呼吸困难的护理PPT课件
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呼吸困难课件完全(共49张PPT)
WHAT WHAT WHAT
（优选）呼吸困难课件完全
增加通气导致呼吸困难
• 血液温度增高可兴奋散热中枢并影响呼吸中 枢，提高兴奋性，使呼吸运动增强
• 气道阻力增高或肺顺应性降低，通过肺内牵 张感受器与塌陷感受器，冲动沿迷走神经传 入呼吸中枢，使呼吸频率和改变，形成呼吸 困难。
• 肺血管扩张、淤血、间质水肿，使组织形态 发生改变，刺激位于肺泡毛细血管旁的J感受 器反射性改变呼吸频率和深度。
• 心因性→呼吸浅表而频数、常因通气过度而发生呼碱→ 口周、肢体麻木和手足搐搦
• 叹息样呼吸：自述呼吸困难而无呼吸困难的客观表现， 偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后 自觉轻快－神经官能症
外伤性呼吸困难
• 胸、肺、头颅、内脏等损伤。
生理性呼吸困难
• 运动时 • 高原性 • 极度肥胖 • 情绪激动时
• 家庭氧疗：给氧浓度为24%～35%。
疗效判断
• 氧疗效果判断以缓解临床症状、改善缺氧状态和血气分析结果改善为 依据。
• P7.a9O8k2P对a(Ⅰ50型～呼60衰m应m提Hg高)为到有7.效98。kPa(60mmHg)而Ⅱ型呼衰应达到～
• 氧Pa疗C后O2氧也分上压升上则升说而明Pa氧C疗O2不逐当渐或下降无为效有。效。若氧分压上升， • PvO2可作为判断组织缺氧指标。正常值为5.19±0.44kPa(39 ±
左心衰→肺淤血和肺泡病
PvO2可作为判断组织缺氧指标。
通气反应能力降低的因素：肺或胸廓的机械异常；
叹息样呼吸：自述呼吸困难而无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快－神经官能症
氧疗后氧分压上升而PaCO2逐渐下降为有效。
• 右向左分流：如先心、广泛肺不张、ARDS等，给予高 浓度吸氧
心源性呼吸困难的护理ppt
心源性呼吸困难
曾维斌
学习目标
了解心源性呼吸困难的定义、发病机制及类型 熟悉心源性呼吸困难的临床表现
掌握心源性呼吸困难的护理措施
学习内容
01
定义
02
ห้องสมุดไป่ตู้发病机制
03
类型及临床表现
04
护理措施
定义
心源性呼吸困难（Cardiogenic dyspnea）：是 由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时， 病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。
医疗护理：
注意休息，减轻体力活动，加强生活护理，照顾病人的饮食起居，协助大小便，以减轻心脏负担，使心肌耗氧量减 少，呼吸困难减轻。吸氧，给予中等流量（2-4L/min）、中等浓度（29%-37%）氧气吸入。
密切观察病情变化：
观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状，及时发现心功能变化情况，加强夜间巡视及护理，一旦出现 急性肺水肿，应立即给予两腿下垂端坐位，乙醇（30%-50%）湿化吸氧及其对症措施。
发病机制
右心衰竭
——体循环淤血
——肝脏肿大、胸水、腹水
呼吸运动受限
——右心房、上腔静脉压增高 兴奋呼吸中枢
——酸性代谢产物的增多
兴奋呼吸中枢
发病机制
左心衰竭 ——肺循环淤血 气体弥散功能降低 ——肺泡弹性降低 肺活量减少 ——肺泡张力增高，刺激肺牵张感受器 兴奋呼吸中枢 ——肺循环压力升高 反射性刺激呼吸中枢
类型及临床表现
心源性呼吸困难根据病情的严重程度表现为：劳力性呼吸困难、夜间阵发性 呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
（1）劳力性呼吸困难： ——最早出现的症状，多为首发症状，呼吸困难于活动时出现或加重
——休息后减轻或缓解 （2）阵发性夜间呼吸困难：
曾维斌
学习目标
了解心源性呼吸困难的定义、发病机制及类型 熟悉心源性呼吸困难的临床表现
掌握心源性呼吸困难的护理措施
学习内容
01
定义
02
ห้องสมุดไป่ตู้发病机制
03
类型及临床表现
04
护理措施
定义
心源性呼吸困难（Cardiogenic dyspnea）：是 由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时， 病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。
医疗护理：
