小儿外科2015质控活动记录
外科质控活动记录本-推荐下载
外科质控活动记录本年度2010年姓名职称职务组长张剑华主治医师科主任副组长张梅主管护师护士长成员李晓娇中医师成员龙海仙护师一、外科质控小组组成。
组长：张剑华主治医师；副组长：张梅护士长；成员龙海仙护师、李晓娇住院医师。
二、科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
三、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与评优评先挂钩。
四、定期组织全科人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
五、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
六、科室质控工作小组活动内容详见外科质控记录本。
科室质控小组工作制度一、质控小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控工作。
二、质控小组的活动每月至少一次，主要分析本科质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控记录。
三、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量安全意识。
四、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
主持者：张剑华活动时间：2010年1月30日参加人员（签名）：记录者：张剑华活动内容：病历质量。
质控发现的问题：1、部份病历现病史不清；2、专科检查记录简单；3、辅助检查重要指标未在病历中即时反应。
改进措施：1、重视现病史书写的真实性、条理性；2、辅助检查要有结果分析。
结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：按病历书写要求持续改进，提高下月的书写质量。
主持者：张剑华动时间：2010年2月28日参加人员（签名）：记录者：张剑华活动内容：病历质量质控发现的问题：本月病历书写即时认真，未发现特殊情况。
改进措施：继续提高病历书写的质量。
科室质量活动控制记录质控活动记录
科室质量控制活动记录册（QC小组活动记录）科室 ______________记录年度 ______________科室质控小组名单PDCA循环：科学的工作程序通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。
1、PLAN：分析现状找问题、找原因，原因分析，制订措施计划。
2、DO：按照计划，落实责任人、实施方法、实施步骤。
3、CHECK：检查效果。
4、ACT：总结经验，并进行标准化，今后打算。
科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
五月份质控小组活动记录主持者：钱晓晴参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：抗生素合理使用规范。
质控发现的问题：1.抗生素处方比例有超标。
2.发现有二联使用抗生素的处方。
改进目标和措施：临床上开具抗生素时严格执行医院有关抗生素管理的规定。
儿科医疗质量控制与安全管理会议记录
儿科医疗质量控制与安全管理会议记录儿科医疗质量控制与安全管理会议记录会议时间：2021年5月10日会议地点：XX医院儿科部主持人：XXX参会人员：儿科医生、护士长、药剂师、质控人员等一、会议目的本次会议旨在总结过去一段时间儿科医疗工作中存在的问题，提出解决方案，加强质量控制和安全管理，提高患者满意度。
二、问题分析及解决方案1. 儿科用药安全问题问题分析：目前儿科用药存在着不规范用药、过度用药等问题，容易引起不良反应和药物相互作用。
解决方案：（1）建立规范用药制度，加强对医生的培训和考核。
（2）开展临床药学服务，协助医生合理使用药物。
（3）建立患者用药档案，避免重复用药和不良反应发生。
2. 医疗事故处理不当问题问题分析：在过去一段时间内，有几起儿科医疗事故发生，处理不当导致了不良后果。
解决方案：（1）建立医疗事故报告制度，及时上报和处理医疗事故。
（2）开展医疗事故调查和分析，找出问题根源，采取相应措施避免再次发生。
（3）加强医患沟通和信任，及时解决患者的问题和意见。
