手术分级标准汇总

合集下载

手术分级管理制度实施细则

手术分级管理制度实施细则一、引言手术分级管理制度是医疗机构中非常重要的一项制度，其目的在于规范手术操作，确保患者的安全和手术质量。

本文将介绍手术分级管理制度的实施细则，并以实用的方式进行阐述，以期提供指导和参考。

二、手术分级分类根据手术的难度和风险程度，手术可以分为三个级别，分别是一级手术、二级手术和三级手术。

1. 一级手术一级手术是指手术风险最低，操作相对简单的手术。

例如：皮肤病切除、阑尾切除等。

2. 二级手术二级手术是指手术难度和风险较一级手术更高的手术，需要有经验和技术的医生进行操作。

例如：胆囊切除、心脏电生理检查等。

3. 三级手术三级手术是指手术难度和风险最高的手术，需要高度专业的医生和设备进行操作。

例如：心脏移植、肝脏切除等。

三、手术分级管理细则在手术分级管理制度的实施过程中，应遵循以下细则：1. 负责人制度每个手术都应有一名负责人，负责人具备相应的资质和经验，对手术的整个过程进行监督和指导。

2. 医疗团队配备医疗团队的人数和专业需根据手术的级别来确定，确保足够的人力资源来支持手术的顺利进行。

3. 术前准备在手术前，负责人应与手术团队进行沟通和协调，确保手术所需的设备、药品和人员都准备到位。

4. 术中操作在手术过程中，负责人应监督手术操作的每个环节，确保操作规范、安全。

并及时做好记录和沟通。

5. 术后管理手术结束后，负责人应与医疗团队一起对手术进行总结和评估，及时发现问题并加以改进，提高手术质量。

四、手术风险评估针对不同级别的手术，应进行相应的风险评估，以确保手术的安全。

1. 一级手术对于一级手术，可以进行简化的风险评估，主要关注手术过程中的常见问题和并发症，并做好相应的预防措施。

2. 二级手术对于二级手术，应进行较为详细的风险评估，包括患者的身体状况、手术中可能出现的并发症等方面，并制定相应的风险控制策略。

3. 三级手术对于三级手术，需要进行全面的风险评估，包括患者的身体状况、手术中可能出现的并发症、手术后的康复等方面，并在评估的基础上制定科学的手术方案。

手术分级标准

手术分级标准妇科一级手术1．扩宫和刮宫术2．输卵管通气、通液术3．后穹窿穿刺、切开术4．外阴、宫颈活体组织采取术5．外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6．附件切除术7．异位妊娠手术8．经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术二级手术1. 子宫切除术、子宫及附件切除术2. 腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术3. 经腹子宫肌瘤剜出术4. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术5. 子宫内膜异位症手术6. 单纯外阴切除术7. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术8. 简单尿瘘修补术9. 宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术10.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术11.盆腔脓肿清除引流术三级手术1. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术2. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术3. 尿瘘、粪瘘修补术4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术5. 外阴阴道成形术6. 外阴重建术7. 腹腔镜下子宫切除术四级手术1. 盆腔清扫术2. 联合盆腔脏器切除术3. 新技术新项目手术产科一级手术1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3. 古典式剖宫产术4. 引产术5. 胎头吸引术6. 臀位助产术7. 常规助产二级手术1. 会阴Ⅲ度裂伤修补术2. 子宫裂伤修补术3. 子宫翻出复位术4. 产钳术5. 臀位牵引术6. 人工胎盘剥离术三级手术1. 腹膜外剖宫产2. 剖宫产子宫切除术3. 晚期妊娠子宫破裂手术4. 毁胎术四级手术1. 重危手术2. 新技术新项目手术计划生育门诊一级手术1. 宫内节育器放置术2. 宫内节育器取出术3. 输卵管通气、通液术4. 人工流产吸刮术5. 腹部输卵管结扎术6. 羊水穿刺术7. 绒毛采取术二级手术1. 输卵管吻合术2. 输卵管造口术3. 输卵管成形术4. 人工授精三级手术1. 阴道输卵管结扎术2. 输卵管子宫内移植术3. 腹腔镜下取卵术4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术1. 吻合血管的自体输卵管移植术2. 同种异体输卵管移植术3. 卵巢移植术4. 新技术新项目手术眼科一级手术1. 眼睑小手术2. 睑内翻矫正术3. 睑外翻矫正术4. 眼睑松弛矫正术5. 双重睑手术6. 砂眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7. 翼状胬肉切除及结膜移植术8. 角膜、结膜异物摘除术9. 眼球摘除术、眼球内容剜除术10. 泪道探通术及泪囊摘除术11. 睫状体冷凝术二级手术1. 角膜裂伤缝合术2. 上睑下垂矫正术3. 眼睑退缩矫正术4. 睑球粘连矫正5. 泪点成形术、下泪点外翻矫正术6. 泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7. 结膜遮盖术8. 结膜良性病损切除成形术9. 一般斜视手术10. 球内异物吸出术11. 板层角膜移植术12.白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出13.青光眼手术14.虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术15. 简单视网膜脱离手术三级手术1. 光学角膜移植术2. 屈光性角膜成形术3. 屈光性角膜光切术4. 带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造5. 眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形6. 人工晶体植入术7. 玻璃体、晶状体切割术8. 复杂的眼肌手术麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等9. 特殊类型的网膜脱离手术黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离等10.视神经管减压术11.后极部磁性及球内非磁性异物取出12.眶内肿瘤摘除术四级手术1．眶部巨大肿瘤切除2．涉及颅底手术3．新技术新项目手术耳鼻喉科一级手术1. 腭扁桃体切除、挤切术2. 咽部脓肿切开术3. 鼻腔、鼻后孔填塞术4. 常规气管切开术5. 鼻甲切除术6. 声带息肉摘除术7. 鼓膜切开术8. 单纯乳突凿开术9. 耳后骨膜下脓肿切开术10.上颌窦穿刺术11.耳前瘘管摘除术12.简单的食道异物取出术13.鼻中膈粘膜下矫形术14.鼻骨骨折复位术二级手术1. 乳突根治术2. 鼓室成型术Ⅰ型3. 上颌窦根治术4. 复杂的食道异物取出术5. 外耳道良性肿物切除术6. 鼻腔切开术7. 副鼻窦开窗术三级手术1. 全耳廓外耳道一期成形术2. 外耳癌手术3. 咽鼓管成形术4. 鼓室成型术Ⅱ～Ⅴ型5. 迷路切除术6. 耳硬化症手术7. 听神经瘤切除术8. 中耳恶性肿瘤手术9. 上颌骨根治切除术10. 鼻咽部闭锁及鼾症手术11. 喉气管成形术12. 鼻成形术13.鼻腔及上颌窦肿瘤切除14.脑脊液鼻瘘修补15.气管异物取出术16. 喉部分、全喉切除术17.电子耳蜗植入术18.鼻咽纤维血管瘤摘除术19.耳廓畸形矫正手术20.内窥镜下副鼻窦手术21.声带手术四级手术1. 喉、咽喉、食管切除与一期重建术2. 喉全切除后喉再造术3. 喉全切除后发音管成形术4. 蝶鞍肿瘤切除5. 鼻部脑膜脑膨出修补6. 经鼻垂体瘤切除术7. 新技术新项目手术口腔外科一级手术1. 拔牙术2. 舌系带修整术3. 口腔颌面间隙脓肿切开引流术4. 颌骨骨髓炎刮治术5. 口腔颌面部良性小肿物切除术6. 颌骨囊肿摘除术7. 牙外伤结扎固定术8. 下颌骨单纯性骨折颌间固定术二级手术1. 唇裂修复术、腭裂修复术2. 唇裂术后畸形修复术3. 口角歪斜矫正术、唇外翻畸形矫正术、红唇缺损重建术4. 低位埋伏牙拔除术5. 牙再植术6. 颌骨、颧骨弓骨折复位内固定术7. 腮腺、颌下腺、舌下腺切除术8. 上颌窦瘘修补术9. 颌骨良性病变切除或刮除术10. 颞下关节成形术11. 三叉神经末梢支撕脱术12. 口腔颌面部海绵状血管瘤切除术13. 舌部分切除术三级手术1. 保留面神经腮腺瘤切除术2. 复杂腭裂修复术3. 口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术4. 神经吻合、神经游离移植手术5. 上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正6. 颈廓清术四级手术1. 颌面部复杂大手术如颌面、颈联合根治术2. 侵犯颅底肿瘤手术3. 吻合神经血管的肌瓣游离移植手术4. 新技术新项目手术肝胆外科一级手术1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2. 简单胆总管切开探查及造口术3. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4. 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术1. 较复杂的开放性胆囊切除术2. 较复杂的胆总管切开探查及造口术3. 一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术4. 肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5. 边缘肝切除、肝左外叶切除术6. 肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7. 胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8. 腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9. 脾切除术10.肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11. Oddi括约肌成形术12.经皮肝穿胆管造影及引流术PTC、PTCD13. 简单门体断流术三级手术1. 半肝切除术2. 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术3. 复杂或改进的胆总管空肠吻合术4. 胆总管囊肿手术5. 再次胆道手术6. 腹腔镜胆道手术7. 内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8. 胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9. 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10. 门腔静脉分流及复杂门体断流手术11.腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术四级手术1. 肝移植受体手术2. 半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3. 活体供肝切取术4. 胰腺移植术5. 布—加综合征手术6. 新技术新项目手术胃肠外科一级手术1. 一般腹外疝修补术2. 阑尾切除术3. 胃十二指肠溃疡单纯修补术4. 简单胃肠道破裂修补及造口术5. 一般痔、肛瘘手术6. 小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术7. 胃镜、结肠镜下活检术二级手术1．良性病变的胃、结肠切除及重建2．迷走神经切断手术3．简单门体静脉断流术4．十二指肠手术及广泛小肠切除术5．复杂疝修补术及人工补片疝修补术6．复杂痔、肛瘘手术7．弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8．胃肠道瘘修补及造口闭合术9．简单胃肠内镜治疗手术10．一般息肉摘除术11．热探头治疗或活检术12．一般消化道异物取出术13．经内镜下激光或微波治疗三级手术1. 全胃、全次全结肠切除术2. 胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3. 贲门部手术4. 肛门、肛管成形手术5. 腹部外伤休克状态下的探查术6. 消化道出血休克状态下的探查术7. 腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8. 复杂胃肠内镜治疗9. 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10. 组织胶或硬化剂治疗术11. ERCP12.不行EST的ENBD13.内镜下乳头球囊扩张术14. EMR内镜下粘膜切除术15.曲张静脉套扎术16.经皮内镜下胃、空肠造瘘术PEG17.复杂及高危险消化道异物取出术18.食管、直肠支架置入术19.巨大息肉摘除术20.内镜下金属夹的使用21. 心、肺功能和一般状况差的病人的操作22.病房高危病人的床旁操作四级手术1. 恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2. 同种异体小肠移植3. 新技术新项目手术4. EST后的支架置入技术5. EST及针状刀乳头开窗术6. 内镜下胆、胰管内机械碎石术7. Oddi氏扩约肌测压术8. 超声内镜下引导的穿刺术EUS-guideFNA9. 胰管梗阻的内镜处理10.胰腺假性囊肿的内镜治疗11.食管探条扩张及球囊扩张术12.胆管良性狭窄带囊导管扩张术骨关节外科一级手术1. 一般清创、肌肉肌腱修补术2. 四肢骨折手法复位、石膏外固定术3. 骨牵引术4. 肩、肘关节复位术5. 腱鞘囊肿切除术6. 关节腔切开引流术7. 筋膜间隙综合征切开减压术二级手术1. 单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2. 开放性骨折的处理单肢体、单处3. 复杂的清创、肌腱修复术4. 肌腱移位术、肌腱延长术5. 拇足外翻矫形术6. 上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术7. 急慢性骨髓炎病灶清除术8. 四肢截肢术9. 关节脱位的复位内固定10. 关节融合术三级手术1. 多处开放性骨折的处理2. 多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术3. 需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术4. 六大关节的病灶清除术5. 股骨颈骨折固定术6. 骨骼的矫形手术、骨延长术7. 四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术8. 关节镜功能重建手术9. 先天性髋脱位手术10.关节成形术、半关节置换术11.曾治疗效果不佳重新手术四级手术1. 骨盆骨折切开复位内固定术2. 骶骨肿瘤切除术3. 影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理4. 人工全关节置换术5. 骨移植术,关节移植术,带血管的骨、肌肉游离移植术6. 新技术新项目手术脊柱外科一级手术1. 清创等简单操作2. 腰椎穿刺术3. 肌肉、韧带手术二类手术1. 胸、腰椎后路椎板手术,不进入椎管2. 小关节手术3. 脊柱融合术4. 椎骨植骨术三级手术1. 进入椎管的腰椎后路手术2. 腰椎前路手术3. 腰椎间盘手术四级手术1．颈、胸、骶椎的前、后路手术2．脊柱内固定手术3．脊柱肿瘤手术4．新技术新项目手术显微手外科一级手术1. 一般清创术2. 简单植皮术3. 腱鞘切开、松解术4. 肌腱缝合术5. 瘢痕松解术、手部“Z”字改形术6. 掌指关节侧副韧带切除术7. 赘指切除及软组织病损切除术二级手术1. 掌、指骨骨折内固定2. 指、掌骨病损切除3. 腕、掌、指关节融合术4. 腕骨脱位切开复位5. 关节离断与截指术6. 周围神经吻合术,松解术7. 手指肌腱的晚期修复三级手术1. 断指再植术2. 肌皮瓣转移术3. 肌腱、神经移位术与移植术4. 拇指及手指再造术5. 骨、关节瓣移植术四级手术1. 断肢、断掌及复杂断指再植术2. 手、足指转移手术3. 指关节移植、指关节人工关节置换术4. 新技术新项目手术神经外科一级手术1. 头皮肿物切除2. 颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补3. 硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清除4. 颞肌下减压术二级手术1. 脑清创2. 蛛网膜下血肿、脓肿清除术3. 脑血肿、脑脓肿清除术4. 半球肿瘤切除5. 小脑肿瘤切除6. 椎管内肿瘤手术7. 脑积液鼻瘘和耳瘘修补术8. 脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术三级手术1. 重度脑损伤清创2. 三叉神经痛手术3. 幕上肿瘤切除：脑膜瘤,胶质瘤4. 幕下肿瘤切除：小脑肿瘤蚓部半球,四脑室肿瘤,中线部肿瘤5. 颅底肿瘤手术6. 高血压性脑出血手术7. 脑积水手术8. 鞍区占位性病变手术9. 硬脑膜动静脉瘘AVF手术10. 颅外、颅内动脉血管吻合手术11. 颈段脊髓损伤前路减压术12. 介入神经放射治疗13. 立体定向手术14. 脊髓空洞症手术15. 神经内镜手术16.血管内介入手术四级手术1. 颅内动脉瘤手术2. 脑动静脉畸形AVM手术3. 海绵窦动静脉瘘手术4. 桥脑小脑角肿瘤手术5. 斜坡肿瘤手术6. 脑干肿瘤切除术7. 高颈段脊髓肿瘤切除术8. 新技术新项目手术甲状腺外科一级手术 1. 甲状腺腺瘤或囊肿切除2. 甲状舌管囊肿切除3. 甲状腺部分切除4. 颈部淋巴管囊肿切除5. 颈部肿块切除活检二级手术1. 甲状腺腺叶切除2. 甲状腺大部或次全切除三级手术1. 甲状腺癌根治性切除术2. 颈淋巴结清扫3. 甲状腺全切除术4. 胸骨后甲状腺切除5. 甲状旁腺手术四级手术1. 腹腔镜甲状腺手术2. 新技术新项目手术乳腺外科一级手术1. 乳腺脓肿引流2. 乳腺活检3. 乳腺良性肿瘤切除4. 乳腺外伤手术二级手术1. 乳腺全切除术2. 乳腺部分切除、腺叶切除术三级手术1. 乳腺癌根治及改良根治术2. 乳房成形术3. 乳房重建术四级手术1. 乳腺癌扩大根治切除术2. 新技术新项目手术普胸外科一级手术1. 胸腔开放及闭式引流术2. 脓胸引流术、纵隔引流术3. 胸壁病损切除手术4. 胸膜病损切除5. 肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术6. 气管切开术二级手术1. 胸廓改型术2. 肺楔形及局部切除术3. 食管下段癌切除术4. 膈疝及食管裂孔疝修补术5. 胸腺手术6. 肺脏胸膜切除术7. 胸腔镜辅助手术三级手术1. 全肺切除、肺叶及肺段切除术2. 全胸膜肺切除术3. 气管隆突切除重建术4. 中、高位食管癌根治术5. 纵隔肿瘤切除术6. 复杂胸腔镜手术四级手术1. 肺移植术2. 心肺联合移植3. 新技术新项目手术泌尿外科一级手术1. 包皮手术及鞘膜切除术2. 阴囊切除术,睾丸、附睾切除术3. 膀胱切开取石、膀胱造口术4. 输精管结扎术5. 精索静脉曲张高位结扎术6. 前部尿道狭窄切开术7. 尿道扩张术8. 尿道外口手术二级手术1. 阴茎部分切除术、阴茎全切除及阴茎癌根治术2. 睾丸牵引固定术3. 尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术4. 肾切除术5. 肾裂伤修补术6. 肾上腺无功能性肿物切除术7. 前列腺切除术8. 膀胱部分切除术9. 输尿管或肾盂切开取石术10. 肾、输尿管、膀胱外伤手术11.尿道修补术、尿道下裂成形手术12. 肾或肾盂造口术、肾盂输尿管连接部梗阻的手术13.肾脏下垂固定术14.肾囊肿去顶术15. 输精管吻合术16.输尿管镜检查术17.体外震波碎石三级手术1. 肾脏部分切除术2. 根治性肾切除术3. 肾血管性高血压手术治疗4. 肾盂癌的肾、输尿管全切术5. 先天性输尿管畸形的手术治疗6. 肾积水整形术7. 单纯性及根治性膀胱全切术,肠代膀胱术8. 经尿道前列腺电切术9. 膀胱颈楔形切除术、膀胱颈Y-V成形术10.阴茎假体植入术11.动、静脉性阳萎及阴茎异常勃起的手术治疗12.一般腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术四级手术1. 肾移植术2. 同种异体肾上腺移植术3. 腹膜后淋巴结清扫术4. 肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术5. 复杂的腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术6. 新技术新项目手术整形外科一级手术1. 皮肤手术2. 皮下脂肪范围手术3. 小的肌肉部位手术二级手术1. 单纯性疤痕挛缩整形植皮术2. 吸脂术3. 巨乳缩小术4. 隆乳术5. 除皱术6. 斜颈矫治术7. 皮肤软组织扩张器植入术三级手术1. 小儿较复杂的整形手术2. 涉及较大范围的骨骼手术3. 鼻、耳缺损修复术4. 鼻、耳畸形矫治术5. 阴道成形或再造术6. 乳房成形再造术7. 各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术四级手术1. 颅颌面严重畸形如距增宽等矫治术2. 男性生殖器成形或再造术3. 全鼻再造术4. 全耳再造术5. 变性手术6. 有学术争议的手术7. 新技术新项目手术心脏外科一级手术1. 心包穿刺术2. 心包切开引流术、心包部分切除术3. 动脉导管未闭结扎术二级手术1. 心脏瓣膜闭式扩张术2. 心包剥脱术3. 房间隔缺损、室间隔缺损、房室隔缺损修复术三级手术1. 动脉瓣膜直视下成形手术2. 瓣膜置换术3. 三联症、四联症等先天性心脏病手术4. 主—肺动脉间隔缺损的修复手术5. 完全性大动脉转位矫正手术6. 简单的婴幼儿心脏手术四级手术1. 胸内大血管损伤修复2. 主动脉瘤切除术3. 矫正性大动脉转位合并心内畸形的矫正术4. 心脏多瓣膜置换及成形术7. 冠状动脉旁路移植术8. 较复杂的新生儿、婴幼儿心脏手术9. 有严重合并症的心脏手术10. 心脏移植、心肺移植、人造心脏植入11. 新技术新项目手术介入手术一级手术1．一般动静脉造影术2．四肢动静脉溶栓术二级手术1. 肝动脉栓塞2. 支气管动脉栓塞3. 胃左动脉栓塞4. 髂内动脉栓塞5. 脾动脉栓塞6. 肠系膜动脉栓塞7. 子宫动脉栓塞8. 肾动脉栓塞9. 肾上腺动脉栓塞10. 动静脉内溶栓11. 下腔静脉滤器放置12. 冠状动脉造影13. 脊髓动脉造影三级手术1. 颈动脉或椎动脉支架术2. 肺动脉栓塞溶栓、消融术3. 肾动脉成形或血管内支架术4. 四肢大动脉成形或血管内支架术5. 经颈静脉肝内门肝内支架分流术TIPSS6. 甲状腺动脉栓塞术7. 胃食管静脉栓塞四级手术1．颅内动脉瘤栓塞2．颅内动静脉瘘栓塞3．脊髓血管畸形栓塞4．冠状动脉成形或支架术5．房室间隔缺损或动脉导管未闭堵塞术6．心脏瓣膜扩张术7．主动脉支架术8．新技术新项目手术血管外科一级手术1. 动、静脉插管术2. 血管缝合术3. 浅表静脉手术二级手术1. 外周动、静脉取栓术2. 血管吻合术3. 外周较小动、静脉瘤切除4. 简单静脉段移植术5. 大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术6. 大隐静脉腔内激光治疗、旋切术7. 股深静脉瓣膜成形术三级手术1. 动脉大隐静脉架桥术2. 动脉人工血管架桥术3. 较大动脉动脉瘤切除4. 颈动脉内膜切除术5. 颈部动脉瘤手术6. 一般下腔静脉手术四级手术1. 胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术2. 复杂下腔静脉手术3. 血管镜手术4. 新技术新项目手术。

