第二章 医疗卫生体系

二、家庭病床收治的对象和范围
1、病情适合在家庭疗养，给予支持治 疗和护理以减轻痛苦的患者。
2、经住院治疗、急诊留观或手术后恢 复期，病情稳定但仍需继续治疗的患 者。
3、年老、体弱、行动不便，到医院就 诊有困难的患者。
三、家庭病床的护理工作 1、提供治疗及护理服务； 2、指导与协助患者正确进行功能锻炼； 3、健康教育； 4、心理护理； 5、及时解决患者存在或潜在的护理问题，做
A、 健康就是没有疾病或不适 B、 健康和疾病具有清晰的界限 C、 健康是一个动态、连续的过程 D、人的健康观念受单独某一因素的影响 E、 健康主要是指机体内部各系统的协调
和稳定
3、 1860年世界上第一所护士学校的 创办人是（）
A、 亨利*杜南 B、 佛罗伦斯*南丁格尔 C、 克拉*巴顿 D、弗洛伊德 E、 多罗丝*奥瑞姆
A、 健康和疾病没有清晰的界限 B、 健康是一个整体的概念 C、 健康就是没有疾病或不适 D、人的健康观念受多种因素的影响 E、 健康是一个动态的、连续的过程
6、 护理学中有关“护理”的描述，正确 的是（）
和社会环境
4、 护理学中对“人”这一概念的认识， 正确地是（）
A、 人是一个开放的系统 B、 人是护理实践的核心 C、 人是一个独立存在的整体 D、在不同的发展阶段人有相同的基本需要 E、 人是由生理、心理和社会几个方面组
成的
5、 护理学中有关“健康”的描述， 正确的是（）
按卫生部分级 管理制度
类型
综合医院、专科医院、康复医院、职业病
军队医院、企业医院、医学院校附属医院 城市医院、农村医院
全民所有制医院、集体所有制医院、 个体所有制、中外合资医院 一级医院（甲乙丙）、二级医院（甲乙丙） 、 三级医院（特甲乙丙）
（二）医院的分级
三级十等：
一级医院：直接为一定社区提供医疗 卫生服务的基层医院；主要功能是直 接对人群提供一级预防，进行多发病、 常见病的管理，对疑难重症做好转诊， 协助高层医院搞好住院前后的服务。
4、 功能制护理的工作中心是（） A、 疾病的需要 B、 病人的需要 C、 人健康的需要 D、护士的需要 E、 日常工作的需要
5、 有关责任制护理有点的描述错误的 是（）
A、 护士工作的自主性增强 B、 对责任护士的要求较高 C、 护士对自己的成就感减弱 D、促进护理知识和技术的发展 E、 病人和家庭对护理工作的满意度增
第二节 医院
一、医院的基本性质与功能
（一）医院的基本性质：医院是治病防病、 保障人民健康的社会主义卫生事业单位， 必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守 政府法令，为社会主义现代化建设服务。
（二）医院的功能 1、医疗：是医院的主要功能 2、教学 3、科学研究 4、预防和社区卫生服务
（
）为中心的阶段。
4、护理学的概念变化分为以（ 中心、以病人为中心和以（ 为中心。
）为 ）健康
5、人是一个整体，由身体、（ ）
或精神和（
）几个方面组成。
6、国内外主要的临床护理方式包括
（
）护理、（
）护理、小组
护理、（
）护理和系统化整体护
理。
7、护理学的四个基本概念是（
健康、（ ）和（
）
）、
三、我国护理组织系统 （一）卫生部护理管理机构： 卫生部---医政司护理处 （二）卫生部护理中心 （三）各省、自治区、直辖市及其下属各
级卫生行政部门的护理管理机构 （四）中华护理学会 （五）医院内护理组织系统
第二节 医院
学习目标： 了解医院的基本性质与掌握功能； 熟悉医院工作的特点； 了解医院的类型与分级。
第三章 医疗卫生体系
第三章 医疗卫生体系 medical health system
概述
医疗卫生体系：是贯彻实施国家的卫生工 作方针政策，领导全国和地方卫生工作， 制定具体政策，组织专业人员和群众运用 医药卫生科学技术，推行卫生工作的专业 组织机构。
主要任务：防治疾病，保障人类健康和提 高人口素质。
