小儿急性中毒

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小儿急性中毒性脑病护理查房PPT

护理质量
06
护理问题分析与解决方案
常见护理问题分析
患儿意识障碍：观察患儿意识状态，及时发现异常并采取措施患儿呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧等处理患儿高热：监测体温，采取物理降温、药物降温等措施患儿惊厥：遵医嘱给予镇静剂，保持安静环境，避免刺激
解决方案与实施效果
护理问题分析：针对小儿急性中毒性脑病，分析可能出现的护理问题，如呼吸道梗阻、呼吸衰竭、循环衰竭等。
小儿急性中毒性脑病概述
定义与发病机制
定义：小儿急性中毒性脑病是一种因毒物引起的中枢神经系统病变
发病机制：毒物通过血液循环进入脑组织，对神经元和神经胶质细胞产生毒性作用，导致脑水肿、颅内压增高、脑代谢障碍等病理改变
临床表现与诊断依据
诊断依据：根据临床表现、辅助检查结果和病史进行综合判断
临床表现：发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷等
• 护理记录不完整：部分护理记录内容不完整，无法准确反映患者的病情变化和护理措施。
• 沟通不畅：医护人员与患者及家属之间的沟通不够充分，可能导致患者及家属对病情和治疗方案理解不足。
• 护理人员不足：由于护理人员数量不足，可能导致部分患者得不到及时、有效的护理。我正在写一份主题为“小儿急性中毒性脑病护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理质量持续改进计划”,请帮我生成“改进措施”为标题的内容改进措施
辅助检查：血常规、脑脊液检查、脑电图等
病史：接触有毒物质或服用药物史等
危害与预后
危害：小儿急性中毒性脑病对神经系统造成损害，影响生长发育
单击添加正文，文字是您思想的提炼
预后：及时治疗可改善预后，部分患者可能出现后遗症危害与预后（续）
危害与预后（续）

幼儿急性中毒应急处置实操流程

幼儿急性中毒应急处置实操流程1. 现场安全与初步评估：立即移离中毒源，将幼儿转移到安全环境中。

快速评估幼儿的生命体征（如意识状态、呼吸、脉搏、血压等）。

观察幼儿中毒表现，询问或查找可能的毒物来源。

2. 初步处理：若毒物为皮肤接触或眼部溅入，迅速脱掉污染衣物，用大量流动清水彻底冲洗暴露部位至少20分钟，针对不同性质的毒物，选择合适的清洗液（如酸碱中毒的清洗方式各异）。

若毒物经口进入，对于清醒且中毒时间不长的幼儿，根据实际情况考虑催吐。

但若为腐蚀性、石油产品或未知毒物，不宜催吐，应立即送医。

对于蛇咬、蝎蜇等情况，立即采取相应的急救措施，如包扎、抬高患肢，不要按摩受伤部位。

3. 清除体内毒物：若条件允许且毒物明确，尽快实施洗胃。

依据毒物性质，选择适宜的洗胃液（如温盐水、活性炭悬浮液、高锰酸钾溶液等），并在医疗专业指导下进行。

若为消化道中毒，必要时可使用硫酸镁等进行导泻，加速毒物排出。

4. 阻止毒物吸收与促进排泄：根据中毒类型给予相应拮抗剂或解毒剂。

如有必要，进行利尿治疗，增加毒物经尿液排出。

对于某些特定毒物，如重金属中毒，可按医嘱给予螯合剂。

5. 生命体征支持：维持呼吸通畅，必要时给予氧气吸入或进行人工呼吸支持。

监测并维持正常的循环功能，必要时建立静脉通路，准备输液或给药。

根据病情给予对症支持治疗，如控制惊厥、纠正水电解质平衡失调、处理休克等。

6. 转运至医疗机构：在完成上述初步处理后，立即拨打急救电话，尽快将幼儿送往医院进一步救治。

将可能携带的毒物包装、标签或相关说明带上，以便医生准确诊断和针对性治疗。

请务必注意，以上流程仅为一般性指导，具体操作需由受过训练的专业医护人员执行，任何情况下都应及时拨打当地急救电话，遵循专业人员的建议进行处置。

儿童急性中毒的处理常规

儿童急性中毒的处理一、护理评估1、观察患儿神志、瞳孔、皮肤温湿度及生命体征变化。

2、详细询问患儿家长误服毒物或药物的名称及量等。

3、评估患儿头发、全身皮肤及衣服的清洁度，注意有无毒物残留。

二、护理措施1、现场急救：当毒物性质不明时，一般情况下，以排除毒物为首要措施，使患儿呼吸道保持通畅，呼吸有效及循环良好是很重要的。

2、毒物的清除（1）催吐：适用于年龄大，神志清楚及合作的患儿，—般在中毒后4-6小时内进行，有严重心脏病、食管静脉曲张、溃疡病、昏迷或惊厥患者、强酸或强碱中毒、汽油、煤油等中毒不能采用催吐。

