2020普通外科学主治医师考试大纲-专业知识相关专业知识
2020年外科主治医师普通外科学考试资料
2020年外科主治医师普通外科学考试资料展开全文为了帮助考生顺利通过全国卫生专业技术资格考试-外科专业，我们组织专家根据全国卫生专业技术资格考试大纲、教材和相关考试用书编写了外科专业职称考试辅导系列。
本题库是外科主治医师（普通外科学）的考试题库，包括章节题库和模拟试题两部分，具体如下：第一部分为章节题库。
遵循官方考试大纲的章目编排，分为基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力等四个部分。
试题涵盖考纲绝大部分考点，疑难试题附有详细解答。
第一部分章节题库基础知识第1章外科病人的体液失调第2章外科输血第3章外科休克第4章麻醉第5章多器官功能障碍综合征第6章围手术期处理第7章外科病人的营养支持第8章外科感染第9章创伤与战伤第10章肿瘤第11章复苏与重症监测第12章器官移植第13章常见体表肿物第14章现代外科诊疗技术第15章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学相关专业知识和专业知识第1章普通外科学（一）第1章普通外科学（二）第1章普通外科学（三）第1章普通外科学（四）第1章普通外科学（五）第1章普通外科学（六）第2章骨外科学（一）第2章骨外科学（二）第2章骨外科学（三）第2章骨外科学（四）第2章骨外科学（五）第2章骨外科学（六）第3章胸心外科学（一）第3章胸心外科学（二）第3章胸心外科学（三）第4章神经外科学第5章泌尿外科学（一）第5章泌尿外科学（二）第5章泌尿外科学（三）第6章小儿外科学第7章烧伤外科学（一）第7章烧伤外科学（二）第7章烧伤外科学（三）第8章整形外科学专业实践能力第1章颈部疾病第2章甲状腺和甲状旁腺疾病（1）第2章甲状腺和甲状旁腺疾病（2）第3章乳房疾病（1）第3章乳房疾病（2）第4章周围动脉疾病第5章周围静脉疾病第6章腹外疝（1）第6章腹外疝（2）第7章腹部损伤（1）第7章腹部损伤（2）第8章腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病第9章胃、十二指肠疾病（1）第9章胃、十二指肠疾病（2）第10章小肠、结肠疾病第11章阑尾疾病（1）第11章阑尾疾病（2）第12章肛管、直肠疾病第13章肝脏疾病（1）第13章肝脏疾病（2）第14章门静脉高压症第15章胆系疾病（1）第15章胆系疾病（2）第16章胰腺疾病（1）第16章胰腺疾病（2）第17章脾脏疾病第18章上消化道大出血第二部分为模拟试题。
普通外科学主治医师专业知识章节复习重点
普通外科学主治医师专业知识章节复习重点腹部损伤第一节概论腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类，开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤，无腹膜破损者为非穿透伤。
其中投射物有人口、出口者为贯穿伤，有入口无出口者为盲管伤。
闭合性损伤可能仅局限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。
腹部损伤的严峻程度、是否涉及内脏、涉及什么内脏等状况在很大程度上取决于暴力的强度、速度、着力部位和作用方向等因素。
临床表现：一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻，可表现为受伤部位痛苦，局限性腹壁肿胀、压痛，或有时可见皮下淤斑。
肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血，包括面色苍白、脉率加快，严峻时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。
胃肠道、胆道、膀胧等空腔脏器裂开的主要临床表现是充满性腹膜炎。
除胃肠道症状(恶心、呕吐、便血、呕血等)及稍后消失的全身性感染的`表现外，最为突出的是腹膜刺激征。
诊断：关键是确定是否有内脏的损伤，1.腹部有无损伤2.有无内脏损伤3.何种脏器损伤4.哪个脏器损伤5.有无剖腹探查指证。
一、开放性损伤的诊断要慎重考虑是否为穿透伤。
透伤诊断还应留意:①穿透伤的人口或出口可能不在腹部而在胸、肩、腰、臀或会阴;②有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，但并不排解内脏损伤的可能;③穿透伤的人、出口与伤道不肯定呈直线，④伤口大小与伤情严峻程度不肯定成正比。
二、闭合性损伤诊断：1.有无内脏损伤(1)具体了解受伤史(2)全身系统检查和腹部重点检查(3)必要的化验和帮助检查(4)剖腹探查术。
2.什么脏器受到损伤，先确定是哪一类脏器受损，然后考虑详细脏器。
