高血压人群的分级管理要求
高血压分级管理制度范文
高血压分级管理制度范文高血压是一种常见的慢性疾病，世界卫生组织统计数据显示，全球有超过10亿人患有高血压。
高血压不仅会增加心血管疾病的风险，而且还会对肾脏、眼睛和大脑等重要器官造成严重损害。
为了更好地管理高血压患者，控制疾病的发展和并发症的发生，制定一套高血压分级管理制度是非常必要的。
本文将就高血压的分级管理制度进行详细阐述。
一、高血压的定义和分类高血压是指持续性的动脉血压升高，以舒张压和（或）收缩压超过正常范围为特征。
血压的测量单位是毫米汞柱（mmHg），正常成年人的血压范围为收缩压120-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg。
当患者的收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90 mmHg 时，就诊断为高血压。
根据国际上的共识和指南，高血压可分为以下几个级别：1. 正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg。
2. 正常高值：收缩压120-129 mmHg，舒张压<80 mmHg。
3. 高血压1级：收缩压130-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg。
4. 高血压2级：收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg。
5. 高血压3级：收缩压≥160 mmHg，舒张压≥100 mmHg。
6. 难治性高血压：指经过规范治疗，血压仍无法达到目标值。
二、高血压分级管理制度的目的高血压分级管理制度的目的是为了更好地管理高血压患者，及时发现高血压的危险因素和并发症，并采取相应的措施进行干预。
通过分级管理，可以帮助医生和患者更好地了解患者的病情和风险，制定个性化的治疗方案，降低心血管事件的发生率，提高生活质量。
三、高血压分级管理制度的内容1. 高血压筛查和诊断：对于没有明显高血压症状的人群，应该进行高血压筛查，包括测量血压、了解家族史和个人病史等。
如果血压超过正常范围，应该进行进一步的检查，包括尿常规、心电图、血液生化指标等，以排除其他疾病的可能性。
2. 高血压分级：根据测量的血压数值，将患者的高血压分为不同的级别，如前文所述。
高血压分级分组标准
高血压分级分组标准高血压是一种常见的慢性病，它对人体健康产生了巨大的威胁。
为了更好地进行诊断和治疗，医学界制定了高血压的分级分组标准。
这些标准可以帮助医生判断病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
本文将介绍高血压的分级分组标准，以帮助读者更好地了解和管理高血压。
高血压分级标准一般分为三个层次：正常血压、高血压前期和高血压。
具体的分级标准如下：1. 正常血压：- 收缩压（SBP）：小于120毫米汞柱（mmHg）- 舒张压（DBP）：小于80mmHg正常血压表示血液对动脉壁的压力处于正常范围内，属于理想的血压状态。
对于正常血压的人群来说，保持健康的生活方式和定期体检是很重要的。
2. 高血压前期：- 收缩压（SBP）：120-139mmHg- 舒张压（DBP）：80-89mmHg高血压前期意味着血压正在逐渐增高。
虽然尚未达到高血压的水平，但已经增加了患心脑血管疾病的风险。
在这个阶段，重要的是采取积极的干预措施，如改善饮食、加强运动和控制体重，以避免进一步升高血压。
3. 高血压：- 分级分组：- 高血压一级：- 收缩压（SBP）：140-159mmHg- 舒张压（DBP）：90-99mmHg- 高血压二级：- 收缩压（SBP）：160-179mmHg- 舒张压（DBP）：100-109mmHg- 高血压三级（重度高血压）：- 收缩压（SBP）：大于等于180mmHg- 舒张压（DBP）：大于等于110mmHg高血压是指血液对动脉壁的压力长期持续增加，且超过了正常范围。
根据血压水平的不同，高血压分为三个级别。
高血压一级到高血压三级依次增加，代表了疾病的严重程度。
高血压是一种慢性病，如果长期不得到有效控制，可能导致心脑血管疾病等严重后果。
综上所述，高血压的分级分组标准可以帮助医生评估病情严重程度，并制定相应的治疗方案。
对于个体患者来说，了解自己的血压水平，采取相应的措施进行预防和干预非常重要。
保持健康的生活方式和定期监测血压，是预防和控制高血压的关键。
社区高血压分级管理内容
表17 社区高血压分级管理内容————————————————————————————————————————
项目一级管理二级管理三级管理————————————————————————————————————————
管理对象低危患者中危患者高危/很高危患者建立健康档案立即立即立即
非药物治疗立即开始立即开始立即开始
