链球菌根据溶血现象的分类
球菌
球菌（二）一、链球菌属（Streptococcus）链球菌属是一大类G＋、排列呈双或长短不一的链状球菌。
1. 分类1)溶血现象分类链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类：①甲(α)型溶血链球菌；②乙(β)型溶血链球菌；③丙(γ)型链球菌。
2）抗原结构分类：据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同,运用血清学方法分成A～V 20群。
对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，其他群少见。
同一群的链球菌又分若干型。
A群根据其M抗原不同，可分成约100个型。
3）生化反应分类：对一些不具有群特异性的链球菌（如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物敏感和对氧的需要分类。
对氧的需要分类分为：需氧、厌氧和微需氧链球菌。
2. 医学常见链球菌二、A群（化脓性）链球菌：本属细菌的代表种，主要成员有化脓性链球菌或β-溶血性链球菌，致病性强，对人致病的链球菌有90%属此种。
1. 形态与染色：球形或椭圆形，链状排列，长短不一，革兰染色阳性（G＋），无芽胞，无鞭毛，透明质酸的荚膜。
2. 培养特性：（1）营养要求高：血平板或含血清培养基；（2）液体培养为沉淀生长；（3）血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一，多数有透明溶血环（β溶血现象）。
3. 生化反应：（1）分解葡萄糖，产酸不产气。
（2）分解葡萄糖。
（3）不分解菊糖，不被胆汁溶解（可鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）。
（4）链球菌不产生触酶，与葡萄球菌不同。
4.抗原结构：（1）多糖抗原（C抗原）：为群特异性抗原，细胞壁的多糖组分，可用稀盐酸等提取。
为链球菌的分群依据。
（2）表面抗原或称蛋白质抗原：壁外的菌毛样结构含M蛋白，位于C抗原外层，具型特异性，有近100种血清型。
M抗原与致病性有关。
（3）P抗原或称核蛋白抗原：无特异性。
5. 抵抗力：一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。
在干燥尘埃中生存数月。
乙型链球菌对青霉素、红霉素，四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。
链球菌属
+ +
+ +
+ -
+ V
-
VP
--脲酶 透明质酸 酶 碱性磷酸 酶Biblioteka NTNTNT
V
V
缓症链球菌的鉴别
生化反应 血链生物1 血链生物 2 血链生物 3 副血链球菌 缓症链球
β-岩藻糖苷酶 β –DAcetylgal 唾液酸酶
-
+ -
+ -
V + -
V
α-L-岩藻糖 苷酶
-
-
-
V
-
β-D-乙酰葡 糖苷酶
－
－
＋
－
－
Ｖ
－
－
－
－
－
－
－
－
－
＋
＋
－
猪链球菌生化反应
• • • •
可用API手工鉴定进行鉴定 鉴别要点 １：羊血平板为α溶血、马血平板β溶血 ２：VP 、胆汁七叶苷、 ６５ g ／Ｌ氯化钠、45 ℃ 、 10℃ 生长、胆汁耐受(麦康凯培养基)以上均为阴 性． • ３：棉子糖+ 乳糖- 露甘露醇- 山梨醇- 核糖葡萄糖+甘露糖- 丙酮酸- 甘油- 松三糖- 马尿酸盐• ４：血清学检测分型． • ５：初认为猪链球菌交到有条件单位做进一鉴定．
－
－ － － －
－
－ － － ＋
－
－ － － －
Ｖ
－ Ｖ ＋ ＋
－
－ － － －
－
＋ － ＮＤ ＮＤ
－
－ ＋ ＮＤ －
非β溶血型链球菌的鉴别
菌种／ 群 肺炎链 球菌 Optochi 胆汁溶 n敏感 菌 ＋ ＋ 胆汁七 叶苷 － ＰＹＲ 卫星现 象 － 血清群
链球菌属
生物学性状
生物学性状
抗原结构
（1）荚膜多糖抗原
具有型特异性，可将肺炎链球菌分为85个型别。
（2）其他抗原
肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖。
C反应蛋白（C reactive protein，CRP）：CRP 不是抗体，但在炎症的活动期（如风湿热） 含量增多。
致病性和免疫性
致病性 条件致病。
致病物质：主要是荚膜的抗吞噬作用。
3．核蛋白抗原
生物学性状
抵抗力
本菌抵抗力不强，加热60℃30min即被杀死。 对一般消毒剂、抗生素如红霉素、霉素、氯霉素、
磺胺等均敏感。
致病物质
致病性与免疫性
