甲状腺肿瘤病人的护理查房
甲状腺肿瘤护理查房
胃肠外科护理查房时间：2018年XX月XX日地点：医生办公室内容：甲状腺肿瘤护理查房护士长：各位护理，姐妹们，大家下午好，今天查房的目的有：1发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。
2加强护士对该病的业务学习，为今后的护理工作做好做好基垫。
XXX：今天我们选择的病例是甲状腺肿瘤，下面由责任护士XXX汇报简要病史。
XXX：接下来由我为大家进行病例分享：病例汇报，患者石某，性别:男年龄: 41岁患者于2个月前无明显诱因自觉颈部肿大，无疼痛，无寒战、发热、乏力，无恶心呕吐，无多汗、食欲不振，无呼吸困难，无心悸、胸闷等症状，伴饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
就诊于“XXX医院”，行颈部彩超示“甲状腺左叶实性包块”约2.0*1.5cm大小，建议定期复查。
1个月后复查甲状腺彩超示“甲状腺左叶实性结节”大小约2.3*1.7*1.5cm，给予对症治疗后，症状未缓解。
患者遂就诊于XXX医院，行甲状腺彩超示“甲状腺双叶结节(TI-RADS3级)左侧大小约2.2*1.4cn. 右侧大小约3*2cm.建议其手术治疗。
为求诊治就诊于我院诊，门诊以“甲状腺肿瘤”收住院。
患者自发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体重无明显变化。
护士长：现在我来提问，通过回答问题我们共同复习甲状腺的基本知识。
甲状腺的解剖结构？XXX：甲状腺血液供应丰富,主要由两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)供应。
甲状腺上，下动脉的分支间及分支与咽喉部、气管和食管的动脉分支都有广泛的吻合、沟通故手术结扎两侧甲状腺上、下动脉后,残留腺体和甲状旁腺仍有足够的血液供应。
甲状腺有3条主要静脉，即甲状腺上、中、下静脉。
护士长：谁来说一下甲状腺的生理功能？XXX：甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。
甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢，作用有：1.增加全身组织细胞的氧消耗和产热；2.促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解；3.促进生长发育和组织分化；4.影响体内水和电解质的代谢等。
甲状腺肿瘤护理查房
提高患者满意度
提高患者对护理查房的认识和参与度
01
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提高护理查房的针对性和实用性
提高护理查房的效率和质量
提高患者对护理服务的满意度和信任度
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提高患者对护理查房的评价和反馈
降低并发症发生率
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01
提高护理质量，降低术后并发症发生率
提高患者康复速度，降低术后并发症发生率
F
甲状腺肿瘤护理查房流程
查房前准备
确定查房时间、地点
准备查房资料，包括患者病历、检查报告等
通知相关医护人员参加查房
准备查房所需的医疗设备，如听诊器、血压计等
确保查房环境整洁、安静，避免干扰患者休息
5.
4.
3.
2.
1.