①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，②有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤;③有隔面腹膜刺激表现同侧肩部牵涉痛者，提示上腹脏器损伤，④有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾裂开的可能;⑤有骨盆骨折者，提示有直肠、膀胧、尿道损伤的可能。
3.是否有多发性损伤①腹内某一脏器有多处裂开;②腹内有一个以上脏器受到损伤;③除腹部损伤外，尚有腹部以外的合并损伤;④腹部以外损伤累及腹内脏器。
普外科主治考试大纲
普外科主治考试大纲
普外科是外科学的一个分支，主要负责处理身体表面及腔内器官的手术治疗。
以下是普外科主治考试大纲的一些主要内容：
常见疾病的诊断和治疗，如肝胆胰疾病、胃肠道疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、骨科疾病等。
外科手术的基本操作和技巧，如切口、缝合、止血、吻合等。
外科手术的麻醉与术前准备，如了解麻醉的种类、麻醉药物的作用、术前检查等。
对术后患者的护理与管理，如对术后伤口的处理、术后感染的预防和处理、重症监护等。
了解外科手术中可能出现的并发症及其处理方法，如出血、感染、肺栓塞等。
了解各种外科手术的适应症和禁忌症，如急腹症、胆囊炎、肝硬化、结肠癌等。
总的来说，普外科主治考试大纲主要涉及外科手术的各个方面，包括手术前、中、后的诊疗与管理，以及手术技术和并发症的处理。
2020年外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (2)：骨外科
概论一、稳定性分类青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横行骨折、椎体压缩性骨折——稳定斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折——不稳定二、表现全身：休克——骨盆骨折+股骨干骨折局部：畸形，反常活动，骨擦音或骨擦感三、辅助检查（1）X线检查①首选且常规行X线检查②很明显的骨折需行X线检查了解骨折类型及移位情况③要拍摄包括一个相邻的关节的正位、侧位的X线片④轻微的裂缝骨折，未见骨折线， 2周后再拍X线片（2）CT检查：考试少涉及（3）MRI检查：脊髓、神经损伤、膝关节韧带检查、早期股骨头坏死首选MRI四、骨折并发症1.早期①休克：骨盆骨折和股骨干骨折最常见②重要内脏损伤：肝脾破裂，膀胱、尿道-骨盆骨折③重要周围组织损伤：神经，血管损伤等④骨筋膜室综合征:最多见于前臂掌侧和小腿⑤脂肪栓塞综合征:引起肺、脑脂肪栓塞2.晚期五、治疗原则——复位、固定、功能锻炼【复位】①解剖复位：恢复了正常的解剖关系②功能复位的标准小结：最容易发生休克的骨折：骨盆骨折最容易发生骨缺血坏死的骨折：股骨颈骨折最容易发生创伤性关节炎的骨折：胫骨平台骨折最容易合并神经血管损伤的骨折：肱骨髁上骨折上肢骨折一、锁骨骨折锁骨骨折＝头部向患侧倾斜+患者常用健侧手托住肘部＋畸形、疼痛+Dugas（-）+骨擦感+多间接暴力导致二、肱骨外科颈骨折解剖：外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位无移位、粉碎型略三、肱骨干骨折肱骨干骨折＝上臂肿胀、畸形＋骨摩擦感并发症：骨折后容易损伤桡神经四、肱骨髁上骨折（分伸直【更常见】和屈曲型）肱骨髁上骨折＝手掌着地+肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨皮质不连续+肘后三角关系正常并发症：属于最容易损伤神经和血管损伤的骨折①神经最容易的是正中神经损伤；②血管损伤最容易导致的是肱动脉损伤，前臂缺血，导致缺血性肌挛缩。
五、前臂双骨折（尺桡骨骨折）1.保守治疗：手法复位，外固定。
注意防止骨间膜室综合征。
2.手术指征手法复位失败+受伤时间短、伤口污染不重的开放性骨折+合并神经、血管、肌腱损伤+同侧肢体有多发性损伤。
2020年外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (19)：腹腔镜外科
第十九章腹腔镜外科一、腹腔镜外科的发展历程三步曲将是由全腹腔镜式（laparoscopic）→腹腔镜辅助式（laparoscopic-asssited）→手助腹腔镜式（hand-assisted laparoscopic），各式又有气腹（gaseous/pneumoperitoneal）、非气腹（gasless）两型非气腹技术则在气腹禁忌时有补充应用价值二、腹腔镜外科的应用准则（一）辩证地选择手术指征（二）正确认识中转开腹手术（能果断主动中转是外科医生成熟标志）（三）综合考虑患者利益和经济效益三、腹腔镜在腹部外科的临床应用（一）腹腔镜探查诊断术适应症备注急腹症方面难以明确诊断的，不典型的患者（穿孔、老年阑尾炎）均可诊断及治疗腹部创伤方面适用于保守治疗中病情反复且血液动力学稳定患者，但严重的复合性损伤、生命体征不稳者则属禁忌慢性腹痛方面提供诊断一鉴别诊断一治疗的一条龙服务腹腔肿瘤方面可直观直接地获取诊断依据，创伤小、痛苦轻，避免不必要的开腹手术，诊疗一体化，避免无谓的“开关术”，还可直接姑息术（二）腹腔镜胆囊切除术（LC）1.优越性①创伤小、痛苦轻、康复快；②机体应激、免疫及代谢方面影响小。