药物治疗可随访观察3个月，仍可随访观察1 个月，仍立即开始药物治疗（初诊者）≥140/90 mmHg即开始≥140/90mmHg 即开始
血压未达标或不稳定，
随访测血压 3 周1 次 2 周1 次 1 周1 次
血压达标且稳定后，
常规随访测血压 3 月1 次 2 月1 次1月1 次
测BMI 、腰围 2 年 1 次 1 年1 次 6 月1 次
检测血脂 4 年1 次 2 年 1 次 1 年1 次
检测血糖 4 年1 次 2 年 1 次 1 年1 次
检测尿常规 4 年1 次 2 年 1 次 1 年1 次
检测肾功能 4 年1 次 2 年 1 次 1 年1 次
心电图检查 4 年1 次 2 年 1 次 1 年1 次
眼底检查选做选做选做
超声心动图检查选做选做选做
转诊必要时必要时必要时————————————————————————————————————————注：随访监测记录说明：①血压监测：医院、社区站（中心）测量或患者自测血压均可；血压不稳定者增加随访和测压次数；鼓励患者自测血压。
②其他检测项目：社区站（中心）或医院检测均可。
③辅助检测的频率为基本要求，根据需要可增加监测次数。
高血压的分级随访管理
高血压的分级随访管理
对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
（1）一级管理：针对1级高血压无其他危险因素者，至少3个月随访1次，监测病情控制情况，以健康教育和非药物干预为主。
（2）二级管理：针对1级高血压伴有1-2个危险因素和2级高血压伴有2个及以下危险因素者，至少2个月随访一次，监测病情控制情况，以健康教育和用药指导为重点，有针对性行为干预技能指导和规范用药指导；
（3）三级管理：除纳入一、二级管理以外的患者，至少1个月随访1次，监测病情控制情况，重点是加强规律降压治疗，注意药物疗效和副作用，提出靶器官损害的预警与评价；有针对性健康教育和行为干预技能指导；使血压降至目标水平。
（三）随访评估
（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况。
高血压病危险度分层的健康管理
药物治疗：根据患者病情选择合适的降压药物，如ACEI、ARB、CCB等
非药物治疗：包括生活方式干预、饮食控制、运动锻炼、心理调适等
药物和非药物治疗的结合：根据患者具体情况，制定个性化的治疗方案，实现降压效果 最大化
度等级
高血压病危险度分 层评估方法
血压测量：测量血压是评估高血压病危险度的基础
危险因素评估：评估患者是否存在高血压病危险因素，如年龄、 性别、家族史等
实验室检查：检查患者是否存在高血压病相关实验室指标异常， 如血脂、血糖等
影像学检查：检查患者是否存在高血压病相关影像学异常，如 心脏、血管等
饮酒评估：评估患者的饮酒 情况，包括饮酒量、饮酒频 率、戒酒意愿等
高血压病危险度分 层健康管理策略
低危人群：定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
中危人群：在低危人群的基础上，增加药物治疗，如降压药、抗凝药等。
高危人群：在中危人群的基础上，增加药物治疗，如降压药、抗凝药等，同时加强生活方式 干预，如戒烟限酒、控制体重等。
临床症状评估：评估患者是否存在高血压病相关临床症状，如 头晕、头痛等
综合评估：综合以上评估结果，对患者进行高血压病危险度分 层评估
● 血压测量：使用血压计测量血压，包括收缩压和舒张压 ● 血脂检测：检测血液中的胆固醇、甘油三酯等指标 ● 血糖检测：检测血液中的葡萄糖水平 ● 肾功能检测：检测血液中的肌酐、尿素氮等指标 ● 心电图检查：检查心脏的电活动，判断心脏功能 ● 超声心动图检查：检查心脏的结构和功能，判断心脏疾病 ● 血液流变学检测：检测血液的粘度、流动性等指标，判断血液健康 ● 动脉硬化检测：检测动脉的硬化程度，判断心血管疾病风险 ● 基因检测：检测与高血压相关的基因，预测高血压风险 ● 其他实验室检查：如尿液检查、粪便检查等，辅助诊断高血压病危险度分层。
高血压分级分类管理
高血压分类分级管理培训资料高血压分级分类管理随着社会经济的发展，人口老龄化进程的加快，以及人们生活方式、饮食习惯的改变，高血压已逐步成为发病率最高的疾病之一。
高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素，是全球人类最常见的慢性病。
我国居民高血压患病率持续增长，估计现患高血压2亿人。
心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位，已成为威胁我国居民健康的重大疾病。
心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的关键。
高血压是可以控制的，大多数患者需要长期治疗。
当前，我国高血压防治的首要任务是提高人群高血压的知晓率、治疗率、和控制率。
因此，高血压的检出、诊断评估、治疗和管理工作至关重要。
一、高血压的检出高血压通常无自觉症状，俗称“无声杀手”。
