脑脊髓被膜血管(解剖)

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人体解剖学课件：脑脊髓被膜血管

24
目标测试
1．关于大脑中动脉中央支的描述，错误的是（ A ）
A．分布于大脑皮质
B．又称豆纹动脉 C．供应大脑的基底核、内囊
D．几乎以垂直方向进入脑实质 E．高血压动脉硬化时容易破裂
2．不参与构成大脑动脉环的动脉是（ B ） A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．颈内动脉的末端 E．后交通动脉
颈内静脉
12
第四节脊髓和脑的被膜、血管及脑脊液循环
三、脑的血管（一）脑的动脉
大脑前动脉
颈内动脉
基底动脉椎动脉
前交通动脉大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉
大脑后动脉
小脑上动脉
大脑中动脉
大脑前动脉
13
大脑前动脉：皮质支：半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部。中央支：尾状核、豆状核前部，内囊前肢。
《人体解剖学》
脑脊髓被膜、血管及脑脊液循环
1
第四节脊髓和脑的被膜、血管及脑脊液循环
知识目标 1.掌握：脑和脊髓的被膜的层次关系，终池，大脑镰和小脑幕，硬脑膜窦，脑的动脉来源，大脑动脉环的构成、位置；脑脊液的产生与循环。 2.熟悉：蛛网膜粒的位置与作用；软膜的特点，脉络丛的形成和作用；小脑幕切迹疝的解剖学基础。 3.了解：齿状韧带的位置与作用；脊髓动脉的动脉来源。
3. 不属于硬脑膜形成的结构（ D ） A．大脑镰 B．小脑幕 C．海绵窦 D．筛窦 E．上矢状窦
4. 对第四脑室的描述，错误的是（ E ） A．位于延髓、脑桥和小脑之间 B．向上经中脑水管与第三脑室相通 C．向下通脊髓中
央管 D．借正中孔、外侧孔与蛛网膜下隙相通 E．向上借中脑水管和侧脑室直接相通
蛛网膜下隙蛛网膜与软脊膜之间脑脊液、脊神经根丝

解剖学脑被膜、脑血管、脑脊液PPT课件

毛细血管网
构成
由单层内皮细胞及其外部基膜组成，内皮细胞间的连接结构较为疏松，有利于血液和组织液之间的物质交换。
功能
是血液与脑组织进行物质交换的主要场所。毛细血管网通过其渗透性和流体静压的作用，实现血液和组织液之间的物质交换，为脑组织提供必要的营养物质和氧气，并排出代谢废物和二氧化碳。
03 脑脊液循环与功能
颅内压的生理调节
通过脑脊液的生成与吸收平衡、颅内静脉压的调节以及颅内血管的收缩与舒张等机制，维持颅内压的稳定。
颅内压升高的病理变化
当颅内压升高时，可引起头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可导致脑疝形成，危及生命。此时需及时就医，采取相应治疗措施。
04 常见疾病与临床表现
脑被膜疾病
01
02
03
脑膜炎
挑战分析
针对脑被膜、脑血管和脑脊液的治疗方法虽然取得了一定的进展，但仍存在疗效不佳、副作用大等问题，需要不断改进和完善。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
物。
维持颅内压稳定
蛛网膜下隙内的脑脊液对颅内压起缓冲作用，维持颅内压的
相对稳定。
参与脑脊液循环
硬脑膜上的静脉窦参与脑脊液的循环和吸收。
解剖位置及毗邻关系
解剖位置
脑被膜位于颅腔内，紧贴颅骨内面。
毗邻关系
脑被膜与颅骨内面、脑组织及颅内血管等结构紧密相邻。在某些部位，如颅底的硬脑膜与颅骨结合紧密，难以分离；而在其他部位，如大脑镰和小脑幕等处，硬脑膜则与颅骨内面有较大的间隙。此外，蛛网膜下隙内还有丰富的血管和神经通过。
脑膜炎引起的脑脊液成分改变，表现为头痛、发热、恶心、呕吐等症状。
05 诊断方法与治疗原则

