竣工验收备案表(样表)
房屋建筑工程竣工验收备案表
开工日期
竣工验收日期
施工图审查意见
设计使用年限
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
监理单位
资质等级
施工单位（总包）
资质等级
主要分包单位
资质等级
主要分包单位
资质等级
工程质量监督机构
施工许可证号
竣
工
验
收
意
见
勘单位
意见
法人代表：（公章）年 月 日
设计单位
意见
法人代表： （公章） 年 月 日
施工单位
意见
法人代表： （公章） 年 月 日
监理单位
意见
法人代表： （公章） 年 月 日
建设单位
意见
法人代表： （公章） 年 月 日
工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫。文件齐全。
备案机关（公章）
年月 日
备案机关负责人
备案经手人
备案机关处理意见：
备案机关（公章）
年月 日
备
注
房屋建筑工程
竣工验收备案表
浙 江 省 建 设 厅 制
金 华 市 建 设 局印
编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□
建设单位
备案日期
工程名称
建筑面积/造价
工程用途
建设工程竣工验收备案表(样本)
建设工程竣工验收备案表白山备注 2.1 备案文号（）注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．白山备表2.2注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．白山备表2.3注：本表一式二份，由建设单位填写．建设单位一份，备案机构存档一份．建设工程竣工报告白山备表3注：本表一式三份，建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。
施工单位工程质量自检评定报告白山备表3.1注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。
白山备表3.2注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。
建设工程竣工验收意见表白山备表4注：本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机构．工程竣工验收组（拟定）成员名单白山备表4.1注：本表由建设单位填写，一式两份，建设、监督机构各一份．设计单位工程质量检查报告白山备表4.3注：本表由设计单位填写，一式三份，建设、设计、监督机构各一份勘察单位工程质量检查报告白山备表4.4注：本表由勘察单位填写，一式三份，建设、勘察、监督机构各一份建设工程竣工验收报告白山备表5.1注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.2注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.3注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.4注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.5注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份建设工程竣工验收会议记录白山备表5.6注：竣工验收会议记录由建设单位留存，本页不够可另加附页．房屋建筑工程质量保修书发包人（全称）：白山市永盛房地产开发有限公司承包人（全称）：白山市鹏程建筑工程有限公司发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》、《民用建筑节能条例》等有关规定，经协商一致，对天池花园二期（工程名称）签定工程质量保修书．一、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任．质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，节能工程、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外封面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。
竣工验收备案表
附件4
编号：FJYSBA-0592-XX-201X-XXXXX
(由受理机关填写)
厦门市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
建设单位：
法定代表人：
填表日期：
厦门市建设与管理局制
填表须知
1．编号说明，FJYSBA-XXXX-XX-XXXX-XXXXX(竣工验收备案简称-区号-区县标识-年份-序号)，例如FJYSBA-0592-SM-2012-00075表示2012年思明区办理的第75份竣工验收备案。
区县标识的代码为两个拼音首字母，厦门市为XM，思明区为SM，湖里区为HL，海沧区为HC，集美区为JM，同安区为TA，翔安区为XA。
2．本表一式二份，备案机关、建设单位各执一份。
3．办理时限：六个工作日。
附件5
厦门市房屋建筑和市政基础设施工程
质量自评报告。
2．施工单位填报时，项目负责人请填报项目经理；监理单位填报时，项目负责人请填报总监理工程师。
竣工验收备案表(样表)
年月日
工程
竣工
验收
备案
文件
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料;
6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书;
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：______________________________
建设单位：______________________________
（公章）
德州市建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
年月日
建设单位联系人电话
工程名称
工程地点
建筑面积(m2）
结构类型及层次
工程用途
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
单位（项目)负责人:
(公章)
年月日
设计单位意见
单位(项目）负责人：
（公章）
年月日
施工单位意见
单位（项目）负责人：
（公章)
年月日
监理单位意见
单位（项目)负责人：
(公章）
年月日
建设单位意见
单位（项目）负责人：
9、法规、规章规定必须提供的其他文件.
