品管圈降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率
品管圈活动降低冠心病患者注射低分子肝素钠致皮下出血发生率的应用实践
品管圈活动降低冠心病患者注射低分子肝素钠致皮下出血发生率的应用实践蒋小燕;梁桂秀;陈翠瑜;陈影霞;林玉环;钟月梅;温金芳【摘要】目的探讨品管圈（QCC）活动在降低冠心病患者注射低分子肝素钠（LMWHs）致皮下出血发生率中的应用效果。
方法成立QCC活动小组,确立活动主题,分析53例次皮下注射LMWHs皮下出血的原因,提出改进对策并予以实施。
根据是否抽回血方法分为抽回血组（n=123）和不抽回血组（n=120）,分别对2组进行皮下注射并登记结果。
结果开展QCC活动后,患者皮下注射出血率由41.73%下降至改善后抽回血组17.07%及改善后不抽回血组的14.17%,差异有统计学意义（P〈0.01）。
结论开展QCC活动能有效降低皮下注射LMWHs致皮下出血的发生率,提高护理质量。
【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》【年(卷),期】2017(003)009【总页数】4页(P74-77)【关键词】品管圈;冠心病;皮下注射;低分子肝素钠;皮下出血【作者】蒋小燕;梁桂秀;陈翠瑜;陈影霞;林玉环;钟月梅;温金芳【作者单位】广东省江门市新会区人民医院心血管内科,广东江门529100【正文语种】中文【中图分类】R473.5低分子肝素(LMWH)是一种低分子量的肝素，是高分子电解质，与血细胞及血管壁有很强的相互作用，从而产生抗凝作用[1]。
LMWH与临床中常用的普通肝素相比，主要优势在于其良好的安全性和有效性，而且半衰期更长，生物利用度更高，抗血栓效果更好，皮下注射吸收好，出血风险低，无需对凝血时间进行监测，因此已经广泛应用于抗凝治疗，成为冠心病最常用的治疗药物之一。
但是要注意的是，低分子肝素钠(LMWHs)在使用过程中，会伴有皮下出血的发生，同时也是LMWHs注射最常见的不良反应之一[2]。
国内研究[3]报道其皮下出血的发生率为34%～42%，其发生原因和预防与注射方法关系密切[4-5]。
冠心病患者在使用LMWHs抗凝的同时，还需口服阿司匹林、倍林达等多种抗凝药物，使该类患者比其他人群更易发生出血，除了会对患者以及家属的心理产生影响，还对护理工作产生不信任感。
品管圈管理对皮下注射抗凝剂患者皮下出血的影响
品管圈管理对皮下注射抗凝剂患者皮下出血的影响陈艳徐明明向素英严娇摘要目的：探讨品管圈管理活动对皮下注射抗凝剂患者皮下出血情况的影响。
方法：选取2012年3~9月在我院重症医学科住院接受低分子肝素皮下注射的24例患者作为对照组，选取2013年3~9月在我院重症医学科住院接受低分子肝素皮下注射的26例患者作为品管组，对照组采用传统皮下注射方法；品管组成立品管圈组织，开展品管圈活动，制定相应的改进措施并组织实施，比较两组皮下注射抗凝剂患者皮下出血情况。
结果：品管组患者皮下出血发生率低于对照组（P0.05）。
结论：品管圈活动改进后的皮下注射抗凝剂方法可减少皮下出血的发生。
关键词品管圈；皮下注射；皮下出血；抗凝剂doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.067品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组，以统计方法和质量管理知识为背景，由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团，成员间分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，运用多种品管手法，如查检表、层别法、柏拉图、特性要因图、推移图、散布图及直方图等，以质量为中心，全员参与［1-2］。
抗凝剂低分子肝素(low molecular weight heparin，LMWH)是一种抑制血栓形成的新型药物，临床应用中常皮下给药即可完全发挥抗凝作用，与普通肝素相比，具有生物利用度高、半衰期长等优点［3］，但其皮下注射部位易出现皮下出血的副作用，造成患者心理紧张，影响治疗效果。
为改善此状况，我们将利用品管圈活动对皮下出血情况进行分析管理。
我们选定“改善皮下注射抗凝剂患者皮下出血情况”为主题，按活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进等10个活动步骤实施活动［4］，定期召开圈会并将有相关的活动记录，确定7个月为品管圈活动周期，现将应用情况报道如下。