（2）洗胃：常在催吐方法不成功或患者有惊厥、昏迷而去除胃内容物有困难时进行。

（3）导泻：可口服或由胃管灌入25%硫酸镁溶液，患儿较小时应注意脱水和电解质紊乱。

（4）对于吸入中毒应将患儿移离现场，放置在通风良好、空气新鲜的环境，清理呼吸道分泌物，给予氧气吸入。

对于接触毒物患儿应脱去衣服，用大量清水冲洗接触部位，或用中和法即用弱酸、弱碱分别中和强碱、强酸。

3、促进已吸收毒物的排除（1）利尿：可静脉输注5%-10%葡萄糖溶液以冲淡体内毒物浓度，增加尿量，促使排泄。

遵医嘱使用呋塞米1-2毫克/千克静脉注射；20%甘露醇0.5-1克/千克等利尿药。

在利尿期间应监测尿量排出量、液体入量、血清血电解质等。

当患儿苏醒，严重中毒症状减轻则可停止利尿。

（2）碱化或酸化尿液。

碱化尿液后（常采用碳酸氢钠溶液）可使弱酸如苯巴比妥等清除率增加；维生素C1-2克加入500毫升溶液中亦可获得酸性尿。

4、特异性解毒剂的应用：遵医嘱及时使用解毒剂排毒。

5、严密观察患儿神志、瞳孔、呼吸、血压、面色等变化，及时处理各种中毒所致的严重症状，如惊厥、呼吸困难、循环衰竭等。

6、饮食护理：洗胃后暂禁食6-8小时，可进食牛奶等保护胃肠粘膜。

饮食由少到多，由稀到稠逐渐过渡。

三、健康指导要点1、家庭中一切药品或毒物应妥善存放，不让小儿随便取到。

2、家长切勿擅自给小儿用药，更不可把成人药随便给小儿吃。

儿童急性中毒早期会有哪些症状？这些父母一定要知道

儿童急性中毒早期会有哪些症状？这些父母一定要知道儿童急性中毒的途径包括食入、吸入、经皮肤或眼睛局部吸收、毒蛇咬伤或经静脉滴入等，而引起中毒或药物过量的物质包括农药、植物、食物、外用药、灭鼠药、感冒药、抗精神病药物、毒气等。

那么儿童急性中毒早期会有哪些症状？这些父母一定要知道。

中毒时各系统常见的症状和表现。

1.消化系统在急性中毒时，胃肠道症状通常最为显著。

毒物大多数均为食入中毒，少数为非食入中毒。

毒物进入消化道后，毒物对肠道的直接刺激，以及破坏消化道局部组织，可引起腹痛、恶心、呕吐和腹泻等症状。

毒物吸收后也可通过神经反射及全身作用，引起同样症状。

因此，对于小儿不明原因下突然出现急性消化道症状，应注意鉴别是否存在中毒。

消化道症状严重者常会伴随发生脱水、酸中毒、电解质紊乱等症状。

肝脏是毒物代谢转化的主要场所，由消化道进入的毒物，大多经肝脏代谢后毒性下降或失去毒性。

肝脏受到毒物侵犯后可发生不同程度的损害，出现黄疸、肝炎症状。

原先有肝功能障碍者可因解毒功能下降而使中毒症状加重。

2.循环系统大部分中毒病孩均会出现循环系统症状，如心动过速，周围循环灌注不良等。

其中部分病孩在急性中毒时出现致死性的心力衰竭和休克。

原因有两种：一种为毒物直接作用于心肌，引起心肌功能障碍和心力衰竭;另一种为毒物通过对血管及神经系统的作用，抑制氧摄取和氧代谢，导致严重心律失常、低血压、或电解质代谢紊乱，最终引起继发性心力衰竭。

自主神经对心血管系统影响较大，具有交感神经激动作用的毒物可使血压升高、心律快速和失常，而拟副交感神经毒物则会引起心动过缓。

3.呼吸系统许多毒物(包括吸入有毒气体)会损害呼吸系统功能。

中毒病孩可出现刺激性呛咳、呼吸困难、发绀、肺水肿及呼吸节律不整，严重者导致呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭。