备案
初审
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫文件齐全。
房屋建筑工程竣工验收备案表
开工日期
竣工验收日期
施工图审查意见
设计使用年限
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
监理单位
资质等级
施Байду номын сангаас单位（总包）
资质等级
主要分包单位
资质等级
主要分包单位
资质等级
工程质量监督机构
施工许可证号
竣
工
验
收
意
见
勘察单位
意见
法人代表：（公章）年 月 日
设计单位
意见
法人代表： （公章） 年 月 日
施工单位
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫.文件齐全。
备案机关（公章）
年月 日
备案机关负责人
备案经手人
备案机关处理意见：
备案机关（公章）
年月 日
备
注
房屋建筑工程
竣工验收备案表
浙 江 省 建 设 厅 制
金 华 市 建 设 局印
编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□
建设单位
备案日期
工程名称
建筑面积/造价
工程用途
意见
法人代表： （公章） 年 月 日
监理单位
意见
法人代表： （公章） 年 月 日
建设单位
意见
法人代表： （公章） 年 月 日
工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录
建设工程竣工验收备案表样本
建设工程竣工验收备案表白山备注2、1备案文号()注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份.白山备表2、2注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份. 白山备表2、3注:本表一式二份,由建设单位填写.建设单位一份,备案机构存档一份.建设工程竣工报告白山备表3注:本表一式三份,建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。
施工单位工程质量自检评定报告白山备表3、1注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、施工、监督机构各一份。
白山备表3、2注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、施工、监督机构各一份。
建设工程竣工验收意见表白山备表4注:本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机构.工程竣工验收组(拟定)成员名单白山备表4、1注:本表由建设单位填写,一式两份,建设、监督机构各一份.设计单位工程质量检查报告白山备表4、3注:本表由设计单位填写,一式三份,建设、设计、监督机构各一份勘察单位工程质量检查报告白山备表4、4注:本表由勘察单位填写,一式三份,建设、勘察、监督机构各一份建设工程竣工验收报告白山备表5、1注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、2注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、3注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、4注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、5注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份建设工程竣工验收会议记录白山备表5、6注:竣工验收会议记录由建设单位留存,本页不够可另加附页.房屋建筑工程质量保修书发包人(全称):白山市永盛房地产开发有限公司承包人(全称):白山市鹏程建筑工程有限公司发包人、承包人根据《中华人民共与国建筑法》、《建设工程质量管理条例》与《房屋建筑工程质量保修办法》、《民用建筑节能条例》等有关规定,经协商一致,对天池花园二期(工程名称)签定工程质量保修书.一、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内,按照有关法律、法规、规章的管理规定与双方约定,承担本工程质量保修责任.质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程,节能工程、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间与外封面的防渗漏,供热与供冷系统,电气管线、给排水管道、设备安装与装修工程,以及双方约定的其她项目。
工程竣工验收备案表
编号房屋建筑工程和市政基础设施工程竣
工验收备案表
中华人民共和国建设部制
注：本表不得翻印、复印无效
表1房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
编号：
建设工程竣工验收报告
单位工程名称：平顶山明辉假发制品有限公司2#3#5#6#7#厂房建设单位名称：平顶山明辉假发制品有限公司
竣工验收时间：
汝州市建设工程质量监督站
注：本表不得翻印、复印无效
表2建设工程竣工验收报告
注：竣工验收人员签字栏须本人签字，不得打印(复印)。
表7工程质量保修书
汝州市新建住宅
质量保证书
汝州市建设工程质量监督站监制
表8汝州市新建住宅质量保证书
公司地址
联系人
联系电话邮政编码
表9住宅使用说明书
表10建设工程质量检验报告和功能试验资料汇总表
注：1.第1.2项，由验收小组人员书写，建设单位盖章。
2.当发现一般质量问题时，需第2.3项；当发现严重问题，达不到竣工验收标准的，本次验收无效。
3.第3项，竣工验收小组可委托建设单位项目负责人组织复查，整改完毕符合要求后，签名加盖建
设单位公章；
4.第4---9项，由竣工验收小组人员抽查，若抽查结果符合要求，由竣工验收小组组长在原施工企业试验测试单上签字认可，若不符合要求，责成有关责任单位整改。
