动脉血压的形成的条件
生理大题
①体液渗透压：细胞外液渗透浓度的改变是调节血管升压素分泌的最重要因素。体液渗透压↑，下丘脑渗透压感受器兴奋，血管升压素释放增多，远曲小管和集合管对谁的通透性郑家，水的重吸收增多，尿量减少。体液渗透压↓，血管升压素释放减少，远曲小管和集合管对水的通透性减少，水的重吸收减少，尿量争夺，尿液稀释（称为水利尿）
⑵胰液的分泌调节：受神经和体液因素双重调节，以体液调节为主。
①头期（也称神经期）的胰液分泌：主要通过迷走神经调节，迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点为水分和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量却很丰富，内脏大神经中的胆碱能纤维可增加胰液分泌，但肾上腺素能纤维因使胰腺血管收缩，对胰液分泌产生抑制作用
②胃期的胰液分泌：受多种调节因素调节，调节途径为1 食物矿长刺激胃底、胃体，通过迷走-迷走神经反射作用于胰腺，直接引起胰液分泌。2 蛋白质的消化产物能刺激促胃液素释放而间接引起胰酶分泌增多。该段胰液分泌占进食引起的胰液分泌量的5%~10%
Ⅱ球-管平衡：使尿中排出的Na+和水不会随肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变化，从而保持尿量和尿纳的相对稳定。渗透性利尿等情况下，可打乱球管平衡
②神经和体液调节包括
Ⅰ肾交感神经的作用：释放去甲肾上腺素，引起肾血管收缩减少肾血流量，肾小球虑过率下降，使近球小体释放肾素，促进近端小管，髓袢升支粗段，远球小管和集合管重吸收Na+，并促进K+的分泌，刺激近端小管和髓袢对Na+，Cl-和水的重吸收
㈡比较兴奋性突触和抑制性突出传递的异同
⑴相同点：
①动作电位到达突触前神经元的神经末梢时，引起突触前膜对Ca+通透性增加
②神经递质与特异性受体结合后，导致突触后膜离子通道的改变
动脉血压影响因素实验报告
动脉血压影响因素实验报告动脉血压影响因素实验报告引言：动脉血压是指在心脏收缩时，由于心脏排出的血液对动脉壁产生的压力。
它是我们评估心血管健康状况的重要指标。
本次实验旨在探究动脉血压的影响因素，以增进对人体血压调节机制的理解。
实验设计：我们在实验中选择了三个可能影响动脉血压的因素进行研究：运动、饮食和情绪。
每个因素都有其独特的作用机制，通过实验观察和数据分析，我们可以更好地了解这些因素对血压的影响。
实验过程：1. 运动：首先，我们要确定适当的运动强度。
实验对象在静息状态下测量基础血压，并记录下来。
然后，他们进行一定时间的有氧运动，如慢跑或快走。
之后，我们再次测量他们的血压并进行比较。
通过这样的实验设计，我们可以观察到运动对血压的即时影响。
2. 饮食：我们选择了高盐饮食和低盐饮食作为实验组和对照组。
实验对象在两种饮食条件下分别进食，并在每次进食后测量血压。
高盐饮食会导致体内水分潴留和血管收缩，从而增加血压。
通过对比两种饮食条件下的血压变化，我们可以了解饮食对血压的长期影响。
3. 情绪：情绪对血压有直接的影响。
我们邀请实验对象观看一些情绪激动的视频片段，如恐怖片或喜剧片，并记录他们在观看过程中的血压变化。
通过观察不同情绪状态下的血压反应，我们可以了解情绪对血压的即时影响。
实验结果：在实验中，我们观察到以下现象：1. 运动会导致血压的短期升高，这是因为运动时心脏收缩力度增加，血液流速加快，从而增加了对动脉壁的压力。
2. 高盐饮食会导致血压升高，这是因为体内水分潴留和血管收缩会增加血压。
3. 情绪激动会导致血压的短期升高，这是因为情绪激动会引起交感神经兴奋，导致血管收缩和心率加快。
讨论与结论：通过本次实验，我们可以得出以下结论：1. 运动、饮食和情绪都会对动脉血压产生影响，但其作用机制不同。
2. 运动会导致短期的血压升高，但长期锻炼可以改善心血管健康状况。
3. 高盐饮食会导致长期的血压升高，建议减少盐的摄入。
动脉血压的形成
二、动脉血压的形成
1.前提条件：足够的血液充盈
循环系统平均充盈压：心脏停跳，循环各处压力取得
平衡时所测的压力。 量 血管容量
7mmHg------循环﹥血
二、动脉血压的形成
2.能量来源：心室射血 动能：推动血流； 势能：扩张大动脉壁
二、动脉血压的形成
3.基本因素：外周阻力
