隧道施工安全检查表
隧道支护、衬砌施工现场安全检查表
不符合
台车支撑门架结构净空应满足施工车辆和人员安全通行 符合
要求。（JTG/T 3660：9.6.3.2）
不符合
台车应配置自动行走装置和固定装置。（JTG/T 3660：9. 符合
4.4.24 6.3.4）
不符合
台车挡头模板安装应固定牢固、封堵严密，不得损坏防水 符合
4.4.25 板。（JTG/T 3660：9.6.3.9）
符合 不符合
4.4.9
钢架施工应符合以下规定：
已安装的钢架发生扭曲变形时，应及时逐榀更换，不得同 符合
时更换相邻的钢架。（JTG F90：9.5.4-3）
不符合
4.4.10
钢架施工应符合以下规定：
下部开挖后，钢架应及时接长、落底，钢架底脚不得左右 符合
同时开挖。（JTG F90：9.5.4-4）
不符合
符合 不符合
符合 不符合
输送泵出料软管应设专人牵引、移动，布料臂下不得站人。 符合
4.4.33 （JTG F90：5.4.6-3）
不符合
4.4.34
混凝土浇筑过程中应检查模板、支架、钢筋骨架的稳定、
变形情况，发现异常，应立即停止作业，并应整修加固。 符合
（JTG F90：5.4.7）
不符合
模板台车支架、模板应满足混凝土浇筑过程中的强度、刚 符合
钢架施工应符合以下规定：
符合
4.4.11 拱脚不得脱空，不得有积水浸泡。（JTG F90：9.5.4-6） 不符合
4.4.12 4.4.13
安装完成后，应截断锚杆杆体外露多余长度，锚杆外露头
和垫板应进行防锈处理并满足防水板铺设对基面的要求。 符合
（JTG/T 3660：9.3.10）
隧道施工专项检查表
洞内防火制度、消防抢险措施、应急物资是否落实
现场安全
管理
围岩监控量测开展情况
超前地质预报施做情况
是否按规定的方法和安全步距开挖
开挖循环开挖进尺是否符合规定
钢架和锁脚锚管施工是否符合规定
是否严格按照设计要求施作超前支护
系统杆施工是否配备专项设备，是否按设计要求打设并注浆
有毒有害气体溢出的隧道监测情况
火工品存储、运输、使用是否符合相关要求
隧道
施工
质量
岩溶、软岩大变形、膨胀岩等特殊地质隧道处置情况
岩溶探测及处置是否符合要求
隧底加固是否按要求施作
初支施作
质量
初支喷射混凝土平整度、密实性、强度、厚度是否符合要求
基面突出物处理是否到位
二衬施工
质量
拱墙及仰拱施工工装、工艺是否满足要求
附件1
隧道施工专项检查表
项目名称：
工点名称：
施工单位：
监理单位：
检查内容
检查重点
检查评价（问题或成效写实）
备注
隧道
施工
安全
风险管理和施工方案
施工、监理单位是否按规定开展隧道风险管理
高风险隧道工程专项施工方案编制、审批和落实情况
现场作业
环境
隧道洞口截排水设置情况
隧道洞口边仰坡防护情况
机械防护设备配备情况
衬砌强度、厚度是否存在不足
衬砌背后是否存在脱空、不密实等现象
衬砌混凝土是否存在开裂、施工冷缝等问题
防排水施工质量
防水板、排水管沟和止水带安装及固定措施是否符合设计要求
高寒、可融岩结晶、排水量大等特殊区段防排水是否符合设计要求
检查人：检查日期：
隧道施工安全检查表格
隧道施工安全检查表
祁润波
二〇一〇年九月七日
表2。
1。
3 施工安全技术检查表
表3.4。
5 洞门作业安全检查表
表5。
5.4 隧道钻爆作业安全检查表
表6。
1.7 装渣与缷渣作业安全检查表
表6.2.11 无轨运输作业安全检查表
表8.3.6 防水板作业安全检查表
表11.1。
11 供风作业安全检查表
表11.4.8 供电作业安全检查表
表12.2.7 岩溶隧道作业安全检查表
表12。
3.6 富水软弱破碎围岩隧道作业安全检查表
表14.3。
9 全断面岩石掘进机（TBM）掘进作业安全检查表