注意休息，减轻体力活动，加强生活护理，照顾病人的饮食起居，协助大小便，以减轻心脏负担，使心肌耗氧量减 少，呼吸困难减轻。吸氧，给予中等流量（2-4L/min）、中等浓度（29%-37%）氧气吸入。
密切观察病情变化：
观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状，及时发现心功能变化情况，加强夜间巡视及护理，一旦出现 急性肺水肿，应立即给予两腿下垂端坐位，乙醇（30%-50%）湿化吸氧及其对症措施。
发病机制
右心衰竭
——体循环淤血
——肝脏肿大、胸水、腹水
呼吸运动受限
——右心房、上腔静脉压增高 兴奋呼吸中枢
——酸性代谢产物的增多
兴奋呼吸中枢
发病机制
左心衰竭 ——肺循环淤血 气体弥散功能降低 ——肺泡弹性降低 肺活量减少 ——肺泡张力增高，刺激肺牵张感受器 兴奋呼吸中枢 ——肺循环压力升高 反射性刺激呼吸中枢
类型及临床表现
心源性呼吸困难根据病情的严重程度表现为：劳力性呼吸困难、夜间阵发性 呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
（1）劳力性呼吸困难： ——最早出现的症状，多为首发症状，呼吸困难于活动时出现或加重
——休息后减轻或缓解 （2）阵发性夜间呼吸困难：
《呼吸衰竭的护理》课件
呼吸衰竭的护理要点
专注疾病管理：提供及时的药物和治疗方案。 监测呼吸情况：密切观察呼吸频率和氧气饱和度。 提供氧疗支持：根据医嘱调节适当的氧气流量。 促进患者休息：适当安排休息时间和合理的体位。 教育患者和家属：如何识别症状并控制呼吸困难。
呼吸衰竭的处理和治疗
1
解除原因
寻找并处理引起呼吸衰竭的潜在原因。
《呼吸衰竭的护理》PPT 课件
呼吸衰竭的常见原因以及分类，包括急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
常见呼吸衰竭的原因
1 肺炎
细菌或病毒性感染引起的肺组织炎症。
2 阻塞性睡眠呼吸暂停
睡眠时呼吸道暂时闭塞导致短暂的呼吸停止。
3 肺气肿
慢性阻塞性肺疾病导致肺部组织过度膨胀。
呼吸衰竭的分类
急性呼吸衰竭
突然发生，常由外部因素引起，如麻醉药物过 量。
慢性呼吸衰竭
渐进性发展，常由慢性肺疾病引起。
呼吸衰竭的症状和表现
1 呼吸困难
感觉无法正常呼吸或需要用力呼吸。
3 皮肤发绀
皮肤呈青紫色，因氧气供应不足。
2 气促
呼吸频率增加，气息急促。
呼吸衰竭的诊断和评估
物理检查
听诊肺部、观察呼吸频率 和深度。
血气分析
评估动脉血氧含量和二氧 化碳水平。
影像学检查
如胸部X光或CT扫描观察 肺部情况。
Hale Waihona Puke 2氧疗通过输氧设备提供额外的氧气。
3
呼吸机辅助
将患者连接到呼吸机，帮助支持呼吸功能。
呼吸衰竭的预后和预防措施
康复护理
定期锻炼
定期进行康复评估和呼吸训练。 参加有氧运动，加强肺功能。
健康生活方式
均衡饮食，戒烟和避免污染物。
《呼吸困难》PPT课件(2024)
2024/1/29
常见病因
急性呼吸困难的常见病因 包括急性哮喘发作、急性 肺栓塞、自发性气胸等。
临床表现
患者表现为呼吸急促、胸 闷、喘息、咳嗽等症状， 严重者可出现发绀、意识 障碍等。
12
慢性呼吸困难
病程较长
慢性呼吸困难病程通常超 过3个月，症状逐渐加重。
2024/1/29
常见病因
慢性呼吸困难的常见病因 包括慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、慢性支气管炎 、肺气肿等。
5
分类方法与诊断标准
分类方法
根据发病原因和机制的不同，呼吸困难可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困 难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难以及神经精神性呼吸困难等类型。
诊断标准
诊断呼吸困难需结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析 。具体诊断标准包括：有明确的病因或诱因；出现典型的临床表现；排除其他 可能引起类似症状的疾病；以及相关检查结果支持诊断。
混合性呼吸困难的常见病因包括支气 管哮喘、支气管扩张症合并感染等。
2024/1/29
14
04
诊断方法与鉴别诊断思路
2024/1/29
15
病史采集和体格检查要点
2024/1/29
病史采集
详细询问患者呼吸困难的诱因、发作频率、持续时间、伴随症状等，特别注意有 无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等典型表现。
