气胸护理查房
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气胸病人护理查房
04 指导病人进行呼吸肌训练，以 增强呼吸肌力量
气胸病人的康复护理
保持呼吸道通畅：鼓励病人 咳嗽、深呼吸，避免痰液积
聚
体位护理：根据病情选择合 适的体位，如半卧位、坐位
等
营养支持：提供高蛋白、高 热量、易消化的饮食，保证
营养摄入
心理护理：关注病人的心理 状况，提供心理支持和安慰，
减轻焦虑和恐惧感
康复锻炼：指导病人进行适 当的康复锻炼，如深呼吸、
03
自发性气胸通常是由于肺部疾病或先天性
发育异常导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔。
04
创伤性气胸通常是由于外伤导致胸壁或
肺组织损伤，气体进入胸膜腔。
气胸的病因
外伤：胸部外伤可 能导致气胸
肺部疾病：如肺气 肿、肺大泡等肺部 疾病可能导致气胸
手术：胸部手术可 能导致气胸
自发性气胸：无明 显诱因的气胸，可 能与遗传因素有关
组织无法正常扩张，
影响呼吸功能
02
纵隔移位：气胸导致
纵隔向患侧移位，影
响心脏和血管功能
03
胸腔积液：气胸可能
导致胸腔积液，影响
呼吸和循环功能
04
感染：气胸可能导致
肺部感染，加重病情
辅助检查和处理要点
气胸的辅助检查方法
A
胸部X线检查：可以明确气胸 的部位、范围和程度
胸部CT检查：可以更准确地判
B
断气胸的部位、范围和程度，
常见护理技巧
气胸病人的疼痛护理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评分量 表，了解病人的疼痛程度
03
物理治疗：使用热敷、冷敷、按 摩等方法，缓解疼痛
05
生活护理：指导病人保持良好的 生活习惯，避免剧烈运动，注意 休息，保持良好的心态
气胸病人的康复护理
保持呼吸道通畅：鼓励病人 咳嗽、深呼吸，避免痰液积
聚
体位护理：根据病情选择合 适的体位，如半卧位、坐位
等
营养支持：提供高蛋白、高 热量、易消化的饮食，保证
营养摄入
心理护理：关注病人的心理 状况，提供心理支持和安慰，
减轻焦虑和恐惧感
康复锻炼：指导病人进行适 当的康复锻炼，如深呼吸、
03
自发性气胸通常是由于肺部疾病或先天性
发育异常导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔。
04
创伤性气胸通常是由于外伤导致胸壁或
肺组织损伤，气体进入胸膜腔。
气胸的病因
外伤：胸部外伤可 能导致气胸
肺部疾病：如肺气 肿、肺大泡等肺部 疾病可能导致气胸
手术：胸部手术可 能导致气胸
自发性气胸：无明 显诱因的气胸，可 能与遗传因素有关
组织无法正常扩张，
影响呼吸功能
02
纵隔移位：气胸导致
纵隔向患侧移位，影
响心脏和血管功能
03
胸腔积液：气胸可能
导致胸腔积液，影响
呼吸和循环功能
04
感染：气胸可能导致
肺部感染，加重病情
辅助检查和处理要点
气胸的辅助检查方法
A
胸部X线检查：可以明确气胸 的部位、范围和程度
胸部CT检查：可以更准确地判
B
断气胸的部位、范围和程度，
常见护理技巧
气胸病人的疼痛护理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评分量 表，了解病人的疼痛程度
03
物理治疗：使用热敷、冷敷、按 摩等方法，缓解疼痛
05
生活护理：指导病人保持良好的 生活习惯，避免剧烈运动，注意 休息，保持良好的心态
气胸护理查房
明显，张力性气胸，反复发愤怒胸旳病人
化学性胸膜固定术
对于气胸反复发生，肺功能欠佳，不宜手术治疗 旳病人，可胸腔内注入硬化剂，如多西环素，无 菌滑石粉等，产生无菌性胸膜炎症，使两层胸膜 粘连，胸膜腔闭锁。
手术治疗
⑴连续或反复发作旳气胸 ⑵张力性气胸引流失败 ⑶大量血气胸
病史简介
姓 名：杭伯坚 性别：男 年龄：79岁 诊疗：左侧自发性气胸
慢性阻塞性肺疾病 3级高血压（极高危）
病史简介
患者因左侧胸闷胸痛20天于2023-0413入院，原有高血压史、慢性阻塞性肺疾 病史10余年，肺结核史30余年。 20天前 曾因左侧胸闷胸痛（肺组织压缩60%） 在本地卫生院予胸腔闭式引流术治疗，胸 闷缓解，拔除引流管。
病史简介
❖生命体征：T：36.9oc P:78次/分 R： 22次/分 BP：160/90mmHg SaO2 :94%
体征
望诊：气管向健侧移位、患侧胸部隆起、 呼吸运动减弱；
触诊：触觉语颤减弱； 叩诊：过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界
下降； 听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时可闻
及胸内振水声。
辅助检验
1.X线检验 是诊疗气胸 最可靠旳措施
2.CT 对胸腔内少许 气体旳诊疗较 为敏感
3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸
术后护理问题
1、低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切 口 疼痛有关
2、疼痛（胸痛） 与胸部伤口及胸腔置管有 关
3、有感染旳危险 与胸腔置管有关
4、知识缺乏 缺乏气胸防治旳有关知识
术后护理问题
5 胸腔闭式引流效能降低 6 便秘 7 营养失调 8 睡眠形态紊乱 9 潜在并发症：压疮
护理措施
化学性胸膜固定术
对于气胸反复发生，肺功能欠佳，不宜手术治疗 旳病人，可胸腔内注入硬化剂，如多西环素，无 菌滑石粉等，产生无菌性胸膜炎症，使两层胸膜 粘连，胸膜腔闭锁。
手术治疗
⑴连续或反复发作旳气胸 ⑵张力性气胸引流失败 ⑶大量血气胸
病史简介
姓 名：杭伯坚 性别：男 年龄：79岁 诊疗：左侧自发性气胸
慢性阻塞性肺疾病 3级高血压（极高危）
病史简介
患者因左侧胸闷胸痛20天于2023-0413入院，原有高血压史、慢性阻塞性肺疾 病史10余年，肺结核史30余年。 20天前 曾因左侧胸闷胸痛（肺组织压缩60%） 在本地卫生院予胸腔闭式引流术治疗，胸 闷缓解，拔除引流管。
病史简介
❖生命体征：T：36.9oc P:78次/分 R： 22次/分 BP：160/90mmHg SaO2 :94%
体征
望诊：气管向健侧移位、患侧胸部隆起、 呼吸运动减弱；
触诊：触觉语颤减弱； 叩诊：过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界
下降； 听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时可闻
及胸内振水声。
辅助检验
1.X线检验 是诊疗气胸 最可靠旳措施
2.CT 对胸腔内少许 气体旳诊疗较 为敏感
3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸
术后护理问题
1、低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切 口 疼痛有关
2、疼痛（胸痛） 与胸部伤口及胸腔置管有 关
3、有感染旳危险 与胸腔置管有关
