医院危急值报告管理制度
医院危急值报告管理制度
医院危急值报告管理制度一、背景医院危急值是指在病因病理生理方面发生急性危险或有生命威胁的临床情况。
危急值报告的及时准确对于保障患者的生命安全、提高医疗质量至关重要。
因此，建立合理的医院危急值报告管理制度具有十分重要的意义。
二、制度内容1.危急值报告范围本制度适用于医院危急值报告工作的管理。
危急值包括但不限于以下情况：•心脏病急性发作；•器官功能失败；•骨折、脱臼等创伤；•突发失明、失语等神经系统疾病；•产科急症等。
2.危急值报告管理的职责和要求（1）医务部门：•负责制定危急值报告的分类、标准和影响因素等；•负责危急值报告数据的汇总、分析和反馈；•负责危急值报告处理结果的行政审核和落实。
（2）临床科室：•管理本科室的危急值报告工作；•负责危急值报告的确诊和治疗。
（3）检验科、影像科等辅助科室：•及时发现和报告检验、影像等相关危急值。
3.危急值报告的流程和要求（1）危急值的认定：临床医生通过相关检测、观察、评估等方法确定患者的危急值报告，包括两种情况：•直接诊断患者的危急值；•社会反应度高、医学意义重大，需及时反映并处理，被称为高危险因素的患者。
（2）危急值报告的程序：•发现危急值后，医生及时向科室、院内的危急值中心报告，同时通过电话或传呼机等方式通知相关人员；•由危急值中心及时确认、记录并通知相关人员，同时督促临床科室按要求及时处理报告。
（3）危急值报告的时间要求：危急值报告及时快速的处理十分重要，临床科室应在15分钟内向危急值中心报告并启动处理程序。
4.危急值报告的绩效评价和管理医疗机构应每日对危急值报告工作的情况进行绩效分析和评价，并据此作出相应的改进措施，确保危急值报告工作的顺利进行。
三、总结医院危急值报告管理制度的建立和运行是医院保障患者生命安全和提高医疗质量的重要保障。
通过本制度的实施，能够有效提升医院危急值报告工作的准确度和及时性，为患者提供更加优质的医疗服务。
“危急值”报告管理制度
“危急值”报告管理制度第一节总则第一条为了贯彻落实医疗质量安全管理的要求，提高医疗机构的危急值报告管理水平，确保患者的生命安全和健康，制定本制度。
第二条本制度适用于所有医疗机构的危急值报告管理工作。
第三条危急值报告是指指标检查或检验结果超出正常范围，可能会对患者生命安全和健康产生直接或潜在影响的结果。
第四条医疗机构应建立和完善危急值报告管理制度，明确工作任务、责任分工、操作程序和监督机制。
第五条危急值报告管理应以患者为中心，依法进行，确保及时、准确报告危急值，采取有效措施保障患者安全。
第二节工作任务第六条医疗机构应明确危急值报告的管理目标：及时发现、及时报告、及时处理，确保患者的生命安全和健康。
第七条医疗机构应建立完善的危急值报告流程，确保危急值报告能够在较短时间内传达至医生、护士和患者。
第八条医疗机构应建立危急值报告的登记台账，做到真实、完整、准确。
第九条医疗机构应建立科学合理的危急值阈值标准，规定危急值范围，以便及时识别并报告。
第三节责任分工第十条医疗机构应明确危急值报告的责任主体，确保工作有序进行。
第十一条医生是危急值报告的第一责任人，应负责危急值报告的识别、记录、通知、处理等工作。
第十二条护士是危急值报告的第二责任人，应负责护理和辅助医生进行危急值报告的记录、通知、处理等工作。
第十三条医疗机构应配备专门的危急值报告管理人员，负责危急值报告的登记、管理、追踪等工作。
第十四条患者也是危急值报告的第一责任人，应积极主动配合医生和护士的工作，配合进行进一步检查和治疗。
第四节操作程序第十五条医疗机构应建立科学合理的危急值报告操作程序，确保危急值能够及时识别、记录、通知和处理。
第十六条医生和护士应熟悉危急值报告的操作程序，确保工作规范、准确。
第十七条医生应亲自进行危急值报告的识别和记录，并及时通知护士进行处理。
第十八条医生和护士应及时记录危急值报告的处理情况，包括采取的措施和治疗效果等信息。
第十九条医生和护士应及时向患者和家属解释和说明危急值的意义和危害，并积极开展相关教育和指导工作。
危急值报告管理制度
危急值报告管理制度危急值是指医疗机构在诊断、治疗过程中发现的具有重大危害性、紧迫性和救命关口的临床信息，需及时通报医务人员以保障患者生命安全。
为了规范危急值的管理，保证患者的安全和医疗质量，医疗机构应建立危急值报告管理制度。
一、目的和依据二、管理机构和责任人三、报告内容和通知方式1.报告内容：危急值报告应包含患者的基本信息（姓名、住院号等）、危急值项目（如血氧饱和度、血糖、血压等）、危急值结果和医务人员的处理意见。
四、危急值的划分与处理1.划分标准：医疗机构需要根据相关医学指引和现有研究成果，制定危急值的划分标准。
一般来说，危急值分为三个等级：I级(危急，需马上采取行动)、II级(紧急，需在短时间内处理)和III级(一般，需在规定时间内处理)。
2.处理流程：医务人员接收到危急值报告后，应首先核实报告内容的准确性；然后按照危急值等级进行相应处理，如及时通知责任医生、特殊检查或治疗的安排等。
五、危急值的记录和追踪1.记录要求：医疗机构应建立危急值报告记录表，记录危急值的发生时间、发生科室、报告内容、处理结果等信息，并及时归档备查。
2.追踪要求：医疗机构应制定危急值追踪制度，对危急值的处理结果进行跟踪，确保患者的治疗效果和安全。
六、培训和评估医疗机构应定期开展危急值报告管理培训，提高医务人员对危急值的认知和处理能力。
同时，建立评估机制，对危急值报告的管理和处理情况进行定期评估，及时发现问题并加以改进。
七、信息保密与责任追究医疗机构应强化危急值报告的信息保密意识，保护患者的隐私。
任何泄露或滥用危急值报告的行为将造成相应责任的追究，对于严重违规行为，需依法追究刑事责任。