手术分级标准---精品模板

手术分级标准妇科一级手术1.扩宫和刮宫术2。

输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺、切开术4。

外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.附件切除术7.异位妊娠手术8。

经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术二级手术1.子宫切除术、子宫及附件切除术2。

腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术3。

经腹子宫肌瘤剜出术4.阔韧带肌瘤、囊肿切除术5。

子宫内膜异味症手术6.单纯外阴切除术7.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术8。

简单尿瘘修补术9.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术10.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术11.盆腔脓肿清除引流术三级手术1.子宫扩大、广泛、次广泛切除术2。

外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术3。

尿瘘、粪瘘修补术4.复杂卵巢癌、绒癌根治术5.外阴阴道成形术6.外阴重建术7.腹腔镜下子宫切除术四级手术1。

盆腔清扫术2。

联合盆腔脏器切除术3.新技术新项目手术产科一级手术1.会阴侧切及会阴侧切缝合术2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3。

古典式剖宫产术4。

引产术5。

胎头吸引术6。

臀位助产术7。

常规助产8.子宫下段剖宫产术9。

钳夹清宫10.剖宫产书中输卵管结扎术11。

宫腔纱条填塞术二级手术1。

会阴Ⅲ度裂伤修补术2.子宫裂伤修补术3.子宫翻出复位术4.产钳术5。

臀位牵引术6。

人工胎盘剥离术7。

B—Lynch缝合术8.子宫动脉结扎书9。

子宫下段剖宫产术（并发疤痕子宫、前置胎盘等）10.髂内动脉结扎书11。

剖宫产书中子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥出三级手术1。

腹膜外剖宫产2.剖宫产子宫切除术3。

晚期妊娠子宫破裂手术4。

毁胎术四级手术1、重危手术2、新技术新项目手术眼科一级手术1.眼睑小手术2。

眼部脓肿切开引流术3。

眼睑结膜裂伤缝合术4.内外眦成形术5.内眦赘皮矫正术6.睑内翻矫正术7。

睑外翻矫正术8.眼睑松弛矫正术9.双行睑矫正术10.双重睑手术11。

沙眼滤泡压碎术、摩擦术12。

翼状胬肉切除及结膜移植术13。

角膜、结膜异物剔除术14。

附：手术分级标准

附：手术分级标准妇科一级手术1、扩宫和刮宫术2、输卵管通气、通液术3、后穹窿穿刺4、外阴、宫颈活体组织采取术5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7、宫颈息肉摘除术8、宫颈赘生物电切术9、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术1、子宫切除术、子宫及附件切除术2、腹腔镜下附件手术3、经腹子宫肌瘤剜出术4、子宫内膜异位症手术5、简单尿瘘修补术6、后穹隆切开术7、附件切除术8、异位妊娠手术三级手术1、尿瘘、粪瘘修补术2、一般宫腔镜手术3、阔韧带肌瘤、囊肿切除术4、单纯外阴切除术5、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6、盆腔脓肿清除引流术7、子宫扩大、广泛、次广泛切除术8、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9、复杂子宫内膜异位症10、宫颈肌瘤切除术四级手术1、盆腔清扫术2、联合盆腔脏器切除术3、新技术新项目手术4、复杂卵巢癌、绒癌根治术5、外阴阴道成形术6、外阴重建术7、腹腔镜下子宫切除术产科一级手术1、会阴侧切及会阴侧切缝合术2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3、古典式剖宫产术4、引产术5、胎头吸引术6、常规助产二级手术1、子宫裂伤修补术2、臀位牵引术3、人工胎盘剥离术4、臀位助产术5、低颈剖宫产术6、古典剖宫产术三级手术1、腹膜外剖宫产2、剖宫产子宫切除术3、晚期妊娠子宫破裂手术4、毁胎术5、产钳术6、剖宫产子宫肌瘤核除术7、妊娠合并卵巢蒂扭转8、附件切除术9、肿瘤切除术四级手术1、重危手术2、新技术新项目手术3、会阴Ⅲ度裂伤修补术4、子宫翻出复位术5、妊娠合并症心脏病、甲亢、血液系统疾病等6、剖宫产术生殖医学科一级手术1、宫内节育器放置术2、宫内节育器取出术3、输卵管通气、通液术4、人工流产吸刮术5、腹部输卵管结扎术6、羊水穿刺术7、绒毛采取术1、输卵管吻合术2、输卵管造口术3、输卵管成形术4、人工授精三级手术1、阴道输卵管结扎术2、输卵管子宫内移植术3、腹腔镜下取卵术4、剖腹取卵+输卵管配子移植术5、腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术1、吻合血管的自体输卵管移植术2、同种异体输卵管移植术3、卵巢移植术4、新技术新项目手术耳鼻喉科一级手术1、扁桃体切除、挤切2、咽部脓肿切开术3、鼻腔、后鼻孔填塞术4、常规气管切开术5、鼻甲切除术6、声带息肉摘除术7、鼓膜切开术8、单纯乳突凿开术9、耳后骨膜下脓肿切开术10、上颌窦穿刺术11、耳前瘘管摘除术12、简单的食道异物取出术13、腺样体刮除术14、中耳置管术15、鼻骨骨折复位术二级手术1、乳突根治术2、鼓室成型术Ι型3、鼻中隔粘膜下矫形术4、复杂的食道异物取出术5、上颌窦根治术6、外耳道良性肿物切除术7、鼻侧切开术8、副鼻窦开窗术1、全耳廓外耳道一期成形术2、外耳癌手术3、鼓室成型术Ⅱ~Ⅴ型4、中耳恶性肿瘤手术5、鼻咽部闭锁及鼾症手术6、喉气管成形术7、鼻成形术8、鼻腔及上颌窦肿瘤切除术9、脑脊液鼻漏修补术10、气管异物取出术11、喉部分、全喉切除术12、鼻咽纤维血管瘤摘除术13、耳廓畸形矫正手术14、内窥镜下副鼻窦手术15、声带手术16、颈廓清手术四级手术1、咽鼓管成形术2、迷路切除术3、耳硬化症手术4、听神经瘤切除术5、喉、咽喉、食管切除与一期重建术6、喉全切除后喉再造术7、喉全切除后发音管成形术8、蝶鞍肿瘤切除术9、鼻部脑膜脑膨出修补术10、经鼻垂体瘤切除术11、新技术项目手术眼科一级手术1、眼睑小手术2、睑内翻矫正术3、睑外翻矫正术4、眼睑松弛矫正术如果是美容手术应为二级5、双重睑手术如果是美容手术应为二级6、沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7、翼状胬肉切除及结膜移植术8、角膜、结膜异物摘除术浅层角膜异物9、眼球摘除术、眼球内容剜除术10、泪道探通术及泪囊摘除术11、睫状体冷凝术二级手术1、角膜裂伤缝合术2、上睑下垂矫正术3、眼睑退缩矫正术4、睑球粘连矫正术5、泪点成形术、下泪点外翻矫正术6、泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7、结膜遮盖术8、结膜良性病损切除成形术9、一般斜视手术10、球内异物吸出术11、青光眼手术12、虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术三级手术1、光学角膜移植术2、屈光性角膜成形术3、屈光性角膜光切术4、准分子激光手术5、板层角膜移植术6、白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出术7、简单视网膜脱离手术8、带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造9、眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形10、人工晶体植入术11、玻璃体、晶状体切割术12、复杂的眼肌手术麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等13、视神经管减压术14、后极部磁性及球内非磁性异物取出15、眶内肿瘤摘除术四级手术1、眶部巨大肿瘤摘除2、涉及颅底手术3、新技术新项目手术4、早产儿视网膜病变5、视网膜下异物取出术及视网膜切开术6、黄斑转位术7、特殊类型的视网膜脱离手术黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等神经外科一级手术1、头皮肿物切除2、颅骨骨折整复术、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补3、硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清4、颞肌下减压术二级手术1、脑清创术2、脑内血肿、脑脓肿清除术3、大脑半球浅表肿瘤切除术4、椎管内肿瘤切除术5、脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术6、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术7、脑室－腹腔分流术8、全脑血管造影术9、颅后凹减压术10、重度颅脑损伤手术三级手术1、垂体瘤切除术2、面肌痉挛微血管减压术3、幕上肿瘤切除：脑膜瘤,胶质瘤4、小脑肿瘤切除术5、鞍区占位性病变切除术6、颅外、颅内动脉血管吻合手术7、神经内镜手术8、侧脑室、第四脑室肿瘤切除术四级手术1、颅内动脉瘤夹闭及栓塞术2、脑动静脉畸形AVM切除及栓塞术3、海绵窦动静脉瘘手术4、桥脑小脑角肿瘤手术5、岩斜坡肿瘤手术6、脑干肿瘤切除术7、高颈段脊髓内肿瘤切除术8、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤及海绵窦肿瘤切除术9、第三脑室肿瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤镜下全切术10、颈内动脉及椎动脉内支架置入术11、颅内动脉内支架置入术12、新开展手术肝胆胰外科一级手术1、简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2、简单胆总管切开探查及造口术3、肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4、急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术1、较复杂的开放性胆囊切除术2、较复杂的胆总管切开探查及造口术3、一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术4、肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5、边缘肝切除、肝左外叶切除术6、肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7、胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8、腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9、脾切除术10、肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11、Oddi括约肌成形术12、经皮肝穿胆管造影及引流术PTC、PTCD13、简单门体断流术三级手术1、半肝切除术2、肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术3、复杂或改进的胆总管空肠吻合术4、胆总管囊肿手术5、再次胆道手术6、腹腔镜胆道手术7、内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8、胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9、胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10、门腔静脉分流及复杂门体断流手术11、腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术四级手术1、肝移植受体手术2、半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3、活体供肝切取术4、胰腺移植5、布—加综合征手术6、新技术新项目手术胃肠外科一级手术1、一般腹外疝修补术2、阑尾切除术3、胃十二指肠溃疡单纯修补术4、简单胃肠道破裂修补及造口术5、一般痔、肛瘘手术6、小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术二级手术1、良性病变的胃、结肠切除及重建2、迷走神经切断手术3、简单门体静脉断流术4、十二指肠手术及广泛小肠切除术5、复杂疝修补术及人工补片疝修补术6、复杂痔、肛瘘手术7、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8、胃肠道瘘修补及造口闭合术9、一般消化道异物取出术三级手术1、全胃、全次全结肠切除术2、胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3、贲门部手术4、肛门、肛管成形手术5、腹部外伤休克状态下的探查术6、消化道出血休克状态下的探查术7、腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8、复杂胃肠内镜治疗9、良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10、复杂及高危险消化道异物取出术11、巨大息肉摘除术四级手术1、恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2、同种异体小肠移植3、腹腔镜下结直肠癌根治4、新技术新项目手术甲状腺外科一级手术1、甲状腺腺瘤或囊肿切除2、甲状舌管囊肿切除3、甲状腺部分切除4、颈部淋巴管囊肿切除5、颈部肿块切除活检二级手术1、甲状腺腺叶切除2、甲状腺大部或次全切除三级手术1、甲状腺癌根治性切除术2、颈淋巴结清扫3、甲状腺全切除术4、胸骨后甲状腺切除5、甲状旁腺手术四级手术1.