2.局限性①失去立体视觉变成平面视觉；②失去手指直接触觉变成遥控长杆器械操作。
3.适应证（1）有症状的胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等）。
（2）无功能的胆囊疾患（结石、息肉、胆囊炎、陶瓷样胆囊）。
（3）伴有糖尿病的无症状胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等）。
4.禁忌证（1）确无症状且无糖尿病等全身伴随疾病的胆囊结石。
（2）高度怀疑的胆囊癌。
（3）伴有严重腹腔内感染、重度肝硬化门脉高压症。
（4）伴有胆管结石不能同期处理，或伴有Mirriz综合征。
（5）伴有严重出血性疾病、重要脏器功能严重障碍。
（6）3个月以内或6个月以上的妊娠。
（7）不能耐受麻醉。
5.并发症（1）术中并发症：胆管损伤发生率0.36%（0～2.2%），动脉出血发生率0.3%，腹内脏器损伤的发生率0.15%。
2020外科主治医师考试大纲-基础知识
2020年外科主治医师考试大纲-基础知识①—基础知识；②—相关专业知识；③—专业知识（2）损伤性休克的临床表现和治疗方法3.感染性休克（1）临床表现（2）治疗方法①熟练掌握四、麻醉1.概述①熟练掌2.麻醉前准备和用药（1）病情评估（2）术前准备（3）术前用药①熟练掌握3.全身麻醉（1）全身麻醉（2）气管内插管①熟练掌4.局部麻醉（1）局部麻醉药（2）局麻药的不良反应（3）局部麻醉方法①熟练掌握5.椎管内麻醉（1）椎管内麻醉对机体的影响（2）蛛网膜下腔阻滞（3）硬膜外腔阻滞（4）骶管阻滞①熟练掌握五、多器官功能障碍1.概述（1）概念（2）病因和发病机制（3）诊断标准（4）预防与治疗原则①熟练掌握5.全胃肠外营养并发症①熟练掌握八、外科感染1.概论（1）概念与分类（2）致病菌（3）临床表现和诊断（4）治疗原则和预防①熟练掌握2.皮肤和软组织化脓性感染（1）病因（2）临床表现（3）治疗①熟练掌握3.手部急性化脓性感染（1）种类（2）临床表现和诊断（3）治疗原则①熟练掌握4.全身性感染（1）种类（2）临床表现和诊断（3）治疗原则①熟练掌握5.特殊性感染（1）破伤风的临床表现、诊断和防治（2）气性坏疽的临床表现、诊断和防治（3）真菌感染①熟练掌握则九、创伤与战伤1.概论（1）创伤的分类（2）创伤的病理（3）创伤的修复（4）创伤的诊断（5）创伤的治疗①熟练掌握2.战伤的紧急救治原则①熟练掌握3.火器伤（1）创伤弹道的损伤特点（2）处理原则①熟练掌握十、肿瘤1.概论（1）概念与分类（2）病因①熟练掌握2.癌变机制（1）化学致癌（2）病毒致癌①熟练掌握3.肿瘤的临床病理（1）良性肿瘤（2）恶性肿瘤（3）肿瘤转移方式（4）良恶性肿瘤临床表现特点①熟练掌握4.肿瘤的诊断（1）病史与体检（2）肿瘤标记物、影像学、内①熟练掌握免疫及中医中药治疗6.肿瘤的预防（1）流行病学（2）预防对策①熟练掌握十一、复苏及重症监测1.概论①熟练掌2.呼吸功能监测和呼吸治疗（1）呼吸功能监测（2）氧治疗（3）机械通气的临床应用①熟练掌握3.血流动力学监测（1）血流动力学监测（2）临床应用①熟练掌握4.心、肺、脑复苏（1）初期复苏（2）后期复苏（3）复苏后治疗①熟练掌握十二、器官移植1.概述①熟练掌握2.供者的选择（1）免疫学选择（2）非免疫学选择①熟练掌握3.器官的低温灌注和保存①熟练掌握4.排斥反应（1）超急性排斥反应（2）加速性排斥反应①熟练掌握医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学。
2020年外科主治医师考试复习要点(按疾病划分)
2020年外科主治医师考试复习要点（按疾病划分）胆道疾病：1、先天性胆管扩张症的临床表现：典型临床表现为腹痛腹部包块和黄疸三联征2、先天性胆管扩张症的分型：Ⅰ型囊性扩张Ⅱ型憩室杨扩张Ⅲ型胆总管开口部囊性脱垂Ⅳ型肝内外胆管扩张Ⅴ型肝内胆管扩张3、急性胆囊炎分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎4、急性结石性胆囊炎的临床表现和诊断：临床表现：常病起在进食后，右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，恶心呕吐及发热诊断：依据病史，临床表现和超声检查5、急性结石性胆囊炎的鉴别诊断：溃疡病穿孔，右叶肝脓肿，急性胰腺炎，右叶性肺炎，憩室炎穿孔6、急性结石性胆囊炎的治疗和手术适应症：非手术方法：①进食输液营养支持，纠正水电酸碱平衡②抗感染③解痉止痛手术方法：①胆囊切除术②部分胆囊切除术③胆囊造口术④经皮干胆囊穿刺引流术适应症：①发病在48～72h内②非手术治疗无效③胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎，有严重并发症7、胆石的分类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石8、胆囊结石的临床表现和诊断：临床表现：胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液、Mirizzi综合征诊断：根据病史，典型临床表现，辅助检查和特殊检测手段，除外其他疾病9、胆囊结石的手术治疗和适应症手术方法：胆囊切除术、小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术适应症：①急性胆囊炎②慢性胆囊炎③胆囊结石④慢性萎缩性胆囊炎⑤胆囊良性肿瘤、息肉⑥胆囊恶性肿瘤10、胆道的特殊检查法：超声检查、放射学和磁共振检查、胆道镜检查11、胆总管结石(肝外胆管结石)的临床表现及诊断临床表现：造成单管梗阻时有腹痛或黄疸，当出现胆管炎时有典型的Charcot三联征表现：腹痛、寒战高热、黄疸。
诊断：根据病史临床表现，查体阳性所见，辅助检查和特殊检测手段，除外其他疾病。
12、肝外胆管结石的腹痛鉴别：①右肾绞痛②肠绞痛③壶腹癌④胰头癌13、肝外胆管结石的治疗原则：清除结实，解除梗阻，通畅引流，防止复发14、肝内胆管结石的临床表现和诊断临床表现：有梗阻和感染时可出现Charcot三联征表现诊断：①临床表现②BUS ③CT ④PTC ⑤MRCP15、肝内胆管结石的治疗和原则原则：①尽量在书中取经结石②保证手术后胆管引流通畅③去除感染病灶手术方法：①经肝实质切开取石术②经肝外胆管切开取石术③肝部分切除术16、急性梗阻性胆管炎的临床表现：腹痛，寒战高热。
普通外科学主治医师专业知识备考资料
普通外科学主治医师专业知识备考资料普通外科学主治医师专业知识备考资料在古代，外科学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤;但随着医学科学的发展，对人体各系统、各器官的疾病在病因和病理方面获得了比较明确的认识，加之诊断方法和手术技术不断地改进，现代外科学的范畴已经包括许多内部的疾病。
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阑尾疾病急性阑尾炎一、病因1.阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。
阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%。
2.细菌入侵：致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
二、临床病理分型1.急性单纯性阑尾炎：属轻型阑尾炎或病变早期。
临床症状和体征均较轻。
2.急性化脓性阑尾炎：临床症状和体征较重。
3.坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。
穿孔部位多在阑尾根部和尖端。
穿孔如未被包裹，感染继续扩散，则可引起急性弥漫性腹膜炎。
4.阑尾周围脓肿三、★★临床诊断1.症状(1)腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6～8小时)后转移并局限在右下腹。
约70%～80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。
部分病例发病开始即出现右下腹痛。
(2)胃肠道症状：发病早期可能有恶心、呕吐。
(3)全身症状：发热，达38℃左右。
如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
2.体征(1)右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征。
(2)腹膜刺激征：壁层腹膜受炎症刺激时出现防卫性反应，表现为右下腹反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
提示阑尾化脓、坏疽或穿孔。
(3)右下腹包块：应考虑阑尾周围脓肿。
(4)可作为辅助诊断的其他体征：①腰大肌试验(psoas征)：说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。
②闭孔内肌试验(obturator征)：提示阑尾靠近闭孔内肌。
四、★★鉴别诊断：①胃十二指肠溃疡穿孔;②右侧输尿管结石;③妇产科急腹症;④急性肠系膜淋巴结炎;⑤其它。
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最新普通外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识专业知识/相关专业知识①—基础知识；②—相关专业知识；③—专业知识（标记有“*”部分为非普通外科学专业人员须掌握，报考普通外科学专业人员须掌握以下全部）。
