手术室安全用药课件
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手术室患者安全管理 ppt课件
1980年
2004年
2004年位居前列的5种差错是手术不正 确（包括病人、手术、部位错误）、药 物治疗错误、手术室火灾、遗忘遗留体 内、手术感染等。
PPT课件
7
2
医院常见的病人 十大安全隐患
什么是患者安全?
避免和预防患者在接受医疗服 务过程中受到任何损害。—— 医疗安全
指患者对医疗服务过程在客观 心理上的认同与信赖。
PPT课件
1
SAFETY
1 2 3 4
PPT课件
内容提要
加强手术病人安全管理的背景 病人十大安全隐患 手术病人安全管理相关制度
手术病人安全目标
2
1、加强病人安全管理的背景--国际方面
病人安全问题是二十一世纪面临的全球性 挑战。 20世纪90年代以来，病人安全的议题开始 受到重视。 国际上几个探讨医疗错误的大规模流行病 学研究揭露了在目前的医疗环境中存在相 当程度的医疗错误与风险，引起广泛关注。
PPT课件
20
风险因素
接台手术病人 转床手术病人 同一病区多个手术病人 未按介绍流程仔细核对病人 严格遵守查对制度 平车上挂标示 使用手术病人接送卡
错误的 手术病人
戴腕带
手术部位做标记
病人亲口说出自己的姓名
危重、幼儿的身份必须由监 护人、亲属、朋友或外科医 师共同完成。
防范措施
PPT课件 21
手术患者身份识别制度与流程
PPT课件 30
准备 护送 交接班
手术病人运送
(1) 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药 的手术病人，应用平车接送。重危病人须有经（主）治医师陪送。 (2) 接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术 台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻 巧稳妥。 (3) 病人（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送 回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。 (4) 手术完毕，病人由经（主）管麻醉医师及手术医师护送回病房， 护送途中注意保暖及输液通畅情况。 (5) 手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤病人。
手术室患者安全管理 ppt课件
离奇的医疗事故
1995年2月，美国佛罗里达州坦 帕市一位医生在截肢手术中错误 地移除了52岁患者威利-金 (Willie King)一条正常腿。支 付了90万美元的赔偿 。
美国明尼苏达州帕克尼科莱特卫 理公会教徒医院在对一名患者进 行肾切除手术中出现了严重的医 疗事故，该患者的一个肾被认为 出现癌瘤，但在肾切除手术中却 不小心将正常的那个肾切除了。
关注
文献报告，发达国家医院的住院病人不 安全事件的发生率在3.5%—16.6%。
其中70%的不安全事件导致暂时性失能， 14%导致死亡。
加强病人安全管理的背景——国际方面
第55届世界卫 生大会—通过 WHA 55.18 号 决议，呼吁世界 卫生组织 （WHO）成员 国密切关注病人 安全问题 WHO—成立病人 安全国际联盟, WHO总干事李钟 郁博士在华盛顿 正式宣布患者安 全国际联盟启动 9月18日—首届 病人安全国际联 盟大会（上海浦 东）
手术部位标示制度
手术患者身份识别制度与流程 手术患者交接制度 手术安全核查与手术风险评估制度 护理风险与安全管理组职责
手术安全管理制度
离奇的医疗事故
脑科手术做错部 位：美国罗得艾 兰医院一年之内 3次将脑科手术 的患者的手术部 位弄错。
离奇的医疗事故
47岁的美国空军退伍老兵本杰明-霍顿(Benjamin Houghton)正常的右侧睾丸被 错误切除。据悉，患者长期遭受左侧睾丸疼痛萎缩的困扰，医生考虑到其有癌 变可能，决定进行手术切除。然而，他的病史档案中却是一个接一个的错误， 比如手术知情同意书的纰漏，术前医护人员错误标注手术部位等等。这一事故 发生于西洛杉矶VA医学中心。霍顿及其妻子已就这一起医疗事故提出涉及金额 20万美元的索赔。