表14.5。
7 全断面岩石掘进机（TBM）到达掘进作业安全检查表
表14。
7.8 全断面岩石掘进机(TBM）在特殊地质条件下作业安全检查表
表15。
5.5 管片制作及拼装作业安全检查表
表15.8.3 洞门、联络通道作业安全检查表
表15.10.8 盾构施工运输作业安全检查表。
隧道施工安全检查表格
隧道施工安全检查表格概述隧道施工是一项高风险工作，必须保证施工过程安全可靠。
隧道施工安全检查是确保工人和作业环境在施工过程中得到充分保护的关键环节。
为了达到这一目的，制定一份高质量的隧道施工安全检查表格是必要的。
本文档将介绍隧道施工安全检查表格的内容，旨在为相关责任人提供一个可用的模板，以确保施工工人和环境的安全。
检查表格的内容1. 通风系统检查在施工隧道中，通风系统是必要的，以保证施工过程中工人的安全。
下面是通风系统可以包括的条目：•明确通风系统的位置和数量。
•检查通风系统是否有效。
•确定通风管道是否存在积尘情况。
•检查通风管道是否存在缺陷，如裂口和间隙。
•开始施工前检查通风系统是否可靠。
2. 照明系统检查施工隧道中的光线必须充足，以便工人可以准确地完成工作。
下面是照明系统可以包括的条目：•确定照明位置和数量。
•检查照明系统是否存在亮度不足的情况。
•检查照明系统是否存在闪烁或漏光情况。
•检查灯具是否存在损坏或过期的情况。
•开始施工前检查照明系统是否可靠。
3. 垃圾处理检查在施工隧道中，垃圾处理必须得到妥善处理，以免作业区淤积。
下面是垃圾处理可以包括的条目：•确定垃圾堆积区域和数量。
•检查垃圾处理是否符合安全标准。
•确定垃圾处理员工是否理解安全标准和程序。
•开始施工前确定垃圾处理是否满足安全标准。
4. 悬挂物品检查施工过程中，可能会悬挂不同物品，这些物品如果不恰当的悬挂，可能会造成伤亡。
下面是悬挂物品可以包括的条目：•确认悬挂物品的规格、数量和重量。
•确认悬挂工具的类型、数量和质量。
•确认悬挂工具是否牢固、安全。
•开始施工前确认悬框、吊篮等是否可以使用。
5. 隧道支护系统检查在施工隧道中，隧道支护系统必须进行充分的检查，以确保工人和施工过程的安全。
下面是隧道支护系统可以包括的条目：•确定支护系统适用的材质和大小。
•确认支护系统是否坚固，能否承受预期的负载。
•确认支护系统缺陷，如断裂、锈蚀和变形等。
隧道安全日常检查表(0729)
十四 防水作业
4．施工现场是否有专人进行安全防护指挥，是否执行巡视检 查； 5．施工过程控制是否有专项要求， 6．对防水层的基面是否按要求进行了处理； 7．防水层施工用的脚手架搭设是否满足施工操作要求。 1．监测日报、周报、月报是否齐全； 2．对特殊天气或外部情况变化时是否加大监测频率，有无监 测记录； 3．监测数据是否及时分析上报，监测日报是否有负责人签 字；八 Nhomakorabea九
检查日期：
检查人：
1．使用的支架钢管直径、壁厚是否符合要求，钢管弯曲变形 、锈蚀程度是否超标； 2．扣件是否满足要求，是否做过抗拉、抗裂试验； 十 结构支架 3．检查模板厚度满足设计要求，各项物力性能是否满足受力 材料验收 要求； 4．检查模板背后方木尺寸、强度是否满足要求； 5．支架搭设完毕后，是否主持了专项检查及验收，并是否及 时申请监理工程师验收合格后投入使用。 1．检查立杆间距、横杆步距是否满足设计要求； 2．检查是否设置扫地杆，是否设置斜撑和剪刀撑； 3．检查支架搭设的基底承载力是否满足设计要求，其平整度 是否合格； 4．检查模板背后方木是否按设计要求布置，检查其强度和刚 结构施工 度是否满足要求； 十一 作业 5．检查各支撑点是否受力，检查支架底、顶托的设置是否符 合规范要求，其个体质量是否满足要求；伸出的部分的最大长 度是否满足规范要求 6．