有机磷中毒者的呼出气体中可闻及蒜臭味。

4.泌尿系统肾脏是毒物和毒物代谢产物排泄的主要器官，中毒后循环、呼吸障碍导致的肾脏缺血缺氧、可引起不同程度的肾脏损害症状，表现为血尿，蛋白尿，水肿，尿量减少等。

小儿急性中毒ppt课件

呼吸系统症状
呼吸困难、咳嗽、咳痰、发绀等。
循环系统症状
心悸、心律失常、血压下降等。
神经系统症状
头痛、头晕、乏力、抽搐、昏迷等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
皮肤黏膜症状
红肿、水泡、溃疡等。
02
CATALOGUE
小儿急性中毒的原因与预防
常见原因
误食有毒物质
小儿好奇心强，容易误食有毒物质，如清洁剂、农药、药物等。
或停止治疗。
预防再次中毒
对于已经发生过急性中毒的患儿，应采取措施预防再次中毒
事件的发生。
04
CATALOGUE
小儿急性中毒的护理与康复
家庭护理
家庭环境安全
确保家庭环境安全，避免有毒物质和危险品随意放置，防止小儿误食
或接触。
观察症状
密切观察小儿的中毒症状，如恶心、呕吐、呼吸困难等，及时发现并
就医。
保持呼吸道通畅
确保小儿呼吸道通畅，避免呕吐物或异物阻塞
呼吸道。
催吐与洗胃
在医生建议下进行催吐或洗胃，以减少有毒物
质的吸收。
专业护理
住院观察
小儿急性中毒严重时需住院观察，监测生命体征和病情变化。
解毒剂与特效药
在医生建议下使用解毒剂或特效药，以降低毒物的毒性。
支持治疗
根据中毒类型和症状，给予相应的支持治疗，如输液、吸氧等。
针对中毒可能引起的并发症，如器官功能损害、感染等，需要进行相应的处理和治疗。
治疗注意事项
01
02
03
04
及时诊断和治疗
一旦怀疑患儿发生急性中毒，应立即就医并进行诊断和治疗
，以免延误病情。

儿科护理学-急性中毒和常见急症患儿的护理

第二十章急性中毒和常见急症患儿的护理第一节急性中毒急性中毒是指有毒性作用的物质通过不同途径进入人体，引起组织和器官功能性和器质性损害，出现中毒症状和体征，甚至危及生命。

一、常见中毒原因造成小儿中毒的主要原因是年幼无知，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒而误食；或家长疏忽及药物管理有误等。

一般婴幼儿时期常为误服药物中毒；学龄前期主要为有毒物质中毒。

小儿接触的各个方面如食物，环境中的有毒动、植物，工、农业的化学药品，医疗药物，生活中使用的消毒防腐剂、杀虫剂和去污剂等，都可能发生中毒。

二、主要临床表现小儿急性中毒首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷，严重者可出现多脏器功能衰竭。

家庭或集体儿童机构中数人同时发病应考虑中毒。

常见中毒可出现特征性症状和体征，见表。

表：常见中毒的特征性症状和体征症状毒物神经系统惊厥中枢兴奋剂、苯海拉明、异丙嗪、氨茶碱、利舍平、氰化物、毒蕈、白果、山道年、有机磷、有机氯、异烟肼、奎宁昏迷同上，另外有颠茄类中毒晚期、中枢抵制剂、一氧化碳、二氧化碳等狂躁颠茄类、异丙嗪、酒精、毒蕈、樟脑等呼吸系统呼吸困难氰化物、一氧化碳、亚硝酸盐的晚期、有机磷、硫化氢呼吸缓慢安眠剂及镇静剂、酒精、氰化物、一氧化碳、钡等呼吸急速氨、酚、颠茄类、咖啡因等喉头水肿毒蕈、毛果芸香碱、安妥（毒鼠药）、有机磷等呼气及吐出物气味异味酒精、松节油、樟脑、氨水、汽油、煤酚皂、煤油等蒜臭味有机磷、无机磷、砷等苦杏仁味氰化物、含氰苷果仁等心率过速肾上腺素、颠茄类、麻黄碱过缓强心苷、毒蕈、利舍平、奎宁采集患儿呕吐物、血、尿、粪或可疑的含毒物品进行毒物鉴定，是诊断中毒的最可靠方法。

三、治疗原则及急救处理立即中断毒物与机体的接触，对中毒原因尚未明确者，先进行一般急救处理，以排出毒物为首要措施，尽快减少毒物对机体的损害；维持呼吸和循环等生命器官功能；采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄；对症处理等。