部分射血能量得以 转 化为势能的必要条 件， 造成血液对管壁 的侧压 力；
二、动脉血压的形成
4.必要条件：大动脉的弹性 储 器作用
作用：保存势能，缓冲心脏 收缩、舒张时血压的剧烈波 动
小结
1.前提：足够血液充盈 2.基本因素： 心脏射血
外周阻力 3.必要因素 ：大动脉弹性储器作用
生理学
漯河医学高等专科学校
一、动脉血压的概念及正常值
收缩压（SBP）
心室收缩时，动脉内压力的最高值，反映心脏每搏输出量的多少，正常为100-120 mmHg，低于90或高于140 mmHg为异常。
舒张压（DBP）: 心室舒张时，动脉内压力的最低值，反映外周阻力的大小，正常为 60-80mmHg，低于60或高于90 mmHg为异常。
高血压的发病机制与病理生理
心脏超声提示LVH (LVMI男性≥125g/m2，女性≥110g/m2)
心脏超声提示LVH (LVMI男性≥115g/m2，女性≥ 95g/m2)
颈动脉壁增厚（IMT>0.9mm)或斑块
缓激肽
无活性片断
AT1
AT2
血管收缩 血压升高 醛固酮分泌 水钠潴留 交感神经兴奋
血管扩张 抗细胞增殖 调节细胞程序化凋亡
非ACE途径
肾素-血管紧张素系统(RAS) Renin-Angiotensin System 循环RAAS 血管紧张素II 是循环RAAS 的最重要成份，通过强有力的直接收缩小动脉或通过刺激刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮而扩大容量，或通过兴奋交感神经，均可显著升高血压。 局部RAAS 存在于心脏、脑、肾上腺皮质以及血管壁，尤其大动脉之中。血管壁局部血管紧张素II 激活平滑肌受体，刺激血管收缩以及促进交感神经末梢释放儿茶酚胺，从而使血压升高。 体内存在两种RAAS，即循环RAAS 和局部RAAS：
高血压概述
高血压的靶器官损害及RAAS的影响
血压的形成和调节 定义 分级 流行病学及危害
内容提要
什么是高血压
Page *
A
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。
B
WHO/ISH高血压治疗指南将高血压定义为：
C
未服用抗高血压药物的情况下，
D
收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
血压的形成和调节
高血压概述
高血压的靶器官损害及RAAS的影响
动脉血压的形成及其影响因素
③高血压情况下,
其工作范围可重调
定→血压维持在较
高水平（压力感受
性反射功效曲线右
移）。 动脉血压的形成及其影响因素
第37页
2.心肺感受器反射
机械牵张: 血压↑、血容量↑ 化学物质: PG、缓激肽、药品（藜芦碱）
↓
心肺感受器兴奋
↓迷走N
交感担心↓ 迷走担心↑ ↓
心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓
↓ 血 压↓
第13页
(3)外周阻力
外周 舒张期 舒张期 舒张
阻力 血外流 存留血 压
脉
收缩期射血 收缩期
压 收缩
动脉血压
血外流
压略
动脉血压的形成及其影响因素
Department of Physiology, Fujian medical University
第14页
(4)主动脉和大动脉顺应性
----缓冲作用(贮存势能)
动脉血压正常值
动脉血压的形成及其影响因素
第9页
动脉血压的形成及其影响因素
Department of Physiology, Fujian medical University
第10页
3.影响动脉血压原因
一个 循环系统内
前提 血液充盈
动 形成 两个 心脏射血
脉 血
原因 外周阻力
心输 每搏输出量 出量 心率
（1）心脏N支配
心交感N
心迷走N
起源 脊髓胸段T1～T5
延髓迷走神经
侧角神经元
背核和疑核
分布 右: 窦房结、房室肌前壁 右: 窦房结
左: 房室交界、束支、 左: 房室交界
房室肌后壁
房室肌少许
递质
NE
简述动脉血压形成的条件
简述动脉血压形成的条件
动脉血压是维持机体灌注的很重要的条件，它形成的条件主要有三个条件：第一个，是要有充足的血容量，只有血容量充足才能形成正常的动脉血压。
第二个，是心脏要有足够的收缩能力，当心脏有足够的收缩能力才能保证血液从心腔流向动脉，心脏的收缩力足够强，一部分能够促进血液的流动，另一方面能够对血管壁产生压力。
