山西医科大学风湿科试题
风湿科毕业考试题及答案
第一套题名词解释1、RS3PE 2、SAPHO综合征3、炎性腰背痛二、用于RA早期诊断的自身抗体有哪些？三、1、目前用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂有哪些？2、2021 EULAR类风湿关节炎诊断新标准？3、SLE活动度评分有哪几种？4、血管炎的分类？5、SLE的诊断标准/ 第二套题填空：CREST综合征：白塞病的三联征：血清阴性脊柱关节病包括：类风湿因子可分为哪三种型，常规临床工作中主要检测哪型类风湿因子。
名词解释：Felty综合征，雷诺现象，晨僵简答：风湿病的范畴和分类材料分析是有关类风湿关节炎的答案第一套题一名次解释1血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(简称RS3PE综合征)：PS3PE综合征为一组急性起病的对称性、水肿性和可缓解性疾病，老年男性多见，其类风湿因子阴性，一般小剂量激素治疗有效。
2 滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合症简称SAPHO综合征。
SAPHO为以下5个英文单词的缩写即：滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)。
SAPHO综合征是主要累及皮肤骨和关节的一种慢性疾病。
sapho 综合症主要包括骨病变和掌跖脓疱病。
3 炎性腰背痛：炎性腰背痛：符合以下5项中4项以上1 40岁以前发病2，隐匿发生3持续3个月以上4伴晨僵5活动后缓解内科课本第六版内科P904 最上面二、用于RA早期诊断的自身抗体有哪些？抗核周因子抗体，抗角蛋白抗体，抗聚角蛋白微丝蛋白抗体，抗环瓜氨酸肽抗体三、1、目前用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂有哪些？肿瘤坏死因子拮抗剂［infliximab〔英夫利昔单抗〕、etanercept〔依那西普〕和adalimumab 〔阿达木单抗)〔修美乐〕］，肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白〔益赛普〕2、2021 EULAR类风湿关节炎诊断新标准？3、SLE活动度评分有哪几种？SLEDAI评分，SLAM，SIS，BILAG。
风湿试题及答案
风湿试题及答案1. 风湿性关节炎的主要症状是什么？A. 持续性关节疼痛B. 间歇性关节疼痛C. 持续性关节肿胀D. 间歇性关节肿胀答案：B2. 风湿性关节炎最常影响哪些关节？A. 手指关节B. 脚趾关节C. 膝关节D. 所有关节答案：A3. 下列哪项不是风湿性关节炎的诊断标准？A. 晨僵持续至少1小时B. 3个或3个以上关节区的关节炎C. 血清类风湿因子阳性D. 无关节症状答案：D4. 风湿性关节炎的发病机制中，哪种细胞起主要作用？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案：B5. 治疗风湿性关节炎的常用药物包括以下哪些？A. 非甾体抗炎药B. 糖皮质激素C. 疾病修饰抗风湿药物D. 所有以上答案：D6. 风湿性关节炎患者应该避免哪些活动？A. 长时间站立B. 长时间坐着C. 重复性关节运动D. 所有以上答案：C7. 下列哪项不是风湿性关节炎的常见并发症？A. 心血管疾病B. 肺部疾病C. 眼部疾病D. 糖尿病答案：D8. 风湿性关节炎的预防措施包括以下哪些？A. 保持健康体重B. 避免关节过度使用C. 定期进行关节运动D. 所有以上答案：D9. 风湿性关节炎的遗传倾向如何？A. 有明显遗传倾向B. 无遗传倾向C. 遗传倾向不明显D. 遗传倾向与环境因素共同作用答案：D10. 风湿性关节炎的发病年龄通常在哪个范围？A. 儿童期B. 青少年期C. 中年期D. 老年期答案：C。
内科学风湿性疾病考试题及答案
内科学风湿性疾病考试题及答案第7章第1节702. 下列哪项不属于免疫学异常：A、血沉增快B、抗核抗体阳性C、抗“O”滴度升高D、类风湿因子阳性E、补体下降703. 下列哪项不是非特异性抗炎药物的作用机理：A、非特异性抗炎B、抑制免疫反应C、消肿D、解热E、镇痛第2节704. 目前治疗SLE的主要药物是：A、非甾体类抗炎药物B、氯奎C、肾上腺皮质激素D、免疫抑制剂E、免疫调节剂705. SLE最具特征性的皮肤损害是：A、多形性丘疹B、盘状红斑C、蝶形红斑D、皮下结节E、皮肤溃疡706. SLE多见于下列那些人群：A、儿童B、青年男性C、生育期妇女D、老年男性E、老年女性707. SLE引起的非细菌性疣状心内膜炎多发生于：A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、各瓣膜发病率相同708. 狼疮性肾炎中病情最轻的是：A、系膜型B、膜型C、局灶型D、弥漫增殖型E、各型病情相同709. 狼疮性肾炎中，对糖皮质激素治疗反应较差的是：A、系膜型B、膜型C、局灶型D、弥漫增殖型E、各型反应都差710. 不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是：A、强的松B、消炎痛C、环磷酰胺D、氯奎E、雷公藤多甙711. SLE引起的心血管病变，最常见的是：A、心肌炎B、心内膜炎C、心包炎D、动脉炎E、静脉炎712. 口服后积聚于皮肤，主要用于治疗SLE皮肤损害的药物是：A、阿斯匹林B、氯奎C、强的松D、环磷酰胺E、雷公藤多甙713. SLE患者血液和骨髓狼疮细胞阳性率约为：A、50%C、80%D、90%E、100%714. 关于SLE 的治疗，下列哪项是错误的：A、治疗的目标是保持患者临床症状缓解B、治疗方案和药物剂量必须个体化C、碧血再控制病情活动后与药物毒性之间探索作适宜的药物剂量D、各种抗核抗体为诊断本病的标准及观察疗效的指标E、慢性期患者可参加适当锻炼715. SLE 最具特征性的抗体是：A、抗双链DNA抗体B、抗SS-A抗体C、抗Sm抗体D、抗血小板抗体E、抗红细胞抗体716. 关于SLE，哪项是正确的：A、狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断B、抗核抗体阳性也可诊断为SLEC、急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象D、狼疮性肾炎英语糖皮质激素治疗E、狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好717. 关于SLE的临床表现，下列哪项是正确的：A、SLE患者的病损皮肤均有鳞屑色素沉着及萎缩B、病变关节常见畸形和脱位C、心脏病孙以疣状心内膜炎多见D、消化系统受累常见肝脾肿大及黄疸E、反复发热，热度不定，可伴畏寒及全身不适第3节718. 类风湿关节炎患者最多受累的关节是：A、手足小关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、髋关节719. 对类风湿关节炎患者的X线检查。
风湿免疫科400题详解
试卷911--网上考试单位姓名学号成绩一、判断题(共34题,共8.4分)1．以泪腺、唾液腺病变为主旳自身免疫性疾病是干燥综合征。
( )2.皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺乏旳根据。
( )3.系统性红斑性狼疮有CH50、C3 下降，示SLE 有活动性。
( )4.ANA 阳性，就可诊断为红斑性狼疮。
( )5.结缔组织旳疾病，都是自身免疫性疾病。