一旦毒物明确，立即用特效解毒剂。

666例儿童急性中毒分析与临床预防对策

666例儿童急性中毒分析与临床预防对策儿童急性中毒是临床急诊常见的问题，不良的环境因素和意外事件容易导致儿童中毒。

根据统计数据显示，2019年我国因意外中毒死亡的儿童数量高达666例，这个数字让人感到震惊和沮丧。

急性中毒给孩子们带来了巨大的生命危险，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

我们迫切需要对儿童急性中毒进行深入的分析，并提出相应的临床预防对策，以降低儿童急性中毒的发生率。

一、儿童急性中毒案例分析1. 中毒原因据统计资料显示，造成儿童急性中毒的原因主要包括误食、误服药和误用毒品。

误食占比最高，主要包括误食家中存放的有毒化学品、药品、植物和食物。

药物过量服用、药物存放不当等因素也是导致急性中毒的主要原因。

近年来，一些家长误以为孩子会稳定情绪而给予抗抑郁药物等，结果导致儿童中毒案例不断增加。

2. 中毒后果儿童急性中毒后果严重，除了可能导致死亡外，还可能引发严重的生理和心理后遗症。

如误食农药等化学品，会损害儿童的消化系统和神经系统，甚至造成永久性损伤。

误服药物或药物过量则可能引起中毒性肝炎、肾功能衰竭等严重后果。

中毒对儿童的心理健康也会产生不良影响，导致抑郁、焦虑等问题。

3. 中毒预防意义儿童急性中毒的发生不仅伤害了孩子们的生命，也给家庭带来了沉重的精神和经济负担。

中毒事件也提醒我们，急需加强对儿童急性中毒的预防和干预。

通过对儿童急性中毒案例的分析，可以更好地认识到急性中毒的危害性，也为我们提出有效的预防对策提供了理论依据。

二、儿童急性中毒的临床预防对策1. 严格控制家中有毒物品的存放家长应该将家中有毒化学品、药品等危险品放置在儿童无法触及的地方，并且加锁保管。

需要注意将这些危险品放置在儿童眼中无法触及的地方，防止他们误食或误触。

对于食品也需要格外小心，尤其是一些容易产生误解的食品，如葡萄幼儿误食葡萄核儿被卡住呼吸，鱼刺误吞等。

家长应该及时清理食品中的异物，并告知儿童不能随意将食品放入口中。

2. 儿童教育在进行儿童教育时，家长需教给孩子们对有毒化学品和药品的认识，告知他们千万不要随意尝试食用不明物体。

小儿急性中毒86例临床分析

结果
１，（０例可肘关节功能障碍）２例，良率优
９５％。８．
便的费用。
并发症的预防：内翻是ｆＪ肱骨髁肘ｌＬ，
讨论
手术时间的选择：应该越早越好，大多数患儿均采用急诊手术，即伤后６小时内完成手术。部分肿胀轻，属不在现场家或人院较晚的手术拖后。手术人路的选择：目前文献报道有多种手术入路，纯内侧切口… ，单内外侧双切口ｌ，纯９￣切口Ｉ，２单Ｊｔ０－肘关节后切口等，我们选用单纯内侧切口，有神经及血管损伤的辅助小切口治疗，肢美观，伤不容易发现瘢痕，符合美容要求。闭合复位穿针内固定和切口复位内固定：骨髁上骨折目前多用交叉克氏针肱内固定，献报道交叉克氏针固定方法均文
ｄＪ急性中毒８ｘＬ６例临床分析
刘金香
头晕、鸣、耳口唇樱红，重者出现昏迷、严惊厥、吸困难等。农药中毒以呕吐、呼瞳
孔缩小为主。食物中毒以呕吐、痛、腹腹泻等消化道症状为主。并发症可见脑水肿、肾功能不全、水肿、毒性心肌炎、肺中中毒性肝炎等。
随访３～４个月，均１２平４个月。１４３例全部愈合，功能恢复良好，无肘内翻畸
形，２例肘关节伸屈功能明显受限。按Ｆｙｎ临床功能评定标准，１２例，ｌｎ优２良

小儿中毒

病例一
血气：pH7.277，PCO237.2mmHg， PO256.3mmHg，HCO316.8mmol/L， BE-8.7mmol/L
血糖：17.0mmol/L
血常规：WBC23.4×109/L， N63.2%，L33.1%，HGB122g/L CRP＜8mg/L
胸片：右下肺内带少许实质浸润
讨论：诊断（病史）
有无毒物接触史 --家中药物数量有无减少，尤其是家中有慢性疾病需长期用药的病人 --发病前吃过哪些食物 --以前是否食用过同种食物 --是否误食鼠药或者其他药物、农药沾染的食物？ --有无共食者共同发病？
●
讨论：诊断（病史）
有毒动物叮咬史或接触史？室内是否有致一氧化碳产生的设施？是否存在通风不良？
--强制利尿：补液、饮水、利尿剂、脱
水剂
讨论：基本处理原则
血液净化： - 最佳时机：服毒物后6-8h内 - 血液透析（HD）----低分子量、水溶性、低蛋白结合率、肾衰（酒精、甲醇、乙二醇） - 血浆置换（PE）----分子量大、血浆蛋白结合率高又不易被HD或血液灌流清除（毒蕈）；治疗效果与交换血浆量成正比，连续进行
病例二
•处理 --送毒物筛查 --试用纳洛酮 --追问病史：家人发现复方地芬诺酯片（糖衣片）明显减少
病例二
•30min意识转清，烦躁，自主呼吸恢复 •入院2小时拔管撤机，查血气正常 •毒物筛查： -阿托品49ng/ml -扑尔敏128ng/ml -地芬诺酯365ng/ml
病例二
•补液、利尿、间断予纳洛酮 •住院3天出院