24
预防措施建议和执行情况跟踪
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅，降
低感染风险。
2024/1/29
加强营养支持
提供高热量、高蛋白、 高维生素的食物，增强
患者免疫力。
积极治疗原发病
针对引起呼吸困难的原 发病进行治疗，如肺炎
常见病因
急性呼吸困难的常见病因 包括急性哮喘发作、急性 肺栓塞、自发性气胸等。
临床表现
患者表现为呼吸急促、胸 闷、喘息、咳嗽等症状， 严重者可出现发绀、意识 障碍等。
12
慢性呼吸困难
病程较长
慢性呼吸困难病程通常超 过3个月，症状逐渐加重。
2024/1/29
常见病因
慢性呼吸困难的常见病因 包括慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、慢性支气管炎 、肺气肿等。
5
分类方法与诊断标准
分类方法
根据发病原因和机制的不同，呼吸困难可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困 难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难以及神经精神性呼吸困难等类型。
诊断标准
诊断呼吸困难需结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析 。具体诊断标准包括：有明确的病因或诱因；出现典型的临床表现；排除其他 可能引起类似症状的疾病；以及相关检查结果支持诊断。
混合性呼吸困难的常见病因包括支气 管哮喘、支气管扩张症合并感染等。
2024/1/29
14
04
诊断方法与鉴别诊断思路
2024/1/29
15
病史采集和体格检查要点
2024/1/29
病史采集
详细询问患者呼吸困难的诱因、发作频率、持续时间、伴随症状等，特别注意有 无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等典型表现。
24
预防措施建议和执行情况跟踪
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅，降
低感染风险。
2024/1/29
加强营养支持
提供高热量、高蛋白、 高维生素的食物，增强
患者免疫力。
积极治疗原发病
针对引起呼吸困难的原 发病进行治疗，如肺炎
呼吸困难的护理PPT
05
呼吸困难的预防与保健
保持健康的生活方式
均衡饮食
保证摄入足够的营养物质，包 括维生素、矿物质和抗氧化剂 ，以增强免疫力和维持身体健
康。
适量运动
定期进行适度的有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，有助于 增强心肺功能和改善呼吸状况 。
控制体重
保持健康的体重范围，避免因 肥胖而加重呼吸困难的症状。
戒烟限酒
控制呼吸频率
在日常生活中，尽量保持平稳的呼吸节奏，避免因过度换气或憋 气而加重呼吸困难的症状。
放松技巧
学习并运用放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，有助于缓 解紧张和焦虑情绪，改善呼吸状况。
THANKS
感谢观看
机械通气并发症预防
注意预防机械通气相关的并发症，如呼吸机相关性肺炎、气道黏膜损伤等。同时 ，观察患者生命体征和呼吸功能变化，及时调整呼吸机参数。
04
呼吸困难患者的心理护理
提供心理支持
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确 保患者在护理过程中感到安全和
舒适。
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和需求，理解 其焦虑和恐惧，给予积极的回应和 支持。
戒烟和限制酒精摄入有助于改 善呼吸系统和心血管健康。
定期进行体检和筛查
定期进行体检
通过常规体检，可以及时发现潜在的 健康问题，如慢性阻塞性肺疾病、哮 喘等。
筛查高危人群
对于具有家族史、长期吸烟史等高危 因素的人群，应定期进行针对性的筛 查，以便早期发现和治疗相关疾病。
学习正确的呼吸方法
腹式呼吸
通过腹式呼吸练习，可以增强膈肌和腹肌的力量，提高呼吸效率 。
协助进行呼吸操
根据患者的状况，协助患 者进行呼吸操，以改善呼 吸功能和肺活量。
赵春芳周五PPT呼吸困难护理
四、护理措施
协助患者取坐位或半卧位。
保持温湿度适宜，空气洁净清新，避免和 去除诱发因素。 遵医嘱吸氧 定时翻身拍背，排痰，遵医嘱雾化吸入， 保持呼吸道通畅 观察神志，呼吸频率、深浅度、节律，皮 肤黏膜、球结膜颜色，尿量，水、电解质