②M蛋白（M protein）；
(1)细胞壁成分 ①脂磷壁酸（lipoteichoic acid,LTA）；
③肽聚糖； ④细胞壁受体。
第 一 节 化脓溶血性链球菌
化脓性链球菌（S.pyogenes)： 肺炎链球菌（S.pneumoniae)
化脓性链球菌
化脓性链球菌（S.pyogenes）按传统分类属于A族
溶血性链球菌，是本属细菌的代表种，致病性强，对 人致病的链球菌有90%属此种。
生物学性状
形态与染色
生物学性状
培养和生化反应
第 二 节
（一）甲型溶血性链球菌
其他链球菌
也称草绿色链球菌（Streptococcus viridans）。
因无多糖抗原，故不属于Lancefield血清学分类的任何族。包括 多个种，条件致病性，引起下列两种疾病:
1．龋齿（dental caries） 常由变形链球菌引起。 2 . 亚 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎 ( subacute bacterial endocarditis) 由此菌引起的亚急性心内膜炎占全部病例50%。
09-2链球菌属
(3)P抗原或称核蛋白抗原：无特异性。各种链球菌均相同，并与葡萄球菌有交叉。
5抵抗力一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素、四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感-
(四)微生物学检查法
1．标本根据不同疾病采取相应标本。例如创伤感染的脓汁，咽喉、鼻腔等病灶的棉拭，败血症的血液等。风湿热患者可取血作抗链球菌溶素0的抗体测定。
2直接涂片镜检脓汁可直接涂片进行革兰染色，镜检发现有典型的链状排列球菌时，可做出初步诊断。
3．分离培养与鉴定脓汁或棉拭直接接种在血琼脂平板，37℃孵育24小时后，如有B溶血菌落，应与葡萄球菌区别；若有a溶血菌落，要和肺炎链球菌鉴别。血液标本应先增菌后．再接种血琼脂平板。在心内膜炎病例，因甲型溶血性链球菌生长缓慢，孵育时间至少延长至3周才能判定结果。
链球菌的分类常用下列三种原则。
1溶血现象分类链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类。
(】)甲型溶血性链球菌(a h…lyt…trept……s)：菌落周围有l～2mm宽的草绿色溶血环．称甲型溶血或Ⅱ溶血，因而这类细菌被称为草绿色链球菌(vlr Ld…s订ept。…c-)。“一溶血环中的红细胞并未完全溶解，这类链球菌多为机会致病菌。
3)链道酶(str。ptod…se，sD)：亦称链球菌DNA酶(str。ptococcal d㈣xyr bo…cle…)，主要由A、c、G群链球菌产生。能降解脓液中具有高度黏稠性的DNA，使脓液稀薄?促进病菌扩散。由于sD和：9K能致敏T细胞，故常进行皮肤试验．通过迟发型超敏反应原理测定受试者的细胞免疫功能，这项试验称为SK,"SD皮试。此外，现已将SK、sD制成酶制剂，临床上用于液化脓性渗出液。
9-链球菌属
能分解多种糖，产酸不产气。能分解菊 糖。常用的鉴别试验是胆汁溶菌试验；
生物学性状
培养特性与甲型溶血性链球菌相似
注意区别：
1）能产生自溶酶，“脐形”菌落；
2）胆汁溶菌试验（+）；
3）分解菊糖（+）；
4）小鼠毒力试验
5） Optochin敏感试验；
α溶血环
脐状菌落
胆汁溶菌实验
左：甲型溶血性链球菌（阴性）
生物学性状
形态与染色
链球菌脓液标本
链球菌纯培养
生物学性状
培养特性
营养要求较高；兼性厌氧； 液体培养基中，管底呈絮状沉淀； 固体培养基上形成灰白色S型细小菌落； 多数致病菌株产生β溶血环
注意与金黄色葡萄球菌区别！
生物学性状
培养特性
甲(α)型溶血
β溶血环
生物学性状
生化反应
1. 分解葡萄糖，产酸不产气； 2. 一般不分解菊糖、不被胆汁溶解 （区别于肺炎链球菌）； 3. 不产生触酶。
常用于风湿热或肾小球肾炎的辅助诊断，取空腹晨血。
一般ASO效价在1：400以上时有意义。
微生物学检查法
链球菌溶素O能溶解RBC，破坏WBC、PLT、MΨ
防治原则
预防感冒。对急性咽炎和扁桃体炎患 者，尤其是儿童，要彻底治疗，防止发生 急性肾炎、心内膜炎和风湿热。
治疗一般与葡萄球菌相同。青霉素G 为首选药物。也可选用磺胺类药物、红霉 素等。用长效青霉素预防链球菌感染，对 减少肾小球肾炎及风湿热的发生有一定效 果。耐药菌株少见。
第四节 肠球菌属
（Enterococcus）
最初被划分为链球菌属D群。逐渐发现 与其他D群链球菌差异较大，经DNA分析， 现划分为肠球菌属。 对人致病的主要是粪肠球菌和屎肠球菌。
链球菌属