八、持续改进医疗机构应及时总结危急值报告管理的经验和教训，进行持续改进。
并与相关科研机构合作，追踪国内外危急值管理的最新研究成果，不断优化危急值报告管理制度。
总结：危急值报告管理制度是医疗机构为提高医疗质量和患者安全而建立的一项重要制度。
建立和完善该制度，对于预防和避免患者遭受不必要的损害具有重要意义。
危急值报告制度(3篇)
危急值报告制度第一条为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（jci的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
第二条“危急值”的定义。
指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
第三条“危急值”的目的。
第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
第四条“危急值”报告程序及注意事项：1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。
口头告知患者及家属病情和严重程度。
3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫描后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。
4、医技科室建立《危急值报告记录表》，详细记录报告情况。
“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
记录内容如下：日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应____标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
医院检验科危急值报告制度模版(3篇)
医院检验科危急值报告制度模版一、概述本制度旨在规范医院检验科危急值的报告流程，确保准确、及时、有效地传递重要危急检验结果，以提高患者的安全性和医疗质量。
二、危急值定义危急值是指在临床医学意义上具有重要诊断或治疗意义，需要立即采取行动的检验结果。
根据不同检验项目的特点，医院将制定相应的危急值范围。
三、危急值报告程序1. 检验科人员发现危急值后，立即向主任医师或副主任医师报告。
2. 主任医师或副主任医师接到报告后，判断危急值的准确性，并与相关科室进行确认。
3. 主任医师或副主任医师通过电话、传真、电子邮件等方式将危急值报告给相关科室负责人。
4. 相关科室负责人接到危急值报告后，立即组织相关医护人员采取紧急措施，并追踪患者的进展情况。
5. 患者的主治医师需及时与患者沟通并制定相应的治疗方案，确保患者得到及时的治疗和护理。
6. 检验科人员需及时记录危急值的报告、确认和处理过程，并填写相应的报告表格。
四、危急值报告的内容和要求1. 危急值报告应包含以下内容：a. 患者信息：姓名、性别、年龄、住院号等。
b. 危急值结果：检验项目名称、结果数值及单位，超出正常参考范围的程度。
c. 报告时间：记录危急值的检验时间和报告时间。
d. 报告人：填写报告人的姓名、职称和联系方式。
e. 接收科室：填写接收危急值报告的科室名称。
f. 处理情况：记录患者接受的治疗和护理情况。
2. 危急值报告应具备以下要求：a. 清晰明确：报告内容简明扼要，语言准确清晰，避免模棱两可的表达。
b. 及时有效：报告应在最快时间内传达给相关科室，并得到确认和处理。
c. 准确可靠：危急值结果应经过仔细核对和验证，确保结果准确可靠。
d. 机密安全：危急值报告应严格保密，只限内部医护人员知晓。
e. 录音备案：电话报告危急值时，需进行录音备案，确保信息的真实性和准确性。
五、危急值报告的监控与评估1. 医院检验科需设立危急值报告的监控系统，定期对危急值报告的整体情况进行评估分析。
危急值报告制度
四、“危急值”报告程序和登记制度
5. 医护人员接到“危急值”报告电话后，应当准确记录、复读、确认危急 值结果、规范登记，并及时将危急值向负责或值班的医师报告。负责或值班的 医生接报告后，应立即结合临床情况进行病情评估，迅速采取相应处置措施， 需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置 细节。
目的二：“危急值”报告制度的制 定与实施，对临床医务人员能有效 增强其主动性和责任心，增强医技 科室主动参与临床诊断的服务意识， 促进临床、医技科室之间的有效沟 通，有助于医疗隐患的消除。
二、“危急值”报告制度的目的
目的三：医技科室对危急值应当高度 重视，及时准确的检查或检测，出具 准确的检查报告，可为临床医生的诊 断和治疗提供可靠依据，可及时为患 者提供安全、有效的诊治服务。
****人民医院临床科室危急值登记本（血透室）
序 号
住 院 号
患者 性 年 姓名 别 龄
报告 科室
报告 内容
接报 时间
记录人
1
2
3
4
5
处理
结束语：
感谢倾听！
新生儿 其他患者
2.2mmol/L 2.5mmol/L
15.0mmol/L 30.0mmol/L
3.9-6.1mmol/L （空腹）
三、“危急值”项目及报告范围
检验 “危急值”报告项目及报告范围
WBC（白细胞 ）
Hb（血红蛋 白）
项目 新生儿
血液病或放化疗患者 其他患者 新生儿
血液病或放化疗患者 其他患者
项目
≤生命警戒线低值
≥生命警戒线高值
细菌培养
无菌部位标本G染色 无菌部位标本细菌培养
发现细菌 血液培养及其它无菌体液中有细菌检出时，培养出鲍曼不动杆菌 、志贺氏、沙门氏、霍乱弧菌、隐球菌及产酶菌株时，或检测出