( )6.在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27（人类白细胞抗原-B27）阳性率高达90%以上。
( )7.慢性多关节炎和寡关节炎，如为对称性，则多为类风湿关节炎、SLE、成人Still 病等炎性关节炎。
( )8.慢性多关节炎和寡关节炎，如为非对称性，多为血清阴性脊柱关节病，或晶体性关节炎。
( )9.类风湿因子是针对IgGFc 段上抗原决定簇旳抗体，也是一种自身抗体。
( )10.长期、严重类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可体现肾病综合征，终致慢性肾衰竭。
( )11.类风湿关节炎所导致旳关节痛旳性质是对称、持续、但时轻时重。
( )12.类风湿结节是类风湿关节炎较特异旳皮肤体现。
( )13.SLE 患者体内雌性激素水平增高，雄性激素减少，以及泌乳素水平增高也许对SLE 旳病情有很大旳影响。
( )14.抗ds-DNA 抗体阳性是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参照价值旳标识性抗体。
( )15.DLE 旳好发部位是两颊及鼻背。
( )16.SLE 最常见旳心脏损害为心肌炎。
( )17.SLE 致死旳常见原因是肾脏损害和感染。
( )18.关节疼痛旳SLE 患者常见旳症状。
( )19.DLE 慢性角化明显旳损害晚期可继发黑色素瘤。
( )20.日光照射可使红斑狼疮旳症状减轻。
( )21.自身抗体旳产生也许是克制性T 淋巴细胞功能受损。
( )22.过敏性紫癜不属于结缔组织病。
( )23.系统性红斑狼疮多见于中青年男性。
( )24.DLE 样皮损可出目前SLE 患者。
风湿科出科试题(卷)与答案
风湿免疫出科考核试题姓名：分数：一、单项选择题(每题 2 分，共 40 分)。
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为( B )A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是( C )A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是( D )A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是( A )A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确( E )A. 90%的患者HLA-B27 阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确( D )A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是( B )A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X 线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是( B )A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病( D )A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括( C )A. 尿蛋白大于 3.5g/dB. 血浆白蛋白低于 30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 ( B )A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在( D )A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性， RF (＋) 和IgG 补体升高，最可能的诊断是( C )A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女， 35 岁， SLE 病史 10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达 360I μmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案 (C )A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男， 27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是( C )A. 日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降..下载可编辑..16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是( A )A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
风湿免疫期末试题及答案
风湿免疫期末试题及答案1. 选择题1) 风湿病指的是下列哪种疾病？A. 感冒B. 类风湿关节炎C. 肺炎D. 糖尿病2) 下列哪种风湿病是与免疫系统异常有关的？A. 哮喘B. 痛风C. 系统性红斑狼疮D. 脑梗塞3) 风湿病最常见的症状是什么？A. 咳嗽B. 发热C. 关节疼痛和肿胀D. 头痛4) 风湿免疫的治疗方法包括以下哪些？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 休息D. 手术治疗5) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？A. 多锻炼身体B. 避免受寒受潮C. 合理饮食D. 均衡作息时间2. 简答题1) 请简要介绍一下类风湿关节炎的症状和治疗方法。
类风湿关节炎主要表现为关节疼痛和肿胀，常伴有发热和疲倦等全身症状。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
2) 什么是免疫系统异常引起的风湿病？举例说明。
免疫系统异常引起的风湿病是指免疫系统对正常组织产生异常反应，导致炎症和损伤。
例如，系统性红斑狼疮是一种以免疫系统异常为基础的风湿病，患者免疫系统攻击自身组织和器官，引起多个系统受累。
3) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？预防风湿免疫疾病的措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。
定期体检和免疫接种也是预防措施的一部分。
3. 论述题风湿免疫疾病是一类以风湿症状和免疫系统异常为特征的疾病。
常见的风湿免疫疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
这些疾病的症状各不相同，但都表现出关节疼痛、肿胀、发热和疲倦等全身症状。
风湿免疫疾病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。
药物治疗通常包括使用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等，以减轻炎症和控制免疫系统异常反应。
物理治疗主要通过理疗、按摩和温热疗法等来缓解疼痛和促进康复。
康复训练则是通过适当的体育锻炼和康复理疗，恢复和提高患者的身体功能。