支架搭设施工过程中，应严格按照相关安全操作措施进 行，其操作人员必须严格按照支架施工安全操作规程的要求进 行； 7．支架按要求搭设好后在承受荷载时，应有专人对支架的受 力情况进行检查。 1．是否有专项钢筋工程加工制作安装等方面的交底；对钢筋 机械连接工艺，是否有专项的具体要求； 2．钢筋的连接方式是否严格按钢筋工程施工规范的要求进行 控制； 3．钢筋绑扎、焊接施工的搭接长度及错开距离是否满足规范 要求； 十二 钢筋施工 4．钢筋焊接质量的控制，其焊缝尺寸、外观质量是否能满足 作业 规范要求； 5．钢筋工程的吊装是否保证其外形尺寸不变形，是否确保吊 装安全； 6．钢筋的保护层设置是否满足设计和规范的要求； 7．结核钢筋的节点施工是否正确，是否满足受力钢筋的要 求；锚固长度及弯起长度、角度等是否满足规范要求。 1．灌注砼前的各项准备工作是否已完毕；首盘砼的拌合质量 是否满足要求，其和易性等性能是否合格； 2．砼的浇筑顺序、分层厚度、振捣时间等是否满足作业指书 及规范要求； 结构砼施 工作业
隧道安全检查表.doc
v1.0可编辑可修改隧道施工施工安全检查表活动检查内容检查记录过程危险源出现情况预防措施落实情况终端责任落实情况不安全状态： 1、隧道边仰坡开挖前，未检查工作面是否 1 、工作前，检查工作面的稳现场技术员、安全员要时技术质量负责人要勘察处于稳定状态； 2、隧道边仰坡开挖过程中，未按设计要定情况，排查边坡上面有无危刻检查排除现场的安全隐作业现场，根据现场具体情求进行放坡； 3、隧道边仰坡开挖完成后，未做好天沟、石和松土等危险源；患，作业工班长要严格按照况安排合理的施工工序，并边沟等排水设施； 4、机械作业施工前，未检查机械的安 2 、建立通畅的排水设施；交底进行施工，发现险情，交底到工班长详见交底全状态。
3 、操作人员持证上岗，操作迅速组织作业人员全部撤离书），过程中要抽查监控。
不安全行为： 5、机械员上岗前，未进行岗前培训和交底；机械工作性能良好；作业现场，并要迅速向现场隧道6、未佩戴好防护用品。
7、机械处于工作状态时，有其他 4 、作业人员正确佩戴和使用管理人员报告。
开挖工种的人员在机械工作半径内进行施工；8、未正确佩戴劳保用品；使用安全劳保用品； 9、爆破时，不听指挥就进行爆破。
5 、爆破作业严格按操作规程管理缺陷：10、现场无带值班人员；11、未对工人进行进行作业施工；《安全技术交底书》；12、工前未检查作业环境安全状态； 6 、加强作业现场的安全隐患13、未按计划进行安全教育培训； 14、爆破作业未按《爆排查力度，一经发现，立即整破安全规程》有关规定进行作业。
改。
不安全状态： 1、爆破前，未检查周边情况； 2、装药时， 1 、爆破人员持证上岗，岗前1、班前工班长要向施工人员安全巡视员要对现场进周边存在火源； 3、向炮孔内装药不符合规范；4、导火索进行安全培训；现场交底，并做好班前作业行巡视，对违章作业人员要隧道与雷管连接用胶布粘接不牢，触动雷管部位，引爆电雷管 2 、安全员、技术员加强现场环境检查，对不稳定的掌子予以制止并令其更正。
隧道施工安全检查表【最新范本模板】
受检单位:隧道名称：
检查项目
检查内容
检查情况
施工方法
是否按照施组方案进行施工，施工方法改变是否批准。
超前地质
预报
是否按要求对隧道进行超前地质预报，并有文字、数据、分析记录.
初期支护
初期支护是否及时施作到位.喷砼厚度、锚杆长度、拉拔力、钢拱架制作、安装间距、垂直度、连接、钢筋网制作、安装、搭接长度是否满足要求,喷砼有无空洞、是否平顺，钢拱架有无悬空现象。
监控量测
是否按要求对围岩和支护体系进行监控量测、并有分析数据记录.
