呼吸系统常见疾病幻灯片
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呼吸系统常见疾病诊治 ppt课件
ppt课件
3
5、治疗：目前病因治疗主要针对细菌和支原 体、衣原体，除流感外，目前尚无可靠的抗呼吸 道病毒药物。由于急性气管支气管炎主要为病毒 感染所致，主要治疗仍为对症处理：止咳、祛痰、 扩张支气管。也可以试用抗不典型病原体药物。 如考虑细菌性感染应同时应用抗生素。 （1）止咳、祛痰：疗效可能较好的：复方甲 氧那明、复方右美沙芬，复方可待因等，用于干 咳病人。痰多粘稠可用祛痰药：氨溴素等 ,多饮水。
ppt课件 12
3、结核性胸膜炎： 结核性胸膜炎是很常见的胸膜疾病。可以有或没 有肺结核病史，多亚急性起病，也可以急性起病，类 似普通细菌性感染。诊断主要依据胸水的检查结果， 胸水中白细胞计数升高，淋巴细胞为主(>50%)，ADA升 高 (>45U/L) 有重要价值，胸水找结核杆菌通常阴性。 胸片或胸部 CT 发现可疑结核病灶提示结核性胸膜炎的 可能。目前临床诊断为结核性胸膜炎按照肺结核管理， 转诊到肺结核病定点医院。有时结核性胸膜炎与类肺 炎性胸腔积液（普通细菌性胸膜炎）较难区别，可以 先抗生素治疗，观察疗效，以免使病情复杂化。
ppt课件 8
主要针对革兰氏杆菌，肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜 绿假单胞菌、不动杆菌等，要考虑金黄色葡萄球菌（包 括MRSA)、真菌可能。 （2）初始经验性治疗无效处理：初始经验性治疗 4872 小时后应评价疗效，主要症状变化。如无效，应分析 原因及作出治疗调整，主要考虑以下几方面的原因：非 感染性疾病（肺水肿、肺栓塞、免疫相关性疾病等）， 未覆盖致病菌或耐药，是否特殊病原体感染（结核、真 菌、寄生虫等），是否并发肺脓肿或脓胸等，抗生素剂 量及使用方法是否正确，患者的免疫功能情况（HIV感染 等）等。应积极开展病原学诊断（多次血培养、胸水培 养、下呼吸道采样等），必要时开展病理学诊断。
《呼吸系统常见症状》课件
呼吸困难
总结词
呼吸困难是患者感到空气不足或呼吸费力的感觉。
详细描述
呼吸困难可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或肺部疾病引起的。患者可能会感到气 短、窒息感或呼吸急促。呼吸困难可能是急性的或慢性的，需要紧急医疗干预 或长期治疗。
胸痛
总结词
胸痛是患者胸部感到疼痛的症状，可能涉及多种病因。
详细描述
胸痛可能是由于呼吸道疾病（如肺炎、支气管炎、肺癌等）、心脏疾病（如心绞 痛、心肌梗死等）、肌肉骨骼疾病（如肋软骨炎、胸膜炎等）或其他原因引起的 。胸痛可能表现为锐痛、钝痛、压迫感或灼热感。
免疫疗法
空气污染与呼吸健康
研究免疫疗法在呼吸系统疾病中的应 用，如肺癌、哮喘等。
深入研究空气污染对呼吸系统健康的 影响，提出有效的防护措施。
微生物组学
研究呼吸系统微生物组与疾病的关系 ，为呼吸系统疾病的预防和治疗提供 新思路。
THANKS
感谢观看
发热等。
慢性阻塞性肺疾病
是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，常见症状包括长期咳嗽、
咳痰、气短等。
哮喘
是一种常见的慢性呼吸道疾病 ，常见症状包括喘息、胸闷、
咳嗽等。
02
常见呼吸系统症状
咳嗽
总结词
咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。
详细描述
咳嗽是一种保护性反射，旨在清除呼吸道内的异物或分泌物，如痰液、灰尘、花粉等。咳嗽可能是干咳或带有痰 液，声音可以是刺耳或深沉。咳嗽可能由感冒、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等引起。
药物治疗
根据病情选用适当的药 物，如抗生素、止咳药
、平喘药等。
氧疗
对于严重缺氧的患者， 可采用氧疗来改善症状
(2024年)呼吸系统常见疾病ppt课件完整版x
诊断
抗凝治疗、溶栓治疗等。
2024/3/26
治疗
心电图、血气分析、D-二聚体检测等。
32
睡眠呼吸暂停综合征
定义
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼 吸停止的睡眠障碍，最常见的原因是 上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身 体抽动或手臂甩动结束。
诊断
多导睡眠图监测等。
2024/3/26
症状
夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天疲劳 等。