预防风湿免疫疾病的重要措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。
风湿科多选试题及答案
风湿科多选试题及答案1. 以下哪些症状是风湿性关节炎常见的临床表现？A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 晨僵D. 皮肤红斑E. 肌无力答案：A, B, C2. 类风湿性关节炎的诊断标准中，以下哪些是包含在内的？A. 持续的关节肿胀B. 关节晨僵C. 血清类风湿因子阳性D. 皮下结节E. 放射学改变答案：A, B, C, E3. 系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是：A. 蝶形红斑B. 环形红斑C. 盘状红斑D. 银屑病样皮疹E. 荨麻疹答案：A, C4. 痛风性关节炎的急性发作期，以下哪些药物是常用的治疗药物？A. 非甾体抗炎药B. 秋水仙碱C. 糖皮质激素D. 硫酸镁E. 别嘌醇答案：A, B, C5. 下列哪些检查对于诊断系统性红斑狼疮有帮助？A. 抗核抗体检测B. 抗双链DNA抗体检测C. 抗Sm抗体检测D. 抗心磷脂抗体检测E. 血常规检查答案：A, B, C, D6. 强直性脊柱炎的典型症状包括：A. 腰背部疼痛B. 晨僵C. 肩关节疼痛D. 足跟痛E. 胸廓扩张受限答案：A, B, D, E7. 干燥综合征的诊断依据包括：A. 口干B. 眼干C. 抗SSA抗体阳性D. 抗SSB抗体阳性E. 腮腺肿大答案：A, B, C, D8. 以下哪些药物是治疗类风湿性关节炎的常用药物？A. 甲氨蝶呤B. 来普唑C. 羟氯喹D. 非甾体抗炎药E. 糖皮质激素答案：A, C, D, E9. 系统性红斑狼疮的常见并发症包括：A. 肾炎B. 心包炎C. 贫血D. 血小板减少E. 肺部感染答案：A, B, C, D10. 以下哪些因素可能诱发痛风发作？A. 高嘌呤饮食B. 饮酒C. 寒冷D. 创伤E. 感染答案：A, B, C, D, E。
风湿科多选试题及答案
风湿科多选试题及答案风湿性疾病是一组涉及关节和软组织的疾病，它们可以导致关节炎症、疼痛和损伤。
以下是一套关于风湿科的多选试题及答案，旨在帮助医学生和专业人士复习和测试他们对风湿性疾病的了解。
一、单项选择题1. 以下哪个是类风湿关节炎（RA）的典型临床表现？A. 单关节炎B. 突发性关节红肿C. 对称性小关节炎D. 晨僵持续不到30分钟答案：C2. 系统性红斑狼疮（SLE）最常受累的器官是：A. 皮肤B. 肾脏C. 心脏D. 肝脏答案：A3. 痛风的生化基础是：A. 血钙过高B. 血尿酸过高C. 血镁过低D. 血铁过低答案：B4. 强直性脊柱炎最常受累的关节是：A. 手关节B. 膝关节C. 脊柱D. 髋关节答案：C5. 以下哪项不是风湿性疾病的治疗原则？A. 早期诊断B. 长期用药C. 定期检查D. 仅在疼痛时使用药物答案：D二、多项选择题6. 以下哪些因素可能增加患上类风湿关节炎的风险？A. 吸烟B. 遗传因素C. 性别（女性）D. 高血压答案：A, B, C7. 系统性红斑狼疮的临床表现可能包括：A. 关节疼痛B. 面部红斑C. 肾炎D. 心脏瓣膜病变答案：A, B, C8. 以下哪些药物可用于治疗风湿性疾病？A. 非甾体抗炎药（NSAIDs）B. 糖皮质激素C. 疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）D. 抗生素答案：A, B, C9. 痛风急性发作时，以下哪些措施可能有助于缓解症状？A. 冷敷B. 抬高患肢C. 立即使用NSAIDsD. 大量饮水答案：B, C, D10. 强直性脊柱炎可能导致以下哪些并发症？A. 脊柱融合B. 视力障碍C. 心脏病变D. 肾脏损伤答案：A, B, C三、判断题11. 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，通常不会影响到关节以外的器官。
答案：错误12. 系统性红斑狼疮患者应避免阳光暴晒，因为紫外线可能加重病情。
答案：正确13. 痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，如红肉和海鲜。
风湿性疾病相关试题(一)及答案
风湿性疾病相关试题（一）及答案A1型题1.风湿性疾病A.结缔组织病B.是一组以内科治疗为主的全身弥漫性疾病C.是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D.是一组以内科治疗为主的骨关节疾病E.自身免疫病2.风湿病学A.是研究结缔组织病的学科B.是研究自身免疫病的学科C.是研究骨关节疾病的学科D.是研究风湿性疾病和风湿的学科E.是研究肌肉骨骼系统疾病的学科3.属于器官特异性自身免疫病的是A.慢性甲状腺炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.皮肌炎4,属于器官特异性自身免疫病的是A.骨关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.1型糖尿病5.与类风湿关节炎有关的病理改变是A,滑膜炎和血管炎B.滑膜炎和附着点炎C,血管炎和附着点炎D.血管炎E.结缔组织弥漫性炎症6.关于类风湿关节炎的关节表现，错误的是A.晨僵B.痛与压痛C.类风湿结节D.关节畸形E.关节功能障碍7.关于类风湿关节炎的关节外表现，错误的是A.晨僵B.神经炎C.类风湿结节D.肺间质病变E.心包炎8.不存在于类风湿关节炎病人中的是A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C抗CCPD.抗Sm抗体E.抗核抗体9.非甾体抗炎药镇痛的作用机制是A.抑制前列腺素合成B.抑制T淋巴细胞C.抑制B淋巴细胞D.抑制单核细胞E.抑制巨噬细胞1O.治疗类风湿关节炎首选的DMRARD是A.甲氨蝶呤B.青霉胺C.糖皮质激素D.伊木兰E.硫氮磺吡啶。
风湿科试题及答案
风湿科试题及答案风湿科试题及答案 1、类风湿关节炎可疑诊断 1、关节难受时间较长达数周者； 2、关节难受数较多（3 个）以上且以小关节为主者； 3、出现明显晨僵每天达半小时甚至更长者； 4、关节疼时又触及皮下结节（类风湿结节）者； 5、关节痛伴低热、乏力等全身症状者； 6、关节疼伴血沉增快，C 反应蛋白增高，类风湿因子阳性者；具备以上 1 项以上者应刚好到正规医院就诊，进一步确诊，以便早诊早治。
2、类风湿关节炎早期诊断 1、小关节或单关节肿痛数周，伴类风湿因子阳性或滴度较高者； 2、双手 X 线片示：双手其次、三掌指关节桡侧，或第三指近端指间关节尺桡侧关节面边界模糊是 RA 最早牢靠征象；3、血清淀粉样物质 A（SAA）阳性；4、类风湿因子 RF-IgM(酶联吸附免疫法)，敏感性 54％，特异性 91％5、抗环瓜氨酸抗体（CCP）敏感性 76％，特异性 96％；6、抗角蛋白抗体（AKA）: 敏感性 33％，特异性 87--95％；具备 5 或 6 加上述任何一项以上者可早期诊断. 3、什么是难治性类风湿关节炎？是指经用两种或两种以上的慢作用药（改善病情药也叫 DMARD）联合治疗达肯定疗程，而疗效不满足者。
具有以下表现者有较大可能性成犯难治性类风湿关节炎：①关节表现，凡有至少 4 个的关节肿胀（以 28 个关节计）或至少有10 个关节肿胀（以 66 个关节计）；压痛关节数至少 10个（以 28 个关节计）或 20 个（以 66 个关节计）。
②疾病活动数（disease activity score,DAS）很高者，DAS 包括关节肿胀，Ritchie（关节压痛）指数、红细胞沉降率、病人对自身健康的评估。
