CVC 和 ICC导管护理要点

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CVC-和PICC导管护理要点

CVC-和PICC导管护理要点

CVC
宜用于任何性质的药物输注、 血液动力学的监测
外)。
PORT
宜用于任何性质的药物输注 不宜用于高压注射泵注射造影 剂(耐高压导管除外)。
不宜用于高压注射泵注射造影
剂(耐高压导管除外)。
PVC--一次性钢针
PVC--留置针
CVC--锁骨下静脉
CVC--颈内静脉
CVC--股静脉穿刺
中心静脉导管(PICC)
PICC置管的禁忌证 A B C D
PICC
上腔静脉压迫综合征的病人 既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史,外伤史, 血管外科 手术史;
有严重凝血机制障碍的病人或血小板低于10*109/L。
确诊或疑似导管相关性感染,败血症或菌血症者。
携管注意事项
及时请护士按操作规程更换贴膜。
PICC
1.保持置管处局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲松动、贴膜下有汗液时,
PICC置管的适应证 A B
需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成
功者; 需反复输入刺激性药物,如化疗药物;
PICC
C
长期输入高渗透性或 粘稠度较高的药物,如高糖, 脂肪乳,氨基酸等; 需要使用压力或加压泵快速输液者,如 输液泵;
D E
需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等;
F
长期肠外营养的病人
2、如果患者对透明贴膜过敏,可更换纱布敷料贴膜,纱布敷料
贴膜每48小时需更换1次。
CVC
3、对于新生儿,由于皮肤较脆弱,频繁更换敷料对皮肤角质层可产 生损害,对新生儿更换时间应遵循“必要时更换”的原则。
4、输液接头建议至少每7日更换1次,如输血或TPN需每24小时更换1次,输
液接头内有血液残留或完整性受损或取下后,均应更换新的输液接头。 5、当导管发生部分阻塞时,严禁用力推注,可采用尿激酶1000u/ml3~5ml封