腹腔镜甲状腺手术2、新技术新项目手术肛肠外科一级手术1、肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术2、简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法3、肛裂切除术4、肛乳头肥大切除术5、单纯内痔及血栓外痔切除术6、结肠造口术二级手术1、结肠部分切除术2、经肛门直肠良性息肉切除术3、混合痔外剥内扎术4、乙状结肠扭转复位术5、吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH6、藏毛窦囊肿和窦道切除术7、肛周Paget病手术8、造口旁疝修补术9、造口还纳术三级手术1、右半,左半,横及乙状结肠癌根治术2、经腹或会阴直肠癌根治术3、直肠脱垂固定术4、直肠骶骨悬吊术5、直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法6、肛门圈缩小术7、Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro手术8、复杂肛瘘切开或挂线术9、肛提肌上脓肿切开引流术10、经肛门或阴道直肠前突修补术11、结肠次全切除盲肠直肠吻合术12、Hartmann手术13、全结肠直肠节除,永久性回肠造口术四级手术1、直肠癌扩大根治术2、改变Bacon手术3、后盆腔切除术4、全盆腔清扫术5、合结肠切除,回肠贮袋肛管吻合术6、腹腔镜下结直肠癌根治术7、各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者8、新技术新项目的手术泌尿外科一级手术1、包皮环切术2、睾丸、附睾切除术3、睾丸鞘膜切除或翻转术4、精液囊肿切除术5、输精管结扎术6、精索内静脉高位结扎术7、前列腺穿刺取活检术8、尿道外口切开术9、尿道肉阜切除或电烧术10、尿道扩张术11、膀胱镜检查及输尿管插管术12、膀胱切开膀胱内小手术取石、取异物、切除小肿瘤13、膀胱造口术14、肾穿刺造影检查及肾穿刺造瘘术15、肾周围脓肿切开引流术16、移植肾、肝等器官穿刺活检术二级手术1、阴茎、阴囊损伤修补术2、阴茎部分或全切术3、阴茎异常勃起的手术治疗4、输精管吻合术5、睾丸松解固定术6、睾丸扭转复位术7、经膀胱前列腺摘除术8、尿道狭窄内切开术9、尿道吻合及成形术10、尿道切开取石术11、尿道会师术12、尿道下裂一期阴茎伸直术13、经尿道膀胱肿瘤电切术14、膀胱部分切除术15、膀胱颈开放或经尿道切开、切除术16、经尿道膀胱结石碎石术17、膀胱外伤修补术18、输尿管切开取石术19、输尿管镜检查术20、输尿管皮肤造口术21、输尿管吻合术22、输尿管膀胱吻合术23、输尿管肠吻合术24、输尿管囊肿切除术25、肾盂切开取石术26、肾囊肿去顶术27、肾或肾盂造口术28、肾裂伤修补术29、动静脉内瘘术三级手术1、阴囊成形术2、简单的一期性尿道下裂修复术或二期尿道成形术3、尿道狭窄修补术4、简单的膀胱或尿道阴道或肠瘘修补术5、经尿道前列腺电切术6、膀胱颈成形术7、单纯膀胱全切术8、输尿管成形术9、肾盂输尿管成形术10、肾肿瘤剜除术11、腹腔镜下肾囊肿切除术12、输尿管镜下结石碎石术13、肾切开取石术14、肾切除术15、肾上腺腺瘤切除术16、高位动静脉内瘘术17、移植肾切除术18、脑死亡供者肾、器官摘取术19、供者肾修整术四级手术1、阴茎癌双侧髂腹股沟淋巴清除术2、睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术3、复杂的一期性尿道下裂修复术4、尿道上裂修复术5、压力性尿失禁手术6、前列腺癌根治术7、膀胱外翻修复术8、复杂的膀胱或尿道阴道或肠瘘修补术9、膀胱全切结肠、回肠或直肠代膀胱术10、肾部切除术11、马蹄肾峡部切除术12、肾血管各种手术13、嗜铬细胞瘤切除术14、肾上腺癌切除术15、肾盂、输尿管癌根治性切除术16、肾癌根治性切除术17、腹腔镜下肾切除术18、腹腔镜下前列腺癌根治术19、腹腔镜下肾盂输尿管成形术20、腹腔镜下肾上腺切除术21、经皮肾镜手术22、新技术、新开展手术23、阴茎假体植入术24、活体供肾切取术25、同种异体肾移植术血管外科一级手术1、动、静脉插管术2、血管缝合术3、浅表静脉手术二级手术1、外周动、静脉取栓术2、血管吻合手术3、外周较小动、静脉瘤切除术4、简单静脉段移植术5、大隐静脉和股浅静脉瓣膜环缩术6、大隐静脉激光腔内治疗术和旋切术7、股深静脉瓣膜成型术三级手术1、动脉大隐静脉搭桥术2、动脉人工血管架桥术3、四肢动脉瘤切除术4、颈动脉内膜切除术5、一般下腔静脉手术四级手术1、胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术2、复杂下腔静脉手术3、颈部动脉瘤手术4、颈动脉体瘤手术5、血管镜手术6、新技术新项目手术骨关节外科一级手术1、一般清创、肌肉肌腱修补术2、四肢骨折手法复位、石膏外固定术3、骨牵引术4、肩、肘关节复位术5、腱鞘囊肿切除术6、关节腔切开引流术7、筋膜间隙综合征切开减压术二级手术1、单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2、开放性骨折的处理单肢体、单处3、复杂的清创、肌腱修复术4、肌腱移位术、肌腱延长术5、上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术6、急慢性骨髓炎病灶清除术7、关节脱位的复位内固定8、多处开放性骨折的处理9、多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术10、需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术11、六大关节的病灶清除术12、关节镜下半月板切除及滑膜切除术13、骨移植术,关节移植术,带血管的骨、肌肉游离移植术三级手术1、拇足外翻矫形术2、股骨颈骨折固定术3、骨骼的矫形手术、骨延长术4、关节融合术5、关节镜下结构重建手术6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术7、四肢截肢术8、脑瘫SPR手术9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理四级手术1、骨盆骨折切开复位内固定术2、骶骨肿瘤切除术3、人工全关节置换术、翻修术,特殊类型疾病的人工主髋置换术4、人工全膝关节置换术5、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术6、先天性髋脱位手术7、新技术新项目手术脊柱外科一级手术1、颅骨牵引术2、胸锁乳突肌切断术3、椎板外异物取出术4、软组织清创、探查术5、软组织脓肿切开引流术二级手术1、内植物取出术2、后路椎板、关节突及横突间植骨融合术3、椎管外良性肿瘤切除术4、后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术5、颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术三级手术1、后路腰椎间盘髓核常规摘除术2、后路小切口腰椎间盘髓核摘除术3、胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术4、后路颈椎椎板扩大成形术5、颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术6、后路胸椎管减压术7、胸椎椎弓根螺钉内固定术8、后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术9、腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术10、胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术11、胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术12、上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术13、椎管内肿瘤切除术四级手术1、颈椎椎弓根螺钉内固定术2、下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术3、脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术4、脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术5、骶骨次全切除术6、骶骨全切除术7、脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术8、脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术9、脊柱畸形翻修术10、经皮椎间盘减压术11、经皮椎体或后凸成形术12、经皮脊柱内固定术13、内镜椎间盘摘除或松解术14、内镜下脊柱内固定术15、人工椎间盘置换术胸外科一级手术1、胸腔开放及闭式引流术2、脓胸引流术、纵隔引流术3、胸壁病损切除手术4、胸膜病损切除5、肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术6、气管切开术二级手术1、胸廓改型术2、肺楔形及局部切除术3、食管下段癌切除术4、隔疝及食管裂孔疝修补术5、胸腺手术6、肺脏胸膜切除术7、胸腔镜辅助手术三级手术1、全肺切除、肺叶及肺段切除术2、全胸膜肺切除术3、气管隆突切除重建术4、中、高位食管癌根治术5、纵隔肿瘤切除术6、复杂胸腔镜手术四级手术1、肺移植术2、心肺联合移植3、新技术新项目手术乳腺外科一级手术1、乳腺脓肿引流2、乳腺活检3、乳腺良性肿瘤切除4、乳腺外伤手术二级手术1、乳腺单纯切除术2、乳腺区段切除术3、导管内乳头状瘤切除术三级手术1、乳腺癌根治术及改良根治术2、乳房成型术3、乳房重建术4、保乳手术四级手术1、乳腺癌扩大根治术2、新技术新项目手术心脏外科一级手术1、心包穿刺术2、心包切开引流、心包部分切除术3、气管切开术4、动脉导管未闭结扎术二级手术1、体外循环建立2、心脏瓣膜闭式扩张术3、心包剥脱术4、房间隔缺损、室间隔缺损修补术5、心内膜垫缺损修复术三级手术1、动脉瓣膜直视下成形术2、瓣膜置换术3、三联症、四联症等先天性心脏病手术4、主—肺动脉间隔缺损修复手术5、简单的婴幼儿心脏手术四级手术1、胸内大血管损伤修复2、主动脉瘤手术3、完全性大动脉转位矫正手术4、心脏多瓣膜置换及成形手术5、冠状动脉旁路移植手术6、复杂的新生儿、婴幼儿手术7、有严重合并症的心脏手术8、心脏移植、心肺移植、人造心脏植入9、新技术项目手术口腔外科一级手术1、一般拔牙术2、舌、唇系带矫正术3、活体组织取病理术4、口腔颌面部脓肿切开引流术5、牙外伤结扎固定术6、下颌骨单纯骨折牙间固定术7、牙槽突成形术8、颌面部外伤清创缝合术二级手术1、颌骨骨髓炎刮治术2、唇裂、腭修复术3、牙再植术4、牙龈及龈瘤切除术4腮腺、颌下腺导管结石摘除术5、颌骨良性病变切除或刮除6、颌间夹板结扎固定术7、牙再植术8、颌面部浅部异物取出术三级手术1、唇裂术后畸形修复术2、口角歪斜矫正术、唇外翻矫正术3、牙再植术4、颌骨、颧骨、颧弓骨折复位术5、低位埋伏牙拔除术6、颌下腺、舌下腺及肿瘤摘除术7、三叉神经末梢撕脱术8、舌部分切除术四级手术1、颞下颌关节成形术2、口腔颌面部血管瘤切除术3、保留面神经腮腺及肿瘤切除术4、口腔颌面部颌骨骨折复杂骨间内固定术5、舌骨上淋巴结清除术6、部分上、下颌骨摘除术7、巨型颌骨囊肿摘除术8、新技术新项目手术小儿外科一级手术1、静脉切开术2、气管切开术3、浅表淋巴结摘除术4、浅表脓肿切开引流术5、表浅良性肿瘤切除术6、阑尾切除术7、疝囊高位结扎术8、鞘状突高位结扎术9、单纯直肠息肉切除术10、膀胱穿刺术二级手术1、甲状舌囊肿或瘘管切除术2、肠套叠复位术3、肠切除吻合术4、小肠憩室切除术5、结肠造口术6、幽门环肌切开术7、低位锁肛-会阴肛门成型术8、包皮环切术9、体表各种单纯或混合状血管瘤切除术10、腹壁切口疝修补术11、腹腔脓肿切开引流术12、睾丸牵引固定术13、脓胸廓清术14、胸腔闭式引流术15、胸穿排气、排液术16、胸壁肿瘤切除术三级手术1、淋巴管囊肿切除术2、甲状腺腺瘤切除术3、颈部肿瘤切除术4、复杂的肠梗阻手术5、肠闭锁剖腹探查术6、肠旋转不良-肠复位术7、脐尿管瘘或囊肿切除术8、脐膨出切除修补术9、腹裂修补术10、膈疝修补术11、膈膨升-膈肌折叠术12、腹膜后肿瘤切除术13、胰腺囊肿引流术14、脾切除术15、肾切除术16、肾盂输尿管成型术17、输尿管膀胱再植术18、尿道下裂、尿道一期成形术19、尿道会师术20、直肠会阴瘘修补术四级手术1、先天性巨结肠根治术2、胆总管囊肿胆道重建术3、先天性中、高位锁肛肛门成形术4、尿道上裂修补术5、食道闭锁-食道成形术6、食道裂孔疝-食道裂孔修补、防返流术7、肺叶切除术8、食道下段切除、食道胃吻合术9、纵隔肿瘤切除术10、漏斗胸Nuss手术整形外科一级手术1、皮肤手术2、皮下脂肪范围手术3、简单外伤美容缝合术4、缝线法重睑术5、简单隆鼻术二级手术1、单纯性瘢痕挛缩整形2、游离皮片移植术3、扩张器植入术、重睑术4、内眦赘皮矫治术、眉整形术5、眼袋整形术6、简单耳畸形矫正术7、隆鼻、隆颏术8、吸脂术9、斜颈矫正术10、一般皮瓣转移修复术11、外伤后整形美容修复术三级手术1、隆乳术2、除皱术3、巨乳缩小整形术4、内眦韧带断裂修复术5、上睑下垂矫正术6、内外眦成形术7、睑退缩矫正术8、睑内翻矫正术9、睑外翻矫正术10、全眉缺损再造修复11、招风耳畸形矫正术12、隐耳畸形矫正术13、带蒂复合组织瓣成形术14、歪鼻矫正术15、复杂鞍鼻矫正术16、鼻部分缺损整复术17、唇畸形矫正术18、扩张器取出皮瓣移植术19、阴道缩紧术20、外阴整形术21、乳头乳晕整形术22、下颌角截除术四级手术1、复合组织游离移植术2、颅颌面严重畸形矫正术眼窝再造术3、断耳再植术4、全耳廓再造术5、全鼻再造术6、唇缺损修复术7、阴茎再造术8、阴道再造术9、乳房再造、乳头、乳晕再造术手足外科一级手术1、一般清创术2、简单植皮术3、腱鞘切开、松解术4、肌腱缝合术5、瘢痕松解术、手部“Z”字改形术6、掌指关节侧副韧带切除术7、赘指切除及软组织病损切除术二级手术1、掌、指骨骨折内固定2、指、掌骨病损切除3、腕、掌、指关节融合术4、腕骨脱位切开复位5、关节离断与截指术6、周。

