江西省人民政府办公厅关于转发省发改委省卫生厅省财政厅江西省清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案的通知

江西省人民政府办公厅关于转发省发改委省卫生厅省财政厅江西省清理化解基层医疗卫生机构债务实施方

案的通知

文章属性

•【制定机关】江西省人民政府

•【公布日期】2011.10.13

•【字号】赣府厅字[2011]177号

•【施行日期】2011.10.13

•【效力等级】地方规范性文件

•【时效性】现行有效

•【主题分类】医疗机构与医师

正文

江西省人民政府办公厅关于转发省发改委省卫生厅省财政厅江西省清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案的通知

（赣府厅字〔2011〕177号2011年10月13日）

各市、县（区）人民政府，省政府各部门：

省发改委、省卫生厅、省财政厅《江西省清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案》已经省政府同意，现转发给你们，请认真执行。

江西省清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案

（省发改委、省卫生厅、省财政厅）

为确保基本药物制度顺利实施，促进基层医疗卫生机构建立新的运行机制和健康持续发展，根据《国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》（国办发〔2011〕32号）等有关规定，结合实际，制定我省清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案。

一、工作目标和基本原则

（一）工作目标。

1.清理化解旧债。按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求，在严格制止发生新债的基础上，从2011年7月起，用2年左右时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。

2.制止发生新债。在化解旧债的同时，建立政府办基层医疗卫生机构建设项目和设备购置申报审批制度。政府办基层医疗卫生机构实施项目建设和购置设备，先按程序申报，经批准后实施，所需资金由政府纳入财政预算足额安排。

3.建立运行新机制。按照国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的要求，落实政府办基层医疗卫生机构的基本建设、设备购置、经常性收支差额补助等各项经费，不留经费缺口。将政府办基层医疗卫生机构纳入公共财政保障范围，对涉及政府办基层医疗卫生机构的建设项目由县级政府通盘考虑，确需建设的由政府财政资金解决，逐步健全基层医疗卫生机构的运行新机制。

（二）基本原则。

1.谁举债谁负责。按照各级人民政府举办基层医疗卫生机构、发展卫生事业和推进深化医药卫生体制改革的职责要求，省人民政府对全省基层医疗卫生机构债务清理化解工作负总责，设区市人民政府重点负责审核、协调，县级人民政府负责债务清理化解工作的具体组织实施。

2.先清理后化解。在全面摸清基层医疗卫生机构债务底数的基础上，锁定债务，逐级审核认定。结合实际情况，统筹规划安排，区分轻重缓急，确定先后顺序，逐步化解债务。

3.先承诺后补助。县级人民政府承诺在2013年7月前全部完成基层医疗卫生机构债务化解任务，省级统筹中央、省财政补助资金，对在规定期限内完成债务化解任务的地方给予补助。省医改办公室对各地债务化解工作统一组织考核，对未在规定期限内完成债务化解任务的，扣回财政相应补助资金。

二、债务化解范围

纳入本次债务化解范围的基层医疗卫生机构是指由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。

纳入化解范围的债务是基层医疗卫生机构建设发展过程中形成的长期债务，主要包括发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构建设发展直接相关的债务。具体形式包括：县（市、区）、乡镇人民政府和乡镇卫生院、社区卫生服务机构，通过向金融机构贷款、施工单位垫资以及向单位职工和其他个人借款形成的债务。

债务计算时间原则上截止到2009年12月31日。2010年1月1日至2011年6月30日之间形成的长期负债，各市县参照本方案进行化解，按照中央文件要求，不纳入中央和省财政补助计算范围。

三、工作步骤

（一）摸清底数，锁定债务（2011年9月至10月21日）。县级人民政府组织审计、发展改革、财政、卫生、监察等部门，统一对每一个基层医疗卫生机构的每项、每笔债务认真清理核实，剔除不实债务，锁定实际债务。债务清理过程全程公开，清理结果在一定范围内公示，接受监督。经核实锁定的债务，逐笔进行登记造册，建立债务台账和债权债务数据库。

（二）逐级上报，逐笔认定（2011年10月22日至12月10日）。10月31日前，县级将锁定后的债务报设区市审核，设区市人民政府组织审计、发展改革、财政、卫生、监察等部门，集中对债务进行审核，组织县级交叉抽查。11月20日前，设区市将经审核的债务报省级认定，省审计、财政、卫生共同组织债务认定工作，根据需要组织现场重点核查，并逐级将认定的债务反馈给市级，由市级反馈到县级。

（三）统一打包，整体剥离（2011年12月11日至20日）。按照举债主体、债务来源、债务用途对债务进行分类，严格划分县乡政府、卫生行政部门和基层医

疗卫生机构等的责任，将审核认定的全部债务统一打包，从基层医疗卫生机构整体剥离，交给县级人民政府。县级人民政府统一接纳、登记、管理债务。

（四）统筹规划，逐步化解（2012年12月21日至2013年6月30日）。各设区市、县级人民政府统筹规划当地债务化解工作，制定化债总体规划、具体方案和年度偿债计划，2012年完成70%的债务化解任务，2013年6月底前完成剩余30%的债务化解工作。各地按照债务协议，区分轻重缓急，明确偿债次序，分类逐步偿还结清各项债务，优先偿还医务人员集资等个人的债务。各级财政在预算中单独列支用于化解基层医疗卫生机构债务的支出。

（五）考核验收，总结归档（2012年12月、2013年6月）。清理化解债务年度工作完成后，设区市对所属县（市、区）化债工作进行年度总结和检查验收，省级组织对各设区市的化债工作进行考核，考核结果作为财政资金补助依据。清理化解债务整体工作结束后，进行全面总结，化债工作的全部账册、资料统一归档保存。

四、保障政策、措施

（一）多渠道筹集偿债资金。各级政府要积极调整财政支出结构，多方筹集偿债资金，从以下渠道建立可靠的偿债资金来源：一是统筹安排地方一般预算收入、上级财力性转移支付资金；二是中央、省财政安排的基层医疗卫生机构实施基本药物制度“以奖代补”资金和用于支持化解债务的专项补助资金（不含已用于基药零差率补偿的4.8亿元），原有资金用途渠道不变、基数不动；三是基层医疗卫生机构实施基本药物制度前的收支结余资金；四是从基层医疗卫生机构在“核定任务、核定收支”后超收的资金中安排一定的比例用于偿债；五是通过统筹有关非税收入途径筹集资金；六是社会捐资赞助的偿债资金。鼓励有条件的乡镇积极筹资用于偿债。偿债资金主要由中央、省和县（市、区）负责筹集，有条件的设区市也要积极筹措资金支持所属县（市、区）债务化解工作。中央和省财政以全省卫生财务年报