需氧或兼性厌氧。营养要求较高，在含血液、血清、葡萄糖的培养基中才能生长。最适生长温度为35℃，最 适pH为7.4~7.6。在血清肉汤中易成长链，管底呈絮状沉淀。在血琼脂平板上形成灰白色、表面光滑、凸起、边 缘整齐、直径0.5~0. 75 mm的小菌落。不同菌株有不同的溶血现象。
链球菌不产生触酶，可与葡萄球菌相区别。链球菌不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两个特性常被用来鉴别甲 型溶血性链球菌和肺炎链球菌。
实验室检查
病原检查
血清学实验
1．标本采集根据不同的疾病采取不同标本。如化脓性感染的脓汁、咽喉及鼻腔等病灶的棉拭、败血症取血液、 免疫学检查取血液等。
2．病原检查直接涂片染色镜检，发现有典型的革兰阳性球菌链状排列可做出初步诊断。
3．分离培养与鉴定脓汁或棉拭直接接种于血琼脂平板上。血液标本应先在肉汤中增菌后再做分离培养。细菌 鉴定主要根据菌落形态、溶血现象、染色镜检、生化反应等进行。
(3)致热外毒素(pyrogenic exotoxin)又称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质，致热外 毒素抗原性强，具有超抗原作用，对兔有致热性和致死性。
(4)侵袭性酶类 A群链球菌可产生多种侵袭性酶，均是扩散因子，主要有三种。
肺炎链球菌属链球菌属。广泛分布于自然界，经常寄居于正常人的鼻咽腔中，多数不致病，少数引起大叶性 肺炎等疾病。
2．致病物质本菌的致病物质主要是荚膜荚膜有抗吞噬作用，失去荚膜，细菌就失去致病力。此外，肺炎链球 菌溶血素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶是肺炎链球菌较重要的致病物质。
3．所致疾病该菌寄生在正常人的口腔及鼻咽腔，一般不致病，当机体免疫力下降时才致病。肺炎链球菌主要 引起大叶性肺炎，其次是支气管炎肺炎后可继发脓胸、胸膜炎，也可引起乳突炎、中耳炎、败血症和脑膜炎 等。
化脓性细菌链球菌属
在人类中，GAS可引起皮肤和皮下组 织感染，如淋巴结炎、蜂窝织炎等， 也可引起全身感染，如肺炎、心内膜 炎等。
化脓性链球菌属的传播途径
GAS主要通过飞沫传播，也可通 过直接接触感染部位或污染物传
播。
在拥挤、不通风的环境中，如学 校、幼儿园、军队等集体居住地
，容易发生GAS的传播。
GAS也可通过皮肤微小伤口或污 染的食物传播，引起全身感染。
化脓性链球菌属感染的控制与管理
监测与报告
建立有效的监测系统，及时发现 并报告化脓性链球菌属感染病例
，采取必要的控制措施。
隔离与治疗
对感染者进行隔离治疗，防止疫 情扩散，同时对接触者进行追踪
和观察。
提高公众意识
加强公众对化脓性链球菌属感染 的认识，提高预防意识，减少感
染风险。
05
化脓性链球菌属的研究进展
化脓性细菌链球菌属
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 链球菌属的概述 • 化脓性链球菌属的特性 • 化脓性链球菌属感染的症状与诊断 • 化脓性链球菌属的治疗与预防 • 化脓性链球菌属的研究进展
01
链球菌属的概述
Chapter
链球菌属的定义
01
链球菌属是一类革兰氏阳性球菌，属于化脓性细菌，广泛分布于自然界、人及动 物粪便和健康人的鼻咽部，大多数为正常菌群，并不致病。
Chapter
化脓性链球菌属的耐药性研究
总结词
化脓性链球菌属的耐药性研究主要关注 其耐药机制、传播途径及对临床治疗的 影响。
VS
详细描述
随着抗生素的广泛使用，化脓性链球菌属 的耐药性问题日益严重。研究显示，其耐 药机制主要包括产生抗菌药物酶、改变抗 菌药物作用靶点以及降低细胞膜通透性等 。耐药性的传播主要通过基因突变和质粒 传递实现。耐药性的出现对临床治疗带来 了挑战，需要开发新的抗菌药物和治疗方 法。
链球菌
②链球菌溶素 • 链球菌溶血毒素“O”
streptolysin O, SLO 含-SH基蛋白质，对O2敏感 作用： ① 溶解RBC--红细胞膜上胆固醇 ② 破坏白细胞等--对所有真核细胞 细胞膜、细胞质、细胞器均有毒性作用，又 称溶细胞毒素（ctyolytic toxin)，可导致 粒细胞等肿胀、损伤、溶解 ③ 损伤心肌、神经细胞等毒性作用。
•抵抗力
抵抗力不高 不耐热，55℃灭活 对常用消毒剂及抗生素敏感
2001-02
10
第二节 链球菌属ຫໍສະໝຸດ 二、致病性致病因素
• 细菌胞壁成分—脂磷壁酸、M蛋白等 • 外 毒素—链球菌溶素、致热外毒素等 • 胞外侵袭性酶—透明质酸酶、链激酶、 链道酶
2001-02 11
第二节 链球菌属
1、细菌胞壁成分
使细菌侵入机体并在体内定居的首要条件