第三个，是外周血管的阻力，外周的血管必须有一定的弹性才能保证心脏的收缩，一部分可转化为血液流速，此外一部分产生对侧壁的压力，这样才能维持血压的正常值。
简述高血压形成的机制 生理学
高血压是一种慢性疾病，是指人体动脉血压持续升高超过正常范围的一种状态。
常见的高血压形成机制一般可以从生理学角度进行解释，下面将以此为主题进行详细阐述。
一、高血压形成的机制1. 血管阻力增加高血压形成的主要原因之一是血管阻力增加。
人体血流通过血管时，需要克服血管的阻力才能流动。
而当血管阻力增加时，血流通过时受到的阻力也将增大，从而导致血压升高。
血管阻力的增加可以由多种原因引起，例如动脉硬化、血管损伤等。
2. 血容量增加正常情况下，人体血容量是相对稳定的，但是一些情况下，血容量会增加，导致血压升高。
饮食过咸会导致体内水分潴留增加，血容量增加，从而导致血压升高。
一些疾病，如肾脏疾病、内分泌失调等也可能导致血容量增加，进而造成高血压。
3. 心脏泵血力增加心脏是维持血液循环的关键器官，其健康状态对于血压的控制至关重要。
当心脏泵血力增加时，即心脏收缩时的力量增加，能够将血液推出体外的力量也会增加，导致血压升高。
心脏泵血力增加可以由多种原因引起，例如心肌肥厚、心脏瓣膜疾病等。
4. 自主神经调节失衡自主神经系统对于调节人体血压至关重要，其失衡可能导致高血压的形成。
例如交感神经系统的兴奋会导致血管收缩、心率加快，从而导致血压升高，而副交感神经系统的兴奋有降低血压的作用。
当这两个系统失衡时，血压就可能失去正常的调节，产生高血压。
以上是高血压形成的主要机制。
除了上述因素外，高血压的形成还可能与遗传、生活方式、环境等因素有关。
二、高血压的生理学原理1. 血压的调节血压是指心脏收缩时和舒张时对动脉内壁施加的压力。
在动脉血管中，血液流动时会施加一定的压力，这就是血压。
而血压的调节是通过一系列生理机制来完成的，主要包括神经调节、体液调节、局部调节等。
2. 血管的收缩和舒张血管的收缩和舒张是血压调节的重要方式。
当血管收缩时，血压将升高；而当血管舒张时，血压将下降。
血管的收缩和舒张受到多种因素的调节，其中包括神经调节、内分泌调节等。
2016年北京协和医学院306西医综合考研生理学复习笔记(七)
1.静息电位——K+外流的平衡电位。
2.动作电位——复极化复杂，持续时间较长。
0 期(去极化)——Na+内流接近 Na+电化平衡电位，构成动作电位的上升支。
1 期(快速复极初期)——K+外流所致。
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2 期(平台期)——Ca2+、Na+内流与 K+外流处于平衡。
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才思教育考研考博全心全意
报名包括网上报名和现场确认两个阶段。 （一） 网上报名： 中国研究生招生信息网（简称“中国研招网”）， 网址： http://yz.chsi. cn , 网上报名日 期： 2014 年 10 月 。 报名期间将对考生学历（学籍） 信息进行网上校验， 并在考生提 交报名信息三天内反馈校验结果。考生可随时上网查看学历（学籍） 校验结果。 未通过学历（学籍）校验的考生应及时到学籍学历权威认 证机构进行认证， 在现场确认时将认证报告交报考点核验。 2 （二）现场确认 1. 报考点现场确认时间 2014 年 11 月 10 日 至 11 月 12 日 。 2. 现场确认地点 北京地区现场确认地点为本校研招办， 京外地区现场确认地点为 各省、 自 治区、 直辖市高校招生办公室指定的报考点。 逾期不再受理， 报考资格无效。 （三） 北京地区现场确认工作流程： 考生持本人第二代身份证（包括现役军人及军队文职干部） 、学 生证（普通高校应届本科毕业生和成人高校应届本科毕业生）、 学历 证书（非应届生）、 在录取当年 9 月 1 日 前可取得国家承认本科毕业证 书的自 学考试和网络教育本科生， 须持颁发毕业证书的省级高等教育 自 学考试办公室或网络教育高校出具的相关证明、 网上报名的报名号 进行确认。 具体流程： 考生签订诚信承诺书、报名确认单→工作人员查验证 件、 资格审查（统考港澳台生） →照相→考生核对确认《报名情况登 记表》、领取并认真阅读《考场规则和违规行为处理规定》、领取有关 资料→完毕。 （四） 注意事项 1. 报考点选择： 在北京地区报名考试的考生， 含京内统考生、 所 有统考港澳台学生（含京内、 京外）， 在网上报名时， 均选择本校北 京报考点（北京协和医学院“ 1123”）， 并网上支付报名费， 否则报名 无效。 上述考生均在本校北京报考点参加现场确认、 初试。 京外地区考生的现场确认和初试地点请咨询选择的报考点。 2. 支付报名费方式： 在要求网上支付省市报名的考生： 提交网报 信息后，应在网上报名截止日 期（ 10 月 31 日 ） 前， 以“网上支付” 方式交纳报考费， 得到交费成功信息后， 方可持报名号在规定时间到 指定报考点确认网报信息。 否则报名无效。 3 在不要求网上支付省市报名的考生： 在现场确认时， 向报考点支 付报名费。 3. 本校报考点还接收报考卫生部老年医学研究所(84512) 和中国 食品药品检定研究院(84503) 的北京地区考生报名。 （五） 京外地区的初试地点由现场确认资格地点指定。 （六） 初试前， 考生可凭网报用户名和密码登陆“中国研招网”
《生理学》重点问答题
《生理学》重点问答题生理学是研究生物体生命活动规律的科学，它涵盖了从细胞到器官系统的各个层面。
以下是一些常见的重点问题及解答。
问题一：什么是内环境稳态？它有何重要意义？答：内环境稳态指的是细胞外液的理化性质保持相对稳定的状态。
细胞外液包括血浆、组织液和淋巴等，这些液体的温度、酸碱度、渗透压、各种离子浓度等指标都处于一个相对稳定的范围。
内环境稳态具有极其重要的意义。
首先，它为细胞提供了一个相对稳定的环境，使得细胞能够正常地进行代谢活动。
例如，稳定的温度有助于酶发挥最佳的催化作用；稳定的酸碱度保证了细胞内各种化学反应的顺利进行。
其次，内环境稳态是机体维持正常生命活动的必要条件。
一旦内环境稳态遭到破坏，可能会导致疾病的发生。
例如，酸中毒或碱中毒会影响细胞的功能，严重时甚至危及生命。
问题二：简述细胞膜的物质转运功能。
答：细胞膜的物质转运方式主要有以下几种。
单纯扩散：一些脂溶性物质，如氧气、二氧化碳等，可以顺着浓度梯度直接通过细胞膜，这一过程不需要载体和能量。
易化扩散：分为经载体的易化扩散和经通道的易化扩散。
经载体的易化扩散，如葡萄糖进入细胞，需要载体蛋白的协助，但不消耗能量；经通道的易化扩散，如钠离子、钾离子等通过离子通道的转运，也是顺浓度梯度，不消耗能量。
主动转运：分为原发性主动转运和继发性主动转运。
原发性主动转运，如钠钾泵，通过消耗能量将物质逆浓度梯度转运；继发性主动转运则是利用原发性主动转运形成的离子浓度差，将其他物质进行逆浓度梯度转运。
出胞和入胞：大分子物质或物质团块进出细胞的方式，如神经递质的释放属于出胞，白细胞吞噬细菌属于入胞。
问题三：简述静息电位和动作电位的产生机制。
答：静息电位是指细胞在安静状态下，膜内外的电位差，通常表现为内负外正。
其产生机制主要是由于细胞膜对钾离子的通透性较高，钾离子顺浓度梯度外流，但带负电的蛋白质等大分子物质不能通过细胞膜，从而导致膜内电位变负。
动作电位则是细胞受到刺激时，膜电位的快速、可逆的变化。
动脉血压形成的条件
动脉血压形成的条件主要包括以下几点：
1 心脏的收缩力：心脏的收缩力是推动血液流动的主要力量，它直
接影响血压的高低。
2 血管的阻力：血管的阻力是指血液流动时面对的阻力，它主要受
血管内径、血管壁粘稠度和血管弹性的影响。
3 血液的流量：血液的流量受心脏收缩力和血管阻力的影响，它也
会直接影响血压的高低。
4 身体的活动水平：身体的活动水平会影响血管的阻力和心脏的收
缩力，因此会直接影响血压的高低。
5 身体的水盐平衡：身体的水盐平衡也会影响血压，因为水盐平衡
的失衡会导致血液粘稠度增加，从而增加血管阻力。
6 其他因素，如年龄、性别、基因、疾病、药物等也会影响血压水
平。
血压是由多种因素共同影响的，因此需要综合考虑所有这些因素来评估和监测血压情况。
6 7 生活方式因素：生活方式因素如饮食、饮酒、吸烟、运
动等也会对血压产生影响。
高盐饮食、高脂饮食、高热量饮食、饮酒过量和吸烟都会导致血压升高。
相反地，低盐饮食、适量运动和戒烟都可以降低血压。
7 情绪因素：情绪因素如紧张、焦虑、抑郁等也会对血压产生影响。
紧张和情绪不稳定会导致血管收缩，从而增加血压。