cvc护理要点

cvc护理要点

CVC护理要点概述中心静脉导管(CVC)是一种广泛应用于临床的重要设备,用于输液、血液透析、营养供给、药物输注等。

然而,CVC的护理非常关键,因为不当的护理可能导致感染、血栓形成和机械损伤等严重并发症。

本文将详细介绍CVC护理的要点,包括插管技术、日常护理、感染预防和并发症处理等方面。

一、插管技术1. 适当的导管选择选择适当的导管对于CVC的护理至关重要。

根据具体情况选择合适的导管长度、直径和材质。

导管长度应能够达到需要输液或其他治疗的部位,直径应足够满足需要快速输液或血液透析的要求,材质应符合患者的过敏史和预期停留时间。

2. 无菌操作插管时需要严格遵守无菌操作规范,使用无菌手套、口罩、帽子和乙醛消毒溶液等。

插管前先对患者皮肤进行消毒,确保插管点周围无菌。

3. 穿刺点选择选择合适的穿刺点是插管技术中的关键步骤。

常见的穿刺点有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。

根据患者的具体情况选择合适的穿刺点,避免血管损伤和其他并发症的发生。

4. 彻底固定导管插管后需要彻底固定导管,以防止意外脱落或移位。

使用透明敷料或导管固定器固定导管,保持导管在正确的位置。

二、日常护理1. 导管观察定期观察导管的外露部分,检查有无渗出、红肿、疼痛或血管充血等异常情况。

观察导管周围有无温度升高或感染征象。

2. 导管口腔护理对于口咽部导管,需要每日进行口腔护理,包括清洁舌面、口腔黏膜和牙齿。

使用温开水或含氯己定的洗口液进行护理,避免引起细菌或霉菌感染。

3. 定期更换敷料定期更换导管周围的敷料,保持导管周围清洁、干燥,避免感染的发生和导管脱落。

4. 导管通畅性维护定期进行导管通畅性的评估和维护。

使用生理盐水冲洗导管,避免导管阻塞和血栓的形成。

定期检查导管连接是否松动,避免漏液和感染的发生。

三、感染预防1. 良好的手卫生护士在接触导管时,应遵循良好的手卫生原则,包括使用洗手液或酒精洗手液清洁双手,戴好手套等。

手卫生对于预防感染的发生至关重要。

cvc导管的维护及注意事项

cvc导管的维护及注意事项

cvc导管的维护及注意事项
CVC导管是一种中心静脉导管,用于将药物、营养溶液和血液等直接送入患者体内,是治疗重症病人的重要手段,但同时也存在一定的危险性。

因此,对CVC导管的维护和注意事项尤为重要。

首先,在植入CVC导管前,应根据患者的身体状况选择合适的位置,并严格按照护理标准进行植入,以避免感染。

其次,每次用药前应检查导管,确保导管及其连接部位无破损,同时确保静脉内没有血栓和管腔狭窄的情况。

此外,应每日对导管管路及连接部位进行清洁和消毒,以防止感染。

另外,在植入CVC导管期间,应定期检查患者的身体状况,及时发现并处理静脉炎、感染、夹闭等症状,以防止出现局部吸引性组织病变、局部溃疡等并发症。

此外,还应注意CVC导管的安全,避免因移动、拉扯等原因而拔出导管,以免导致患者出现严重后果。

总之,CVC导管的维护和注意事项非常重要,医护人员应在植入CVC导管前做好准备,耐心观察患者的身体状况,并定期清洁和消毒,以防止感染及其他疾病的发生。

cvc中心静脉导管护理措施

cvc中心静脉导管护理措施

cvc中心静脉导管护理措施今天咱们来聊一聊CVC中心静脉导管的护理呀。

你们知道吗?就像我们照顾小宠物一样,CVC中心静脉导管也需要我们好好照顾呢。

这个导管就像一个小管道,在身体里有很重要的作用。

那怎么护理它呢?要保持它周围的皮肤干净整洁。

比如说,就像我们每天要洗脸洗手一样,导管周围的皮肤也要经常擦擦。

有个小伙伴,他不小心把果汁洒在了导管周围,结果那里就变得黏糊糊的,可不舒服啦。

后来护士姐姐赶紧给他清理干净,还告诉他一定要小心,不能再弄脏了。

还有呀,不能随便拉扯这个导管。

导管就像一根小绳子,要是用力拉,就会让身体里面难受。

我听说有个小朋友睡觉的时候不老实,翻身的时候扯到了导管,他一下子就疼得哭了起来。

所以呀,我们在活动的时候一定要小心,不能让导管被扯到。

在穿衣服的时候也要注意哦。

要穿宽松柔软的衣服,就像我们穿宽松的睡衣一样舒服。

要是穿那种紧紧的衣服,就会压着导管,就像被小夹子夹住一样难受。

有个小朋友穿了一件特别紧的毛衣,结果导管那里就被勒得紧紧的,血液都流得不太顺畅了。

还有很重要的一点,就是要注意观察导管周围有没有发红、肿起来或者有东西流出来。

如果发现导管周围像小苹果一样红红的,或者肿得像个小馒头,或者有奇怪的液体流出来,那可一定要告诉大人或者护士姐姐。

就像我们发现小树苗的叶子变黄了,就要告诉园丁叔叔一样。

我们还要让这个导管保持通畅。

就像我们家里的水管子一样,要是堵住了就麻烦了。

有时候,里面可能会有小血块之类的东西堵住。

有个小患者,他的导管堵了一点,输液就变得很慢很慢,就像小水滴一滴一滴地流。

后来医生叔叔用了特殊的办法才让导管又通畅起来呢。

照顾CVC中心静脉导管虽然有点麻烦,但只要我们用心,就像照顾自己心爱的小玩具一样,就能够让它好好地在身体里发挥作用啦。

这样我们也能更快地恢复健康,又可以开开心心地玩耍啦。

CVC 导管冲、封管的操作流程及护理要点

CVC 导管冲、封管的操作流程及护理要点

CVC 导管冲、封管的操作流程及护理要点
操作流程
核对
医嘱、患者、药物
1 .查阅患者的 CVC 维护单,了解导管的
维护深度及外露长度,判断导管是否移位
2.检查穿刺点,有无红肿、渗液等,判断
是否出现静脉炎、感染、血栓等并发症
准备
1 .操作者:着装整洁、洗手、戴口罩
2 .用物:酒精棉片、生理盐水、一平氯己
定醇消毒液、棉签、10ml 和 20ml 注射器各
一个,快速手消毒液
3 .环境:整洁、安静,按需遮挡
4 .患者:舒适体位,头转向对侧
实施
1 .查对:床号、姓名、手腕带、药物
2 .确认输液结束
3 .消毒无针接头:使用酒精棉片消毒时间
>15s,待干
4 .检查管路的通常情况:连接 20ml 生理
盐水注射器,回抽,确定导管通畅
5.脉冲式冲管:采用推-停-推的方法推注产生漩涡将导管壁冲洗干净
6.正压封管:将10ml 生理盐水连接无针接头,正压推注,剩余1ml 时,用小夹子卡住深静脉导管前端,拔除注射器,无菌治疗巾包裹
7 .再次查对
8 .整理用物及床单位
观察与记录1 . 冲、封管用10ml 以上的注射器
2 . 根据患者的情况必要时使用肝素盐
水冲管
3 .导管不畅时不能强行冲管,以免将血栓推进循环中
4 .CVC 导管应Q4h 冲管
评估
1 .穿刺点及周围皮肤情况
2 .输液是否结束
3 .患者对操作的认识及配合情况
1。

cvc导管的维护及注意事项

cvc导管的维护及注意事项

cvc导管的维护及注意事项
cvc导管的维护及注意事项:
1、维护应严格按照操作规程执行,必须每个班次进行维护;
2、每次抽血均需要操作者清洗并保持护套的清洁,保证清洁和无污染;
3、检查导管外表,如有发现异常,需要及时更换导管;
4、导管在使用过程中,应定期观察护套外壳是否漏气,需要及时更换
导管;
5、在使用cvc导管过程中,应定期更换导管连接管道等部件,以及给
液体用钢管替换,避免滑脱;
6、cvc导管每日维护应使用原装“竹炭”将护套外壳内的液体排干净;
7、关于cvc导管的护理,应时刻保持护套外壳的清洁和外观的完整;
8、应当注意观察患者是否有胸针出血、血栓形成、发炎等情况,如发
生这些情况,应及时取出cvc导管;
9、另外,为了防止血液感染,应当在每次护理时保持及时消毒;
10、为了减少对患者的影响,应尽量使用雾化护理,这样能有效抑制肺内微生物的繁殖;
11、关于cvc导管的使用,应遵照相关行业标准,严格按照操作规程执行;
12、定期更换cvc导管,以防止血栓形成,此外还可以灭菌操作,以免患者出现感染现象;
13、对于患者的其他护理应当按照操作规程,确保患者的安全;
14、合理使用cvc导管,在操作的时候要慎重和细心,以免带来意外;
15、在使用cvc导管时,应注意查看防穿刺器等用具是否完好,以免造成损伤。