病人运送 时出问题 各种损伤 药物错误 手术部位感染
手术室用药安全PPT课件
实验，阴性者方可使用
提高护士安全用药意识和能力
实行人性化的管理，弹性制度，随时调整护士休息时间， 避免因护士疲劳而发生用药差错。
强化慎独精神，加强护士的责感和自我约束力，加强职业 道德教育，避免用药错误后出现缓报和瞒报的情况。
加强专业知识和药理学知识，组织学习相关的药品，按计 划对护士进行安全用药规范化培训 。
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手术室用药安全
有医术，有医道。成静音
欢迎随时提问
主要内容
1 严格的药品管理制度 2 术中安全用药要点 3 提高护士安全用药意识和能力 4 加强药物知识学习
制定严格的药品管理制度
❖ 固定基数，专人负责 根据手术数量及手术大小估计每日消耗量，将常用药、抢 救药的基数相对固定，并由专人负责保证手术用药供应的 正常运转，防止药品遗失。
❖ 计划统领，定期检查 药品管理员负责每周药品的全面检查及小药房的清洁工作， 对每周消耗的药品做好预算统一领取。
❖ 加强对药品有效期的管理 建立药品有效期一览表，严格实行药品近期先发先用原则， 这样既满足了手术需求，又促进了药品更新换代，从而提 高了术中用药水平和医疗质量。
强化对特殊药品的管理
根据麻醉药品、 精神药品、毒性药品 的有关规定，对这些 特殊药品实行专人专 柜保管，用药后由药 品管理员将麻醉处方 和安瓿一并上交科主 任后，再重新补充， 如有损坏须写明原因 后方可补充。
坚持“零缺陷”的管理理念，强调为预防而测量，引导护 士每一次都要把事情做对，主动考核自己的工作，从而获 得持久的进步。定期进行科内工作讨论会，通过对存在问 题进行分析，解决问题，从而提高护理质量
总结：
自手术室健全药品管理制度，落实个人责任 制以来，从未发生药品短缺及使用错误，同时也 深切体会到药品管理制度化、规范化是提高医疗 质量，保证患者用药安全有效的重要环节。增强 药品管理观念，确保了手术用药正常运转，避免 了漏记丢失药品现象。由于全体护理人员的共同 努力，严格遵守规章制度，执行三查七对制度， 杜绝了用药过程中的差错事故，提高了抢救成功 率和手术室的整体工作水平。
提高护士安全用药意识和能力
实行人性化的管理，弹性制度，随时调整护士休息时间， 避免因护士疲劳而发生用药差错。
强化慎独精神，加强护士的责感和自我约束力，加强职业 道德教育，避免用药错误后出现缓报和瞒报的情况。
加强专业知识和药理学知识，组织学习相关的药品，按计 划对护士进行安全用药规范化培训 。
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手术室用药安全
有医术，有医道。成静音
欢迎随时提问
主要内容
1 严格的药品管理制度 2 术中安全用药要点 3 提高护士安全用药意识和能力 4 加强药物知识学习
制定严格的药品管理制度
❖ 固定基数，专人负责 根据手术数量及手术大小估计每日消耗量，将常用药、抢 救药的基数相对固定，并由专人负责保证手术用药供应的 正常运转，防止药品遗失。
❖ 计划统领，定期检查 药品管理员负责每周药品的全面检查及小药房的清洁工作， 对每周消耗的药品做好预算统一领取。
❖ 加强对药品有效期的管理 建立药品有效期一览表，严格实行药品近期先发先用原则， 这样既满足了手术需求，又促进了药品更新换代，从而提 高了术中用药水平和医疗质量。
强化对特殊药品的管理
根据麻醉药品、 精神药品、毒性药品 的有关规定，对这些 特殊药品实行专人专 柜保管，用药后由药 品管理员将麻醉处方 和安瓿一并上交科主 任后，再重新补充， 如有损坏须写明原因 后方可补充。
坚持“零缺陷”的管理理念，强调为预防而测量，引导护 士每一次都要把事情做对，主动考核自己的工作，从而获 得持久的进步。定期进行科内工作讨论会，通过对存在问 题进行分析，解决问题，从而提高护理质量
总结：
自手术室健全药品管理制度，落实个人责任 制以来，从未发生药品短缺及使用错误，同时也 深切体会到药品管理制度化、规范化是提高医疗 质量，保证患者用药安全有效的重要环节。增强 药品管理观念，确保了手术用药正常运转，避免 了漏记丢失药品现象。由于全体护理人员的共同 努力，严格遵守规章制度，执行三查七对制度， 杜绝了用药过程中的差错事故，提高了抢救成功 率和手术室的整体工作水平。