肺通气与肺换气的关系
肺通气是指气体进出肺的过程，而肺换气是指肺泡与血液 之间的气体交换。两者相互依存，共同维持着机体的正常 生理功能。
呼吸系统的防御机制
呼吸道黏膜具有屏障作用，能阻挡病原体和有害物质进入 肺部；同时，呼吸道内的免疫细胞和免疫物质也能对病原 体进行识别和清除。
5
呼吸系统疾病的分类与发病原因
06
肺癌
25
肺癌的发病原因与机制
吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因素，烟草中的致癌 物质可损伤肺细胞并促进其期接触致 癌物质，易导致肺癌。
2024/3/26
空气污染
长期暴露在空气污染环境中，如工业废气、 汽车尾气等，可增加患肺癌的风险。
遗传因素
家族中有肺癌病史的人群，患肺癌的风险相 对较高。
症状
咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。
诊断
根据病史、症状、体征和实验室检查进行诊断。
治疗
对症治疗为主，如止咳、化痰、平喘等，同时注意休息和饮食。
2024/3/26
13
慢性支气管炎
定义
慢性支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要症状。
诊断
根据病史、症状、体征和实验室检查进行诊断。
治疗
抗凝治疗、溶栓治疗等。
2024/3/26
治疗
心电图、血气分析、D-二聚体检测等。
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睡眠呼吸暂停综合征
定义
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼 吸停止的睡眠障碍，最常见的原因是 上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身 体抽动或手臂甩动结束。
诊断
多导睡眠图监测等。
2024/3/26
症状
夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天疲劳 等。
肺通气与肺换气的关系
肺通气是指气体进出肺的过程，而肺换气是指肺泡与血液 之间的气体交换。两者相互依存，共同维持着机体的正常 生理功能。
呼吸系统的防御机制
呼吸道黏膜具有屏障作用，能阻挡病原体和有害物质进入 肺部；同时，呼吸道内的免疫细胞和免疫物质也能对病原 体进行识别和清除。
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呼吸系统疾病的分类与发病原因
06
肺癌
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肺癌的发病原因与机制
吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因素，烟草中的致癌 物质可损伤肺细胞并促进其期接触致 癌物质，易导致肺癌。
2024/3/26
空气污染
长期暴露在空气污染环境中，如工业废气、 汽车尾气等，可增加患肺癌的风险。
遗传因素
家族中有肺癌病史的人群，患肺癌的风险相 对较高。
症状
咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。
诊断
根据病史、症状、体征和实验室检查进行诊断。
治疗
对症治疗为主，如止咳、化痰、平喘等，同时注意休息和饮食。
2024/3/26
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慢性支气管炎
定义
慢性支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要症状。
诊断
根据病史、症状、体征和实验室检查进行诊断。
治疗
呼吸系统常见病症精品PPT课件
➢渗出液最常见于结核病，也可因恶性肿 瘤或其他原因引起。
➢漏出液多因心功能不全、肾病综合征、 肝硬化、粘液性水肿等所致。
胸腔积液
➢结核性胸膜炎多见于青年人，常有 发热；中年以上患者应警惕由肺癌 所致胸膜转移。
➢炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛 及发热。
胸腔积液
➢由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液 。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反 应性胸膜炎，亦可为脓胸。
支气管哮喘