cvc的护理与注意事项

cvc的护理与注意事项

cvc的护理与注意事项CVC 的护理与注意事项中心静脉导管(Central Venous Catheter,CVC)在临床上被广泛应用,为患者的治疗提供了重要的通道。

然而,为了确保 CVC 的安全有效使用,正确的护理和注意事项至关重要。

一、CVC 置入前的准备在进行 CVC 置入前,医护人员需要对患者进行全面的评估,包括患者的病情、血管条件、凝血功能等。

同时,要向患者及其家属详细解释 CVC 置入的目的、过程、可能的风险以及需要配合的事项,以取得患者的理解和同意。

二、CVC 置入后的护理要点(一)观察穿刺部位定期观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况。

如果发现异常,应及时处理。

(二)固定导管确保导管固定妥当,避免导管移位、脱出。

可以使用专用的敷贴或固定装置来固定导管。

(三)保持导管通畅在输液前后及使用间歇期,要正确冲洗导管,以防止血液凝固堵塞导管。

(四)严格无菌操作进行任何与 CVC 相关的操作,如换药、输液、冲管等,都必须严格遵守无菌操作原则,以减少感染的风险。

(五)定期更换敷料根据患者的情况和敷料的类型,定期更换穿刺部位的敷料。

一般来说,透明敷料每周更换 1-2 次,纱布敷料每 2 天更换 1 次。

三、CVC 使用过程中的注意事项(一)避免过度活动患者在置管期间应避免过度活动,尤其是穿刺侧肢体,防止导管受到牵拉或扭曲。

(二)注意个人卫生患者要保持穿刺部位周围的皮肤清洁干燥,避免淋浴时浸湿敷料。

(三)监测生命体征密切观察患者的生命体征,如体温、心率、呼吸等,如有异常,应考虑是否与 CVC 相关感染有关。

(四)注意输液速度严格按照医嘱控制输液速度,避免输液过快或过慢引起不良反应。

(五)防止空气栓塞在输液、换药等操作过程中,要特别注意防止空气进入导管,引起空气栓塞。

四、常见并发症及处理(一)感染如果患者出现发热、寒战、穿刺部位红肿热痛等感染症状,应及时采集血培养,并根据培养结果选用敏感抗生素进行治疗。

cvc的护理要点

cvc的护理要点

cvc的护理要点CVC 也就是中心静脉导管,这在医疗护理中可是个重要的“角色”。

咱们今天就来好好唠唠 CVC 的护理要点。

我先给您讲讲我遇到的一个事儿。

有一次,我在病房里碰到一位刚插上 CVC 的患者,是位上了年纪的大叔。

大叔一脸的紧张和不安,一直盯着那根管子,嘴里还嘟囔着:“这东西在我身上,可别出啥岔子。

”我能理解大叔的心情,毕竟身上多了这么个“物件”,谁心里不犯嘀咕呢。

首先呢,得保证 CVC 周围的皮肤清洁干净。

就像咱们每天要洗脸刷牙一样,CVC 周围的皮肤也得精心呵护。

得用合适的消毒剂,轻轻擦拭,动作要轻柔,可别像搓衣服似的用力过猛,不然会伤到皮肤的。

观察 CVC 穿刺点有没有出血或者渗液也特别重要。

要是有一点点红色的血迹或者透明的液体渗出来,那可不能马虎,得赶紧告诉医生护士。

我记得有一回,一个患者的穿刺点有点渗液,刚开始大家都没太在意,结果渗液越来越多,最后可费了好大一番周折才处理好。

固定好CVC 也不能忽视。

这管子要是晃来晃去的,不仅患者难受,还容易出问题。

固定的时候,要用那种粘性好又不过敏的敷料,贴得稳稳当当的。

有一次,一个小朋友老是动来动去,结果管子有点松动了,把小朋友吓得直哭,家长也着急得不行。

还有啊,冲管和封管可讲究着呢。

就像给水管冲洗一样,得把里面的残留药物和血液冲洗干净,封管的时候也要封得严实,不然血液倒流回去,那可就麻烦了。

我见过一个护士姐姐冲管封管的时候,那动作熟练又轻柔,眼睛还一直盯着管子,特别认真。

再说说更换敷料的事儿。

这可不能随心所欲,得按照规定的时间来。

太早太晚都不好。

更换的时候,要注意无菌操作,千万别把细菌带进去了。

另外,要告诉患者和家属,注意保护好 CVC 。

穿衣服的时候要小心,别勾到管子;洗澡的时候要用防水的东西把它盖好。

有个阿姨就是洗澡的时候不小心弄湿了敷料,结果引发了感染,遭了不少罪。

总之,CVC 的护理要点可一个都不能马虎。

