血压测量方法(最新整理).ppt
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血压测量方法ppt课件
第一阶段音: 呈叩音,以低调出现. 压力计上的读数相当于最高血压,即收缩压. 第二阶段音: 随叩击音后的一个吹气样的杂音. 第三阶段音: 杂音消失后出现另一连续的叩击音； 比第一音稍强, 音调高一些. 第四阶段音: 是一种低沉的声音,可描绘成用手指尖在书 面上擦过的声音 第五阶段音: 所有声音均消失
血压计
– 血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每小 格2mmHg为单位的血压计)，刻度范围 0~300mmHg.
Korotkoff音
当听诊器放到上臂的肱动脉时，能听到声音；
袖带充分膨胀 有血流通过
压迫肱动脉 听不到声音
其中没
Korotkoff音
根据其存在、消失和性质，可被分为五个阶段：
被测量者休息30秒，适当抬高手臂
血压读数的确定
– 如水银面在两个刻度之间，读数应往上靠.
– 读数只能是偶数. – 所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准.
使用听诊器的注意事项
耳塞必须向下、向前插入外耳道 耳塞应舒适地放入耳内; 记录时, 耳塞不要留在耳内太长时间. 听头应轻轻覆盖在肱动脉出的皮肤上, 轻微加压 确定听头与膜之间的螺丝被正确拧好.
Korotkoff音
阶段 1 2 3 4 5
声音的通常次序
说明 清晰的扣击音 叩击音和杂音 较响的叩击音 沉闷而低音 声音的消失
如何确定收缩压和舒张压
1.
收缩压的确定: 待充气达最高充气水平后, 打开充气皮球的阀 门, 随着水银柱的下降, 到一定高度时出现至 少连续两次的叩击声，此短促第一音即为收 缩压. （即第一阶段第一个声音响时的水银柱 水平）
血压测量方法
学习内容
血压计
– 血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每小 格2mmHg为单位的血压计)，刻度范围 0~300mmHg.
Korotkoff音
当听诊器放到上臂的肱动脉时，能听到声音；
袖带充分膨胀 有血流通过
压迫肱动脉 听不到声音
其中没
Korotkoff音
根据其存在、消失和性质，可被分为五个阶段：
被测量者休息30秒，适当抬高手臂
血压读数的确定
– 如水银面在两个刻度之间，读数应往上靠.
– 读数只能是偶数. – 所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准.
使用听诊器的注意事项
耳塞必须向下、向前插入外耳道 耳塞应舒适地放入耳内; 记录时, 耳塞不要留在耳内太长时间. 听头应轻轻覆盖在肱动脉出的皮肤上, 轻微加压 确定听头与膜之间的螺丝被正确拧好.
Korotkoff音
阶段 1 2 3 4 5
声音的通常次序
说明 清晰的扣击音 叩击音和杂音 较响的叩击音 沉闷而低音 声音的消失
如何确定收缩压和舒张压
1.