医院危急值报告制度及流程
医院危急值报告制度及流程医院危急值报告制度及流程是医院为了保障患者安全制定的一套重要且紧急的报告机制。
它涉及到医疗过程中遇到的危及患者健康或生命的紧急情况，需要医务人员立即采取行动。
下面是医院危急值报告制度及流程的详细介绍。
一、医院危急值报告制度的建立制定医院危急值报告制度应包括以下几个方面：1.明确危急值的定义和具体内容。
危急值是指对患者健康或生命构成严重危害的实验室检查或其他检查结果。
具体的危急值项目包括血压过高或过低，血糖过高或过低，心电图异常，血氧饱和度降低等。
2.确定危急值判定的标准。
即危急值的判定应依据一定的标准进行，避免主观性的判断和错误的报告。
3.明确危急值的报告责任人和报告渠道。
医院应明确危急值的报告责任人，包括医生、护士和实验室技术人员等，并明确危急值的报告渠道，确保能够及时通知到相关人员。
4.制定危急值报告的流程和时间要求。
医院应制定危急值报告的具体流程和时间要求，确保报告能够及时传达给相关人员，以便采取相应的处理措施。
二、医院危急值报告流程的具体步骤1.患者危急值的发现。
医院临床工作人员在日常的医疗工作中发现患者存在危急值的情况时，应立即采取行动。
2.危急值的判定。
医务人员根据医院制定的危急值判定标准来判断是否属于危急值，并进行确认。
3.危急值的报告。
一旦确定患者存在危急值，医务人员应立即向相应的责任人员报告，以便能够及时采取处理措施。
报告方式可以是口头、书面或电子的形式。
4.危急值的接收和确认。
接收到危急值报告的责任人员应立即确认，并采取相应的措施，包括通知医生、调整治疗方案等。
5.危急值的跟进和处理。
医务人员应跟进危急值的处理情况，确保患者得到及时的治疗和救助。
6.危急值的记录和总结。
医院应做好危急值报告的相关记录，包括报告的时间、处理情况和结果等，并定期进行总结和评估，以便改进工作和提高报告的效率。
三、医院危急值报告制度的要求1.及时性。
报告存在危急值的患者要能够及时通知到相关人员，以便及时采取处理措施。
三甲医院危急值报告与管理制度
三甲医院危急值报告与管理制度一、总则1、危急值定义：当出现某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常(超异常)检验、检查结果时，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，才可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
这种可能危及患者生命安全的检验、检查数值称为危急值。
2、医院危急值项目表及危急界限值由质控科组织医技部门（包括检验、医学影像、心电图、超声检查等）和临床专家共同制定。
3、质控科应关注来自急诊科、重症医学科、手术室等危重患者集中科室的危急值报告情况，每年进行定期总结分析和评估，组织专家修改、删除或增加某些项目，以适合本院患者群的需要。
4、临床科室如对危急值标准有修改要求，或需申请新增危急值项目时，应向质控科递交有科主任签字确认的书面申请，质控科及时组织临床、医技专家审核后，作出是否修改或新增的决定。
对确需修订的项目，由质控科向全院发布修订通知。
5、医技部门发现危急值时，必须进行必要的确认（包括仪器设备、标本检查是否正常，核查标本患者信息，复核标本状态），必要时与临床沟通重新采样复检，以保证结果的准确性。
6、临床医护人员在接到危急值报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或考虑标本采集过程中可能存在问题时，应与医技科室积极沟通，并及时重新留取标本送检复查或进一步检查。
7、建立《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》和危急值登记、报告、处置程序，报告与接收均需遵循“谁报告接收谁记录”的原则。
《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》至少保存2年。
8、患者检查过程中如有临床经治医师在场时，检查人员应当即与经治医师进行沟通，不需再按流程报告。
9、临床及医技科室定期组织全科室医务人员培训，做到人人掌握危急值报告制度、报告项目、危急值范围和报告程序，科室质控小组负责每月督查本科室执行情况。
10、质控科负责全院临床、医技科室危急值报告和处置落实情况的监控管理，每月不定期进行抽查，并纳入科室质量考核内容。
医院危急值报告管理制度
医院危急值报告管理制度医院危急值报告管理制度（一）“危急值”的定义“危急值”，(Critical Values)是指当这种检验验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
（二）“危急值”报告制度的目的量．“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
1、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。
2、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
（三）“危急值”项目及报告范围 1、心电检查(1)心脏停搏。
(2)急性心肌缺血。
(3)急性心肌损伤。
(4)急性心肌梗死。
(5)致命性心律失常。
①心室扑动、颤动。
②室性心动过速。
③多源性、RonT型室性早搏。
④频发室性早搏并Q-T间期延长。
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。
⑥心室率大于180次／分的心动过速。
⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。
⑧心室率小于40次／分的心动过缓。
⑨大于2秒的心室停搏。
2、医学影像检查（1）CT检查①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
②硬膜下／外血肿急性期。
③脑疝、急性脑积水。
④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
⑥肝内古位性病变。
⑦急性胆道梗阻。
⑧急性出血坏死性胰腺炎。
⑨液气胸，尤其是张力性气胸。
(2)内镜检查①食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血。
②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
危急值报告管理制度
紧急值报告管理制度1. 总则为确保紧急值报告的及时准确处理，加强医院的急救和应急工作，提高病人及患者的安全性和满意度，订立本紧急值报告管理制度。
2. 定义2.1 紧急值：指在临床诊断、治疗及护理过程中，患者的检查结果显现紧急异常，可能对患者生命、健康产生重点威逼的情况。
2.2 紧急值报告：指医院内各科室或检验科在发现患者紧急值时，报告给相应的医务人员，并进行及时处理的行为。
3. 紧急值报告的责任部门和责任人员3.1 医院管理部门负责整体紧急值报告制度的规划、组织和监督。
3.2 各科室或检验科负责发现患者紧急值并及时报告。
3.3 医务人员负责接收紧急值报告并按规定进行处理。
4. 紧急值报告的流程4.1 患者紧急值发现在检验科室或各科室对患者进行检查时，如发现检查结果存在紧急异常情况，应立刻识别并记录。
4.2 紧急值通知对识别出的紧急值，相关责任人员应当立刻向负责医务人员发出通知。
通知方式可以是电话、短信、电子邮件或者其他有效的通信方式。
4.3 接收与确认负责医务人员在接收到紧急值通知后，应立刻确认并记录接收时间。
确认接收后，医务人员必需开始采取相应的急救或治疗措施。
4.4 处理与追踪 4.4.1 医务人员对接收到的紧急值进行综合评估，并依据紧急程度订立相应的处理方案。
4.4.2 医务人员在处理过程中应记录全部的操作和措施，并在病历中进行认真注明。
4.4.3 在处理过程中，医务人员需要与相关科室或检验科保持沟通，随时了解患者的最新情况，并依据情况调整处理策略。
4.4.4 对于紧急值的处理，医务人员应及时向患者或其家属进行说明，并供应必需的支持和信息。
4.5 紧急值报告的记录与归档 4.5.1 紧急值报告的处理记录和备注应及时记录并归档，记录中需包含患者基本信息、紧急值情况、处理措施和结果状态等内容。
4.5.2 紧急值报告的归档应依照医院文件管理制度进行，确保相关记录的安全、可查和保密。
5. 质量掌控与指标评估医院管理部门负责对紧急值报告的质量进行监控和评估，确保紧急值报告的准确性和时效性。
危急值报告制度（6篇）
危急值报告制度(一)“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
此时，如果临床医师能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳抢救机会。
(二)各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值，并每年对“危急值”项目进行总结分析，修改、删除或增加项目，以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。
科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，应将要求书面成文，科主任签字后交医务科____同意后检验检查科室修改，检验检查科室将申请保留。
应重点____来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。
(三)“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录，谁负责”的原则，各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本，对“危急值”相关信息做详细记录。
(四)各医技科室人员在发现“危急值”后，应立即进行复核确认，按“危急值”报告流程，____分钟内实行双形式报告(即电话通知相应临床科室，同时在lis系统上发布报告)，并在《“危急值”结果登记本》上详细记录，内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、____时间、报告人等。
(五)临床科室人员接收到“危急值”报告电话，并按要求复述一遍结果后，必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录，内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。
护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师)，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
(六)临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别，根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，____分钟内对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。