四、护理措施
酸碱平衡情况，准确记录出入量。
遵医嘱应用呼吸兴奋剂、支气管解痉药、 抗生素控制感染，注意观察用药后反应， 以防药物过量。 对烦躁不安者注意患者的安全，慎用镇静 剂，以防引起呼吸抑制。 去除紧身衣物或厚重被服，减少胸部压迫。 备好吸痰器和抢救物品，必要时采用机械
二、病情观察
4、心率、血压的观察
缺氧及二氧化碳潴留可使心搏出量曾多， 心率加快，甚至 心脏骤停
二、病情观察
5、尿量的观察 反应液体平衡及心肾功能
心肾功能改善：尿量不同程度增加，水肿 消退，反之则加重
三、护理评估
1、病人的神志、脉搏、呼吸、血 压、心率、皮肤甲床的色泽及缺氧 程度。 2、呼吸困难的种类和程度。
四、护理措施
通气辅助呼吸。
五、护理要点
氧疗的护理 合理应用氧疗 氧疗有效指标:病人烦躁不安转为安静、心 率变慢血压升高、呼吸平稳发绀消失 氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可 能出现氧疗副作用
健康指导
健康指导 1.指导病人缩唇呼吸，改善通气。 2.预防呼吸道感染，根据季节更换衣服. 3.戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激. 4.饮食采取少量多餐。进高蛋白、高维生素、 易消化软食. 5.坚持适当的室外活动。也可采取人被动免 疫.
二、病情观察
2、呼吸的观察 观察呼吸的节律、频率、深度 缺氧严重时呼吸费力、呼吸浅快 二氧化碳潴留时，呼吸可变浅、 变慢 出现潮式呼吸
《急诊医学》PPT课件呼吸困难
有机磷农药中毒
表现为呼吸困难、支气管痉挛和分泌 物增加、肺水肿等，患者多有农药接 触史。
神经精神性呼吸困难
脑出血
突发头痛、呕吐、意识障碍等，伴呼吸急促或呼吸不规则，多有高血压病史。
癔症
表现为发作性呼吸困难、呼吸急促等，发作前多有精神刺激或心理暗示，无器 质性病变。
03 慢性呼吸困难的诊治策略
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
诊断依据
根据病史、临床表现以及相关检查可作出诊断。病史方 面应注意询问呼吸困难发生的诱因、表现特点及伴随症 状等；临床表现方面应注意观察患者的呼吸频率、深度 、节律以及伴随症状等；相关检查方面包括血常规检查 了解有无感染或贫血等情况，X线胸片检查了解肺部病 变情况，肺功能检查了解肺通气和换气功能情况，心电 图检查了解有无心脏病变等。
临床表现与诊断依据
临床表现
呼吸困难的临床表现包括吸气性呼吸困难、呼气性呼 吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸 气费力，吸气时间延长，常伴有干咳和高调吸气性喉 鸣；呼气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间延长 ，常伴有呼气期哮鸣音；混合性呼吸困难表现为吸气 与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有 呼吸音减弱或消失。
3
注意事项
若孕妇出现严重呼吸困难、口唇发绀等症状，应 及时就医，排除心肺疾病等严重并发症。
高海拔地区呼吸困难
原因分析
高海拔地区氧气稀薄，气压低，人体吸入氧气减少，导致呼吸困 难。
应对策略
逐渐适应高海拔环境，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，预防 脱水。同时，可携带便携式氧气瓶等应急设备。
注意事项
对于初次进入高海拔地区的人群，应提前进行健康检查，评估身体 状况。如出现严重高原反应，应立即下山并就医。
表现为呼吸困难、支气管痉挛和分泌 物增加、肺水肿等，患者多有农药接 触史。
神经精神性呼吸困难
脑出血
突发头痛、呕吐、意识障碍等，伴呼吸急促或呼吸不规则，多有高血压病史。
癔症
表现为发作性呼吸困难、呼吸急促等，发作前多有精神刺激或心理暗示，无器 质性病变。
03 慢性呼吸困难的诊治策略
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
诊断依据
根据病史、临床表现以及相关检查可作出诊断。病史方 面应注意询问呼吸困难发生的诱因、表现特点及伴随症 状等；临床表现方面应注意观察患者的呼吸频率、深度 、节律以及伴随症状等；相关检查方面包括血常规检查 了解有无感染或贫血等情况，X线胸片检查了解肺部病 变情况，肺功能检查了解肺通气和换气功能情况，心电 图检查了解有无心脏病变等。
临床表现与诊断依据
临床表现