收缩压的确定: 待充气达最高充气水平后, 打开充气皮球的阀 门, 随着水银柱的下降, 到一定高度时出现至 少连续两次的叩击声，此短促第一音即为收 缩压. （即第一阶段第一个声音响时的水银柱 水平）
血压测量方法
学习内容
正确测量血压ppt课件(2024)
2024/1/28
18
05
家庭自测血压方案设计与实施建议
2024/1/28
19
家庭自测条件评估
评估家庭环境
确保家庭环境安静、舒适 ，室内温度适宜，避免在 嘈杂或寒冷环境中测量血 压。
2024/1/28
评估身体状况
自测前应保持平静状态， 避免剧烈运动、情绪激动 或饱餐后立即测量。
评估测量技能
确保家庭成员掌握正确的 测量方法和注意事项，避 免因操作不当导致误差。
启动设备
确保设备电源充足，按照说明书操作启动设备，一般设备会自动 开始测量。
2024/1/28
13
读取结果和误差分析
读取结果
等待设备完成测量后，记录收缩 压、舒张压和心率等数据。
2024/1/28
误差分析
若多次测量结果差异较大，需考虑 袖带佩戴、设备故障或个体差异等 因素。
注意事项
避免在剧烈运动、情绪波动或饭后 立即测量血压；每次测量前至少休 息5分钟；连续测量时，应间隔1-2 分钟让血管充分回弹。
21
制定个性化自测方案
01
02
03
04
确定自测频率
根据医生建议和自身健康状况 ，制定合理的自测频率，如每 天、每周或每月测量一次。
固定测量时间
建议在早晨起床后、服药前、 排空尿液后等固定时间进行测 量，以获取更准确的数据。
记录测量结果
每次测量后应详细记录血压值 、心率等数据，并观察变化趋 势，以便及时向医生反馈。
正常血压范围
根据世界卫生组织的标准，成人正常 血压范围为收缩压90-139mmHg， 舒张压60-89mmHg。
波动规律
血压在一天内存在生理性波动，通常 表现为清晨和下午时段较高，夜间较 低。此外，血压还受到季节、情绪、 运动等多种因素的影响。
测量血压的正确方法PPT课件
测量血压的正确方法PPT课件•引言•测量血压的基本知识•正确使用血压计的方法•常见测量问题及解决方案•家庭自测血压的注意事项•特殊人群的测量技巧与注意事项•总结与展望目录01引言提高公众对正确测量血压的认识和重视程度普及正确测量血压的方法和技巧，减少误差预防和控制高血压等心血管疾病的发生和发展目的和背景介绍血压的定义、分类和正常值范围详细阐述正确测量血压的方法和步骤分析常见测量误差及避免方法强调定期测量血压的重要性和意义01020304课件内容概述02测量血压的基本知识血压的定义和分类血压定义血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力，通常分为收缩压和舒张压。
血压分类根据血压水平，可分为正常血压、高血压和低血压。
使用水银作为压力传导介质，具有测量准确、稳定性好的特点，但操作相对复杂。
水银血压计电子血压计无创自动血压计采用示波法或振荡法测量血压，具有操作简便、快速测量的优点，但需注意定期校准。
通过袖带充气和放气过程中的压力变化来测量血压，适用于家庭自测和临床快速筛查。
030201血压计的种类和特点测量前准备袖带选择测量姿势操作规范测量血压的注意事项被测者应在安静、温暖的环境中休息5-10分钟，排空膀胱，避免吸烟、饮酒或饮用咖啡等刺激性饮料。
被测者应坐直，双脚平放地面，上臂平放在桌面上，与心脏处于同一水平位置。
根据被测者上臂周长选择合适的袖带，袖带过紧或过松都会影响测量结果的准确性。
测量时应按照血压计说明书规范操作，避免误差。
一般应连续测量2-3次，取平均值作为最终结果。
03正确使用血压计的方法确保血压计是准确和可靠的，最好选择经过验证的品牌和型号。
选择合适的血压计在测量前确保环境安静，避免嘈杂声和干扰。
安静舒适的环境在身体放松的情况下进行测量，避免饭后、运动后或情绪激动时测量。
正确的测量时间准备工作坐姿正确袖带位置开始测量多次测量测量步骤01020304被测者应采取坐姿，双脚平放地面，背部和手臂有支撑。
血压测量法PPT课件
。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相。小于12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状 腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第Ⅳ时相（变音）为舒张压。