单元细目要点科目要求一、颈部疾病1.概述颈部分区③掌握2.颈部损伤（1）血管损伤（2）胸导管损伤（3）气管损伤（4）食管损伤（5）神经损伤③掌握3.颈部急性化脓性感染（1）急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗（2）口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗（3）颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗③掌握（4）项痈的临床表现及治疗4.颈淋巴结结核（1）临床表现（2）治疗③掌握5.颈部肿块（1）*常见颈部肿块临床表现（2）*治疗原则②＋③熟练掌握二、甲状腺及甲状旁腺疾病1.颈部解剖和生理（1）解剖（2）甲状腺生理（3）甲状旁腺生理③掌握2.单纯性甲状腺肿（1）*病因（2）*治疗原则②＋③熟练掌握3.甲状腺功能亢进（1）*分类和特点（2）*外科治疗适应证和禁忌证（3）*外科治疗要点（4）*手术前准备（5）*术后并发症及处理②＋③熟练掌握4.甲状腺炎（1）病因及分类③掌握症（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗原则5.甲状腺肿瘤（1）*甲状腺腺瘤的诊断和治疗（2）*甲状腺癌的诊断和治疗②＋③熟练掌握6.甲状腺结节处理原则③熟练掌握7.甲状旁腺功能亢进（1）病因及分型（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则③掌握三、乳房疾病1.乳房检查（1）*乳房检查内容及意义（2）*腋窝淋巴结分组（3）*乳头溢液的检查（4）*常用的乳房特殊检查方法②＋③熟练掌握2.急性乳腺炎（1）*病因（2）*临床表现（3）*治疗原则②＋③熟练掌握3.乳房囊性增生病（1）概述（2）临床特点（3）处理③掌握4.乳房纤维腺瘤（1）*临床特点（2）*处理②＋③熟练掌握5.乳腺癌（1）*临床表现（2）*临床分期（3）*病理组织学分类（4）*诊断和鉴别诊断（5）*治疗②＋③熟练掌握四、周围血管疾1.血栓闭塞性脉管炎（1）病因与病理（2）临床表③掌握病现和分期（3）诊断（4）治疗原则2.动脉栓塞（1）临床表现（2）诊断（3）治疗③掌握3.动脉瘤（1）诊断（2）治疗③掌握4.下肢静脉疾病（1）下肢静脉解剖和生理③熟练掌握（2）*单纯性下肢静脉曲张②＋③（3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全③（4）*下肢深静脉血栓形成②＋③五、腹外疝1.腹股沟区解剖③掌握2.腹股沟疝（1）*腹股沟斜疝发病机制与病理类型②＋熟练（2）*腹股沟直疝发病机制（3）*临床表现和诊断（4）*鉴别诊断（5）*腹股沟疝的手术治疗（6）*嵌顿性和绞窄性疝的处理③掌握3.股疝（1）临床表现和诊断（2）鉴别诊断（3）治疗③掌握4.切口疝、脐疝③掌握5.其他腹外疝③掌握六、外科急腹症急腹症（1）*病因与分类（2）*病理和病理生理（3）*诊断（4）*治疗②＋③熟练掌握七、腹部损伤1.概述（1）*临床表现（2）*诊断要点与主要②＋熟练辅助诊断方法（3）*处理原则与手术探查指征③掌握2.常见腹部脏器损伤（1）*实质脏器损伤临床表现及处理（脾、肝、胰腺）（2）*空腔脏器损伤临床表现及处理（小肠、结肠、直肠）②＋③熟练掌握八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病1.腹膜炎与腹腔脓肿（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则②＋③熟练掌握（2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则③（3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则③2.原发性腹膜肿瘤（1）临床表现（2）处理原则③掌握3.网膜疾病（1）临床表现（2）治疗③掌握4.腹膜后疾病（1）出血的病因、临床表现及治疗（2）感染的病因、临床表现及治疗（3）髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗（4）肿瘤的临床表现、治疗③掌握九、胃.十二指肠疾病1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗（1）*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证（2）*手术主要方法（3）*术后并发症②＋③熟练掌握2.胃、十二指肠溃疡并发症（1）*急性穿孔的临床表现、诊断、治疗原则（2）*溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征（3）*瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗②＋③熟练掌握3.