建议正常成年人至少每两年测量1次血压，利用各种机会将高血压检测出来。
（一）血压测量1．血压测量的重要性血压值是高血压诊断和疗效评估及考核的主要指标，因此测量的血压值应当准确。
2．血压测量要点（1）应使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。
（2）规范血压测量操作程序，如实记录血压数值。
（3）测压前被测者至少安静休息5分钟，被测者取坐位，测压时安静、不讲话、肢体放松。
（4）袖带大小合适，紧缚上臂，袖带与心脏处同一水平。
（5）听诊以柯氏音第一音为收缩压，以柯氏音第五音为舒张压。
（6）两次血压测量间隔时间1~2分钟。
（7）使用水银柱血压计测量，测血压读数取偶数，读数精确到2mmHg , 避免尾数“0”偏好；使用上臂式电子血压计测量时，以显示的血压读数为准。
（8）提倡高血压患者在家庭自测血压，如血压达标且稳定，一般每周自测血压1次；血压未达标或不稳定，则增加自测血压次数。
二、有计划的测量成人血压有计划的测量辖区内全部成年人的血压，建议正常成人至少每2年测量血压1次。
三、机会性筛查a)在日常诊疗过程中检测发现血压异常升高者。
高血压社区管理
高危人群健康指导和干预
⑴对检出的高危人群进行登记造册。有 条件的地区可建立高危人群信息库， 进行定期随访和管理； ⑵利用社区门诊、上门随访等，给予个 体化生活方式的指导，开具“高血压 健康教育处方”，进行危险因素干预， 具体内容见患病人群非药物干预；
患病人群管理
高血压定义：在未服用抗高血 压药情况下，收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg者；或既往有高血 压病史，近二周内在服降压 药，血压控制在正常范围者；
谢 谢
高血压社区管理
长兴县疾病预防控制中心 章柳鸿
高血压社区管理工作内容 1、一般人群管理 2、高危人群管理 3、患病人群管理
人群分类管理
管理人群分为一般人群、高血压高危人群与患病 人群三类。 1.健康体检：结合社区诊断、基线调查及居民健 康体检、就业体检和职工体检等途径，识别高危 人群，检出高血压患者，特别是无症状高血压患 者。 2.机会性筛查：通过日常诊疗、社区血压测量站 点、家庭访视等识别高危人群，发现或确诊高血 压患者。 3.重点人群筛查：通过对35岁以上首诊病人测量血 压和社区登记高危人群的随访监测，早期发现和 确诊高血压患者。
三级管理
除纳入一、二级管理以外的患 者，至少1个月随访1次，监测病 情控制情况，重点是加强规律降 压治疗，注意药物疗效和副作用， 提出靶器官损害的预警与评价； 有针对性健康教育和行为干预技 能指导；使血压降至目标水平。
随访方式
１、门诊随访管理：定期去医院 看病的患者 ２、社区个体随访管理：上门或 电话等方式进行随访，对象没定 期去医院看病的患者 ３、群体随访管理：俱乐部或健 康学校开展群体管理，注意失访 者的追踪随访
一般人群管理
一般人群判定标准 血压正常（<120/80mmHg），或 正常高值血压（收缩压120-139 mmHg 和/或舒张压80-89 mmHg）不伴有任何 危险因素者。
高血压患者的分级管理目标
22预防与治疗·心脑血管病高血压患者的分级管理目标□北京大学人民医院心脏中心副主任医师 丁荣晶我国是高血压大国，大约每5个人中就有1个是高血压患者。
高血压病的危害不仅仅表现为血压的升高，如不予治疗，对心脏、脑、肾脏等都将造成不可逆转的损害。
但高血压并不可怕，只要控制好血压，使之稳定在目标值以下，就能长期保持健康。
具体这个目标值是多少，就要因人而异。
没有合并症的单纯原发性高血压单纯原发性高血压，没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全，年龄＜80岁者，建议血压控制目标值＜140/90mmHg，最好达到120/80mmHg以下。
目前有大量研究证实，将血压控制在140/90mmHg以下，可以显著降低心脑血管事件的发生率。
另有研究发现，血压与心脑血管疾病存在U型曲线关系，即血压低于110/70mmHg则可能增加心脑血管事件。
所以血压不是控制得越低越好。
有合并症的原发性高血压高血压患者如果同时还有糖尿病或肾脏功能不全，血压应控制在130/80mmHg以下。
老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者，血压控制在140/90mmHg以下即可。
高血压合并糖尿病、冠心病、脑中风或肾功能不全的患者，再次发生心脑血管事件的风险显著升高。
目前的研究发现，对这部分人群强化控制血压，可以降低心脑血管事件的发生风险。
单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压指的是收缩压高于140m m H g ，而舒张压低于90m m H g ，多见于老年患者，主要与大动脉弹性降低、动脉硬化有关。
这一类型的高血压，主张将血压控制到140/90mmHg以下。