03
电子血压计使用方法
设备类型及特点介绍
1 2
3
腕式电子血压计
轻便易携，适合出差、旅行时使用，但测量精度可能受手腕 位置和姿势影响。
05
血压测量误差来源及减少误 差策略
常见误差来源分析
01
02
03
设备因素
设备老化、损坏或未经定 期校准可能导致测量不准 确。
环境因素
温度、湿度等环境因素可 能影响设备的稳定性和准 确性。
人为因素
测量者技能水平不足、操 作不规范或读数不准确等 人为因素也是误差的常见 来源。
提高准确性和可靠性措施建议
常见问题解答及故障排除
问题一
01
测量结果不准确或波动较大
问题二
03
血压计无法开机或显示异常
解决方法
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
确保袖带佩戴正确、感应器位置准确；保持安 静、放松状态进行测量；多次测量并取平均值
以提高准确性。
解决方法
04
检查电源是否接通、电池是否电量充足；尝试 重启血压计；如仍无法解决问题，请联系售后
服务进行维修或更换。
血压测量法PPT课件
$number {01}
目录
• 血压测量基本概念与意义 • 传统水银柱式血压计使用方法 • 电子血压计使用方法 • 自动化无创血压监测技术应用 • 血压测量误差来源及减少误差策
略 • 实际操作演示环节
01
血压测量基本概念与意义
血压定义及生理意义
03
电子血压计使用方法
设备类型及特点介绍
1 2
3
腕式电子血压计
轻便易携，适合出差、旅行时使用，但测量精度可能受手腕 位置和姿势影响。
05
血压测量误差来源及减少误 差策略
常见误差来源分析
01
02
03
设备因素
设备老化、损坏或未经定 期校准可能导致测量不准 确。
环境因素
温度、湿度等环境因素可 能影响设备的稳定性和准 确性。
人为因素
测量者技能水平不足、操 作不规范或读数不准确等 人为因素也是误差的常见 来源。
提高准确性和可靠性措施建议
常见问题解答及故障排除
问题一
01
测量结果不准确或波动较大
问题二
03
血压计无法开机或显示异常
解决方法
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
确保袖带佩戴正确、感应器位置准确；保持安 静、放松状态进行测量；多次测量并取平均值
以提高准确性。
解决方法
04
检查电源是否接通、电池是否电量充足；尝试 重启血压计；如仍无法解决问题，请联系售后
服务进行维修或更换。
血压测量法PPT课件
$number {01}
目录
• 血压测量基本概念与意义 • 传统水银柱式血压计使用方法 • 电子血压计使用方法 • 自动化无创血压监测技术应用 • 血压测量误差来源及减少误差策
略 • 实际操作演示环节
01
血压测量基本概念与意义
血压定义及生理意义
测量血压的正确方法 PPT
水银柱式血压计测量血压的注意事项
• (1)需要定期检测、校对血压计，测量前需检查血压计，包括玻璃管有无裂损，水银有无漏 出，加压气球和橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好等。
• (2)对需要密切观察血压者，应做到四定：即定时间、定部位、定体位、定血压计。有助于 测定的准确性和对照的可比性。
• (3)血压计“0”点与手臂位置(肱动脉)应与心脏在同一水平上，即坐位时平第四肋间，卧 位时平腋中线。若肱动脉高于心脏水平，由于血液重力作用的影响，可使测得的血压值偏 低，肱动脉低于心脏水平，则测得数值偏高。
• (3)使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80％ 上臂，肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带，儿童用 较小袖带。
• (4)将袖带贴缚在被测者上臂，松紧以能插入1手指为 宜。袖带下缘应在肘弯上3厘米。将听诊器的探头置于 肘窝肱动脉搏动处（肘横纹内侧），而不要塞在袖带 下面。