人卫版第七版《系统解剖学》20脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环

有窗孔的脉络丛血管内皮软脑膜
脑屏障能使脑和脊髓免受内、外环境中各种物理和化学因素的
影响，从而维持相对稳定的状态.
血液
-20-
胶质膜
细胞外隙
胶质膜
基膜血管内皮
练习题
简答： 1 试述脑的动脉供应。 2 试述脑的静脉引流。 3 试述脑脊液循环。 4 试述脑被膜的构成。名词解释：海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、窦汇、大脑大静脉、大脑镰、小脑幕、鞍膈
直窦
海绵窦岩下窦
-4-
窦汇
横窦
乙状窦
颈内静脉
海绵窦: 岩上窦岩下窦
颈内动脉视束垂体动眼神经滑车神经眼神经展神经
•经过海绵窦内侧壁的结构：海绵窦颈内动脉颈内动脉展神经
上颌神经
蝶顶窦
•经过海绵窦外侧壁的结构：垂体自上而下动眼神经海绵窦滑车神经三叉神经的眼神经分支（V1）上颌神经分支（V2）基底丛
上矢状窦室间孔交叉池脚间池中脑水管直窦大脑大静脉小脑延髓池第四脑室正中孔
对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。
-17-
脑脊液循环途经：
侧脑室脉络丛产生脑脊液室间孔第三脑室（脉络丛产生脑脊液）中脑水管第四脑室（脉络丛产生脑脊液）外侧孔、正中孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦室间孔交叉池脚间池中脑水管直窦大脑大静脉小脑延髓池第四脑室正中孔
-21-
重点和难点
重点： 1、Willis环 2、脑脊液循环 3、BBB（血脑屏障） 4、脊髓的动脉供应
-22-
-7-
蛛网膜下隙: 蛛网膜下池脚间池小脑延髓池四叠体上池交叉池桥池蛛网膜颗粒

脑膜、脑血管解剖图演示

后交通动脉
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③大脑前动脉Anterior Cerebral Artery 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部
中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢
前交通动脉Anterior
communicating Artery
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软脊膜呈齿状附于硬膜上
软脊膜齿Βιβλιοθήκη 状蛛网膜韧
带
蛛网膜下隙
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二、脑的被膜
现在是6页\一共有23页\编辑于星期三
（一）硬脑膜Cerebral Dura Mater
1.特点
1)有两层构成
脑膜中动脉
翼点
2)在颅盖部与颅骨疏松结合
3)在颅底部与颅骨
紧密结合
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内、外侧膝状体，脑
下丘脑、底丘脑
桥动
脉
大脑后动脉小脑上动脉
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小脑下后动脉
小脑下前动脉
大脑前动脉皮质支
大脑中动脉皮质支
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大脑后动脉皮质支
3. 大脑动脉环Cerebral Arterial Circle （Willis环）： ①组成：前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉
脑脊液终池Terminal Cistern ：脊髓下端以下
，内有马尾蛛网膜
蛛网膜下隙
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Lumbar spinal puncture (spinal tap)
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【系统解剖学】20脑与脊髓的被膜、血管及脑脊液循环