对于舒张压已经过低（低于60mmHg），而收缩压高于150mmHg的患者，仍需要使用降压药物治疗，至少将收缩压控制在150mmHg以下，舒张压不低于50mmHg。
很多老年患者因为舒张压低不敢用药，导致收缩压过高发生卒中，实在是本末倒置。
50岁以后收缩压随着年龄的增加而增加，而舒张压随着年龄的增加而降低，60岁以上的高血压患者基本没有很高的舒张压。
高血压管理分级方案、要求及随访内容
高血压管理分级方案、要求及随访内容一级管理 二级管理 三级管理 管理对象 低危 中危 高危及很高危 管理要求 首先进行单纯非药物治疗，至少3个月随访一次。
6-12个月后视血压水平决定是否开始药物治疗。
如果单纯非药物治疗效果不佳，需开始药物治疗，并评价药物治疗效果。
首先进行非药物治疗，至少2个月随访一次。
3-6个月后视血压水平决定是否开始药物治疗。
如果当单纯非药物治疗效果不佳时，需开始药物治疗，并评价药物治疗效果。
同时开始非药物和药物治疗，至少1个月随访一次，加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用，及时向患者提出靶器官损害的预警与评价，必要时应及时转诊随访内容 血压至少每3个月测量一次，了解患者自觉症状，测量体重每6个月一次，建议患者每2－3年做一次血脂、空腹血糖检测和心电图、肾功能以及眼底检查。
血压至少每2个月测量一次，了解患者自觉症状，测量体重每3个月一次。
建议患者每年做一次血脂、空腹血糖检测和心电图、肾功能以及眼底检查。
每2年做一次超声心电图检查。
血压至少每个月测量一次，了解患者自觉症状，测量体重每3个月一次。
建议患者每年做一次血脂、空腹血糖检测和心电图、肾功能以及眼底检查。
每两年做一次超声心电图检查，并视病情决定检测频度。
1级高血压：90-99 140-159。
2级高血压：100-109 160-179。
3级高血压：＞110 ＞180低危组：高血压1级不伴危险因素和靶器官损害者。
中危组：高血压1级伴1-2种危险因素，或级不伴或伴≤2种危险因素，无靶器官损害者。
高危组：高血压1-2级伴＞3种危险因素，无靶器官损害者。
极高危组：高血压3级，或高血压1-2级伴靶器官损害和相关疾病者{包括糖尿病危险因素：、心血管危险因素{男性或绝经后女性年龄＞60岁、心血管疾病家族史、吸烟、糖尿病、高脂血症}靶器官损害{脑：短暂性脑缺血发作，脑卒中。
心：左室肥厚，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，冠脉搭桥术后。
高血压的分级管理制度范文
高血压的分级管理制度范文高血压是一种常见疾病，严重影响人们的健康和生活质量。
为了有效管理高血压患者，将其分成不同的级别，并进行相应的治疗和干预是非常必要的。
本文将介绍一个高血压的分级管理制度范例，旨在为医生和患者提供一种指导，以便更好地控制和处理高血压。
1. 高血压的定义和分类高血压是指动脉血管内的血液压力持续升高，临床上一般将收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg定义为高血压。
根据世界卫生组织的分类标准，高血压可以分为以下四个级别：- 正常血压：SBP<120mmHg，DBP<80mmHg；- 临界高血压：SBP 120-129mmHg，DBP 80-84mmHg；- 一级高血压：SBP 130-139mmHg，DBP 85-89mmHg；- 二级高血压及以上：SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg。
2. 高血压的分级管理制度高血压的分级管理制度旨在根据患者的血压水平和危险因素，将其分成不同的级别，并制定相应的治疗和干预方案。
以下是一个高血压的分级管理制度范例：- 一级管理（正常血压或临界高血压）：对于没有其他危险因素或靶器官受损的患者，建议定期测量血压，并保持健康的生活方式，包括规律运动、饮食控制和戒烟等。
定期随访和血压监测，每年至少一次。
- 二级管理（一级高血压）：对于一级高血压的患者，除了一级管理措施外，还建议开始药物治疗。
药物治疗一般选择单一药物，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂或利尿剂等。
定期随访和血压监测，每半年至少一次。
- 三级管理（二级高血压）：对于二级高血压的患者，除了二级管理措施外，还建议联合用药治疗。
联合用药可选择两种抗高血压药物，如ACEI/ARB和CCB的组合，或者利尿剂和钙通道阻滞剂的组合等。
定期随访和血压监测，每季度至少一次。
- 四级管理（三级高血压及以上）：对于三级高血压的患者，除了三级管理措施外，还建议积极进行系统评估，并根据评估结果考虑微创或介入性治疗，如血管减压术或射频消融等。
简述高血压人群分类管理内容和要求
简述高血压人群分类管理内容和要求
高血压人群分类管理内容
1、分类管理的原则：