➢由于本病的发病率高，发作严重程 度和死亡率近年来有逐年增高的趋 势，死亡多和诊断不及时、救治不 力、概念误导等有关，因此该病已 广泛地引起了国内外的关注。
支气管哮喘
➢在易感者中此种炎症可引起反复发 作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽 等症状，多在夜间或凌晨发生
支气管哮喘
➢此类症状常伴有广泛而多变的呼气 流速受限，但可部分地自然缓解或 经治疗缓解
➢
胸腔积液
➢积液量少于0.3L时症状多不明显；若超 过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音 ，呼吸音减低。
➢积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随 呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难 亦渐加剧；
➢大量积液时纵膈脏器受压，心悸及呼吸 困难更加明显。
胸腔积液的体征
➢视诊 呼吸浅快，患侧胸廓或肋间 隙饱满，呼吸运动减弱，心尖搏动 向健侧移位
支气管哮喘的体征
➢视诊 强迫端坐位，呈呼气性呼吸困难 严重者大汗淋漓、发紫、胸廓饱满， 呼吸运动减弱。
➢触诊 两肺呼吸动度及语音震颤减弱 ➢叩诊 两肺过清音 ➢听诊 两肺肺泡呼吸音减弱，呼气音明显
延长，语音共振减弱，两肺满布哮鸣音， 可闻及湿罗音
胸腔积液
➢胸腔积液为胸膜腔内有较多液体积聚， 积液的性质按病因不同可分为渗出液和 漏出液。
➢漏出液多因心功能不全、肾病综合征、 肝硬化、粘液性水肿等所致。
胸腔积液
➢结核性胸膜炎多见于青年人，常有 发热；中年以上患者应警惕由肺癌 所致胸膜转移。
➢炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛 及发热。
胸腔积液
➢由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液 。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反 应性胸膜炎，亦可为脓胸。
支气管哮喘
➢由于本病的发病率高，发作严重程 度和死亡率近年来有逐年增高的趋 势，死亡多和诊断不及时、救治不 力、概念误导等有关，因此该病已 广泛地引起了国内外的关注。
支气管哮喘
➢在易感者中此种炎症可引起反复发 作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽 等症状，多在夜间或凌晨发生
支气管哮喘
➢此类症状常伴有广泛而多变的呼气 流速受限，但可部分地自然缓解或 经治疗缓解
➢
胸腔积液
➢积液量少于0.3L时症状多不明显；若超 过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音 ，呼吸音减低。
➢积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随 呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难 亦渐加剧；
➢大量积液时纵膈脏器受压，心悸及呼吸 困难更加明显。
胸腔积液的体征
➢视诊 呼吸浅快，患侧胸廓或肋间 隙饱满，呼吸运动减弱，心尖搏动 向健侧移位
支气管哮喘的体征
➢视诊 强迫端坐位，呈呼气性呼吸困难 严重者大汗淋漓、发紫、胸廓饱满， 呼吸运动减弱。
➢触诊 两肺呼吸动度及语音震颤减弱 ➢叩诊 两肺过清音 ➢听诊 两肺肺泡呼吸音减弱，呼气音明显
延长，语音共振减弱，两肺满布哮鸣音， 可闻及湿罗音
胸腔积液
➢胸腔积液为胸膜腔内有较多液体积聚， 积液的性质按病因不同可分为渗出液和 漏出液。
呼吸系统常见疾病健康教育PPT课件
症状表现
高热、咳嗽、咳痰、胸痛， 严重者可出现呼吸困难、 发绀等症状。
易感人群
儿童、老年人及患有慢性 疾病者。
支气管扩张
支气管扩张定义
支气管扩张是指支气管持 久性扩张并伴有支气管壁 的破坏。
易感人群
儿童期患有麻疹、百日咳 等疾病者，以及有家族遗 传史者。
症状表现
慢性咳嗽、咳大量脓痰和 （或）反复咯血。
接种疫苗
如流感疫苗、肺炎球菌疫 苗等，预防呼吸道感染。
THANKS
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维持正常呼吸功能
保证机体氧供和二氧化碳排出。
预防呼吸道感染
降低肺炎、支气管炎等发病率。
提高生活质量
改善睡眠、减轻疲劳、增强免疫 力等。
呼吸系统保健的方法与措施
健康生活方式
均衡饮食、适量运动、充 足睡眠、保持良好心态。