防排水
施工
隧道防水施工前是否进行了质量评估并符合要求
防水板的焊缝是否有漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现要求
仰拱、
二衬施工
二衬距掌子面距离是否符合要求
仰拱是否及时施作,距掌子面距离是否符合要求
火工品
管理
是否有火工品管理制度，爆破器材厍房是否达标，防雷装置、消防器材齐全、火工品是否有管理记录、且帐物相符。
事故应急
救援预案
是否制定以预防隧道坍塌、突水、突泥、突气、防爆、消防为主的应急救援预案、并进行预案演练。
检查组组长： 检查人员: 日期： 年 月 日
隧道二衬混凝土养护是否及时并符合要求
隧道二衬混凝土施工后是否存在漏水现象
隧道作业
安全管理
是否有隧道作业安全管理办法、措施.
洞内通风、照明、防尘、排水是否满足规范要求。
洞内是否按要求设置应急照明？长度超过2000米或单口掘进1000米以上隧道是否设置通讯设施？
是否按要求及时施作洞门.
洞内爆破是否有警戒哨、通讯联系顺畅、并有专人负责指挥.
洞内施工危险地段是否有警示标志、安全防护设施。
隧道施工作业日常安全检查表
交通安全设施（台车警示灯、轮廓彩灯、限速标识等）
台车防护设置是否满足标准化要求。
应急物资仓库、应急物资准备是否充足。
是否在掌子面附近配备应急箱，专人管理，定期更换。
符合要求：√ 不符合要求：× 未检查项：/
施工单位意见
日期： 年 月 日
supe行了检查，此处照明满足行车需要
洞外卸渣场应保持4%的上坡道，卸车时应派专人指挥
隧道洞口设置减速、限速标识并实行人车分离管理。
七
洞内通风
风机是否安装到位，通风管道设置，供风量及距开挖面距离是否合适，
八
隧道安全防护设施及步距
洞口是否设置值班房、栏杆、电子管理及视频监控系统
隧道内外是否安装通讯设备
隧道施工作业日常安全检查表
检查地点
序号
检查内容
是
否
备注
一
安全
教育
施工前是否进行班前5分钟安全教育、交底。
二
设备
二衬台车、挖掘机、装载机等机械设备是否正常完好，是否按要求粘贴反光标识。
三
文明
施工
现场机具物料摆放整齐。
场地是否设置临时排水沟，现场无积水。
四
用电（防火）安全检查
是否设置足够灭火器，供电电缆的布设是否符合安全标准化要求。
现场用电设备符合“一机一闸一箱一漏”规定。
五
隧道
开挖
钻孔作业前是否对施工现场安全隐患进行了全面排险。
洞内爆破作业必须统一指挥，施爆人员持证上岗；逃生管道是否按标准化要求设置
每循环开挖后是否及时支护
爆破后，必须通过通风排烟，15分钟以后检查人员方可进入工作面检查，若有瞎炮必须按交底要求处理，
隧道安全检查表
甘悦大道渝北段工程
施工地点
隧道进口、出口
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
班前安全讲话
2.1.7作业班组负责人在每班开工前，应进行班前安全讲话，向作业人员强调安全注意事项
2
劳动保护用品佩戴
2.1.8进入施工现场所有人员，必须按规定相应的劳动防护用品
3
作业环境
4.0.8地质预报工作必须在隧道找顶作业结束后（高地应力区隧道应待工作面支护完成后）进行，开始工作前应观察操作空间上方，周围有无安全隐患，特别是钻探开挖工作面附近是否还有危石存在，确保预报人员的安全
11
爆破后找顶
5.1.11隧道找顶必须在通风后进行，并有专人指挥，照明应有充足的光照度，找顶后必须进行安全确认，合格后其他工作人员方可进入开挖工作面作业
检查方：被检查方：
检查人（签名）：接收人（签名）：
年月日年月日
项目（工程）名称
甘悦大道渝北段工程
施工地点
隧道进口、出口
序号
检查项目
对应条文号
检查情况
4
通风、降尘效果
5
道路状况
6
有害气体监测情况
7
湿式钻孔，严禁在残孔中继续钻孔
8
开挖工作面地质素描
9
台车钻孔