• (5)最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。若使用机械式血 压表或符合国际标准的电子血压计，需与水银柱式血压计同时测值校正。
• 临床上通常采用的间接方法为听诊法，即在上臂 肱动脉部位测得血压值。如果在其他部位测量血
明 压 ， 需 要 加 以 注 明 。 由 于 血 压 的 特 点 是 有 显波动性，需要于非同日的多次反复测量，
才能判断血压升高是否为持续性。
具体方法
• (1)被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内 禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。
• (6)测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30毫 米汞柱(4．0千帕)，然后以恒定速率(水银柱每秒下降2～3毫米汞柱缓 慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。
• (7)在放气过程中仔细听取柯氏音（由1905年俄国人尼古拉·科洛特科夫 改进），听到第一声时观察水银柱凸面的垂直高度，此为收缩压读数； 舒张压读数取柯氏音消失音(最后一声)处水银柱凸面的高度。
测量血压的正确方法PPT幻灯片课件
声音 –袖带充分膨胀，肱动脉受压, 没有血流
通过，听不到声音 –压力慢慢减小, 可听到声音
21
如何确定收缩压和舒张压
1. 收缩压的确定 以第一个声音响时的水银柱水平
为收缩压 2. 舒张压的确定
以最后一个声音消失的水银柱水 平作为舒张压
22
听诊器使用的注意事项
1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道 2. 耳塞应舒适地放入耳内；
14
电子血压计
15
玻璃管 水银槽
袖带
标尺 压力活门
加压气球
16
• 1999年WHO专家委员会推荐：
长度：30-35cm
宽度：13-15cm； 肥胖者>20cm 与血压计相连
与加压气球相连
17
优点：易携带
缺点：测量值
不准确
优点：测量值准确
缺点：笨重、玻璃易碎
水银易漏
优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差
耳塞不要留在耳内太长时间 3. 听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤
上, 轻微加压 4. 检查听头与膜之间的螺丝是否被正确拧好
23
血压计使用注意事项
• 血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每小格2mmHg为单位的血压计)
• 开始使用前, 血压计要进行校准:
- 打开水银壶水银柱是否位于零点 - 水银有无泄漏 - 玻璃管是否清洁，有无裂痕 - 袖带、橡皮球有无漏气现象
28
血压测量的步骤
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照 ，左侧较右侧高5-10mmHg。
通过，听不到声音 –压力慢慢减小, 可听到声音
21
如何确定收缩压和舒张压
1. 收缩压的确定 以第一个声音响时的水银柱水平
为收缩压 2. 舒张压的确定
以最后一个声音消失的水银柱水 平作为舒张压
22
听诊器使用的注意事项
1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道 2. 耳塞应舒适地放入耳内；
14
电子血压计
15
玻璃管 水银槽
袖带
标尺 压力活门
加压气球
16
• 1999年WHO专家委员会推荐：
长度：30-35cm
宽度：13-15cm； 肥胖者>20cm 与血压计相连
与加压气球相连
17
优点：易携带
缺点：测量值
不准确
优点：测量值准确
缺点：笨重、玻璃易碎
水银易漏
优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差
耳塞不要留在耳内太长时间 3. 听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤
上, 轻微加压 4. 检查听头与膜之间的螺丝是否被正确拧好
23
血压计使用注意事项
• 血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每小格2mmHg为单位的血压计)
• 开始使用前, 血压计要进行校准:
- 打开水银壶水银柱是否位于零点 - 水银有无泄漏 - 玻璃管是否清洁，有无裂痕 - 袖带、橡皮球有无漏气现象
28
血压测量的步骤
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照 ，左侧较右侧高5-10mmHg。
如何测量血压PPT课件
数据解读
通过分析24小时内的血压数据，可以了 解患者的血压昼夜节律、高峰时段和波 动幅度等信息。
中心动脉压测量原理及意义
中心动脉压定义
指主动脉根部的血压，反映心脏射血时血液对主动脉壁产生的侧 压力。
测量原理
通过特定的转换公式或设备，将外周动脉的血压信号转换为中心动 脉压信号。
临床意义
中心动脉压更能反映心血管系统的真实负荷和血管功能状态，对于 预测心血管事件和评估降压治疗效果具有重要意义。
测量时应保持坐姿，双脚平放地面，背部和手臂有支撑，保持放松 状态。
注意测量环境
避免在嘈杂、寒冷或过热的环境中进行测量，这些因素可能影响测量 结果的准确性。
记录并分析自测结果
记录每次测量结果
包括日期、时间、高压、低压和心率等关键信息。
分析血压波动情况
通过观察记录数据，分析血压波动情况，以便及 时发现潜在问题。
设备类型与特点介绍
01
02
03
腕式电子血压计
轻便易携，适位置和姿势影 响。
臂式电子血压计
家用常见，测量准确性较 高，但需确保袖带佩戴正 确。
手指式电子血压计
便携且操作简单，但测量 准确性相对较低，受手指 温度和血液循环影响。
正确佩戴袖带和启动设备
腕式血压计佩戴方法
血压能够反映心脏的功能和外周血管的阻力，是评估心血管健康的重 要指标。
正常血压范围与波动规律
正常血压范围
收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。
波动规律
血压在一天内存在波动，通常早晨和下午较高，夜间较低；此外，情绪、运动、 饮食等因素也会影响血压的波动。
高血压危害及诊断标准
高血压危害
数据读取
测量血压的正确方法(讲课完整)ppt课件(2024)
25
适当运动降低高血压风险
有氧运动
如步行、慢跑、游泳等， 可提高心肺功能，促进血 管扩张，有助于降低血压 。
2024/1/28
力量训练
增强肌肉力量，改善身体 代谢，有助于控制血压。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可缓解 身心紧张，促进血管舒张 ，有助于降低血压。
26
保持良好作息和心态的重要性
规律作息
保持充足的睡眠时间和良 好的睡眠质量，避免熬夜 和过度劳累。
将袖带平整地缠于上臂 中部，袖带下缘距肘窝 2-3cm，松紧以能插入 1-2指为宜。打开血压计 开关，将听诊器胸件置 于肱动脉搏动处，开始 测量。
9
测量完成后，应等待数 秒钟使水银柱完全回落 后再读取数值，并记录 收缩压和舒张压的值。 每次测量应至少重复两 次，取平均值作为最终 结果。
03
正确使用血压计的方法
准确性和便捷性。
个性化定制
针对不同人群的需求，未来血压 计将实现个性化定制，如根据不 同年龄段、性别等因素设计不同
的袖带和测量方案。
多功能集成
未来血压计将不仅仅局限于测量 血压这一功能，还将集成其他健 康监测功能，如心率监测、血氧 监测等，为用户提供更全面的健
康管理服务。
2024/1/28
31
2024/1/28
有帮助。
2024/1/28
学员B
以前我一直觉得测量血压很麻烦， 但这次课程让我了解到，只要掌握 了正确的方法，测量血压其实非常 简单。
学员C
我认为本次课程非常实用，不仅让 我学会了如何正确测量血压，还让 我了解到高血压的危害和预防措施 。
30
未来发展趋势预测
智能化发展
随着科技的进步，未来血压计将 更加智能化，能够实现自动测量 、数据分析等功能，提高测量的
适当运动降低高血压风险
有氧运动
如步行、慢跑、游泳等， 可提高心肺功能，促进血 管扩张，有助于降低血压 。