避免有害因素
戒烟、避免吸入有害气体 和颗粒物质。
呼吸锻炼
深呼吸、腹式呼吸等锻炼 方法，增强呼吸肌力量和 肺活量。
主要表现为持续气流受限和 为反复发作的喘息、气促、
呼吸困难。
胸闷等。
起源于肺部细胞的恶性肿瘤， 早期症状不明显，晚期可能 出现咳嗽、咯血、胸痛等。
02
上呼吸道感染
感冒
症状
鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛等。
传播途径
主要通过飞沫传播，也可通过接触传播。
病因
多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒 等。
预防措施
易感人群
长期吸烟、吸入有害气体或粉尘、 慢性支气管炎患者。
慢性阻塞性肺疾病的危害
对呼吸系统的危害
导致肺功能下降，影响呼 吸功能，严重者可出现呼 吸衰竭。
对循环系统的危害
引起肺动脉高压，增加心 脏负担，易导致慢性肺源 性心脏病。
呼吸系统常见疾病(PPT)
（一）病因
呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感 病毒、麻疹病毒等。
（二）病理变化
肉眼：肺轻度肿大，色暗红。
镜下：肺间质显著增宽 支气管腔、肺泡腔内空虚 或仅见少量浆液和少数单核细胞 透明膜形成，出血 上皮增生,多核巨细胞形成,病毒包涵体 继发细菌感染
（四）临床联系
刺激性干咳、发热，血白细胞不升高或降低 ，淋巴细胞减少。 缺氧症状（呼吸困难、发绀、严重者出现呼 吸窘迫） X线：斑片状模糊阴影 咳黏液脓性痰，痰中带血。
1cm,色暗红、灰黄色, 质实，下叶背侧较多。
管壁充血、水肿,中性粒细胞浸润
细支 气管
黏膜上皮变性、坏死脱落
镜
腔内:大量中性粒细胞+脱落上皮细胞
下
肺泡壁毛细血管扩张、充血
肺泡 腔内充满大量中性粒细胞和浆液
小叶性肺炎
（四）病理临床联系
• 咳嗽：炎性渗出物刺激支气管引起。 • 咳痰：化脓性炎时，脓性渗出物。 • 气喘：病变重者，肺换气功能障
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
一、大叶性肺炎
（一）概述
➢性质：急性纤维素性炎症 ➢范围：肺段、大叶 ➢人群：青壮年，男性居多 ➢病程：一周左右
（二）病因及发病机制
1.病因
90% 由 肺 炎 球 菌 引 起 ， 其 中3型的毒力最强。少数 由其他化脓菌引起。
2.诱因
寒冷、疲劳、酗酒、感冒、 麻醉、糖尿病、肝肾疾病。
肺大叶实变
镜下
纤维素性炎
无组织坏死,肺泡壁完整
预后
较好
小儿、年老 体弱 化脓性炎 肺小叶 两肺下叶背侧多，病灶小 散在实变 化脓性炎，肺组织有破坏
较差Байду номын сангаас
呼吸系统常见疾病的主要症状和体征PPT课件
缩小，肝浊音界下移。 • 听诊：呼吸音减弱，呼气延长，语音共振减弱，心音遥远。
双肺底可闻及湿性啰音。
27
肺 气 肿
支气管哮喘
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等） 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反 应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
（3）呼吸困难
吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿 瘤如：支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。
如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难
如：重症肺炎、胸腔积液
（1）吸气性呼吸困难
身体状况
特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳
及高调哮鸣音。
出血后痰性 常有血痰数日 症状
呕出，可为喷射状
棕黑、暗红、有时鲜红
食物残渣、胃液
酸性
有，可为柏油样大便，呕血停止后仍 持续 无痰
大叶性肺炎
•定 义
• 病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散， 致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质 炎症，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片 显示肺叶或肺段的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。