8睡眠因素：睡眠因素如睡眠不足、睡眠质量差等也会对血压产生影响。
睡眠不足和睡眠质量差会导
血压是由多种因素共同影响的，因此需要综合考虑所有这些因素
来评估和监测血压情况。
人体解剖生理学重点
人体解剖生理学重点1.大脑皮质运动区、感觉区特点交叉投射(头面部双侧性)；具有精细的功能定位，倒置排列(头面部正立)；功能代表区的大小与运动的精细、复杂程度有关。
2.动脉血压的形成条件（一个前提，三个因素）及影响因素形成条件：前提条件——足够的血液充盈基本因素——动力：心脏射血（动能，势能）；外周阻力：小动脉和微动脉对血流的阻力；大动脉壁弹性贮器血管的作用①使心室的间断性射血变为A内的连续血流。
②缓冲作用：缓冲收缩压，维持舒张压，减小脉压影响因素：搏出量、心率、外周阻力3.兴奋在心脏内的传播途径和传导特点传播途径：窦房结－心房肌（优势通道）－房室交界－房室束-左右房室束支－浦氏纤维－心室肌.传导特点：心房内快(0.06秒)，心室内快(0.06秒)，房-室交界慢(0.1秒)——房-室延搁4.输血原则避免供血者红细胞凝集原与受血者血清中凝集素发生红细胞凝集反应。
①先必须鉴定ABO血型，保证血型相合；②同一血型系统输血前必须进行交叉配血试验5.消化液（唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁和大肠液）的作用分解营养物质,为各种消化酶提供适宜的pH环境；稀释食物有利于营养物吸收；保护消化道6.肺泡表面活性物质的作用及生理意义作用：降低肺泡表面张力，防止肺泡因回缩而塌陷；维持各种大小不一的肺泡容量的稳定性；（密度随肺泡半径变化而变化）防止肺泡毛细血管中的液体渗入肺泡；（减弱表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用）降低吸气阻力，减少吸气作功。
生理意义：维持肺泡容积的相对稳定；防止液体在肺泡积聚；降低吸气阻力，减少吸气做功7.心肌细胞的生理特征电生理特性：自律性、兴奋性、传导性。
机械特征：收缩性8.细胞膜跨膜物质转运方式被动转运（单纯扩散，易化扩散）；主动转运9.建立条件反射的条件无关刺激与非条件刺激多次结合，且无关刺激先于非条件刺激出现；建立条件反射与动物机体状态有关系10.胸膜腔内压为负的生理意义维持肺泡扩张，有利于肺通气和肺换气；使肺随胸廓扩大而扩张，有利于肺换气；有利于静脉和淋巴回流11.钠钾泵的活动特点、生理意义特点：膜内Na+↑和膜外K+↑时被激活；每分解一个ATP，泵出3个Na+，移进2个K+。
血管生理-动脉血压与静脉血压
心脏的舒缩活动导致动脉压发生周期性变化，这种变化引起动脉管壁的扩张和回缩，称 动脉脉搏。
脉搏波的传播速度比血流速度快得多
脉搏波传播速度与动脉管壁的弹性呈反变关系 ✓ 组成 上升支：心脏快速射血时血压升高管壁骤然扩张引起；反应射血速度、心输出量、外周 阻力大小 下降支：前段形成在心室射血后期 降中波：心室舒张时血液倒流形成的折返波 降中狭：主动脉瓣关闭的瞬间
表示方法： kPa，mmHg，cmH2O 1 mmHg=0.133 kPa ，1 cmH2O = 0.098KPa
➢血压的特点
• 从动脉到静脉血压逐段降低 • 血压的降落率是不均匀的，在小
动脉降落速度最快。 • 大动脉血压随心缩舒而波动，毛
细血管和静脉血压无波动
动脉血压与动脉脉搏
一、动脉血压 概念：动脉血液对单位面积动脉管壁的侧压力 测量：以肱动脉血压代表机体的动脉血压
2、心脏收缩力量
心脏收缩能力增强时，搏出量增多，心室射血后余血量减少，心 室舒张时压力低，回心血量增多。 减弱时则相反。
3、骨骼肌的挤压作用
肌肉泵工作的条件：静脉瓣膜完 整和骨骼肌节律性的收缩舒张
长期站立或静脉瓣膜的损伤→下 肢静脉曲张。
立正久站→下肢静脉回心血量↓+ 精神紧张→虚脱
4、呼吸运动
√D. 脉压增大
E. 脉压减小 8. 下肢肌肉运动时节律性地挤压下肢静脉，作用是： A. 驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动 B. 是人在立位时下肢静脉血回流的唯一动力 C. 可减少动脉和静脉之间的压力差 D. 可增加下肢组织液的生成
生理学测试题与答案
生理学测试题与答案1、能较好的评价肺的通气功能的是（）。
A、残气量B、时间肺活量C、潮气量D、肺活量E、肺泡通气量答案：B2、形成动脉血压的前提条件是（）。