医院危急值报告制度(2024)
危急值报告制度文件名称危急值报告制度文件编码总页数9制定部门医务科版本号2023-08-01审核人签批人1.目的为加强医疗质量，保障医疗安全，做到医技科室与临床科室之间危急值结果的快速、准确、有效报送，制定本制度。
2.范围各临床医技科室。
3.相关文件3.1《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）3.2《医疗质量安全核心制度要点释义（第二版）》4.定义危急值管理制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。
临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。
5.内容5.1基本要求5.1.1建立住院和门急诊患者危急值报告与处置流程和记录规范，确保信息准确、传递及时，各环节无缝衔接且可追溯。
5.1.2制定危急值报告范围并定期调整（附6.3）。
5.1.3出现危急值时，出具检验检查结果报告的医技部门报出前，应双人核对确认，夜间或紧急状态下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
5.1.4外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，相关医技科室为责任科室，科主任为第一责任人，需与外送单位建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5.1.5临床科室接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医护人员。
5.1.6我院临床危急值信息登记实行医院统一格式、专册登记留存。
危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
5.2具体细则5.2.1医院能够出具检查、检验报告的科室，应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态，梳理可能存在的危急值，包括但不限于医学检验科、医学影像科、超声医学科、特检科、内镜中心、病理科等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。
5.2.2医院应根据行业指南，结合本院收治患者的病情特点，科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。
危急值报告管理制度
危急值报告管理制度危急值报告管理制度是一种重要的医疗质量管理制度，旨在规范和优化医院的危急值报告流程，提高危急值报告的准确性和及时性，确保对病情危急的患者能够及时采取相应的治疗措施，降低医疗事故的发生率，保证患者的生命安全。
一、制度内容1.危急值定义危急值是指可能对患者生命安全造成严重威胁或重大损害的检验结果或检查结果。
2.危急值判定（1）危急值判定标准应根据相关法律法规和行业标准进行制定，并根据医院的实际情况进行调整。
（2）危急值的判定应由检验科室或相关专业人员进行，必要时可请教临床医生的意见。
3.危急值报告流程（1）患者信息登记：危急值检验结果或检查结果出来后，由检验科室或相关科室的工作人员登记患者的基本信息。
（2）报告发出：在危急值判定后，检验科室或相关科室应及时将危急值报告发出，确保其第一时间送达至临床医生。
（3）报告双向确认：临床医生在收到危急值报告后，应立即进行确认，并将确认结果返回给发出危急值报告的科室。
（4）报告处理：临床医生根据危急值报告的内容，及时采取相应的治疗措施，保证患者的安全。
（5）报告记录和追踪：各相关科室应及时记录危急值报告的处理情况，并进行追踪，确保整个处理过程的合规性和准确性。
二、责任分工1.检验科室负责：（1）制定危急值判定标准，并及时根据相关法律法规和行业标准进行更新。
（2）负责对危急值的判定，并将判定结果记录。
（3）负责将危急值报告发出，并确保及时送达至临床医生。
2.临床科室负责：（1）及时对收到的危急值报告进行确认，并将确认结果及时反馈给相关科室。
（2）根据危急值报告的内容，及时采取相应的治疗措施，并保证患者的安全。
3.医务部负责：（1）监督和检查危急值报告管理制度的执行情况，并定期进行评估和总结。
（2）组织相关培训，提高员工对危急值报告的认识和处理能力。
三、监督与评估1.日常监督：医院质控科对危急值报告管理制度的执行情况进行日常监督，及时发现和纠正问题。
危急值报告制度（通用5篇）
危急值报告制度危急值报告制度危急值报告制度（通用5篇）我们眼下的社会，报告与我们的生活紧密相连，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。
我们应当如何写报告呢？下面是小编为大家整理的危急值报告制度（通用5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
危急值报告制度1医学检验危急值报告制度指当检验数据出现异常时，病患生命可能已处在危险边缘，为及时挽救生命或有效改善加重病情而制定的一系列报告管理制度。
这项制度要求检验科在发现危急值后要及时核实具体情况并记录好相关信息，立即通知值班医生，通过细致分析产生危急值的原因，争取最佳抢救时机，制定并执行正确治疗方案和措施。
为降低患者生命安全隐患，必须加强管理规范医学检验危急值报告制度。