端坐呼吸。 • 伴随症状
38
体征
中等量以上积液，可有以下体征： • 视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动
受限。 • 触诊：气管及心尖搏动移向健侧，语颤减弱或消失，早期
双肺底可闻及湿性啰音。
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肺 气 肿
支气管哮喘
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等） 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反 应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
（3）呼吸困难
吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿 瘤如：支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。
如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难
如：重症肺炎、胸腔积液
（1）吸气性呼吸困难
身体状况
特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳
及高调哮鸣音。
出血后痰性 常有血痰数日 症状
呕出，可为喷射状
棕黑、暗红、有时鲜红
食物残渣、胃液
酸性
有，可为柏油样大便，呕血停止后仍 持续 无痰
大叶性肺炎
•定 义
• 病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散， 致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质 炎症，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片 显示肺叶或肺段的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。
端坐呼吸。 • 伴随症状
38
体征
中等量以上积液，可有以下体征： • 视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动
受限。 • 触诊：气管及心尖搏动移向健侧，语颤减弱或消失，早期
呼吸系统常见病PPT课件
12
治疗护理
治疗
一.急救治疗： 1.一般治疗：肺栓塞发病后的1~3天内最危险，患者应收入监 护病房，连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等。 2.对症治疗(1)镇静止痛(2)治疗急性右心功能不全(3)抗休克治疗 (4)改善呼吸
二.抗凝治疗 三.溶栓治疗
13
护理
1.心理护理：护理人员应细致耐心的讲解该病有关知识及 治疗方法,使患者情绪稳定,减少神经体液反应对肺动脉和 肺血管的不良刺激,减少耗氧量使其以良好的心态配合治 疗。 2.严密观察症状 3.生命体征的监测 4.溶栓的护理
临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。可有胸
部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等 表现。
10
病因病理
病因：血流淤滞、静脉损伤和血液高凝状态、长期卧
床 肥胖、静脉曲张、充血性心力衰竭、妊娠等均使血 流缓慢并瘀滞；静脉损伤可见于外科和妇科手术、外 伤、烧伤；癌症患、真性红细胞增多症、溶血性贫血、 口服避孕药者血液凝固性增高
6
病因
直接损伤、 间接损伤、肺炎 、严重脓毒症、胃食管反流 、 大量输血、淹溺、 休克、脂肪和羊水栓塞 、胰腺炎、肺挫 伤 、水杨酸盐/麻醉药过量、肺泡出血 、烟雾和有毒气体吸 入、再灌注损伤(栓子清除术)
7
临床表现
临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫 肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变 其发展至严重阶段（氧合指数<200）
临床表现：主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时