2024/1/28
力量训练
增强肌肉力量，改善身体 代谢，有助于控制血压。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可缓解 身心紧张，促进血管舒张 ，有助于降低血压。
26
保持良好作息和心态的重要性
规律作息
保持充足的睡眠时间和良 好的睡眠质量，避免熬夜 和过度劳累。
将袖带平整地缠于上臂 中部，袖带下缘距肘窝 2-3cm，松紧以能插入 1-2指为宜。打开血压计 开关，将听诊器胸件置 于肱动脉搏动处，开始 测量。
9
测量完成后，应等待数 秒钟使水银柱完全回落 后再读取数值，并记录 收缩压和舒张压的值。 每次测量应至少重复两 次，取平均值作为最终 结果。
03
正确使用血压计的方法
准确性和便捷性。
个性化定制
针对不同人群的需求，未来血压 计将实现个性化定制，如根据不 同年龄段、性别等因素设计不同
的袖带和测量方案。
多功能集成
未来血压计将不仅仅局限于测量 血压这一功能，还将集成其他健 康监测功能，如心率监测、血氧 监测等，为用户提供更全面的健
康管理服务。
2024/1/28
31
2024/1/28
有帮助。
2024/1/28
学员B
以前我一直觉得测量血压很麻烦， 但这次课程让我了解到，只要掌握 了正确的方法，测量血压其实非常 简单。
学员C
我认为本次课程非常实用，不仅让 我学会了如何正确测量血压，还让 我了解到高血压的危害和预防措施 。
30
未来发展趋势预测
智能化发展
随着科技的进步，未来血压计将 更加智能化，能够实现自动测量 、数据分析等功能，提高测量的
相关主题
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特殊人群血压测量
●慢 严重心动过缓患者（心室率小于40次/分） 测量血压时放气速度要比正常心率时减慢，通 常以放气的速度应为每搏心跳水银柱下降不超 过2mmHg，这样可以避免放气过快导致的收缩压 偏低和舒张压偏高的现象。
●重复 房颤时由于心室律绝对不齐，RR间期差 异很大时，血压的测量充其量只能获得较为粗 糙的数值，这种
• 吸烟不仅是冠心病的危险因子，而它还可使血压升高。
7.遗传
• 高血压病与遗传因素有一定关系，多数学者认为多基因 遗传。
• 事实表明，原发性高血压是一种由于先天性遗传基因， 与某些致病性增压因素和生理减压因素相互作用而引起 的多因素疾病。
8.精神心理因素
• 精神紧张、不良的精神刺激、文化素质、经济条件、噪 声等均影响血压水平。
上、下肢血压的差异
●大腿血压高于上臂血压20/16mmHg，踝部血压比上臂 高4-10/4-9mmHg。 ●踝臂血压指数（踝部收缩压与上臂收缩压比值）可 用来发现外周动脉疾病，踝臂指数≤0.9提示下肢动 脉疾病。 ●下肢收缩压低于上肢收缩压时还应考虑主动脉窄狭 的可能。
特殊人群血压测量
●变异性 老年人中单纯收收缩期高血压、白大衣高血压及体位 性低血压有更高的发生比例，老年人的血压有较大的变异性，因 此动态血压监测和自我血压监测在老年患者 中尤为重要。 ●假性高血压 假性高血压是动脉顺应性下降及动脉僵硬度增高 的结果，袖带内必须有更高的压力去压迫动脉，从而表现为袖带 测压和直接血压测定之间有很大的差异性。 ●低血压 体位性低血及餐后低血压：常见于立位时出现 明显血压下降，因此初次测量血压或调整用药后，应常规 侧量立位血压。
3.职业
• 从事脑力劳动或紧张工作的人群高血压患病率高于体力 劳动者，城市居民患病率高于农村居民。
4.饮食因素
• 摄入过多的钠盐、饮酒过量、长期喝咖啡、膳食中缺少 钙。饮食中饱和脂肪过多、多不饱和脂肪酸比值降低， 均可促使血压升高；而经常多吃鱼的地区，血压水平往 往较低。
5.肥胖与超重
肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖者高血压患病率是体 重正常者的2-6倍。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛 素血症、高甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇往往同时存 在。
04