第二节 链球菌属
2、外毒素类
①致热外毒素（pyrogenic exotoxin）
•又称：红疹毒素 erythrogenic toxin 猩红热毒素 scarlet fever toxin •化学本质为蛋白质
•主要引起人类猩红热(皮肤红疹），也可导 致毒性休克综合征
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第二节 链球菌属
链球菌共同抗原 与葡萄球菌有交叉
多糖抗原 (C抗原) 群特异性Ag
A、B、C、……V等20群 A群致病性最强
蛋白质抗原 (表面抗原)型特异性Ag
2001-02
A群中M蛋白 与致病性有关
8
第二节 链球菌属
• 链球菌抗原构造模式图
荚膜 蛋白质Ag
多糖Ag
核蛋白Ag
2001-02
肽聚糖
9
第二节 链球菌属
十链球菌病
最急性、急性、 最急性、急性、慢性型
败血型
仔猪为主，发病率10%，病死率60%，架子猪次之， 仔猪为主，发病率10%，病死率60%，架子猪次之， 成年猪很少发。 最急性：突发、死亡。高热（41—42℃ 最急性：突发、死亡。高热（41—42℃以上）腹下 有紫红斑。 急性：病程2 急性：病程2—4天，体温 41—42℃，稽留，眼结 41—42℃ 膜充血、流泪、有浆液性鼻漏（水样），便秘，少 数后期皮肤（耳尖、四肢末端、腹下）有出血斑点。 数后期皮肤（耳尖、四肢末端、腹下）有出血斑点。 慢性型（关节炎型）：一肢或多肢关节肿痛，病猪 慢性型（关节炎型）：一肢或多肢关节肿痛，病猪 跛行。
20个血清型，ABCD 、、、、 20个血清型，ABCD 群特异性抗原：链球菌细胞壁中的多糖成分 人：A 人：A群。如化脓链球菌（人腥红热） B、C群：主要侵害动物，如马链球菌兽疫亚种及类 马链球菌(主要侵害动物) 马链球菌(主要侵害动物) L群链球菌（化脓性、败血症）。 临床上常见的2型链球菌即为上述R 临床上常见的2型链球菌即为上述R群链球菌。 E群链球菌（脓肿）。
兽医传染病学 龙岩学院 生命科学学院 2008级动物医学专业 级动物医学专业
培养特性 营养要求较高，普通琼脂上生长不良 液体培养基：沉淀生长，易形成长链 固体培养基（血琼脂平皿）：短链。 针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈。
兽医传染病学
龙岩学院 生命科学学院 2008级动物医学专业 级动物医学专业
分群
兽医传染病学 龙岩学院 生命科学学院 2008级动物医学专业 级动物医学专业
病原
形态与染色 G+ 、球菌、排列成 链状。 无鞭毛、芽胞 培养早期可有荚膜。
链球菌属ppt课件
对氧的需要分类分为：
需氧、厌氧和兼性厌氧链球菌
一、A群（化脓性）链球菌（S. pyogenes）
二、肺炎链球菌（S. pneumoniae）
一、A群（化脓性）链球菌（S. pyogenes）
本属细菌的代表种，致病性强， 对人致病的链球菌有90%属此种。
（一）生物学性状
1. 形态与染色
球形或椭圆形， G＋， 链状排列（长短与种类及生长环境有关）， 无芽胞，无鞭毛， 有菌毛，早期形成透明质酸的荚膜
方法：间接凝集
结果：效价大于400单位 意义：活动性风湿热及肾小球肾炎辅助诊断
（四）防治原则
积极治疗儿童链球菌感染，防止 发生急性肾炎和风湿热。
抗生素首选青霉素：用长效青霉 素预防链球菌感染，对减少肾小球肾 炎及风湿热的发生有一定效果。
二、肺炎链球菌（S. pneumoniae）
在自然界广泛分布，常寄居于正常 人的鼻咽腔中，形成带菌状态，在机体 抵抗力下降时引起疾病。主要引起大叶 性肺炎，约占细菌性肺炎的80%。
(2) M蛋白（M protein） 是 A群链球菌的主要致病因子，含 M蛋白的 链球菌具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用；与某 些超敏反应疾病有关。 (3) 肽聚糖 A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、 提高血管通透性和诱发实验性关节炎等作用。
2）外毒素
(1) 致热外毒素（pyrogenic exotoxin） 是人类猩红热的主要毒性物质。致热外毒素抗 原性强，具有超抗原作用，对兔有致热性和致死性。 (2) 链球菌溶素（streptolysin）
(1) 粘附素 ① 脂磷壁酸（lipoteichoic acid, LTA）与生物 膜有高度亲和力，是该菌定植在机体皮肤和呼
吸道黏膜等表面的主要侵袭因素。
链球菌属及其检验「微生物检验」(一篇)
链球菌属及其检验「微生物检验」(一篇)链球菌属及其检验「微生物检验」 1链球菌属及其检验「微生物检验」⒈分类链球菌的分类方法尚未统一。