只有咱们护理人员细心、耐心,患者和家属积极配合,才能让 CVC 发挥它的作用,帮助患者早日康复。

留置中心静脉导管CVC的健康教育

留置中心静脉导管CVC的健康教育

留置中心静脉导管CVC的健康教育
1. 养成良好的卫生习惯,保持局部清洁、干燥。

淋浴时,避免淋湿,淋浴后局部及时换药,以免感染
2. 每日监测体温变化,观察置管处有无红、肿、热、痛及出血现象,如有异常,及时通知医护人员进行处理。

3. 颈内静脉、锁骨下静脉留置导管患者活动不受限制,但也不宜剧烈运动,可做正常左右扭头、上下点头等活动,勿过度弯曲以防管道打折影响液体顺利输注。

以防导管滑脱,一旦滑脱,立即用原敷料内面覆盖置管处压迫止血,再寻求帮助,并立即到医院就诊
4.患者翻身移位时,注意保护,以防导管滑出;如导管不慎脱出,立即按压穿刺点,不可随意活动,并立即通知医护人员。

5.穿刺点有疼痛、发痒等不适,应及时与医护人员联系。

6.如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损、卷边、脱落或敷料因汗液而松动时,应及时通知护士予以更换
7.不可随意调节输液滴注速度。

应用CVC进行静脉输液时,防止输注液体滴空;
8、CVC拔管后拔管后局部按压不少于10分钟,拔管后24小时内用无菌纱布覆盖伤口以免发生静脉炎,如有头痛、头晕等不适需及时告知医护人员。

cvc护理要点

cvc护理要点

cvc护理要点CVC护理要点中心静脉置管(CVC)是一种常见的医疗操作,用于输液、输血、营养支持和药物治疗等。

然而,CVC的管理需要严格的护理措施,以避免感染和其他并发症的发生。

本文将介绍CVC护理的要点。

一、CVC类型CVC有三种类型:颈内静脉置管、锁骨下静脉置管和股静脉置管。

不同类型的CVC在使用时需要特别注意。

二、洁净操作在插入和更换CVC时,必须遵循洁净操作规范。

这包括穿戴手套、口罩和帽子,消毒皮肤,使用无菌手术器械等。

三、皮肤护理保持CVC周围皮肤清洁干燥是预防感染的关键。

每天检查CVC插入部位是否有红肿、渗出或疼痛等异常情况。

清洁时应使用无菌盐水或酒精清洁剂,并避免使用碘酒等刺激性消毒剂。

四、血流动力学监测CVC插管后,需要密切监测患者的血流动力学状况,包括心率、血压、中心静脉压等指标。

及时发现并处理异常情况,可以避免严重的并发症。

五、输液管理在输液过程中,要保证输液管路畅通无阻,并定期更换输液袋和输液管路。

同时,要注意药物的稀释比例和注射速度等因素。

六、管路护理CVC管路需要定期更换,并保持清洁干燥。

同时,要避免过度移动或拉扯管路,以免引起插管部位的损伤。

七、预防并发症CVC使用过程中可能会出现多种并发症,如感染、血栓形成、气胸等。

为了预防这些并发症的发生,需要密切监测患者的生命体征和CVC周围情况,并及时处理异常情况。

八、护理记录对于每个CVC患者都应建立详细的护理记录,并及时更新。

这些记录应包括插管时间、管路更换时间、输液量和药物使用情况等信息。

九、护理教育对于CVC的护理人员和患者,都需要进行相关的护理教育。

这包括CVC的使用方法、注意事项、并发症预防和处理等内容。

结论CVC是一种重要的医疗操作,但其管理需要严格的护理措施。

通过遵循上述CVC护理要点,可以有效预防并发症的发生,提高患者治疗效果和生活质量。

CVC置管护理

CVC置管护理

CVC置管护理第一篇:CVC置管护理CVC置管护理【目的】保持置管处皮肤清洁、干燥,降低感染发生率;把由于肝素帽引起的潜在感染的危险降到最低;保证及保持静脉导管的通畅,预防不相容的药物、液体在导管内混合。

【评估】1.患者的病情、心理状况、合作程度。

2.中心静脉置管的情况:穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液;导管有无移动;敷料有无潮湿、脱落、污染、是否到期。

3.解释、告知、询问有无酒精、碘酒过敏史。

【准备】1.无菌物品:无菌手套一副、一次性治疗巾、无菌生理盐水10ml、10ml、5ml一次性注射器各一只、无菌胶布(可用无菌输液贴)、一次性透明敷料(根据部位选择)一张、肝素帽一个、无菌纱布2块。