胃肿瘤（1）良性肿瘤的临床③熟表现、鉴别诊断练掌握（2）*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗②＋③4.急性胃扩张（1）病因 （2）临床表现及处理 ③ 掌握5.十二指肠血管压迫综合征（1）临床表现（2）诊断 （3）治疗③掌握十、阑尾疾病1.解剖解剖③掌握2.急性阑尾炎 （1）*病因 （2）*病理类型（3）*临床表现（4）*诊断与鉴别诊断 （5）*治疗 （6）*手术并发症②＋③熟练掌握 3.慢性阑尾炎（1）*诊断（2）*治疗②＋③熟练掌握4.特殊类型阑尾炎（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则③掌握5.阑尾肿瘤（1）病理类型（2）临床表现（3）治疗③掌握十一、小肠结肠疾病1.肠梗阻（1）*病因与分类（2）*病理生理变化（3）*临床表现和诊断（4）*单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别（5）*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别（6）*高位与低位肠梗阻的鉴别（7）*治疗②＋③熟练掌握2.肠系膜血管疾病（1）病因与分类（2）临床表现③掌握（3）治疗3.炎性肠病（1）克隆病的临床表现与治疗（2）溃疡性结肠炎的临床表现与治疗（3）肠结核的临床表现与诊断（4）假膜性肠炎的临床表现和治疗③掌握4.肠憩室病（1）小肠憩室病的临床表现及治疗（2）结肠憩室病的临床表现及治疗③掌握5.结肠癌（1）*病理与分期（2）*临床表现与诊断（3）*治疗②＋③熟练掌握6.肠息肉和肠息肉病（1）病理与分类（2）临床特点（3）治疗原则③掌握7.小肠肿瘤（1）常见类型③掌（2）诊断与治疗握8.肠扭转（1）病因（2）临床表现（3）治疗③掌握十二、肛管、直肠疾病1.检查方法（1）*直肠指诊的体位、意义（2）*特殊检查方法②＋③熟练掌握2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉（1）概念（2）临床表现（3）诊断与治疗③掌握3.直肠肿瘤（1）*病理类型（2）*临床病理分期（3）*临床表现与诊断（4）*主要手术方法（5）*直肠类癌的临床表现与治疗②＋③熟练掌握4.肛管及肛门周围恶性肿瘤（1）病理与分类（2）临床表现（3）治疗③掌握十三、肝脏疾病1.解剖生理（1）肝脏分叶及Couinaud分段法（2）肝脏生理功能③掌握2.肝脏外伤（1）分类（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（5）并发症③掌握3.肝脏的感染（1）细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则（2）阿米巴肝脓肿的诊断与治疗③掌握4.肝囊肿（1）病因与临床表现（2）治疗③掌握5.肝脏肿瘤（1）*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证（2）肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗②＋③熟练掌握③6.肝包虫病（1）病因③掌（2）临床表现与诊断（3）并发症（4）治疗方法握十四、门静脉高压症1.解剖与病理生理（1）门静脉系统主要侧支循环通路（2）门脉高压症的主要临床表现（3）病理生理③熟练掌握2.门脉高压症的治疗（1）三腔两囊管的使用（2）曲张静脉的内窥镜治疗（3）血管收缩药物的使用（4）手术治疗的目的（5）断流术（6）分流术③熟练掌握十五、胆系疾病1.解剖生理③掌握2.胆道系统疾病的诊断（1）*B型超声（2）*CT②＋熟练方法（3）*ERCP（4）*OCG（5）*PTC和PTCD（6）*胆道镜（7）*MRCP ③掌握3.胆囊结石（1）*病因（2）*临床表现（3）*诊断（4）*治疗②＋③熟练掌握4.胆囊炎（1）*胆囊炎与胆石症的关系（2）*胆囊炎的临床表现（3）*胆囊炎的诊断（4）*胆囊炎的治疗②＋③熟练掌握5.胆管结石（1）临床表现（2）治疗③掌握6.胆道寄生虫（1）临床表现（2）诊断和鉴别诊断（3）治疗原则③掌握7.急性梗阻（1）*病因与病理生理②熟性化脓性胆管炎（2）*临床表现（3）*治疗原则＋③练掌握8.胆道肿瘤（1）胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗（2）胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗（3）胆管癌的病理类型、临床表现与治疗③熟练掌握十六、胰腺疾病1.胰腺的解剖和生理（1）胰腺的解剖（2）胰腺的生理功能③掌握2.胰腺先天性疾病（1）环状胰腺（2）异位胰腺③了解3.急性胰腺炎（1）*病因和发病机制（2）*临床表现（3）*诊断与鉴别诊断（4）*并发症（5）*治疗②＋③熟练掌握4.