护理质量持续改进在降低低分子肝素注射皮下出血率中的应用
护理质量持续改进在降低低分子肝素注射皮下出血率中的应用摘要：目的探究护理质量持续改进在降低低分子肝素注射皮下出血率中的应用效果。
方法选择至我院就诊的皮下注射低分子肝素治疗的患者共140例，对常规组给予一般护理，对实验组给予护理质量持续改进模式，对比两组的护理效果。
结果实验组护理满意度为98.5%，更高于常规组。
实验组皮下出血率为9.00%，则低于常规组。
结论对注射低分子肝素的患者给予护理质量持续改进模式，便于优化护理工作的质量，降低皮下出血发生率，值得采纳。
关键词：皮下出血临床、低分子肝素、注射低分子肝素可对各种血栓栓塞性疾病进行有效的预防与治疗，属于常见的抗凝药物，而注射部位出现皮下出血、疼痛是常见的不良反应类型，给患者带来了一定的困扰[1]。
本次研究选取140例患者，分别给予不同的方式进行护理，护理方法如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月－2019年1月在我院就诊的皮下注射低分子肝素治疗的患者共140例，所有患者对本次研究均知情同意。
随机进行分组，70例为每组的例数。
常规组:39例男性，31例女性，年龄最小与最大的分别为35岁与81岁，平均(44.20±3.25)岁;实验组:34例男性，36例女性，年龄最小与最大的分别为32岁与89岁，平均(45.82±3.72)岁。
对比两组患者的基础资料无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法对常规组患者给予一般护理措施，对实验组患者给予护理质量持续改进措施，护理质量持续改进措施具体操作如下:(1)辅导员主要是负责监督指导整个质控活动;；圈长主要负责管理整个品管圈，并持续跟踪其进度；圈员主要负责具体行动的执行。
(2)确定主题。
结合本次研究工作内容，经过分析和讨论，并总结以下存在问题，包括硬结形成问题、皮下瘀斑问题、出血问题、疼痛问题、针头弯曲问题等，并确定本次品管圈活动主题为“持续改进并降低低分子肝素注射皮下出血率”。
(3)调查现状。
降低低分子肝素皮下注射不良反应发生率
晋中市第二人民医院品管圈小组CC圈活动报告书活动主题：降低低分子肝素钙皮下注射不良反应发生率活动单位：晋中市第二人民医院心内科活动时间：2013年4月至2013年12月目录一、小组概况 (5)二、主题选定 (7)三、拟定活动计划进度表 (10)四、现况调查 (11)五、目标设定 (13)六、解析 (14)七、对策拟定 (19)八、对策实施 (21)九、效果确认 (23)十、标准化 (27)十一、检讨和改进 (30)十二、体会 (31)前言2013年4月，我科开展了品管圈活动，通过此项活动不仅提高了我科护理团队组织管理能力、增长了知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我学”到“我要学”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。
CC圈由9名圈员组成，圈长为护士长、副主任护士，辅导员由我科高年资护士担任，圈名为CC圈，所谓“CC”，即Care & Comfortable的缩写。
CC诠释了护理人员对的病人的爱，医护人员用无私奉献的爱心关爱病人，延续生命，促进医院大家庭的生机与和谐。
本期活动的主题----降低低分子肝素钙皮下注射不良反应发生率，选题理由降低皮下注射低分子肝素钙的不良反应率是衡量护理质量的重要指标之一，低分子肝素钙是我科常用抗凝药物，常见并发症为皮下瘀斑、皮下硬结，局部疼痛、散在出血点，这些并发症的发生为患者增加了痛苦，使患者心理上有紧张感觉，不利于疾病的恢复，旨在通过此次品管圈活动降低低分子肝素钙皮下注射不良反应发生率，减轻患者的痛苦，提高护理质量及患者满意度。
我们自制调查记录表，对进行低分子肝素钙皮下注射的97人次进行了观察并记录了每次皮下注射的并发症及原因，通过分析发现皮下注射后出现瘀斑是影响不良反应发生率的主要因素。
将降低皮下注射低分子肝素钙后出现瘀斑列为本期改善的重点问题。