2.基础治疗盘:安尔碘、75%酒精、消毒棉签、稀释肝素液、手消液。

3.换药包:弯盘1套、止血钳2把、小换药杯2个(各装6个大棉球)【操作方法及程序】洗手、戴口罩→备齐用物至床旁→核对→取舒适体位(头偏向对侧)→手消→撕敷贴(由远心端向近心端、用拉伸的方法撕除)→手消→打开换药包→投递透明敷料、无菌胶布、肝素帽、纱布、治疗巾、注射器等无菌物品于弯盘内→消毒稀肝素液瓶口、打开生理盐水→右手戴无菌手套→抽10ml生理盐水→抽5ml稀肝素液→左手倒酒精、碘伏于棉球上→戴左手手套→铺无菌巾→移弯盘至无菌区→用生理盐水预冲新肝素帽→用无菌纱布包裹肝素帽部分轻轻拉直提起导管,酒精棉球由内向外消毒穿刺点周围皮肤三遍(第一遍顺时针、第二遍逆时针、第三遍顺时针、酒精不接触穿刺点),直径>10ml→磺伏棉球消毒皮肤(消毒方法及范围同,需注意消毒时均需在穿刺点上按压片刻)→碘伏正反着力消毒导管及导管开关三遍→开关保持夹闭状态→右手用另一无菌纱布包裹导管接头将原有肝素帽取下→用酒精棉球正反摩擦消毒接口7~12次→冲管(连接无菌盐水注射器,打开导管开关,缓慢回抽,见回血后以脉冲方式冲入生理盐水)→更换新肝素帽→稀肝素液正压封管(剩0.5ml稀肝素时边注药边退针,拔出注射器针头同时夹闭导管开关)→贴膜固定导管(“U”形固定,穿刺点正对透明敷料中心,捏压透明敷料下导管突出部分,使敷料与接头和皮肤处充分贴合)→菌胶布蝶形交叉固定导管,另一无菌胶布横向固定透明膜下缘→脱手套→标识(更换日期、时间、责任人、导管深度、插管日期)→整理用物、观察病人情况→取舒适体位、整理床单元→交待注意事项→整理用物→洗手→记录。

cvc中心静脉导管的护理措施

cvc中心静脉导管的护理措施

cvc中心静脉导管的护理措施CVC中心静脉导管的护理措施标题:CVC中心静脉导管的护理:关注细节,保障患者安全导语:CVC(中心静脉导管)作为一种重要的血管通路,常用于输液、输血、营养支持以及临床监测。

为了确保患者的安全和舒适,我们需要严格遵循护理措施,细致入微地进行护理。

一、导管的选择和插入1. 根据患者病情和需要,选择合适的导管型号和尺寸。

2. 在插入导管前,对患者进行全面评估,注意皮肤完整性、血管通畅性及感染风险评估。

3. 严格遵守无菌操作规范,使用无菌手套和无菌巾进行操作。

4. 注意导管插入角度和深度,避免过度插入导致不适或损伤。

二、导管固定和固定物选择1. 导管固定应采用透明敷料或透明导管固定器,以便观察导管插入口和周围情况。

2. 固定物选择应避免使用明胶贴、胶布等易引起过敏或皮肤损伤的材料。

3. 导管固定应牢固可靠,避免长时间的导管摩擦和脱落。

三、导管护理和观察1. 导管插入后,每日检查导管插入口的局部情况,包括红肿、渗液、感染等。

2. 定期更换导管周围的敷料,保持导管插入口的清洁和干燥。

3. 注意导管外露长度,避免导管被压迫或牵拉过度。

4. 导管使用过程中,定期观察导管周围皮肤情况,及时发现和处理导管相关的皮肤问题。

四、导管血管通畅性维护1. 导管使用前,进行血液回抽试验,确保导管通畅。

2. 定期进行导管冲洗,防止血液凝固和栓塞。

3. 注意遵循导管使用的最长时间,避免导管滞留时间过长。

五、导管感染预防和控制1. 严格遵循无菌操作规范,包括消毒手部、穿戴无菌手套等。

2. 导管插入前后,进行皮肤消毒,选择适当的抗菌剂。

3. 导管使用期间,定期更换导管连接器和消毒导管接口。

4. 定期进行导管培养和血液培养,及时发现和处理导管相关的感染。

六、患者教育和护理记录1. 对患者及家属进行CVC护理知识的教育,包括注意事项、护理技巧和并发症的预防。

2. 记录导管插入时间、固定方式、观察结果、护理措施等重要信息,为医疗团队提供参考和交流。

cvc居家护理注意事项

cvc居家护理注意事项

cvc居家护理注意事项CVC居家护理注意事项。

一、什么是CVC。

中心静脉导管(CVC)是一种经皮穿刺颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等大静脉,将导管尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管。

它常用于长期输液、静脉营养支持、血液透析、化疗等治疗。

了解CVC的基本概念有助于更好地进行居家护理。

二、CVC居家护理的一般注意事项。

(一)保持局部清洁干燥。

1. 清洁方法。

- 每日用温水清洁导管周围皮肤,动作要轻柔。

避免使用刺激性的清洁剂,如酒精、碘酒直接接触导管皮肤入口处,因为这些物质可能会刺激皮肤,引起皮肤过敏或损伤,增加感染的风险。

可以使用温和的肥皂液轻轻擦拭周围皮肤,然后用清水冲洗干净。

- 清洁范围应包括导管周围至少15cm的区域,确保皮肤表面的污垢和细菌被彻底清除。

2. 干燥处理。

- 清洁后用干净、柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,特别要注意擦干导管与皮肤连接处的缝隙,防止水分残留滋生细菌。