卫生部手术分级制度

2.医疗机构应设立手术分级管理组织，负责手术分级的认定、审批和管理。
3.医疗机构应定期对手术分级管理制度进行评估和修订，确保其科学性、合理性和有效性。
四、手术分级认定
1.医疗机构应组织专家对手术进行分级认定，认定结果报医疗机构手术分级管理组织审批。
2.手术分级认定应遵循客观、公正、公开的原则，确保手术分级结果的准确性。
3.医疗机构应加强与患者沟通，及时化解因手术分级引起的误解和矛盾，维护医患和谐关系。
十二、手术分级与医疗质量控制
1.医疗机构应将手术分级纳入医疗质量控制体系，制定相关质量控制指标，持续改进手术质量。
2.医疗机构应定期对手术分级质量控制指标进行监测和分析，发现问题及时整改。
3.医疗机构应积极推广手术分级管理经验，提高医疗行业整体水平。
2.医疗机构应优先保障高风险、高难度手术的医疗资源需求，确保患者得到及时、有效的救治。
3.医疗机构应定期分析手术分级与医疗资源分配情况，不断优化资源配置，提高医疗服务质量。
十一、手术分级与医疗纠纷处理
1.医疗机构在处理医疗纠纷时，应充分考虑手术分级因素，合理判断医疗行为是否存在过错。
2.医疗机构应建立手术分级与医疗纠纷处理联动机制，加强对医务人员的培训，提高医疗纠纷防范意识。
二十二、手术分级与医疗团队建设
1.医疗机构应根据手术分级，组建专业的医疗团队，提高手术协同作战能力。
2.医疗机构应加强医疗团队成员间的沟通与协作，提高手术成功率。
3.医疗机构应定期对医疗团队进行培训，提升团队整体素质和手术技能。
二十三、手术分级与患者满意度调查
1.医疗机构应定期开展手术分级患者满意度调查，了解患者对手术服务的评价。
2.医务人员开展手术前，应接受手术分级相关知识培训，掌握手术操作要领和风险防控措施。

手术分级标准

手术分级标准妇科一级手术 1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺4.外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术 1. 子宫切除术、子宫及附件切除术2. 腹腔镜下附件手术3. 经腹子宫肌瘤剜出术4. 子宫内膜异位症手术5.简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7.附件切除术8.异位妊娠手术三级手术 1. 尿瘘、粪瘘修补术2. 一般宫腔镜手术3. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术4. 单纯外阴切除术5. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6. 盆腔脓肿清除引流术7. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术8. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9. 复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术 1. 盆腔清扫术2. 联合盆腔脏器切除术3. 新技术新项目手术4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术5. 外阴阴道成形术6. 外阴重建术7. 腹腔镜下子宫切除术产科一级手术 1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3. 古典式剖宫产术4. 引产术5. 胎头吸引术6. 常规助产二级手术 1. 子宫裂伤修补术 2. 臀位牵引术 3. 人工胎盘剥离术 4. 臀位助产术 5.低颈剖宫产术 6.古典剖宫产术三级手术 1. 腹膜外剖宫产2. 剖宫产子宫切除术3. 晚期妊娠子宫破裂手术4. 毁胎术5.产钳术6.剖宫产子宫肌瘤核除术7.妊娠合并卵巢蒂扭转8.附件切除术、肿瘤切除术四级手术 1. 重危手术2. 新技术新项目手术3. 会阴Ⅲ度裂伤修补术4. 子宫翻出复位术5.妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6.剖宫产术生殖医学科一级手术 1. 宫内节育器放置术2. 宫内节育器取出术3. 输卵管通气、通液术4. 人工流产吸刮术5. 腹部输卵管结扎术6. 羊水穿刺术7. 绒毛采取术二级手术 1. 输卵管吻合术2. 输卵管造口术3. 输卵管成形术4. 人工授精三级手术 1. 阴道输卵管结扎术2. 输卵管子宫内移植术3. 腹腔镜下取卵术4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术 5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术 1. 吻合血管的自体输卵管移植术 2. 同种异体输卵管移植术 3. 卵巢移植术 4. 新技术新项目手术耳鼻喉科一级手术 1 扁桃体切除、挤切2 咽部脓肿切开术3 鼻腔、后鼻孔填塞术4 常规气管切开术5 鼻甲切除术6 声带息肉摘除术7 鼓膜切开术8 单纯乳突凿开术9 耳后骨膜下脓肿切开术10 上颌窦穿刺术11 耳前瘘管摘除术12 简单的食道异物取出术13 腺样体刮除术14 中耳置管术15 鼻骨骨折复位术二级手术 1 乳突根治术2 鼓室成型术（Ι型）3 鼻中隔粘膜下矫形术4 复杂的食道异物取出术 5 上颌窦根治术 6 外耳道良性肿物切除术7 鼻侧切开术8 副鼻窦开窗术三级手术 1 全耳廓外耳道一期成形术2 外耳癌手术3 鼓室成型术（Ⅱ~Ⅴ型）4 中耳恶性肿瘤手术5 鼻咽部闭锁及鼾症手术6 喉气管成形术7 鼻成形术8 鼻腔及上颌窦肿瘤切除术9 脑脊液鼻漏修补术10 气管异物取出术11 喉部分、全喉切除术12 鼻咽纤维血管瘤摘除术13 耳廓畸形矫正手术14 内窥镜下副鼻窦手术15 声带手术16 颈廓清手术四级手术 1 咽鼓管成形术2 迷路切除术3 耳硬化症手术4 听神经瘤切除术5 喉、咽喉、食管切除与一期重建术6 喉全切除后喉再造术7 喉全切除后发音管成形术8 蝶鞍肿瘤切除术9 鼻部脑膜脑膨出修补术10 经鼻垂体瘤切除术11 新技术项目手术眼科一级手术 1. 眼睑小手术 2. 睑内翻矫正术3. 睑外翻矫正术4. 眼睑松弛矫正术（如果是美容手术应为二级）5. 双重睑手术（如果是美容手术应为二级）6. 沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7. 翼状胬肉切除及结膜移植术8. 角膜、结膜异物摘除术（浅层角膜异物）9. 眼球摘除术、眼球内容剜除术10. 泪道探通术及泪囊摘除术11. 睫状体冷凝术二级手术 1. 角膜裂伤缝合术2. 上睑下垂矫正术3. 眼睑退缩矫正术4. 睑球粘连矫正术5. 泪点成形术、下泪点外翻矫正术6. 泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7. 结膜遮盖术8. 结膜良性病损切除成形术9. 一般斜视手术10. 球内异物吸出术11. 青光眼手术12. 虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术三级手术 1. 光学角膜移植术2. 屈光性角膜成形术3. 屈光性角膜光切术4. 准分子激光手术5. 板层角膜移植术6. 白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出术7. 简单视网膜脱离手术8. 带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造9. 眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形10. 人工晶体植入术11. 玻璃体、晶状体切割术12. 复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）13. 视神经管减压术14. 后极部磁性及球内非磁性异物取出15. 眶内肿瘤摘除术四级手术 1. 眶部巨大肿瘤摘除 2. 涉及颅底手术3. 新技术新项目手术4. 早产儿视网膜病变5. 视网膜下异物取出术及视网膜切开术6. 黄斑转位术7. 特殊类型的视网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等）神经外科一级手术1、头皮肿物切除2、颅骨骨折整复术、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补3、硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清4、颞肌下减压术二级手术1、脑清创术2、脑内血肿、脑脓肿清除术3、大脑半球浅表肿瘤切除术4、椎管内肿瘤切除术5、脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术6、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术7、脑室－腹腔分流术8、全脑血管造影术9、颅后凹减压术10、重度颅脑损伤手术三级手术1、垂体瘤切除术2、面肌痉挛微血管减压术3、幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤4、小脑肿瘤切除术5、鞍区占位性病变切除术6、颅外、颅内动脉血管吻合手术7、神经内镜手术8、侧脑室、第四脑室肿瘤切除术四级手术1、颅内动脉瘤夹闭及栓塞术2、脑动静脉畸形（AVM）切除及栓塞术3、海绵窦动静脉瘘手术4、桥脑小脑角肿瘤手术5、岩斜坡肿瘤手术6、脑干肿瘤切除术7、高颈段脊髓内肿瘤切除术8、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤及海绵窦肿瘤切除术9、第三脑室肿瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤镜下全切术10、颈内动脉及椎动脉内支架置入术11、颅内动脉内支架置入术12、新开展手术肝胆胰外科一级手术 1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2. 简单胆总管切开探查及造口术3. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4. 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术 1. 较复杂的开放性胆囊切除术 2. 较复杂的胆总管切开探查及造口术3. 一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术4. 肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5. 边缘肝切除、肝左外叶切除术6. 肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7. 胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8. 腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9. 脾切除术10. 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11. Oddi括约肌成形术12. 经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD）13. 简单门体断流术三级手术 1. 半肝切除术 2. 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术 3. 复杂或改进的胆总管空肠吻合术 4. 胆总管囊肿手术5. 再次胆道手术6. 腹腔镜胆道手术7. 内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8. 胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9. 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10. 门腔静脉分流及复杂门体断流手术11. 腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术四级手术 1. 肝移植受体手术2. 半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3. 活体供肝切取术4. 胰腺移植5. 布—加综合征手术6. 新技术新项目手术胃肠外科一级手术 1. 一般腹外疝修补术2. 阑尾切除术 3. 胃十二指肠溃疡单纯修补术 4. 简单胃肠道破裂修补及造口术 5. 一般痔、肛瘘手术6. 小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术二级手术1．良性病变的胃、结肠切除及重建2．迷走神经切断手术3．简单门体静脉断流术4．十二指肠手术及广泛小肠切除术5．复杂疝修补术及人工补片疝修补术6．复杂痔、肛瘘手术7．弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8．胃肠道瘘修补及造口闭合术9．一般消化道异物取出术三级手术 1. 全胃、全（次全）结肠切除术2. 胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3. 贲门部手术4. 肛门、肛管成形手术5. 腹部外伤休克状态下的探查术 6. 消化道出血休克状态下的探查术7. 腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8. 复杂胃肠内镜治疗9. 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10. 复杂及高危险消化道异物取出术11. 巨大息肉摘除术四级手术 1. 恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术 2. 同种异体小肠移植 3. 腹腔镜下结直肠癌根治 4. 新技术新项目手术甲状腺外科一级手术1. 甲状腺腺瘤或囊肿切除2. 甲状舌管囊肿切除3. 甲状腺部分切除4. 颈部淋巴管囊肿切除5. 颈部肿块切除活检二级手术 1. 甲状腺腺叶切除 2. 甲状腺大部或次全切除三级手术1. 甲状腺癌根治性切除术2. 颈淋巴结清扫3. 甲状腺全切除术4. 胸骨后甲状腺切除5. 甲状旁腺手术四级手术 1. 腹腔镜甲状腺手术 2. 新技术新项目手术肛肠外科一级手术1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术2. 简单肛瘘切开，切除术或挂线疗法3. 肛裂切除术4. 肛乳头肥大切除术5. 单纯内痔及血栓外痔切除术6. 结肠造口术二级手术 1. 结肠部分切除术2. 经肛门直肠良性息肉切除术3. 混合痔外剥内扎术4. 乙状结肠扭转复位术5. 吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）6. 藏毛窦囊肿和窦道切除术7. 肛周Paget病手术8. 造口旁疝修补术9. 造口还纳术三级手术 1. 右半，左半，横及乙状结肠癌根治术 2. 经腹或会阴直肠癌根治术3. 直肠脱垂固定术4. 直肠骶骨悬吊术5. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法6. 肛门圈缩小术7. Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro手术8. 复杂肛瘘切开或挂线术9. 肛提肌上脓肿切开引流术10. 经肛门或阴道直肠前突修补术11. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术12. Hartmann手术13. 全结肠直肠节除，永久性回肠造口术四级手术 1. 直肠癌扩大根治术2. 改变Bacon手术3. 后盆腔切除术4. 全盆腔清扫术5. 合结肠切除，回肠贮袋肛管吻合术6. 腹腔镜下结直肠癌根治术7. 各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者8. 新技术新项目的手术泌尿外科(移植中心)一级手术包皮环切术，睾丸、附睾切除术，睾丸鞘膜切除或翻转术，精液囊肿切除术，输精管结扎术，精索内静脉高位结扎术，前列腺穿刺取活检术，尿道外口切开术，尿道肉阜切除或电烧术，尿道扩张术，膀胱镜检查及输尿管插管术，膀胱切开膀胱内小手术（取石、取异物、切除小肿瘤），膀胱造口术，肾穿刺造影检查及肾穿刺造瘘术，肾周围脓肿切开引流术，移植肾、肝等器官穿刺活检术。