1、建立医学检验危急值报告制度的意义1.1不同医务人员认识和重视程度参差不齐1.1.1检验人员部分人员没有正确认识危急值的含义，不重视危急值的检验意义，没有在第一时间联系并告知医生，认为只要签发具有准确检验结果的报告单就可以，延迟报告时间，漏报或漏记或记录不全危急值，甚或出现没有复检记录危急值结果，报告时间不同于记录时间等情况的发生。
1.1.2临床医生接到危急值报告后医生不甚重视，没有完全记录甚至不记录危急值结果。
还有的医生混淆正常值范围与危急值的概念，没有及时采取干预治疗措施，有时虽有医嘱但与护士沟通不够未及时执行，贻误最佳的抢救时机。
医生接到危急值报告后未紧急处理，或对检验结果不能准确判断是否与临床表现相符，是否需要复检而采取盲目的措施开展救治。
1.1.3护士护士尤其是年轻者不了解和重视危急值的概念、意义及其检验报告，不将检验结果联系患者的实际病情，甚或接到危急值没有立即报告医生，贻误最佳救治时机。
1.2不能准确判定是否为假阳性危急值所谓假阳性结果是指检验结果与病人实际情况不符的情况，应尽量避免。
其产生因素主要包括：1.2.1护士因素护士采集血液标本时不畅通，未严格执行操作规范，在输液侧采集标本，标本稀释，标本溶血，脂血，应空腹而未空腹采血，采集标本不符合要求，混用采血容器，标本与其他人混淆等情形均可出现假阳性危急值结果。
临床“危急值”报告管理制度及工作流程
临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强临床辅助检查危急值的管理，确保危急值及时反馈，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度及流程，请各科室遵照执行。
一、危急值定义危急值是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二、危急值报告程序和登记制度（一）危急值报告程序1. 医技人员发现危急值情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常，核查标本是否有误，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，立即电话通知患者所在科室医护人员危急值结果，并详细填写医技科室危急值报告登记本，向上级医师（检验师）或科主任报告。
2. 相关医护人员接到危急值报告电话后，详细、规范登记，并及时将结果告知主管医师或值班医生。
主管医师或值班医生应立即通知患者家属，并采取相应的处理措施，记录在病历中。
（二）危急值登记制度1. 医技科室应设立危急值报告登记本，详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、报告人员、接收人员等信息。
2. 临床科室应设立危急值接收登记本，详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、接收人员、处理措施等信息。
三、危急值报告范围1. 实验室检查危急值范围：根据实验室检查项目，参照相关指南和规范，制定各项目的危急值范围。
2. 影像学检查危急值范围：根据影像学检查项目，参照相关指南和规范，制定各项目的危急值范围。
3. 其他检查危急值范围：根据其他检查项目，参照相关指南和规范，制定各项目的危急值范围。
四、危急值报告责任1. 医技科室负责危急值报告的及时性和准确性，确保危急值信息准确无误地传递给临床科室。
2. 临床科室负责危急值报告的接收和处理，确保患者得到及时、有效的治疗措施。
医院检验科危急值报告制度模版(4篇)
医院检验科危急值报告制度模版危急值报告制度范文第一章总则第一条为规范医院检验科危急值报告工作，确保患者安全，制定本制度。
第二条医院检验科应建立危急值报告制度，保障危急值的及时、准确和安全传达。
第三条危急值是指检验结果迅速升高或降低，可能对患者健康产生重大影响或危及生命的结果。
第四条危急值报告的目的是确保及时采取医疗措施，以降低危险因素对患者健康的影响。
第五条所有医院检验科工作人员都应遵守本制度的规定，并严格按照制度执行工作。
第二章危急值的管理第六条医院检验科应确定危急值的范围，并定期进行评估和更新。
第七条检验科应制定相应的危急值报告的标准和流程，并严格按照标准和流程执行工作。
第八条医院检验科应建立危急值的快速诊断和确认机制，以确保危急值的准确性。
第九条危急值的报告应及时、准确地传达给相关医务人员，并进行书面记录。
第三章危急值报告的责任和流程第十条检验科主任负责危急值的管理，指定专人负责危急值的报告工作。
第十一条医院检验科应建立危急值报告的工作流程，包括报告的接收、确认、诊断和传达等环节。
第十二条危急值报告的接收人应及时确认危急值，进行诊断，并及时将诊断结果报告给相关医务人员。
第十三条医院检验科应建立危急值报告的传达程序，确保危急值的及时传达给相关医务人员。
第十四条医务人员接收到危急值报告后，应及时采取相应的医疗措施，并将处理结果反馈给检验科。
第四章监督和评估第十五条医院检验科应建立健全的危急值报告的监督机制，对报告的及时性和准确性进行监督和评估。
第十六条审核部门应定期对危急值报告进行抽查，确保报告的规范和准确。
第十七条医院管理部门应对危急值报告的执行情况进行定期检查和评估，发现问题及时纠正。
第五章附则第十八条本制度自颁布之日起执行。
第十九条对于故意违反本制度的人员，将依据医院相关规定进行处理。
第二十条本制度的解释权归医院检验科所有。
医院检验科危急值报告制度模版（2）危急值是指检验结果的极度异常，如不及时处理随时会危及病人生命的检验值。
医学危急值报告管理制度
医学紧急值报告管理制度1. 前言医学紧急值报告是医疗机构中紧要的信息管理职责之一，对于提高医疗质量、保障患者安全至关紧要。