三、脑脊液及其循环
• 产生：侧脑室、第三脑室、第四脑室脉络丛 • 循环：左右侧脑室（脉络丛）—-左右室间孔—-第三脑室 (脉络丛)—-中脑—-蛛网膜粒—-硬膜窦（上矢状窦） —-窦汇 —-横窦—-乙状窦—-颈内静脉 • 功能：平均约150ml。对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用
3. 硬脑膜窦
1. 硬脑膜某些部位两层分开，构成硬脑膜窦，属特殊的静脉，管壁缺乏平滑肌，腔内无静脉瓣，损伤时难以止血，易形成颅内血肿 2. 上矢状窦：大脑镰上缘，向后流入窦汇 3. 下矢状窦：大脑镰下缘，向后汇入直窦 4. 直窦：大脑镰与小脑幕汇合处，由大脑大静脉和下矢状窦汇合而成，向后通向窦汇 5. 横窦：小脑幕与横窦沟连结处，向外侧通乙状窦 6. 乙状窦：向下连颈内静脉 7. 海绵窦：位于蝶鞍两侧，左右成对。 1. 海绵窦与面静脉交通情况：向前借眼静脉→面静脉；向下→卵圆孔→翼静脉丛→面深静脉→面静脉 2. 海绵窦经过的内容：海绵窦内经过：颈内动脉和展神经。海绵窦外侧壁经过：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ①、Ⅴ②。 8. 岩上窦和岩下窦：分别流入横窦和颈内静脉
系统解剖学
主讲：崔怀瑞 ADD：7A217/10A205 TEL：86689965/ 667817
温州医学院解剖教研室
神经系统
脑和脊髓的被膜
在脑和脊髓的表面均包有3层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜
脊髓的被膜
1. 硬脊膜： • 附着：上端附着于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相延续。下端于S2水平包裹终丝，附于尾骨 • 硬膜外隙：硬脊膜与椎管之间，内有神经根、静脉丛、淋巴管、脂肪等。临床上常见的硬膜外麻醉就是将药物注入该腔隙内。 2. 脊髓蛛网膜：较薄，位于硬脊膜和软脊膜之间，蛛网膜和软脊膜之间为蛛网膜下隙，其间充满着脑脊液。脊髓圆锥以下的蛛网膜下隙较大，称终池，内有马尾，是临床上进腰穿的部位 3. 软脊膜：紧贴脊髓表面，薄而富有血管，在脊髓下端移行为终丝。在脊髓两侧形成齿状韧带，固定脊髓

脑和脊髓的血管、被膜、脑脊液循环ppt-系统解剖学PPT课件

脑脊液存在的部位：脑室系统，蛛网膜下隙，脊髓中央管。
脑脊液的作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。
2020年10月2日
海绵窦
岩上窦
2020年10月2日
岩下窦
18
二、脑蛛网膜 (cerebral part of arachnoid)
薄而透明，缺乏血管和神经，与软脑膜之间有蛛网膜下隙。
2020年10月2日
19
蛛网膜下池
小脑延髓池桥池脚间池上池
2020年10月2日
20
蛛网膜粒 (arachnoid granulations)
供应端脑前2/3与间脑的前部
椎动脉(vertebral artery)
供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部
2020年10月2日
23
脑动脉分类
(1) 皮质支：大脑前动脉
大脑中动脉大脑后动脉
营养脑皮质及其深面的髓质
(2) 中央支：从大脑前、中、
后动脉的起始处
发出
营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等
9
蛛网膜下隙 (subarachnoid space)
脊蛛网膜与软脊膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，充满脑脊液。
2020年10月2日
10
终池(terminal cistern)
蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端至第二骶椎水平扩大。腰椎穿刺：在第3、4或第4、5腰椎间进行。
岩上窦
岩下窦
2020年10月2日
16
海绵窦 (cavernous sinuses)
位置：蝶鞍两侧内容: (从上→下经窦外侧壁) 动眼神经滑车神经眼神经(V1) 上颌神经(V2) 窦内有：颈内动脉