手术室相关培训ppt课件
05 手术室培训与考核
手术室培训内容与方式
手术室基本操作技能
包括手术器械使用、手术缝合 、无菌技术等。
手术室安全知识
包括患者安全、手术物品清点 、防止手术部位错误等。
手术室感染控制
包括手卫生、防护用品使用、 消毒灭菌等。
手术室应急处理
包括突发情况应对、急救技能 等。
手术室考核标准与方法
理论考试
通过培训与考核，加强手术室工作人员的 安全意识和操作规范，降低手术风险，保 障患者安全。
提高手术室工作效率
提升医院形象和服务质量
通过培训与考核，提高手术室工作人员的 技能水平和协作能力，从而提高手术室整 体工作效率。
通过培训与考核，提升手术室工作人员的 专业素养和服务水平，从而提升医院形象 和服务质量。
手术操作规范
按照手术操作规范进行手 术，确保手术质量和患者 安全。
手术后护理流程
手术后评估
对患者进行全面的评估， 了解患者的生命体征、疼 痛情况等，以便及时处理。
手术后护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的护理计划，包 括饮食、活动、康复等方 面。
手术后随访
定期对患者进行随访，了 解患者的恢复情况，及时 调整护理计划。
其他手术室人员职责与要求
其他手术室人员包括麻醉师、手术室技术员、清洁工等。他 们分别负责麻醉、仪器操作、清洁等工作，共同协作完成手 术任务。
对这些人员的要求包括具备相关知识和技能、良好的沟通能 力、严谨的工作态度和团队协作精神等。
03 手术室安全与卫生规范
手术室清洁与消毒规范
总结词
确保手术室的清洁和消毒是预防感染 和交叉感染的关键措施。
手术护士职责与要求
术前准备
手术室安全用药制度课件
❖ 2、高危药品应单独存放，不得与其他药品混合存放。 ❖ 3、高危药品存放应标识醒目，设置警示牌，提示护理人员注意。病区
高危药品在治疗室药柜内应固定摆放位置，有明显的提示标记，注明药 品名称、浓度、含量等，提醒护士注意，避免错拿、错用。 ❖ 4、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
❖ 不熟悉药物不良反应的处理 ❖ 不熟悉抗生素的过敏反应与麻醉药品的不良反应
手术室安全用药制度
3
二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析
❖ ５、手术室工作节奏快
不能保证按时给药，药物不能达到最好的预 防效果
❖ 工作强度大容易导致错误的发生
❖ ６、药品存放不符合要求
❖ 需要低温保存的药品未及时处置 ❖ 静脉、经鼻胃管内或者术中手术台上才用的药品，存放时没有及
5
医院手术部(室）管理规范（试行）
❖ 第十六条 ❖ 手术部（室）应当建立并实施手术中安
全用药制度，加强特殊药品的管理，指定专 人负责，防止用药差错。
手术室安全用药制度
6
三、建立手术室安全用药的制度
（一）术中安全用药管理制度
❖ 1、患者接至手术间后巡回护士根据医嘱认真核对患者所带药品的种类、 数目及质量。
定人：根据分工，定人保管，钥匙随身携带。每班进行药品、钥匙交 接查对，并在登记本上签全名。
定时: 定时检查药品质量，有无过期失效，并作记录。 ❖ 3、毒、麻、精神类药品领取
安瓿: 病人用后保留空安瓿，取药时同麻醉药处方一起交药房。 处方：出具有麻醉处方资格医生开具的麻醉处方（淡红色）
手术室安全用药制度
时分开 ❖ 包装相似的药品未明显分开
手术室安全用药制度
4
二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析
高危药品在治疗室药柜内应固定摆放位置，有明显的提示标记，注明药 品名称、浓度、含量等，提醒护士注意，避免错拿、错用。 ❖ 4、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
❖ 不熟悉药物不良反应的处理 ❖ 不熟悉抗生素的过敏反应与麻醉药品的不良反应
手术室安全用药制度
3
二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析
❖ ５、手术室工作节奏快
不能保证按时给药，药物不能达到最好的预 防效果