③CRP 持续上升及高滴度类风湿因子（RF）; ④关节 X 线示进行性加重的糜烂（erosive）变更。
4、难治性类风湿关节炎如何治疗？⑴药物近 3－4 年新的抗风湿药物渐渐上市，这使应用原有药物疗效不满足者能得到更多的选择。
风湿科出科试题与答案
.风湿免疫出科考核试题分数：姓名：2 分，共40 分）。
一、单项选择题（每题1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B ）B. 肺间质病变C. 胸膜炎E. 肺栓塞A. 结节样变肺动脉高压D.2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ）C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 缺血样皮疹B. 网状青斑荨麻疹A.）、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D 3D. C. 心脏肾脏E. 中枢神经系统B. 胃肠道肺脏A.、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（4）AC. 肾功能损伤D. 转氨酶升高皮疹E. 出血A. 胃肠道反应B.、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（5）EB. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以A. 90%的患者HLA-B27阳性D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征同时累及中轴及外周关节6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）DA. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速E. 发作时关节红肿热痛D. 关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化有效7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）BB. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节疼痛一般不明显A.C. 远端指间关节最常受累XD. 可有方形手线表现为骨质增生E.8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）BB. 远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D. A. 近端指间关节肿胀腕关节肿胀、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（9）DB. 系统性红斑狼疮A. 类风湿性关节炎C.D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征系统性硬化症、肾病综合征的诊断标准不包括（10）CB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 3.5g/dA. 尿蛋白大于血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是）（BC.A. 血沉增快抗核抗体阳性B. 类风湿因子阳性线示关节间隙狭窄畸形D.X）D 12.类风湿关节炎初期病变主要在（C.滑膜关节韧带关节软骨A. B. 骨组织D.13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）高，最可能的诊断是（补体升和IgG ）CB.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D. 干燥综合征A. 多肌炎14.女，35岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显360Iμmmo1／L ，下一步你将采取何种诊治方案3 个月来肌绀快速上升，已达下降，近） C （A. 抗核抗体谱检查B.C3 、CH50C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理检查15.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+) C ），最可能的诊断是（A. 日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）AB. 负重关节受累，活动后加重。
风湿免疫科题库及答案
住院医师（风湿免疫科）题库与答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累与肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累与肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。
而干燥综合征与类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累与肾脏。
2.A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D解析：3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案：A解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。
5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞与血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。
6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体答案：E解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。
7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案：A解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。
山西医科大学风湿科试题