（1）定位准确：根据患者的检查和诊断结果，准确定位为动脉硬化高血压患者。
（2）分级护理：根据不同血压级别，采取适当的护理措施，以降低血压，达到既定的血压控制目标。
（3）多学科联合治疗：多学科联合治疗是高血压患者控制血压的关键，主要包括药物治疗、饮食调查、进补治疗、心理调整和运动治疗等。
2、分类管理的要求：
（1）患者要科学服药：患者需要按照医嘱按时服药，及时补充失败药物，避免药物滥用，也要避免药物停药造成的反弹性高血压。
（2）患者要定期复查：患者要定期复查血压，以监测血压的稳定性，发现问题及时进行干预。
（3）积极参与健康教育：在患者的日常护理中，应加强健康教育，使患者了解自身血压病的病因、病变机理及治疗方法，掌握血压调节的知识，进而增强对血压病的自我管理能力。
- 1 -。
高血压分级管理标准
高血压分级管理标准
目前国内把高血压分成三级，就是轻中重，或者叫1级2级3级高血压。
之所以分级是因为对的认知不一样，当然说轻度的，那就在心里可能是，就是稍微放松一点。
目前国内把高血压分成三级，就是轻中重或者叫1级2级3级高血压，之所以分级是因为对的认知不一样，当然轻度在心里会稍微放松一点，重度或者3级高血压就好像是一条红线，看见了红灯一样。
1级高血压或者轻度高血压是高压在140～160mmHg之间，低压在90～100mmHg之间，严格来说就是140～159mmHg，低压在90～99mmHg，叫1级高血压或轻度高血压，轻度高血压就好像看见了黄灯，这时候也是需要治疗。
2级高血压或者是中度高血压是160～180mmHg，低压在100～110mmHg之间，也就是160/100～180/110mmHg之间，叫中度的高血压，就好像黄灯已经在闪烁，要赶紧跑两步，这提醒需要尽快治疗，而且必须至少用两种以上药物治疗高血压。
3级或者重度高血压是180/110mmHg以上血压，就是标准红灯，碰到红灯时候，要尽快处理，而且一定要当回事，一定要赶紧把血压降下来，否则会出现一些非常严重情况。
基本公共卫生服务高血压患者分级分层和规范管理
次”到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量 血压。
2. 高危人群的高血压筛查： 建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式
指导。 哪些人属于高危人群： ① 血压高值（收缩压130-139和（或）舒张压85-89mmHg）
﹤ 80 80 ～89
≥ 90 90～99
高血压 Ⅱ级（中度） 160～179
100～109
高血压 Ⅲ级（重度）
≥180
≥ 110
单纯收缩期高血压
≥ 140
﹤ 90
收缩压和舒张压分级不一致时以分级高的为准。
根据患者血压水平、现存的危险因素、靶器官损害、伴发 临床疾患进行危险分层:
将患者分为低危、பைடு நூலகம்危、高危三层：
体征：体重和体质指数要求斜杠前后都要填，斜杠前填患 者实际的体重和体质指数，斜杠后需要医生根据实际体重、 血压控制情况及症状填写。
（如：血压175/110mmHg,实际体重75MG,体质指数27.57, 那么医生就要求患者适当的减轻体重，并在斜杠后填写68 左右） （注：医生要求患者减体重要循序渐进，每次随访要求减 5斤左右就可以了，至到体重达到标准体质指数。）
1、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压 ≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；老 年人（≥65岁高血压患者）收缩压<150mmHg 和（或）< 90mmHg，或出现药物不良反应的 患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物 剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
复测血压未达到高血压诊断标准者，则不应诊断为高血压，应增加血压 测量次数（每半年至少测1次）；
（三） 随访评估
高血压分级标准和分组
高血压分级标准和分组高血压是一种常见的慢性病，严重危害人们的健康。
根据世界卫生组织的定义，高血压是指收缩压和（或）舒张压持续升高，超过140/90mmHg。
为了更好地管理和治疗高血压患者，医学界制定了高血压的分级标准和分组，以便根据患者的血压水平进行科学的干预和管理。
一、高血压的分级标准。
1. 一级高血压，收缩压为140-159mmHg和（或）舒张压为90-99mmHg。
这个阶段的患者需要密切监测血压变化，采取生活方式干预和药物治疗来控制血压。
2. 二级高血压，收缩压为160-179mmHg和（或）舒张压为100-109mmHg。
这个阶段的患者血压已经偏高，需要积极进行药物治疗，同时加强生活方式干预，控制危险因素，防止并发症的发生。
3. 三级高血压，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