4、知识缺乏 缺乏气胸防治旳有关知识
术后护理问题
5 胸腔闭式引流效能降低 6 便秘 7 营养失调 8 睡眠形态紊乱 9 潜在并发症：压疮
护理措施
气胸护理查房
专科检查
左胸略饱满，胸壁未见静脉曲 张，呼吸稍促，左侧语颤减弱，左 侧胸叩诊呈鼓音，左侧呼吸音低， 两肺未闻及干、湿啰音。心率：90 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及 明显血管杂音，未闻及心：与手术所致组织损伤有关。 2.舒适度的改变：与术后放置胸引管有关 3.清理呼吸道低效：与切口疼痛、痰液粘稠有关。 4.潜在并发症：出血、肺不张、肺部感染等。
疼痛：与手术所致组织损伤有关。201401-09
护理目标：患者疼痛得到缓解。 护理措施： 1、适宜的环境； 2、分散注意力：听音乐、深呼吸； 3、咳嗽或活动时，用枕头或用手压住引流处伤口，
体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛； 4、避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧。
舒适度的改变：与术后疼痛有关 2015-01-09
❖ 呼吸道护理：1予以吸氧；雾化吸入鼓励患者深呼吸、有效咳 嗽有利于肺扩张。2观察呼吸形态、频率、节律，如有异常， 通知医生处理
❖ 疼痛护理：评估患者疼痛情况必要时遵医嘱予止痛剂。
❖ 并发症的观察和护理：1出血：术后胸引液大于100ml/h，呈 鲜红色，有血凝块，伴有低血容量表现，应疑为活动性出血， 通知医生处理。2肺炎、肺不长:患者可出现胸闷、气急、呼 吸困难、烦躁不安、心动过速、体温增高等症状。应协助患 者进行有效咳嗽排痰。
❖ 张力性气胸：病人主要表现为极度呼吸困难、大汗淋漓、烦 躁不安、昏迷、休克甚至窒息。伤侧胸部肿胀，肋间隙增宽， 呼吸幅度减小，可见明显皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊 呼吸音消失。
辅助检查
❖ 影像学检查：主要为胸部x线检查。最简单有效的
方法，胸片可显示胸膜腔内积气的量及肺萎陷的程 度，并可见纵隔向健侧移位。
四史
既往史：患者既往左侧气胸发作三次，两年前右侧气胸 于外院行手术治疗，否认‘‘糖尿病’’，‘‘高血 压’’等病史，否认肝炎，肺结核，伤寒等传染病史， 无输血史，有青霉素过敏史。
气胸患者护理查房PPT课件
气胸患者护理查房
汇报人：xxx
2024-02-08
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 呼吸系统评估与监测 • 疼痛管理与舒适度调整 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等 02
日常生活能力训练
鼓励患者逐步参与日常 生活活动，如穿衣、洗 漱、进食等，提高其生 活自理能力。
THANKS
感谢观看
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物的营养作用，要科学合理地安排患者的 饮食。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估方法
观察法
通过直接观察患者的言谈举止、面部表情、睡眠状况等评估其心 理状态。
交谈法
与患者进行深入交流，了解其内心的想法、感受和需要。
量表评估
运用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对 患者心理状态进行量化评估。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质，提高机体免疫力。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的 摄入，促进组织修复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物的摄入，以免加重 病情。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者，首选口服营养补充剂，方便易行。
鼻饲管喂养
异常体征识别
注意听诊过程中有无干湿性啰音、 哮鸣音等异常体征，这些可能是肺 部感染、肺水肿等并发症的表现。
血氧饱和度监测方法
监测设备选择
使用合适的脉搏血氧仪进行监测 ，确保设备性能良好、准确度高
汇报人：xxx
2024-02-08
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 呼吸系统评估与监测 • 疼痛管理与舒适度调整 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等 02
日常生活能力训练
鼓励患者逐步参与日常 生活活动，如穿衣、洗 漱、进食等，提高其生 活自理能力。
THANKS
感谢观看
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物的营养作用，要科学合理地安排患者的 饮食。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估方法
观察法
通过直接观察患者的言谈举止、面部表情、睡眠状况等评估其心 理状态。
交谈法
与患者进行深入交流，了解其内心的想法、感受和需要。
量表评估
运用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对 患者心理状态进行量化评估。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质，提高机体免疫力。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的 摄入，促进组织修复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物的摄入，以免加重 病情。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者，首选口服营养补充剂，方便易行。
鼻饲管喂养
异常体征识别
注意听诊过程中有无干湿性啰音、 哮鸣音等异常体征，这些可能是肺 部感染、肺水肿等并发症的表现。
血氧饱和度监测方法
监测设备选择
使用合适的脉搏血氧仪进行监测 ，确保设备性能良好、准确度高
气胸护理查房
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物， 防止肺部感染。
疼痛护理
术后患者可能出现疼痛，需要合理镇痛，保 持舒适。
康复训练
在医生指导下进行康复训练，促进肺功能恢 复。
并发症的预防与护理
感染预防
严格执行无菌操作，保持病房空气流通，降低感染风险。
出血观察
密切观察术后切口出血情况，及时更换敷料，保持切口干燥清洁。
生活习惯
吸烟、剧烈运动等不良生活习惯可能 增加气胸发生的风险。
既往病史
了解患者是否有肺部疾病、呼吸系统 疾病等既往病史，有助于全面评估患 者病情。
气胸症状与体征评估
胸痛
呼吸困难