呼吸困难的临床表现包括吸气性呼吸困难、呼气性呼 吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸 气费力，吸气时间延长，常伴有干咳和高调吸气性喉 鸣；呼气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间延长 ，常伴有呼气期哮鸣音；混合性呼吸困难表现为吸气 与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有 呼吸音减弱或消失。
3
注意事项
若孕妇出现严重呼吸困难、口唇发绀等症状，应 及时就医，排除心肺疾病等严重并发症。
高海拔地区呼吸困难
原因分析
高海拔地区氧气稀薄，气压低，人体吸入氧气减少，导致呼吸困 难。
应对策略
逐渐适应高海拔环境，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，预防 脱水。同时，可携带便携式氧气瓶等应急设备。
注意事项
对于初次进入高海拔地区的人群，应提前进行健康检查，评估身体 状况。如出现严重高原反应，应立即下山并就医。
呼吸困难的护理PPT课件
性呼吸困难，急性呼吸困难通常由肺 部疾病、心脏疾病、呼吸道疾病等引 起，而慢性呼吸困难则可能由慢性阻 塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化等疾病 引起。
03 呼吸困难可能导致患者出现缺氧、
二氧化碳潴留等症状，严重时可能
危及生命。
04 呼吸困难需要及时就医，进行诊断
和治疗，以改善患者的呼吸状况，
提高生活质量。
呼吸困难的分类
1
急性呼吸困难：突然发生的呼吸困难，可能由肺部疾病、心脏病、过敏反应等引起
2
慢性呼吸困难：长期存在的呼吸困难，可能由慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等引起
3
吸气性呼吸困难：吸气时出现呼吸困难，可能由气道狭窄、胸腔积液等引起
4
呼气性呼吸困难：呼气时出现呼吸困难，可能由肺泡损伤、气胸等引起
5
混合性呼吸困难：吸气和呼气时均出现呼吸困难，可能由多种原因引起
05
学习正确的呼 吸方法，如腹 式呼吸、缩唇
呼吸等
03
加强体育锻炼， 提高心肺功能
06
保持室内空气 流通，避免过 敏原和刺激性
气体
谢谢
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
05
学习正确的呼 吸技巧，如腹 式呼吸、深呼 吸等
健康教育
Байду номын сангаас
01
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、规
律作息等
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
02
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等
不良情绪
呼吸急促
心电图：心电图显示心率加 快、心律失常，为呼吸急促
动脉血气分析：动脉血气分 析显示血氧分压降低、二氧 化碳分压升高，为呼吸急促
03 呼吸困难可能导致患者出现缺氧、
二氧化碳潴留等症状，严重时可能
危及生命。
04 呼吸困难需要及时就医，进行诊断
和治疗，以改善患者的呼吸状况，
提高生活质量。
呼吸困难的分类
1
急性呼吸困难：突然发生的呼吸困难，可能由肺部疾病、心脏病、过敏反应等引起
2
慢性呼吸困难：长期存在的呼吸困难，可能由慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等引起
3
吸气性呼吸困难：吸气时出现呼吸困难，可能由气道狭窄、胸腔积液等引起
4
呼气性呼吸困难：呼气时出现呼吸困难，可能由肺泡损伤、气胸等引起
5
混合性呼吸困难：吸气和呼气时均出现呼吸困难，可能由多种原因引起
05
学习正确的呼 吸方法，如腹 式呼吸、缩唇
呼吸等
03
加强体育锻炼， 提高心肺功能
06
保持室内空气 流通，避免过 敏原和刺激性
气体
谢谢
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
05
学习正确的呼 吸技巧，如腹 式呼吸、深呼 吸等
健康教育
Байду номын сангаас
01
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、规
律作息等
04
定期进行健康 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
02