这个阶段的患者血压已经非常高，需要立即进行药物治疗，同时密切监测并加强全面管理，以防止严重并发症的发生。
二、高血压的分组。
1. 低危组，一级高血压患者可以被纳入低危组，他们通常没有其他心血管疾病的危险因素，可以通过生活方式干预和规范的药物治疗来有效控制血压。
2. 中危组，二级高血压患者被纳入中危组，他们通常存在其他心血管疾病的危险因素，如糖尿病、高血脂等，需要较强的药物治疗和定期随访管理。
3. 高危组，三级高血压患者属于高危组，他们通常存在严重的心血管疾病的危险因素，如心肌梗塞、中风等，需要紧急的药物治疗和严密的监测管理。
三、结语。
高血压的分级标准和分组为医生和患者提供了科学的管理依据，有助于及时干预和治疗高血压患者，降低心血管疾病的发病率和死亡率。
因此，患者应该定期测量血压，积极配合医生的治疗方案，改善生活方式，保持良好的心理状态，做到早发现、早治疗，有效控制血压，预防并发症的发生。
同时，医生应根据患者的具体情况，科学制定个性化的治疗方案，定期进行随访管理，及时调整治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。
高血压患者分级管理
成人原发性高血压血压水平分级(≥18岁）
类别 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 单纯收缩期高血压
收缩压 <120 120-139
140-159 160-179
≥180 ≥140
舒张压
和
<80
或
80-89
或
90-99
或
100-109
或
≥110
和
<90
患者建档管理
建档管理对象：各级医疗机构确诊的新发高血压患者 各种途径检出的既往确诊高血压患者
2. 肥胖者应控制饮食，适当减轻体重。体重增加可引起血压升高，因身体增重 时伴随的血流动力学改变，即静脉的回心血量、心输出量增加，因此血压升 高。相反，体重降低血浆容量及心输出量下降，血压亦就随之下降。
3. 戒烟限酒，尽量少饮咖啡或浓茶。（吸烟不仅可导致血压升高，并且可增加 心脑血管病的并发症，饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固 醇激素水平升高，从而导致血压增高。吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白 胆固醇呈负相关，吸烟者，高密度脂蛋白胆固醇低，所以，高血压病患者应 戒烟和限酒。）
三级管理
立即 1个月至少一次 全程
立即开始，作为主要治 疗手段，根据情况调整 强度和力度
全程
3个月1次 1年一次 1年一次 发现靶器官损害与并存 相关疾病，视病情决定 检查频度，及时转诊
患者分级管理要求
对初次纳入管理的新发或既往确诊高血压患者，根据高血 压分级(目前血压水平)和预后的危险分层确定管理级别
确定危险因素量化估计预后危险分层，将危险量化为低 危、中危和高危
其它心血管病危险因素
1. 高血压（1～3级） 2. 年龄：男性≥55岁，女性≥65岁 3. 吸烟 4. 糖耐量受损（2小时血糖7-8-11.0mmol/L）或空腹血糖异 常（6.1-7.0mmol/L） 5. 血脂异常：总胆固醇≥5.7mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇 ＞3.3mmol/L或者总胆固醇≥5.7mmol/L及高密度脂蛋白胆 固醇＜1.0mmol/L 6. 肥胖(BMI≥28 kg/m2或腰围男性≥90cm，女性≥85cm) 7. 早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄<50岁) 8. 高同型半胱氨酸≥10µmol/L 须注意心血管疾病危险因素与高血压危险因素有所不同
高血压分级管理制度
高血压分级管理制度一、高血压概述高血压是指在多次测量中，患者安静状态下的收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg。
高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，是引发心脑血管事件的主要诱因。
随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压患病率逐渐上升，已成为全球范围内的健康问题。
根据我国卫生部发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，中国成年人高血压患病率为23.2%，高血压患者已经超过2亿。
二、高血压分级管理制度的必要性1. 科学分析高血压患者高血压患者存在不同的危险程度，严重程度和并发症的风险也不同，因此需要对高血压患者进行科学的分类，以便更好地为其制定个性化的治疗方案。
2. 提高高血压患者的治疗依从性通过高血压分级管理制度，可以更好地向高血压患者传递自我管理和健康教育的知识，提高患者对治疗的依从性，降低并发症的风险。
