甲状腺自身抗体三项临床意义
甲状腺激素检测的临床意义
血清TSH
促甲状腺激素（TSH）是垂体前叶 TSH细胞分泌的激素，由α、β两个亚基 组成；血中TSH不与蛋白质结合，呈游 离形式存在。
一、TSH增高
（1）原发性甲减：血中TSH水平显著增高，即使在亚临 床期，血中甲状腺激素测定值正常时，TSH测值已升 高。在几种指标中，TSH测定是诊断原发性甲减最灵 敏的指标，因此是首选指标。
（1）甲亢：甲亢早期T3、T4测定尚正常时，FT3或FT4 即可出现升高，因此FT3、FT4诊断甲亢的应用价值 优于T3、T4的测定。
（2）引起T3、T4增高的因素常可使FT3、FT4升高。
二、FT3和（或）FT4降低
（1）甲减：FT4是诊断该疾病的灵敏指标，而FT3测定 对甲减的诊断意义不大。
（2）抗甲状腺药物治疗甲亢的初期，FT4常可降至正常 或低于正常，但FT3可仍高；当症状控制后FT3才逐渐 降至正常，即FT3与临床甲状腺功能表现一致，是疗 效观察的有用指标，FT4则意义不大。
（3）库欣综合征或接受糖皮质激素治疗者：糖皮质激素 可抑制垂体TSH细胞对TRH刺激作用的反应，使 TSH分泌减少。
（４）药物影响：溴隐亭可直接抑制TSH分泌，但不影 响其合成。
临床意义
（1）TSH与其他四项甲状腺功能指标，对早期甲亢诊断 和预测复发的符合率和灵敏性依次为：
TSH＞FT3>FT4>T3>T4；
临床意义
TgAb和TPOAb是鉴别AITD和非AITD的主要指标： HT和GD病人血中TPOAb的阳性率分别为95%100%和60%-85%；TgAb的阳性率分别为40%60%和30%左右。
（二）TSH受体抗体测定
甲状腺激素检查指标的临床意义
甲状腺激素指标一、促甲状腺激素(TSH)诊断：诊断甲亢以往认为以TT3符合率最高，T4次之，TSH最低。
目前国内外学者一致的认识是TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于T3、T4、TSH的单项检测；因FT3、FT4不受血清TBG含量的影响，可使一些TT3，TT4正常的早期甲亢得到确诊、TSH又可使甲亢的诊断提高到亚临床水平诊断甲亢灵敏度的顺序为TSH＞FT3＞TT3＞FT4＞T4；诊断甲低的灵敏度顺序为TSH＞FT4＞T4＞FT3＞TT31、原发性甲低检测值升高；2、继发性甲低检测值可减低；3、慢性淋巴性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿，检测值都升高；4、下丘脑性甲亢可升高；5、某些甲状腺癌可升高二、三碘甲状腺原氨酸T3诊断：升高的情况：1、甲亢2、T3型甲亢；3、甲亢复发之前T3毒血症；4、使用甲状腺素制剂治疗过量；5、TBG结合力增高症；6、亚甲炎；降低的情况：1、甲低、粘液性水肿、呆小症；2、TBG结合力降低及缺乏症；3、非甲状腺病的低T3综合症；4、慢性甲状腺炎。
三、甲状腺素T4诊断：降低的情况1、甲低；TBG结合力下降；慢性甲状腺炎等；升高的情况：2、甲亢；TBG结合力增高症；亚甲炎；3、使用甲状腺制剂治疗过量。
四、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是实际进入靶细胞的激素物质，因此是反映甲状腺功能最灵敏的指标之一，其血中浓度与TBG等血清蛋白浓度无关，故可用作较TT3、T4更可靠的临床判断根据，在普查地方性甲状腺肿及筛选克汀病工作中与TSH联合检测，诊断率可达100%。
诊断甲亢时，FT3较FT4更灵敏些，诊断甲低时，FT4较FT3更灵敏。
对甲状腺疾病的临床诊断检测程序设计应为：如TSH正常；则甲状腺功能正常；如TSH升高，则测FT4，如FT4正常，则诊断为亚临床甲低；如FT4降低，则诊断为甲低；如TSH未检出异常,再测FT4，如FT4升高，则为甲亢；如FT4正常，再测FT3，如FT3正常，则诊断为亚临床甲亢；如FT3升高，则诊断为甲亢。
甲功三项临床意义
甲功三项的临床意义
TSH增高：常见于原发性甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿、垂体前叶功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体肿瘤等。
TSH减低：见于垂体前叶功能减低及继发性甲状腺功能减低症、肢端肥大症等。
FT3和 FT4升高的常见疾病：
1、甲状腺功能亢进症：不论症状是否典型FT3和 FT4均升高，比TT3 、TT4都敏感。
尤其是FT3的诊断符合率几乎可达到100%。
2、甲亢危象：FT3和 FT4明显增高。
3、T3型甲亢：此类患者只见FT3升高，FT4却正常。
FT3和 FT4降低的常见疾病：
1、甲状腺功能减退：患者血清中FT3， FT4明显低于正常。
尤其在早期或轻型甲减，FT4比TT4更为敏感。
而TSH升高。
2、低T3血症：FT3下降，FT4正常。
3、其他疾病：急性或慢性肾衰、肝硬化、慢性肝炎、肾病综合症等疾病有FT3、FT4下降的倾向。