查房进行
查房内容：病情评估、治疗方案、护理措施、健康教育
4
查房目的：提高护理质量，确保患者安全
05
THANK YOU
提高患者满意度，减少术后并发症发生率
提高患者生活质量，降低术后并发症发生率
02
提升护理团队协作能力
提高护士对甲状腺肿瘤护理知识的掌握程度
增强护士对甲状腺肿瘤患者的观察和护理能力
02
促进护士之间的交流与合作，提高护理团队的整体水平
提高护士对甲状腺肿瘤患者病情变化的应对能力
提高护士对甲状腺肿瘤患者心理护理的能力
5
查房时间：每周一次
1
查房地点：病房
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查房人员：医生、护士、患者及家属
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查房总结与反馈
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查房目的：了解患者病情，评估护理效果
02
查房内容：患者基本信息，病情变化，治疗方案，护理措施
一例腔镜甲状腺术后病人护理查房
疼痛评估
采用疼痛评估工具对病人进行定 期疼痛评估，了解疼痛部位、性 质和程度。
疼痛处理
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予 相应的镇痛措施，如药物镇痛、 物理疗法等，并观察镇痛效果。
心理状态评估
情绪状态
观察病人的情绪变化，了 解是否存在焦虑、抑郁等 不良情绪。
睡眠质量
询问病人的睡眠情况，评 估睡眠质量对病人恢复的 影响。
生。
低钙血症
甲状旁腺功能减退可能导致低钙 血症，表现为手足抽搐。护士应 定期监测病人的血钙水平，指导
病人补充钙剂和维生素D。
营养与饮食问题
饮食调整
术后病人需要逐步过渡到正常饮食， 护士应指导病人选择高蛋白、高热量 、高维生素的食物，以满足身体恢复 的需要。
吞咽困难
由于手术部位在颈部，病人可能会出 现吞咽困难。护士应评估病人的吞咽 功能，提供流食或半流食，确保病人 摄入足够的营养。
伤口及引流管观察
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伤口观察
检查伤口敷料是否干燥、 清洁，观察伤口有无红肿 、渗液等感染迹象。
引流管通畅性
确保引流管固定妥善，避 免扭曲、受压或脱出，保 持引流通畅。
引流液性状和量
观察引流液的颜色、性状 和量，记录并报告异常情 况，如引流液浑浊、有异 味或引流量突然增多等。
疼痛评估与处理
一例腔镜甲状腺术后病人护理查房
2024-01-06
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理问题识别 • 护理措施实施 • 护理效果评价 • 护理查房总结与反思
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病例介绍
病人基本信息
姓名：张女士
入院时间：2023-04-20 住院号：0012345
年龄：45岁 性别：女
甲状腺术后护理查房
甲状腺术后护理查房在甲状腺手术后，护理查房是非常重要的一环。
咱们首先得关注病人的情绪和身体状态。
手术后，病人可能会感到不安，这时候，护士的陪伴和安慰就显得尤为重要。
轻声询问病人的感受，给予关心，能帮助他们缓解紧张情绪，恢复信心。
接下来，我们要关注伤口的情况。
细致检查切口是否红肿、渗液，观察伤口愈合是否顺利。
每次护理都要做到心中有数，病人的每一变化都不能忽视。
比如，有的病人可能会感到喉咙不适，作为护理人员，及时给出一些小贴士，比如温水漱口，有助于缓解不适。
再说说饮食问题。
术后饮食要清淡，富含营养。
我们要向病人解释，恢复期间需要足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合。
水果、蔬菜、瘦肉都可以成为他们的“战斗伙伴”。
而且，吃东西的时候，慢慢来，别急，这样才能更好地消化。
运动方面，早期适当活动也是关键。
虽然刚手术后，活动能力会下降，但我们鼓励病人逐渐开始一些简单的肢体活动。
简单的走动可以提高血液循环，增强免疫力。