（二）卫生事业组织
指具体开展业务工作的专业机构。
按工作性能分：
1、医疗预防机构
主要承担诊疗和预防疾病的任务， 目前是我国分布最广、任务繁重、
卫生人员最集中的机构。
各级综合医院、专科医院、门 诊部、医疗保健院（所）、疗 养院、康复医院、护理院等。
2、卫生防疫机构
主要承担预防疾病的任务， 对危害人体健康的影响因素，
进行监测和监督
各级卫生防疫站，职业病、 地方病、寄生虫病防治机构
及国家卫生检疫机构
3、妇幼保健机构
承担保护我国总人口2/3的妇 女、儿童健康的任务。
妇幼保健院（所、站）、 妇产医院、儿童医院及计
划生育专业机构。
4、药品、生物制品、 卫生材料的生产、 供销及管理监测机构
承担发展我国医药学和 保证安全用药的任务
加
6、 有关功能制护理优点的描述，下 列不正确的是（）
A、 节省人力 B、 强调组织严明 C、 能有效利用时间 D、工作任务分配明确 E、能够充分发挥护士的主观能动性
7、南丁格尔在克里米亚战争中 救护 伤员使士兵的死亡率下降到（）
A、1％ B、2％ C、2.2％ D、3％ E、3.3％
单选题 1、 在护理学中有关“人”这一概念的描
述，下列正确的是（）
A、 人是一个闭合的系统 B、 人是护士实践的核心 C、 人应对他人的健康负责 D、人是由生理和心理两部分组成 E、 在不同发展阶段人都有相同的基本需
要
2 护理学中有关“健康”这一概念的描述， 下列正确地是（）
二、医院工作的特点 1、以患者为中心 2、科学性、技术性强 3、随机性大、规范性强 4、时间性、连续性强 5、社会性、群众性强 6、是脑力劳动和体力劳动相结合的复合性
劳动，也是复杂的创造性劳动
三、医院的类型与分级 （一）医院的分类
划分条件 按收治范围 按特定任务 按地区 按所有制
二级医院：跨几个社区提供医疗卫生 服务的医院，是地区性医疗预防的技 术中心。
三级医院：跨地区、省、市及全国范 围提供医疗卫生服务的医院，是具有 全面医疗、护理、教学、科研能力的 医疗预防技术中心。
四、医院的组织机构
分三大系统：诊疗部门、辅助诊疗部 门和行政后勤部门。
第三节 医院业务科室设置及 护理工作
药品检验所、生物制品 研究所
5、医学教育机构
承担发展医学界教育， 培养医药卫生人才的任
务
各类医学院校、卫生学校等
6、医学科学研究机构
承担医药卫生科学研究的任 务
医学科学院、中医研究院、 预防医学中心、各类研究所
（三）群众卫生组织 定义：指由专业或非专业人员组成的机构。 分类：
由国家机关和人民团体的代表组成的卫生组织
8、中医理论“三分治，七分养”中的 七分养，实质上就指：
A、护士 B、护理 C、护理病人 D、护理教育 E、护理思想
多选题 1、 影响护理专业发展的因素包括（） A、 护士队伍自身的因素 B、 社会技术的发展 C、 人口结构的变化 D、疾病谱的改变 E、 医学模式的转变
二、急诊科
（一）急诊科的设置和布局
环境要求：
宽敞明亮、安静整洁；
要有专用通道和宽敞的出入口，标志和路 标醒目，夜间有明显的灯光；
以方便急诊患者就诊为目的和最大限度地 缩短就诊前的时间为原则，争取抢救时机。
（二）急诊的护理工作
1、预检分诊：
标准：做到一问、二检查、三分诊、四登记； 遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室 护士；遇意外灾害事件立即报告有关部门 组织抢救；遇有法律纠纷、刑事伤害案件、 交通事故等事件，应迅速与医院保卫部门 或直接与公安部门取得联系，并请家属或 陪送者留下。
由卫生专业人员组成的学术性团体
由群众卫生积极分子组成的基层群众卫生组织
二、城乡三级医疗卫生网 （一）城市医疗卫生网 大城市：分市、区、基层三级。 中小城市：分市、基层二级。
城市医疗卫生网
（二）农村医疗卫生网
以县级医疗卫生机构为中心，乡卫生 院为枢纽，村卫生室为基础。
农村医疗卫生网