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、紧张等
不良情绪
呼吸急促
心电图：心电图显示心率加 快、心律失常，为呼吸急促
动脉血气分析：动脉血气分 析显示血氧分压降低、二氧 化碳分压升高，为呼吸急促
呼吸困难患者的相关护理_【PPT课件】
（5）指导有效呼吸的技巧，慢而 深，缩唇腹式呼吸，较少活动及 讲话；
（6）药物治疗，支气管舒张剂。
按医嘱正确氧疗★
严重缺 氧而无CO2
潴留者
间歇高流量（4～6L/min）、 高浓度（37%～45%）给氧。
一般缺 氧而有CO2
潴留者
氧疗
持续低流量（1～2L/min） 低浓度（25%～29%）给氧
一般缺 氧而无CO2
精神极度紧张、恐惧
四、护理评估要点Nursing Assessment客观资料1Fra bibliotek身体评估
➢呼吸：频率、节律、深度 有无三凹征、辅助呼吸等
➢心、肺体征、肝脏体征
➢其它：水肿、病理反射
2
实验室检查
➢血常规 ➢血气分析
➢X线胸片
3
其它检查 ➢肺功能测定
➢心电图、超声波检查
四、护理诊断Nursing Diagnosis
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
四、护理评估要点Nursing Assessment
主观资料
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
身心反应
❖ 主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
呼吸困难的护理
急诊科病房 闫永思
1
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
（6）药物治疗，支气管舒张剂。
按医嘱正确氧疗★
严重缺 氧而无CO2
潴留者
间歇高流量（4～6L/min）、 高浓度（37%～45%）给氧。
一般缺 氧而有CO2
潴留者
氧疗
持续低流量（1～2L/min） 低浓度（25%～29%）给氧
一般缺 氧而无CO2
精神极度紧张、恐惧
四、护理评估要点Nursing Assessment客观资料1Fra bibliotek身体评估
➢呼吸：频率、节律、深度 有无三凹征、辅助呼吸等
➢心、肺体征、肝脏体征
➢其它：水肿、病理反射
2
实验室检查
➢血常规 ➢血气分析
➢X线胸片
3
其它检查 ➢肺功能测定
➢心电图、超声波检查
四、护理诊断Nursing Diagnosis
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
四、护理评估要点Nursing Assessment
主观资料
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
身心反应
❖ 主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
呼吸困难的护理
急诊科病房 闫永思
1
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
症状护理呼吸困难PPT课件
劳力性 dyspnea （活动时出现或加重， 休息时减轻或缓解），夜间阵发性 dyspnea （夜间睡眠中突感胸闷、憋气、 惊醒、被迫坐起、数分钟或数十分钟缓 解），心源性哮喘 →端坐呼吸（仰卧 时加重，坐位时减轻），哮鸣音、湿罗 音、HR↑、粉红泡沫痰
中毒性呼吸困难
代谢性酸中毒（酸中毒大呼吸）
• 特点
–呼吸浅快
–吸气与呼气均感费力 –常伴呼吸音减弱或消失
–可有病理性呼吸音
肺源性呼吸困难
分类 吸气性
dyspnea
病因
症状和体征
呼吸道梗阻（大支气管以上）， 吸气显著困难， 炎症、异物、肿瘤等 “三凹征”， 吸气性哮鸣音
呼气性
dyspnea
小支气管痉挛狭窄，肺组织弹 性↓,见于哮喘、COPD等
学习难点
呼吸困难的发生机制与临床表现
呼吸困难对患者的影响
呼吸困难与相关护理诊断的联系
学习内容
1
2 3 4 5
呼吸困难的定义 呼吸困难的病因 呼吸困难的发生机制和临床表现 呼吸困难对患者的影响 呼吸困难的护理措施
呼吸系统构成
呼吸道由上呼吸道和下 呼吸道；
肺由肺实质及肺间质组 成，肺泡是气体交换的主 要场所。
• 体循环淤血
• 肝脏肿大、胸水、腹水→呼吸运动受限
• 右心房、上腔静脉压增高→兴奋呼吸中枢 • 酸性代谢产物增多→兴奋呼吸中枢
常见于
• 慢性肺源性心脏病、心包炎等
心源性呼吸困难
分类 病因
呼吸困难 症状和体征
体循环淤血 右心功能 不全、衰竭 肺淤血