3. 优化资源配置通过高血压分级管理制度，医疗资源能够更好地分配到高风险、高危险的高血压患者身上，提高医疗资源的利用效率。
4. 降低医疗费用通过科学的分级管理，可以更好地对高血压患者进行个性化治疗，避免不必要的治疗，减少医疗费用的浪费。
三、高血压分级管理制度的内容1. 分类标准高血压分级管理制度需要明确的分类标准，主要按照收缩压和舒张压的数值来划分。
常用的分级标准包括：正常血压、正常高值、高血压1级、高血压2级以及高血压危急值。
2. 患者评估高血压患者需进行全面的评估，包括病史、体格检查、并发症评估、心脏、肾脏和视网膜等靶器官的损害评估等，以便对患者的风险进行科学评估。
3. 个性化治疗方案根据高血压患者的分级情况和风险评估结果，医生需要为患者制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。
4. 随访及复查对高血压患者进行定期的随访和复查，以监测患者的病情变化，明确疗效和并发症的发展情况，并对治疗方案进行调整。
5. 自我管理和教育通过高血压分级管理制度，对高血压患者进行自我管理和健康教育，让患者更好地了解自己的病情，提高治疗的依从性。
高血压分级管理
5、宜逐渐降压。对无并发症的患者 ， 要求使血压降至 140/9 0毫米汞柱左右。过 度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一 步缺血。 6、防止情绪激动 ，0℃），浴 室温度也不能太低。 8、多饮矿泉水、冰化水（结冰后融化 的水）。 9、保持大便畅通，排便时勿要用力屏 气。 10、工作环境和居住房间的色调最好是 绿色、蓝色等冷色调，它能使情绪安稳不 易发生冲动。
降压注意事项 1、不要盲目降压。须找出病因 ，对 症调理。
2、用药剂量和种类不能雷同。应按病 情轻重分级治疗 ，并注意个体差异 ，药量 因人而异。 3、除轻型或刚出现的高血压外 ，用药 尽量不要单一 ，应联合用药 ，复方治疗。 优点是产生协同作用 ，减少每种药物剂量 及其副作用。 4、坚持长期合理服药 ，勤测血压 ， 及时调整剂量 ，巩固疗效。
而血压水平2级以上或合并3个以上其他心 血管病危险因素或合并靶器官损害，并有 相关疾病的患者，或由上级医院转入的患 者归为三级管理。 对社区的高血压患者进行分级管理，不仅 可以达到更大的高血压社区防治成本效益， 其病情的发展也可得到控制。
高血压分级管理
高血压分级预防——高血压饮食 高血压的分级预防是指对存在有引起高血 压的危险因素，但尚未发生高血压的人群 采取有效的预防措施，控制或减少发生高 血压的危险因素。
高血压分级管理
高血压分级： 一级：收缩压140-159mmHg，舒张压9099mmHg 二级：收缩压160-179mmHg，舒张压100109mmHg 三级：收缩压等于或大于180mmHg，舒张 压等于或大于110mmHg。
高血压分级管理
高血压患者的分级随访管理可分为3个级别： 血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险 因素的患者为一级管理；将血压水平为1级 且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者 纳入二级管理；
高血压的分级管理制度是
高血压的分级管理制度是一、引言高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在。
据世界卫生组织统计，全世界有10亿以上人群罹患高血压，其中约有2/3感知并控制不佳。
高血压患者如果不及时得到控制，会增加心脑血管疾病的发生率，严重危害患者的生命安全。
因此，对高血压的管理制度也越发重要。
本文将介绍高血压的分类以及相应的管理制度。
二、高血压的分类根据中国高血压防治指南，高血压可分为三个等级：轻度高血压、中度高血压和重度高血压。
1. 轻度高血压轻度高血压是指收缩压在140-159mmHg之间，或舒张压在90-99mmHg之间。
此时患者并不会有太多的不适感，但是如果长期得不到控制，容易发展为中度或重度高血压。
2. 中度高血压中度高血压是指收缩压在160-179mmHg之间，或舒张压在100-109mmHg之间。
此时患者可能出现头痛、头晕、心悸等不适症状，且会增加患心脑血管疾病的风险。
3. 重度高血压重度高血压是指收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg。
此时患者有明显的不适感，如头痛、头晕、胸闷等症状，并且心脏、肾脏等器官已经受到了不可逆的损害。
三、高血压的分级管理制度根据高血压的不同等级，制定相应的管理制度是非常必要的，以便对患者进行及时的干预和治疗。
1. 轻度高血压的管理制度对于轻度高血压患者，首先应进行生活方式干预，如低盐饮食、限制饮酒、戒烟等。
同时，医生可根据患者的具体情况，选择合适的降压药物进行治疗。