通过特性要因分析（鱼刺图），针对皮下注射后出现瘀斑共找14条原因，通过头脑风暴、护士打分、可控性分析，按照同类及重复合并的原则共找出8个需验证的真因，通过调查、现场征询和跟踪检查的方法，按照80/20、同类合并原则，共找出3类真因需改善，通过5W1H提出对策，专业技能缺乏提出3条对策选出2条对策合二为一、注射部位轮换不规律提出3条对策选出1条对策、沟通不到位提出3条对策选出1条对策，共3条可实施对策，制定操作流程、统一操作方法、制作轮换工具，通过以上一系列措施实施后，经查检不良反应发生率由改善前的30.93℅下降为改善后的8.96℅,降幅21.97℅，减轻了病人的痛苦，制作了注射轮转器、操作标准及操作流程，规范了护理行为，提高了护理质量。
如何降低低分子肝素钙脐周皮下出血的发生率品管圈
5 3 5 3 1 5 3 5 5 5 40 ©
培训形式单一
5 3 3 5 5 5 5 1 5 3 40 ©
健康宣教不到位 5 5 3 5 5 5 1 5 3 5 42 ©
紧张
1 3 1 1 1 3 1 3 1 1 16
缺乏自信心
1 1 3 1 3 1 3 3 1 1 18
五、要因分析
1 1
年轻及实习护士多
40
查检表
原因汇总
发生原因
技术不过硬 培训不规范 宣教不到位 患者个体差异
材料因素
合计
次数
8 6 4
2 2
22
百分比
36.4%
累计百分 比
36.4%
27.3%
63.7%
18.1%
81.8%
9.1%
90.9%
9.1%
100%
100%
改善前柏拉图
四、目标设定
目标值=现况值-改善值 =现况值－(现况值 × 累计百分比×圈能力) =22-（22×81.8%×60%） ≈11.2
对策内容：
3一对一现场指导，不断总结经验，提高注射质量。
1制定专科培训计划，加强操作技能培训 4善于总结和发现自我优势。
2老护士对新护士一对一现场指导
5皮下注射技术操作考试。
P A
对策处置：在实施的过程中，针对个
别薄弱护士采用一对一培训。提高了皮 下注射质量，降低皮下出血发生率，减 少患者痛苦，赢得患者信任和满意。
圈会运动情形
在科室领导的关心下，圈员们都经过自己的努 力将此项活动在愉悦中较好地完成，而且富有 成果。
充分调动圈员的积极性。
下一期活动主题
主题评价项目
迫切性
运用PDCA 循环降低注射低分子肝素 引起的皮下出血发生率的效果分析
运用PDCA 循环降低注射低分子肝素引起的皮下出血发生率的效果分析摘要】目的：探讨运用PDCA 循环降低注射低分子肝素引起的皮下出血发生率的效果。
方法：选取2015 年1 月-5 月接受低分子肝素皮下注射的患者150 例为观察组，2014 年8 月-12 月接受低分子肝素皮下注射的患者150 例为对照组，观察组采用PDCA 循环管理的方法，对照组采用常规皮下注射，观察两组皮下出血的发生率。
结果：观察组皮下出血发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。
结论：运用PDCA 循环能有效降低皮下出血发生率。
【关键词】PDCA 循环；低分子肝素；皮下出血【中图分类号】R718.55+4.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-233-01 PDCA 循环管理是由美国著名质量管理专家戴明于1954 年根据信息反馈原理提出的，包括计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action），是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系，也是护理质量管理最基本的方法之一 [1]。
低分子肝素是一种抗血栓剂，对体内动静脉血栓的形成均具有抑制作用，但因注射方法的不同和药物本身的特性，注射部位的皮下出血是其常见的不良反应。
注射部位的皮下出血不仅影响后续注射部位的选择，还给患者在承受疾病痛苦的同时增加格外的心理负担。
我科将PDCA 循环应用到降低注射低分子肝素引起的皮下出血率的护理工作中，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2015 年1 月-5 月在我科住院并接受低分子肝素皮下注射的患者150 例作为观察组，其中男82 例，女68 例，平均年龄（62±16.5）岁。
选取运用PDCA 循环前 2014 年8 月-12 月住院患者150 例作为对照组，其中男76 例，女74 例，平均年龄（66±12.8）岁。
两组患者疾病，性别，年龄等差异均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
品管圈活动在低分子肝素钠皮下出血中的应用
品管圈活动在低分子肝素钠皮下出血中的应用李小霞;白璐;叶婷婷;刘珊珊;闫京京;李莉;孔珊珊;杨雪【摘要】目的：探讨以品管圈活动降低心内科患者腹部注射低分子肝素钠引起皮下出血的概率。