常用下列两种方法。
⑴根据溶血现象：分为3类。
①甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus)：菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，称甲型溶血或α溶血，该类菌又称草绿色链球菌，为条件致病菌。
②乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)：菌落周围有2～4mm宽的透明溶血环，称乙型溶血或β溶血，该类菌又称溶血性链球菌，致病性强，常引起人和动物多种疾病。
③丙型链球菌(γ-streptococcus)：菌落周围无溶血环，因而又称不溶血性链球菌，一般不致病。
⑵根据抗原结构：按链球菌细胞壁中多糖抗原不同，可分成A、B、C、D 。
等20个群。
同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同又分若干型。
如A群根据其M抗原不同，可分成约100个型;B群分4个型。
对人致病的链球菌菌株，主要是A群，多数呈现乙型溶血。
⒉细菌特性⑴链球菌① 形态染色球形或椭圆形，直径0.5～1.0μm，链状排列，链的长短与细菌的种类和生长环境有关，在液体培养基中形成的链较长。
无芽胞，无鞭毛。
多数菌株在培养早期(2～4h)形成透明质酸的荚膜。
革兰染色阳性。
②分离培养营养要求较高，培养基中需加入血液或血清、葡萄糖、氨基酸、维生素等物质。
多数菌株兼性厌氧，少数为专性厌氧。
在液体培养基中呈沉淀生长，在血平板上，37℃18～24h 后可形成灰白色、圆形、凸起、光滑、直径为0.5mm～0.75mm 的细小菌落，菌落周围出现不同类型的溶血环。
③生化反应触酶阴性、一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两特性可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。
④抗原构造主要有三种：蛋白质抗原：或称表面抗原。
具型特异性有M、T、R、S 4种，位于C抗原外层。
与致病性有关的是M抗原。
多糖抗原：或称C抗原。
为群特异性抗原，位于细胞壁。
《医学微生物学》第9章球菌练习题及答案
《医学微生物学》第9章球菌练习题及答案【知识要点】1.掌握：（1）葡萄球菌的主要生物学性状、分类、葡萄球菌的致病性。
（2）链球菌的分类及主要生物学性状、致病物质及所致疾病，ASO试验。
（3）肺炎链球菌的生物学特性。
（4）脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的生物学特性；淋病奈瑟菌的致病性；淋病奈瑟菌的防治原则。
（5）铜绿假单胞菌的生物学特性。
2.熟悉：（1）葡萄球菌的分布、微生物学检查法、免疫性；葡萄球菌感染的防治原则；（2）肺炎链球菌的致病性。
（3）链球菌的免疫性。
3.了解：（1）球菌的分类。
（2）凝固酶阴性葡萄球菌致病性。
（3）肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则。
（4）其他链球菌的致病性；微生物学检查法。
（5）脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的免疫性。
（6）铜绿假单胞菌的微生物学诊断和防治原则。
【课程内容】第一节葡萄球菌属一、金黄色葡萄球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则二、凝固酶阴性葡萄球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）微生物学检查法及防治原则第二节链球菌属一、链球菌分类（一）根据溶血现象分类（二）根据抗原结构的分类（三）根据对氧的需要分类二、A群链球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则三、肺炎链球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则四、其他链球菌（一）B群链球菌（二）D群链球菌（三）甲型溶血性链球菌第三节肠球菌一、生物学性状（一）分类（二）形态与染色二、致病性（一）致病物质（二）肠球菌的耐药性（三）所致疾病三、防治原则第四节奈瑟菌属一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则二、淋病奈瑟菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则三、其他医学相关奈瑟菌【应试习题】一、名词解释1．ASO test2．SPA3．SLO4．血浆凝固酶5．M蛋白二、填空题1．鉴别致病性葡萄球菌的依据是_____、_______、_______、________及_______。