一、选择题：1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A.类风湿结节B.肾炎C.肺间质病变D.心包炎E.神经炎2．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A. 关节晨僵B. 不对称关节肿C. 关节痛D. 关节压痛E. 关节畸形3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A. 15 分B. 30 分C. 45 分D. 60 分E. 120 分4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A. 关节晨僵B. 关节肿C. 关节痛D. 关节压痛E. 关节畸形5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A. 对称性B. 持续性C. 游走性D. 反复性E. 时轻时重6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A. 晨僵时间B. 关节痛数C. 关节肿数D. 15 米步行时间E. 关节畸形数7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A. 张口困难B. 颈痛C. 臀及下腰部痛D. 骶部痛E. 肩部痛8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A. 类风湿结节B. 脾大C. 中性粒细胞减少D. 血小板减少E. 贫血9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A. 轻至中度贫血B. 血小板减少C. 血沉快D. CRP 高E. RF 高10．类风湿关节炎关节液特点A. 白细胞明显增高B. 中性粒细胞增高C. 单个核细胞增高D. 粘度差E. 含糖低11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子A. IgAB. IgGC. IgED. IgDE. IgM12．抗风湿消炎药不包括A. 青霉胺B. 青霉素C. 强的松D. 双氯酚酸钠E. 干扰素13．甲氨蝶呤不良反应包括A. 口潰B. 胃肠道反应C. 骨髓抑制D. 肝功异常E. 以上均包括14．NSAIDs副作用不包括A. 胃肠道反应B. 凝血异常C. 肾损害D. 高血压E. 抑制结肠，直肠癌细胞的生长15．NSAIDs的作用下列哪项表述不正确A. 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B. 可以阻止风湿病病程的进展C. 停药不久即可出现“反跳”或症状再现D. 副作用发生率高E. 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16．SLE 下列哪项表述不正确A. 是自身免疫病B. 是弥漫性结缔组织病C. 体内有自身抗体D. 女性约占九成E. 高发年龄为老年妇女17．下列哪项不易诱发 SLEA. 紫外线B. 苜蓿芽C. 青霉胺D. 鱼油E. 避孕药18．SLE 与遗传，下列哪项表述不正确A. 同卵双胞胎者发病率高，40%B. 异卵双胞胎者发病率 3%C. 患者家族中患 SLE者，发病率可高达 13%D. 不同人种患病率差异不大E. 易感基因：HLA-DR2，DR3等19．性激素与 SLE，下列哪项表述不正确A. 育龄期女性，约占九成B. 小于 13岁，发病率显著减少C. 高于 55岁，发病率显著减少D. SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加E. 妊娠可诱发 SLE20．活动期 SLE 的贫血，主要是A.慢性贫血B.溶血性贫血C. 缺铁性贫血D. 大细胞性贫血E. 再生障碍性贫血21．SLE 最典型皮疹是A. 盘状红斑B. 蝶形红斑C. 斑丘疹D. 水肿性紫红斑E. 网状青斑22．SLE 有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎A. 系膜型肾炎B. 局灶增殖型肾炎C. 弥漫增殖型肾炎D. 膜性病变型肾炎E. 肾小球硬化型肾炎23．SLE 临床表现，下列哪项表述不正确A. 60%病程中有慢性贫血B. 80%病程中有皮疹C. 85%病程中有关节痛D. 90%病程中有发热E. 100%病程中有肾炎24．关于 SLE，下列哪项表述正确A. 蝶形红斑与盘状红斑均多见B. 对称性关节痛，RF 常阳性C. 肾均有病理变化D. 肌炎与肌痛均多见E. 癫痫才是狼疮脑病25．SLE 的神经系统表现，下列哪项表述不正确A. 癫痫是狼疮脑病B. 精神分裂症是狼疮脑病C. 偏头痛是狼疮脑病D. 顽固性失眠不是狼疮脑病E. 有中枢神经系统表现者，预后不良26．SLE 的特异性抗体，哪项敏感性较高A. ANAB. 抗 dsDNA 抗体C. 抗 rRNP抗体D. 抗 SSA 抗体E. 抗 Sm 抗体27．SLE 的实验室监测，下列哪项表述不正确A. 抗磷脂抗体与流产有关B. C3，C4 降低，提示 SLE 活动C. CH50 降低，提示 SLE 活动D. 抗 dsDNA 抗体增高，提示 SLE 活动E. ANA 明显增高，提示 SLE 活动，有助于 SLE 诊断28．下列哪项不是 SLE 肾组织的活动病变A. 肾小球坏死B. 透明血栓C. 坏死性血管炎D. 纤维性新月体E. 肾间质炎症浸润29．SLE 的治疗，下列哪项表述不正确A. 关节痛，可用双氯酚酸钠B. 氯喹对光过敏有效C. 氯喹对关节炎无效D. 关节炎，强的松有效E. CTX 对肾炎有效30．30 岁女性，全身关节痛伴反复发热 3 月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断：A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 多发性肌炎D. 上呼吸道感染E. 风湿性关节炎参考答案：1.B2.B3.D4.C5.C6.E7.D8.A9.B 10.C11.E 12.B 13.E 14.E 15.B 16.E 17.D 18.D 19.D 20.B21.B 22.D 23.E 24.C 25.D 26.B 27.E 28.D 29.C 30.B二、名词解释：类风湿因子，抗核抗体抗核抗体（ANA）：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体， ANA存在一个谱，是结缔组织病（CTD）的筛选试验。
全科医学(医学高级)：风湿病试卷
全科医学(医学高级)：风湿病试卷1、单选患者，男性，20岁。
2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。
X线检查提示双侧骶髂关节炎（江南博哥）。
患者最可能的诊断是（）。
A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎正确答案：C参考解析：患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。
2、单选类风湿因子IgG型常见于（）。
A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.以上都正确E.正常人正确答案：D参考解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。
约70%～80%的类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。
IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。
虽然1%～5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。
3、单选风湿热出现关节炎的首选药物是（）。
A.青霉素B.苄星青霉素C.氢氧化铝D.阿司匹林E.泼尼松正确答案：D4、多选心脏炎包括（）。
A.心肌病B.心肌炎C.心功能衰竭D.心内膜炎E.心包炎正确答案：B, D, E5、单选SLE病人最典型的面部表现（）。
A.痤疮B.湿疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫癜正确答案：C6、单选治疗类风湿关节炎的药物包括（）。