记住，慢慢来，循序渐进是王道。
此外，定期监测生命体征也是必不可少的环节。
心率、血压、体温都要时刻关注。
身体的小变化往往能预示着更大的问题。
比如，突然的高热可能是感染的信号，这时候要及时与医生沟通。
在查房的过程中，我们还要留意病人的心理状态。
手术可能带来的焦虑和抑郁，护士的倾听和交流可以帮助病人倾诉心中的不安。
我们可以分享一些成功案例，给病人打打气，让他们看到希望。
最后，护理团队之间的沟通也是极其重要的。
每位护理人员的观察和建议都能为病人提供更全面的照顾。
我们要形成一个团结一致的团队，大家齐心协力，才能为病人提供最好的支持和帮助。
总结一下，甲状腺术后的护理查房不仅要关注病人的身体恢复，更要注重心理健康。
每一步都不能马虎，细致入微才能帮助病人早日康复。
让我们一起努力，为每一个病人的恢复之路铺平道路。
甲状腺癌护理查房
甲状腺癌护理查房
甲状腺癌是一种常见的肿瘤，护理是治疗过程中不可或缺的一部分。
以下是在甲状腺癌护理查房中需要注意的几个方面。
生命体征观察
护理师应该对患者的生命体征进行观察和记录，包括体温、脉搏、呼吸、血压和意识。
患者的生命体征是对治疗效果的评估指标之一，因此需要时刻关注。
皮肤护理
甲状腺手术后，该部位需要进行伤口护理和换药。
护理师应该观察伤口的颜色、渗液情况和红肿程度，定期更换敷料，保证伤口干燥清洁，防止感染。
饮食护理
患者需要注意饮食的合理搭配，补充充足的营养成分。
尤其是
手术后，要禁食一段时间，之后逐渐过渡到流质饮食再到正常饮食。
根据患者个人情况和治疗进展，制定合理的饮食方案。
心理护理
患者在治疗过程中可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪，护理
师需要耐心倾听患者的心声，提供心理上的支持和安慰。
可以采用
心理疏导、放松训练等方式，帮助患者缓解情绪压力，保持积极的
心态。
家庭护理
甲状腺癌的治疗需要长期的护理和跟进，家庭成员是非常重要
的支持者和协助者，他们需要了解患者的病情、治疗进展和护理技巧，与医生和护士建立联系，共同为患者提供全面的护理。
护理师
需要与家庭成员进行沟通，提供必要的指导和建议，确保患者得到
及时有效的护理。
甲状腺肿瘤护理查房PPT
合理安排家庭布局，减少家具 摆设的杂乱程度
保持家庭卫生，定期清洁地面、 桌面等
调整家庭作息时间，保证充足 的睡眠和休息时间
பைடு நூலகம்
延续护理计划与建议
制定延续护理计划： 根据患者的具体情 况和需求，制定个 性化的延续护理计 划，包括护理目标、 护理措施、护理时 间等方面的内容。
家庭参与：鼓励 患者和家庭成员 积极参与延续护 理过程，提高患 者的自我护理能 力和生活质量。
汇报人：
目录
患者基本信息
姓名、年龄、性别、 职业等
病史及家族史
生活习惯及饮食习 惯
心理状况及社会背 景
病史及诊断
患者基本信息：姓名、性 别、年龄、职业等
病情介绍：发病时间、症 状、体征、检查结果等
诊断依据：根据病史、检 查结果等综合分析得出
诊断结果：明确甲状腺肿 瘤的性质、分期等
手术过程简述
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
家庭环境评估：了解患者的家庭环境， 包括家庭成员、居住条件、生活习惯 等，以制定适合患者的护理计划。
定期家庭访视：医护人员定期进行家 庭访视，了解患者的病情变化和护理 情况，及时调整护理计划，确保患者 得到持续、有效的护理。
家庭环境调整建议
保持室内空气流通，避免使用 刺激性气味物品
定期随访：定期 对患者进行随访， 了解患者的病情 变化和护理情况， 及时调整护理计 划。
提供健康指导： 为患者提供健康 指导，包括饮食、 运动、用药等方 面的建议，帮助 患者建立健康的 生活方式。
本次查房总结
患者基本情况： 包括年龄、性
别、职业等
病史及诊断： 简要介绍患者 的病史、诊断
结果等
甲状腺手术患者护理查房
03
药物使用方法： 口服或注射
04
药物副作用：注 意观察患者是否 有不良反应，如
心悸、失眠等
3
查பைடு நூலகம்注意事项
关注患者情绪和心理状态
保持与患者的沟通，了解他们 的需求和担忧