A、外周阻力B、足够的循环血量充盈C、大动脉的弹性D、血流动力E、以上都是答案：B3、正常成人心率平均为（）。
A、120次∕分B、80次∕分C、90次∕分D、100次∕分E、75次∕分答案：E4、醛固酮作用的主要部位是（）。
A、远曲小管B、髓袢C、近端小管D、远曲小管和集合管E、集合管答案：D5、瞳孔对光反射中枢位于（）。
A、脑干B、脊髓C、延髓D、脑桥E、中脑6、O型血红细胞膜上含有的凝集原是（）。
A、A凝集原B、B凝集原C、A凝集原和B凝集原D、无A凝集原和B凝集原E、D抗原答案：D7、以下哪项不属于小脑的功能（）。
A、维持身体平衡B、协调随意运动C、调节肌紧张D、调节随意运动E、以上都是答案：D8、丘脑特异投射系统的主要功能是（）。
A、调节内脏功能B、调节肌紧张C、调节随意运动D、维持觉醒E、引起特定的感觉并激发大脑皮质发出神经冲动答案：E9、大脑皮质处于紧张活动时脑电活动主要表现为（）。
A、波B、波C、-复合波D、波E、波答案：E10、交感神经兴奋可使（）。
A、胃肠运动加强B、括约肌舒张C、胆囊舒张D、消化腺分泌减少E、胃排空加快11、以下属于被动转运的是（）。
A、易化扩散B、出胞和入胞C、单纯扩散和易化扩散D、主动转运E、单纯扩散答案：C12、视杆细胞的功能描述正确的是（）。
A、暗光觉B、能辨别颜色C、昼光觉.色觉D、光的敏感性低E、以上都不对答案：A13、以下属于正反馈的是（）。
A、体温调节B、无C、血糖调节D、减压反射E、凝血答案：E14、关于兴奋性突触传递的叙述，错误的是（）。
A、突触前轴突末梢去极化B、突触囊泡释放地质，并与突触后膜受体结合C、突触后膜电位达到阔电位时，引起突触后神经元兴奋D、突触后膜对Na+.K+，特别是对K+的通透性提高E、Ca2+由膜外进入突触小体内答案：D15、内因子跟下列哪种物质吸收有关（）。
高血压的发病机制-PPT课件.pptx
压力依赖性途径
细胞因子
细胞外基质
直接损伤肾脏
非压力依赖性途径
减少肾小管的钠水重吸收降低血容量
扩张肾小球出球小动脉
ARB
减少蛋白尿
抑制细胞增殖肥大延缓肾纤维化
主动脉夹层、破裂
血管
外周动脉粥样硬化闭塞症
Ang II 在动脉粥样硬化进展中起到关键作用
组织重塑
炎症
心脏长时间超负荷→左心室肥厚→收缩压提升
内容提要
高血压病因和发病机制
1
2
3
正常血压的形成和调节机制
高血压的靶器官损害
临床表现
★早期表现 1.早期多无症状 2. 精神神经功能失调的症状：头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状 少数患者发生心、脑、肾等并发症后才被发现
高血压主要靶器官损害及并发症
血管紧张素的生理作用
血管紧张素I（Angiotensin I）：对多数组织、细胞来说，不具有活性血管紧张素II （Angiotensin II） ：最重要收缩血管：微动脉收缩血压升高；静脉收缩回心血量增多促进肾上腺皮质球状带合成和释放醛固酮直接促进肾小管对 Na+、水的重吸收促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素(通过接头前调制)作用于脑的某些部位，使交感缩血管中枢紧张性活动加强增强渴觉，导致饮水行为
心脏（左室肥厚、冠心病、充血性心力衰竭）脑（TIA/缺血性卒中/出血性卒中）肾脏（蛋白尿/终末期肾病）血管（动脉粥样硬化、主动脉夹层）视网膜（出血、渗出、视神经乳头水肿 ）
仅供内部学习使用
高血压
高血压靶器官损伤的AS激活贯穿于整个心血管事件链
LVH = left ventricular hypertrophy
人体生理学第四章血液循环二
（二）影响组织液生成与回流的因素
1. 毛细血管血压：炎症，右心衰，左心衰。 2. 血浆胶体渗透压：营养不良，肾病综合征。 3. 毛细血管壁的通透性：过敏反应。 4. 淋巴回流：丝虫病。 七、淋巴液的生成与回流
（1）缩血管神经
② 平时有紧张性活动 交感缩血管神经纤维的分布广泛，多数血管只 接受其单一支配,平时有紧张性活动,称为交感缩 血管紧张,使血管平滑肌保持一定程度的收缩: 紧张性加强，则收缩加强； 紧张性减弱，则收缩减弱(即舒张)。
（1）缩血管神经
③ 当支配某一器官血管床的交感缩血管纤维兴 奋时，该器官的：
2．延髓心血管中枢