讨论：常见中毒综合症
•胆碱能毒综合症：乙酰胆碱酯酶降解受抑而使乙酰胆碱增多 •有机磷农药、氨基甲酸酯杀虫剂

小儿急性中毒的临床分析

冠病或糖尿病等基础疾病。且，而随着年龄的增长，年人脑血管的储老
【】Ａｏｏ．ｃｉｃｌａｓｆｄａｆ２７ｌｒｐｓｎｉａｎｒｎ３ｒｗＷｓ】ｉｕｅｏｅｈｏ３２ｏｅｅｏｓｎｕｉｎｎａｃｓｔｄｒｓｇｈｍｕｉ５ｙａｆｌｗｕ［］ｍｍｄｉａＳ．２０．（）９－ｏｅｄｒｇＩ－ｅｒｏｏ－ｐ．ＡｅｄＳＣ００１：５ｎｌＪＪＯｒ３
急性消化道出血是本病的另一主要死亡因素。临床上急性脑血管病患者常会伴有消化道出血症状，当患者长期处于疾病状态下时，自身饮食状
态下降，可诱发消化系统疾病进展，导致消化道出血【】本组有５２，例患者均出现大量消化道出血死亡。
２４其他继发性感染．
４－４】１７２．
染，最终引发急性肾功能衰竭，死亡。例因患者长期卧床，ｌ护理不当，导致褥疮的产生，最终导致血液感染，死亡。这些因素均可引发患者某个器官或
者多器官衰竭，成患者死亡。造
３总结
临床上，急性脑血管病患者常伴有肺部感染、急性肺损伤、消化道出血、多器官功能障碍综合征、多器官功能衰竭（ＦＭＯ）某些因素在患者恢复期直接影响了预】如器官功能障碍、】，脏器功能衰竭、肺部感染等。本病患者很大一部分是年龄偏大的患者，该类患者整体功能较差，常伴有高血压、
【文章编号】６２２２（０２０ — ４８０１７ — ５３２１）３０４ — ２

小儿急性中毒应该做哪些检查？

小儿急性中毒应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿急性中毒应该做哪些检查，常用的小儿急性中毒检查项目有哪些。

以及小儿急性中毒如何诊断鉴别，小儿急性中毒易混淆疾病等方面内容。

*小儿急性中毒常见检查：常见检查：血常规、心电图、血液电解质检查、EEG、胸透*一、检查1、毒物鉴定检查首先应做进行毒物鉴定检查。

采集标本应及早进行，包括原毒物样品，胃液或呕吐物、血液、尿液等。

2、一般实验室检查应做血、大便、尿常规检查，做血气分析、血清电解质、心肌酶学、肝功酶、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)等检查。

辅助检查提供直接的中毒证据较少。

3、X线照片检查部分中毒可通过X线照片辅助诊断或了解中毒后的并发症。

慢性铅或铋中毒可有骨的X线的特殊改变。

X线胸片可评价吸入毒物所致的肺水肿程度，诊断化学性肺炎和其他继发性肺损伤。

4、心电图、脑电图检查心电图、脑电图等辅助检查可作为判断病情和预后的参考指标。

*以上是对于小儿急性中毒应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿急性中毒应该如何鉴别诊断，小儿急性中毒易混淆疾病。

*小儿急性中毒如何鉴别？：*一、鉴别应与下列疾病进行鉴别对诊断一时不明确且伴昏迷者：1）低血糖;2）症酸中毒;3）颅内出血;4）中枢感染；5）肝性脑病;6）尿毒症;7）电解质紊乱。

2、提示病情危重急性中毒伴有下列表现时：1）深昏迷;2）休克或血压不稳定;3）高热或体温不升;4)呼吸衰竭;5）心力衰竭或严重心律失常;6)惊厥持续状态;7）肾功能衰竭;8）DIC;9）血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L。

对于这些患儿，应常规监测肝、肾等各脏器功能，为病情判断和支持处理提供依据。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的小儿急性中毒应该做哪些检查，小儿急性中毒如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“小儿急性中毒”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