潮湿的环境是细菌滋生的温床,保持干燥可以有效降低感染的可能性。

(二)妥善固定导管。

1. 固定方式。

- 使用专用的导管固定装置,如固定夹或固定贴。

固定贴应选择透气性好、粘性适中的产品。

粘性过强的固定贴在更换时可能会损伤皮肤,而粘性不足则容易导致导管移位。

- 将导管按照自然走向进行固定,避免扭曲、弯折导管。

扭曲或弯折导管可能会影响液体的正常流动,甚至导致导管堵塞。

2. 检查固定情况。

- 每天至少检查一次导管的固定情况,尤其是在活动后。

如果发现固定贴松动或导管有移位的迹象,应及时重新固定。

导管移位可能会使导管尖端位置发生改变,影响其正常功能,还可能引起局部组织的损伤。

(三)避免导管受压。

1. 日常活动中的注意事项。

- 在睡眠时,要注意体位,避免压迫到导管。

例如,不要将头枕在有导管的一侧,防止身体重量压迫导管。

如果导管受压,可能会导致管腔变窄或堵塞,影响输液或其他治疗的进行。

- 穿着宽松的衣物,避免紧身衣物对导管造成压迫。

紧身衣物会对导管产生持续的压力,同样可能导致导管堵塞或变形。

中心静脉导管

中心静脉导管

中心、静脉导管(CVC)护理规范
(一)护理规范
1、暴露穿刺部位,垫一次性治疗巾,将敷料水平方向松解,脱离皮肤后自下而上去除敷料。

2、打开换药包,戴无菌手套。

3、垫治疗巾,消毒穿刺点及周围皮肤,更换敷料,妥善固定。

4、先关闭CVC导管夹,用无菌纱布衬垫取下原有输液接头,消毒接口,更换输液接头。

5、在贴膜上注明换药者姓名、换药日期和时间。

6、冲、封管应遵循SASH原则:0.9%氯化钠注射液、药物注射、0.9%氯化钠注射液、肝素盐水的顺序。

7、输液结束,应用20m10.9%氯化钠注射液脉冲式冲管,用肝素盐水正压封管,封管液量应2倍于导管加辅助装置容积。

(二)指导要点
1、告知患者保持穿刺部位的清洁干燥,如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。

2、告知患者妥善保护体外导管部分。

(三)注意事项
1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。

2、出现液体流速不畅,使用10ml注射器抽吸回血,不应正压推注液体。

3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后,应及时冲管。

4、无菌透明敷料每周更换1次,纱布敷料常规每2日更换1次:出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。

5、注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出。

CVC导管注意事项

CVC导管注意事项

CVC导管的注意事项
中心静脉导管(Central Venous Catheter, CVC):锁骨下深静脉置管。

注意事项:
1、保持CVC管穿刺点敷料干洁固定,每周更换一次敷料,如有渗血、渗液、敷料卷边松脱
立即更换敷料。

2、检查导管外露长度,妥善固定,防非计划拔管。

3、输液前后冲管,检查导管有无回血,输液完毕后,使用预充冲管或10U/ml肝素盐水冲
管,预防堵管。

4、如对敷贴过敏,导致穿刺点周围皮肤过敏红肿等,使用抗过敏的PH贴膜或水胶体外贴,
预防过敏。

5、严格执行无菌操作,更换贴膜时,使用0度或者180度撕敷贴,预防撕脱皮肤;贴敷料
时使用无张力手法贴膜,预防张力性皮肤损伤。

6、CVC置管肢体,避免抬重物、连续剧烈活动、向上牵引等动作。

7、保留时间28天,如穿刺点有红肿渗液、穿刺点白色分泌部、发热等症状,留取标本送
检,必要时拔除CVC导管。

8、置管前后告知CVC置管的目的及注意事项。

cvc带管注意事项

cvc带管注意事项

cvc带管注意事项嘿!说起CVC 带管,这可真是个需要我们高度重视的事儿呢!首先呀,咱们得清楚CVC 管到底是啥。

CVC 管,全称是中心静脉导管,这可是在医疗中发挥着重要作用的家伙。

在带管期间,个人卫生那可是相当重要的!哎呀呀,一定要保持置管部位的清洁干燥。

每天都得仔细观察这个部位,看看有没有红肿、渗液之类的异常情况。

要是发现了,可别耽搁,赶紧找医生护士处理呢!还有呀,日常活动也得注意。

动作幅度不能太大,别猛地弯腰、扭身,防止管子受到牵拉或者脱出。

哇,这要是管子出了问题,那可麻烦大了!饮食方面也不能马虎。

要多吃些营养丰富的食物,增强身体的抵抗力。

像新鲜的蔬菜、水果,富含蛋白质的肉类、蛋类,都得安排上。

哎呀呀,可别贪吃那些辛辣、油腻的东西,它们对身体可没什么好处!另外呢,一定要按照医生的嘱咐按时换药。

换药的时候,也要严格遵守无菌操作,这可不能有半点马虎。

带管期间的心理状态也很关键哟!有些人可能会因为带着管子而感到焦虑、不安。

嘿,这时候就得调整好心态,相信医生的技术,相信自己能够顺利度过带管的时光。

还有一点容易被忽略的,就是要注意管子的固定。

固定得稳稳当当的,才能减少意外发生的可能性。

在睡觉的时候也得小心。

不能压着置管的部位,不然可能会影响管子的通畅,甚至造成损伤。

如果需要洗澡,那可得做好防护措施。

可以用防水的贴膜把置管部位保护好,千万别让水进到管子里。

哎呀呀,总之,CVC 带管期间,方方面面都得留意,任何一个小细节都不能掉以轻心!只有这样,才能确保带管的安全和有效,让治疗能够顺利进行呢!再强调一下,对于管子的保护意识要时刻在线。