系统解剖学第二十章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环课件

4. 试述小脑幕切迹疝的解剖学基础。
5. 海绵窦的位置、交通，与海绵窦密切相关的结构有哪些？ 6. 箭头示硬脑膜窦内的血液流向。
本章小结
思考题
7. 蛛网膜下池的概念，有哪些？
8. 简述脑的血液供应。 9. 大脑中动脉的来源、特点以及主要分布在哪些区域？一旦中央支破裂出血会引起什么症状？ 10. 简述脑静脉的特点以及分布。
织、脂肪、淋巴管、静脉丛和脊神经根等。软膜与蛛网膜之间为蛛网
膜下隙，含脑脊液。 2. 硬脑膜由两层合成，与颅盖骨连接疏松，易剥离，当硬脑膜血管损伤时，可在硬脑膜与颅骨之间形成硬膜外血肿；硬脑膜与颅底各骨紧密结合，故在颅底骨折时易将硬脑膜与蛛网膜撕裂，引起脑脊液外漏。
本章小结 3. 硬脑膜的内层褶叠形成若干突起（大脑镰、小脑幕、小脑镰、
脑的被膜模式图
蛛网膜粒和硬脑膜窦
系统解剖学（第9版）
硬脑膜形成的结构：
（1）大脑镰：呈镰刀状，伸入两侧大脑半球之间的大脑纵裂内。
（2）小脑镰：位于两侧小脑半球之间。
（3）小脑幕：形似幕帐，伸入大脑和小脑之间的大脑横裂内。其前内缘称幕切迹，与鞍背形成小脑幕裂孔，有中脑等通过。当小脑幕以上颅脑病变引起颅内压增高时，海马旁回和钩可被挤入小脑幕裂孔，形成小脑幕切
大脑半球的动脉（内侧面)
脑底的动脉
系统解剖学（第9版）
3.大脑动脉环由两侧大脑前、后动脉的起始段、两侧颈内动脉的末端和前、后交通动脉相连而成。在蝶鞍之上，围绕视交叉、灰结节及乳头体。
功能意义：颈内动脉与椎动脉之间的沟通，
有利于侧支循环的建立。
脑底的动脉
系统解剖学（第9版）
（二）脑的静脉不与动脉伴行，分为浅、深两组。浅静脉收纳皮质及皮质下髓质的静脉血，汇入邻近的硬脑膜窦。深静脉收纳基底核、内囊、间脑、脉络丛等静脉血，最后汇成一条大脑大静脉。汇入直窦。

解剖脑脊髓被膜血管脑脊液循环

中央旁动脉
球
内
楔前动脉
侧
面
距状沟支大脑后动脉
的动
脉
20 南方医科大学解剖学教研室廖华制作
大脑动脉环——Willis环
组成——前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉起始段
位置——脑底下方、蝶鞍上方、视交叉、灰结节及乳头体周围
功能——颈内动脉系与椎－基底动脉系互相交通，重新分配血液，维持脑的营养供应和机能活动
解剖脑脊髓被膜血管脑脊液循环
脊髓的被膜
硬脊膜
结构——致密结缔组织
软脊膜蛛网膜
硬脊膜
起止上端—枕骨大孔续硬脑膜
下部—包裹终丝附于尾骨
2021/3/10
2 南方医科大学解剖学教研室廖华制作
硬膜外隙
位置——硬脊膜与椎管内骨膜间内容——脊神经根、疏松结缔组织、
脂肪、淋巴管和椎内静脉丛特点——呈负压、不与颅腔相通
丘脑纹静脉
脉络丛静大脉脑大静脉
2021/3/10
25 南方医科大学解剖学教研室廖华制作
下矢状窦颞浅静脉
上矢状窦滑车上静脉
岩上窦
大脑大静脉
颅
直窦
内
窦汇
外静
岩下窦枕导静脉
乙状窦
脉的
枕静脉
交
上颌静脉
通
耳后静脉
眶上静脉
眼上静脉
鼻外静脉
眼下静脉上唇静脉海绵窦下唇静脉面横静脉翼丛
分支后交通动脉脉络丛前动脉大脑前动脉前交通动脉
2021/3/10 大脑中动脉
虹吸部
17 南方医科大学解剖学教研室廖华制作

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(人体解剖学)