中级微生物检验师复习2-链球菌属
链球菌属：G+，常见化脓性球菌，排列成双或长短不一的链状，不产生触酶69个种和亚种，少数可引起人类化脓性炎症、肺炎、猩红热等疾病分类1、按溶血现象分：（1）甲型溶血性链球菌：菌落周围有1-2mm草绿色溶血环（甲型溶血或α溶血）（也称草绿色链球菌）α溶血环中的红细胞并未完全溶解，多为条件致病菌（2）乙型溶血性链球菌：菌落周围有2-4mm界限分明完全透明的无色溶血环（乙型溶血或β溶血）（也称溶血性链球菌）致病力强，常引起人类和动物多种疾病（3）丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环（不溶血性链球菌）一般不致病，常存在于乳类和粪便中2、按抗原结构分：链球菌抗原：（1）多糖抗原（C抗原）：群特异性，用于分群。
细胞壁的多糖组分，可用稀盐酸等提取分为A-H、K-V20个群（2）表面抗原（蛋白质抗原）：型特异性。
细胞壁外菌毛样结构含M蛋白，位于C抗原外层。
A群100多个血清型，对人致病链球菌90%属此群，多为乙型溶血B群4个血清型C群13个血清型（3）P抗原（核蛋白抗原）：无特异性，与葡萄球菌有交叉3、生化反应：不具有群特异性的链球菌利用生化反应、药敏试验、对氧的需要进行分类肺炎链球菌、草绿色链球菌化脓性链球菌：属于乙型溶血性链球菌或A群链球菌种中的一种，致病力最强的链球菌，占链球菌感染的90%. 致病物质：（1）侵袭力结构（黏附素）：脂磷壁酸（LTA）：细胞壁成分，LTA围绕在M蛋白外层，形成菌毛样结构，可黏连细胞表面，使化脓性链球菌定植在皮肤和呼吸道粘膜表面，是主要侵袭因素M蛋白：主要致病因子，抗吞噬、抗吞噬细胞内杀菌作用与心肌、肾小球基底膜、关节滑膜有共同抗原表位，M蛋白抗体与M蛋白结合的可溶性免疫复合物沉积在上述部位或因交叉抗原可通过Ⅱ、Ⅲ型超敏反应引起炎症，造成风湿病、急性肾小球肾炎等超敏反应疾病。
（2）侵袭性酶（扩散因子）：以不同方式促进链球菌向周围组织，或经淋巴、血液扩散透明质酸酶：分解组织间质中的透明质酸，增加组织通透性链激酶：使血液中纤维蛋白酶原变为纤维蛋白酶，溶解血块或阻止血浆凝固链道酶：降解脓液中高度粘稠性的DNA，使脓液稀薄（3）外毒素：链球菌溶素：溶解红细胞、破坏白细胞和血小板对氧敏感的链球菌溶素O（SLO）：抗原性强，刺激机体产生抗体：抗链球菌溶血素O（抗O）作为新近感染链球菌诊断指标：大多数链球菌感染患者感染后2-3周-病愈后数月到一年内，可检出抗O。
链球菌
（二）B群β 溶血性链球菌
又称无乳链球菌（S.agalactiae）
（三）α溶血性链球菌
包括肺炎链球菌（S.pneumoniae）和草绿色链球菌群（Viridans streptococci）
（四）不溶血D群链球菌
牛链球菌（S.bovis）
致病类型
1.侵袭性疾病 （1）皮肤和皮下组织机型化脓性炎症 感染部位不明显，脓性分泌物稀薄，常引起蜂窝组 织炎；眼淋巴管和血流扩散引起急性淋巴管炎、淋 巴结炎及菌血症。 （2）其他感染 如扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。 无乳链球菌引起新生儿菌血症和脑膜炎。肺炎链球 菌引起大叶性肺炎、支气管炎，还可引起中耳炎、 乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎和菌血症。 草绿色链球菌是人体口腔、消化道、女性生殖道的 正常菌群；可引起心脏瓣膜异常患者的亚急性细菌 性心内膜炎。
Hale Waihona Puke 种。种系分类法较以前的分类有较大的变化，目前
仍采用传统分类法。
按传统分类：
（一）β 溶血性链球菌（A、C、G群抗原）
1.菌落直径大于0.5mm A群的化脓性链球菌（S. pyogenes）、C群、G 群的马链球菌（S.equi）和似马链球菌（S.equismilis） 2.菌落直径小于0.5mm 具A、C、G群抗原，统称米勒链球菌 （leri）。主要分为三种：咽喉炎链球菌、中间型链球菌和星座链 球菌，除此之外还有α溶血和不溶血的细菌。 对人类致病的主要是A群。
产生溶血素，菌落周 B群β溶血性 围无溶血环，也称为 链球菌 不溶血性链球菌。无 致病性。
种系分类法
根据种系分类法的研究结果
原来归属为D群链球菌的肠球菌和N群链球菌已分别独立为 肠球菌属（Enterococcus）和乳球菌属（lactococcus）