内发生，多数患儿有咳嗽，咳痰，全身不适，肺部体征多不典 型，1～3天内，尤其在24小时内，突然出现休克，表现为： 血压下降，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉搏细速，口唇 及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。
治疗护理
治疗
一.急救治疗： 1.一般治疗：肺栓塞发病后的1~3天内最危险，患者应收入监 护病房，连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等。 2.对症治疗(1)镇静止痛(2)治疗急性右心功能不全(3)抗休克治疗 (4)改善呼吸
二.抗凝治疗 三.溶栓治疗
13
护理
1.心理护理：护理人员应细致耐心的讲解该病有关知识及 治疗方法,使患者情绪稳定,减少神经体液反应对肺动脉和 肺血管的不良刺激,减少耗氧量使其以良好的心态配合治 疗。 2.严密观察症状 3.生命体征的监测 4.溶栓的护理
临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。可有胸
部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等 表现。
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病因病理
病因：血流淤滞、静脉损伤和血液高凝状态、长期卧
床 肥胖、静脉曲张、充血性心力衰竭、妊娠等均使血 流缓慢并瘀滞；静脉损伤可见于外科和妇科手术、外 伤、烧伤；癌症患、真性红细胞增多症、溶血性贫血、 口服避孕药者血液凝固性增高
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病因
直接损伤、 间接损伤、肺炎 、严重脓毒症、胃食管反流 、 大量输血、淹溺、 休克、脂肪和羊水栓塞 、胰腺炎、肺挫 伤 、水杨酸盐/麻醉药过量、肺泡出血 、烟雾和有毒气体吸 入、再灌注损伤(栓子清除术)
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临床表现
临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫 肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变 其发展至严重阶段（氧合指数<200）
临床表现：主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时
内发生，多数患儿有咳嗽，咳痰，全身不适，肺部体征多不典 型，1～3天内，尤其在24小时内，突然出现休克，表现为： 血压下降，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉搏细速，口唇 及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。
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主要内容contents
外呼吸(external respiration)
肺通气 肺换气
气体在血液内的运输(gas transport in the blood) 内呼吸(internal respiration) 呼吸运动的调节（the regulation of respiration movement）
位置：起于环状软骨下缘，
向下至胸骨角平面。由 14~17个 “Ｃ”形软骨环组 成，甲状腺在2－4软骨处分 布，气管切开时候应该避免
支气管bronchus 右主支气管
短而粗、方向较垂直 左主支气管
较细长，方向较水平
肺The Lungs
位置
肺位于胸腔内，纵隔两侧， 左右各一。
形态：圆锥形，一尖一底、两
Ø甲状软骨 Ø环状软骨 Ø会厌软骨 Ø杓状软骨
喉腔 Laryngeal cavity
●前庭襞
●声襞（声带）
前庭裂 ●
rima vestibuli ：两侧前庭
襞之间的裂隙。
声门裂 ●
fissure of glottis:声襞的两
侧与杓状软骨基部之间裂隙
（喉腔最狭窄地方）声带和
声门裂合称为声门
气管The Trachea
面和三缘。
肺尖:突出锁骨内侧1/3，上方 2－3cm
肺底（膈面） 肋面:有肋压迹 纵隔面（内侧面）有肺门 肺前缘、肺后缘和肺下缘
分叶: 左二右三
肺门和支气管树
胸膜The Pleura
胸膜是一层光滑的 浆膜，覆于肺的表 面、胸腔内面
分脏、壁两层
胸膜腔pleural cavity
胸膜腔：指脏、壁胸膜在 肺根处相互移行，二者之 间形成的左、右两个封闭 的、呈负压的胸膜间隙