建设工程竣工验收备案申请表
备
案
意
见
本工程的竣工备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
批准
审核
经办
续表
备案机构处理意见：
（公章）
年月日
总监理工程师
见证员
项目负责人
技术负责人
取样员
备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，验收合格。现报送备案。
建设单位（公章）负责人
报送时间年月日
续表
竣工验收意见
勘察单位
意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
设计单位意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
施工单位意见
建设工程竣工验收备案申请表
工程名称：
建设单位：
年月日
续表
市（县）备案文号：
建设单位
申请备案日期
工程名称
建筑规模
工程地址
结构/类型
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
工程类别
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
施工单位
资质等级
监理单位
资质等级
工程质量监督机构
从业人员
姓名
专业
资格证书等级及编号
堪察人员
注册结构师
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
监理单位意见
项目负责人：（公章）
单位负责人：年月日
建设单位意见
（公章）
单位负责人：年月日
续表
竣
工
验
收
备
案
文
件
清
单
内容
工程竣工验收备案表
日
意见
湖南省建设厅制
共4页第3页
工程 竣工 验收 备案 文件 目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申 请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等）；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
E1
竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（M2）
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质里监督机构名称
城建档案机构名称
本表一式四份，建设单位、备案机关，房屋产权行政主管部门，城建档案机构各一 份。
湖南省建设厅制
共4页第2页
勘察 单位 意见
单位（项目）负责人：
年
（公章）
月
日
设计
单位（项目）负责人：
单位
（公章）
意见
年
月
日
施工
单位（项目）负责人：
单位
（公章）
意见
年
月
日
监理
总监理工程师：
பைடு நூலகம்单位
（公章）
意见
年
月
日
建设
单位（项目）负责人：
单位
（公章）
意见
年
月
日
最新竣工验收备案表(样表)
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：______________________________
建设单位：______________________________
(公章)
德州市建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
备案文件审查目录(一)
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称：___________________________________
建设单位：____________________________________ (公章)
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
备案文件审查目录(二) (有关检测、试验资料)
供货时间表及供货计划保证措施
一、供货保证承诺，我公司承诺：
1、提供的所有产品都是全新的，且符合采购单位的设计要求。
2、所购产品来自正规渠道，杜绝“三无”产品入库，绝不以次充好，为采购单位提供充足货源及高品质的材料。
3、为保证质量，由我公司专职质检员对产品实行跟踪检查，严格按《质量管理制度》、《质量检验、监督制度》、《产品质量奖罚制度》执行，保证质量合格。
4、负责货物的运输工作，保证按照合同要求进行包装、运输和控制，使得按时保质的完成货物到现场。
5、货物到达甲方指定地点后，组织双方相关人员进行到货验收，保证符合合同要求。
6、负责全过程的质量问题处理，并承担相应的责任，确保产品和工程的质量。
7、提供产品售后技术服务。
8、提供产品的“三包”服务。
二、供货时间表：。
竣工验收备案表
市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称（或代建单位）备案日期工程名称工程地点工程规模【建筑面积、层数、道路（桥梁）长度等】结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机珠海市建设工程质量监督检测站构名称市政基础设施工程勘察单竣工验收意见意见项目负责人：（公章）年月日设计单位意见项目负责人：结构设计负责人：（公章）年月日施工单位意见技术负责人：项目经理：（公章）年月日监理单位意见总监理工程师：（盖注册章）（公章）年月日代建单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日建设单意见单位（项目）负责人：（公章）年月日市政基础设施工程工程竣工验收备案文件目录1、建设工程竣工验收报告2、施工许可证3、施工图设计文件审查意见4、单位工程质量综合验收文件1 工程竣工验收申请表2 工程质量评估报告3 勘察、设计文件质量检查报告4 单位（子单位）工程质量验收记录5、市政基础设施的有关质量检查和功能性试验资料6、规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件7、施工单位签署的工程质量保修书8、法规、规章、规定必须提供的其他文件1 有监督站出具的电梯验收准用证2 燃气工程验收文件3 单位工程施工安全评价书4 建设工程竣工档案认可书（公章）年月日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工程项目施工许可证