肺组织弹性↓ 左心功能 不全、衰竭
水肿、肝大、腹水、胸水
–常伴干咳及高调吸气性喉鸣
急性呼吸窘迫综合征的护理ppt课件
护理诊断
【护理诊断】
1.有清理呼吸道无效的危险：与分泌物增加及有创通 气有关 2. 有感染的危险：与有创通气有关。 3. 低效性呼吸型态：与肺损伤有关。 4. 潜在并发症：多脏器功能障碍等。
பைடு நூலகம்
一、护理评估 （一）健康史
（1）肺内因素：如吸入毒气、烟尘、胃内容 物等，氧中毒、肺挫伤、放射性挫伤、重症 肺炎等。 （ 2 ）肺外因素：如严重休克、严重感染、 严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、 急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。
病理生理改变 临床表现
血气分析 吸氧方法
肺水肿及透明膜形成 进行性加重呼吸困难
单纯严重低氧血症 呼吸机高浓度正压吸氧
肺通气、换气障碍
呼吸困难伴全身脏器损害 表现 低氧血症常伴二氧化碳潴 留 鼻塞法持续低浓度吸氧
护理措施
症状护理
1、呼吸困难的护理。
（1）取坐位或半坐位。 （2）病室内保持适宜的温湿度，空气洁净清新。 （3）保持呼吸道通畅。 （4）观察呼吸的频率、节律、深浅度、比例的变化及水、 电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。
10. 加强呼吸道感染的预防，用于病人呼吸治疗的各种管道、 雾化器等均须进行严格清洁与消毒处理。 11. 按医嘱采用鼻饲法。给予高热量、高蛋白质、高维生素 和微量元素的饮食，或给予静脉营养支持治疗。 12. 准确填写护理记录单。 13. 按医嘱执行消除肺水肿、抗感染等治疗。输液过程中应 严格控制输液速度，保持每日出量大于入量，防止肺水肿 的加重。 14. 做好心理护理，给予精神安慰，增强其战胜疾病的信心， 对机械通气的治疗中无法用语言表达的病人，应加强与其 进行语言交流，帮助减轻恐惧与不安的情绪。
2、咳嗽、咳痰的护理
呼吸系统常见症状护理PPT课件
临床表现
痰的性状 白色黏痰：见于慢性支气管炎。 脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。 恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、
意识障碍导致咳嗽无效等有关。
有窒息的危险 与意识障碍、呼吸 道分泌物阻塞大气道有关。
\
临床表现
吸气性呼吸困难：表现为吸气显著费力，严
重者可出现“三凹征”。见于上呼吸道狭窄， 如气管异物、喉头水肿、气管或大支气管的 炎症。
呼吸道分泌物及气道内异物。
咳痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内
的渗出液借助咳嗽将排出。
病因
1.呼吸系统疾病：肺炎、肺结核、支气 管炎。
2.胸膜疾病：胸膜炎、自发性气胸。 3. 心血管疾病：二尖瓣狭窄。 4.中枢神经因素：皮肤受冷刺激反射性
咳嗽、脑炎。 5 .其他因素：口服依那普利、习惯性咳
嗽。
临床表现
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呼吸系统常见症状护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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呼吸系统常见症状
呼吸系统的主要功能：从外界吸入氧，呼出 二氧化碳，进行气体交换。 常见症状:咳嗽与咳痰、咯血、 肺源性呼吸困难、胸痛
一、咳嗽与咳痰
咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
护理措施
3．促进排痰的护理 （3）湿化气道：适用于痰液黏稠和排
痰困难者,临床上常在湿化的同时加入 痰溶解剂、抗生素及平喘药等，达到祛 痰、抗炎、止咳及平喘作用。
护理措施
3．促进排痰的护理
（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能 尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。
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（3）舒适体位；
（4）按医嘱正确氧疗★及时观察 吸氧疗效；
（5）指导有效呼吸的技巧，慢而 深，缩唇腹式呼吸，较少活动及 讲话；
（6）药物治疗，支气管舒张剂。
.