3. 儿科护理质量问题问题分析：目前儿科护理存在着不规范操作、缺乏耐心等问题，影响了患者的治疗效果和满意度。
解决方案：（1）加强对护士的培训和考核，提高专业技能水平。
（2）建立护理质量评估制度，定期对护理工作进行评估和改进。
（3）加强与患者家属的沟通，了解患者需要，并及时给予关爱和支持。
三、会议总结本次会议针对儿科医疗工作中存在的问题进行了深入分析，并提出了相应的解决方案。
通过本次会议的讨论和交流，大家对儿科医疗质量控制和安全管理有了更深刻的认识，相信在大家的共同努力下，儿科医疗工作一定会更加规范化、安全化和人性化。
质控活动记录手册(手术科室) (1)
县医院
××科室质量控制小组活动记录本
科室______________
记录年度______________
××科质控小组
组长：
成员：
科室质控小组职责
1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；
2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；
3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；
4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度
1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；
2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；
4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
科室质控小组分工
科主任：
护士长：
质控医师：
质控护士：
科室疑难、危重病例讨论范围
科室年度质控工作计划
××月份质控小组活动记录
临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表（科室月份）。
儿科科室质量控制记录本
儿科科室质量控制记录本摘要本文档记录了儿科科室的质量控制过程和记录。
通过实施质量控制措施，我们致力于提高儿科科室的服务质量，确保儿童患者得到最佳的医疗护理。
1. 质量控制目标- 确保儿童患者的安全和福祉；- 提供高质量的医疗服务；- 持续改进儿科科室的运作效率；- 保证医疗设备和药品的安全性和可靠性；- 有效管理和利用医疗资源。
2. 质量控制措施2.1 临床实践流程- 规范化儿科诊疗流程，确保医务人员按照标准实施护理；- 强调团队合作，提高医护人员之间的沟通和协作。
2.2 医疗设备管理- 定期检测和维护医疗设备，确保其正常运行；- 有计划地更新和升级医疗设备，满足临床需求。
2.3 药品管理- 严格控制药品采购和存储，确保药品质量与安全；- 按照国家药品监管要求执行药品管理流程。
2.4 患者满意度调查- 定期进行患者满意度调查，了解患者对儿科科室的评价和意见；- 根据患者反馈，改进医疗服务和护理质量。
2.5 人员培训与发展- 提供持续教育培训，确保医务人员掌握最新的医学知识和技能；- 建立职业发展规划，激励医务人员积极进取。
2.6 风险管理- 识别和评估潜在风险，采取相应措施防范和控制风险；- 建立健全的事故报告和追踪机制，及时处理和解决医疗事故。
3. 质量控制记录- 每次质量控制活动需记录相关细节，包括日期、负责人、目的、措施、结果等；- 通过记录和分析质量控制数据，评估控制措施的有效性，并采取改进措施。
结论儿科科室质量控制记录本是一份重要的文档，记录了儿科科室的质量控制过程和记录。
本文档对儿科科室的质量提升和改进具有指导意义，有助于确保儿童患者得到安全、高质量的医疗服务。
医疗质控管理活动记录 (2)
儿科科室质量控制定期评价与活动记录科室: 儿科记录年度：2015年科室质控小组名单科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员8人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，检查相关医疗质量情况每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、门诊日志、交接班报告、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