凿岩台车工作前的机况检查
10
凿岩台车行走安全
凿岩台车行走前，操作司机应查看凿岩台车周围，确
11
凿岩台车停放场所
认前后左右无人及障碍物后，按照引导人员的指示信
12
凿岩台车重要部位防护
号操作，行走时要平稳，避免紧急操作发生意外事故6凿岩台车钻孔完成后应停在安全场所7在围岩地质复杂地段，应对凿岩台车重要部位采取加固措施和设置特殊的防护装置
隧道工程施工安全检查表
隧道工程施工安全检查表施工单位名称：_____________ 日期：________一、现场准备- [ ] 是否有足够的材料和设备准备好？- [ ] 是否规划了施工场地的布置和标识？- [ ] 是否配备了必要的施工维护设施，如通风装置、灭火器等？- [ ] 是否对施工人员进行了相关培训和安全教育？二、安全措施- [ ] 是否设置了适当的防护措施，如护栏、安全网等？- [ ] 是否建立了安全通道，方便人员疏散和应急救援？- [ ] 是否规范了机械设备的使用和维护流程？- [ ] 是否确保了工人佩戴个人防护用品，如安全帽、手套等？- [ ] 是否制定了消防预案，确保火灾安全措施到位？三、施工操作- [ ] 是否按照设计方案进行施工操作？- [ ] 是否进行了必要的质量检查和控制？- [ ] 是否采取了合适的施工方法和工艺？- [ ] 是否遵守了相关施工标准和规范？- [ ] 是否及时记录和处理施工中的安全隐患和问题？四、环境保护- [ ] 是否进行了垃圾分类和垃圾处理？- [ ] 是否采取了控制噪音、粉尘等污染的措施？- [ ] 是否遵守了环境保护相关法规和要求？五、其他- [ ] 是否有其他需要注意的安全事项？- [ ] 是否存在其他需要报备或申请的事项？备注：__________________________________________________________ ___该检查表仅供参考，应根据具体施工项目的特点进行调整和补充。
在施工过程中，应严格执行安全规定，确保施工安全和质量。
以上为隧道工程施工安全检查表，如有疑问或建议，请及时提出。
隧道施工安全检查表
洞门完工后，其周围边、仰坡受破坏处应及时处理。
12
全断面法开挖作业安全
开挖作业平台安全防护措施
隧道开挖使用的作业台架应进行强度、刚度和稳定性检算，经验收合格后方可使用，台架四周必须设置安全防护栏杆.
地质条件较差时,对围岩进行超前支护或预加
在地质条件较差地段采用全断面法开挖隧道时，必须对围岩进行超前支护或预加固，并控制循环进尺。
2、现场作业人员人数符合规定和方案要求.
6
必须落实超前水文地质探测预报各项规定，监控量（探）测数据超标立即停工撤人,严禁冒险施工作业
超前地质预报
1、按照设计单位的高风险和极高风险的软弱围岩及不良地质隧道超前地质预报的专项设计组织实施生产，及时收集分析预报资料,加强与设计单位沟通；
2、按规定编制了超前地质预报实施大纲,按程序审查批准后由专业人员实施；
项目隧道施工安全检查表
序号
检查内容
检查标准
检查情况
1
必须证照齐全，严禁无资质施工、转包、违法分包和人员不经教育培训上岗作业
1、管理人员和作业人员经培训、合格后上岗；
2、劳务协作队伍资质符合要求，严禁无资质施工；
3、严禁转包、违法分包。
2
必须按照标准规范和设计要求编制专项施工方案，确保按方案组织实施，严禁擅自改变施工方法
下半断面开挖后初期支护及时施做
阶下部开挖后，必须及时喷射混凝土进行封闭;当设有钢架时，必须及时安装下部钢架并喷射混凝土，严禁拱脚长时间悬空。
仰拱一次开挖长度及封闭
仰拱开挖应控制一次开挖长度,开挖后应立即施作初期支护，封闭成环。
14
凿岩台车钻孔作业安全
凿岩台车工作前的机况检查
凿岩台车工作前，必须检查泵、空压机等，使其处于正常状态；应检查管路与接头无漏油、漏水和漏气现象,并确认各部操作杆、控制装置及仪表处于正常状态。
隧道工安全要点检查表1.