气胸患者常出现突发性、尖锐的胸痛，评 估胸痛的部位、性质和程度有助于判断气 胸的严重程度。
气胸可能导致呼吸困难，评估患者的呼吸 频率、深度和节律，以及是否出现呼吸急 促、气促等症状。
诊断流程
首先对患者进行详细的病史询问和体格检查，疑似气胸患者应立即进行X线检查 。如X线检查结果不明确，可进一步行CT检查以明确诊断。在确诊气胸后，需评 估气胸的严重程度和病因，制定合适的治疗方案。
03
气胸的护理评估
患者基本情况评估
年龄
了解患者的年龄，有助于评估其肺部 功能和恢复能力。
性别
男性相比女性更容易患气胸，性别因 素可能影响病情和预后。
气胸护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 气胸概述 • 气胸的临床表现与诊断 • 气胸的护理评估 • 气胸的护理措施 • 气胸的健康教育与出院指导
01
气胸概述
气胸的定义与分类
定义
气胸指的是胸腔内积聚气体，使胸腔内压力升高，并导致肺部压缩的病理状态 。
气胸护理查房
03
观察尿量变化，预防肾功能不全。
04
做好心电监护，及时发现心律失常等并发 症。
神经系统护理措施
密切观察意识、瞳孔变化，预 防脑疝发生。
保持头部抬高15°~30°，预防 脑水肿。
给予营养脑细胞药物治疗，促 进脑功能恢复。
做好心理护理，减轻患者恐惧 、焦虑果评价
保持大小便通畅，预防泌尿系感染。
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分 泌物。
鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染 。
给予氧气吸入，保持血氧饱和度在正 常范围。
必要时行雾化吸入，稀释痰液，促进 排痰。
循环系统护理措施
01 密切观察生命体征变化，尤其是心率、血 压、呼吸等指标。
02 保持静脉通路通畅，及时补液、抗休克治 疗。
。
血氧饱和度
监测血氧饱和度，判断 有无缺氧及程度。
胸部X线检查
了解气胸程度及肺组织 受压情况。
循环系统评估
心率
观察心率是否正常，有无心律 失常表现。
血压
监测血压变化，判断有无低血 压或高血压。
末梢循环
观察末梢循环情况，判断有无 休克等表现。
心电图检查
了解心脏电生理情况，排除心 脏疾病。
神经系统评估
气胸护理查房
汇报人： 2023-12-18
目录
• 引言 • 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 护理效果评价与反馈
01
引言
目的
通过气胸护理查房，提高护士对气胸患者的护理能力，确保 患者得到及时、有效的护理。
背景
气胸是一种常见的呼吸系统疾病，患者需要得到专业的护理和指 导。通过护理查房，可以了解患者的病情和护理情况，及时发现 并解决问题，提高护理质量。
气胸的护理查房
肺部听诊：呼吸音是否 清晰，有无异常呼吸音
血氧饱和度监测：了解 患者缺氧程度
咳嗽、咳痰能力及痰液 性状观察
疼痛程度与性质判断
01
02
03
04
疼痛部位、性质及持续时间询 问
疼痛评分：采用视觉模拟评分 法（VAS）等评估工具
疼痛对日常生活的影响程度了 解
镇痛药物使用情况及效果评价
心理问题筛查及干预
焦虑、抑郁等负性情绪筛查 家属支持系统及社会资源的利用情况了解
THANKS
感谢观看
指导患者有效咳嗽和排痰，保持呼吸道通 畅。
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应及 时行气管插管或气管切开，建立人工气道。
胸腔闭式引流操作要点
01
引流前准备
向患者解释引流目的 、过程和注意事项， 取得患者配合。
02
引流装置选择
根据患者病情和引流 目的选择合适的引流 装置。
03
引流口护理
保持引流口周围皮肤 清洁干燥，定期更换 敷料，防止感染。
06
康复锻炼指导与随访管理
Chapter
早期康复锻炼项目选择
呼吸锻炼
进行深呼吸、慢呼吸等呼吸肌训 练，改善肺功能。
轻度运动
如散步、太极拳等低强度运动， 逐步增加运动耐量。
康复体操
针对气胸患者设计的康复体操， 帮助恢复肺部功能。
活动量逐步增加原则
个体化原则
根据患者病情、年龄、体质等制定个性化的康复 计划。
进食注意事项
少食多餐
建议患者采用少食多餐的进食 方式，以减轻胃肠负担，促进
消化吸收。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生冷等 刺激性食物，以免加重病情。
保持大便通畅
28页气胸护理查房
避免剧烈运动。
吸氧
根据病情给予吸氧，以改善缺 氧状态。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张 情绪，增强治疗信心。
特殊护理措施
胸腔闭式引流术的护理
镇静镇痛
观察引流液的量、颜色和性质，保持 引流管通畅，定期更换引流瓶。
对于疼痛明显或情绪不稳定的患者， 可适当给予镇静镇痛药物。
机械通气的护理
对于需要机械通气的患者，应定期检 查呼吸机参数，观察患者的呼吸情况 ，及时调整呼吸机参数。
媒体宣传
利用媒体平台进行气胸健康知识 的宣传和教育，扩大覆盖面和影
响力。
05
气胸护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，对气胸患者进行全面评 估，确保患者得到及时、有效的护理。
VS
意义
提高护理质量，促进医护人员之间的交流 与合作，为患者提供更好的医疗服务。
查房内容与流程
查房内容
了解患者病情、评估护理效果、检查护理措施的落实情况等。
28页气胸护理查房
• 气胸概述 • 气胸的护理评估 • 气胸的护理措施 • 气胸的康复与预防 • 气胸护理定义与分类
定义
气胸是指气体进入胸膜腔，造成 胸膜腔内积气的状态。
分类
自发性气胸、创伤性气胸、医源 性气胸等。
病因与病理生理
病因
肺大泡、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等 。
病理生理
气体进入胸膜腔导致胸腔内压力升高 ，影响正常呼吸功能。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
诊断
胸部X线、CT等影像学检查，以及胸腔穿刺等实验室检查。
02
气胸的护理评估
评估目的与内容
评估目的
了解患者气胸的病情状况，为制定护理计划提供依据，确保 患者安全。
吸氧
根据病情给予吸氧，以改善缺 氧状态。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张 情绪，增强治疗信心。
特殊护理措施
胸腔闭式引流术的护理
镇静镇痛
观察引流液的量、颜色和性质，保持 引流管通畅，定期更换引流瓶。
对于疼痛明显或情绪不稳定的患者， 可适当给予镇静镇痛药物。
机械通气的护理
对于需要机械通气的患者，应定期检 查呼吸机参数，观察患者的呼吸情况 ，及时调整呼吸机参数。
媒体宣传
利用媒体平台进行气胸健康知识 的宣传和教育，扩大覆盖面和影
响力。
05
气胸护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，对气胸患者进行全面评 估，确保患者得到及时、有效的护理。