鼓励患者表达内心的感受，倾 听他们的想法和感受
提供心理支持和安慰，帮助患 者缓解焦虑和恐惧
关注患者的情绪变化，及时发 现并处理可能出现的心理问题
脉搏：监测患者脉搏变化，及时发 现心率异常
血压：监测患者血压变化，及时发 现血压异常
尿量：监测患者尿量变化，及时发 现尿量异常
疼痛评分：监测患者疼痛程度，及 时采取止痛措施
生命体征监测的重要性：及时发现 患者病情变化，为治疗提供依据
伤口护理
01
观察伤口情况：检查伤口有无红肿、 02
伤口清洁：使用无菌棉签清洁伤口，
护理人员培训：通过查房，提高护理 人员的专业水平和沟通能力
2
查房内容
生命体征监测
体温：监测患者体温变化，及时发 现发热情况
呼吸：监测患者呼吸频率和深度， 及时发现呼吸困难
血氧饱和度：监测患者血氧饱和度， 及时发现缺氧情况
皮肤状况：监测患者皮肤颜色、温 度、湿度等，及时发现皮肤问题
意识状态：监测患者意识状态，及 时发现意识障碍
查房过程中，护士需要关 注患者的生活需求，及时
提供帮助和支持
01
查房过程中，护士需要详 细记录患者的病情变化、
治疗效果等信息
02
03
查房过程中，护士需要关 注患者的心理状态，及时
给予心理支持和疏导
04
谢谢
确保查房流程规范
查房前准备：了 解患者基本信息， 熟悉手术方案和 护理计划
甲状腺癌护理查房
甲状腺癌护理查房摘要本文档旨在提供甲状腺癌护理查房的基本指导。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，护理查房对于确保患者的安全和康复至关重要。
本文档将介绍甲状腺癌护理查房的目的、内容和注意事项。
目的甲状腺癌护理查房的目的是评估患者的病情和治疗效果，提供个性化的护理服务，以确保患者的身体和心理健康。
内容1. 了解患者的病史和目前病情，包括病程、诊断、手术记录等。
2. 观察患者的一般情况，包括意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
3. 检查患者的甲状腺部位，观察是否有红肿、瘀斑或手术切口感染迹象。
4. 评估患者的疼痛程度和疼痛位置，及时采取措施缓解患者的疼痛。
5. 检查患者的口腔和吞咽功能，了解患者是否有口干、吞咽困难等问题。
6. 观察患者的恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，及时处理并记录。
7. 评估患者的营养状况，了解患者的饮食情况和纳入量，必要时进行营养支持。
8. 关注患者的情绪和心理状态，提供情绪支持和相关咨询服务。
9. 教育患者和家属有关甲状腺癌的常识、自我管理和术后护理事项。
注意事项1. 在查房过程中要保持对患者的尊重和隐私，保持良好的沟通和沟通记录。
2. 针对不同的患者，要有针对性地制定护理计划，提供个性化的护理服务。
3. 对于有并发症和并发症风险的患者，要及时记录并报告给医生。
4. 注意观察和记录患者的留置导管、引流管等相关情况，防止感染和其他并发症。
5. 患者的卧位、活动能力和体位要根据具体情况评估和调整，防止压疮和其他并发症。
6. 注意观察和记录患者的药物使用情况，包括给药途径、剂量和不良反应等。
结论甲状腺癌护理查房是护理团队提供全面护理的重要环节。
通过详细的查房工作，可以确保患者的安全和康复，提高护理质量和患者满意度。
护理人员应全情投入、认真负责地完成查房工作，并不断学习和提升护理技能，以提供最佳的护理服务。
甲状腺甲状腺癌的护理查房PPT
既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史。 无重大外伤及手术史；无输血史；无药物及食物过敏史。预防接种史不详。 其余各系统回顾均无重要病史。
个人史：出生于当地，否认长期外地居住史，否认疫区接触史。无烟酒等不 良嗜好。无冶游史。
婚育史：23岁结婚，ຫໍສະໝຸດ 1儿1女，家人体健，夫妻关系和睦。
了解，正确认识，正确对待自己的病情。 O 患者能够正确认识疾病
护理诊断及措施——手术后
P1 疼痛 与手术切口、体位改变、吞咽有关 I 指导病人取半卧位，正确保护伤口。避免颈弯曲或过伸或快速的头部运