手术分级标准

妇科一级手术1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺4.外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术1. 子宫切除术、子宫及附件切除术2. 腹腔镜下附件手术3. 经腹子宫肌瘤剜出术4. 子宫内膜异位症手术5.简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7.附件切除术8.异位妊娠手术三级手术1. 尿瘘、粪瘘修补术2. 一般宫腔镜手术3. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术4. 单纯外阴切除术5. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6. 盆腔脓肿清除引流术7. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术8. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9. 复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术1. 盆腔清扫术2. 联合盆腔脏器切除术3. 新技术新项目手术4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术5. 外阴阴道成形术6. 外阴重建术7. 腹腔镜下子宫切除术产科一级手术1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3. 古典式剖宫产术4. 引产术5. 胎头吸引术6. 常规助产二级手术1. 子宫裂伤修补术2. 臀位牵引术3. 人工胎盘剥离术4. 臀位助产术5.低颈剖宫产术6.古典剖宫产术三级手术1. 腹膜外剖宫产2. 剖宫产子宫切除术3. 晚期妊娠子宫破裂手术4. 毁胎术5.产钳术6.剖宫产子宫肌瘤核除术7.妊娠合并卵巢蒂扭转8.附件切除术、肿瘤切除术四级手术1. 重危手术2. 新技术新项目手术3. 会阴Ⅲ度裂伤修补术4. 子宫翻出复位术5.妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6.剖宫产术生殖医学科一级手术1. 宫内节育器放置术2. 宫内节育器取出术3. 输卵管通气、通液术4. 人工流产吸刮术5. 腹部输卵管结扎术6. 羊水穿刺术7. 绒毛采取术二级手术1. 输卵管吻合术2. 输卵管造口术3. 输卵管成形术4. 人工授精三级手术1. 阴道输卵管结扎术2. 输卵管子宫内移植术3. 腹腔镜下取卵术4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术1. 吻合血管的自体输卵管移植术2. 同种异体输卵管移植术3. 卵巢移植术4. 新技术新项目手术耳鼻喉科一级手术1 扁桃体切除、挤切2 咽部脓肿切开术3 鼻腔、后鼻孔填塞术4 常规气管切开术5 鼻甲切除术6 声带息肉摘除术7 鼓膜切开术8 单纯乳突凿开术9 耳后骨膜下脓肿切开术10 上颌窦穿刺术11 耳前瘘管摘除术12 简单的食道异物取出术13 腺样体刮除术14 中耳置管术15 鼻骨骨折复位术二级手术1 乳突根治术2 鼓室成型术（Ι型）3 鼻中隔粘膜下矫形术4 复杂的食道异物取出术5 上颌窦根治术6 外耳道良性肿物切除术7 鼻侧切开术8 副鼻窦开窗术三级手术1 全耳廓外耳道一期成形术2 外耳癌手术3 鼓室成型术（Ⅱ~Ⅴ型）4 中耳恶性肿瘤手术5 鼻咽部闭锁及鼾症手术6 喉气管成形术7 鼻成形术8 鼻腔及上颌窦肿瘤切除术9 脑脊液鼻漏修补术10 气管异物取出术11 喉部分、全喉切除术12 鼻咽纤维血管瘤摘除术13 耳廓畸形矫正手术14 内窥镜下副鼻窦手术15 声带手术16 颈廓清手术四级手术1 咽鼓管成形术2 迷路切除术3 耳硬化症手术4 听神经瘤切除术5 喉、咽喉、食管切除与一期重建术6 喉全切除后喉再造术7 喉全切除后发音管成形术8 蝶鞍肿瘤切除术9 鼻部脑膜脑膨出修补术10 经鼻垂体瘤切除术11 新技术项目手术眼科一级手术1. 眼睑小手术2. 睑内翻矫正术3. 睑外翻矫正术4. 眼睑松弛矫正术（如果是美容手术应为二级）5. 双重睑手术（如果是美容手术应为二级）6. 沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7. 翼状胬肉切除及结膜移植术8. 角膜、结膜异物摘除术（浅层角膜异物）9. 眼球摘除术、眼球内容剜除术10. 泪道探通术及泪囊摘除术11. 睫状体冷凝术二级手术1. 角膜裂伤缝合术2. 上睑下垂矫正术3. 眼睑退缩矫正术4. 睑球粘连矫正术5. 泪点成形术、下泪点外翻矫正术6. 泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7. 结膜遮盖术8. 结膜良性病损切除成形术9. 一般斜视手术10. 球内异物吸出术11. 青光眼手术12. 虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术三级手术1. 光学角膜移植术2. 屈光性角膜成形术3. 屈光性角膜光切术4. 准分子激光手术5. 板层角膜移植术6. 白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出术7. 简单视网膜脱离手术8. 带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造9. 眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形10. 人工晶体植入术11. 玻璃体、晶状体切割术12. 复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）13. 视神经管减压术14. 后极部磁性及球内非磁性异物取出15. 眶内肿瘤摘除术四级手术1. 眶部巨大肿瘤摘除2. 涉及颅底手术3. 新技术新项目手术4. 早产儿视网膜病变5. 视网膜下异物取出术及视网膜切开术6. 黄斑转位术7. 特殊类型的视网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等）神经外科一级手术1、头皮肿物切除2、颅骨骨折整复术、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补3、硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清4、颞肌下减压术二级手术1、脑清创术2、脑内血肿、脑脓肿清除术3、大脑半球浅表肿瘤切除术4、椎管内肿瘤切除术5、脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术6、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术7、脑室－腹腔分流术8、全脑血管造影术9、颅后凹减压术10、重度颅脑损伤手术三级手术1、垂体瘤切除术2、面肌痉挛微血管减压术3、幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤4、小脑肿瘤切除术5、鞍区占位性病变切除术6、颅外、颅内动脉血管吻合手术7、神经内镜手术8、侧脑室、第四脑室肿瘤切除术四级手术1、颅内动脉瘤夹闭及栓塞术2、脑动静脉畸形（AVM）切除及栓塞术3、海绵窦动静脉瘘手术4、桥脑小脑角肿瘤手术5、岩斜坡肿瘤手术6、脑干肿瘤切除术7、高颈段脊髓内肿瘤切除术8、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤及海绵窦肿瘤切除术9、第三脑室肿瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤镜下全切术10、颈内动脉及椎动脉内支架置入术11、颅内动脉内支架置入术12、新开展手术肝胆胰外科一级手术1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2. 简单胆总管切开探查及造口术3. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4. 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术1. 较复杂的开放性胆囊切除术2. 较复杂的胆总管切开探查及造口术3. 一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术4. 肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5. 边缘肝切除、肝左外叶切除术6. 肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7. 胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8. 腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9. 脾切除术10. 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11. Oddi括约肌成形术12. 经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD）13. 简单门体断流术三级手术1. 半肝切除术2. 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术3. 复杂或改进的胆总管空肠吻合术4. 胆总管囊肿手术5. 再次胆道手术6. 腹腔镜胆道手术7. 内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8. 胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9. 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10. 门腔静脉分流及复杂门体断流手术11. 腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术四级手术1. 肝移植受体手术2. 半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3. 活体供肝切取术4. 胰腺移植5. 布—加综合征手术6. 新技术新项目手术胃肠外科一级手术1. 一般腹外疝修补术2. 阑尾切除术3. 胃十二指肠溃疡单纯修补术4. 简单胃肠道破裂修补及造口术5. 一般痔、肛瘘手术6. 小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术二级手术1．良性病变的胃、结肠切除及重建2．迷走神经切断手术3．简单门体静脉断流术4．十二指肠手术及广泛小肠切除术5．复杂疝修补术及人工补片疝修补术6．复杂痔、肛瘘手术7．弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8．胃肠道瘘修补及造口闭合术9．一般消化道异物取出术三级手术1. 全胃、全（次全）结肠切除术2. 胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3. 贲门部手术4. 肛门、肛管成形手术5. 腹部外伤休克状态下的探查术6. 消化道出血休克状态下的探查术7. 腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8. 复杂胃肠内镜治疗9. 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10. 复杂及高危险消化道异物取出术11. 巨大息肉摘除术四级手术1. 恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2. 同种异体小肠移植3. 腹腔镜下结直肠癌根治4. 新技术新项目手术甲状腺外科一级手术1. 甲状腺腺瘤或囊肿切除2. 甲状舌管囊肿切除3. 甲状腺部分切除4. 颈部淋巴管囊肿切除5. 颈部肿块切除活检二级手术1. 甲状腺腺叶切除2. 甲状腺大部或次全切除三级手术1. 甲状腺癌根治性切除术2. 颈淋巴结清扫3. 甲状腺全切除术4. 胸骨后甲状腺切除5. 甲状旁腺手术四级手术1. 腹腔镜甲状腺手术2. 新技术新项目手术肛肠外科一级手术1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术2. 简单肛瘘切开，切除术或挂线疗法3. 肛裂切除术4. 肛乳头肥大切除术5. 单纯内痔及血栓外痔切除术6. 结肠造口术二级手术1. 结肠部分切除术2. 经肛门直肠良性息肉切除术3. 混合痔外剥内扎术4. 乙状结肠扭转复位术5. 吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）6. 藏毛窦囊肿和窦道切除术7. 肛周Paget病手术8. 造口旁疝修补术9. 造口还纳术三级手术1. 右半，左半，横及乙状结肠癌根治术2. 经腹或会阴直肠癌根治术3. 直肠脱垂固定术4. 直肠骶骨悬吊术5. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法6. 肛门圈缩小术7. Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro手术8. 复杂肛瘘切开或挂线术9. 肛提肌上脓肿切开引流术10. 经肛门或阴道直肠前突修补术11. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术12. Hartmann手术13. 全结肠直肠节除，永久性回肠造口术四级手术1. 直肠癌扩大根治术2. 改变Bacon手术3. 后盆腔切除术4. 全盆腔清扫术5. 合结肠切除，回肠贮袋肛管吻合术6. 腹腔镜下结直肠癌根治术7. 各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者8. 新技术新项目的手术泌尿外科(移植中心)一级手术包皮环切术，睾丸、附睾切除术，睾丸鞘膜切除或翻转术，精液囊肿切除术，输精管结扎术，精索内静脉高位结扎术，前列腺穿刺取活检术，尿道外口切开术，尿道肉阜切除或电烧术，尿道扩张术，膀胱镜检查及输尿管插管术，膀胱切开膀胱内小手术（取石、取异物、切除小肿瘤），膀胱造口术，肾穿刺造影检查及肾穿刺造瘘术，肾周围脓肿切开引流术，移植肾、肝等器官穿刺活检术。

手术分类与分级-超全

手术分类与分级，超全!HAOYISHENG导语手术分类与分级，超全！根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：1、清洁切口，用“I”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。

2、可能污染的切口，用“II”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。

皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。

3、污染切口，用“III”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

愈合的分级也有三类：1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。

2、乙级愈合，用“乙” 代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。

手术过程的复杂性和对技术的要求，把手术分级为： 1.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

2.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

3.三级手术：手术过程复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。

4.四级手术：手术过程较复杂，手术技术难度大的各种手术注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。

普外科手术分级标准一类手术：1、第一次单纯阑尾手术2、第一次单纯疝修补术3、体表肿瘤、异物摘除术4、痔核、痔瘘手术5、体表脓肿切开引流术二类手术：1、肝脓肿切开引流术2、肠切除术3、胃肠穿孔修补术4、胃肠造口术、吻合术5、大隐静脉结扎转流术及剔除术6、胆囊单纯造口术7、乳腺单纯切除术三类手术：1、甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术2、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术3、肝脾损伤的处理4、直肠切除术、回盲部切除术5、结肠造口术、各段结肠癌根治术6、四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术7、乳癌根治术（特种手术）8、门静脉高压的各类分流术及断流术9、各段肠癌根治术10、腹部损伤剖腹探查术四类手术：1、全胃切除术、胃癌扩大根治术2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术3、胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术4、胆道再次手术5、腹主动脉瘤切除、移植术6、带血管胎儿胰腺移植术7、扩大全胰腺切除术8、甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术9、右心耳下腔静脉旁路移植术10、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除11、新开展的各种手术12、诊断不明确的探查术骨科手术分级标准一类手术：1、四肢骨折内固定取出术2、肌腱吻合术3、清创缝合术二类手术：1、四肢骨折开放整复+内固定术2、关节成形式融合术3、周围神经吻合术三类手术：1、胸腰椎骨折、脱位或并截瘫2、颈椎骨折、脱位或截瘫，颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症3、关节置换术4、复杂的关节内骨折5、骨盆骨折（多处）6、游离血管移植术带骨皮瓣7、脊柱结核或并截瘫8、先天性髋关节脱位9、儿麻后遗症，脑瘫后遗症骨性手术10、截肢术（特种手术）四类手术：1、椎管式椎体肿瘤2、脊柱侧弯成形术3、其它新手术、新技术神经外科手术分级标准一类手术：1、头肿瘤切除术2、颅骨骨瘤切除术3、帽状腱膜下血肿切开引流术二类手术：1、颅内硬膜外血肿钻孔或开颅术2、脑室钻孔伴脑室引流术3、脑脓肿穿刺引流术4、开颅颅脑损伤清除术5、颅骨凹陷骨折复位术6、去颅骨骨瓣减压术7、颅骨修补术8、颅内多发血肿清除术9、颅内血肿清除术10、侧脑室分流术三类手术：1、幕上浅部病变切除术2、经颅脑脊液耳漏修补术3、颅内动脉瘤手术4、颅内动静脉畸形切除术5、颅内外动脉搭桥术6、脊髓内病变切除术7、脊髓外露修补术8、颅神经微血管减压术9、开颅颅内减压术10、脑脊膜膨出修补术11、幕上深部病变切除术12、小脑室肿瘤切除术13、小脑半球病变手术14、桥小脑角肿瘤切除术15、垂体瘤切除术四类手术：1、癫痫病灶切除术2、脑干肿瘤切除术3、鞍区占位病变切除术4、颅底肿瘤切除术5、颅内巨大动脉瘤手术6、颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术泌尿外科手术分级标准一类手术：1、膀胱切开取石术2、膀胱造瘘术3、嵌顿包茎松解术4、包皮环切术5、阴囊肿物切除术6、睾丸鞘膜翻转术7、交通性鞘膜积液高位结扎术8、睾丸切除术9、尿道扩张术10、膀胱镜检查术二类手术：1、输尿管镜下钦激光碎石术2、膀胱切开肿瘤烧灼术3、尿道瘘修补术4、膀胱破裂修补术5、经尿道膀胱碎石取出术6、尿道切开取石术7、精索静脉曲张高位结扎术8、阴茎部分切除术9、隐睾下降固定术10、尿道成形术三类手术：1、肾破裂修补术2、肾肿瘤剔除术3、肾切除术（特种手术）4、肾部分切除术5、肾切开取石术6、肾盂成形肾盂输尿管再吻合术7、经皮肾镜或输尿管镜内切开成形术8、输尿管切开取石术9、尿道下裂I期成形术10、尿道下裂^期成形术11、耻骨上前列腺切除术12、膀胱部分切除术13、回肠膀胱术14、经尿道膀胱肿瘤特殊治疗15、各种复杂腔镜手术四类手术：1、肾上腺移植术2、根治性肾切除术3、自体肾移植术4、肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术5、阴茎再造术心胸外科手术分级标准一类手术：1、胸膜粘连烙断术2、胸膜固定术3、纵隔气肿切开减压术4、胸腔闭式引流术5、脓胸大网膜填充术6、胸膜活检术7、颈部气管造口再造术8、开胸冷冻治疗9、脓胸引流清除术二类手术：1、膈肌修补术2、胸壁外伤扩创术3、开胸探查术4、心包开窗引流术5、肺大泡切除修补术6、肺楔形切除术三类手术：1、纵隔肿物切除术2、二尖瓣闭式扩张术3、房间隔中缺损修补术4、动脉导管闭合术5、二类瓣替换术6、主动脉瓣置换术7、主动脉瓣置换术8、室间隔缺损修补术9、肺癌根治术10、肺段切除术11、全肺切除术12、食管癌根治术13、胸腺癌切除术14、各种胸腔镜手术四类手术：1、法乐氏三联症矫治术2、冠状动脉搭桥术3、完全型心内膜垫缺损矫治术4、双瓣置换术5、法鲁氏四联症矫治术（大）6、复合性先天性心脏畸形矫治术7、冠脉搭桥+换瓣术8、全腔肺动脉吻合术9、右室双出口矫治术10、左室流出道狭窄疏通术11、升主动脉替换加主动脉瓣替换术12、自体肺移植妇科手术分级标准一类手术：1、前庭大腺囊肿切开造口术2、宫颈息肉摘除术3、粘膜下肌瘤经阴道摘除术4、经腹输卵管卵巢切除术二类手术：1、剖宫产术2、经腹全子宫或次全子宫切除术（育龄期妇女全子宫及子宫次全切除，特种手术）3、筋膜内子宫全切除术三类手术：1、尿瘘修补术2、困难经腹全子宫切除术（粘连、宫颈大肌瘤）3、显微外科输卵管吻合术或移植术4、经阴道全子宫切除术5、腹腔镜子宫切除及附件手术6、单纯外阴切除术四类手术：1、广泛全子宫切除术及盆扫2、外阴广泛切除及腹股沟深浅淋巴结清扫术3、复杂尿瘘修补术4、阴道成形术产科手术分级标准一类手术：1、计划生育四项手术2、中晚期妊娠引产3、会阴切开与缝合术4、胎头吸引术5、产钳术6、臂位助产术7、人工剥离胎盘术8、会阴I度裂伤修补术9、宫颈裂伤修补术10、产后子宫清宫术11、宫颈阴道探查术二类手术：1、胎头不正常的低位产钳术2、内倒转术3、毁胎术4、臂位牵引术5、剖宫产术6、陈旧性会阴H度裂伤修补术7、会阴血肿切开缝合术8、子宫颈管环扎术9、阴道壁下1/3段血肿切开缝合术三类手术：1、困难产钳术2、腹膜外剖宫产术3、阴道上2/3段血肿切开缝合术4、晚期妊娠子宫破裂修补术5、B-lynch缝扎术6、会阴III。

