中医内科学(内伤发热)-试卷2

中医内科学（内伤发热）-试卷2

(总分：56.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)

1.治疗素体阴虚而肝郁发热者，宜用

（分数：2.00）

A.滋水清肝饮√

B.加味四物汤

C.秦艽鳖甲散

D.加减葳蕤汤

E.逍遥丸

解析：解析：素体阴虚而肝郁发热属内伤发热，方用滋水清肝饮滋养肝肾、疏肝清热。

2.下列对内伤发热治疗叙述错误的一项为

（分数：2.00）

A.阴虚发热治疗时，清虚火之剂只可暂用

B.肝郁发热时，疏肝不可过散

C.气虚发热补气升阳以升麻、柴胡为主√

D.瘀血发热时，不可投苦寒之品

E.湿郁发热，不可辛散发汗

解析：解析：升麻、柴胡既能升举清阳，又能透泄热邪，但方中以黄芪、党参、白术、甘草益气健脾为主。

3.气虚发热的病机为

（分数：2.00）

A.肾阳亏虚，火不归元，虚阳外浮

B.阴虚阳盛，水不制火

C.阴血不足，阳气亢旺

D.中气不足，阴火内生√

E.湿邪内生，郁而发热

解析：解析：劳倦、饮食或久病等原因以致中气不足，阴火内生而引起发热，亦即气虚发热。

4.血虚发热的治则为

（分数：2.00）

A.滋阴清热

B.益气养血√

C.温补阳气

D.活血化瘀

E.益气健脾

解析：

5.阴虚发热的首选方为

（分数：2.00）

A.清骨散√

B.归脾汤

C.左归丸

D.一贯煎

E.大补元煎

解析：解析：阴虚发热治以滋阴清热，选用清骨散。

6.湿郁发热的首选方为三仁汤，下列哪组药不属此方组成

（分数：2.00）

A.杏仁、白蔻仁

B.薏苡仁、厚朴

C.半夏、通草

D.滑石、竹叶

E.陈皮、佩兰√

解析：解析：三仁汤由杏仁、蔻仁、苡仁、半夏、厚朴、通草、滑石、竹叶组成。

7.下列不属于内伤发热特征的是

（分数：2.00）

A.起病缓慢，病程较长

B.发热伴有头晕神疲

C.发热时作时止或发有定时

D.手足心热

E.发热伴有恶寒，得衣被不减√

解析：解析：内伤发热一般起病较缓，病程较长，或有反复发热的病史。临床多表现为低热，但有时也可以是高热，亦有少数患者自觉发热或五心烦热，而体温并不升高。一般发热而不恶寒，或虽感怯冷但得衣被则冷感即减轻或消失。发热持续，或时作时止，或作有定时。发热的同时多伴有头晕、神疲、自汗盗汗、脉弱无力等症。

8.血瘀发热的首选方为血府逐瘀汤，若除发热外，肢体肿痛者可加

（分数：2.00）

A.当归、川芎

B.地黄、桃仁

C.丹参、郁金√

D.秦艽、白薇

E.柴胡、乳香

解析：解析：血瘀发热伴肢体肿痛者，可加丹参、郁金、延胡索活血散肿定痛。

9.可谓是后世甘温除热治法先声的方剂是

（分数：2.00）

A.大建中汤

B.小建中汤√

C.黄芪建中汤

D.补中益气汤

E.人参养荣汤

解析：

二、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)

10.患者低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。辨证应属

（分数：2.00）

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.痰湿郁热证√

D.血瘀发热证

E.气郁发热证

解析：

11.午后或夜间潮热，或手足心热，或骨蒸额红，心烦盗汗，失眠多梦，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红而干或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数，治疗应取何法

（分数：2.00）

A.益气生血，甘温除热

B.滋阴清热√

C.益气养阴

D.养血解表

E.以上都不是

解析：解析：午后或夜间潮热，骨蒸额红，心烦盗汗，失眠多梦，舌红而干或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数，都是阴虚之象，属阴虚发热，应用滋阴清热之法。

12.患者低烧半载，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经不调，口苦，苔黄，脉弦略数。治宜选用

（分数：2.00）

A.龙胆泻肝汤

B.柴芩温胆汤

C.丹桅逍遥散√

D.滋水清肝饮

E.血府逐瘀汤

解析：解析：由症状可知是气郁化火导致的肝郁发热，首选丹桅逍遥散疏肝解郁、清肝泻热。

13.患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是

（分数：2.00）

A.益气养血√

B.益气健脾

C.滋阴清热

D.活血化瘀

E.疏肝清热

解析：解析：本证为内伤发热血虚发热证型，治以益气养血，选用血归脾汤。

三、 A3型题(总题数：2，分数：12.00)

患者张某，女，60岁，低热多日，伴头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。（分数：6.00）

(1).证型为（分数：2.00）

A.血虚发热√

B.气虚发热

C.湿郁发热

D.瘀血发热

E.阳虚发热

解析：

(2).治则为（分数：2.00）

A.疏肝理气，解郁泻热

B.活血化瘀

C.利湿清热

D.益气养血√

E.滋阴清热

解析：

(3).可选用何方（分数：2.00）

A.归脾汤√

B.清骨散

C.玉屏风散

D.血府逐瘀汤

E.当归六黄汤

解析：

张某，男，36岁。体虚久病，发热，T37．9℃，劳累后发热症状加重，体温最高38．5℃，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗易感，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。（分数：6.00）

(1).其中医诊断为（分数：2.00）

A.气虚外感

B.内伤发热√

C.眩晕