小于1.2m。
采用反井法施工的竖井：
①在进行连接钻头、钻杆和排渣等需要上下工作面配合的作业时，须上下工作面
联系清楚无误后，方可进行，以免造成意外事故。
②下井人员禁止喝酒，严禁带烟和火种下井。
③导孔期间，应加强对钻机各部位的检查，不得随意停水、停电。
闭环，及时施作二衬
二衬距掌子面的距离IV级围岩不得大于90m，V级围岩不得大于70m；其他地段，待初期支护位移和变形稳定后施工二次衬砌
仰拱与掌子面的距离，Ⅲ级围岩段不得超过90m，IV级围岩段不得超过50m，
V级围岩段不得超过40m
支护和衬砌使用工作台车平台应满铺，设安全防护栏、爬梯、防滑等设施，
安全防护栏高度为1.2m，立杆间距不得大于1.5m，横杆与上下件之间距离不得大于60cm，立杆和扶杆宜采用Φ48mm钢管制作
移，逃生通道距离开挖掌子面不大于20m
逃生通道的刚度、强度和抗冲击能力应满足安全要求，内径不宜小于0.8m
采用钢管作为逃生通道时，钢管壁厚不小于10mm，每节管长宜为5m，在每节钢管距端头1.5m处各设一个吊环，焊接在同一纵断面上，钢管间采用连接钢板和U型插销连接
隧道爆破施工时，应设置警戒线，并在洞口放置如“前面放炮，禁止通行”
供风管应敷设平顺，接头严密，不漏风。软管与钢风管的连接必须牢固可靠，
风管拆卸必须在空压机停机或关闭闸阀后进行。
（特）长隧道、瓦斯隧道应进行专项通风设计。
通风机设置在洞口一侧，固定于机架上，机架应采用混凝土固定，并设置安
全警示标志；通风机距洞口≥30m
通风软管敷设在洞壁或地面上，应采取有效措施固定，防止风管摆动、脱落。
隧道工程施工安全外业检查表
序号
考核项目
考核内容及评价标准
扣分标准
得分
备注
1
施工作业 基本要求 及开挖作 业
严格执行洞口值班登记制度。
门禁和值班登记制度执行不严格，扣4-8分。
2
洞口工程严格按方案实施。
洞口施工与方案不符，扣2-4分。
3
洞口工程排水系统完善。
洞口工程排水系统不完善，扣2-4分。
隧道内供风、供水、供气管线与供电线路未分别架设， 照明和动力线路未分层架设，扣4分。
33
供电线路架设应遵循“高压在上、低压在下，干 线在上、支线在下，动力线在上、照明线在下” 的原则。110V以下线路距地面不得小于2m，380V线路距地面不得小于2. 5m, 6-10kV线路距地面 不得小于3.5m。
长度小于300m的隧道，起爆站未设在洞口侧面50m以外； 其余隧道洞内起爆站距爆破位置小于300m，发现一处扣3分。
43
装药、起爆、通风、盲戏炮处置等应符合现行《爆 破安全规程》（GB6722）的有关规定。
装药、起爆、通风、盲戏炮处置等不符合现行《爆破安 全规程》（GB6722）的有关规定，发现一处扣2分。
28
设置灭火器、消防水池、消防用沙等消防设施。
施工现场消防设备不齐备，扣1-2分。
29
信息管理
长、特长及高风险隧道施工应设置稳定可靠的视 频监控系统、门禁系统和人员识别定位系统。
未按要求配备信息管理系统，扣2分。监控视频、通讯、 门禁系统、定位信息失效，发现一处扣0.5分。30Fra bibliotek施工现场
布设情况
临时设施的设置应避开高边坡、陡峭山体下方、 深沟、河流、池塘边缘等区域。
隧道施工安全监理巡视检查记录表
隧道施工安全监理巡视检查记录表
概述
本文档旨在记录隧道施工过程中的安全监理巡视检查情况，以确保隧道施工工作的安全性。
本记录表应由安全监理人员填写，详细描述巡视过程中发现的问题和采取的措施。
检查内容
1. 施工现场安全措施的落实情况
2. 施工材料的质量和使用情况
3. 工人操作行为是否符合安全规范
4. 施工设备和机械的安全运行情况
5. 防火防爆措施的执行情况
6. 施工过程中的紧急救援和应急预案
检查记录
检查日期：[填写日期]
巡视人员：[填写巡视人员姓名]
结论
以上巡视检查记录表显示，施工现场存在一些安全问题，需要施工方立即解决。
安全监理人员将继续加强巡视工作，确保所有安全措施得到有效执行，保障施工人员的生命安全和工程质量的顺利完成。
签名