A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情用药D.生物制剂E.以上都是正确答案：E7、单选患者，女性，30岁。
面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。
ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。
目前无感染证据，治疗方案是（）。
A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素正确答案：A参考解析：女性患者，有面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡、ANA（+），抗Sm抗体（+），无系统损害，为轻型SLE，治疗方案为糖皮质激素十非甾体抗炎药。
（完整版）风湿免疫试题及答案
（完整版）风湿免疫试题及答案2014年北京市医师定期考核业务水平测评（风湿免疫专业试卷）单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_______________________________________ 分数：说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%（题量比例）试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）试题总分：100分合格60分一、单项选择题：（每题1分，共50分）1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征7、多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C . 抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）A. 肾脏病变B.神经系统损伤C. 皮肤病变D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性9、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生11、重症系统性红斑狼疮包括（）A. ANA 1：10000B. 皮肤红斑C. 弥漫性肺泡内出血D. 关节炎E. 补体下降12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
风湿免疫科试题及答案
风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动2.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》3.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络4.常用的免疫抑制剂不包括（）A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱5.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点6.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体7.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关8.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡9.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（）A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑12.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。
风湿出科考试题及答案
风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分, 共56.0分）1.类风湿关节炎的关节主要病理变化是（）A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节结构的破坏2.痹证属风寒湿偏盛不明显者, 治疗宜选用的方剂是（）A.防风汤B.羌活胜湿汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤E.当归四逆汤3.下列各项, 关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动4.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是( ）A .近端指间关节肿胀B .远端指间关节肿胀C .掌指关节肿胀D .腕关节肿胀E .四肢关节对称性肿胀5.类风湿关节炎不包括( )A .小关节受累B .大关节受累为主C .关节强直D .关节肿痛E .功能障碍6.下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见( )A .SLEB .MCTDC .RAD .SSE .系统性血管炎7.关于风湿性疾病的临床特点, 下列哪项不正确( )A .病程多呈慢性经过B .临床表现差异很大C .反复发作与缓解交替出现D .免疫学异常表现复杂E .对治疗反应的个体差异不大8.下列不是类风湿关节炎的关节表现是( )A .晨僵B .痛与压痛C .关节肿D .骨擦音E .关节畸形9.在常规临床工作中测得的RF类型是( )A .IgGB .IgAC .IgMD .TgDE .IgE10.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎D.肺动脉高压E.肺栓塞11.红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A.荨麻疹B.缺血样皮疹C.盘状红斑D.皮肤紫癜E.网状青斑12.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A.肺脏B.胃肠道C.心脏D.肾脏E.中枢神经系统13.关于Schober试验的描述正确的是（）A.用来检查腰椎活动度的试验B.用来检查枕墙距的试验C.用来检查胸椎活动度的试验D.用来检查骶髂关节的试验E.用来检查髋关节活动的试验14.非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.皮疹E.出血15.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨关节炎E痛风性关节炎16.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）A.控制关节炎进展B.促进软骨修复C.降低RF滴度D .抑制前列腺素的合成E.预防关节变形17.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎18.狼疮性肾炎最终可演变成( )A .慢性肾盂肾炎B .慢性肾炎C .尿路感染D .肾病综合征E .尿毒症19.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变( ）A .白细胞减少B .血小板减少C .自身免疫性溶血性贫血D .正常细胞性贫血E .