方法：由10名护士组成品管圈活动组，收集腹部注射低分子肝素钠皮下出血的原因，制定并实施对策，进行效果评价。
结果：实施品管圈活动组进行质量改进后，切实降低了腹部注射低分子肝素钠皮下出血率。
从改善前的27.94%降至17.64%，完成了目标设定值。
结论：采用品管圈活动对心内科患者腹部注射低分子肝素钠皮下出血率进行质量持续改进，有利于降低皮下出血率，同时调动护理人员的工作积极性，提高护士工作成效，提高患者满意度。
%Objective:The study is to explore QCC reduction Cardiology patients' abdominal subcutaneous hemor-rhage probability caused by low molecular weight heparin injection.Methods:Clover Circle was made up of 10 nurses who collected the causes of abdominal subcutaneous hemorrhage due to injection of low molecular weight heparin. Then measures were developed and implemented. Finally effect was evaluated.Results:Implementation of QCC signif-icantly reduced rate of the abdominal subcutaneous hemorrhage caused by injection of low molecular weight heparin from 27.94%to 17.64%, which completed the target setpoint.Conclusion:QCC is administrated in continuous quality improvement of bleeding rate of Cardiology patients with abdominal subcutaneous injection of low molecular weight heparin, which helps to reduce subcutaneous hemorrhage rate, mobilizes the enthusiasm of nurses, and improves the nurses work effectiveness and patient satisfaction.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P77-78)【关键词】品管圈活动;低分子肝素钠;皮下出血率【作者】李小霞;白璐;叶婷婷;刘珊珊;闫京京;李莉;孔珊珊;杨雪【作者单位】安徽省立医院心内科合肥 230001;安徽省立医院心内科合肥230001;安徽省立医院心内科合肥 230001;安徽省立医院心内科合肥 230001;安徽省立医院心内科合肥 230001;安徽省立医院心内科合肥 230001;安徽省立医院心内科合肥 230001;安徽省立医院心内科合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R472.9低分子肝素钠是一种抗血栓剂，对体内动静脉血栓的形成均具有抑制作用，但因注射方法的不同和药物本身的特性，注射部位疼痛和皮下淤血是其常见的不良反应。
应用品管圈降低皮下注射低分子肝素局部并发症的发生率
作者单位:450052 郑州市 郑州大学第一附属医院心血管内科五病区金歌:女,本科,主管护师,护士长基金项目:2010年国家临床重点专科建设项目(卫办医政函【2011】872号)·临床研究·应用品管圈降低皮下注射低分子肝素局部并发症的发生率金 歌 王俊平 张 阳 肖 博摘 要 目的:改进护理工作方法,降低皮下注射低分子肝素局部并发症的发生率,提高护理工作质量。
方法:成立品管圈活动小组,确立“降低皮下注射低分子肝素局部并发症的发生率”为活动主题,分析116例次皮下注射低分子肝素并发症的原因,提出改进对策并予以实施。
结果:开展品管圈活动后,皮下注射低分子肝素的患者局部并发症的发生率低于品管圈前(P <0.05),患者疼痛程度轻于实施前(P <0.05),达到了预期效果。