儿科护理课件：第十五章急性中毒与常见急症患儿的护理

第一节小儿急性中毒的护理
【护理诊断】潜在并发症心搏、呼吸骤停，与毒物进入人体引起组织和器官损害有关。恐惧与病情危重有关。知识缺乏与患儿及家长缺乏安全防护知识有关
【护理目标】患儿生命体征维持正常。患儿及家长情绪稳定。患儿及家长掌握一定的安全防护知识。
第一节小儿急性中毒的护理
【护理诊断】潜在并发症心搏、呼吸骤停，与毒物进入人体引起组织和器官损害有关。恐惧与病情危重有关。知识缺乏与患儿及家长缺乏安全防护知识有关
第二节惊厥患儿的护理
【临床表现】
1．典型表现 2．不典型表现新生儿及小婴儿惊厥表现不典型。 3.热性惊厥典型特点
第二节惊厥患儿的护理
【辅助检查】 1．血生化检查 2．脑脊液检查 3．眼底检查 4．其他检查
【辅助检查】 1．血生化检查 2．脑脊液检查 3．眼底检查 4．其他检查
第二节惊厥患儿的护理
第三节急性呼吸衰竭患儿的护理
【临床表现】
呼吸困难主要表现呼吸节律和呼吸频率的改变，患儿早期可见呼吸加深加快呈点头样呼吸，可见鼻翼煽动、三凹征等。中枢性呼吸衰竭可见潮式呼吸、叹息样呼吸等，严重者可出现呼吸暂停。发绀以口唇、唇周、甲床最为明显。循环系统症状早期心率加快，血压升高，严重者可出现心率失常，甚至出现心力衰竭或心源性休克。
第三节急性呼吸衰竭患儿的护理
【实验室检查】
血气分析：早期Ⅰ型呼衰，氧分压（PaO2）≤50mmHg（6 65kPa），二氧化碳分压（PaCO2）正常；晚期Ⅱ型呼衰，氧分压（PaO2）≤50mmHg（6 65kPa），二氧化碳分压（PaCO2）≥50mmHg（6 65kPa）。
第三节急性呼吸衰竭患儿的护理
【实验室检查】

小儿急性中毒健康宣讲PPT课件

物、生肉等
常见的小儿急性中毒情况
药物中毒 - 中毒症状：头晕、恶心、中枢神经
抑制等 - 预防措施：将药物放置在小儿无法
触及的地方
常见的小儿急性中毒情况
化学品中毒 - 中毒症状：呼吸困难、皮肤红肿等 - 预防措施：储存化学品时要放在儿
童无法触及的地方
急救措施
急救措施
食物中毒急救 - 立即将孩子送往医院 - 尽量不要尝试让孩子呕吐
谢谢您的观赏聆听
小儿急性中毒健康宣讲 PPT课件
目录引言常见的小儿急性中毒情况急救短时间内摄入、吸入或接触到有毒物质，引起中毒的病症。本课件旨在向大家介绍一些常见的小儿急性中毒情况及预防措施。
常见的小儿急性中毒情况
常见的小儿急性中毒情况
食物中毒 - 中毒症状：恶心、呕吐、腹痛等 - 预防措施：避免给小儿食用过期食
急救措施
药物中毒急救 - 立即拨打急救电话 - 尽量携带药物包装前去医院
急救措施
化学品中毒急救 - 立即将孩子带到通风良好的地方 - 拨打急救电话并告知中毒情况
总结
总结
小儿急性中毒是一个严重的健康问题，我们应该加强预防意识和急救知识。
当发生中毒事故时，尽量保持冷静，并及时采取相应的急救措施。

小儿急性中毒临床探讨

效，切忌用药２３就随意更换，此时药物还未充分发挥疗效，即使为￣ｄ
敏感药物也不一定在短期内缓解症状。应用抗生素的时间较长，应警
惕霉菌感染，若痰液黏稠难以咯出或咯出的痰液呈拉线样则提示霉菌
感染，应及时加用酮康唑等抗霉菌药物。
电解质紊乱是肺心病常见并发症之一。主要原因为：④进食少，
肺部湿音等为主要症状和体征，痰多为白色黏痰，严重感染时可为黄脓痰，发热以低中度为主，多数患者有不同程度的白细胞升高，但
以中性粒细胞增高为主。ｘ线以肺纹理增粗，斑片致密影多见。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见原因，故积极控制呼吸道感染是肺心病防治中的关键环节。通常院外感染以革兰阳性菌为主，院
参考文献
【］张珍祥．吸疾病诊疗指南ｉ］版．京：出版社，０：３１呼ｓ．北科学２２５１．０７【】陆再英，南山．２钟内科学［．．京：民卫生出版社，０：１Ｍ】版北人７２８９．０
［］朱元钰．吸病学［．：民卫生出版社，０：９１１３呼Ｍ】北京人２４１－１．００
病症重而出现营养不良等免疫功能低下。总之，由于绝大多数肺心病是慢性支气管防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。肺心病患者除积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼衰和心衰外，纠正酸碱平衡、防治电解质紊乱及营养支持治疗亦为治疗中一重要环节。