动，以防气管压迫或引起伤口牵拉痛。术后1-2天给予温、流质饮食，以减 轻因吞咽引起的疼痛。
O 患者疼痛减轻
滤泡状癌 约占甲状腺癌的15%，常见于50岁左右的女性，中度恶性，发展 较快，有侵犯血管倾向，33%可经血运转移至肺、肝、骨及中枢神经系统， 预后不如乳头状癌。
3 未分化癌 约占5%—10%，多见于70岁左右的老年人，高度恶性。发展迅 速，约50%，早期便有颈部淋巴结转移或侵犯喉返神经、气管或食管，常经 血运转移至肺、骨等处，预后很差。
P2 清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关
I 注意避免引流管阻塞致颈部积血、形成血肿压迫气管而引起呼吸不畅。 鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽。必要时行超声雾化吸入，使痰液稀 释易于排出。因切口疼痛而不敢或不愿咳嗽者，遵医嘱适当给予镇痛药。
O 患者能有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
辅助检查
颈部CT示：左侧甲状腺低密度影，性质待查 彩超提示：甲状腺左侧叶异常低回声，其内见多发钙化点回声，右侧叶 异常低回声。 心电图示：正常心电图 胸部正位片未见明显异常
甲状腺肿瘤护理查房
护理业务查房记录科室：肝胆外科主持人：王红梅主讲人：张晴日期：2013参加人员：贾麦玲、窦玉凤、孙倩、王方秀、赵娣、王超、张晴病人资料：床号：23 姓名：赵玉香性别：女住院号：423786 护士长：我们今天查房的病例是甲状腺肿瘤，通过今天的查房主要是要让大家了解并掌握此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导，提高患者、家属的疾病相关知识。
现在就由张晴汇报一下病人的病史：患者，女，44岁。
因发现右侧颈前部无痛性包块半月余要求手术而入院。
既往身体健康，半月前发现右侧颈前部有一包块，约鸡蛋黄样大小，局部无明显红肿热痛，无呼吸困难，我院门诊B超提示：右侧甲状腺内囊实性不均质包块——腺瘤囊性变？现为进一步治疗特来我院。
入院查体：T36.2℃ P 63次∕分 R 21次∕分 BP 148∕90mmHg 体重80㎏ .中年女性,来时神清,精神可,甲状腺右叶可触及一包块,约5㎝×4㎝×3㎝.质硬, 无明显触痛,活动度欠佳,可随吞咽动作移动.气管居中,对侧甲状腺无异常,颈静脉无怒张.实验室检查:WBC 9.93×109/L,RBC 4.13×1012/L,HGB 134g/L,甲功提示：T3 0,76ug/ml,T4 6.5ug/Dl.入院后完善各项检查，积极完善术前准备后，在全麻下行右侧甲状腺腺瘤切除术，现术后一天，呼吸平稳，进食温凉流质，声音无嘶哑。
术后查体：T37℃，P104次∕分, R24次∕分，BP,151∕94mmHg.切口辅料清洁固定，无渗血，引流管接负压小球畅，引流出血性液体约55ml。
护士长：张晴已经为我们做了详细的病史汇报，下面我们一起讨论此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导。
首先让贾麦玲为此患者提出相应的护理诊断：1.潜在并发症出血2.潜在并发症窒息3.营养失调与机体代谢率增高及手术创伤有关4.焦虑恐惧与担心治疗效果及花费有关5.知识缺乏与知识来源受限有关6.自理缺陷与手术创伤及体质虚弱有关由窦玉凤针对护理诊断说一下重点护理诊断及护理计划与措施：一、潜在并发症——出血1.定义出血是甲状腺瘤术后最严重的并发症之一，一般多发生在甲状腺瘤术后的24～48h之间。
甲状腺肿瘤护理查房
鼓励患者积极参与社交 活动，与家人和朋友保 持联系，缓解孤独感和 焦虑情绪。
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甲状腺肿瘤的预防与筛查
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心情愉悦。
控制慢性疾病
积极治疗慢性甲状腺疾病，如甲状腺炎、甲状腺结节等。
避免暴露于辐射
避免长时间或高强度暴露于放射性物质和医疗辐射。
筛查方法