❖ 工作强度大容易导致错误的发生
❖ ６、药品存放不符合要求
❖ 需要低温保存的药品未及时处置 ❖ 静脉、经鼻胃管内或者术中手术台上才用的药品，存放时没有及
5
医院手术部(室）管理规范（试行）
❖ 第十六条 ❖ 手术部（室）应当建立并实施手术中安
全用药制度，加强特殊药品的管理，指定专 人负责，防止用药差错。
手术室安全用药制度
6
三、建立手术室安全用药的制度
（一）术中安全用药管理制度
❖ 1、患者接至手术间后巡回护士根据医嘱认真核对患者所带药品的种类、 数目及质量。
定人：根据分工，定人保管，钥匙随身携带。每班进行药品、钥匙交 接查对，并在登记本上签全名。
定时: 定时检查药品质量，有无过期失效，并作记录。 ❖ 3、毒、麻、精神类药品领取
安瓿: 病人用后保留空安瓿，取药时同麻醉药处方一起交药房。 处方：出具有麻醉处方资格医生开具的麻醉处方（淡红色）
手术室安全用药制度
时分开 ❖ 包装相似的药品未明显分开
手术室安全用药制度
4
二、手术室安全用药存在的主要隐患 因素分析
手术室用药安全警示教育内容
XXX
PART 04
特殊情况下手术室用药管 理策略
REPORTING
急诊手术患者用药管理
术前评估与沟通
01
在急诊手术前，药师应与手术医生充分沟通，了解患者病情及
用药史，确保用药方案合理。
快速药品准备
02
药师应迅速准备所需药品，核对药品名称、剂量、给药途径等
信息，确保准确无误。
用药记录与交接
03
药师应详细记录患者用药情况，并与手术室护士进行交接，确
根据评估结果，针对存在的问题制定 具体的改进措施，明确责任人和完成 时限。
定期对改进措施的执行情况进行监督 和检查，确保措施的有效性和可持续 性。
加强与相关科室的沟通和协作，共同 推进手术室用药安全的持续改进。
XXX
PART 06
提加强医护人员法律法规教育和职业道德培养
术后处理阶段用药规范
1 2 3
评估患者状况
在术后处理阶段，医护人员应对患者的生命体征 、手术部位等情况进行全面评估，以便制定合理 的用药方案。
按需给予药物治疗
根据患者的具体情况，医护人员可按需给予镇痛 、抗感染等药物治疗，以缓解患者痛苦并促进康 复。
监测药物不良反应
医护人员应密切关注患者用药后的反应情况，及 时发现并处理药物不良反应，确保患者安全。
加强医护人员操作技能培训，包括药 物的配制、使用、储存等环节，提高 医护人员操作技能水平。
组织开展应急演练，提高医护人员应急处置能力
定期组织手术室用药安全应急演练，模拟用药过程中可能出现的突发情况，提高 医护人员应急处置能力。
加强医护人员之间的沟通与协作，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取相应 措施，保障患者用药安全。
手术室十大安全目标ppt课件
谢 谢 大 家
物名称，浓度，剂量。
3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可
使用
7、手术植入物安全。
7、手术植入物安全。
植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的 体腔中，留存时间不小于30 天的可植入型物品。在临 床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等 都属于植入物。
怎样才能保证植入物安全？ 1、植入物符合国家标准 2、使用前经过严格消毒、灭菌 3、使用时洗手护士与主刀医生核对清楚 4、使用后填写植入物使用记录表
8、安全、正确留置手术标本。
1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及
操作流程。 2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或 弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。 3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名、科别、住 院号、标本名称及留置日期。
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手术室十大安全目标