年龄关系：有研究证明60岁以上FT3和FT4可随年龄增长而逐年降低，可能是TBG随年龄增加而升高，导致FT3、FT4随年龄增加而降低。
甲状腺自身抗体三项临床意义
甲状腺自身抗体三项甲状腺自身抗体三项包括：促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)，三者均为甲状腺特异性抗体。
1、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病患者TRAb阳性率可达95%以上，故可作为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病的诊断依据。
应用抗甲状腺药物治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后，若TRAb逐渐下降，以至转阴，则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。
TRAb对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。
2、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。
自身免疫性甲状腺疾病是一组十分常见的甲状腺疾病，主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。
甲状腺球蛋白（TG）是TGAb的靶抗原，是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白。
一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。
TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏，从而造成各种甲状腺疾病，其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体，以抗甲状腺球蛋白抗体为主，所以抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺组织的损伤有密切关系，在一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病。
3、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。
TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
甲功七项检验及其临床意义
甲功七项检验及其临床意义This manuscript was revised on November 28, 2020甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L（二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol／L（三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU／L（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
TSH、T3、T4、CEA的临床意义
一、甲状腺激素检测的临床意义：1.TSH的临床意义（1）鉴别甲低症由下丘脑功能受损后出现的甲低症状。
这可能由于TRH↓→使TSH↓→造成T3、T4↓之故，这称为继发性下丘脑性甲低。
而原发性甲低患者T3、T4过低而分泌是强反应的。
继发性甲低病变部位下丘脑、垂体。
原发性甲低病变部位甲状腺。
（2）甲亢症甲亢患者的T3、T4过高，反溃抑制TSH的分泌使血清TSH水平降至接近于零，现在应用超敏TSH（S－TSH或h-TSH）来诊断甲亢（而常规TSHRIA为过时的试验）。
（3）甲肿a.甲状腺肥大患者，由于缺碘使T3、T4分泌减少，因此TSH分泌增加，当肿大后或补碘后TS H水平可恢复正常。
甲低、粘液性水肿、呆小症；b.TBG结合力下降；（4）TSH反应性低下可见a.甲亢；b.无甲亢的自主功能性甲状腺疾病；c.垂体或下丘脑损害造成的甲低症；d.PRL瘤；e.库兴氏综合症；f.肢端肥大症等。
2. T3、T4的临床意义（1） T3在以下疾病情况下都有增高：a.甲亢；b.T3型甲亢；c.T3毒血症；d.使用甲状腺制剂治疗过量；e.TBG结合力增高症；f.亚甲炎等；T3在以下疾病情况下都有降低：a.非甲状腺病的低T3综合征；d.慢性甲状腺炎等。
（2）T4在以下疾病情况下（甲亢、T3毒血症）都有与T3相平行的变化。
3. FT3和FT4的临床意义T4、T3被水解后进入血液，99.98%的T4和99.8%的T3以非共价键与血浆蛋白结合，其余为F T4 0.02%和FT3 0.2%.而FT3、FT4是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激素物质。
故甲状腺的机制状态与循环中FT3、FT4的水平密切相关。