一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能
根据医疗卫生的工作性质和功能
卫生行政组织 卫生事业组织 群众卫生组织
（一）卫生行政组织
目前我国卫生行政组织的体制为：国 家设卫生部，省、自治区、直辖市设 卫生厅（局），地区、市、县设卫生 局（科），乡镇或城市街道办事处设 卫生专职干部，负责所辖地区的卫生 工作。
2、安排候诊与就诊
（1）开诊前准备好各种检查器械用物，保持良 好的的诊疗环境和候诊环境。
（2）分理初诊和复诊病案，收集整理化验单、 检查报告等。
（3）根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，并记 录于门诊病案上
（4）按先后次序叫号就诊。必要时护士应协助 医生进行诊查工作。
（5）随时观察候诊者病情，遇到高热、剧痛、 呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提 前就诊或送急诊室处理；对病情较重或年老体 弱者，可适当调整就诊顺序。
第一节 我国医疗卫生体系
学习目标： 了解我国医疗卫生体系的组织结构与功
能； 了解城乡三级医疗卫生网； 熟悉我国护理组织系统。
第一节 我国医疗卫生体系
医疗卫生体系指以医疗、预防、保健、 医疗教育和科研工作为功能，由不同 层次的医疗卫生机构所组成的有机整 体。
任务：防治疾病，保障人类健康和提 高人口素质。
学习目标： 了解医院各科室的设置和布局； 熟悉各科室的护理工作内容。
一、门诊部
（一）门诊的设置和布局
门诊工作的特点：来往人员多、病种 杂、交叉感染的可能性大、季节随机 性强、工作人员流动性大、看病时间 短。
（二）门诊的护理工作 1、预检分诊 2、安排候诊与就诊 3、健康教育 4、治疗 5、消毒隔离
第四节 家庭病床
学习目标： 了解家庭病床的概念； 熟悉其收治对象和范围； 熟悉家庭病床的主要护理工作。
一、家庭病床的概念
家庭病床是指医疗机构为了最大限度 地满足社会医疗需求，派出医护人员， 选择适宜在家庭环境中医疗和康复的 病种，让患者在自己熟悉的环境里， 在家人陪伴照顾下接受治疗和护理。
（二）病区的护理工作
1、准确评估患者健康状况 2、巡视病室 3、了解患者心理需求及变化 4、执行医嘱 5、做好患者的心理护理 6、做好病区消毒隔离工作 7、开展健康教育 8、严格按要求书写和保管病例 9、做好入院、出院、转院及死亡患者的护理工作。 10、做好病区环境管理工作 11、开展临床护理科研
好评价的记录； 6、根据情况，联系医院检查或住院治疗。
一、名词解释：
健康
二、填空题
1、1912年，国际护士学会为纪念（
），决
定以她的生日5月12日作为国际护士节。
2、世界卫生组织于1977年5月第三十届卫生大会
上提出了（
）的目标，此目标指明了护
理工作的大方向。
3、护理学发展的过程中，20世纪70年代至今是以
2、 护理学概念的形成主要经历了以 下那几个阶段（）
A、 以疾病为中心的阶段 B、 以病人为中心的阶段 C、 以护理为中心的阶段 D、以预防为中心的阶段 E、 以健康为中心的阶段
3、 护理学中对“环境”的描述，正确的 是（）
A、 环境能完全控制人的生存 B、 环境是动态的、不断变化的 C、 人可以主动的创造和改变环境 D、人的内环境和外环境是截然分开的 E、 环境包括内环境、外环境、自然环境
2、抢救工作：
（1）物品准备“五定”即定数量、定点安 置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维 修。
（2）配合抢救：
严格按操作规程实施抢来自百度文库措施，做到分秒必 争
做好抢救记录和查对工作
（3）病情观察：留观时间3~7天
三、病区 （一）病区的设置和布局 30~40张床/病区； 2~4张床/病房； ≥1m/床间距 （二）病区护理工作