手术室十大安全目标
1、严防手术患者、手术部位及术式错误。 2、严防手术物品遗留体内 3、严防病人意外伤害发生 4、严防手术患者低体温 5、手术体位安全舒适 6、提高用药安全。 7、手术植入物安全。 8、安全、正确留置手术 标本。 9、安全使用电外科设备 10、严防手术室的医院感染
3、严防病人意外伤害发生
• 摆好体位后，上好床栏， • 绑约束带，不得让病人独 自留在手术室，急、危、 重病人确保有人看护
防坠 床 防管道 脱落
• 妥善固定 • 随时观察管道脱落情况
4、严防手术患者低体温
年龄
产热不 足
术中为什 么会发生 低体温？
手术操 作影响
麻醉作 用
室温控 制不当
术中发生低体温对患者有什么影响？
物名称，浓度，剂量。
3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可
使用
7、手术植入物安全。
7、手术植入物安全。
植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的 体腔中，留存时间不小于30 天的可植入型物品。在临 床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等 都属于植入物。
怎样才能保证植入物安全？ 1、植入物符合国家标准 2、使用前经过严格消毒、灭菌 3、使用时洗手护士与主刀医生核对清楚 4、使用后填写植入物使用记录表
8、安全、正确留置手术标本。
1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及
操作流程。 2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或 弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。 3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名、科别、住 院号、标本名称及留置日期。
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手术室十大安全目标
手术室十大安全目标
1、严防手术患者、手术部位及术式错误。 2、严防手术物品遗留体内 3、严防病人意外伤害发生 4、严防手术患者低体温 5、手术体位安全舒适 6、提高用药安全。 7、手术植入物安全。 8、安全、正确留置手术 标本。 9、安全使用电外科设备 10、严防手术室的医院感染
3、严防病人意外伤害发生
• 摆好体位后，上好床栏， • 绑约束带，不得让病人独 自留在手术室，急、危、 重病人确保有人看护
防坠 床 防管道 脱落
• 妥善固定 • 随时观察管道脱落情况
4、严防手术患者低体温
年龄
产热不 足
术中为什 么会发生 低体温？
手术操 作影响
麻醉作 用
室温控 制不当
术中发生低体温对患者有什么影响？
手术室课件ppt
手术室消防安全与应急处理
消防安全规定
遵守消防安全规定，确保手术室内消防设施完好有效。
应急处理流程
制定应急处理流程，明确在火灾、地震等突发情况下的应对措施。
CHAPTER 04
手术室护理实践
手术前护理准备
术前评估
对患者的身体状况、病 史、用药情况等进行全 面评估，为手术提供参
考依据。
心理护理
与患者及家属进行沟通 ，缓解患者紧张情绪，
手术室课件
目录
• 手术室基础知识 • 手术室感染控制 • 手术室安全与防护 • 手术室护理实践 • 手术室管理与发展
CHAPTER 01
手术室基础知识
手术室概述
手术室定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中重要的技 术部门之一。
手术室分类
根据手术类型和功能，手术室可 分为普通手术室、洁净手术室和 特殊手术室。
手术室安全与防护
手术室安全制度与操作规程
手术室安全制度
确保手术室内的各项操作符合规范，降低手术过程中的风险 。
手术室操作规程
明确各项手术操作的步骤和注意事项，提高手术的安全性和 成功率。
手术室职业暴露与防护
职业暴露风险
手术过程中可能存在的职业暴露风险，如锐器伤、血液和体液接触等。
防护措施
采取有效的防护措施，如使用防护服、手套、护目镜等，降低职业暴露风险。
