清诺盐水鼻腔喷雾器讲义

结论
盐水洗鼻可作为慢性鼻-鼻窦炎治疗的 辅助手段，有非常好的耐受性，对改善患 者生活质量有明显效果。
建议盐水洗鼻应作为每一例急性或慢性 鼻病的常规辅助治疗手段 。
等渗盐水洗鼻对治疗和预防儿童感冒 的效果评价
主研者：Slapak I 出 处：Arch Otolaryngol Head Neck Surg.
清诺盐水 鼻腔喷雾
器
用灌洗鼻腔的办法来治疗鼻及鼻窦疾病， 源自瑜伽及顺势疗法。已有上千年历史。
耳鼻喉专家的办法
姜泗长院士就是顽 固的过敏性鼻炎患者， 他的办法是：
在鼻炎发作时，用盐 水洗鼻。
盐水洗鼻的机理
①机械清除过敏原、粉尘、细菌和鼻腔分泌 物等污物；
②稀释炎性因子，减少炎症损害；
③保持鼻腔湿润。
病人来源：总计401位6-10岁单纯患感冒或流 感的儿童。
干预措施： 将患儿随机分组； 对照组：标准的药物治疗 ； 实验组：等渗盐水洗鼻+标准的药物治疗； 观察时间为12周。
结果：
在第2次随访时，以鼻腔分泌物和堵塞程度为 主要观察指标（1为无症状，4为严重）：
实验组和对照组比较，分别为：1.79 vs 2.10
2008 ,Jan;134(1):67-74 单 位：捷克布尔诺教学医院儿童耳鼻喉科 方 法：双盲、多中心的随机性临床对照试验 样本数：401名儿童
目 的：对冬季使用等渗盐水清洗鼻腔控 制儿童感冒症状的效果进行评估；
研究设计：前瞻性，多中心，平行设组，开 放，随机对照 ；
参与机构：8所儿科门诊部；
鼻喉头颈外科 方 法：双盲、多中心的随机性临床对照
试验 样本数：2162人
结果
1、当盐水清洗作为唯一的治疗鼻炎的手 段时，有益于改善症状 ；
2、盐水清洗不如鼻腔激素喷雾有效 ；
3、盐水灌洗和盐水喷雾的效果没有统计学 上的差异；
4、80%以上的患者有效，想继续应 用盐水洗鼻治疗鼻炎,且愿意向亲友推荐。
不适用
不适用 。。。。。。
表13-4 成人不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎术后治疗证据及建议 EPOS 2007
治疗手段 短期口服抗生素<2周
长期口服抗生素>12周 局部抗生素 局部糖皮质激素 口服糖皮质激素 鼻腔盐水冲洗
级别 推荐等级
适用性
无数
D
适用。如果术中见脓
据
液，术后立即使
用。
无数
D
据
适用
无数
D
局部抗生素 局部糖皮质激素 口服糖皮质激素 鼻腔盐水冲洗
口服/局部减充血剂
粘液促排剂 。。。。。。
级别 无数据 无数据
无数据 Ib Ib
Ib,无单独适 用的数据
推荐等级 D D
D A A A
适用性 不适用
适用于晚期复 发病例 不适用 适用 适用
适用，能减轻 症状
无单独适用
D
的数据
无数据
D
。。。。。。 。。。。。。
Ib(-) Ib(-) Ⅲ Ib(-) 无数据 Ib(-) 无数据 Ⅲ Ib(-)#
推荐等级
C A D A D A D C D
适用性
不适用 适用
不适用 适用
不适用 适用
不适用 不适用 不适用
表13-5 成人伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎治疗证据及建议 EPOS 2007
治疗手段 短期口服抗生素<2周 长期口服抗生素>12周
和1.25 vs 1.58 (P<0.05) 。
在预防阶段（第3次随访，入组后8周），实验组 的患儿因喉咙痛、咳嗽、鼻塞和鼻分泌物等症状而得 分明显较低（全部P<0.05）。
到第3次随访为止，实验组的患儿使用退热剂 （9% vs 33%），减充血药物（5% vs 47%），粘 液溶解剂（10% vs 37%），抗菌素（6% vs 21%） 等明显减少（P<0.05）；
软化、清除痂皮，促进分泌物排出，防止粘连；
Baidu Nhomakorabea保持湿润
柔和舒适的喷雾直达鼻腔深部，可全面清洁鼻腔并保持鼻腔湿润；
防治流行性感冒
美国疾控中心(CDC)将清洁鼻腔作为简便而有效的流感防治方法向大众推荐 。儿童患感冒、鼻炎 时，不宜使用抗生素类、激素类药物，盐水洗鼻是最佳选择之一。
产品特性
盐水 喷雾 薄荷 价格
EPOS 2007
欧洲鼻-鼻窦炎\鼻息肉诊疗指南 2007
表13-3 成人不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的治疗证据及建议 EPOS 2007
治疗手段
级别
短期口服抗生素<2周 长期口服抗生素>12周
局部抗生素 局部糖皮质激素 口服糖皮质激素 鼻腔盐水冲洗 口服/局部减充血剂
粘液促排剂 全身抗真菌药物
Ib Ib(+/-)
Ib 无数据 无数据
推荐等级 D A B
适用性
如果手术中见脓性分泌物，术 后立即使用。 适用
适用
A
适用
D
适用
D
适用
盐水灌洗鼻腔对治疗慢性鼻-鼻窦炎的评价
主研者：Harvey R 出 处：Cochrane Database of Systematic
Reviews 2007, Issue 3. 单 位：牛津大学约翰.拉德克利夫医院耳
安全、有效 使用舒适、方便 清新的感觉 同类同剂型价格最低
适应症
• 过敏性鼻炎 • 鼻窦炎 • 感冒\急性鼻炎 • 鼻部术后护理 • 放疗术后护理 • 其它急、慢性鼻病
使用方法
• 取下外盖，将喷嘴调至合适角度； • 轻轻将喷嘴放入鼻腔； • 揿压按头8 -10次，将雾化液体喷入鼻腔，
待鼻垢软化后，将其擤出； • 可重复上述操作，直至鼻腔清洁；
同时，实验组的患儿：生病天数（31% vs 75%），缺课天数（17% vs 35%），以及各种并 发症 （8% vs 32%）也明显下降（P<0.05）。
最后一次随访的结果也与此相似。
结论： 盐水洗鼻组的儿童，在流感期间鼻腔症
据
不适用
Ib(+/-)
B
适用
无数
D
短期适用，不适合长
据
期使用
无数
D
据
适用
表13-6 成人伴有鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎术后治疗的证据及建议 EPOS 2007
治疗手段
短期口服抗生素<2周
长期口服抗生素>12周
FESS手术后使用局部糖皮质 激素
鼻息肉切除术后使用局部糖 皮质激素
口服糖皮质激素
鼻腔盐水冲洗
级别 无数据
技术来源
1.广东省科技计划项目 项目编号：2009B080702016
2.国家发明专利 专利号：20051010000530.4
功能
缓解症状
缓解因过敏性鼻炎、鼻窦炎和流感等引起的鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状；
清除鼻腔污物
清除鼻腔内各种过敏原、病菌、粉尘等有害物及鼻腔粘膜分泌物；
鼻部术后护理