VS
意义
提高护理质量，促进医护人员之间的交流 与合作，为患者提供更好的医疗服务。
查房内容与流程
查房内容
了解患者病情、评估护理效果、检查护理措施的落实情况等。
28页气胸护理查房
• 气胸概述 • 气胸的护理评估 • 气胸的护理措施 • 气胸的康复与预防 • 气胸护理定义与分类
定义
气胸是指气体进入胸膜腔，造成 胸膜腔内积气的状态。
分类
自发性气胸、创伤性气胸、医源 性气胸等。
病因与病理生理
病因
肺大泡、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等 。
病理生理
气体进入胸膜腔导致胸腔内压力升高 ，影响正常呼吸功能。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
诊断
胸部X线、CT等影像学检查，以及胸腔穿刺等实验室检查。
02
气胸的护理评估
评估目的与内容
评估目的
了解患者气胸的病情状况，为制定护理计划提供依据，确保 患者安全。
气胸的护理查房
纤维增殖灶）。
6.左肺上叶肺大泡形成。 7.两肺慢性支气管炎。
病例介绍
诊断: 1.右侧胸部闭合性损伤 右侧第2-6肋骨 骨折 右侧气胸 右肺挫伤 2.慢性支气管炎 3.两肺III型肺结核
诊疗计划：
1、完善相关检查； 2、予抗感染、止咳祛痰、止痛等对症 处理。吸氧纠正低氧血症、心电监护； 3、行胸腔闭式引流术。
胸腔引流管插入的位置
置入引流管，缝合切口
病人的体位
术后病人通常为半 卧位，如果病人躺 向插管侧，注意不 要压迫胸腔引流管。
闭式引流术后护理措施★
确保管道系统密封、无菌 保持引流通畅 妥善固定，管道脱落的处理，健康教育 观察、记录引流情况 拔管时机：
引流瓶中无气体逸出后1-2天；夹闭1天病人无气急，呼吸困难， 引流液<50ml/24h ，脓液<10ml/24h；
三、张力性气胸：临床表现
1.症状：极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，烦燥， 昏迷
2.体征：伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，高度鼓音， 呼吸音消失，皮下气肿
3.X线检查：胸膜腔大量积气，气管、纵隔移位， 4.胸腔穿刺：高压气体向外冲－症状好转又加重
三、张力性气胸（Tension Pneumothorx）
四、处理原则
透视或X线显示:肺膨胀良好，无持续漏气 病人无呼吸困难或气促
健康教育
避免气胸诱发因素 避免抬举重物、剧烈 咳嗽、屏气、用力排便等，气胸痊愈后的1 个月内，不能进行剧烈的运动，戒烟等
坚持肺部基础疾病的治疗
气胸复发时的处理 气胸复发，及时就诊
思考题
1.闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸的区别？开放 性气胸的急救原则？
二、开放性气胸（Open Pneumothorax)）
6.左肺上叶肺大泡形成。 7.两肺慢性支气管炎。
病例介绍
诊断: 1.右侧胸部闭合性损伤 右侧第2-6肋骨 骨折 右侧气胸 右肺挫伤 2.慢性支气管炎 3.两肺III型肺结核
诊疗计划：
1、完善相关检查； 2、予抗感染、止咳祛痰、止痛等对症 处理。吸氧纠正低氧血症、心电监护； 3、行胸腔闭式引流术。
胸腔引流管插入的位置
置入引流管，缝合切口
病人的体位
术后病人通常为半 卧位，如果病人躺 向插管侧，注意不 要压迫胸腔引流管。
闭式引流术后护理措施★
确保管道系统密封、无菌 保持引流通畅 妥善固定，管道脱落的处理，健康教育 观察、记录引流情况 拔管时机：
引流瓶中无气体逸出后1-2天；夹闭1天病人无气急，呼吸困难， 引流液<50ml/24h ，脓液<10ml/24h；
三、张力性气胸：临床表现
1.症状：极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，烦燥， 昏迷
2.体征：伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，高度鼓音， 呼吸音消失，皮下气肿
3.X线检查：胸膜腔大量积气，气管、纵隔移位， 4.胸腔穿刺：高压气体向外冲－症状好转又加重
三、张力性气胸（Tension Pneumothorx）
四、处理原则
透视或X线显示:肺膨胀良好，无持续漏气 病人无呼吸困难或气促
健康教育
避免气胸诱发因素 避免抬举重物、剧烈 咳嗽、屏气、用力排便等，气胸痊愈后的1 个月内，不能进行剧烈的运动，戒烟等
坚持肺部基础疾病的治疗
气胸复发时的处理 气胸复发，及时就诊
思考题
1.闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸的区别？开放 性气胸的急救原则？
二、开放性气胸（Open Pneumothorax)）
气胸患者护理查房PPT课件
年龄：35岁
职业：公司职员 既往病史：无重大疾病史，
否认家族遗传病史
发病原因及诱因
发病原因自发性气胸Fra bibliotek无明显外伤或疾病 诱因
诱因分析
可能与长期吸烟导致肺部组织病 变有关
临床表现及诊断结果
临床表现
突发胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽
诊断结果
经X线检查和CT扫描，确诊为左侧气胸，肺压缩约30%
治疗方案及效果评估
保持良好作息
建议患者保持良好的作 息习惯，保证充足的睡 眠时间，避免熬夜和过 度劳累。
家属参与和支持重要性
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行呼吸 功能锻炼、督促患者按时服药等。
家属心理支持
给予家属心理支持，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，使其 能够更好地照顾患者。
家属培训和教育
呼吸道护理要点
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，确保呼吸通畅。
吸氧治疗
根据医嘱给予患者吸氧治疗，缓解呼吸困难。
避免刺激
减少呼吸道刺激因素，如避免吸烟、减少粉尘等。
疼痛管理策略
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛部位和性质。
药物治疗
根据医嘱给予患者镇痛药 物治疗，缓解疼痛症状。
THANKS
并发症预防与处理
医护人员密切关注患者可能出现的并发症，如感染、呼吸衰竭等，并采取了相应的预防措 施和应急处理方案。
存在问题分析及改进方向
01
沟通不足
在查房过程中，医护人员之间的沟通不够充分，有时导致信息传递不及
时或不准确。改进方向包括加强医护团队协作，提高沟通效率。
02 03
职业：公司职员 既往病史：无重大疾病史，
否认家族遗传病史
发病原因及诱因
发病原因自发性气胸Fra bibliotek无明显外伤或疾病 诱因
诱因分析
可能与长期吸烟导致肺部组织病 变有关
临床表现及诊断结果
临床表现
突发胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽
诊断结果