可以做为区别甲亢、甲低及甲功的亚临床状态。
其正常植不受TBG各种情况增加和减少的影响，是反应甲状腺功能的灵敏指标，1989年Hamb urger推荐以高灵敏度的TSH、FT3和FT4为甲状腺功能测定的首选方法已被临床界广泛采纳。
常用检验项目及其临床意义
增高：见于男性性功能减退、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝。降低：见于女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症、肥胖、甲状腺功能减退。
特异β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）
升高：正常妊娠、早期绒癌、葡萄胎、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤；降低：异位妊娠、先兆流产、先兆流产。
β胶联降解产物（β-CTX）
监测骨质疏松症或其它骨疾病的抗吸收治疗，增高见于甲状旁腺功能亢进，变形性骨炎，绝经后等，减低见于甲状旁腺功能低下症。
25-羟基维生素D
（25-OH-VD）
25-羟基维生素D是维生素D的特异性指标。可以检测骨骼代谢紊乱，如：骨软化，维生素D的过量和缺乏。可对钙的吸收做出评估
尿香草扁桃酸（VMA）
增高：见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等。减低：见于甲状腺功能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减退等。
骨钙素(OST）
骨代谢(骨形成)指标。
甲状旁腺素( PTH）
甲状腺机能，钙磷代谢研究
降钙素(CT）
甲状腺髓样瘤，骨代谢指标
骨型碱性磷酸酶(BAP）
小儿佝偻病、孕妇、绝经期妇女、老年人血钙水平检测、指导科学补钙。
游离雌三醇（FE3）
胎盘功能，胎儿生长情况监测
硫酸去氢表雄酮(DHS）
女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症
雄烯二酮（AD）
增加：女性多毛症，痤疮，先天性肾上腺增生，肾上腺皮质肿瘤，多囊卵巢综合症，应用克罗米芬或HCG时等；降低：肾上腺皮质功能减退症，卵巢功能减退症，镰状红细胞性贫血。
游离睾酮（FT）
更准确反映有生物活性的睾酮的水平，更敏感的诊断男性性腺机能减退及女性的雄性激素分泌过旺
甲功抗体三项，要了解这几件事
甲功抗体三项，要了解这几件事甲功抗体三项是什么？甲功抗体三项主要包括：抗过氧化物酶抗体（TPO抗体）、抗球蛋白抗体（TG抗体）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
从抗体特性来讲，TPO抗体、TG 抗体是反映自身免疫性甲状腺炎的一个特征性抗体，如果这两项一项阳性或者是两项同时阳性，提示患者存在自身免疫性甲状腺炎。
TRAb在甲亢存在的情况下，TRAb可直接定义为TBII。
加工抗体与甲状腺细胞TSH受体结合，引发甲状腺增生、甲状腺激素分泌异常（过多或过少），为引起自身免疫性甲状腺疾病的重要因素之一。
TgAb是最早发现的甲状腺自身抗体，该抗体的存在与甲状腺球蛋白结合，成为引发甲状腺滤泡胶质细胞毒性反应的基本条件。
而甲状腺上皮细胞因之产生一定的破坏，这也是造成甲状腺技术分泌降低的主因。
该抗体不作为甲状腺疾病严重程度与否的标准，其滴度与之相比不具相关性，可能只是自身免疫反应的继发结果。
TPOAb是由微粒体抗原（甲状腺上皮细胞胞浆）诱导抗体易引发，因而补体的细胞毒性作用中受制于抗体细胞介导作用，可使甲状腺的损伤维持和加重，但不具有引起甲状腺免疫损伤的作用。
甲功抗体异常临床意义？既往在甲状腺疾病的诊断中，常通过实验室检查指标，结合病人的病史、症状、体征、既往病史、家族病史等等。
甲状腺很多疾病存在较高的复发风险，应及时的复查相关指标。
甲功抗体三项可用来检查判断甲状腺功能是否正常。
甲功异常就是指在化验甲状腺激素的时候，发现激素水平有变化。
甲状腺激素变化是有一定的规律性，如通过游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素等的异常升高，表明促甲状腺激素水平应该是降低的，这是甲状腺功能亢进的一种激素变化的特点。
反之，一旦上述两项指标下降，那么促甲状腺激素水平应该明显的升高，这是典型的甲状腺功能减退的表现。
所以甲状腺功能异常到底是什么情况，要结合化验的甲状腺激素水平的具体的数值，来进行判断。
甲功三项是内分泌门诊常见的化验项目，它是由甲状腺激素、游离甲状腺激素T3、游离甲状腺激素T4这三个内容组成。
甲状腺自身抗体
1974年，Rees Smith通过用125 I标记TSH竞争性抑制TSHR与TRAbs 的结合。开创了TRAbs的放射免疫测定法，这也是目前在临床实践 中被广为采用的检测方法。
此后，3种主要的TRAbs测定方法相继问世。 ①竞争测定法：通过被标记的牛TSH或单克隆TSAb对结合位点的竞