医院手术分级管理制度

一、目的和意义为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，提高医疗质量，保障患者权益，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、分级标准1. 手术分级（1）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

（2）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（3）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（4）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

2. 医师分级（1）住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，具有中级及以上专业技术资格。

（3）副主任医师：从事副主任医师岗位工作5年以上，具有副高级及以上专业技术资格。

（4）主任医师：从事主任医师岗位工作10年以上，具有正高级及以上专业技术资格。

三、手术分级管理1. 住院医师负责一级手术和部分二级手术。

2. 主治医师负责二级手术和部分三级手术。

3. 副主任医师负责三级手术和部分四级手术。

4. 主任医师负责四级手术。

四、手术分级授权1. 医师开展手术，应按照手术分级进行授权。

2. 一级手术授权：住院医师自行开展。

3. 二级手术授权：住院医师在主治医师指导下开展。

4. 三级手术授权：副主任医师在主任医师指导下开展。

5. 四级手术授权：主任医师自行开展。

五、管理与监督1. 院手术授权管理委员会负责制定和调整手术分级及医师分级标准。

2. 院办公室负责监督、检查手术分级及医师分级制度的执行情况。

3. 手术科室负责人负责本科室手术分级及医师分级工作的组织实施。

4. 医师在开展手术前，应了解并遵守手术分级及医师分级制度。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由院办公室负责解释。

3. 各科室及医师应严格按照本制度执行，确保手术及有创操作的安全和质量。

手术分级标准

手术分级标准妇科一级手术1。

扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺、切开术4.外阴、宫颈活体组织采取术5。

外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.附件切除术7。

异位妊娠手术8。

经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术二级手术1。

子宫切除术、子宫及附件切除术2。

腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术3。

经腹子宫肌瘤剜出术4。

阔韧带肌瘤、囊肿切除术5。

子宫内膜异味症手术6。

单纯外阴切除术7。

子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术8。

简单尿瘘修补术9.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术10。

宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术11。

盆腔脓肿清除引流术三级手术1.子宫扩大、广泛、次广泛切除术2.外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术3。

尿瘘、粪瘘修补术4。

复杂卵巢癌、绒癌根治术5。

外阴阴道成形术6。

外阴重建术7.腹腔镜下子宫切除术四级手术1.盆腔清扫术2.联合盆腔脏器切除术3.新技术新项目手术产科一级手术1。

会阴侧切及会阴侧切缝合术2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3。

古典式剖宫产术4。

引产术5。

胎头吸引术6.臀位助产术7.常规助产8。

子宫下段剖宫产术9。

钳夹清宫10。

剖宫产书中输卵管结扎术11。

宫腔纱条填塞术二级手术1。

会阴Ⅲ度裂伤修补术2.子宫裂伤修补术3。

子宫翻出复位术4.产钳术5。

臀位牵引术6.人工胎盘剥离术7.B—Lynch缝合术8.子宫动脉结扎书9.子宫下段剖宫产术（并发疤痕子宫、前置胎盘等）10.髂内动脉结扎书11.剖宫产书中子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥出三级手术1.腹膜外剖宫产2.剖宫产子宫切除术3.晚期妊娠子宫破裂手术4。

毁胎术四级手术1、重危手术2、新技术新项目手术眼科一级手术1。

眼睑小手术2.眼部脓肿切开引流术3。

眼睑结膜裂伤缝合术4.内外眦成形术5.内眦赘皮矫正术6.睑内翻矫正术7.睑外翻矫正术8。

眼睑松弛矫正术9.双行睑矫正术10.双重睑手术11.沙眼滤泡压碎术、摩擦术12.翼状胬肉切除及结膜移植术13。

角膜、结膜异物剔除术14。

手术分级标准目录

手术分级标准目录手术分级标准是医疗行业中非常重要的一部分，它对于手术的安全性和成功率有着至关重要的影响。

手术分级标准是根据手术的难易程度和风险程度进行分类，以便医生和医护人员能够更好地评估手术的风险和制定相应的治疗方案。

在本文中，我们将详细介绍手术分级标准的目录，以便医务人员和患者更好地了解手术的风险和安全性。

一、一级手术。

一级手术通常是指较为简单且风险较低的手术，例如常规的阑尾炎切除术、皮肤息肉摘除术等。

这类手术通常在一般的手术室内完成，手术时间较短，术后恢复期较短，患者通常可以在短时间内康复。

二、二级手术。

二级手术通常是指中等难度和风险的手术，例如胆囊切除术、甲状腺手术等。

这类手术可能需要更多的专业设备和医疗团队的配合，手术时间较长，术后恢复期较长，患者需要更多的护理和康复训练。

三、三级手术。

三级手术通常是指较为复杂和高风险的手术，例如心脏手术、脑部手术等。

这类手术通常需要在专业的手术室和医疗团队的配合下完成，手术时间较长，术后恢复期较长，患者需要更长时间的康复和护理。

四、四级手术。

四级手术通常是指非常复杂和高风险的手术，例如器官移植手术、重大烧伤手术等。

这类手术需要在顶尖的医疗机构和专业的医疗团队的配合下完成，手术时间长且风险极高，术后恢复期长且需要全方位的护理和康复训练。

五、五级手术。

五级手术通常是指非常罕见且极度复杂的手术，例如复杂的先天性心脏病手术、罕见的神经系统手术等。

这类手术需要在全球顶尖的医疗机构和医疗团队的配合下完成，手术风险极高，术后恢复期长且需要极其细致的护理和康复训练。

以上就是手术分级标准的目录，不同级别的手术有着不同的难度和风险，医务人员和患者在面对手术选择时需要根据实际情况进行评估和选择。

希望本文能够帮助医务人员和患者更好地了解手术分级标准，为手术的安全和成功提供参考依据。

普外科手术分级标准

普外科手术分级标准
一、手术分级标准：
主要考虑手术过程的复杂性和对技术的要求，把手术分级为：
1.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

2.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

3.三级手术：手术过程复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。

4.四级手术：手术过程较复杂，手术技术难度大的各种手术。

注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中＜
二、普外科手术分级标准：
一级手术
1.阑尾切除术；
2.传统疝修补术；
3.体表肿瘤切除术；
4.内痔切除,低位肛痿手术；
5.体表脓肿切开引流术.
6.鞘膜切除术
7.交通性鞘膜积液修补术
8.睾丸固定术
9.包皮环切术
二级手术
1.肝脓肿切开引流术；
2.胆囊切除术
3.脾切除术
4.胃肠穿孔修补术
5.肠破裂修补术
6.肠切除、肠吻合术；
7.肠粘连松解术
8.复杂痔、肛痿手术
9.腹部损伤剖腹探查术
10.无张力疝修补术
三级手术
1.肝损伤清创修补术
2.胆总管切开探查术
3.胰腺损伤修补术
4.十二指肠修补术
5.结肠损伤修补术
6.腹腔内肿物切除术
7.经腹腔镜胆囊切除术
8.经腹腔镜阑尾切除术
9.经腹腔镜十二指肠球部穿孔修补术四级手术：
1.休克状态下的探查术
2.诊断不明确的探查术
3.新技术新项目手术。

医院手术分级及管理制度

七、手术费用管理
（续上文）
4.费用监管：建立手术费用监管机制，防止乱收费现象，保障患者权益。
5.援助与减免政策：对于经济困难的患者，提供手术费用援助和减免政策，减轻其经济负担。
八、手术持续改进与创新发展
（续上文）
4.手术科研与教学：鼓励开展手术相关科研活动，促进手术技术创新。同时，加强手术教学工作，培养新一代手术人才。
3.弹性调配：建立人力资源弹性调配机制，应对手术高峰期和突发事件。
十四、手术教学与研究
1.手术教学：加强手术教学工作，培养医护人员的手术技能和临床思维。
2.手术研究：鼓励开展手术相关研究，推动手术技术创新和发展。
3.成果转化：将手术研究成果转化为临床应用，提高手术质量。
十五、手术文化建设
1.树立正确的手术观念：培养医护人员正确的手术观念，强调安全、质量、服务并重。
十、手术质量监督与评价
1.成立手术质量监督小组：负责对手术全过程进行监督，确保手术质量。
2.定期手术质量评价：开展手术质量评价活动，对手术结果进行分析，提出改进措施。
3.激励与惩罚机制：建立手术质量激励与惩罚机制，提高医护人员的工作积极性和责任感。
九、手术突发事件应急处理
（续上文）
4.紧急情况下的资源调配：建立紧急情况下的资源调配机制，确保手术室在突发事件发生时能够快速获取所需人力、物力支持。
2.团队精神培养：加强手术团队建设，培养团队协作精神，提高手术团队的整体凝聚力。
3.手术伦理教育：持续开展手术伦理教育，提高医护人员的伦理素养和职业道德。
十四、手术教学与研究
（续上文）
4.学术交流：鼓励医护人员参加国内外学术交流活动，拓宽视野，提升手术技术水平。
5.手术案例库建设：收集和整理典型手术案例，建立手术案例库，为教学和研究提供宝贵资源。