一月份质控小组活动记录主持人：胡新和（科主任，主任医师）参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：进行“三基三严”培训中的心肺复苏术的讲座培训，由曾胜荣副主任医师培训主讲，讲座完成后进行抽签考试。
有李燕燕及赵越被抽到现场考试，本次考虑以85分为合格，赵越医师考试成绩为89分，李燕燕医师考虑成绩为90分。
质控发现的问题：心肺复苏动作的标准还有差距，动作的连贯性及协调性欠佳期，甚至还有少部分动作要领遗漏。
改进目标和措施：结合曾胜荣医师的示范讲座，在平时工作中和休息时，自行加强心肺复苏术的操作锻炼。
若再次抽考仍有明显缺陷，甚至考核不合格，将给予适度的经济惩罚。
医疗质控活动记录模板 外科 2020.1
1月份质控小组活动记录
会议时间：
主持者：
参加人员（签名）：
记录者：
本次活动内容：
一、对上月质控活动改进措施的落实和成效评价：
二、xx月各项指标情况
1、基本监测指标
专科质量控制指标
麻醉、ICU、急诊、检验、康复、血透
2、合理用药指标完成情况
3、病种管理：
住院代表性手术及操作监测指标
住院特定病种质控情况（要求有时间节点的记录）
手术并发症：①肺栓塞；②深静脉血栓；③败血症；④出血或血肿；⑤伤口裂开；⑥猝死；⑦呼吸衰竭；⑧骨折；⑨生理/代谢紊乱；⑩；其他（注明）（11）新生儿产伤（非器械辅助阴道分娩）；（12）新生儿产伤（器械辅助阴
四、工作总结回顾及重点讨论分析（上月指标完成情况进行对比分析）
五、改进目标和措施：。
爱婴医院检查记录及改进措施(2015.3)[1] - 副本
![爱婴医院检查记录及改进措施(2015.3)[1] - 副本](https://img.taocdn.com/s3/m/7ff07cf2c8d376eeaeaa31d1.png)
2015年第一季度爱婴医院质量督导检查记录与改进措施
一、检查时间：2015年3月6日、3月18日、3月25日
二、检查人：爱婴医院技术指导小组全体成员
三、检查方式：
由医务科、护理部、保健科、院感科等科主任组成的技术指导小组，随机对产科、妇科、儿科、产前门诊、产房等科室进行了督导检查，同时对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识掌握情况进行了提问、抽考。
四、检查情况反馈：
1、优点：院内各科室及醒目位置均张贴有母乳喂养的宣传标语，产前
门诊、产科病房、儿科门诊、儿科病区等均张贴有《国际促进母乳喂养成功十条标准》、《本院母乳喂养规定》、《国际母乳代乳品销售手则》等三十措施。
抽考产前门诊一名助产士能正确回答母乳喂养有关知识，询问产科一名护士能熟练掌握母乳喂养姿势，产房助产士对自然分娩的产妇和新生儿做到了早接触、早吸吮。
产科病房内无奶瓶、奶头及配方奶粉，婴儿穿青蛙服，无蜡烛包现象，抽查5名产妇均接受了母乳喂养知识的宣教。
2、存在问题：
①抽查一名住院产妇（剖宫产）母乳喂养信心不足。
②一名母婴分离的产妇未掌握挤奶技巧。
③询问一名产前门诊孕妇对母乳喂养的好处回答不全。
五、整改措施：
对存在的问题向相关科室进行反馈并提出整改意见：
1、产科病房床位护士要加强对产妇的观察和宣教，了解产妇母乳喂养信心不足的原因，如因乳汁分泌不足，可以指导其多吃产乳的汤类食物，告知其母乳喂养的好处和人工喂养的害处，让孩子多接触、多吸吮，并教会产妇挤奶的方法和技巧。
2、产前门诊工作人员要加强对孕妇母乳喂养知识的宣教工作。
爱婴医院技术指导小组
2015年3月30日。
医疗质量控制督导记录2015
医疗质量控制督导记录
检查内容存在问题
1、处方点评
2、抗菌药物合理
应用
3、病历点评
4、核心制度落实
情况
5、护理质量管理
6、院感质量控制
检查人员：日期：
医疗质量改进记录本
改进措施护理部院感整改措施：更换黄色医疗垃圾桶2个
妇科整改措施：门诊登记进一步完善，不空项，及时登记消毒记录。
内科整改措施：科室人员进行门诊登记、病历书写、处方书写培训，并进行全面规范化管理，进一步提高服务质量，落实三好一满意。
检验科整改措施：科室进行人员培训，并进行考核。
医疗核心制度掌握情况达到100%。
为医疗垃圾桶、生活垃圾桶标注醒目标签。
中医科整改措施：完善门诊登记、消毒记录登记，理疗科熟记核心制度，掌握度达到100%，按规定处理医疗垃圾，对医疗用品定期消毒。
口腔科整改措施：1、完善门诊日志登记，按住规定做好消毒灭菌工作。
2、医疗垃圾分类处理，不乱丢、乱放，明确各类医疗废弃物的对应处置方式。
效果评价各科室对发现的问题都比较重视，能够及时的对发现
的问题进行整改。
2015.03.30。