小儿急性中毒46例临床分析

临床研究
治疗４周后结果：两组比较有显著差异。见下表。
中外健康文擒２０年２ｏ９月繁６誊第５ＷｒｅｌｉｅｔＭｄｃｌＰｒｄｅｌ期ｏｌＨａｔＤｇｓｅｉｅｉｉａｄｈａｏ
能恢复。同时奥扎格雷钠有扩张血管、加血流量、低血液粘稠增降
危重症，需积极综合救治同时预防是关键。急性巾毒是意外伤害的一种类型，具有毒性作用的物质进难青紫及间断性抽搐指
入人体后号起器官和组织的器质性或功能性损害，儿科的常见ｌ是
合成酶，Ｐ２成减少；从而部分抵消了其抗血栓形成作用。使ＧＩ生３讨论笔者应用奥扎格雷钠与阿司匹林治疗急性脑梗死共９例，６结急性脑梗死，又称缺血性脑卒中，是神经内科常见病，也是治具高血压、尿病、脏病的常见并发症，残率高，糖心致目前我国年发果证明，疗组的总有效率和显效率均明显高于对照组，有显著性差异，且无明显副作用，此，床治疗急性脑梗死应首选因临病率为９／０，３１万患病率为４９１万，５／０是脑血管疾病中最多的一
种类型。】研究表明血液粘滞性和血小板聚集性增加为脑梗死的主奥扎格雷钠。要病因。血小板聚集在血栓形成中起非常重要的作用，而血小板参考文献聚集受血栓素Ａ２Ｔ２与前列环素（Ｇ２水平的影响，Ａ２强（ＸＡ）ＰＩ）ＴＸ【］晔主编，１杨当代内科学，第一版，册，京，下北中国中医药出力促使血小板聚集，收缩血管形成血栓，Ｇ２强力抑制血栓形成，ＰＩ０２４６－８３促使血栓溶解。在脑梗死急性期，前列环素（ＧＩ）减少；被激版社，２０．８２４６．Ｐ２（Ｊ杨期东主编，经病学，一版，京，民卫生出版社，２神第北人活的血小板聚集并释放大量的血栓素ＡＴ２。扎格雷钠为２（ＸＡ）奥