结论:品管圈活动在降低皮下注射低分子肝素局部并发症发生率方面效果显著,能有效提高护理质量,减轻患者痛苦,提高患者满意度。
关键词 品管圈;皮下注射;低分子肝素 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2015.11.003Applications QCC reduce the incidence of local complications subcutaneous low molecular weight heparinJIN Ge ,WANG Jun -ping ,ZHANG Yang ,et al (The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052)Abstract Objective:To improve the working methods of care,reduce the incidence of subcutaneous low molecular weight heparin local complications and improve quality of care.Methods:Founded QCC team,establishing "subcutaneous low molecular weight heparin reduce the incidence of local complications"as the theme,to analyze the reasons 116cases of subcutaneous injections of low molecular weight heparin complications,suggest improvements and imple⁃ment countermeasures.Results:After carry QCC,the incidence of complications in patients with localized subcutaneous low molecular weight heparin is lower than the former QCC (P <0.05),the degree of pain in patients with mild prior to implementation (P <0.05),reached the desired effect.Conclusion:QCCsubcutaneous low molecular weight heparin in reducing the incidence of local complications significant effect,can effectively improve the quality of care,re⁃duce patient suffering,and improve patient satisfaction.Key words Quality control circle;Subcutaneous;Low molecular weight heparin 低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是一种由普通肝素通过亚硝酸分解强化而成的新型有效的抗凝药物。
品管圈在降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率中的应用
品管圈在降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率中的应用摘要：目的：观察品管圈在降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率中的应用效果。
方法：根据护理方法将近来3年前往我院行低分子肝素钠注射治疗的100例患者分为常规护理组及品管圈组，比较两组的效果。
结果：品管圈组皮下出血发生率12%，常规护理组皮下出血发生率42%，p<0.05；品管圈组满意率98%，常规护理组满意率72%，p<0.05。
结论：品管圈活动可以降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率，并提高患者满意度，值得临床深入观察。