本管理制度的目的是规范医学紧急值报告的收集、处理和通知流程，确保及时准确地处理医学紧急值报告，从而最大限度地保护患者生命安全和健康。
2. 定义1.医学紧急值：医学诊断过程中，对患者健康造成重点威逼或需要立刻采取行动的试验室结果、影像学结果、病理结果或其他有关检查结果的临床推断。
2.医学紧急值报告：将医学紧急值结果及时、准确地通知相关医务人员的报告。
3. 报告流程3.1 医学紧急值的识别和确认1.试验室、影像学、病理科室等负责医学检验的科室应建立医学紧急值的识别和确认标准，并定期进行评估和更新。
2.医学检验科室的工作人员应依照标准对每一项结果进行审核和评估，确保及时发现医学紧急值。
3.2 医学紧急值的报告1.医学检验科室负责及时准确地报告医学紧急值。
2.医学紧急值的报告应包含以下内容：–患者姓名、住院号或门诊号；–医学紧急值的年龄和性别特定参考范围；–紧急值结果；–报告的时间和日期；–报告人姓名和联系方式。
3.3 医学紧急值的处理和通知1.患者医疗团队中的主治医生负责接收医学紧急值的处理和通知。
2.医学紧急值的处理和通知应遵从以下原则：–主治医生应确认收到医学紧急值报告，并及时采取相应的行动；–主治医生应通知相关医务人员，如护士长、手术室主任等，有关患者的医学紧急值结果；–医学紧急值的通知应采用可靠的通信手段，如电话、短信、电子邮件等，确保通知的及时传递；–医学紧急值的处理记录应认真记录在患者的病历中，并进行相关质量评估和分析。
3.4 医学紧急值报告的追踪和反馈1.医学检验科室应追踪医学紧急值的处理情况，确保报告的及时性和准确性。
2.医学紧急值的处理情况应及时进行反馈，以便改进和完善制度。
4. 培训和考核1.紧急值的报告和处理是每位医务人员的责任，在职培训应包含医学紧急值报告管理制度的内容和相关操作流程。
医院检验科危急值报告制度范文（4篇）
医院检验科危急值报告制度范文一、制度目的本制度的目的是为了确保危急值报告的准确性和有效性，保障患者的生命安全和健康，规范危急值的报告流程和责任分工。
二、制度适用范围本制度适用于医院所有的检验科室，包括临床检验、微生物检验、血液检验等。
三、危急值的定义危急值是指检验结果超过预定参考范围，可能对患者的生命安全和健康产生直接威胁的结果。
四、危急值报告流程1. 检验技师检测出危急值后，立即通知主管检验医师或主任医师；2. 主管检验医师或主任医师马上核对检验结果，确认是否为危急值；3. 若确认为危急值，主管检验医师或主任医师立即向相应科室的医生进行电话报告，并将报告记录在危急值报告单上；4. 医生接到危急值报告后，应立即采取相应的救治措施，保障患者的生命安全；5. 报告完成后，主管检验医师或主任医师将相关信息录入系统，并负责危急值报告的跟踪和处理。
五、责任分工1. 检验技师：负责及时检测出危急值并通知主管检验医师或主任医师；2. 主管检验医师或主任医师：负责核对危急值检验结果并向医生报告；3. 医生：接到危急值报告后，负责立即采取救治措施并记录相关信息；4. 主管检验医师或主任医师：负责将相关信息录入系统并跟踪处理危急值报告。
六、报告记录1. 危急值报告单应包括以下内容：患者姓名、住院号、危急值检验项目、检验结果、报告时间、报告人等；2. 所有的危急值报告都应有纸质备份和电子记录，并保存一定的时间，以备查。
七、制度执行1. 所有检验科室的工作人员都应严格按照本制度的要求执行，确保危急值报告的准确性和及时性；2. 对于违反本制度的行为，将依照医院相关规定进行相应处理。
八、制度评估本制度将定期进行评估和改进，以确保其有效性和适应性。
以上是一份医院检验科危急值报告制度的范本，具体的制度可以根据医院的实际情况进行调整和完善。
医院检验科危急值报告制度范文（2）以下是一个医院检验科危急值报告制度的范文：医院检验科危急值报告制度范文（3）一、目的和依据为了提高危急值报告的准确性和时效性，确保患者的安全和健康，制定本制度。
危急值报告制度(医院管理规章制度)
危急值报告制度为加强检验“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。
（一）“危急值”的报告：重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等科室的危急重症患者1．凡危急值项目达到规定的危急值时，经复查和审核后，检验人员立即采用电话通知相关临床科室，并做好详细记录；2．记录内容包括：电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名；3．检验报告人的电话，如果5分钟内相关临床科室无人应答，可打电话至行政总值班，行政总值班通过有关渠道及时通知相关临床科室回检验报告人的电话。
（二）“危急值”的接受1．临床科室要建立“危急值”电话记录本，统一放置于电话旁，方便记录，接听“危急值”电话必须是本院职工。
2．接听“危急值”电话时，必须复述检验结果，核对无误后按下列内容做好完整记录：电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。
3．护士接收“危急值”后应立即向医生报告，经管医生需立即（10分钟内）报告上级医生或科主任并对病人采取相应的诊治措施。
4．经管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。
5．临床医生和护士在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
（三）“危急值”报告项目的质量控制规定分析前质量控制是决定检测结果“真实准确”的前提。
任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差。