儿科科室质控管理记录本
喀喇沁旗医院科室质量与安全管理小组工作记录本科室： __ _______年度：科室质量与安全管理小组一、人员组成：各科室质量与安全管理要求全员参加，科主任为第一责任人，担当组长，副主任、护士长任副组长。
姓名职称/职务组长副组长病历质控员药事管理质控员输血管理质控员医疗指标解析质控员不良事件质控员紧迫值管理质控员疑难病例谈论质控员随访质控员法律法规及业务学习质控员设施管理、消防安全质控员临床路径和单病种管理质控员手术质量与安全监测质控员（手术科室）医院感染质控医师医院感染质控护士护理质控员二、职责（一）科室质量与安全管理小组工作职责1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量实时监测。
2、依照医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，拟定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年关总结，拟定并完满科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
3、每个月最少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找医疗活动中的漏洞和单薄环节，检查本科室诊疗老例，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改建议，依照检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量连续改进。
4、依照医院要求的质量管理指标，收集整理和解析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵便运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。
5、认真贯彻落实医院相关质量与安全的相关要求，实时通知医院质量管理信息，严格执行各项医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实质操作能力。
7、每个月如期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，解析商议科室质量管理情况，存在问题，提出改进措施。
(完整版)临床质控小组活动记录
肿瘤科一月份科室质控活动记录日期: 2014 年 1 月 5 日主持人：何彦辉参加人员：效果评价：1、终末病历甲级率90。
5％,但归档不及时，应归档123份,按时归档101份，按时归档率82。
1%，未达100%.运行病历检查每个大夫2份,运行病历仍存在书写不及时、打印不及时、化验单粘贴不及时等现象，首次病程和住院志书写较前好转，能在规定时间内完成。
李广庆问题突出,按规定罚款50元.2、对存在跌倒、坠床和压疮风险的患者进行检查,均有病情评估和风险警示标志并履行了告知，医护人员对该项患者安全指标知晓率达90％，较上个月有较大进步。
3、重点检查了医生交班本和护士交班本。
医生交班本1月2号，刘立坡医师未签名，交班本眉栏填写齐全，内容完整，重点突出。
个别未使用医学术语。
总体较上个月有改进。
4、检查了会诊登记本、会诊申请书、和会诊病历。
未发现问题.5、检查了喉镜、呼吸机、抢救药品。
抢救设备完好、药品准备充分，抢救记录登记本漏登（李广庆），抢救记录书写欠规范.重新组织学习抢救记录书写规范。
认真学习危急重症抢救规范和流程，努力提高抢救水平本月科室质控活动情况：（一）医疗运行指标分析：1、主要质量与安全指标现状:1）门诊人次240人次，出院人次123人次.2）病历甲级率90.5%，按时归档率82.1%3)临床主要诊断与病理诊断符合率90%4）核心制度落实率95％6）三级医师查房率100％7）上级医师对治疗方案核准率97％8）平均住院日15天9）输血患者经血传播病原体检查达100％,输血治疗知情同意书签属率100%、输血申请单合格率100%，输血适应症合格率100％10）住院患者抗菌药物使用率14%11)抗菌药物使用前标本送检率66。
6％12）高危患者跌倒、坠床分析按评估率95％13）健康知识教育知晓率80％14)医务人员手卫生依从性90%2、存在的问题：1)住院病历归档率低,未达100%。
2)抗菌药物使用前标本送检率低。
医院儿科办公室质量与安全管理小组活动记录