经X线检查和CT扫描，确诊为左侧气胸，肺压缩约30%
治疗方案及效果评估
保持良好作息
建议患者保持良好的作 息习惯，保证充足的睡 眠时间，避免熬夜和过 度劳累。
家属参与和支持重要性
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行呼吸 功能锻炼、督促患者按时服药等。
家属心理支持
给予家属心理支持，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，使其 能够更好地照顾患者。
家属培训和教育
呼吸道护理要点
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，确保呼吸通畅。
吸氧治疗
根据医嘱给予患者吸氧治疗，缓解呼吸困难。
避免刺激
减少呼吸道刺激因素，如避免吸烟、减少粉尘等。
疼痛管理策略
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛部位和性质。
药物治疗
根据医嘱给予患者镇痛药 物治疗，缓解疼痛症状。
THANKS
并发症预防与处理
医护人员密切关注患者可能出现的并发症，如感染、呼吸衰竭等，并采取了相应的预防措 施和应急处理方案。
存在问题分析及改进方向
01
沟通不足
在查房过程中，医护人员之间的沟通不够充分，有时导致信息传递不及
时或不准确。改进方向包括加强医护团队协作，提高沟通效率。
02 03
护理教学查房教案模板范文气胸
一、教案基本信息课题名称：气胸患者的护理教学查房查房科室：呼吸内科患者床号： 35号患者姓名：李某查房时间： 2023年11月10日参加人员：呼吸内科全体护理人员、实习生、带教老师二、查房目的1. 通过对气胸患者的护理查房，加深学生对气胸病因、临床表现、诊断和护理措施的理解。
2. 培养学生临床思维能力和护理操作技能。
3. 提高护理团队对气胸患者的整体护理水平。
三、查房主题气胸患者的护理四、查房内容1. 患者基本情况- 床号：35号- 姓名：李某- 性别：男- 年龄：45岁- 主诉：突发胸痛，呼吸困难2小时- 入院日期：2023年11月9日- 诊断：自发性气胸2. 护理问题- 呼吸困难- 胸痛- 疲乏- 精神状态差3. 护理目标- 改善患者呼吸困难- 缓解胸痛- 提高患者生活质量- 增强患者信心4. 护理措施- 一般护理- 保持病房安静、舒适、通风良好。
- 协助患者采取半坐卧位，减轻呼吸困难。
- 观察患者呼吸、血压、脉搏等生命体征变化。
- 氧疗- 根据患者血氧饱和度给予吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。
- 药物治疗- 给予抗感染、止痛等药物。
- 胸腔闭式引流- 保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性状和量。
- 定时更换引流瓶，防止感染。
- 健康教育- 向患者及家属讲解气胸的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
- 指导患者进行呼吸锻炼，增强肺功能。
- 嘱患者避免剧烈运动，预防气胸复发。
五、查房流程1. 查房前准备- 通知患者及家属参加查房。
- 准备病历、护理记录、氧疗设备、胸腔闭式引流设备等。
- 组织查房人员学习气胸的相关知识。
2. 查房过程- 由责任护士介绍患者病情，包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期和时间、诊断、生命体征、主要症状和体征等。
- 由带教老师讲解气胸的病因、临床表现、诊断和护理措施。
- 全体护理人员共同讨论患者的护理问题、护理目标和护理措施。
- 实习生进行护理操作演示，包括吸氧、胸腔闭式引流等。
气胸的护理查房
气胸的护理查房气胸是指胸膜腔内积气的疾病。
根据不同的原因，气胸可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。
自发性气胸又可分为原发性和继发性。
原发性自发性气胸多见于瘦高体型的男性青年，可能与吸烟、瘦高体型、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。
继发性自发性气胸则是在其他肺部疾病的基础上产生的，常见于COPD、炎症后纤维病灶等疾病。
特殊类型的气胸包括月经性气胸、妊娠合并气胸、老年人自发性气胸和创伤性气胸。
根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况，自发性气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
闭合性气胸是指空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合，不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压。
轻度的闭合性气胸可能没有明显症状，而重度的闭合性气胸则会导致胸闷、胸痛、气促、气管移位等症状。
护理查房时，需要关注患者的气胸类型和临床表现。
对于闭合性气胸，需要观察患者的呼吸情况和胸部x线检查结果，以确定肺压缩程度。
对于开放性气胸和张力性气胸，需要及时进行紧急处理，以防止病情恶化。
同时，对于气胸患者，需要保持患侧体位，减少活动，避免剧烈咳嗽和用力呼吸。
对于重度气胸患者，需要及时进行胸腔闭式引流术或胸腔镜手术等治疗措施，以恢复肺功能。
气胸是一种常见的胸部疾病，根据气胸的不同类型，处理原则也有所不同。
闭合性气胸是指胸膜腔内积气，但胸壁完整，没有开放性伤口的情况。
对于小量气胸，一般无需治疗；而对于大量气胸，则需要进行胸穿或胸膜腔闭式引流，并进行抗感染治疗。
开放性气胸是指胸壁有开放性伤口，胸膜腔与外界大气相通，呼吸时空气可经伤口自由出入胸膜腔，引起纵隔摆动，甚至出现呼吸、循环功能严重障碍。
常见于刀刃锐器或弹片火器等导致的胸部穿透伤。
病人常出现胸闷、气促、呼吸困难、缺氧、休克等症状，胸壁可见吮吸性伤口。
治疗上，需要紧急封闭伤口和抽气减压，然后进行清创缝合、胸膜腔闭式引流、剖胸探查等专科处理，并预防和处理并发症。
气胸的护理查房
02
患者评估与护理问题识别
患者全面评估方法
01
02
03
询问病史
了解患者是否有慢性肺部 疾病、外伤等病史，以及 气胸发作的诱因、时间、 频率等信息。
体格检查
观察患者呼吸频率、深度 、节律，以及胸廓运动是 否对称，有无皮下气肿等 体征。
影像学检查
通过X线、CT等影像学检 查，明确气胸的类型、程 度以及是否存在并发症。
03
护理措施与实施方案
呼吸道管理策略
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道无分泌物、血液等阻塞，及时清理口鼻腔。
吸氧治疗
根据患者病情给予吸氧治疗，以改善低氧血症。
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，以促进肺复张 。
疼痛缓解方法
药物治疗
给予患者适当的镇痛药物 ，如非甾体类抗炎药等， 以缓解疼痛。
胸带固定
使用胸带固定胸部，减少 胸廓活动，从而减轻疼痛 。