21
呼吸系统疾病
按医嘱正确氧疗★
严重缺 氧而无CO2
潴留者
间歇高流量（4～6L/min）、 高浓度（37%～45%）给氧。
一般缺
氧而有CO2 潴留者
一、病因etiology
（二）循环系统疾病
1. 各种原因导致的 心力衰竭
2. 大量心包积液
3. 肺栓塞
一、病因etiology
（三）中毒
1、 代谢疾病（尿毒症、代酸） 2、药物中毒（吗啡、巴比妥）
3、气体中毒（一氧化碳）
一、病因etiology
（四）血液系统疾病
1.重度贫血 2.高铁血红蛋白血症 3.白血病
心电图、超声波检查
四、护理诊断Nursing Diagnosis
1.低效型呼吸型态：与上呼吸道梗阻有 关；与心肺功能不全有关。
2.活动无耐力：气促：与呼吸困难有关。 3.语言沟通障碍：与严重喘息有关；与
辅助呼吸有关。
四、 护理措施Care measures
（1）休息与环境；
（2）保持呼吸道通畅，翻身拍背， 有效排痰；
一、病因etiology
（一）呼吸系统疾病
1. 气道阻塞—通气障碍（慢阻肺、支气管哮喘）
2. 肺部疾病—换气障碍 （肺炎、肺脓肿、肺淤 血、肺水肿） 3. 胸廓疾病：严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量 胸腔积液 4. 神经肌肉疾病：重症肌无力、药物导致的呼 吸肌麻痹 5. 膈运动障碍：膈麻痹、大量腹水、妊娠晚期
呼吸困难的护理
1
呼吸系统疾病
主要内容
1
定义、病因
2
临床表现
3
呼吸困难分度
4 护理评估、护理诊断、护理措施
一、定义definition
呼吸困难：是指患者主观上感觉空气
不足、呼吸费力和不适。 客观上表现呼吸频率、节律和（或）
深度的改变。
严重表现：鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸，
辅助呼吸肌也参与呼吸活动（张口抬
4．血源性呼吸困难
重度贫血，CO中毒→SO2↓ 大出血→低容量性shock→BP↓→呼吸增 快
二、临床表现
5.神重症经颅、脑精疾神病（性脑呼出吸血困） 难
除外器质性
癔病 神经官能症
• 呼吸深而慢
• 呼吸频数表浅
• 叹息样呼吸
伴随症状
胸痛、发热、咳嗽咳痰、意识障碍
突然性 发作性 + 一侧胸痛
+窒息感
+fever
自发性气胸 气管异物 声门水肿
哮喘 癔病
大叶性肺炎 急性心梗 急性心包炎
肺TB
炎症 肺炎
肺脓 肿
三、呼吸困难的分 度
呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系
（activity daily living, ADL）
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 顿
广泛肺部病变，重症肺 炎，大面积肺不张，大 量胸腔积液，气胸等
吸气显著困难， “三凹征”， 吸气性哮鸣音 呼气延长， 缓慢， 伴哮鸣音
呼、吸气均费力， 频率↑、深度变浅
锁骨上窝
三凹征
胸骨上窝
肋间隙
2．心源性二呼吸、困临难床表现
分类
病因
症状和体征
右心功 体循环淤血 能
不全、衰 竭
肺淤血 左心功 肺组织弹性↓ 能
不全、衰
呼吸困难 水肿、肝大、腹水、胸水
劳 力 性 dyspnea （ 活 动 时 出 现 或加重，休息时减轻或缓 解 ） ， 夜 间 阵 发 性 dyspnea （夜间睡眠中突感胸闷、憋 气、惊醒、被迫坐起、数分
二、临床表现
3. 中毒性呼吸困难
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒—酸中毒大呼 吸（Kussmaul呼吸）（深长呼吸）
氧疗
持续低流量（1～2L/min） 低浓度（25%～29%）给氧
.
一般缺 氧而无CO2
潴留者
持续中流量（2～3L/min）、 浓度（29%～33%）给氧
22
呼吸系统疾病
.
呼吸系统疾病 23
一、病因etiology
（五）神经、精神因素
1.颅脑外伤、脑血管病变、 脑肿瘤、脑膜炎
2.情绪激动 3.癔病--神经官能症
ห้องสมุดไป่ตู้
二、临床表现
1．肺源性呼吸困难
分类
病因
症状和体征
吸气性
dyspnea
呼气性
dyspnea
混合性
dyspnea
呼吸道梗阻（大支气管 以上），炎症、异物、 肿瘤等
小支气管痉挛狭窄，肺 组织弹性↓,见于哮喘， COPD等
中度--轻体力活动
重度--洗脸、穿衣， 帮忙
完成，中间停
需他人帮忙 完全依赖他人
四、护理评估要点
Nursing Assessment
主观资料
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应 诊疗、 护理情况
身心反应
主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学
习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识
障碍 精神极度紧张、恐惧
四、护理评估要点Nursing Assessment
客观资料
1
身体评估
呼吸：频率、节律、深度 有无三凹征、辅助呼吸等
心、肺体征、肝脏体征
其它：水肿、病理反射
2
实验室检查
血常规 血气分析
X线胸片
3
其它检查 肺功能测定