争测定TRAbs，即TBII； ②生物测定法：通过计数自身抗体与TSHR结合后产生的环磷酸腺苷
(cAMP)量来鉴别TRAbs的亚型(TSAb)，目前仅用于科研；
③直接结合测定法：即测定TRAb和TSHR抗原．抗体复合 物的总量。但由于TSHR结构复杂以及结合位点的异质性 ，该方法相对繁琐。竞争测定法以其敏感性高、试剂价格 低廉以及报告迅速(4~5 h)等优势，正逐步取代生物测定 法。
临床意义
2、桥本甲状腺炎 该病90%为女性，好发年龄为30～
50岁，患者血中多可测出高滴度的抗甲状腺抗体，其亲属 中的检出率也可达50%左右。该病患者血清内主要为 TPOAb、TGAb等破坏性抗体。TGAb的检出率为80～9% ，TPOAb为77.7%。
甲状腺功能七项检查及其临床意义
甲状腺功能七项检查及其临床意义甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L （二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol／L （三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU／L （四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
甲状腺功能常做检验项目的临床意义
甲状腺功能常做检验项目的临床意义标签：甲状腺功能检测；临床检验；临床意义甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。
甲状腺功能一旦出现异常给患者带来的伤害是比较大的，如果不及时进行治疗或治疗不彻底，就会导致病情加重，严重还会引发很多并发症。
因此，及时的检查才是最重要的问题。
甲状腺功能检查的项目较多，一般而言，有甲状腺激素水平和抗体水平检查。
1. 甲状腺激素水平检查甲状腺激素对人体的生长发育及代谢起重要作用，而明确甲状腺疾病患者甲状腺功能水平对该类患者疾病的诊断”治疗及预后均十分重要[1]。
1.1 血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
正常参考值：0.45-1.37 ng/ml。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
1.2血清总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
正常参考值：4.5-12 ug/dl。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
甲状腺自身抗体检测医学
检测中注意事项
标本采集
在采集血液标本时，应选择正确 的采血部位，避免因采血不当导 致溶血、凝血等影响检测结果的
情况。
遵从医嘱
在检测过程中，应遵从医生的指 导，按照要求进行相关检查和操
作。
避免干扰
在检测过程中，应避免其他因素 的干扰，如放射性物质、化学物
质等。
检测后注意事项
结果解读
在拿到检测结果后，应由 专业医生进行解读，了解 自身抗体水平及甲状腺状 况。
如辐射、化学物质、药物等环境因素 可以影响免疫系统的功能，导致甲状 腺自身抗体的产生。
02
甲状腺自身抗体检测的方法
放射免疫分析法
总结词
一种经典的免疫分析技术，利用 放射性同位素标记的抗原与抗体 结合，通过测量放射性强度来检 测抗体浓度。
详细描述
放射免疫分析法具有较高的灵敏 度和特异性，但需要使用放射性 同位素，存在一定的辐射风险， 且仪器设备较为昂贵。
03
甲状腺自身抗体检测的临床 意义
甲状腺疾病的诊断
甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减 退、甲状腺炎等。甲状腺自身抗体检测是诊断甲状腺疾病的重要手段之一。
通过检测甲状腺自身抗体，可以协助医生判断甲状腺疾病的类型，如甲状腺过氧化 物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是诊断桥本氏甲状腺炎的重要 指标，而促甲状腺素受体抗体（TRAb）则是诊断Graves病的疗甲状腺疾病的过程中，甲状腺自身抗体的检测结果可以作为疗效观察的重要指标。例如，在治疗Graves病的过程中， 定期检测TRAb的滴度可以评估治疗效果，如果滴度逐渐降低，说明治疗有效；如果滴度持续升高，则可能需要调整治疗方案 。
通过监测甲状腺自身抗体的变化，医生可以及时了解治疗效果，为患者提供更加精准的治疗方案，从而提高治疗效果和患者 的生存质量。
TRAb、TPOAb测定在自身免疫性甲状腺疾病中的临床意义
人， 年龄 １ ９—７ ７ 岁，男 ４ 例， 女１ ９ 例； 甲功正常者 ７ ７ 人，
年龄 １ ６ ～７ ０岁 ， 男１ ４例 ， 女６ ３例 ； 健康 体检对 照组 ３ ０人 ， 男 、女 各 １ ５人 ，否认 家族 中有 甲状 腺疾 病及 其他 自身免 疫
病史 。
１ ． ２ 研究方法