为保证检验结果真实可靠和有效，针对分析前阶段可能影响检测的各个环节采取如下措施：1．临床医师应根据病人病情，从循证医学角度掌握急诊检验项目指针，选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申请，申请单填写必须字迹清楚，信息详细，否则退回重写；2．标本的采集：护理人员根据医生医嘱正确采集样本，贴好标签，标签要求字迹清楚、工整且不易脱落，做好记录后由护理人员或护工立即送检；3．抗凝剂的正确使用（1）血常规检测：使用EDTA-K2抗凝管，采集血标本2ml，充分缓和均匀，避免溶血和凝块形成；（2）凝血三项检测：正确采集静脉血1.8ml,加入含32%枸橼酸钠0.2ml的试管，充分缓和混匀；避免溶血和凝块形成；（3）血钾等其它生化检测；一律使用肝素抗凝管；采集静脉血2-3ml,混匀；避免溶血；（4）血气分析：用肝素湿润注射器；正确采集动脉血2ml，立即密封，充分混匀后立即送检；4．标本的接收与处理，检验科收到标本后，做好记录，立即处理。
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xxxxx医院
危急值报告管理制度
为保障病人安全，提高科室工作质量，避免医疗事故的发生，使临床能及时掌握病人情况并及时处理，特制订危急值报告管理制度。
一、危急值的定义
“危急值”是指当检验、检查结果与正常参考范围偏离较大时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生如果及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、危急值报告、处理程序
1、医技科室工作人员发现危急值情况时，检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查标本是否有错，检查项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误，检验科应对危急值标本进行常规复查（血气、细菌培养除外）。
在确认检查过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员危急值结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好危急值报告登记，检验科还需启动预警系统自动向主管医师发送提醒短信。
2、临床科室人员在接到危急值报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查，核对标本是否正确留取，必要时可重新采集标本进行复查；若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，必要时应及时报告上级医师或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和所采取的相关诊疗措施，并在24小时内进行复查；不需24小时内复查的项目应写明原因及复查时间段；复查情况及危急值解除情况要有记录。
三、危急值的维护、修改程序
1、各临床、医技科室在实际诊疗工作中，如发现所拟定危急值项目及范围需要更改、减少或申请新增危急值项目，应写出书面申请上交医务科。
2、医务科组织相关科室（临床、医技）讨论，通过以后向全院公布，相关科室执行修改意见。
3、科室间标准、要求不统一时，提交医务科组织讨论协商解决。
4、科室化危急值管理：科室的危急值与全院不统一时，各科室应写出申请并说明理由确定科室的危急值，上报医务科审核备案。
附件：危急值目录。
危急值目录（2014-03）
1、心电检查“危急值”报告范围：
（1）急性心肌梗死
（2）致命性心率失常：
①心室扑动、颤动
②室性心动过速
③多源性、R on T型室性早搏
④三度房室传导阻滞
⑤心室率小于40次／分的心动过缓
⑥大于3秒的心室停搏
⑦起搏器的功能异常，电池耗竭
2、CT：
（1）颅内大量血肿（＞50ml）
（2）脑疝
（3）颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）（4）外伤性液胸（大于50%）；张力性气胸（大于90%）
（5）肺动脉主干栓塞
（6）急性主动脉夹层
（7）消化道穿孔
（8）首次诊断考虑急性坏死性胰腺炎
3、磁共振：
（1）颅内大量血肿（＞50ml）
（2）颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）4、放射：
（1）气管、支气管异物
（2）张力性气胸（大于90%）
（3）急性肺水肿
（4）消化道穿孔
（5）心包或纵隔积气
5、超声：
（1）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
（2）首次诊断考虑急性坏死性胰腺炎
（3）宫外孕破裂并腹腔内中等量出血
（4）考虑大面积心肌梗死
（5）大量心包积液，前壁前厚度≥3cm，合并心包填塞
6、病理：
（1) 恶性肿瘤出现切缘阳性
（2）常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致
（3）送检标本与送检单不符
（4）对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时
7、内镜：
（1）重度胃底食管静脉曲张伴有明显出血点或活动性出血
（2）胃血管畸形、消化性溃疡、上消化道异物引起的消化道穿孔、严重出血（出血量超过1000ml）或活动性出血
8、检验：
危急值报告及处理流程
门诊
病房
与病人取得联系 未取得联系。