对于较轻的患者，可以选择非药物治疗，如运动疗法、饮食疗法等。
此外，定期复诊也是必不可少的，以便随时监测血压的变化。
2. 中度高血压的管理制度中度高血压患者需要更严格的管理制度，除了生活方式干预和药物治疗外，还需要进行心脏、肾脏等器官功能的监测。
此外，对于中度高血压患者，还需要加强心理健康和情绪管理，因为情绪波动可能进一步影响血压的控制。
3. 重度高血压的管理制度重度高血压患者需要更严格的管理制度，包括密切监测血压、定期进行心脏、肾脏等器官功能的评估，以及加强药物治疗和不良生活方式的改变。
三级高血压管理制度模板
一、总则为了有效预防和控制高血压，保障人民群众身体健康，根据国家相关法律法规和卫生政策，结合实际情况，制定本管理制度。
二、管理目标1. 提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率；2. 降低高血压患者的并发症发生率、致残率和死亡率；3. 提高高血压患者的生存质量。
三、管理对象1. 高血压患者；2. 高血压高危人群；3. 社区居民。
四、管理措施（一）机会性筛查1. 在医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者；2. 35岁及以上居民通过第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就进行血压测量，发现高血压患者。
（二）重点人群筛查1. 对高血压高危人群进行定期血压测量，发现高血压患者；2. 对高血压患者进行随访管理，定期评估血压控制情况。
（三）健康管理1. 对高血压患者进行健康教育，提高患者对高血压的认识；2. 指导患者进行生活方式干预，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等；3. 指导患者按时服药，根据病情调整药物剂量；4. 定期监测血压，评估治疗效果，必要时调整治疗方案。
（四）分级诊疗1. 对高血压患者实行分级诊疗制度，根据病情严重程度，将患者分为三级；2. 一级高血压患者由社区卫生服务中心（站）负责管理；3. 二级高血压患者由乡镇卫生院负责管理；4. 三级高血压患者由县级及以上医院负责管理。
（五）转诊与协作1. 各级医疗机构之间要加强协作，建立转诊机制；2. 对病情复杂、需要上级医院会诊的患者，要及时转诊；3. 对需要长期治疗的患者，要加强随访管理。
五、责任与监督1. 各级医疗机构要明确责任，加强高血压管理工作；2. 卫生行政部门要加强对高血压管理工作的监督和指导；3. 社区居民要积极配合高血压管理工作，自觉接受健康教育。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行；2. 本制度由XX市卫生行政部门负责解释。
注：本模板仅供参考，具体实施时可根据实际情况进行调整。
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高血压人群的分级管理要求
1.患病人群分级随访管理
⑴一级管理：针对1级高血压无其它危险因素者，至少3个月随访1次，监测病情控制情况，以健康教育和非药物干预为主，3～6个月无效再进行药物治疗；
⑵二级管理：针对1级高血压伴有1-2个危险因素和2级高血压伴有2个及以下危险因素者，至少2个月随访一次，监测病情控制情况，以健康教育和用药指导为重点，有针对性行为干预技能指导和规范用药指导；
⑶三级管理：除纳入一、二级管理以外的患者，至少1个月随访1次，监测病情控制情况，重点是加强规律降压治疗，注意药物疗效和副作用，提出靶器官损害的预警与评价；有针对性健康教育和行为干预技能指导；使血压降至目标水平。
⑴男性＞55岁，女性＞65岁；
⑵超重或肥胖（体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）；
⑶高血压家族史（一、二级亲属）；
⑷吸烟；
⑸长期过量饮酒（每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次）；
⑹长期膳食高盐（食盐量≥10克/日）；
⑺缺乏体力活动;
⑻血脂异常：胆固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇＜1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dl)；
(9) 糖调节异常：空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
血压控制目标
普通高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，老年高血压患者收缩压应控制在150mmHg以下，合并糖尿病、脑血管病、冠心病或慢性肾脏疾病患者应将血压控制在130/80mmHg以下，注意血压控制一般不应低于110/70mmHg。
社区不同人群高血压健康教育内容。