六月份质量与安全管理小组活动记录时间：2015年7月3号地点：儿科二区办公室主持人：孟庆军副主任医师参加人员：公方伟主治医师、郭艳主管护师、刘成娟住院医师、牛和红住院医师、牛和娣住院医师、王萍住院医师、周文龙住院医师记录者：孟庆军活动主要内容：5月份发现的问题6月份整改追踪评价1.5月份抗菌药物使用率72.49%，低于3月份81.23%，低于医院规定85%，使用强度54.52 ，低于4月份54.75 ,低于于医院规定数55，微生物送检率19.86%，高于5月份送检率19.49%，较前几个月明显好转，呈持续改进状态。
临床路径与单病种管理制度的内容较熟悉，流程较清楚。
医师责任心增强。
入径率有所提高。
本次活动内容：一、6月科室部分质量与安全指标完成情况：项目科室目标值当月完成情况一.科室质量与安全指标1.科室平均住院日(天) ≤7 5.612.出院患者总数3893.住院时间超过30天患者病情分析率100% 无4.科室安全（不良）事件上报例数20例/百床/年 25.符合进入临床路径标准的患者入组率≥50%6.符合进入临床路径标准的患者入组后完成率≥70%二.合理用药指标7.药品收入占医疗总收入比例（药占比）≤59% 48.72%8.住院患者抗菌药物使用率≤85% 72.49%9. 住院患者抗菌药物使用强度(DDD) 50DDD以下54.52三.住院患者接受抗菌药物治疗前微生物检验标本送检率(能送检的必须送检)10.使用抗菌药物总体送检率≥20% 19.86%11.限制使用级抗菌药物送检率≥50%12.特殊使用级抗菌药物送检率≥80% 无四.病案质量指标13.甲级病历率（无丙级病历）≥90% 100%14.出院病历3工作日内上交率100% 98%15.病案首页主要诊断正确率100% 100%项目科室目标值当月完成情况五.护理质量与安全指标16.住院患者压疮发生率及严重程度（%）比率下降无17.医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度（%）比率下降无六.医院感染控制指标18.医院感染发生率≤10%0.5%由上表可知，本月出院患儿仍然较多，工作量较大，部分指标完成较好，如平均住院日，药占比等。
儿科医疗质量控制与安全管理会议记录
儿科医疗质量控制与安全管理会议记录引言儿科医疗质量控制与安全管理是保障儿童健康的重要环节。
为了提高儿童的医疗质量与安全水平，本次会议旨在讨论相关问题并制定有效的措施。
会议内容如下：儿科医疗质量控制问题分析1. 就医流程的改进•通过建立便捷的预约系统，减少患者等候时间。
•引入智能导诊系统，提高分诊的准确性和效率。
•加强与家庭医生的联系，实现转诊患者的信息共享。
2. 儿科医师培训与素质提升•加强儿科医师的专业培训，提高儿科医师的临床技能。
•建立定期的学术交流平台，促进经验分享与学习。
•鼓励儿科医师参与科研项目，提高医学贡献度。
3. 儿科医疗设备的更新•定期检修儿科医疗设备，确保其正常运转。
•跟踪先进技术发展并及时引进，提高医疗水平。
•加强对医疗设备的操作培训，减少操作失误。
儿科医疗安全管理措施制定1. 对医疗事故的风险评估与预防•建立不良事件报告系统，及时记录医疗事故信息。
•分析并评估医疗事故的成因，制定相应的预防措施。
•开展全员培训，提高员工对医疗事故的风险意识。
2. 儿童用药合理应用•制定儿童用药指南，明确合理用药原则。
•加强对儿科医师的用药知识培训，提高用药准确性。
•定期开展儿童用药安全知识宣教活动，提高家长用药意识。
3. 医疗过程的规范化管理•建立医疗过程标准化流程，规范医师操作行为。
•引入电子病历系统，提高医疗记录准确性。
•加强对医疗过程的监督与检查，及时发现问题并解决。
4. 儿童医疗服务的持续改进•定期组织满意度调查，了解患者家长对医疗服务的评价。
•建立投诉处理机制，及时回应患者家长的反馈。
•鼓励患者家长参与医疗服务的改进，提高医患沟通。
总结与展望本次会议就儿科医疗质量控制与安全管理展开了深入讨论。
通过分析儿科医疗质量问题，并制定相应的解决措施，可以进一步提高儿童医疗质量与安全水平，保障儿童的健康。
未来，我们将持续关注并积极推动这些措施的实施，争取取得更加显著的成效。
以上为会议记录，欢迎大家提出宝贵意见和建议。
儿科科室质控管理记录本
儿科科室质控管理记录本————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：喀喇沁旗医院科室质量与安全管理小组工作记录本科室：__ _______年度：科室质量与安全管理小组一、人员组成：各科室质量与安全管理要求全员参与，科主任为第一责任人，担任组长，副主任、护士长任副组长。