（2）解剖上，神经元分布于四个部位： ① 缩血管区 延髓头端腹外侧部 脊髓中间外侧柱 心交感神经元 交感缩血管神经元
2．延髓心血管中枢
② 舒血管区：在延髓尾端腹外侧部→抑制缩血 管区→交感缩血管紧张降低→血管舒张。
③ 心抑制区：迷走背核、疑核→心迷走神经→ 心脏活动抑制。
④ 传入神经接替站：延髓孤束核 颈动脉窦、主动脉弓、心脏感受器→舌咽神经 、迷走神经→孤束核→其他心血管神经元→调节 心血管的活动。 3．调节心血管活动的高级中枢 （三）心血管中枢的紧张性活动
（1）心交感神经及其作用
③ 心肌收缩力增强：正性变力作用 心房肌和心室肌细胞的L型Ca2+内流增强→平 台期Ca2+内流增加； 心房肌和心室肌细胞终池释放Ca2+增加； 肌钙蛋白与Ca2+的解离加快； 肌质网的钙泵对Ca2+的摄取加快；
（1）心交感神经及其作用
④ 心肌细胞的L型Ca2+内流增强→平台期延长 →动作电位时程延长，有效不应期延长。
专升本检验试题及参考答案
专升本检验试题及参考答案一、单选题（每题 2 分，共 30 分）1、下列哪种细胞是白细胞中数量最多的？（）A 中性粒细胞B 淋巴细胞C 单核细胞D 嗜酸性粒细胞答案：A解析：中性粒细胞是白细胞中数量最多的，约占白细胞总数的 50% 70%。
2、红细胞的平均寿命约为（）A 30 天B 60 天C 90 天D 120 天答案：D解析：红细胞的平均寿命约为 120 天。
3、血浆中含量最多的蛋白质是（）A 白蛋白B 球蛋白C 纤维蛋白原D 脂蛋白答案：A解析：血浆中含量最多的蛋白质是白蛋白，约占血浆总蛋白的 50% 60%。
4、内源性凝血途径的始动因子是（）A 因子ⅫB 因子ⅢC 因子ⅩD 因子Ⅱ答案：A解析：内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ。
5、血糖的正常范围是（）A 39 61 mmol/LB 61 70 mmol/LC 70 111 mmol/LD 39 78 mmol/L答案：A解析：血糖的正常范围是 39 61 mmol/L。
6、下列哪种脂蛋白与动脉粥样硬化的发生关系最为密切？（）A 乳糜微粒B 极低密度脂蛋白C 低密度脂蛋白D 高密度脂蛋白答案：C解析：低密度脂蛋白与动脉粥样硬化的发生关系最为密切，其可将胆固醇转运到外周组织，促进动脉粥样硬化的形成。
7、肾小球滤过率是指（）A 每分钟两肾生成的原尿量B 每分钟一侧肾生成的原尿量C 每小时两肾生成的原尿量D 每小时一侧肾生成的原尿量答案：A解析：肾小球滤过率是指每分钟两肾生成的原尿量。
8、肾脏对酸碱平衡的调节主要通过（）A 排泄氢离子B 重吸收碳酸氢根离子C 排泄氨D 以上都是答案：D解析：肾脏对酸碱平衡的调节主要通过排泄氢离子、重吸收碳酸氢根离子和排泄氨等方式来实现。
9、下列哪种激素是由下丘脑分泌的？（）A 生长激素B 催产素C 促甲状腺激素D 抗利尿激素答案：D解析：抗利尿激素是由下丘脑分泌的。
10、甲状腺激素的作用不包括（）A 促进生长发育B 提高基础代谢率C 降低血糖D 提高神经系统的兴奋性答案：C解析：甲状腺激素可以促进生长发育、提高基础代谢率和提高神经系统的兴奋性，但不能降低血糖。
抗高血压药物的设计
钙拮抗药能阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入 血管平滑肌内，减弱兴奋收缩耦联，降低阻力血管的缩 血管反应；减轻AngⅡ和α受体的缩血管效应。 降血压时并不降低重要器官的血流量，不引起脂质代谢 及葡萄糖耐受性的改变。 硝苯地平对血压正常者无降压作用。
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血管紧张素原 肾素 血管紧张素Ⅰ ACE 血管紧张素Ⅱ AT1
醛固酮分泌 小动脉收缩 激活交感神经 心、血管重构
高血压
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高血压的形成原因
➢细胞膜离子转运异常
细胞膜通透性增强
血管收缩
钠泵活性降低
细胞内Na+、Ca2+升高
高血压
钙泵活性降低
心、血管重构
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调节机制