智能化手术室
随着人工智能技术的发展，未来的手术室将更加 智能化，实现自动化、智能化的手术操作和管理 。
跨学科合作手术室
加强与其他学科的合作，如影像科、病理科等， 实现跨学科的手术操作和管理，提高手术的精准 度和安全性。
绿色环保手术室
注重环保和可持续发展，采用环保材料和节能技 术，降低手术室的能耗和资源消耗。
《手术室安全用药》课件
在使用药物过程中，应密切监测患者的生命体征和反应，及 时发现和处理不良反应。同时，应监测药物的疗效，确保用 药效果达到预期。
记录
对手术室安全用药的申请、审核、配制、使用和监测等环节 进行详细记录，以便于追溯和管理。记录应包括患者信息、 手术名称、用药种类、用量、使用时间、效果和不良反应等 信息。
CHAPTER
手术室安全用药的基本原则
准确评估
合理选择
对患者进行全面评估，了解其药物过敏史 、用药史及身体状况，确保用药的针对性 和安全性。
根据患者的具体情况和手术需要，选择适 当的药物品种、剂型和给药途径。
正确配置
规范使用
严格按照药品说明书和操作规范进行药物 的配置，确保药物的有效性和安全性。
遵循医生的医嘱和药品说明书，正确使用 药物，控制给药剂量和时间，观察患者反 应，及时调整治疗方案。
案例三：某医院手术室安全用药风险防范案例
总结词：风险防范
详细描述：该医院手术室针对安全用药风险采取了一系列的防范措施，包括建立药品不良事件报告制度、加强药品质量控制 、完善药品追溯体系等。同时，积极开展安全用药宣传和培训，提高医护人员的安全意识和操作技能，确保手术室安全用药 。
《手术室安全用药》ppt 课件
CONTENTS
目录
• 手术室安全用药概述 • 手术室安全用药的制度与规范 • 手术室安全用药的流程与操作 • 手术室安全用药的风险与防范 • 手术室安全用药的案例分析
CHAPTER
01
手术室安全用药概述
手术室安全用药的定义
手术室安全用药是指在手术过程中， 为确保患者安全和手术顺利进行，对 所使用的药物进行科学、合理、安全 的管理。
CHAPTER
02
手术室安全用药的制度与规范
记录
对手术室安全用药的申请、审核、配制、使用和监测等环节 进行详细记录，以便于追溯和管理。记录应包括患者信息、 手术名称、用药种类、用量、使用时间、效果和不良反应等 信息。
CHAPTER
手术室安全用药的基本原则
准确评估
合理选择
对患者进行全面评估，了解其药物过敏史 、用药史及身体状况，确保用药的针对性 和安全性。
根据患者的具体情况和手术需要，选择适 当的药物品种、剂型和给药途径。
正确配置
规范使用
严格按照药品说明书和操作规范进行药物 的配置，确保药物的有效性和安全性。
遵循医生的医嘱和药品说明书，正确使用 药物，控制给药剂量和时间，观察患者反 应，及时调整治疗方案。
案例三：某医院手术室安全用药风险防范案例
总结词：风险防范
详细描述：该医院手术室针对安全用药风险采取了一系列的防范措施，包括建立药品不良事件报告制度、加强药品质量控制 、完善药品追溯体系等。同时，积极开展安全用药宣传和培训，提高医护人员的安全意识和操作技能，确保手术室安全用药 。
《手术室安全用药》ppt 课件
CONTENTS
目录
• 手术室安全用药概述 • 手术室安全用药的制度与规范 • 手术室安全用药的流程与操作 • 手术室安全用药的风险与防范 • 手术室安全用药的案例分析
CHAPTER
01
手术室安全用药概述
手术室安全用药的定义
手术室安全用药是指在手术过程中， 为确保患者安全和手术顺利进行，对 所使用的药物进行科学、合理、安全 的管理。
CHAPTER
02
手术室安全用药的制度与规范
手术室的护理安全PPT课件
① 减少异味的产生 在使用电刀的过程中，及时吸出产生 的烟雾；病人于术前做好充分的肠道准备，减少术中粪 便污染术野；控制参观人数，减少二氧化碳的产生。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
手术室患者安全管理ppt课件
23
案例1
一位车祸胸腹脑多发伤的无名氏病人，被 120接回，交警介入调查，经抢救后血压回升 100/60mmHg,HR120次/分，气管插管呼吸机辅 助通气，SPO292%，停留胸腔闭式引流，导尿管 接袋，建立2路静脉通道，输液，桡动脉穿刺 监测有创动脉压，现必须马上送CT检查后直接 送手术。 你如何将病人安全运送到CT及手术室？
