脑卒中的健康教育

脑卒中的健康教育文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

脑卒中的健康教育

一、脑卒中的危险因素

1、吸烟。

烟草中含有大量有毒化学物质可直接对血管内皮造成损伤，因此，目前吸烟已被列为血管病的独立的危险因素。戒烟可大大降低脑卒中的风险，同时可改善心肺功能，保证脑部血氧供应。

2、“三高”

“三高”是高血压、高血脂及高血糖的总称，老年人多数具有其中一项或者兼而有之。高血压可直接造成脑血管损害，严重时可是脑血管破裂导致脑出血危及生命。而高血脂及高血糖可引起动脉硬化导致脑梗死发生。因此，在生活中应做到低盐低脂饮食。糖尿病患者应避免高热量高糖分食物。

低盐饮食是指每日摄入食用盐在3-6g，如果已经是高血压患者，应控制食盐量不超过3g。

低脂饮食是指进食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物。平素可多食低脂肪的食物和降脂食物，适量食用胆固醇含量相对不高食物，尽量不食高胆固醇食物。

低脂肪的食物包括：绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。

常见的降脂食物有：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等。

胆固醇含量相对不高的食物有：瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。

胆固醇含量高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇) 。

高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生。

高热量食物：面粉、巧可力、白糖。

3、失眠、便秘、情绪波动

临床发现常年失眠患者易导致内分泌系统紊乱，导致多种代谢性疾病，并大大增加心脑血管疾病的发生风险。而便秘患者用力排便时腹压增高的同时导致颅压增高增加了脑卒中的发生风险。此外，情绪波动时易造成血流动力学不稳定，导致卒中。

因此，养成良好的睡眠习惯，保证大便通畅，保持健康的心态同时适当的运动锻炼是预防脑卒中的重要方式，也是最行之有效的。

二、脑卒中的前兆症状

1、面部或（和）肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体麻木和无力，持物不稳，有时伴肌肉痉挛，走路时虽未遇路障，却突然跌倒或者出现行走不稳症。

2、一只眼或双眼突然短暂发黑或视物模糊，突然看东西重影或伴有眩晕。

3、头痛、头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐。

4、突然出现吐字不清，说话错乱甚至不能说话。

百姓而言，有时候中风的征兆很难辨识，中风患者常因家人没有及时发现其中风的征兆，延误救治而使患者脑部受损甚至丧命。如何进一步判断家人是否出现脑中风呢其实有3个简单方法：

①要求患者说一句简单但完整的话

如果病人用词正确、发音不含糊为正常，如果用词错误、发音含糊甚至不能说话则为异常。

②要求患者两只手/两条腿都平举

让病人闭上眼，双上肢向前平伸10秒，如果两侧上肢能保持平举无移动为正常，如果一侧手臂无移动，另一侧无力往下掉则为异常。两条腿检查方法同理。

③要求病人龇牙、微笑和伸出舌头

如果面部两侧运动对称为正常，如果面部两侧运动不对称则为异常。舌尖居中为正常，偏向任意一侧为异常。

一旦判断家人发生中风，家属应当马上做以下几件事：第一，拨打120立即送至医院。第二，把病人安静平卧，将其头部偏向一侧，解开衣领的扣子。脑卒中发生后，抢时间就等于抢生命，3小时是救治的“黄金极限时间”，是抢救生命的关键。同时，早期康复对卒中的预后及恢复也有至关重要的影响。

二、怎样预防脑卒中的发生

1、控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物，有条件者最好每日测1次测血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅;适量运动，如散步、打太极等。防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其它疾病。

2、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施施加以控制。

3、有效的控制短暂性脑缺血发作，当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓。

4、注意气象因素影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中发，在这种时候更要防备中风发生。

饮食运动预防脑卒中

（1）有氧运动。有氧运动过程是消耗能量，促进血氧输送。有利于促使线粒体供氧的闸门打开或扩大。目的是增强三羧酸代谢功能同时提高在缺氧状态下的耐受能力，有利于营养物质代谢。机理是通过增加红细胞的数量实现。所以经常做这项运动的人尤其是室内运动人，要注意检测血液粘稠度。

（2）深呼吸。深呼吸不是大运动量那样的深呼吸。是在静态下连续5-10个即可。注意事项是坐直或站直，深吸气时要扩腹也要扩胸，尽量多吸气适当停留，要缓慢、平稳、连续。这项运动是依据预适应和缺氧再灌注原理设计的。既简单又有效。

（3）戒烟、酒吸烟的危害除了尼古丁直接损伤外就是一氧化碳影响红细胞携氧，慢性缺氧和慢性氧化应激损伤一样，百害无一利。

长期饮酒不仅可造成肝、肾、胰、胃肠的损害,同时,还使肾上腺分泌功能异常,血液中皮质酮、肾素、醛固酮浓度升高,血管收缩物质,如加压素、肾上腺素等明显增加,从而使血管痉挛收缩,血压升高。

（5）限盐。钠盐能使血压升高，所以有高血压倾向患者一定要限盐。

（6）饮食。预防卒中的食品最好当属牛奶、豆浆。因为其营养丰富物种齐全非常适合人类机体生理需求。早晨晚上因人而异，使用量250克至500克都行，虽然有人开始喝时有拉肚子现象，这并无大碍很快就会适应，因为蛋白分解酶很