施工图设计文件审查批准书
市政基础设施工程有关检测、试验资料
规划部门认可文件
消防部门认可文件
环保部门认可文件
工程质量保修书
工程质量监督报告（质监站送）
其他文件：
审查人：
审查日期：年月日
房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
（公章）
房屋建筑工程和市政基础设施工程
符合设计
收
单位
和合同要求，自评达到合格等级。
意见
（公章）
意
年
月
日
见
单位（项目）负责人：
监理
该工程质量符合设计文件和工程建设强制性
单位
标准要求，达到合格等级。
意见
（公章）
年
月
日
单位（项目）负责人：
建设
完成了设计和合同内容，质量验收符合要
单位
求，同意验收。
意见
（公章）
年
月
日
工程 竣工 验收 备案 文件 目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许 使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
&商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明 书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
设计单位名称
资质等级
甲级
施工单位名称
资质等级
一级
监理单位名称
资质等级
甲级
工程质量监督
机构名称
勘察 单位 意见
单位（项目）负责人：
按勘察报告进行了设计、施工。
年
（公章）
月
日
单位（项目）负责人：
设计
按设计文件兀成施工，施工质量符合设计要
单位
求。
意见
竣
（公章）
工
年
月
日
单位（项目）负责人：
验
施工
工程质量符合工程建设强制标准，
单位工程竣工验收意见
6
工程项目施工许可证
7
施工图设计文件审查批准书
8
规划部门认可文件
9
消防部门认可文件
10
环保部门认可文件
11
工程质量保修书
12
验收单位及人员名单表
备注：
备案文件审查目录
文件内容
数量
初审结果
工程竣工报告（施工）
工程质量监理评估报告
工程质量设计检查报告
工程质量勘察检查报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
备案
初审
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日
收讫文件齐全。
备案初审部门负责人
备案初审经办人
备案初审（部门）处理意见：
（公章）年月日
备案
审查
意见
年月日
备案机关负责人经办人
备案机关处理意见：
（公章）年月日
附件:
序号
名称
页数
1
工程竣工报告
2
工程质量监理评估报告
3
工程质量设计检查报告
4
工程质量勘察检查报告
5
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
设计 单位 意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
施工 单位 意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
监理 单位 意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
建设 单位 意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
工程 竣工 验收 备案 文件 目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
6
工程项目施工许可证
7
施工图设计文件审查批准书
8
规划部门认可文件
9
消防部门认可文件
10
环保部门认可文件
11
工程质量保修书
12
验收单位及人员名单表
备注：
备案文件审查目录
（有关检测、试验资料）
文件内容
数量
初审结果
审查人：
审查日期：年月日
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日
收讫文件齐全。
备案初审部门负责人
备案初审经办人
备案初审（部门）处理意见：
（公章）年月日
备案
审查
意见
年月日
备案机关负责人经办人
备案机关处理意见：
（公章）年月日
附件:
序号
名称
页数
1
工程竣工报告
2
工程质量监理评估报告
3
工程质量设计检查报告
4
工程质量勘察检查报告
5
单位工程竣工工程名称：
建设单位：
（公章）
德州市建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
建设单位 年 月 日 建设单位 年 月 日联系人电话
工程名称
工程地点
2
建筑面积(m)
结构类型及层次
工程用途
开工日期
年 月曰
竣工验收日期
年 月曰
施工许可证号
施工图审查批准书
勘察单位名称
资质等级
甲级
建设单位名称
备案日期
年 月 日建设单位年 月 口联系人电话
工程名称
工程地点
建筑面积(m2)
结构类型及层次
工程用途
开工日期
年月日
竣工验收日期
年月日
施工许可证号
施工图审查批准书
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督 机构名称
竣 工 验 收 意 见
勘察 单位 意见
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许 使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
&商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明 书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
初审