常见致病菌检验—溶血性链球菌检验
三、微生物检验
（二）检验操作要点 6、生化鉴定： （2）杆菌肽敏感试验
将分纯的乙型溶血性链球菌接种血平板，在划 线处贴附杆菌肽纸片，37℃18h，出现抑菌带 为阳性，据此可推测为乙型溶血性链球菌。
三、微生物检验
（二）检验操作要点 7、报告： 根据培养后的形态，菌落特征及生化试验可报 告：有乙型溶血性链球菌生长。
2）链激酶（streptokinase；SK）
3） 链道酶（streptodornase；SD）
2. 所致疾病
淋巴管炎， 化脓性感染 蜂窝组织炎，
扁桃体炎等
毒素性疾病 猩红热
超敏反应性疾病 风湿热 急性肾小球肾炎
痈
链球菌感染
金黄色葡萄球菌感染
Ⅱ型超敏反应
溶血性链球菌
肾小球基底膜 共同抗原 急性肾小球肾炎
（2）外毒素类 1）致热外毒素
• 红疹毒素，猩红热毒素 • A群链球菌溶原菌菌株产生 • 引起猩红热
2） 链球菌溶血素
• SLO：对O2敏感。测定SLO抗体含量，可作为链球菌新近感染指 标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断
• SLS：对O2稳定，β溶血环
（3）侵袭性酶 1） 透明质酸酶
• 扩散因子 • 分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散
1、食品加工或销售人员口腔、鼻腔、手、面部有化 脓性炎症时造成食品的污染；
二、 生物学特性
2、食品在加工前就已带菌、奶牛患化脓性乳腺 炎或畜禽局部化脓时，其奶和肉尸某些部位污染； 3、熟食制品因包装不善而使食品受到污染。 溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性 炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以 及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风 湿热、肾小球肾炎等变态反应。
病原学特性
链球菌的分类
链球菌的分类
一、链球菌的分类二、链球菌感染的症状三、链球菌感染的治疗
链球菌的分类1、链球菌的分类
1.1、甲型溶血性链球菌:半透明溶血环,称为甲型溶血或α溶血。
医学教育|网搜集并伴有绿色素生成,亦称为草绿色溶血性链球菌。
多为条件致病菌。
1.2、乙型溶血性链球菌:界限分明、完全透明的溶血环,又称β溶血。
乙型溶血性链球菌致病力强。
1.3、丙型溶血性链球菌:非溶血性链球菌。
一般情况下不致病。
2、链球菌感染病因
链球菌致病除与人体防御能力的降低、变态反应的发生、感染细菌的数量有关外,还与其所产生的毒素及酶的关系密切相关。
链球菌在痰、渗出物及动物排泄物中可生存数周,在尘埃中无日光照射时可生存数日,广泛分布于自然界,从水、尘埃、乳汁、健康人的鼻咽部、人及动物粪便中皆可检出。
乙型溶血性链球菌可根据其细胞壁中特异性抗原(多糖体)的不同,分为A——H、K——T共18个族;又根据其表面蛋白质M、K、T、S抗原的不同,将各族细菌分为若干个血清型。
对人类有致病力者90%为A族,A族链球菌又称化脓性链球菌,B、C、D、G族也偶致病。
根据对氧需要与否分为需氧链球菌、厌氧链球菌、兼性厌氧链球菌。
厌氧链球菌常寄居于口腔、肠道及阴道中。
此类细菌型别繁多,人体曾感染过某型细菌后产生的抵抗力,对其他型细菌并无作用,故链球菌感染可发生多次。
微生物学检验题库及答案
微生物学检验题库及答案一.名词解释1.医院感染：指患者在医院内因治疗、护理等原因而感染的疾病。
2.肥达反应：一种血清学试验，用于检测病原体感染。
3.内基小体：一种细胞质内含有细胞核酸的小体，存在于某些细胞中。
4.噬菌体：一种寄生于细菌的病毒。
5.血浆凝固酶：一种酶，可促进血浆中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而参与血液凝固过程。
6.败血症：一种严重的血液感染，常由细菌引起。
7.灭菌：杀灭或去除物品中的所有微生物。
8.药物敏感试验：一种实验室技术，用于测试微生物对药物的敏感性。
9.外-XXX试验：一种血清学试验，用于检测梅毒感染。
10.L型细菌：一种变异的细菌，缺乏细胞壁。
11.菌群失调：指肠道菌群组成的失衡状态。
12.微生物：一类生物体，包括细菌、病毒、真菌等。
13.细菌：一种单细胞微生物，广泛存在于自然界中。
14.最小抑菌浓度：指能抑制微生物生长的最低药物浓度。
15.菌落：细菌在培养基上生长形成的圆形或不规则形状的群体。
16.汹涌发酵：一种微生物在液体培养基中进行的大规模发酵过程。
17.无菌操作：一种操作技术，用于避免微生物的污染。