慢性胰腺炎（1）病因和病理（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断③掌握（4）治疗5.胰腺癌与壶腹癌（1）病理类型（2）*临床表现（3）*梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断（4）治疗③熟练掌握②＋③②＋③③6.胰腺内分泌肿瘤（1）病理分型（2）临床表现（3）治疗③掌握7.多发性内分泌综合征（1）分型（2）临床表现（3）诊断与治疗③掌握十七、脾脏外科1.脾外伤*见腹部损伤②＋③熟练掌握2.脾切除术的适应证③掌握3.脾切除术并发症③掌握十八、上消化道大出血1.上消化道大出血（1）主要病因（2）临床表现（3）*上消化道大出血的鉴别诊断③熟练掌握③②＋③2.主要检查手段（1）纤维胃、十二指肠镜检查（2）三腔两囊管检查（3）X线钡餐检查（4）血管造影③掌握3.外科治疗③掌握十九、腹腔镜外科1.腹腔镜外科的应用原则（1）手术指征（2）中转开腹手术指征（3）综合考虑病人利益和经济效益③掌握2.腹腔镜在外科的临床③掌握应用范围3.腹腔镜手术常见并发症及其处理③掌握。
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（小肠、结肠、直肠）
②＋③
熟练掌握
八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病
1.腹膜炎与腹腔脓肿
（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则
②＋③
熟练掌握
（2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则
③
（3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则
③
2.原发性腹膜肿瘤
（1）临床表现
5.其他腹外疝
③
掌握
六、外科急腹症
急腹症
（1）*病因与分类
（2）*病理和病理生理
（3）*诊断
（4）*治疗
②＋③
熟练掌握
七、腹部损伤
1.概述
（1）*临床表现
（2）*诊断要点与主要辅助诊断方法
（3）*处理原则与手术探查指征
②＋③
熟练掌握
2.常见腹部脏器损伤
（1）*实质脏器损伤临床表现及处理
（脾、肝、胰腺）
②＋③
五、腹外疝
1.腹股沟区解剖
③
掌握
2.腹股沟疝
（1）*腹股沟斜疝发病机制与病理类型
（2）*腹股沟直疝发病机制
（3）*临床表现和诊断
（4）*鉴别诊断
（5）*腹股沟疝的手术治疗
（6）*嵌顿性和绞窄性疝的处理
②＋③
熟练掌握
3.股疝
（1）临床表现和诊断
（2）鉴别诊断
（3）治疗
③
掌握
4.切口疝、脐疝
③
掌握
2018普通外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识
单元
细目
要点
科目
要求
一、颈部疾病
1.概述
颈部分区
③
掌握
2.颈部损伤
（1）血管损伤
（2）胸导管损伤
（3）气管损伤
（4）食管损伤
（5）神经损伤
③
掌握
3.颈部急性化脓性感染
（1）急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗
（2）口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗
（3）颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗
（4）项痈的临床表现及治疗
③
掌握
4.颈淋巴结结核
（1）临床表现
（2）治疗
③
掌握
5.颈部肿块
（1）*常见颈部肿块临床表现
（2）*治疗原则
②＋③
熟练掌握
二、甲状腺及甲状旁腺疾病
1.颈部解剖和生理
（1）解剖
（2）甲状腺生理
（3）甲状旁腺生理
③
掌握
2.单纯性甲状腺肿
③
掌握
4.肠憩室病
（1）小肠憩室病的临床表现及治疗
（2）结肠憩室病的临床表现及治疗
③
掌握
5.结肠癌
（1）*病理与分期
（2）*临床表现与诊断
（3）*治疗
②＋③
熟练掌握
6.肠息肉和肠息肉病
（1）病理与分类
（2）临床特点
（3）治疗原则
③
掌握
7.小肠肿瘤
（1）常见类型
（2）诊断与治疗
③
掌握Байду номын сангаас
8.肠扭转
（1）病因
（2）处理原则
③
掌握
3.网膜疾病
（1）临床表现
（2）治疗
③
掌握
4.腹膜后疾病
（1）出血的病因、临床表现及治疗
（2）感染的病因、临床表现及治疗
（3）髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗
（4）肿瘤的临床表现、治疗
③
掌握
九、胃.十二指肠疾病
1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗
（1）*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证
（2）*手术主要方法
1.血栓闭塞性脉管炎
（1）病因与病理
（2）临床表现和分期
（3）诊断
（4）治疗原则
③
掌握
2.动脉栓塞
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
③
掌握
3.动脉瘤
（1）诊断
（2）治疗
③
掌握
4.下肢静脉疾病
（1）下肢静脉解剖和生理
③
熟练掌握
（2）*单纯性下肢静脉曲张
②＋③
（3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
③
（4）*下肢深静脉血栓形成
（1）*病因
（2）*治疗原则
②＋③
熟练掌握
3.甲状腺功能亢进
（1）*分类和特点
（2）*外科治疗适应证和禁忌证
（3）*外科治疗要点
（4）*手术前准备
（5）*术后并发症及处理
②＋③
熟练掌握
4.甲状腺炎症
（1）病因及分类
（2）临床表现
（3）诊断和鉴别诊断
（4）治疗原则
③
掌握
5.甲状腺肿瘤
（1）*甲状腺腺瘤的诊断和治疗
（1）*病因
（2）*临床表现
（3）*治疗原则
②＋③
熟练掌握
3.乳房囊性增生病
（1）概述
（2）临床特点
（3）处理
③
掌握
4.乳房纤维腺瘤
（1）*临床特点
（2）*处理
②＋③
熟练掌握
5.乳腺癌
（1）*临床表现
（2）*临床分期
（3）*病理组织学分类
（4）*诊断和鉴别诊断
（5）*治疗
②＋③
熟练掌握
四、周围血管疾病
（2）临床表现
（3）治疗
③
掌握
十二、肛管、直肠疾病
1.检查方法
（1）*直肠指诊的体位、意义
（2）*特殊检查方法
②＋③
熟练掌握
2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉
（1）概念
（2）临床表现
（3）诊断与治疗
③
掌握
3.直肠肿瘤
（1）*病理类型
（2）*临床病理分期
（3）*临床表现与诊断
（4）*主要手术方法
（2）*治疗
②＋③
熟练掌握
4.特殊类型阑尾炎
（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则
（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则
（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则
③
掌握
5.阑尾肿瘤
（1）病理类型
（2）临床表现
（3）治疗
③
掌握
十一、小肠结肠疾病
1.肠梗阻
（1）*病因与分类
（2）*病理生理变化
（3）*临床表现和诊断
（2）*甲状腺癌的诊断和治疗
②＋③
熟练掌握
6.甲状腺结节
处理原则
③
熟练掌握
7.甲状旁腺功能亢进
（1）病因及分型
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗原则
③
掌握
三、乳房疾病
1.乳房检查
（1）*乳房检查内容及意义
（2）*腋窝淋巴结分组
（3）*乳头溢液的检查
（4）*常用的乳房特殊检查方法
②＋③
熟练掌握
2.急性乳腺炎
（3）*术后并发症
②＋③
熟练掌握
2.胃、十二指肠溃疡并发症
（1）*急性穿孔的临床表现、诊断、治疗原则
（2）*溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征
（3）*瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗
②＋③
熟练掌握
3.胃肿瘤
（1）良性肿瘤的临床表现、鉴别诊断
③
熟练掌握
（2）*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗
②＋③
4.急性胃扩张
（1）病因
（2）临床表现及处理
③
掌握
5.十二指肠血管压迫综合征
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
③
掌握
十、阑尾疾病
1.解剖
解剖
③
掌握
2.急性阑尾炎
（1）*病因
（2）*病理类型
（3）*临床表现
（4）*诊断与鉴别诊断
（5）*治疗
（6）*手术并发症
②＋③
熟练掌握
3.慢性阑尾炎
（1）*诊断
（5）*直肠类癌的临床表现与治疗
②＋③
熟练掌握
4.肛管及肛门周围恶性肿瘤
（1）病理与分类
（4）*单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别
（5）*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别
（6）*高位与低位肠梗阻的鉴别
（7）*治疗
②＋③
熟练掌握
2.肠系膜血管疾病
（1）病因与分类
（2）临床表现
（3）治疗
③
掌握
3.炎性肠病
（1）克隆病的临床表现与治疗
（2）溃疡性结肠炎的临床表现与治疗
（3）肠结核的临床表现与诊断
（4）假膜性肠炎的临床表现和治疗