2004年 WHO—成立病人 安全国际联盟, WHO总干事李钟 郁博士在华盛顿 正式宣布患者安 全国际联盟启动
2004年 9月18日—首届 病人安全国际联 盟大会(上海浦 东）
6
2003年
AORN提出病人安全护理的主
2004年
2006年
的加 题。 背强 景病 第 AORN 提出病人安全护理的主题。 人 51届 AORN年会主题是病人 国安 安全。 际全 5 第 51届AORN年会主题是病人安 方管 月杭州举行的中华护理学会 全。 面理 第十届全国手术室会议的主题 也是病人的安全。 --
错误的 手术病人
病人亲口说出自己的姓名 危重、幼儿的身份必须由监 护人、亲属、朋友或外科医 师共同完成。
防范措 施
19
1、所有进入手术室的患者必须佩带腕带标识。 2、手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带， 上面准确填写病人姓名、科室、住院号，并与病历进行 核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。 3、手术室工作人员携带接送病人卡到手术科室，与病 房护士共同核对，确认病历、病人、腕带、接送病人卡 四者信息与病人真实信息一致，确认无误后，由病房护 士在接送卡上签名，完成交接程序。 4、手术室对危重、昏迷、神志不清、无自理能力的重 症患者使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活 动时辨别病人的一种有效的手段。 5、在核对患者信息时，护士要采用主动与患者或家属 沟通的方式，作为最后确认的手段。
案例1
一位车祸胸腹脑多发伤的无名氏病人，被 120接回，交警介入调查，经抢救后血压回升 100/60mmHg,HR120次/分，气管插管呼吸机辅 助通气，SPO292%，停留胸腔闭式引流，导尿管 接袋，建立2路静脉通道，输液，桡动脉穿刺 监测有创动脉压，现必须马上送CT检查后直接 送手术。 你如何将病人安全运送到CT及手术室？
2004年 WHO—成立病人 安全国际联盟, WHO总干事李钟 郁博士在华盛顿 正式宣布患者安 全国际联盟启动
2004年 9月18日—首届 病人安全国际联 盟大会(上海浦 东）
6
2003年
AORN提出病人安全护理的主
2004年
2006年
的加 题。 背强 景病 第 AORN 提出病人安全护理的主题。 人 51届 AORN年会主题是病人 国安 安全。 际全 5 第 51届AORN年会主题是病人安 方管 月杭州举行的中华护理学会 全。 面理 第十届全国手术室会议的主题 也是病人的安全。 --
错误的 手术病人
病人亲口说出自己的姓名 危重、幼儿的身份必须由监 护人、亲属、朋友或外科医 师共同完成。
防范措 施
19
1、所有进入手术室的患者必须佩带腕带标识。 2、手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带， 上面准确填写病人姓名、科室、住院号，并与病历进行 核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。 3、手术室工作人员携带接送病人卡到手术科室，与病 房护士共同核对，确认病历、病人、腕带、接送病人卡 四者信息与病人真实信息一致，确认无误后，由病房护 士在接送卡上签名，完成交接程序。 4、手术室对危重、昏迷、神志不清、无自理能力的重 症患者使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活 动时辨别病人的一种有效的手段。 5、在核对患者信息时，护士要采用主动与患者或家属 沟通的方式，作为最后确认的手段。
手术室安全用药幻灯片课件
11
二、手术室安全用药存在的主要隐患因素分析
１、药品种类增多和范围扩大
抗生素更新过快，药品名和通用名错综复杂 导致执行医嘱容易出现差错
２、用药过程查对制度未严格执行
未询问过敏史 未核对药品和患者姓名 术中执行口头医嘱不规范和药品用量计算的准确率不够 未严格查对使用方法及时间
16
三、建立手术室安全用药的制度
（一）严格用药查对制度