潮气量 ：每次呼吸时吸入或者呼出的气量 补吸气量 补呼气量 肺活量(tidal capacity) ＝补吸气量＋潮气量＋补呼气量（吸气后
最大努力呼出的气量为肺活量）意义：反映肺一次通气的最 大能力
肺通气量pulmonary ventilation volume ：单位时间内出或者 入肺的气体总量
1.肺动脉与肺静脉： 是肺的功能性血管。 2.支气管动脉与支气管静脉： 支气管动脉是肺的营
养血管。
神经
交感神经（＋）：支气管平滑肌弛缓，血管平滑肌 收缩，腺体分泌受抑制。
副交感神经（＋）：相反。如：哮喘。
呼吸
respiration
呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸环节：外呼吸、气体在血液内运输、内呼吸。
呼吸系统常见疾病 幻灯片
优选第二篇呼吸系统常见 疾病
呼吸系统
作用
提供气体交换，吸入O2 ，排除CO2。 具有嗅觉和发声、参与血液PH调节等的功能。
组成：呼吸道和肺
气体通过呼吸道的处理后，变得干净、温暖而湿润，从而减 少了对肺部的刺激。
肺是体内外气体交换的主要场所。
呼吸系统组成
呼吸道
由骨和软骨构成支架，覆以皮肤
鼻腔nasal cavity
➢ 三个鼻甲，鼻道 ➢ 鼻腔黏膜：嗅部和呼吸部
鼻旁窦paranasal sinuses
额窦、蝶窦、上颌窦、筛窦
喉The Larynx
是呼吸道,也是发音的 器官
位置:成年人 C4－C6, 以软骨为支架构成：
➢ 甲状软骨 ➢ 环状软骨 ➢ 会厌软骨 ➢ 杓状软骨
特点：
负压 少量液体
肋膈隐窝：是胸膜腔最低 点
气管和支气管组织结构
组成
(一) 粘膜 上皮：假复层纤毛柱状
固有层：弹性纤维和淋巴
组织 (二) 粘膜下层
疏松结缔组织，含有 较多的血管、神经、淋 巴管和腺体 (三) 外膜
疏松结缔组织，含有 “C”形透明软骨
肺的组织结构
n 分为间质和实质两部分。
肺通气pulmonary ventilation
概念：肺与外界气体之间的气体交换过程 肺通气的动力
原动力：呼吸肌的舒缩活动所造成的胸廓的扩大和 缩小
直接动力：肺内压及大气压差 人工呼吸
肺通气的阻力 肺通气功能的指标
1、呼吸运动
呼吸肌舒缩造成的胸 廓节律性扩大和缩小
呼吸肌
收缩
舒张
胸廓
每分通气量＝潮气量×呼吸频率 每分肺泡通气量＝（潮气量－解剖无效腔）×呼吸频率
气体在血液中的运输
(gas transport in the blood)
一、O2和 CO2在血液中的存在形式
物理溶解 化学结合
物理溶解
动态平衡 化学结合
二、O2的运输(oxygen transport)
1、物理溶解：(1.5%)
扩张
缩小
肺脏
扩张
缩小
肺内压＜大气压 肺内压＞大气压
吸气
呼气
肺通气的阻力
弹 胸廓弹性阻力：来自胸廓的弹性组织
性
肺 通
阻 力
肺弹性阻力
气
阻 力
非 气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关 弹
性 粘滞阻力
阻
常态下可忽略不计
力 惯性阻力
肺容量(pulmonary volumes capacities) ：肺内容纳的气体量
Respiratory tract
鼻
Nose
咽 上呼吸道
Pharynx
upper respiratory tract
喉
Larynx
气管
Trachea
下呼吸道lower respiratory tract
支气管Bronchi
肺
鼻The Nose呼吸道的起始部,又是嗅觉器官
外鼻external nose
肺泡
1.肺泡上皮(alveolar cell)
I型肺泡上皮
II型肺泡上皮：降低表面张力
2.肺泡隔(alveolar septum)
气血屏障(blood-air barreier)
肺泡表面液体层、I型肺泡细胞和基膜、薄层结缔组、连 续型毛血管基膜与内皮。
6层＜1μm厚
O2
CO2
肺的血管、神经
血管
2、化学结合:(98.5%)O2与Hb的可逆性结合:
Hb + O2 暗红色
PO2↑(氧合) PO2↓(氧离)
Hb O2
鲜红色
三、CO2的运输(carbon dioxide transport)
n 实质：肺内的支气管树和肺泡，被肺间质分隔成若干 叶和小叶。又可以分为导管部和呼吸部。
n 间质：表面的浆膜、肺内的结缔组织、血管、淋巴管 和神经。
n 支气管树：支气管进入肺门后反复分支，呈树枝状； 叶支气管 段支气管 小支气管 细支气管 终末 细支气管 呼吸性支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
n 肺小叶：每 个细支气管 及其各级分 支和所属肺 泡构成一个 肺小叶。