评估患者的病情状况、自身 认知情况和生活习惯，了解 结节的性质和风险。
护理措施
指导患者进行自我观察和记 录，定期复查；根据医嘱调 整饮食和生活习惯；提供心 理支持，减轻焦虑情绪。
效果评估
患者结节无变化，生活状态 良好，对护理服务满意。
案例三：甲状腺功能亢进患者的护理查房
患者情况
患者为年轻女性，因心慌、多 汗、消瘦就诊，确诊为甲状腺
触诊
超声检查
血液检查
细针穿刺活检
医生通过触摸颈部检查 甲状腺是否有异常肿块。
利用高频声波显示甲状 腺的形态和血流情况。
检测甲状腺激素水平， 了解甲状腺功能状态。
对于可疑的甲状腺肿块， 通过细针穿刺获取组织
样本进行病理诊断。
高危人群的监测与管理
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高危人群
有家族史、长期接触辐射、患 有甲状腺疾病的人群。
神经损伤
观察伤口有无渗血、肿胀等情况，及 时报告医生处理；避免剧烈咳嗽、颈 部过度活动等诱发出血的因素。
观察患者有无声嘶、呛咳、吞咽困难 等症状，及时报告医生处理；协助患 者进行康复训练，促进神经功能恢复。
呼吸困难
评估患者的呼吸状况，保持呼吸道通 畅；协助患者排痰，必要时给予吸氧 或雾化吸入治疗。
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甲状腺肿瘤病人的护理查房
1、病情介绍
女性患者朱某，56岁，颈部包块四月余，近一月伴疼痛入院。
查体：T36.7℃，P89次／分，R20次／分，BP93／65 mmHg，入院后积极完善相关检查，心电图示正常心电图，窦性心律；胸片+颈椎正侧位片示心膈正常，颈椎退行性病变；喉镜示声带运动无异常；血常规，凝血功能，血生化检查均为正常。
患者在全麻下行“双侧甲状腺叶全切术”，术后伤口无渗血，颈部留置引流管一根，术后第一天患者出现音调低顿，呼吸时有高鸣音，考虑喉头水肿，给予静脉激素治疗，术后第3天出现呼吸困难，夜间不能入睡，即行无创呼吸机辅助呼吸，后期间断使用无创呼吸机辅助呼吸，同时肌肉注射维生素B1 0.1g,维生素B12 0.5mg，每日两次。
诊断：结节性甲状腺肿
2、护理问题：
（1）疼痛：与疾病及手术创伤有关
（2）焦虑：担心术后恢复有关
（3）知识缺乏：缺乏对相关疾病知识
（4）有窒息的危险：与手术神经损伤、血肿压迫及瘢痕组织形成有关
（5）潜在并发症：感染、喉上神经损伤或手足抽搐。
3、护理措施：
（1）有效缓解疼痛：密切观察疼痛的性质及程度、耐心向病人做好解释工作，详细讲解疼痛的原因，教会病人放松的技巧。
（2）加强心理护理：多与病人交流，加强巡视，及时了解病人的需要帮助解决病人生活中的困难，鼓励病人多与同病室病友沟通，增强患者信心，积极配合治疗和护理，促进康复。
（3）告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义，并指导病人进行手术体位的练习，术后指导病人保持头颈部于舒适体位。
讨论：
护士甲：如何维持有效呼吸？
护生甲：保持呼吸道通畅，术后去枕平卧，头偏向一侧，6小时后全麻清醒可取半卧位有利于呼吸和引流，严密观察血氧分压变化和氧饱和度情况
护生乙：术后在病人床边备气管切开包、中心吸引器、吸痰管及无菌手套，并每班检查是否处于备用状态，密切观察呼吸情况，一旦发生窒息危险，配合进行抢救及气管切开。
护生丙：观察颈部伤口渗血情况，颈部是否有增粗，观察引流管是否引流通畅，注意引流液的量和颜色。
护士乙补充：患者出现呼吸时有高鸣音，给予静脉激素治疗，术后第3天出现呼吸困难，夜间不能入睡，即行无创呼吸机辅助呼吸，使用呼吸机时注意严格消毒管理，防止气道粘膜干燥和损伤，观察呼吸节律、频率及呼吸机使用效果。
护士丙：如何加强并发症的观察和护理？
护士甲：①防止感染，做好患者气道的护理，严格执行无菌操作；②鼓励术后的病人发音，注意有无声调降低或声音嘶哑，以及早发现喉返神经损伤的征象、及早对症处理；③观察患者有无饮水呛咳、误咽。
如饮水呛咳、误咽要协助坐起进食或进半流质饮食。
同时肌肉注射维生素B1 0.1g,维生素B12 0.5mg，每日两次。
④加强血钙浓度动态变化的监测，对出现手足抽搐症状的病人，要指导其正确服用补钙剂。