类白血病样改变20.女, 20岁, 诊为SLE, 其病因可能与下列哪项有关（）A .遗传B .性激素C .环境因素: 紫外线、食物等D .感染E .以上均是21.与习惯性流产有相关性的检查是（）A .抗着丝点抗体B .抗磷脂抗体C .抗RNP抗体D .抗组蛋白抗体E .抗中性粒细胞胞浆抗体22.对AS诊断最有意义的是（）A.HLAB27阳性B.腰背痛C.“4”字征阳性D.对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E.血沉增高23.既能宣通鼻窍, 又能发散风寒, 祛风湿, 止痛的药物是( ）A.独活B.羌活C.防风D.苍耳子E、辛夷24.痹证日久, 肝肾亏损, 首选方剂是（）A.蠲痹汤B.三痹汤C.桃仁饮D.独活寄生汤E、炙甘草汤25.痹证关节疼痛日久, 肿胀局限或见皮下结节者为( )A.瘀B.热C.风D.湿E、痰26.痹病常见的发病特点中应除外哪项( )A.青壮年B.体力劳动者C.运动员D.体育爱好者E、女性27.风湿热邪壅滞经脉, 气血闭阻不通, 形成风湿热痹, 选方为( )A.乌头汤B.防风汤C.白虎加桂枝汤合宣痹汤D.薏苡仁汤E、补血荣筋丸28.治疗下部痹症之腰腿疼痛, 属于寒湿所致者, 最宜选用的药物是（）A.秦艽B.威灵仙C.羌活D.独活E、防己二、A2型题（每题2.0分, 共12.0分）29.患者女性, 在某医院诊为系统性红斑狼疮, 长期低热, 手足心热, 面色潮红而有黯紫斑片, 口干咽痛, 渴喜冷饮, 目赤齿衄, 关节肿痛, 烦躁不寐, 舌质红少苔, 脉细数。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、选择题：1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A.类风湿结节B.肾炎C.肺间质病变D.心包炎E.神经炎2．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A. 关节晨僵B. 不对称关节肿C. 关节痛D. 关节压痛E. 关节畸形3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A. 15 分B. 30 分C. 45 分D. 60 分E. 120 分4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A. 关节晨僵B. 关节肿C. 关节痛D. 关节压痛E. 关节畸形5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A. 对称性B. 持续性C. 游走性D. 反复性E. 时轻时重6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A. 晨僵时间B. 关节痛数C. 关节肿数D. 15 米步行时间E. 关节畸形数7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A. 张口困难B. 颈痛C. 臀及下腰部痛D. 骶部痛E. 肩部痛8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A. 类风湿结节B. 脾大C. 中性粒细胞减少D. 血小板减少E. 贫血9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A. 轻至中度贫血B. 血小板减少C. 血沉快D. CRP 高E. RF 高10．类风湿关节炎关节液特点A. 白细胞明显增高B. 中性粒细胞增高C. 单个核细胞增高D. 粘度差E. 含糖低11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子A. IgAB. IgGC. IgED. IgDE. IgM12．抗风湿消炎药不包括A. 青霉胺B. 青霉素C. 强的松D. 双氯酚酸钠E. 干扰素13．甲氨蝶呤不良反应包括A. 口潰B. 胃肠道反应C. 骨髓抑制D. 肝功异常E. 以上均包括14．NSAIDs副作用不包括A. 胃肠道反应B. 凝血异常C. 肾损害D. 高血压E. 抑制结肠，直肠癌细胞的生长15．NSAIDs的作用下列哪项表述不正确A. 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B. 可以阻止风湿病病程的进展C. 停药不久即可出现“反跳”或症状再现D. 副作用发生率高E. 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16．SLE 下列哪项表述不正确A. 是自身免疫病B. 是弥漫性结缔组织病C. 体内有自身抗体D. 女性约占九成E. 高发年龄为老年妇女17．下列哪项不易诱发 SLEA. 紫外线B. 苜蓿芽C. 青霉胺D. 鱼油E. 避孕药18．SLE 与遗传，下列哪项表述不正确A. 同卵双胞胎者发病率高，40%B. 异卵双胞胎者发病率 3%C. 患者家族中患 SLE者，发病率可高达 13%D. 不同人种患病率差异不大E. 易感基因：HLA-DR2，DR3等19．性激素与 SLE，下列哪项表述不正确A. 育龄期女性，约占九成B. 小于 13岁，发病率显著减少C. 高于 55岁，发病率显著减少D. SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加E. 妊娠可诱发 SLE20．活动期 SLE 的贫血，主要是A.慢性贫血B.溶血性贫血C. 缺铁性贫血D. 大细胞性贫血E. 再生障碍性贫血21．SLE 最典型皮疹是A. 盘状红斑B. 蝶形红斑C. 斑丘疹D. 水肿性紫红斑E. 网状青斑22．SLE 有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎A. 系膜型肾炎B. 局灶增殖型肾炎C. 弥漫增殖型肾炎D. 膜性病变型肾炎E. 肾小球硬化型肾炎23．SLE 临床表现，下列哪项表述不正确A. 60%病程中有慢性贫血B. 80%病程中有皮疹C. 85%病程中有关节痛D. 90%病程中有发热E. 100%病程中有肾炎24．关于 SLE，下列哪项表述正确A. 蝶形红斑与盘状红斑均多见B. 对称性关节痛，RF 常阳性C. 肾均有病理变化D. 肌炎与肌痛均多见E. 癫痫才是狼疮脑病25．SLE 的神经系统表现，下列哪项表述不正确A. 癫痫是狼疮脑病B. 精神分裂症是狼疮脑病C. 偏头痛是狼疮脑病D. 顽固性失眠不是狼疮脑病E. 有中枢神经系统表现者，预后不良26．SLE 的特异性抗体，哪项敏感性较高A. ANAB. 抗 dsDNA 抗体C. 抗 rRNP抗体D. 抗 SSA 抗体E. 抗 Sm 抗体27．SLE 的实验室监测，下列哪项表述不正确A. 抗磷脂抗体与流产有关B. C3，C4 降低，提示 SLE 活动C. CH50 降低，提示 SLE 活动D. 抗 dsDNA 抗体增高，提示 SLE 活动E. ANA 明显增高，提示 SLE 活动，有助于 SLE 诊断28．下列哪项不是 SLE 肾组织的活动病变A. 肾小球坏死B. 透明血栓C. 坏死性血管炎D. 纤维性新月体E. 肾间质炎症浸润29．SLE 的治疗，下列哪项表述不正确A. 关节痛，可用双氯酚酸钠B. 氯喹对光过敏有效C. 氯喹对关节炎无效D. 关节炎，强的松有效E. CTX 对肾炎有效30．30 岁女性，全身关节痛伴反复发热 3 月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断：A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 多发性肌炎D. 上呼吸道感染E. 风湿性关节炎参考答案：1.B2.B3.D4.C5.C6.E7.D8.A9.B 10.C11.E 12.B 13.E 14.E 15.B 16.E 17.D 18.D 19.D 20.B21.B 22.D 23.E 24.C 25.D 26.B 27.E 28.D 29.C 30.B二、名词解释：类风湿因子，抗核抗体抗核抗体（ANA）：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体，ANA存在一个谱，是结缔组织病（CTD）的筛选试验。