1 用药时，要严格三查七对： 三查：备药时查（复诵医嘱），用药时查（与医生二人核对），用药 后查（复诵医嘱）。 七对：药名、剂量、浓度、用法、给药途径 时间 失效期。 2 查对方法：二人唱名核对；二人都看清算清。 3 药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。 4 易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，查看有无过敏记录和皮 试结果。使用毒麻限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多 种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5 用药时如有疑问，应立即查清方可执行。 6 体腔内用药，需要稀释浓度的，要按照正确的配置方式、比例、给药 方法进行操作。
22
三、建立手术室安全用药的制度
（五）局麻药的毒性反应及护理
毒性反应：单位时间内血中局麻药浓度超过机体 耐受力而出现的一系列中毒表现 产生过量中毒反应的原因
——一次用药超过最大剂量。 ——麻药误注入血管内。 ——注射部位血管丰富，或药内未加入肾上腺素，因而 吸收加快。 ——病人体质衰弱，病情严重，或肝功能受损时，对麻 醉药的耐受力显著降低。
21
三、建立手术室安全用药的制度
（四）局麻药品的使用原则
酯类局麻药的代谢,主要通过血浆假性胆碱酯酶而水 解,所以功不全、严重贫血、营养不良的病人,普鲁 卡因的用量应减少。 酰胺类局麻药的分解和转化主要经由肝脏微粒体酶 系,少量以原形经肾脏排出,故肝、肾功能不全的病 人用药要减少。 严重脱水、电解质、酸碱平衡失调、毒血症、vc缺 乏及长期消耗性疾病者，一次用药量应明显减少。
二、手术室安全用药存在的主要隐患因素分析
１、药品种类增多和范围扩大
抗生素更新过快，药品名和通用名错综复杂 导致执行医嘱容易出现差错
２、用药过程查对制度未严格执行
未询问过敏史 未核对药品和患者姓名 术中执行口头医嘱不规范和药品用量计算的准确率不够 未严格查对使用方法及时间
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三、建立手术室安全用药的制度
（一）严格用药查对制度
1 用药时，要严格三查七对： 三查：备药时查（复诵医嘱），用药时查（与医生二人核对），用药 后查（复诵医嘱）。 七对：药名、剂量、浓度、用法、给药途径 时间 失效期。 2 查对方法：二人唱名核对；二人都看清算清。 3 药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。 4 易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，查看有无过敏记录和皮 试结果。使用毒麻限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多 种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5 用药时如有疑问，应立即查清方可执行。 6 体腔内用药，需要稀释浓度的，要按照正确的配置方式、比例、给药 方法进行操作。
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三、建立手术室安全用药的制度
（五）局麻药的毒性反应及护理
毒性反应：单位时间内血中局麻药浓度超过机体 耐受力而出现的一系列中毒表现 产生过量中毒反应的原因
——一次用药超过最大剂量。 ——麻药误注入血管内。 ——注射部位血管丰富，或药内未加入肾上腺素，因而 吸收加快。 ——病人体质衰弱，病情严重，或肝功能受损时，对麻 醉药的耐受力显著降低。
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三、建立手术室安全用药的制度
（四）局麻药品的使用原则
酯类局麻药的代谢,主要通过血浆假性胆碱酯酶而水 解,所以功不全、严重贫血、营养不良的病人,普鲁 卡因的用量应减少。 酰胺类局麻药的分解和转化主要经由肝脏微粒体酶 系,少量以原形经肾脏排出,故肝、肾功能不全的病 人用药要减少。 严重脱水、电解质、酸碱平衡失调、毒血症、vc缺 乏及长期消耗性疾病者，一次用药量应明显减少。