关键词：品管圈；低分子肝素钠；注射；皮下出血低分子肝素钠为抗血栓剂之一，可以有效抑制患者体内静脉血栓的产生，但是由于注射方法不同，再加上低分子肝素钠的药物特性，注射部位疼痛与皮下淤血现象经常会发生，不仅降低治疗效果，同时还威胁到患者的身心健康[1]。
由此，临床采取有效的措施降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率，意义重大。
本文作者对100例行低分子肝素钠注射治疗的患者作出以下报道。
1.资料与方法1.1一般资料根据护理方法将2016年2月至2019年3月期间前往我院行低分子肝素钠注射治疗的100例患者分为常规护理组及品管圈组。
常规护理组50例，男32例，女18例；年龄23-85岁，平均（36.72±1.94）岁。
品管圈组50例，男33例，女17例；年龄22-86岁，平均（36.89±1.97）岁。
组间性别、年龄等一般资料对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法常规护理组行常规腹部注射，并给予患者健康教育、集体培训等护理。
品管圈组：（1）构建品管圈活动组。
坚持“自主自愿”的原则下，挑选科室10名护士组建品管圈活动组，圈长由领导能力及业务水平较高的主管护师担任，一到两周开展1次活动。
活动开展前需要对低分子肝素钠注射后皮下出血的临床资料及问题（比如疾病、护士及患者等）进行分析、调查[2]。
（2）分析低分子肝素钠注射后皮下出血原因。
品管圈活动对于降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率的实践效果
品管圈活动对于降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率的实践效果发布时间：2023-02-20T08:33:23.438Z 来源：《中国医学人文》2022年31期作者：仇丽娜吴靓芸[导读] 分析品管圈活动对于降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率的实践效果。
仇丽娜吴靓芸上海市普陀区中心医院 200062【摘要】目的：分析品管圈活动对于降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率的实践效果。
方法：选取2022年1月在我院心内科接受低分子肝素钠皮下注射131例患者作为对照组，该组患者接受传统护理；以2022年5月-6月行相同处置的120例患者作为研究组，在品管圈活动建立后，按照确认为活动目标与改善要求开展护理工作，统计比较两组患者注射低分子肝素钠的皮下出血率。
结果：对照组和研究组患者注射低分子肝素钠的皮下出血率分别为26.72%、9.66%，后者显著低于前者，比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在心内科接受低分子肝素钠注射治疗的患者中开展品管圈活动，有利于患者护理质量的提高和皮下出血率的降低。
【关键词】品管圈；低分子肝素钠注射；皮下出血；临床效果低分子肝素钠作为抗血栓药物在多种疾病的治疗中都有重要应用。
作为一种高分子电解质，临床实践中，其不仅可以和血细胞发生相互作用，而且可以作用于血管壁，从不同途径促进抗凝血酶Xa因子的激活，进而发挥抑制血栓形成的功能。
用药过程中，又因其良好的生物利用度高，较少的不良反应受到广泛青睐，在各类动静脉血管栓塞性疾病的治疗过程中，应用率都很高。
除此之外，其还有不影响正常血小板聚集的优点，抗栓的同时出血风险也相对较低，但是临床采用腹部皮下注射的方式，仍有较高的皮下出血率，有调查数据显示，该比例可达34%-42%。
腹部为了保护脏器，通常脂肪层较厚，但其组织排布相对疏散，相应的毛细血管数量与其他结构相比明显更少，但是皮下结构中不仅有复杂血管网络，且有丰富淋巴[1]，这种情况下血液容易在患者的皮下组织出现渗透情况，反复注射的位置出现瘀斑甚至血肿，不仅可能给患者带来严重的精神负担，处置不当的情况下还可能导致医患矛盾的发生。
心内一品管圈汇报--降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率
主题选定——注射部位有无皮下出血的定义
定义
注射完毕后12小时，观察局部出血面积大于0.5cm*0.5cm，局 部出现硬结或疼痛均视为阳性，用来计算出血发生率。
计算公式
低分子肝素钠注射部位出血发生率 =研究期间低分子肝素钠注射部位出血发生人次/ 研究期间低分子肝素钠注射人次*100%
1
工作忙
2
2
2
2