，针对不同成分，构成抗核抗体谱。
ANA 的检测有助于CTD的诊断、鉴别诊断、分型、判断疗效及预后。
类风湿因子（rheumatoid factor，RF）：是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。
除了类风湿以外，RF还见于正常人尤其是老年人，阳性率可达5％～10％。
还可见于感染性疾病和其他结缔组织病。
三、问答题：1.请叙述：风湿性疾病的概念答：风湿性疾病（简称风湿病）是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。
2.请叙述：SLE的诊断标准答：美国风湿病学会1982年的SLE分类标准a、颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑；b、盘状红斑：面部的隆起红斑，上覆有鳞屑；c、光过敏：日晒后皮肤过敏；d、口腔溃疡：经医生检查证实；e、关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节；f、浆膜炎：胸膜炎或心包炎；g、肾病变：蛋白尿＞0.5g/d或细胞管型；h、神经系统病变：癫痫发作或精神症状；i、血液系统异常：溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少；j、免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；k、抗核抗体阳性。
在上述11项中，如果有≥4项阳性（包括在病程中任何时候发生的），则可诊断为SLE，其特异性为98%，敏感性为97%。
3.请叙述：RF的概念答：RF即类风湿因子，是类风湿关节炎患者血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体，RF阳性患者较多伴有关节外表现，如皮下结节及血管炎等。
RF可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF。
在常规临床工作中测得的为IgM型RF，它见于约70%的RA患者血清，其数量与RA的活动性和严重性呈比例。
4.关节炎患者RF阳性能诊断类风湿关节炎吗？为什么？答：关节炎患者RF阳性不能绝对诊断为类风湿关节炎。
因为RF也出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、寄生虫病、恶性肿瘤等其他疾病，甚至在5%的正常人也可以出现低度的RF。
因此RF阳性者必须结合临床表现，才能诊断类风湿关节炎。
5.关节炎患者RF阴性能排除类风湿关节炎吗？为什么？答：关节炎患者RF阴性不能排除类风湿关节炎。
因为RF仅见于70%的类风湿关节炎患者血清，其数量与本病的活动性和严重性呈比例。
说明30%的类风湿关节炎患者血清RF是阴性的。
6.RA早期诊断的主要途径是什么？答：a.自身抗体：⑴类风湿因子（RF）；⑵抗环瓜氨酸抗体谱：有抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）。
它们有助于RA的早期诊断，尤其是血清RF阴性，临床症状不典型的患者。
b.影像学：包括关节MRI和超声，它们对诊断早期RA有帮助。
7.列举RA早期诊断有特异性的血清学自身抗体有哪些？答：⑴类风湿因子（RF）：见于70%的RA患者血清；⑵抗环瓜氨酸抗体谱：有抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗Sa抗体、抗RA33 /36抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）。
上述各抗体的敏感性虽不如RF但对RA的特异性较RF高，达90%以上。
8.RA的病理基础是什么？SLE的病理基础是什么？答：RA的病理基础是滑膜炎；SLE的病理基础是血管炎（免疫复合物沉积引起血管炎）。
9.简述风湿性疾病的病因。
答：风湿性疾病的病因尚不完全清楚，大致有遗传基础、环境因素中的病原体、药物、理化以及免疫学因素等共同作用。
10.简述风湿性疾病的分类。
答：风湿性疾病分为十大类，包括100余种疾病一、弥漫性结缔组织病A 类风湿性关节炎B 幼年类风湿性关节炎：1 全身型发病(still病) ,2 多关节发病,3 少关节发病C 系统性红斑狼疮D 系统性硬化症E 多发性肌炎与皮肌炎F 坏死性血管炎及其他血管疾病：1 结节性多动脉炎,2 过敏性血管炎, 3 肉芽肿性动脉炎,4 巨细胞动脉炎,5 粘膜皮肤淋巴结综合征,6 白塞氏病,7 冷球蛋白血症G 干燥综合征H 重叠综合征其他：1 风湿性多肌痛症,2 脂膜炎,3 结节性红斑,4 复发性多软骨炎,5 弥漫性嗜酸性细胞增多性筋膜炎,6 成人发病型Still病二、与脊柱炎相关的风湿病：A 强直性脊柱炎B 瑞特氏综合征C 银屑病关节炎D 与慢性炎性肠病有关的关节炎三、退行性关节病(骨关节痛、骨关节炎)：A 原发性(包括侵蚀性骨关节炎)B 继发性四、与感染因素有关的风湿病：A 直接原因：1 细菌性：(1)革兰氏阳性球菌(葡萄球菌及其他), (2)革兰氏阴性球菌(淋球菌及其他),(3)革兰氏阳性杆菌,(4)分枝杆菌,(5)螺旋体包括莱姆病,(6)其他：包括麻风和支原体2 病毒性(包括肝炎)3 真菌性4 寄生虫性5 原因不明及可疑的(Whipple)病B 间接原因(反应性)：1 细菌性：(1)急性风湿热，(2)亚急性细菌性心内膜炎，(3)肠道短路术后，(4)痢疾后(志贺氏菌、耶尔森氏菌)，(5)其他感染后2 病毒性(乙型肝炎)3 免疫接种后4 其他感染因素五、与风湿状态有关的代谢性和内分泌病：A 结晶引起的疾病：1 单钠尿酸盐(痛风)2 双水焦磷酸钙假性痛风(软骨钙沉着症)3 碱性磷酸钙结晶沉积病4 草酸盐B 生化异常1 淀粉样变性2 维生素C缺乏(坏血病)3 特殊酶的缺乏：包括Fabry病、Farber病、黑尿酸血症、雷诺氏综合征等4 高脂蛋白血症：常见于Ⅱ、Ⅱa、Ⅳ型等5 粘多糖病：包括粘多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型6 血红蛋白病(SS病及其他)7 真性结缔组织病：属于遗传性结构蛋白病，包括马凡氏综合征、同型胱氨酸尿症、爱当氏综合征(分为10个亚型)、先天性成骨不全(分为4个亚型)、弹力蛋白遗传病8 粘膜贮积症9 血色素沉着症10 威尔森症(肝豆状核变性)11 褐黄病(尿黑酸尿症)12 高雪氏病13 其他C 内分泌疾病1 糖尿病2 肢端肥大症3 甲状旁腺机能亢进4 甲状腺疾病：包括甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、甲状腺炎5 其他D 免疫缺陷病：包括原发性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。