心理护理
给予患者心理支持和安慰 ，减轻其紧张、焦虑情绪 ，有助于缓解疼痛。
并发症预防与处理
预防肺部感染
处理胸腔积液
保持室内空气流通，定期消毒病房；指导 患者有效咳嗽排痰；对于长期卧床的患者 ，定期翻身拍背，预防坠积性肺炎。
对于合并胸腔积液的患者，及时行胸腔闭 式引流术，排出积液，以减轻压迫症状。
对于开放性气胸或存在感染风险的患者，应使用 抗生素预防感染。
利尿剂
对于合并胸腔积液的患者，可使用利尿剂促进液 体排出，缓解症状。
药物不良反应监测
监测患者用药后的反 应，如是否出现过敏 反应、恶心、呕吐等 不良反应。
对于使用抗生素的患 者，应密切监测是否 出现菌群失调等不良 反应。
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3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸
并发症
1 保守治疗
治疗要点
2 排气治疗
3 化学性胸膜固定术
4 手术治疗
保守治疗
主要适用稳定型小量闭合性气胸
具体方法：严格卧床休息、给氧，支气 管痉 挛者使用支气管扩张剂，酌情给予镇静镇 痛等药物。
排气治疗
1.张力性气胸病情危急可行紧急排气 2.胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼吸困难较
时，及时就诊
自发性气胸护理教学查房
十三病区 徐君兰 2014 年6月
查房目的
❖掌握自发性气胸相关知识 ❖掌握胸腔闭式引流的护理 ❖气胸发生后紧急排气方法
概述
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂， 或靠近肺表面的肺大疱、 细小气肿泡自发破裂， 使肺及支气管内气体 进入胸膜腔所致的气胸
根据产生 气胸的原因
根据伤口 是否与
低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切口疼 痛有关
❖ 目标：病人住院期间能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳 ❖ 措施： ① 绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一切增加胸
腔内压力的活动 ② 保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧 ③ 密切观察生命体征、面色、呼吸音等 ④ 肺功能锻炼，促进肺复张 ⑤ 胸腔闭式引流的护理
入院后护理问题
1.气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受 限和肺萎缩有关
2.舒适的改变 与气胸所致疼痛有关
3.焦虑 与担心疾病和预后有关
气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺 萎缩有关
❖ 目标：患者呼吸功能得到恢复或改善 ❖ 措施： ① 吸氧：2-4L/min吸入 ② 体位：病情稳定者取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸 ③ 加强观察：观察生命体征，有无气促.呼吸困难.发绀和缺
临床表现
胸痛 呼吸困难 咳嗽 休克
体征
望诊：气管向健侧移位、患侧胸部隆起、 呼吸运动减弱；
触诊：触觉语颤减弱； 叩诊：过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界
下降； 听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时可闻
及胸内振水声。
辅助检查
1.X线少量 气体的诊断较 为敏感
期应经常挤压引流管； 2 肺膨胀良好，已无残腔，此为正常现象
出院指导
☺ 避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气 ☺ 饮食应清淡富含纤维素，保持大便通畅 ☺ 劳逸结合，在气胸痊愈的一个月内，勿剧烈活动，如打球、
跑步等 ☺ 保持心情愉快，避免情绪波动 ☺ 吸烟者戒烟 ☺ 若出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急等气胸复发征兆
氧 ④ 积气过多行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流 ⑤ 鼓励患者经常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔内气体排出，促
进肺复张 ❖ 评价：患者呼吸功能得到改善
舒适的改变 与气胸所致疼痛有关
❖ 目标：病人的舒适程度得以改善
❖ 措施： ① 指导病人取合适体位 ② 严密观察病情 ③ 疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂 ④ 指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐，避免剧烈咳嗽，必
❖ 评价：病人住院期间呼吸功能正常，无气促、发绀、呼吸 困难等
疼痛（胸痛） 与胸部伤口及胸腔置管有关
❖ 目标：病人疼痛得到缓解，自述疼痛减轻
❖ 措施： ① 适宜的环境 ② 分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 ③ 咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，体位改变时
固定好引流管，避免刺激引起疼痛 ④ 避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧 ⑤ 肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作，必要时按医
病史简介
❖05- 25 08:30 T36.4 oc P74次/分 R20次 /分 BP122/80mmHg SPO299% 倾倒24小时【下胸管】淡红色胸液70ml，上胸 管有少量气泡溢出， 听诊双肺呼吸音清。
❖05-28 拔出右侧下胸引流管 ❖05-30 拔出右上胸引流管 ❖06-05 患者治愈出院
血常规：红细胞3.92X1012 血生化: 总蛋白:63.2g/L
前白蛋白：193mg/L 葡萄糖：4.14mmol/L 血沉： 23mml/h
Hb:116g/L
肺功能：中度通气功能障碍
病史简介
入院后予吸氧，抗感染，化痰，降压，营养支 持等治疗 05-23 行右侧胸腔闭式引流术，上下胸管各一根， 有较多气泡溢出，胸闷症状减轻，下胸管有血性 液体流出。 05-24 T：37.2oc P:92次/分 R：22次/分 BP：124/78mmHg SaO2 :99% 胸腔引 流管引流淡红色胸水100ml，听诊呼吸音清。
外界相通
自发性气胸 继发性气胸 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂口 随即关闭，胸膜腔与外界 不再沟通
临床分型
交通性(开放性)气胸
胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔
临床分型
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔； 呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升
嘱给予止痛剂
❖ 评价：病人自诉疼痛减轻
有感染的危险 与胸腔置管有关
❖ 目标：病人住院期间无感染发生
❖ 措施： ① 密切监测体温，及时查看血常规等 ② 严格无菌操作 ③ 保持胸腔引流口处敷料清洁、干燥 ④ 鼓励病人咳嗽咳痰，雾化吸入，加强营养 ⑤ 遵医嘱合理应用消炎药
❖ 评价：病人住院期间体温正常，无感染发生
病史简介
姓 名：翁树荣 性别：男 年龄：80岁 诊断：右侧自发性气胸
慢性支气管炎
病史简介
患者因胸闷、气喘1天于2014-05-22入 院。神志清，精神萎靡，纳差，睡眠一般， 大小便如常，活动无耐力。原有慢性支气 管炎病史5年。 20天前曾发作气胸，予胸 腔闭式引流后好转，胸闷缓解，拔除引流 管。
轻，心肺功能尚好的闭合性气胸。 3.胸腔闭式引流适用不稳定气胸，呼吸困难
明显，张力性气胸，反复发生气胸的病人
化学性胸膜固定术
对于气胸反复发生，肺功能欠佳，不宜手术治疗 的病人，可胸腔内注入硬化剂，如多西环素，无 菌滑石粉等，产生无菌性胸膜炎症，使两层胸膜 粘连，胸膜腔闭锁。
手术治疗
⑴持续或反复发作的气胸 ⑵张力性气胸引流失败 ⑶大量血气胸
要时给予止咳剂 ⑤ 心理护理：解除病人的担忧
❖ 评价：病人的舒适程度改善
焦虑 与担心疾病和预后有关
❖ 目标：病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪
❖ 措施： ① 向患者讲解疾病和手术的相关知识，减轻其焦虑情绪 ② 以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任 ③ 多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求 ④ 指导病人运用合适的放松方法：深呼吸.听音乐等
胸腔闭式引流效能降低
1）妥善固定 2）观察引流管通畅情况 3）严格无菌技术操作 4）防止意外
护理体检
患者目前状况
生命体征平稳，二便正常
右胸腔引流管在位通畅，无液体引出，无明显水 柱波动
胸片提示右肺基本膨胀
思考题？
胸腔闭式引流无水柱波动表示什么？ 1 引流管被血块堵塞，或管道折叠、扭曲，术后初
知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识
❖ 目标：病人掌握气胸治疗及预防的相关知识
❖ 措施： ① 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的
知识 ② 讲解胸引管引流的目的，及简单的护理注意事项 ③ 讲解定时深呼吸、咳嗽咳痰、吹气球的重要性 ④ 介绍气胸的诱发因素，避免诱因
❖ 评价：病人掌握气胸的术后护理注意事项，积极配合治疗
❖ 评价：病人焦虑情绪得到改善
术后护理问题
1、低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切 口疼痛有关
2、疼痛（胸痛） 与胸部伤口及胸腔置管有 关
3、有感染的危险 与胸腔置管有关
4、知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识
术后护理问题
5 胸腔闭式引流效能降低 6 便秘 7 营养失调 8 睡眠形态紊乱 9 潜在并发症：压疮
病史简介
❖生命体征：T：36.5oc P：86次/分 R：21次/ 分 BP：136/82mmHg SaO2 :97%
❖体格检查 桶状胸，两肺语颤减弱，右肺叩诊鼓 音，未及呼吸音，左肺过清音，呼吸音粗，未及 干湿罗音。
❖ 影像学检查：胸片提示：右侧气胸（肺组织被压 缩约60%）
病史简介
实验室检查：
4.胸腔镜
纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸
并发症
1 保守治疗
治疗要点
2 排气治疗
3 化学性胸膜固定术
4 手术治疗
保守治疗
主要适用稳定型小量闭合性气胸
具体方法：严格卧床休息、给氧，支气 管痉 挛者使用支气管扩张剂，酌情给予镇静镇 痛等药物。
排气治疗
1.张力性气胸病情危急可行紧急排气 2.胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼吸困难较
时，及时就诊
自发性气胸护理教学查房
十三病区 徐君兰 2014 年6月
查房目的
❖掌握自发性气胸相关知识 ❖掌握胸腔闭式引流的护理 ❖气胸发生后紧急排气方法
概述
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂， 或靠近肺表面的肺大疱、 细小气肿泡自发破裂， 使肺及支气管内气体 进入胸膜腔所致的气胸
根据产生 气胸的原因
根据伤口 是否与
低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切口疼 痛有关
❖ 目标：病人住院期间能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳 ❖ 措施： ① 绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一切增加胸
腔内压力的活动 ② 保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧 ③ 密切观察生命体征、面色、呼吸音等 ④ 肺功能锻炼，促进肺复张 ⑤ 胸腔闭式引流的护理
入院后护理问题
1.气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受 限和肺萎缩有关
2.舒适的改变 与气胸所致疼痛有关
3.焦虑 与担心疾病和预后有关
气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺 萎缩有关
❖ 目标：患者呼吸功能得到恢复或改善 ❖ 措施： ① 吸氧：2-4L/min吸入 ② 体位：病情稳定者取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸 ③ 加强观察：观察生命体征，有无气促.呼吸困难.发绀和缺
临床表现
胸痛 呼吸困难 咳嗽 休克
体征
望诊：气管向健侧移位、患侧胸部隆起、 呼吸运动减弱；
触诊：触觉语颤减弱； 叩诊：过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界
下降； 听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时可闻
及胸内振水声。
辅助检查
1.X线少量 气体的诊断较 为敏感
期应经常挤压引流管； 2 肺膨胀良好，已无残腔，此为正常现象
出院指导