心交感神经释放去甲肾上腺素，作用于 心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体（以 β1受体为主），引起心肌收缩力增强、 心率加快和传导性增加。
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血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
ACEI能使血管舒张，血压下降，其作用机制如下： 1．抑制循环中RAAS ACEI主要通过抑制AngⅡ的形成而起作用，对血管、肾有 直接影响。并通过并感神经系统及醛固酮分泌而发生间接 作用。这是改变血流动力学的主要因素，也是用药初期外 周血管阻力降低的原因。
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谢谢！
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抗高血压药物设计
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复习Ⅰ血压的形成
血压（blood pressure）：是指血管内流动的血液对血管侧 壁的压强，即单位面积上的压力。通常所说的血压是指动脉 血压。
动脉血压的形成条件： • 心血管系统有足够的血液充盈（前提条件）。人的循环系 统平均充盈压约为7mmHg • 心脏射血（必要条件） • 外周阻力。指小动脉和微动脉对血流的阻力，使心室每次 收缩射出的血液大部分储存于主动脉和大动脉中，维持动脉 血压的正常水平。 • 主动脉和大动脉的弹性储器作用。心脏收缩期，主动脉和 大动脉弹性回缩缓冲动脉血压的升高，心脏舒张期，主动脉 和大动脉弹性回缩，维持动脉内血流的持续性。
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动脉血压是指血管内流动的血液对单位面积动脉壁的侧压力（压强），通常用收缩压和舒张压表示。
收缩压(systolic pressure) 指心室收缩时，主动脉压力急剧升高，在收缩期的中期达到最高值时的血压。
舒张压(diastolic pressure) 指心室舒张时，主动脉压力下降，在舒张末期动脉血压的最低值时的血压。
收缩压和舒张压的差值称为脉搏压，简称为脉压(pulse pressure) 。
平均动脉压(mean arterial pressure) 指一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。
由于心动周期中舒张期较长，所以平均动脉压偏近舒张压，大约等于舒张压加1/3 脉压。
我国健康成人在安静状态时的收缩压为100 ～120mmHg （13.3 ～16.0kPa ），舒张压为60 ～80mmHg
（8.0 ～10.6kPa ），脉压为30 ～
40mmHg （4.0 ～5.3kPa ）。
（一）心血管系统有血液充盈是形成动脉血压的前提条件。
循环系统平均充盈压的数值高低取决于血量和循环系统之间的相对关系。
若血量增多或循环系统容积变小，则循环系统平均充盈压就增高；相反，若血量减少或循环系统容积增大，则循环系统平均充盈压就降低。
（二）心脏射血为血压形成提供能量。
心室收缩时所释放的能量分为两部分，一部分推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压力即压强，使血管壁扩张，是血液的势能，即压强能。
在心脏舒张期，大动脉发生弹性回缩，将一部分势能转化成推动血液流动的动能，使血液继续向前流动。
由于心脏射血是间断的，因此在心动周期中动脉血压的变化也是周期性的。
（三）外周阻力使血流减慢，升高血压。
小动脉和微动脉对血流有着较大的阻力，这使得心室每次搏动输出的血液中，只有大约 1/3 的血液在心室收缩期流到外周，其余的血液暂时贮存在主动脉和大动脉中，因而使得动脉血压升高。
（四）主动脉和大动脉的弹性贮器作用使血压趋于平稳。
当心室收缩射血时，主动脉和大动脉被动扩张，会贮存一部分血液，使得收缩压不至于过高。
当心室舒张时，主动脉和大动脉发生弹性回缩，使血液
继续向前流动，并使舒张压维持在一定水平。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。