不能因为觉得麻烦或者不在意而忽略了任何一个环节。

而且呀,如果感觉到身体有任何不舒服,或者管子有什么异常,一定要及时跟医护人员沟通。

千万别自己瞎琢磨,或者忍着不说。

还有哦,家属也要给予患者足够的关心和支持。

让患者在带管期间能感受到温暖和安心。

哇,CVC 带管虽然可能会带来一些不便,但只要我们严格遵守注意事项,就能最大程度地减少风险,保障治疗的效果。

cvc导管的护理要点

cvc导管的护理要点

cvc导管的护理要点
(原创版)
目录
1.CVC 导管的概述
2.CVC 导管的护理要点
2.1 导管的维护
2.2 预防感染
2.3 防止堵塞
2.4 防止脱出和移位
2.5 避免输入空气
正文
CVC 导管,即中心静脉导管,是一种在临床治疗中经常使用的医疗设备。

它主要是通过颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等大静脉置管,用于需要长期输液治疗的患者。

在使用 CVC 导管的过程中,护理工作尤为重要,它直接影响到患者的治疗效果和生命安全。

CVC 导管的护理要点主要包括以下几点:
1.导管的维护:长时间留置的 CVC 导管需要定期检查是否完好,是否有破损、漏液等情况。

此外,还需要确保导管的固定,避免在患者活动过程中导致导管脱落或移位。

2.预防感染:CVC 导管是感染的易发部位,因此需要保持穿刺部位皮肤的清洁干净。

在洗澡时,应确保导管接口处于封闭状态,以防止污水进入导管。

此外,还需要定期更换导管接口和输液器,以减少感染的风险。

3.防止堵塞:CVC 导管在使用过程中,可能会出现沉积物或血栓,导致导管堵塞。

因此,需要定期冲洗导管,确保导管通畅。

在输液过程中,
应避免输入含有颗粒物的液体,以免引起导管堵塞。

4.防止脱出和移位:CVC 导管在留置过程中,需要确保其位置的固定。

避免患者在活动过程中导致导管脱出或移位,以免影响治疗效果。

5.避免输入空气:在输液过程中,应确保输液器的排气功能正常,以避免空气进入 CVC 导管,导致气栓的发生。

总之,CVC 导管的护理是临床治疗中非常重要的一环。

cvc管护理及注意事项

cvc管护理及注意事项

cvc管护理及注意事项
哎呀呀,CVC 管可太重要啦,它的护理和注意事项可不能马虎哟!要想让它好好发挥作用,就得像呵护宝贝一样精心照料呀!
你瞧,护理CVC 管的时候,一定要保持清洁干净哇!就像给珍贵的宝石擦拭灰尘一样,不能有半点马虎。