☺ 避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气 ☺ 饮食应清淡富含纤维素，保持大便通畅 ☺ 劳逸结合，在气胸痊愈的一个月内，勿剧烈活动，如打球、
跑步等 ☺ 保持心情愉快，避免情绪波动 ☺ 吸烟者戒烟 ☺ 若出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急等气胸复发征兆
氧 ④ 积气过多行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流 ⑤ 鼓励患者经常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔内气体排出，促
进肺复张 ❖ 评价：患者呼吸功能得到改善
舒适的改变 与气胸所致疼痛有关
❖ 目标：病人的舒适程度得以改善
❖ 措施： ① 指导病人取合适体位 ② 严密观察病情 ③ 疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂 ④ 指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐，避免剧烈咳嗽，必
❖ 评价：病人住院期间呼吸功能正常，无气促、发绀、呼吸 困难等
疼痛（胸痛） 与胸部伤口及胸腔置管有关
❖ 目标：病人疼痛得到缓解，自述疼痛减轻
❖ 措施： ① 适宜的环境 ② 分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 ③ 咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，体位改变时
固定好引流管，避免刺激引起疼痛 ④ 避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧 ⑤ 肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作，必要时按医
病史简介
❖05- 25 08:30 T36.4 oc P74次/分 R20次 /分 BP122/80mmHg SPO299% 倾倒24小时【下胸管】淡红色胸液70ml，上胸 管有少量气泡溢出， 听诊双肺呼吸音清。
❖05-28 拔出右侧下胸引流管 ❖05-30 拔出右上胸引流管 ❖06-05 患者治愈出院
血常规：红细胞3.92X1012 血生化: 总蛋白:63.2g/L
前白蛋白：193mg/L 葡萄糖：4.14mmol/L 血沉： 23mml/h
Hb:116g/L
肺功能：中度通气功能障碍
病史简介
入院后予吸氧，抗感染，化痰，降压，营养支 持等治疗 05-23 行右侧胸腔闭式引流术，上下胸管各一根， 有较多气泡溢出，胸闷症状减轻，下胸管有血性 液体流出。 05-24 T：37.2oc P:92次/分 R：22次/分 BP：124/78mmHg SaO2 :99% 胸腔引 流管引流淡红色胸水100ml，听诊呼吸音清。
外界相通
自发性气胸 继发性气胸 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂口 随即关闭，胸膜腔与外界 不再沟通
临床分型
交通性(开放性)气胸
胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔
临床分型
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔； 呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升
嘱给予止痛剂
❖ 评价：病人自诉疼痛减轻
有感染的危险 与胸腔置管有关
❖ 目标：病人住院期间无感染发生
❖ 措施： ① 密切监测体温，及时查看血常规等 ② 严格无菌操作 ③ 保持胸腔引流口处敷料清洁、干燥 ④ 鼓励病人咳嗽咳痰，雾化吸入，加强营养 ⑤ 遵医嘱合理应用消炎药
❖ 评价：病人住院期间体温正常，无感染发生
病史简介
姓 名：翁树荣 性别：男 年龄：80岁 诊断：右侧自发性气胸
慢性支气管炎
病史简介
患者因胸闷、气喘1天于2014-05-22入 院。神志清，精神萎靡，纳差，睡眠一般， 大小便如常，活动无耐力。原有慢性支气 管炎病史5年。 20天前曾发作气胸，予胸 腔闭式引流后好转，胸闷缓解，拔除引流 管。
轻，心肺功能尚好的闭合性气胸。 3.胸腔闭式引流适用不稳定气胸，呼吸困难
明显，张力性气胸，反复发生气胸的病人
化学性胸膜固定术
对于气胸反复发生，肺功能欠佳，不宜手术治疗 的病人，可胸腔内注入硬化剂，如多西环素，无 菌滑石粉等，产生无菌性胸膜炎症，使两层胸膜 粘连，胸膜腔闭锁。
手术治疗
⑴持续或反复发作的气胸 ⑵张力性气胸引流失败 ⑶大量血气胸
要时给予止咳剂 ⑤ 心理护理：解除病人的担忧
❖ 评价：病人的舒适程度改善
焦虑 与担心疾病和预后有关
❖ 目标：病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪
❖ 措施： ① 向患者讲解疾病和手术的相关知识，减轻其焦虑情绪 ② 以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任 ③ 多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求 ④ 指导病人运用合适的放松方法：深呼吸.听音乐等
胸腔闭式引流效能降低
1）妥善固定 2）观察引流管通畅情况 3）严格无菌技术操作 4）防止意外
护理体检
患者目前状况
生命体征平稳，二便正常
右胸腔引流管在位通畅，无液体引出，无明显水 柱波动
胸片提示右肺基本膨胀
思考题？
胸腔闭式引流无水柱波动表示什么？ 1 引流管被血块堵塞，或管道折叠、扭曲，术后初
知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识
❖ 目标：病人掌握气胸治疗及预防的相关知识
❖ 措施： ① 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的
知识 ② 讲解胸引管引流的目的，及简单的护理注意事项 ③ 讲解定时深呼吸、咳嗽咳痰、吹气球的重要性 ④ 介绍气胸的诱发因素，避免诱因
❖ 评价：病人掌握气胸的术后护理注意事项，积极配合治疗
❖ 评价：病人焦虑情绪得到改善
术后护理问题
1、低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切 口疼痛有关
2、疼痛（胸痛） 与胸部伤口及胸腔置管有 关
3、有感染的危险 与胸腔置管有关
4、知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识
术后护理问题
5 胸腔闭式引流效能降低 6 便秘 7 营养失调 8 睡眠形态紊乱 9 潜在并发症：压疮
病史简介
❖生命体征：T：36.5oc P：86次/分 R：21次/ 分 BP：136/82mmHg SaO2 :97%
❖体格检查 桶状胸，两肺语颤减弱，右肺叩诊鼓 音，未及呼吸音，左肺过清音，呼吸音粗，未及 干湿罗音。
❖ 影像学检查：胸片提示：右侧气胸（肺组织被压 缩约60%）
病史简介
实验室检查：