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小儿急性中毒实用文档
定义：某些物质接触人体或进入体内后，与体液和组织相互作用，破坏机体正常的生理功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡，这一过程称为中毒。
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小儿急性中毒（acute poisoning）多发生在婴幼儿至学龄前期，是儿科急诊的常见疾病之一。婴幼儿时期常为误服药物中毒，而学龄前期主要为有毒物质中毒。小儿的中毒与周围环境密切相关，常为急性中毒。
2.临床遇到病史不明，症状与体征不符，或各种病象不能用一种病解释的患者。
3.多器官受累或意识明显变化而诊断实不用文明档的病人。
4.病人经过“认为是有效治疗”而收不到应有效果时。
5.病人具有某种中毒的迹象。
中毒的治疗
立即抢救，争分夺秒。
分四个步骤尽快清除未被吸收的毒物
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防止毒物吸收促使已经吸收的毒物解毒和排泄对症治疗
血尿
磺胺药、环磷酰胺、酚、毒蕈、松节油
血红蛋白尿伯氨喹啉、奎宁、呋喃妥因、苯、毒蕈等
急性中毒的诊断
－－化学检查及毒物鉴定
收集血、尿、粪、呕吐物或胃液等标本
进行毒物鉴定是确诊中毒的最可靠方法
酌情进行：肝、肾功能检测
胸片、心电图、血气分析
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血胆碱酯酶测定
遇下列情况疑诊中毒：
1.集体同时或先后发病，症状相似的患者。
健康小儿急性起病有异食癖或可疑接触药物及毒物史临床表现中毒症状及生命体征改变皮肤改变、瞳孔改变或呼吸异常气味
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急性中毒的诊断
观察：
－－体格检查
神志、瞳孔变化及光反应
生命体征
皮肤、粘膜变化
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体表温度及湿度
有无肌颤或痉挛、肌张力
呕吐、排泄物性状，呼出气气味
衣物有无药渍、颜色及气味
3．呼吸道吸入中毒多见于气态或挥发性毒物的吸实用入文档。由于肺泡表面积大，毛细血管丰富，进入的毒物易迅速吸收，这是气体中毒的特点。常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等。
4．注入吸收中毒多为误注药物。如毒物或过量药物直接注入静脉，则被机体吸收的速度最快。
5．经创伤口、面吸收如大面积创伤而用药不当，可经创面或创口吸收中毒。
【中毒机制】
因毒物种类难以统计，很难了解所有毒物的中毒机理，常见的中毒机制包括：
1．干扰酶系统毒物通过抑制酶系统，通过竞争性抑制、与辅酶或辅基反应或相竞争，夺取酶功能所必需的金属激活剂等。
2．抑制血红蛋白的携氧功能如一氧化氮中毒使氧合血红蛋白形成碳氧血红蛋白、亚硝酸盐中毒形成高铁血红蛋白，使用于核酸如烷化剂氮芥和环磷酰胺，使DNA烷化，形成交叉联结，影响其功能。
5．变态反应由抗原抗体作用在体内激发各种异常的免疫反应。
6．麻醉作用。
7．干扰细胞膜或细胞器的生理功能。
8．其他。
【毒物在人体内的分布与排泄】
1．毒物的分布主要在体液和组织中，影响分布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与组织的亲和力等。
2．毒物的排泄
肾脏毒物排出的主要器官
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消化道毒物排泄的主要部位
呼吸道排出速度与肺功能、毒物的血气分配系数有关
皮肤可排出少量毒物
乳腺
急性中毒的诊断
－－病史
仔细询问：
摄入毒物的名称、进入实用途文档径摄入的量、时间出现症状的时间已进行的治疗
急性中毒的诊断
－－病史
病史不详者有下列情况应考虑中毒：
尽快清除毒物
根据毒物种类、进入途径和时间，采取相应排毒方法。
呼吸道吸入者脱离中毒现场后给氧吸入，必要时应用
机械通气
皮肤或粘膜接触毒物者脱去污染衣物，用清水清洗皮
潮红
颠茄类、乙醇、河豚、烟酸、阿司匹林、利血平、组织胺等
紫绀黄疸
亚硝酸盐、二氧化碳、氰化物、有机磷、巴比妥类等毒蕈、无机磷、磷化锌、引起溶血及损害肝脏药物
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湿润
有机磷、水杨酸盐、毒蕈、蟾酥、乙醇等
流涎
有机磷、毒蕈、铅、新斯的明等
腹痛吐泻
磷、强酸、强碱、毒蕈、桐油子、蓖麻子、蟾酥
口腔粘膜糜烂腐蚀性毒物：如强酸、强碱
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【中毒的途径】
1．经消化道吸收中毒为最常见的中毒形式，可高达90％以上。毒物进入消化道后可经口腔黏膜、胃、小肠、结肠和直肠吸收，但小肠是主要吸收部位。常见的原因有食物中毒、药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动、植物中毒、灌肠时药物剂量过量等。
2．皮肤接触中毒小儿皮肤较薄，脂溶性毒物易于吸收；毒物也可经毛孔到达毛囊，通过皮脂腺、汗腺吸收。常见有穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤等。
常见中毒的特征性症状和体征
症状
神经系统
呼吸系统
呼物气特及殊吐气出味
惊厥
昏迷
狂躁呼吸困难呼吸缓慢呼吸急速喉头水肿肺水肿异味蒜臭苦杏仁味
毒物
中枢兴奋剂、苯海拉明、异丙嗪、氨茶碱、利血平、氰化物、白果、毒蕈、有机磷、有机氯、异烟肼、奎宁上述引起惊厥的毒物及颠茄类中毒的晚期，中枢抑制剂，一氧化碳，二氧化碳等。颠茄类、异丙嗪、氯丙嗪、乙醇、毒蕈、樟脑等
乙醇、松节油、樟脑、氨水、汽油、煤酚皂、煤油等有机磷、无机磷、坤等氰化物、含氰甙果仁等
心率瞳孔皮肤
消化系统
尿液异常
过速
肾上腺素、颠茄类、麻黄碱
过缓
洋地黄、毒蕈、利血平、蟾酥、奎宁
扩大
乙醇、颠茄、莨菪碱、阿托品、普鲁卡因、普鲁苯辛、度冷丁等
缩小
有机磷、毒蕈、巴比妥类、鸦片类、氯丙嗪、水合氯醛、咖啡因
小儿接触的各个方面，如食物、环境中的有毒动、植实用文档物，工、农业的化学药品，医疗药物，生活中使用的消毒防腐剂、杀虫剂和去污剂等，都可能发生中毒或意外事故。
造成小儿中毒的原因主要是由于年幼无知，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒。婴儿时期往往拿到东西就放入口中，使接触毒物的机会增多。因此小儿中毒的诊断和急救工作显得十分重要。
实用文档氰化物、一氧化碳、亚硝酸盐的晚期、有机磷、硫化氢安眠剂及镇静剂、乙醇、氰化物、一氧化碳、钡等氨、酚、颠茄类、士的宁、咖啡因等毒蕈、毛果芸香碱、安妥（毒鼠药）、有机磷等
乙醇、松节油、樟脑、氨水、汽油、煤酚皂、煤油等有机磷、无机磷等氰化物、含氰甙果仁等
呼物气特及殊吐气出味
异味蒜臭苦杏仁味