18.流感杆菌“卫星现象”：指流感杆菌在革兰氏染色中与其他细菌形成的“卫星”状结构。
19.培养基：一种用于微生物培养的营养物质混合物。
20.包涵体：一种细胞内含有病毒或细菌的小体。
21.正常菌群：指人体内正常存在的微生物群落。
22.内毒素：一种由细菌产生的毒素，可引起炎症反应等症状。
23.干扰现象：指两种或多种微生物在同一培养基上生长时，彼此干扰或抑制的现象。
24.菌血症：一种细菌感染，细菌进入血液循环引起全身炎症反应。
25.菌丝：真菌等微生物生长时形成的长丝状结构。
二.填空题1 L型细菌是指缺乏细胞壁的细菌。
2杀灭物体上所有微生物的方法称为消毒。
3细菌H-O变异是指细菌在不同环境下表型的变异。
4药敏试验所用标准培养基是Muller-Hinton培养基，所用菌液相当于0.5 McFarland标准的细菌／ml，细菌接种采用Kirby-Bauer法。
链球菌属
链球菌在血平板上菌落特征
丙链
甲链
乙链
分类－－根据溶血现象分类
甲型链球菌：属条件致病菌 乙型溶血性链球菌：致病力强 丙型链球菌：无致病力
分类－－根据抗原构造分类
群特异性抗原（C抗原）：细胞壁多糖抗 原，可将链球菌分为20群（A、B、C、 D、E、D、E等），引起人类感染的链 球菌90％为A群。 型特异性抗原（表面抗原）：细胞壁蛋 白抗原，有M、T、R、S四种，根据M 抗原不同，可将A群分为100型。
肠球菌
革兰阳性球菌，短链排列 营养要求高 在10℃、45℃、pH9.6条件下均可生长 血平板上溶血现象不定 触酶试验（-） 胆汁七叶苷试验（+） 6.5％NaCl生长试验（+） PYR试验（+） 血清学分类属D群
肠球菌临床意义
引起的医院感染仅次于葡萄球菌 肠球菌感染以粪肠球菌为主 以尿路感染多见 有不同程度耐药
对氧敏感、 抗原性强，刺激机体产生抗O抗体， 抗O试验可用于风湿热等链球菌感染所 致超敏反应性疾病的辅助诊断
临床意义－－A群链球菌
所致疾病 化脓性感染：扁桃体炎、丹毒、蜂窝织 炎、淋巴管炎、败血症等 猩红热 风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎
临床意义－－其他链球菌
B群链球菌：条件致病菌，是新生儿败血 症和脑膜炎主要致病菌 肺炎链球菌：引起大叶性肺炎等疾病 甲型链球菌：条件致病菌，在一定条件 下引起亚急性细菌性心内膜炎。 变异链球菌：与龋齿有密切关系
非β-溶血性链球菌鉴定
包括 肺炎链球菌 牛链球菌 无乳链球菌 草绿色链球菌 营养变异链球菌
草绿色链球菌鉴定
α溶血或不溶血，胆汁七叶苷阴性，包括 变异链球菌群 唾液链球菌群 血液链球菌群 咽峡炎链球菌群
鉴定依据
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二、致病性与免疫性
Ａ族溶血性链球菌感染在本世 纪初十分常见，但愈后有长期免 疫力， M蛋白、猩红热抗毒素免 疫力牢固，能防止同抗原型链球 菌的再感染，所以发病越来越少， 病情缓和。
三、防治原则
自20世纪80年代后期起，由于 人类对链球菌的免疫水平下降和耐 药菌株出现，Ａ族链球菌大有卷土 重来之势，且病情严重，不可掉以 轻心！
感染，所以发病越来越少，病情缓和。
根据抗原性，可分为19个群，其中，A群溶血性链球菌为主要的致病菌。 常是咽炎或脓皮病的并发征。
三大类。根据抗原性，可分为19个群，其 分类：根据溶血性，链球菌可分为三大类。
形态与染色：球菌，呈链状排列。
Ａ族溶血性链球菌感染在本世纪初十分常见，但愈后有长期免疫力， M蛋白、猩红热抗毒素免疫力牢固，能防止同抗原型链球菌的再
中，A群溶血性链球菌为主要的致病菌。 感染，所以发病越来越少，病情缓和。
猩红热是一种急性呼吸道传染病，临床以高热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑为特征。
Ａ族溶血性链球菌感染在本世纪初十分常见，但愈后有长期免疫力， M蛋白、猩红热抗毒素免疫力牢固，能防止同抗原型链球菌的再 感染，所以发病越来越少，病情缓和。
但也不必惊慌失措，青霉素对Ａ 族链球菌有很好的疗效。
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第九章链球菌
链球菌
一、生物学特性
1. 形态与染色：球菌，呈链状排列。 革兰染色阳性。
2. 培养特性：营养要求较高，需补充 血液等。
ห้องสมุดไป่ตู้ 一、生物学特性
3. 分类：根据溶血性，链球菌可分为 Ａ族溶血性链球菌感染在本世纪初十分常见，但愈后有长期免疫力， M蛋白、猩红热抗毒素免疫力牢固，能防止同抗原型链球菌的再
二、致病性与免疫性