姓名职称/职务组长副组长病历质控员药事管理质控员输血管理质控员医疗指标分析质控员不良事件质控员危急值管理质控员疑难病例讨论质控员随访质控员法律法规及业务学习质控员设备管理、消防安全质控员临床路径和单病种管理质控员手术质量与安全监测质控员（手术科室）医院感染质控医师医院感染质控护士护理质控员二、职责（一）科室质量与安全管理小组工作职责1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量实时监测。
2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找医疗活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量持续改进。
4、根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。
5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
儿科教研活动记录(3篇)
第1篇一、活动时间2021年10月25日二、活动地点XX市XX区XX医院儿科会议室三、活动主题1. 提高儿科医护人员诊疗水平2. 加强儿科医护人员团队协作能力3. 交流分享儿科临床经验四、活动参与人员1. 主讲人：XXX（XX市XX区XX医院儿科主任）2. 参会人员：儿科医护人员、进修生、实习生等五、活动内容1. 主持人介绍活动背景及目的主持人首先介绍了本次教研活动的背景，强调了提高儿科医护人员诊疗水平和团队协作能力的重要性。
随后，主持人简要说明了活动流程及时间安排。
2. 主讲人授课主讲人XXX结合自身丰富的临床经验，从以下几个方面进行了授课：（1）新生儿疾病的诊断与治疗主讲人详细讲解了新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿黄疸等常见疾病的诊断标准、治疗方案及注意事项。
（2）儿童常见疾病的诊断与治疗主讲人针对儿童常见疾病，如儿童肺炎、哮喘、腹泻、感冒等，介绍了疾病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则。
（3）儿科护理要点主讲人重点讲解了儿科护理的要点，包括护理评估、病情观察、基础护理、心理护理等。
3. 交流分享参会人员结合自身工作实际，就儿科诊疗过程中遇到的问题、经验进行了交流分享。
大家积极参与，现场气氛热烈。
4. 总结发言主持人对本次活动进行了总结，肯定了大家的积极参与和取得的成果。
同时，主持人对今后儿科诊疗工作提出了几点要求：（1）加强业务学习，提高诊疗水平（2）注重团队协作，提高工作效率（3）关注患者需求，提高服务质量六、活动效果1. 提高了儿科医护人员的诊疗水平，为患者提供了更加优质的医疗服务。
2. 加强了儿科医护人员的团队协作能力，提高了工作效率。
3. 促进了儿科医护人员之间的交流，共同进步。
七、活动不足及改进措施1. 活动时间较短，部分内容未能深入讲解。
改进措施：在今后活动中适当增加时间，确保内容讲解充分。
2. 部分参会人员对活动内容不熟悉，参与度不高。
改进措施：在活动前进行宣传，提高参会人员的积极性；针对不同层次人员，开展有针对性的培训。
儿科2024年每月医疗质控记录范文
儿科2024年每月医疗质控记录范文下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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儿科医疗质量与安全管理会议记录
儿科医疗质量与安全管理会议记录会议记录会议主题：儿科医疗质量与安全管理日期：XXXX年XX月XX日地点：XX医院会议室参会人员：1.主持人：XXX（职位）2.儿科医生：A医生，B医生，C医生，D医生3.护士长：X护士长，Y护士长4.病房护士：M护士，N护士5.质控人员：质控主管（质控部门代表），质控人员（质控部门代表）6.其他相关人员：XX（职位），YY（职位）会议内容：1.主持人开场发言-欢迎各位参加本次会议，感谢大家对儿科医疗质量与安全管理的支持与关注。
-介绍会议议程，明确会议目标和预期成果。
-强调会议的重要性，儿科医疗质量与安全是保障儿童健康成长的首要任务。