2 1 2 2 15
2 护士责任心不强 缺乏慎独精神
2
1
1
2
1 2 2 1 12
3
培训不及时
3
3
3
3
3 3 3 3 24 1
4 注射知识缺乏 低年资护士多
1
1
2
1
1 2 1 1 10
5
抽吸空气易过多 2
2
1
2
2 1 2 1 13
6 注射器不好用 抽吸空气易过少 2
1
1
1
2 1 2 1 11
3
3 21 4
注：非常重要3分，一般2分，不重要1分，共8人参加评分，总分24分，根据“80/20”原则，总分在19.2分 及以上即为要因，选定4项
圈员投票打分选定要因（三）
为何护士注射低钠未带空气泡
圈员打分情况
编 号 鱼骨图中要因 鱼骨图小要因 朱元红 夏林凤 洪丽萍 苏家凤 吴娟 徐景 吴君 王丹 总分 备注
体位摆放不正确 ( 1, -1 )
低钠注射流程不完善
( 0, -4 )
惯用常规注射方法 ( 3, -1)
流程建设重视不够 ( 1, -1 )
品管圈降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率
05
实施与改进措施
对策实施与效果确认
对策实施
针对低分子肝素钠注射后皮下出血的 问题，品管圈成员制定了相应的对策 ，包括规范注射操作、加强患者教育 、调整注射部位等措施。
效果确认
实施对策后，通过对照实验的方式对 皮下出血发生率进行了统计和分析， 确认对策实施后的效果。
标准化管理
制定标准操作流程
根据对策实施的经验和效果，品管圈成员制定了低分子肝素钠注射的标准操作流程，包括注射前的准备、注射操 作、注射后的注意事项等。
品管圈通过团队合作，集思广益，共 同寻找问题、分析问题并解决问题， 以达到改善业绩、提高工作效率和质 量的目标。
品管圈活动特点0102来自0304自主性
品管圈成员自主地开展活动， 积极参与到质量改进的过程中
。
集体性
品管圈成员共同参与，通过团 队合作解决问题。
目的性
品管圈活动有明确的目标，旨 在提高工作质量、降低不良率
把握现状
收集数据
收集低分子肝素钠注射后皮下出血的 发生率、症状、处理措施等相关数据 。
分析数据
运用统计分析工具，对收集到的数据 进行整理和分析，找出皮下出血发生 的主要原因。
设定目标
确定目标
根据现状分析结果，设定降低低分子肝素钠注射后皮下出血 发生率的具体目标值。
制定目标可行性分析
评估目标的可实现性和实施难度，确保目标的合理性和可行 性。
国内在这方面的研究尚处于起步阶段 ，需要更多的实践和探索。
04
品管圈降低低分子肝素钠 注射后皮下出血发生率的
活动计划
拟定计划与组织
确定品管圈成员
选择具备质量管理知识和技能的 员工，组建品管圈。
制定活动计划
基于循证的品管圈活动在低分子肝素皮下注射不良反应发生率中的应用
基于循证的品管圈活动在低分子肝素皮下注射不良反应发生率
中的应用
潘雅琦;李少玲;胡建;卢晓虹;夏丽丽
【期刊名称】《当代护士:下旬刊》
【年(卷),期】2022(29)12
【摘要】目的探讨基于循证的品管圈活动对低分子肝素皮下注射不良反应发生率的影响。
方法在科室成立品管圈小组,以降低低分子肝素皮下注射后不良反应发生率为活动主题,整合最佳证据,分析低分子肝素皮下注射后不良反应发生的原因,制订相应对策并进一步实施。
采用前后对照方法,于活动开展前随机抽取本科室80例应用低分子肝素后出现皮下出血、瘀斑、硬结等并发症的患者作为研究对象,统计品管圈活动实施前后患者的皮下出血、瘀斑、硬结等不良反应的发生情况。
结果实施基于循证的品管圈活动后,低分子肝素皮下注射所致出血、瘀斑、硬结等不良反应发生率由改善前的45.83%降至改善后的10.42%(P<0.001)。
结论基于循证的品管圈活动可有效地降低低分子肝素皮下注射所致出血、瘀斑、硬结等不良反应的发生率,减轻患者痛苦,提高护理安全质量。
【总页数】5页(P92-96)
【作者】潘雅琦;李少玲;胡建;卢晓虹;夏丽丽
【作者单位】青岛大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.品管圈活动在降低冠心病患者腹部皮下注射低分子肝素淤青发生率中的应用
2.应用品管圈降低皮下注射低分子肝素局部并发症的发生率
3.品管圈活动在降低皮下注射低分子肝素并发症中的应用
4.品管圈活动降低低分子肝素钠皮下注射瘀血发生率的效果研究
5.品管圈活动在降低急性冠脉综合征患者皮下注射低分子肝素中重度出血中的应用效果
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。