向内与软膜间借许多结缔组织小梁相连而得名。软膜:软膜薄而富有血管，紧贴脊髓和脑的表面并深入其沟裂中。作用:保护、支持、营养脑和脊髓。
(一)硬脑膜厚而韧，由两层构成。外层即颅骨内面骨膜，故颅内无硬膜外隙内层与硬脊膜相当，较外层坚厚，但血管少
特点：与颅盖骨结合较松，仅在颅缝处紧密相连与颅底骨结合紧密
(6)岩上窦：连接海绵窦与横窦末端 (7)岩下窦：连接海绵窦与颈内静脉 (8)基底静脉丛:位于枕骨斜坡上,由数条静脉构成
硬脑膜窦血流方向如下：
上矢状窦————— 下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉
海绵窦----------→岩上窦--------→岩下窦------------
(二)脑蛛网膜薄而半透明的结缔组织膜，有光泽，无血管和神经；包绕整个脑，但不深入脑沟内，仅在大脑纵裂和大脑横裂处随大脑镰和小脑幕伸入裂内。
蛛网膜下隙:内含脑脊液和较大的血管蛛网膜下池:小脑延髓池、脚间池、桥池、交叉池、四叠体池等。蛛网膜粒:
蛛
(三)软脑膜
网
富含血管，紧贴脑的
膜粒
表面，并伸入沟裂深
模
部。
式
脉络组织：
图
脉络丛：产生脑脊液
的主要结构。
(一)脑的动脉来源与分布: 颈内动脉:大脑半球前2/3
和部分间脑。椎-基底动脉:大脑半球后
下端:达S2骶椎平面 ②硬膜外隙:内含疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛，有脊神经根通过 ③特点:不与颅内相通，
略呈负压。 ④意义:硬膜外麻醉
(二)脊髓蛛网膜 ①附着:紧贴硬脊膜内
向上与脑蛛网膜相续向下达第2骶椎平面 ②蛛网膜下隙： ③终池： ④意义：“腰椎穿刺”
(三)软脊膜 ①位置：紧贴脊髓表面 ②齿状韧带： ③作用：固定、防止震荡和突然移位

神经系统中枢神经系统脑和脊髓的被膜、脑脊液循环人体解剖学课件

• 若发生颅前窝骨折，脑脊液可流入鼻腔，形成鼻漏。
• 大脑镰：形如镰刀，伸入大脑纵裂，直达胼胝体上方。
• 小脑幕：呈新月形，伸入大脑半球与小脑之间，其前缘游离称为小
脑幕切迹。
大脑镰
小脑幕切迹
小脑幕
• 硬脑膜的两层结构在某些部位分开，内衬内皮细胞，构成了含静脉血的管道，称为硬脑膜窦。
• 硬脑膜窦收集的静脉血最终汇入颈内静脉
硬膜外隙硬脊膜
• 贴于硬脊膜的内面，向上与脑蛛网膜相续。
• 蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙，与脑的蛛网膜下隙相通，均充满脑脊液。
蛛网膜下隙脊髓蛛网膜
腰椎穿刺术腰椎穿刺术是神经外科常见的操作，用来诊断和治疗颅内的疾病。穿刺部位通常选在第3-4或第4-5 腰椎之间进行，利用穿刺针从蛛网膜下隙中抽取脑脊液进行检查或者向蛛网膜下隙中注入药物进行治疗。
室间孔
第三脑室
中脑水管
第四脑室
蛛网膜粒上矢状窦
1个正中孔、2个外侧孔
蛛网膜下隙
蛛网膜粒
上矢状窦
颈内静脉
室间孔
第三脑室中脑水管第四脑室
侧脑室
正中孔蛛网膜下隙
临床意义
正常脑脊液有较恒定的化学成分和细胞数，脑的某些疾病可改变脑脊液的成分。因此，临床上检查脑脊液，可以帮助诊断疾病。如果脑脊液循环发生障碍，可引起脑积水或颅内高压。
BEAUTY CARE
脑和脊髓的被膜、脑脊液循环
脑和脊髓外面均有三层被膜，的作用。
硬膜蛛网膜软膜
脊髓硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜
脑硬脑膜脑蛛网膜软脑膜
• 上端附于枕骨大孔边缘并与硬脑膜相延续，下端止于尾骨。
• 硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面之间的间隙。临床上进行硬膜外麻醉就是将药物注入此间隙。