2.质控主管发言-介绍质控工作的近期进展和重点工作-强调质控在儿科医疗中的重要性-提出促进医疗质量和安全的具体建议3.儿科医生分享经验与问题-A医生分享了最近的成功病例，以及途中遇到的挑战和解决方案。
-B医生提出了一些儿科医疗中常见的问题，希望得到解决方法或建议。
-C医生分享了自己对儿童疾病诊断的经验，强调了诊断的准确性和及时性的重要性。
-D医生分享了目前儿科医疗中存在的一些困难和隐患，呼吁大家共同努力提高医疗质量和安全性。
4.护士长和病房护士的发言-护士长汇报了近期的工作情况和护理管理中存在的问题。
-M护士和N护士从护理的角度提出了一些关于患儿护理的建议和问题。
-全体与会人员对护士团队的工作给予了高度评价，并提出了一些建议以进一步提高护理质量。
5.其他相关人员发言-XX和YY等其他相关人员分别从其所负责的工作范围，对儿科医疗质量和安全管理提出建议和反馈。
6.主持人总结发言-感谢与会人员的积极参与和热心发言。
-总结了会议讨论的重点问题和达成的共识。
-呼吁大家共同努力，顺利推进儿科医疗质量和安全管理的各项工作。
会议结束。
备注：以上会议记录仅为模板，实际会议内容待根据具体情况和议题进行调整。
2015年7月内儿科护理质量问题反馈与追踪成效记录1
检查人：
姜玉英、唐豫平
签名：
结果：
签名：
病房
管理
1.出院病人未及时更换被单。
2.病房洗手池不清洁。
检查人：
姜玉英、唐豫平
签名：
结果：
签名：
急救
护理
管理
1.急救物品交班登记不全。
2.个别急救药品不是原装盒。
检查人：
姜玉英、唐豫平
签名：
结果：
签名：
分级
护理
个别护士不能按规定巡视病房。
护理质量检查项目及得分
项目
得分
项目
得分
项目
得分
项目
得分
护士长管理
安全管理
病房管理
分级护理
急救护理管理
护理文书
健康教育
优质护理服务
基础护理
病历质控
满意度
手术室质量
产房质量
整改项目陈述
项目
时间
问题描述
原因分析
整改措施
追踪
护士长
管理
对开展整体护理工作落实不到位，排班模式不能体现责任制护理。
检查人：
姜玉英、唐豫平
96
核心制度执行
96
急救护理管理
96
护理文书
96
分级护理
97
优质护理服务
96
基础护理
96
病历质控
95
满意度
92
整改项目陈述
项目
问题描述
原因分析
整改措施
追踪
护士长
管理
专科护理常规、工作流程落实不到位，护理人员知晓率低。
检查人：
姜玉英、唐豫平
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科室质量与安全管理小组
活动记录
科室小儿外科
记录年度_ _2015_____
2015年指控小组活动计划
2015年1月：检查三级医师查房制度的落实情况。
2015年2月：学校临床用血管理制度，检查医务人员对临床用血的认知度。
2015年3月：学习并检查首诊医师负责制度。
2015年4月：检查抗菌药物应用情况。
2015年5月：检查医师值班交接班制度。
2015年6月：检查科室院内感染的管理。
2015年7月：检查病历书写内涵情况。
2015年8月：检查“危急值”处理情况.
2015年9月：检查临床路径执行情况
2015年10月：检查消毒隔离及手卫生情况。
2015年11月：全面检查运行病历情况，进行评价、考核。
2015年12月：检查病历讨论制度及讨论记录情况。
1.手卫生不到位，部分医护人员“六步洗手法”不规范。
2.执行无菌操作不严格，换药不戴口罩帽子。
措施：提高院感管理水平。
1.通过现场演示及视频学习，做到人人规范过关。
半年质控小组工作小结
（全面质量综合评价分析、薄弱环结、改进措施、意见与建议）
2015年06 月30日
科室质控小组在科主任领导下，全员参与，对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查；发现问题，责任到人，及时改正；定期组织各级人员学习医疗、护理常规，尤其对科室诊疗活动的薄弱环节进行指导和监控，做到具体示范诊疗操作，强化质量和安全意识。
半年来，科室每日督促、每月检查，通过学习医疗常规知识，在工作中找不足，不足中促学习。
落实各项医疗核心制度及操作流程、规范，对首诊医师负责制、新病案首页书写、三级医师查房制度、临床用血管理制度、抗菌药物的合理应用及临床路径管理制度等情况进行检查学习，取得了较大的进步。
在以后的工作中继续学习，持续改进，不断提高“质量第一”的观念，以病人为中心，确保病人得到高质量的服务。
理，较前有明显提高。
学习了病历病程的书写要求及规章制度，加强了病历书写的及时、完整、认真。
总体上本月的病历书写有了明显的进步。