安全监理人员：[填写安全监理人员姓名]
日期：[填写日期]。
隧道检查表
隧道
设施
（1）公路隧道路况良好，沿线设施齐全。
（2）隧道交通标志标线保持完整、清洁和醒目。
（3）结合道路实际情况，公路隧道减速提醒装置是否完善。
（4）公路隧道灯光照明、防撞护栏、紧急避险车道和限速、交通标志标识、应急装置等道路安全基础设施是否完善。
是否全覆盖，逐座隧道自查自改，并有检查痕迹备查
存在主要问题
整改具体要求
检查单位：检查负责人：
被查单位整改负责人：
长大
隧道
制定了长大或重要隧道的管理制度或办法，并认真落实制度，对监控系统、安全运营监控资料、安全应急演练三方面进行评价。
隧道监控、机电设施
贯彻落实《云南高速隧道机电设施养护维修管理规定》情况，规章制度建立和执行情况；设备运行管理、检查、养护维修情况及记录情况。监控系统、供配电系统、照明系统、通风系统设备，消防救援系统设施完好情况。
应急
处置
（1）建立了完善的高速公路应急处置指挥机制和符合当地特点的专项应急预案，针对影响安全的突发事件，明确了信息上报、应急处治的工作职责和程序。
（2）建立了稳定的应急保障队伍，应急材料、应急装备储备充足，布局合理。应急演练正常化、制度化。
（3）检查重点路段拥合理、施工科学、规范，施工质量合格，安全控制措施有力。
表十
公路隧道安全检查表
被检查单位名称： 年 月 日
检 查 标准
检查情况
制度
落实
（1）是否按照公路隧道养护管理工作制度或办法，落实了责任主体和监管主体，明确了工作规范和流程。
（2）按照公路隧道养护管理工作制度或办法，技术档案管理完善。
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管理
是否有火工品管理制度，爆破器材厍房是否达标，防雷装置、消防器材齐全、火工品是否有管理记录、且帐物相符。
事故应急
救援预案
是否制定以预防隧道坍塌、突水、突泥、突气、防爆、消防为主的应急救援预案、并进行预案演练。
检查组组长： 检查人员： 日期： 年 月 日青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才
监控量测
是否按要求对围岩和支护体系进行监控量测、并有分析数据记录。
防排水
施工
隧道防水施工前是否进行了质量评估并符合要求
防水板的焊缝是否有漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现象
止水带铺设是否牢固、安装平顺、搭接长度符合设计规范要求
仰拱、
二衬施工
二衬距掌子面距离是否符合要求
仰拱是否及时施作，距掌子面距离是否符合要求
洞内施工危险地段是否有警示标志、安全防护设施。
洞内施工运输道路畅通、栈桥搭设牢固、并有警示标志
不良地质
是否有针对岩溶、瓦斯等不良地质隧道的施工安全方案、措施及防护设施。
施工用电
管理
是否有隧道安全用电管理制度、施工现场电线路安装符合要求、使用规范，变压器、配电室设施完善。
消防管理
有无消防管理制度、平面布置图、消防器材配置合理、消防区域悬挂责任人标识，防水板铺挂现场是否设置消防设施。
隧道二衬混凝土养护是否及时并符合要求
隧道二衬混凝土施工后是否存在漏水现象
隧道作业
安全管理
是否有隧道作业安全管理办法、措施。
洞内通风、照明、防尘、排水是否满足规范要求。
洞内是否按要求设置应急照明？长度超过2000米或单口掘进1000米以上隧道是否设置通讯设施？
是否按要求及时施作洞门。
洞内爆破是否有警戒哨、通讯联系顺畅、并有专人负责指挥。
隧道施工安全检查表
受检单位：隧Leabharlann 名称：检查项目检 查 内 容
检查情况
施工方法
是否按照施组方案进行施工，施工方法改变是否批准。
超前地质
预报
是否按要求对隧道进行超前地质预报，并有文字、数据、分析记录。
初期支护
初期支护是否及时施作到位。喷砼厚度、锚杆长度、拉拔力、钢拱架制作、安装间距、垂直度、连接、钢筋网制作、安装、搭接长度是否满足要求，喷砼有无空洞、是否平顺，钢拱架有无悬空现象。