水中运动疗法[精品]

水中运动疗法[精品]
水中运动
一、概述
1、定义
• 利用水的特性使患者在水中进行运动训练， 以治疗运动功能障碍的疗法，称为水中运 动疗法
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2、水的机械力特点
• 水静压
– 与密度和深度有关 – 能影响呼吸和循环
• 水浮力
– 起到减重作用 – 可进行平衡及运动功能训练，以及肌力助力训
– 为加强机械刺激作用，常与水的低温相结合， 以提高临床效果。
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• 浮力作用
– 人体全没在水中失去的重量等于体重的9/10 – 可使僵硬的关节容易活动 – 减重训练 – 助力运动训练
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（3）化学作用
• 既使采用淡水浴，也有微量矿物质的化学 刺激作用。
• 化学物质的刺激可加强水疗法的作用，并 使机体获得特殊的反应而提高疗效。
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二、水中运动方法
1、分类
• 根据机械作用
– 辅助运动（assisted movement）
• 当肢体或躯干沿浮力方向运动时，产生辅助作用
– 支托运动（supported movement）
• 肢体浮在水面上运动，抵抗重力
– 抗阻运动（resisted movement） – 肢体运动方向与浮力方向相反时，浮力就成为
• 受热刺激
– 血管扩张，皮肤发红 – 强热刺激，发生水泡
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心血管系统
• 全身冷浴
– 先出现毛细血管收缩，心搏加速，血压升高，后出现 血管扩张、心搏变慢、血压降低。
• 37℃ ~39℃水浴
– 周围血管扩张、脉搏增快、血压下降，造成体内血液 再分配。
• 40℃以上的热水浴
– 血压出现波动，开始上升，继之下降、然后再上升
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5、水疗法对人体各系统的影响
• 皮肤 • 心血管系统 • 呼吸系统 • 肌肉系统 • 血液成分 • 泌尿系统 • 汗腺分泌 • 新陈代谢 • 神经系统
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皮肤
• 受冷刺激：
– 苍白、局部缺血、皮肤有冷感觉 – 皮肤变蔷薇红色，血管扩张，皮肤有热感觉 – 血管继续扩张，局部淤血，变为紫红或紫蓝色
– 温度刺激的突然程度 – 水温与体温之差距越大，反应越强 – 作用的面积越大，刺激越强 – 作用的持续时间与一定限度反应程度成正比；
• 但持续作用时间越长，反应便要发生质的变化，如 冷刺激，短时间为兴奋，长时间导致麻痹。
– 重复应用，则反应减弱 – 机体的反应能力强弱
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（2）机械作用
练 – 水深度以不超过乳头为宜，否则因浮力过大而
使人体站立不稳。
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• 水流、
– 水流可称为人体的助力或阻力
• 涡流和水射流
– 涡流和水射流对人体有较大的机械性刺激作用
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3、水特性对水中运动疗法的影响
• 温热的刺激因素
– 水的温热效应对患者具有镇痛、软化组织挛缩、 缓解痉挛等作用。
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哈巴德（HURBARD）浴槽
游泳池
3、训练内容
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大水池中
– 固定体位 – 利用器械辅助训练 – 水中步行训练 – 水中平衡训练 – 水中协调性训练 – Bad Ragaz训练 – 步行浴
• 水中运动用浴槽
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（1）固定体位
• 躺在水中治疗床上 • 坐在水中的椅子上 • 让患者抓住栏杆、平行杠 • 用带子固定
• 静水压力作用
– 压迫胸部、腹部，使呼吸困难，迫使用力呼吸 代偿，加强呼吸运动和气体代谢。
– 作用于血液循环，压迫体表的血管和淋巴管， 使回流量增加，引起体内的血液再分配。
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• 水流冲击作用
– 2~3个大气压的定向水流冲击人体，具有较大 的机械刺激性，其刺激作用较稳地作用强，可 引起明显的血管扩张和神经系统兴奋作用。
• 浮力和流体抵抗作用
– 浮力可减轻身体负荷 – 流体抵抗可称为患者站立行走的阻力，用于抗
阻主动运动。
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• 水的运动方向影响训练方式
– 根据患者水肿运动方向，浮力可以是助力，也 可以是阻力。
• 影响心肺功能
– 能增加心肺功能负荷，全身温水浴时，心肺负 荷增大约1.5倍。、
• 影响身体的稳定性
• 温热作用：
– 减轻肌肉疲劳、解除痉挛、提高肌肉工作能力
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血液成分
• 全身水疗能使
– 血液比重、粘稠度增加 – 血红蛋白增加 – 红细胞、白细胞增加
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泌尿系统
• 温热刺激：
– 肾脏血管扩张，增加利尿
• 热水浴：
– 大量出汗，尿量减少
• 冷刺激：
– 出汗少，尿量相对增加
• 不感温水浴对于心血管影响不大
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呼吸系统
• 瞬间冷刺激
– 吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止和深吸气
• 热刺激
– 呼吸节律变快，较为浅表
• 长时间温水浴：呼吸减慢
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肌肉系统
• 冷刺激
– 短时间：提高肌肉应激能力、增加肌力、减少 疲劳。
– 长时间：组织内温度降低，肌肉发生僵直，造 成运动困难
阻力。
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• 根据水温分为
– 冷水浴：15℃~28℃ – 凉水浴：28℃~33℃ – 不感温水浴：34℃~36℃ – 温水浴： 37℃~38℃ – 热水浴：39℃~42℃
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2、设备和用具
• 运动治疗池 • 水中治疗床或椅 • 水中步行训练用平行杠 • 漂浮物 • 起重升降装置 • 水过滤与消毒
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神经系统
• 冷水浴：兴奋神经 • 不感温水浴：
– 神经兴奋性降低，加强大脑皮质抑制功能，起 到镇静催眠作用
• 40℃以上热水浴：先兴奋，继而疲劳。
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其他系统
• 汗腺分泌
– 热水浴，汗腺分泌增加，排汗增加
• 新陈代谢
– 体温升高，基础代谢率增加 – 组织温度减低时，基础代谢则降低
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4、水肿运动疗法对人体的作用
• 温度作用 • 机械作用 • 化学作用
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（1）温度作用
• 水温度作用于人体，引起人体产生不同性 质的反应。
– 寒冷刺激的反应：迅速、激烈 – 温热刺激的反应：缓慢、不强烈和逐渐感到温
热。
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• 人体温度刺激的反应程度的影响因素