手术分级管理目录

手术分级管理目录一、手术级别划分手术级别划分是手术分级管理的核心。

根据手术操作的复杂程度、风险大小和技术要求，手术通常分为四级：一级手术：操作简单，风险较低，技术难度不大的手术。

二级手术：操作相对复杂，风险较高，技术难度适中的手术。

三级手术：操作复杂，风险高，技术难度大的手术。

四级手术：操作极其复杂，风险极高，技术难度极大的手术。

二、手术操作要求各级手术需遵循相应的操作规范，确保手术安全有效。

操作要求包括但不限于：严格遵循手术适应症、禁忌症，合理选择手术方式，确保手术过程中的无菌操作等。

三、手术团队配置根据手术级别，合理配置手术团队。

一级手术可由普通外科医生完成，二级手术需由有经验的主治医生主导，三级手术应由副主任医师或主任医师主导，四级手术应由资深主任医师或专家团队共同完成。

四、手术质量评估建立手术质量评估体系，通过术后恢复情况、并发症发生率、患者满意度等指标，对手术质量进行定期评估，并不断完善手术流程和操作技术。

五、风险控制与安全管理加强手术风险控制，实施安全管理制度。

通过手术风险评估、术前准备、术中监控、术后护理等措施，确保手术过程的安全。

六、手术论证制度对高风险、复杂手术实施论证制度。

组织专家对手术方案进行论证，评估手术风险，确保手术方案的科学性和合理性。

七、手术培训制度建立手术培训制度，提高医生手术技能和操作水平。

培训内容包括手术理论、操作技巧、手术适应症和并发症处理等。

八、术前讨论制度实施术前讨论制度，组织手术团队对患者病情、手术方案、可能的风险和应对措施等进行充分讨论，确保手术方案的准确性和可行性。

通过以上八个方面的管理和制度的实施，可以有效提高手术质量，降低手术风险，保障患者安全。

手术分级标准

手术分级标准胸外科一级手术1、胸壁损伤清创术2、胸腔穿剌术3、胸腔开放、闭式引流术4、胸壁伤口清创缝合术5、胸腔穿剌术6、胸腔闭式引流术二级手术1、胸壁软组织良性瘤切除术2、外伤性血气胸开胸探查术3、脓胸开放引流术4、胸壁结核灶清除术5、贲门括约肌切开成形术6、贲门、食管下段肿瘤切除术7、胸腔镜辅助手术肺大泡切除术8、肺楔形切除术9、食管憩室切除术10、食管平滑肌瘤切除术三级手术1、心包部分切除术2、胸腔镜辅助胸内手术3、全肺及肺叶切除术4、胸膜切除术5、纵隔肿瘤切除术6、支气管成形术（补贴状肺切除术）7、胸廓成形术8、食管癌根治术9、除甲类以外胸腔探查术10、心包开窗引流术11、膈肌破裂修补术12、肺破裂修补术13、心脏破裂修补术四级手术1、全胸膜全肺切除术2、肺减容术普外科一级手术1、体表脓肿切开引流术2、体表肿瘤、异物摘除术3、任意皮瓣成形术4、肛瘘手术5、阑尾切除术6、消创缝合术7、静脉切开术8、痔核切除术9、肛门、直肠周围脓肿切开引流术二级手术1、肝脓肿切开引流术2、腹部损伤剖腹探查术3、胃肠造瘘术4、胃肠穿孔修补术5、大隐静脉结扎转流术及剔除术6、单纯乳房肿块切除术7、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）及经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）8、疝修补术9、十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）10、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）11、十二指肠镜下鼻胆管引流术（ENBD）12、小肠部分切除术13、胆囊切除术三级手术1、一类手术以外的肝、胆、脾的各种手术2、胃部及十二指肠手术3、胃癌扩大根治术4、肝、脾损伤的处理5、回盲部肠切除术6、结肠癌根治术7、甲类手术以外甲状旁腺各种手术8、改良根治性乳癌切除术9、乳腺癌扩大根治术10、胸、腹联合操作的救治手术11、复杂环状痔切除术12、复杂高位肛瘘切除术13、腹腔镜胆囊切除术、胆道手术14、腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术四级手术1、复杂胰腺癌根治术2、腔镜下肺、食管、肝、胃肠手术3、肝脏肿瘤左半肝切除术4、肝脏肿瘤右半肝切除术5、胆道癌根治术、复杂的胆道再次手术6、扩大全胰腺癌切除术7、胰管空肠内引流术、胰管切开取石术8、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术9、腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术10、直肠癌切除术11、门静脉高压的各类分流术及断流术妇产科一级手术1、宫颈活组织检查2、取环、人流术、药流3、徒手剥离胎盘术4、各式臀、足位助产术5、前庭大腺脓肿切开引流术6、会阴I-II度裂伤修补术7、会阴正中或侧切切开术8、宫颈炎的各种物理治疗（电、激光、微波、冷冻等）9、输卵管通液粘查术10、诊断性括宫术11、巴氏腺囊肿切开术二级手术1、经腹全子宫切除术2、子宫肌瘤剜除术3、古典式剖宫产手术4、子宫下段纵形或横形切口剖腹产术5、宫外孕手术6、有异常的人流、取环术7、附件切除术8、前庭大腺囊肿手术9中期妊娠引产术10、异常环位的取环术11、输卵管造影术12、会阴III度裂伤修补术13、无痛人流三级手术1、复杂子宫全切手术2、单纯性外阴切除术3、碎胎术、穿颅术4、产钳术、负压吸引助产术5、阴道成形术6、阔韧带内肿瘤手术7、三度会阴裂伤缝合术8、宫腔镜、阴道镜技术的应用9、子宫内膜异位症的手术10、子宫肌瘤剔除术11、附件全切术12、产后阴道大血肿切开缝合术四级手术1、子宫体癌根治术2、卵巢癌根治术3、腹腔镜诊断与经宫腹腔镜术4、各种难产的复杂手术5、诊断不明的探查术6、宫颈癌根治术7、阴道内子宫切除术8、有严重合并症的产科及妇科各种手术9、腹腔镜下子宫、附件手术泌尿外科一级手术1、包皮环切术2、膀胱造瘘术3、睾丸鞘膜翻转术4、睾丸-附睾切除术5、尿道扩张术6、体外震波碎石二级手术1、肾切除术2、输尿管端端吻合术3、经直肠前列腺活检术4、精索静脉高位结扎5、膀胱部分切除6、交通性鞘膜积液高位结扎术7、睾丸下降固定术三级手术1、根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术2、前列腺摘除术3、经腹腔镜手术4、经尿道前列腺电切除术（TDRP）5、肾上腺切除术6、阴囊阴茎手术7、输尿管镜检查术四级手术1、各种复杂巨大的肾上腺手术2、腹膜后淋巴清扫术3、全膀胱切除+肠道尿流改流手术4、肾癌根治术5、前列腺癌根治术骨科一级手术1、关节腔切开引流术2、各种牵引术3、植皮术4、筋膜间隙综合症切开减压术5、截指（趾）术二级手术1、肌腱移位术、跟腱延长术2、腱鞘囊肿切除术3、拇指外翻矫正术4、四肢闭合性骨折复位经皮穿刺（钉）内固定术5、四肢骨折切开复位钢板内固定术6、低毒性骨脓肿病灶清除术7、截肢术8、骨折复位外固定架固定术9、三翼钉固定、拔钉术10、良性骨肿瘤刮除植骨术11、骨疣切除术12、腘窝囊肿切除术三级手术1、脊柱后路椎板减压术2、椎弓根内固定术3、腰椎间盘脱出髓核摘除术（包括常规手术及椎音盘镜）4、关节融合手术（肩、肘、腕、髋、膝、踝关节）5、先天性髋脱位手术6、半骨盆、底胛带及上下肢截肢术7、人工全髋关节置换术8、骨关节肿瘤切除术9、断肢（指、趾）再植术10、脊椎结核病灶清除术11、胸椎管狭窄减压术12、四肢骨折交锁髓内针内固定术13、周围神经损伤（缺损）的修复术14、关节镜手术15、四肢大关节结核病灶清除术四级手术1、全关节人工关节置换术及返修术（膝、髋、肩、踝）2、带血管指趾再造术3、脊椎前路手术（颈、胸、腰）4、脊椎侧弯矫正术5、上颈椎后路手术6、骨盆骨折手术复位内固定7、髋臼骨折复位内固定术脑外科一级手术1、头皮裂伤清创缝合术2、各种轻度头皮外伤清创术3、头皮及颅骨肿瘤切除术二级手术1、各种复杂头皮外伤清创术2、各种头皮肿瘤切除术3、各种外生骨瘤切除术4、开放性颅脑外伤清创术5、颅骨凹陷骨折复位术6、颅骨成形术7、各类颅内血肿清除术8、脑脓肿手术9、脑室穿刺引流术10、脑室—腹腔引流术11、大脑半球肿瘤手术三级手术1、各类颅骨手术2、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术3、硬膜外、硬膜下血肿清除术4、去骨瓣减压术耳鼻咽喉科一级手术1、上颌窦穿剌术2、鼓膜穿刺与切开术3、扁桃体脓肿切开引流术4、鼻甲封闭、激光、微波治疗5、各种脓肿切开引流术6、耳前瘘管切除术7、各种外伤清创缝合术二级手术1、上颌窦根治术2、气管切开术3、扁桃体摘除（挤切）术4、鼻前庭囊肿摘除术鼻息肉切除术5、喉显微手术6、腺样体刮除术7、中、下鼻甲部分切除术8、鼻中隔手术三级手术1、鼻侧切开术2、支撑喉镜下声带息肉摘除术3、鼾症手术4、鼻窦内窥镜手术四级手术1、气管异物取出术2、食管上段异物取出术眼科一级手术1、泪道冲洗术2、粒肿刮除术3、单纯胬肉切除术4、睑内翻矫正术5、眼球摘除术6、囊肿切开术7、泪囊摘除术8、角膜、巩膜裂伤缝合术9、眼睑、球结膜色素痣切除术10、睑裂伤缝合术11、角膜异物除去术12、睑结膜结石剔除术13、球结膜下、囊球后注射术（局部）二级手术1、人工晶体植入术2、鼻腔泪囊吻合术3、复发性胬肉切除术三级手术1、白内障小切口（或超乳）、折叠式人工晶体植入术2、眼球摘除+义眼植入术口腔科一级手术1、牙外伤结扎颌间固定术2、舌部外伤缝合术3、牙槽突整形术4、牙冠延长术5、口外脓肿切开术6、颜面部软组织清创缝合术7、上下颌骨简单骨折的固定8、系带成形术9、牙齿拔除术10、牙根尖搔刮术11、牙龈翻瓣术12、残根断根拔除术二级手术1、口腔软组织肿物切除术2、舌下腺摘除术3、颌下腺囊肿摘除术4、口腔颌面部炎症5、口腔颌面部骨组织肿物切除术6、颏下、颌下囊肿摘除术7、舌系带手术8、面部小瘢痕整复术9、牙槽外科手术10、面部黑痣手术11、上颌窦瘘管孔修补术12、腭裂修补术13、涎腺导管结石取石术14、口腔种植三级手术1、腮裂囊肿切除术2、上下颌骨各种手术3、腭裂修复术4、颌下腺摘除术5、腮腺肿瘤及腮腺切除术6、颌面部肿物切除术7、甲状舌骨囊肿切除术8、颧弓骨折复位术9、疑难的阻生齿拔除术10、牙齿再植术、移植术11、上下颌骨骨拆、颧骨骨拆、下颌骸状突骨拆四级手术1、唇裂修复术及正中裂修复术;2、面神经手术3、涎腺瘘修补导管吻合术4、腭肿物扩大切除术5、颏成形术6、颈淋巴结清除术7、三叉神经周围撕脱术8、下颌骨缺损整复术9、下颌骨缺损钛板重建术。

手术分级目录

手术分级目录手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：1、一级手术：手术过程简单、技术难度较低、、风险度较小的各种手术。