如何进行标准血压测量
测量血压是高血压诊断
及评价其严重程度的主 要手段
血压测量方法
血压测量主要方法
诊室血 压
客观真实
的 血压
水平
家庭血压
动态血压
血压测量前的准备和要求
1 测血压前需安静休息五分钟， 30分钟内静止饮茶和咖啡，同 时排空膀胱
接 受
2 测压时不要讲话，不要活动肢体， 保持平静，双足平放地面
高血压是脑卒中、冠心病及肾脏病最重要的危险因素。
02
原发性高血压的病因和发病 机制
病因
• 遗传、膳食因素、肥胖、吸烟、 精神因素等，发病机制较为复 杂，主要是在各种因素的影响 下，使血压的调节功能失调而 产生。
机制
• ⑴交感神经活性亢 进
• ⑵肾素--血管紧张素 系统
• ⑶钠与高血压 • ⑷血管重建 • ⑸血管内皮功能异
培
训
指
导
3 第一次就诊应测量双臂血压，取 血压值较高的一侧，作为以后长
期监测血压的标准侧。
血压测量准备和要求 ───────监测的频率与时间
• 欧洲高血压协会家庭血压监测指南：在看医生前连续测 量至少3天，最好7天，每日早晚各测量2次，间隔1~2分 钟。
• 日本高血压学会：长期坚持每日测量血压，每日早晚只需 各测一次血压。
• 我国家庭血压监测专家共识:每日早、晚各一次，每次测量 2~3遍取平均值，每次间隔1分钟；初诊或血压不稳定的患 者应连续测量5~7天；血压控制良好时，每周测量1天。
血压测量的差异
• 不同体位时血压的差异 • 大多研究发现：舒张压坐位比卧位时高5mmHg，收缩压相
差不大；卧位比直立位收缩压高8mmHg，舒张压高4mmHg， 双腿交叉可使收缩压高2-8mmHg。
高血压危险因素及血压的标 准测量
目 录
0 1
高血压概念
0 原发性高血压的病因与 2 发病机制
0 3
高血压危险因素
0 4
血压的标准测量
01
高血压概念
高血压概念
高血压是指以体循环动脉收缩压和/或舒张压升高，常伴 有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全 身性疾病。
高血压是最常见的慢性病之一，同时也是可防可控的疾 病。
特殊人群血压测量
●需要根据不同的臂围选用不同的袖带，常需 要大号袖带，甚至用大腿袖带。
●使用大腿袖带也不合适，此时可将合适的袖 带包在前臂，使之位于心脏水平，听诊桡动脉 音以确定血压。或者用一个证实有效的腕部血 压计。
●用较小的袖带可能高估血压数值（舒张压过 高),导致高血分类错误和不必要的治疗。
常
• ⑹胰岛素抵抗
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高血压高危因素
1.性别与年龄
• 在世界绝大多数地区，高血压患病率男性高于女性。无 论男性还是女性，平均血压随年龄增长而增高，其中收 缩压增幅比舒张压显著。
2.地域差别
• 我国北方地区人群收缩压均比南方区域高，高血压患病 率也增高，其可能原因与气候条件，饮食习惯，生活方 式等相关。
9.其他
纤维蛋白原增高 不爱活动的生活方式 同型半胱氨酸增高 ≥10umol/l C-反应蛋白
高血压的非药物治疗 五大目标
• 控制体重：少吃钠盐：每人每日6g • 体重指数＜24 • 规律运动：每周3-5次，每次30分钟 • 低脂饮食：植物油半两；肉类1-2两；蔬果1斤；蛋黄每
周5个 • 戒烟限酒：上限是白酒50ml;葡萄酒100ml;啤酒300ml
• 体位性低血压：安静站立3min，收缩压下降＞20mmHg， 和或舒张压下降＞10mmHg。
血压测量的差异
• 左右手臂血压的差别 • ●20%的人血压差别超过10mmHg（称为臂间血压差异），
因此推荐第一次检查时应测量双上肢血压。
• ●当双上肢血压不一致时，采用数值较高侧手臂测量的 血压值。
血压测量的差异
特殊人群血压测量
●正常情况下，随着运动量增加，心输出增加， 收缩压随之升高，而舒张压通常保持不变或仅 有轻度降低。 ●运动时血压升高不明显已经被认为是无症状 主动脉缩窄预后不良的一个指标。 ●运动后，收缩压通常会在6分钟内下降至静息 水平，并且 可能保持低于运动前水平达几个小时。 ●欧洲高血压联盟的建议是，标准蹬车试验的 中等运动负荷（600k.p.m/min;100w)所对应的 运动收缩压如高于200mmHg将被作为异常。