采 用 电化 学 发 光 法 检 测 血 清 游 离 三 碘 甲 状 腺 原 氨 酸 （ Ｆ Ｔ ３）２ ． ２～ ４ ． ２ ｐ ｇ ／ ｍ ｌ 、血 清 游 离 甲状 腺 素 （ Ｆ Ｔ ４） ０ ． ７ ８～ １ ． ７ ８ ｎ ｇ ／ ｄ ｌ 、血 清三 碘 甲状腺 原 氨酸 （ Ｔ ３ ） ｎ ｇ ／ ｍｌ 、血 清 甲状腺 素 ｆ Ｔ ４ ） ｕ ｇ ／ ｄ ｌ 、促 甲状腺 激素 （ Ｔ Ｓ Ｈ）０ ． ３～ ３ ． ６ ｍｌ ｕ ／ １ 、 促 甲状 腺激 素受体抗体 （ Ｔ ＲＡ ｂ）０ １ ． ７ ５ Ｉ Ｕ ／ １ 、甲状腺 过氧
意 义 。本 文通 过 对 １ ３ ９例 患 者及 健 康对 照 者进 行 检测 ，讨 论两 者在 ＡＩ Ｔ Ｄ中的临床价值 。
化 物 酶抗 体 （ Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ ） ０—１ ６ Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ ，德 国罗 氏公 司提供 试
剂盒 。标本 在 Ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｓ ｅ ４ ０ ０分析仪 上全 自动 完成测定 。
１ ． ３ 统计学方法
各组均数采用 ｘ ４ － Ｓ表 示 ，组 间 均 数 比较 采 用 ｔ 检验 ， 率 的 比较采 用卡方 检验 。
２ 结 果
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甲状腺自身抗体三项
甲状腺自身抗体三项包括：促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)，三者均为甲状腺特异性抗体。
1、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)
毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病患者TRAb阳性率可达95%以上，故可作为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病的诊断依据。
应用抗甲状腺药物治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后，若TRAb逐渐下降，以至转阴，则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。
TRAb对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。
2、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）
抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。
自身免疫性甲状腺疾病是一组十分常见的甲状腺疾病，主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。
甲状腺球蛋白（TG）是TGAb的靶抗原，是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白。
一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。
TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏，从而造成各种甲状腺疾病，
其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体，以抗甲状腺球蛋白抗体为主，所以抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺组织的损伤有密切关系，在一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病。
3、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)
抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。
TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
TPOA的主要临床应用：诊断桥本氏病（HD）和自身免疫性甲亢；毒性弥慢性甲状腺肿（Graves）；监测免疫治疗效果；检测家族甲状腺疾病的发病可能；预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
总之甲状腺自身抗体三项（TR-Ab、TG-Ab和TPO-Ab）的筛查，有助于防止或治疗甲状腺疾病，血清TR-Ab、TG-Ab和TPO-Ab的联合检测对于自身免疫性甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面具有重要临床意义。