2、二级手术：手术过程不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术。

3、三级手术：手术过程较复杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术。

4、四级手术：手术过程复杂、技术难度大、风险度大的各种手术。

手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目，根据科室专业特点，界定手术类型。

(1)甲类:疑难复杂手术类。

(2)乙类:大手术类。

(3)丙类:中手术类。

(4)丁类:小手术类。

2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求，界定手术范围。

(1)主(副)任医师:可完成甲、乙、丙、丁类手术。

(2)主治医师:可完成乙、丙、丁类手术。

(3)医师:可完成丙、丁类手术。

(4)助理医师(医士):手术助手，可在上级医师参与指导下，完成丁类手术。

医疗机构手术分级标准

第四医院手术分级标准妇科一级手术1、扩宫和刮宫术；2．输卵管通气、通液术；3．后穹窿穿刺、切开术；4、外阴、宫颈活体组织采取术；5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术；6．附件切除术；7、异位妊娠手术；8．经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术二级手术1.子宫切除术、子宫及附件切除术；2.腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术；3.经腹子宫肌瘤剜出术；4.阔韧带肌瘤、囊肿切除术；5.子宫内膜异位症手术；6.单纯外阴切除术；7.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术；8.简单尿瘘修补术；9.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术；10.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术；11.盆腔脓肿清除引流术三级手术1.子宫扩大、广泛、次广泛切除术；2.外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术；3.尿瘘、粪瘘修补术；4.复杂卵巢癌、绒癌根治术；5.外阴阴道成形术；6.外阴重建术；7.腹腔镜下子宫切除术四级手术1.盆腔清扫术；2.联合盆腔脏器切除术；3.新技术新项目手术产科一级手术1.会阴侧切及会阴侧切缝合术；2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术；3.古典式剖宫产术；4.引产术；5.胎头吸引术；6.臀位助产术；7.常规助产二级手术1.会阴Ⅲ度裂伤修补术；2.子宫裂伤修补术；3.子宫翻出复位术；4.产钳术；5.臀位牵引术；6.人工胎盘剥离术三级手术1.腹膜外剖宫产；2.剖宫产子宫切除术；3.晚期妊娠子宫破裂手术；4.毁胎术四级手术1.重危手术；2.新技术新项目手术计划生育一级手术1.宫内节育器放置术；2.宫内节育器取出术；3.输卵管通气、通液术；4.人工流产吸刮术；5.腹部输卵管结扎术；6.羊水穿刺术；7.绒毛采取术二级手术1.输卵管吻合术；2.输卵管造口术；3.输卵管成形术；4.人工授精三级手术1.阴道输卵管结扎术；2.输卵管子宫内移植术；3.腹腔镜下取卵术；4.剖腹取卵+输卵管配子移植术；5.腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术1.吻合血管的自体输卵管移植术；2.同种异体输卵管移植术；3.卵巢移植术；4.新技术新项目手术眼科一级手术1.眼睑小手术；2.睑内翻矫正术；3.睑外翻矫正术；4.眼睑松弛矫正术；5.双重睑手术；6.砂眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术；7.翼状胬肉切除及结膜移植术；8.角膜、结膜异物摘除术；9.眼球摘除术、眼球内容剜除术；10.泪道探通术及泪囊摘除术；11.睫状体冷凝术;二级手术1.角膜裂伤缝合术；2.上睑下垂矫正术；3.眼睑退缩矫正术；4.睑球粘连矫正；5.泪点成形术、下泪点外翻矫正术；6.泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术；7.结膜遮盖术；8.结膜良性病损切除成形术；9.一般斜视手术；10.球内异物吸出术；11.板层角膜移植术；12.白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出；13.青光眼手术；14.虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术；15.简单视网膜脱离手术三级手术1.光学角膜移植术；2.屈光性角膜成形术；3.屈光性角膜光切术；4.带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造；5.眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形；6.人工晶体植入术；7.玻璃体、晶状体切割术；8.复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）；9.特殊类型的网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离等；10.视神经管减压术；11.后极部磁性及球内非磁性异物取出；12.眶内肿瘤摘除术四级手术1．眶部巨大肿瘤切除；2．涉及颅底手术；3、新技术新项目手术耳鼻喉科一级手术1.腭扁桃体切除、挤切术；2、咽部脓肿切开术；3.鼻腔、鼻后孔填塞术；4.常规气管切开术；5.鼻甲切除术；6.声带息肉摘除术；7.鼓膜切开术；8.单纯乳突凿开术；9.耳后骨膜下脓肿切开术；10. 上颌窦穿刺术；11.耳前瘘管摘除术；12. 简单的食道异物取出术；13. 鼻中膈粘膜下矫形术；14.鼻骨骨折复位术二级手术1.乳突根治术；2.鼓室成型术（Ⅰ型）；3.上颌窦根治术；4.复杂的食道异物取出术；5.外耳道良性肿物切除术；6.鼻腔切开术；7.副鼻窦开窗术三级手术1.全耳廓外耳道一期成形术；2.外耳癌手术；3.咽鼓管成形术；4.鼓室成型术（Ⅱ～Ⅴ型）；5.迷路切除术；6.耳硬化症手术；7.听神经瘤切除术；8.中耳恶性肿瘤手术；9.上颌骨根治切除术；10. 鼻咽部闭锁及鼾症手术；11. 喉气管成形术；12. 鼻成形术；13. 鼻腔及上颌窦肿瘤切除；14. 脑脊液鼻瘘修补；15. 气管异物取出术；16. 喉部分、全喉切除术；17. 电子耳蜗植入术；18. 鼻咽纤维血管瘤摘除术；19. 耳廓畸形矫正手术；20. 内窥镜下副鼻窦手术；21. 声带手术四级手术1.喉、咽喉、食管切除与一期重建术；2.喉全切除后喉再造术；3.喉全切除后发音管成形术；4.蝶鞍肿瘤切除；5.鼻部脑膜脑膨出修补；6.经鼻垂体瘤切除术；7.新技术新项目手术口腔外科一级手术1.拔牙术；2.舌系带修整术；3.口腔颌面间隙脓肿切开引流术；4.颌骨骨髓炎刮治术；5.口腔颌面部良性小肿物切除术；6.颌骨囊肿摘除术；7.牙外伤结扎固定术；8.下颌骨单纯性骨折颌间固定术二级手术1.唇裂修复术、腭裂修复术；2.唇裂术后畸形修复术；3.口角歪斜矫正术、唇外翻畸形矫正术、红唇缺损重建术；4.低位埋伏牙拔除术；5.牙再植术；6.颌骨、颧骨弓骨折复位内固定术；7.腮腺、颌下腺、舌下腺切除术；8.上颌窦瘘修补术；9.颌骨良性病变切除或刮除术；10. 颞下关节成形术；11. 三叉神经末梢支撕脱术；12. 口腔颌面部海绵状血管瘤切除术；13. 舌部分切除术三级手术1.保留面神经腮腺瘤切除术；2.复杂腭裂修复术；3.口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术；4.神经吻合、神经游离移植手术；5.上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正；6.颈廓清术四级手术1.颌面部复杂大手术如颌面、颈联合根治术；2.侵犯颅底肿瘤手术；3.吻合神经血管的肌瓣游离移植手术；4.新技术新项目手术肝胆外科一级手术1.简单开放性胆囊切除、胆囊造口术；2.简单胆总管切开探查及造口术；3.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术；4.急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术1.较复杂的开放性胆囊切除术；2.较复杂的胆总管切开探查及造口术；3.一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术；4.肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术；5.边缘肝切除、肝左外叶切除术；6.肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术；7.胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术；8.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗；9.脾切除术；10. 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术；11. Oddi括约肌成形术；12. 经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD）；13. 简单门体断流术;三级手术1.半肝切除术；2.肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术；3.复杂或改进的胆总管空肠吻合术；4.胆总管囊肿手术；5.再次胆道手术；6.腹腔镜胆道手术；7.内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术；8.胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术；9.胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术；10. 门腔静脉分流及复杂门体断流手术；11. 腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术四级手术1.半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除；2. 活体供肝切取术；3.布—加综合征手术；4.新技术新项目手术胃肠外科一级手术1.一般腹外疝修补术；2.阑尾切除术；3.胃十二指肠溃疡单纯修补术；4.简单胃肠道破裂修补及造口术；5.一般痔、肛瘘手术；6.小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术；7.胃镜、结肠镜下活检术二级手术1．良性病变的胃、结肠切除及重建；2．迷走神经切断手术；3．简单门体静脉断流术；4．十二指肠手术及广泛小肠切除术；5．复杂疝修补术及人工补片疝修补术；6．复杂痔、肛瘘手术；7．弥漫性腹膜炎的剖腹探查术；8．胃肠道瘘修补及造口闭合术；9．简单胃肠内镜治疗手术；10．一般息肉摘除术；11．热探头治疗或活检术；12．一般消化道异物取出术；13．经内镜下激光或微波治疗三级手术1.全胃、全（次全）结肠切除术；2.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术；3.贲门部手术；4.肛门、肛管成形手术；5.腹部外伤休克状态下的探查术；6.消化道出血休克状态下的探查术；7.腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术；8.复杂胃肠内镜治疗；9.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术；10. 组织胶或硬化剂治疗术；11. ERCP；12. 不行EST的ENBD；13.内镜下乳头球囊扩张术；14. EMR（内镜下粘膜切除术）；15. 曲张静脉套扎术；16.经皮内镜下胃、空肠造瘘术（PEG）；17. 复杂及高危险消化道异物取出术；18.食管、直肠支架置入术19. 巨大息肉摘除术；20.内镜下金属夹的使用；21. 心、肺功能和一般状况差的病人的操作；22.病房高危病人的床旁操作四级手术1.恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术；2.同种异体小肠移植；3.新技术新项目手术；4.EST后的支架置入技术；5.EST及针状刀乳头开窗术6.内镜下胆、胰管内机械碎石术；7.Oddi氏扩约肌测压术；8.超声内镜下引导的穿刺术（EUS-guideFNA）；9.胰管梗阻的内镜处理；10. 胰腺假性囊肿的内镜治疗；11. 食管探条扩张及球囊扩张术；12. 胆管良性狭窄带囊导管扩张术骨关节外科一级手术1. 一般清创、肌肉肌腱修补术；2. 四肢骨折手法复位、石膏外固定术；3. 骨牵引术；4. 肩、肘关节复位术；5. 腱鞘囊肿切除术；6. 关节腔切开引流术；7. 筋膜间隙综合征切开减压术二级手术1. 单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术；2. 开放性骨折的处理（单肢体、单处）；3. 复杂的清创、肌腱修复术；4. 肌腱移位术、肌腱延长术；5. 拇（足）外翻矫形术；6. 上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术；7. 急慢性骨髓炎病灶清除术；8. 四肢截肢术；9. 关节脱位的复位内固定；10．关节融合术三级手术1.多处开放性骨折的处理；2.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术；3.需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术；4.六大关节的病灶清除术；5.股骨颈骨折固定术；6.骨骼的矫形手术、骨延长术；7.四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术；8.关节镜功能重建手术；9.先天性髋脱位手术；10. 关节成形术、半关节置换术；11. 曾治疗效果不佳重新手术四级手术1.骨盆骨折切开复位内固定术；2.骶骨肿瘤切除术；3.影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理；4.人工全关节置换术；5.骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术；6.新技术新项目手术脊柱外科一级手术1.清创等简单操作；2.腰椎穿刺术；3.肌肉、韧带手术二类手术1.胸、腰椎后路椎板手术，不进入椎管；2.小关节手术；3.脊柱融合术；4.椎骨植骨术三级手术1.进入椎管的腰椎后路手术；2.腰椎前路手术；3.腰椎间盘手术四级手术1．颈、胸、骶椎的前、后路手术；2．脊柱内固定手术；3．脊柱肿瘤手术；4．新技术新项目手术显微手外科一级手术1.一般清创术；2.简单植皮术；3.腱鞘切开、松解术；4.肌腱缝合术；5.瘢痕松解术、手部“Z”字改形术；6.掌指关节侧副韧带切除术；7.赘指切除及软组织病损切除术二级手术1.掌、指骨骨折内固定；2.指、掌骨病损切除；3.腕、掌、指关节融合术；4.腕骨脱位切开复位；5.关节离断与截指术；6.周围神经吻合术，松解术；7.手指肌腱的晚期修复三级手术1.断指再植术；2.肌皮瓣转移术；3.肌腱、神经移位术与移植术；4.拇指及手指再造术；5.骨、关节瓣移植术四级手术1.断肢、断掌及复杂断指再植术；2.手、足指转移手术；3.指关节移植、指关节人工关节置换术；4.新技术新项目手术神经外科一级手术1.头皮肿物切除；2.颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补；3.硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清除；4.颞肌下减压术二级手术1.脑清创；2.蛛网膜下血肿、脓肿清除术；3.脑血肿、脑脓肿清除术；4.半球肿瘤切除；5.小脑肿瘤切除；6.椎管内肿瘤手术；7.脑积液鼻瘘和耳瘘修补术；8.脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术三级手术1.重度脑损伤清创；2.三叉神经痛手术；3.幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤；4.幕下肿瘤切除：小脑肿瘤（蚓部半球），四脑室肿瘤，中线部肿瘤；5.颅底肿瘤手术；6.高血压性脑出血手术；7.脑积水手术；8.鞍区占位性病变手术；9.硬脑膜动静脉瘘（AVF）手术；10. 颅外、颅内动脉血管吻合手术；11. 颈段脊髓损伤前路减压术；12. 介入神经放射治疗；13. 立体定向手术；14. 脊髓空洞症手术；15. 神经内镜手术；16. 血管内介入手术四级手术1.颅内动脉瘤手术；2.脑动静脉畸形（AVM）手术；3.海绵窦动静脉瘘手术；4.桥脑小脑角肿瘤手术；5.斜坡肿瘤手术；6.脑干肿瘤切除术；7.高颈段脊髓肿瘤切除术；8.新技术新项目手术甲状腺外科一级手术1.甲状腺腺瘤或囊肿切除；2.甲状舌管囊肿切除；3.甲状腺部分切除；4.颈部淋巴管囊肿切除；5.颈部肿块切除活检二级手术1.甲状腺腺叶切除；2.甲状腺大部或次全切除三级手术1.甲状腺癌根治性切除术；2.颈淋巴结清扫；3.甲状腺全切除术；4.胸骨后甲状腺切除；5.甲状旁腺手术四级手术1.腹腔镜甲状腺手术；2.新技术新项目手术乳腺外科一级手术1. 乳腺脓肿引流；2.乳腺活检；3.乳腺良性肿瘤切除；4.乳腺外伤手术二级手术1.乳腺全切除术；2.乳腺部分切除、腺叶切除术三级手术1.乳腺癌根治及改良根治术；2.乳房成形术；3.乳房重建术四级手术1.乳腺癌扩大根治切除术；2.新技术新项目手术泌尿外科一级手术1.包皮手术及鞘膜切除术；2.阴囊切除术，睾丸、附睾切除术；3.膀胱切开取石、膀胱造口术；4.输精管结扎术；5.精索静脉曲张高位结扎术；6.前部尿道狭窄切开术；7.尿道扩张术；8.尿道外口手术二级手术1.因茎部分切除术、因茎全切除及因茎癌根治术；2.睾丸牵引固定术；3.尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术；4.肾切除术；5.肾裂伤修补术6.肾上腺无功能性肿物切除术；7.前列腺切除术；8.膀胱部分切除术；9.输尿管或肾盂切开取石术；10. 肾、输尿管、膀胱外伤手术；11. 尿道修补术、尿道下裂成形手术；12. 肾或肾盂造口术、肾盂输尿管连接部梗阻的手术；13.肾脏下垂固定术；14. 肾囊肿去顶术；15. 输精管吻合术；16. 输尿管镜检查术；17. 体外震波碎石三级手术1.肾脏部分切除术；2.根治性肾切除术；3.肾血管性高血压手术治疗；4.肾盂癌的肾、输尿管全切术；5.先天性输尿管畸形的手术治疗；6.肾积水整形术；7.单纯性及根治性膀胱全切术，肠代膀胱术；8.经尿道前列腺电切术；9.膀胱颈楔形切除术、膀胱颈Y-V成形术；10. 因茎假体植入术；11. 动、静脉性阳萎及因茎异常勃起的手术治疗；12. 一般腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术四级手术1. 同种异体肾上腺移植术；2.腹膜后淋巴结清扫术；3.肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术；4.复杂的腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术；5.新技术新项目手术普胸外科一级手术1.胸腔开放及闭式引流术；2.脓胸引流术、纵隔引流术；3.胸壁病损切除手术；4.胸膜病损切除；5.肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术；6.气管切开术二级手术1.胸廓改型术；2.肺楔形及局部切除术；3.食管下段癌切除术；4.膈疝及食管裂孔疝修补术；5.胸腺手术；6.肺脏胸膜切除术；7.胸腔镜辅助手术三级手术1.全肺切除、肺叶及肺段切除术；2.全胸膜肺切除术；3.气管隆突切除重建术；4.中、高位食管癌根治术；5.纵隔肿瘤切除术；6.复杂胸腔镜手术四级手术1.新技术新项目手术心脏外科一级手术1.心包穿刺术；2.心包切开引流术、心包部分切除术；3.动脉导管未闭结扎术二级手术1.心脏瓣膜闭式扩张术；2.心包剥脱术；3.房间隔缺损、室间隔缺损、房室隔缺损修复术三级手术1.动脉瓣膜直视下成形手术；2.瓣膜置换术；3.三联症、四联症等先天性心脏病手术；4.主—肺动脉间隔缺损的修复手术；5.完全性大动脉转位矫正手术；6.简单的婴幼儿心脏手术四级手术1.胸内大血管损伤修复；2.主动脉瘤切除术；3.矫正性大动脉转位合并心内畸形的矫正术；4.心脏多瓣膜置换及成形术；7.冠状动脉旁路移植术；8.较复杂的新生儿、婴幼儿心脏手术；9.有严重合并症的心脏手术；10. 人造心脏植入；11. 新技术新项目手术血管外科一级手术1.动、静脉插管术；2.血管缝合术；3.浅表静脉手术二级手术1.外周动、静脉取栓术；2.血管吻合术；3.外周较小动、静脉瘤切除；4.简单静脉段移植术；5.大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术；6.大隐静脉腔内激光治疗、旋切术；7.股深静脉瓣膜成形术三级手术1.动脉大隐静脉架桥术；2.动脉人工血管架桥术；3.较大动脉动脉瘤切除；4.颈动脉内膜切除术；5.颈部动脉瘤手术；6.一般下腔静脉手术四级手术1.胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术；2.复杂下腔静脉手术；3.血管镜手术；4.新技术新项目手术整形外科一级手术1.皮肤手术；2.皮下脂肪范围手术；3.小的肌肉部位手术二级手术1.单纯性疤痕挛缩整形植皮术；2.吸脂术；3.巨乳缩小术；4.隆乳术；5.除皱术；6.斜颈矫治术；7.皮肤软组织扩张器植入术三级手术1.小儿较复杂的整形手术；2.涉及较大范围的骨骼手术；3.鼻、耳缺损修复术；4.鼻、耳畸形矫治术；5.阴道成形或再造术；6.乳房成形再造术；7.各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术四级手术1.颅颌面严重畸形(如距增宽等)矫治术；2.男性生殖器成形或再造术；3.全鼻再造术；4.全耳再造术；5.变性手术；6.有学术争议的手术；7.新技术新项目手术介入手术一级手术1．一般动静脉造影术；2．四肢动静脉溶栓术二级手术1.肝动脉栓塞；2.支气管动脉栓塞；3.胃左动脉栓塞；4.髂内动脉栓塞；5.脾动脉栓塞；6.肠系膜动脉栓塞；7.子宫动脉栓塞；8.肾动脉栓塞；9.肾上腺动脉栓塞；10. 动静脉内溶栓；11. 下腔静脉滤器放置；12. 冠状动脉造影；13. 脊髓动脉造影；三级手术1.颈动脉或椎动脉支架术；2.肺动脉栓塞溶栓、消融术；3.肾动脉成形或血管内支架术；4.四肢大动脉成形或血管内支架术；5.经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TIPSS)；6.甲状腺动脉栓塞术；7.胃食管静脉栓塞四级手术1．颅内动脉瘤栓塞；2．颅内动静脉瘘栓塞；3．脊髓血管畸形栓塞；4．冠状动脉成形或支架术；5．房室间隔缺损或动脉导管未闭堵塞术；6．心脏瓣膜扩张术；7．主动脉支架术；8．新技术新项目手术31。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。