每天都得仔细检查周围的皮肤,看看有没有发红、肿胀之类的情况。

要是发现不对劲,那可不能拖延,得赶紧采取措施呀!
还有哇,在使用过程中,千万注意别让它受到大力的拉扯和挤压。

这可不像摆弄玩具,随便折腾,要是弄坏了那可就麻烦大啦!
嘿,更换敷料的时候也要格外小心哟!动作得轻柔,就像抚摸小猫咪一样,不能粗暴对待。

哇塞,一定要严格遵守无菌操作的原则呀!这就好比在实验室做精密实验,不能有一丝差错。

哎呀,注意观察导管的通畅情况也很关键哟!要是发现不通畅,别犹豫,立刻处理。

这就跟发现道路堵塞要赶紧疏通一样。

总之啊,CVC 管的护理及注意事项一定要牢记心间,不能掉以轻心。

只有用心护理,才能让它为治疗发挥最大的作用,帮助患者早日康复呀!。

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CVC
CVC禁忌症
绝对禁忌 症
1、同侧颈内置管和起搏导线置管 2、穿刺部位静脉血栓 3、同侧动静脉造瘘管 4、穿刺区域的感染、蜂窝组织炎 5、上腔静脉压迫综合征
相对禁忌症 1、凝血功能障碍 2、病人躁动不安、不配合 3、下肢畸形、关节功能障碍 4、胸廓畸形、锁骨骨折有明显的畸形愈合
CVC使用注意事项
PICC
C 长期输入高渗透性或 粘稠度较高的药物,如高糖, 脂肪乳,氨基酸等;
D 需要使用压力或加压泵快速输液者,如 输液泵;
E
需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等;
F
长期肠外营养的病人
PICC置管的禁忌证 A 上腔静脉压迫综合征的病人
PICC
B 既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史,外伤史, 血管外科
C
血管的选择范围较大,穿刺成功率高,穿刺部位肢体的活动不受限制。
D PICC导管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的组织相容性和顺应性,导管非 常柔软,不宜折断, 在体内可留置6个月~1年。
PICC置管的适应证 A 需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成
功者;
B 需反复输入刺激性药物,如化疗药物;
静脉通路
4.输液港(PORT)
是指完全植入人体内的闭合 输液装置,包括尖端位于上 腔静脉的导管部分及埋植于 皮下的注射座。
PVC
宜用于短期静脉输液治疗 不宜用于腐蚀性药物等持续性 静脉输注。
适应症
CVC
宜用于任何性质的药物输注、 血液动力学的监测 不宜用于高压注射泵注射造影 剂(耐高压导管除外)。
4、输液接头建议至少每7日更换1次,如输血或TPN需每24小时更换1次,输 液接头内有血液残留或完整性受损或取下后,均应更换新的输液接头。
5、当导管发生部分阻塞时,严禁用力推注,可采用尿激酶1000u/ml3~5ml封 管3~5h,待血块松动后用力回抽,切忌将血栓推入血管内,防止血栓意外
CVC正确使用端口
主腔(咖啡色)
内径相对较大,常常持续给药,用于监测CVP、 全胃肠外营养(TPN)、输血等粘稠液体。
CVC
侧腔(白色)内径相对较小,用于普通输液给药
PICC
PICC置管的优点
避免反复穿刺外周静脉带来的疼痛及保护外周静脉。操
A 作方法简捷易行,不受时间地点限制。
PICC
B PICC置管穿刺点在外周表浅静脉,可降低颈部、胸部、腹股沟部位置 管的并发症。如: 血气胸、 大血管穿孔、感染、 空气栓塞等威胁生 命的并发症。
3.携带此导管的患者可以淋浴,但应避免盆浴,游泳。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两 至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后检查贴膜下有无进水,如有进水应请沪士按操作规 程更换贴膜。
携管注意事项
PICC
4.携带PICC患者治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、更换贴膜、更换肝素帽等维护。 5.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出,如有异常应及时联络医生或护士。 6.发现导管内有回血及时去医院冲管,以免导管堵塞。 7.避免置管侧上臂测量血压(可在腕部测量),不可在置管上方行静脉穿刺。 9.家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外 10.如出院后若不能回置管医院进行维护、治疗时,请于当地的正规医院由专业护士为 您维护、治疗。
PICC
宜用于中长期静脉治疗,可用于任 何性质的药物输注 不宜用于高压注射泵注射造影剂和 血液动力学监测(耐高压导管除 外)。
PORT
宜用于任何性质的药物输注 不宜用于高压注射泵注射造影 剂(耐高压导管除外)。
PVC--一次性钢针
PVC--留置针
CVC--锁骨下静脉 CVC--颈内静脉 CVC--股静脉穿刺
手术史;
C
有严重凝血机制障碍的病人或血小板低于10*109/L。
D 确诊或疑似导管相关性感染,败血症或菌血症者。
携管注意事项
PICC
1.保持置管处局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲松动、贴膜下有汗液时, 及时请护士按操作规程更换贴膜。
2.携带PICC患者可以从事一般性日常工作:如手臂弯曲、伸展,煮饭,扫地等。但避免 做过度用力的活动:如提过重物品(大于 5 斤)、用力搓衣服、引体向上、俯卧撑、 托举哑铃、抱小孩、拖地板、拄拐杖等,起床时不要用置管侧手臂用力支撑着起床。
1、透明贴膜至少每7日更换1次。但发现伤口有渗血、贴膜污染(或可疑 污染)、潮湿、脱落、松动或危及导管时,应立即更换。
CVC
2、如果患者对透明贴膜过敏,可更换纱布敷料贴膜,纱布敷料 贴膜每48小时需更换1次。
3、对于新生儿,由于皮肤较脆弱,频繁更换敷料对皮肤角质层可产 生损害,对新生儿更换时间应遵循“必要时更换”的原则。

谢谢
中心静脉导管(PICC) 输液港(PORT)
CVC置管部位特点比较
锁骨下静脉 穿刺置管操作风险大,易误伤动脉,造成血、
气胸,置管长度为12~15cm。
CVC
颈内静脉 穿刺置管刺激性小、置管时间长,一般置管
长度为14~18cm。
股静脉
穿刺置管感染率高,易形成深静脉血栓,适用于短期置 管患者,一般置管长度为20-25cm。
CVC 和PICC 导管的简介
曹丹丹
1.外周静脉导管(PVC)
PVC 包括一次性静脉输液钢针穿 刺和外周静脉留置针穿刺。
2. 中心静脉导管(CVC)
经锁骨下静脉、颈内静脉、股 静脉穿刺置管,尖端置于上腔 静脉或下腔静脉的导管。
3.经外周静脉置入 中心静脉导管(PICC)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、 肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢 大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿 刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静 脉的导管。
CVC
CVC适应症
CVC
1、外周静脉穿刺困难 2、长期输液治疗
治疗 3、大量、快速扩容 4、胃肠外营养治疗
5、药物治疗(化疗、高渗、刺激性) 6、血液透析、血浆置换术
1、危重病人抢救和大手术期行CVP监测
监测 2、Swan-Ganz(气囊漂浮)导管监测进行肺动脉压(PAP)
和肺毛细血管契压(PCWP)测量工具 3、PiCCO监测(肺波指示剂连续心排血量检测
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