妇产科护理学基本知识
妇产科护理重点知识归纳
妇产科护理重点知识归纳一、孕期护理1. 孕妇体质变化：孕妇体重、血容量、心脏负荷等的增加，需要重点关注。
2. 营养摄入：合理膳食搭配，确保孕妇和胎儿的营养需求。
3. 孕期检查：定期产前检查，包括血常规、尿常规、超声检查等，及时发现和处理异常情况。
4. 妊娠反应：了解孕妇可能出现的不适反应，如孕吐、乏力等，并提供相应的护理措施。
5. 活动与休息：合理安排孕妇的活动和休息时间，避免长时间站立或坐卧不安。
二、分娩期护理1. 早期分娩：关注宫颈扩张情况、宫缩的频率和强度，提供适当的疼痛缓解措施。
2. 产程护理：监测胎心、宫缩、阴道出血等指标，及时发现胎儿窘迫或其他异常情况。
3. 产妇疼痛管理：根据产妇的疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法，如无痛分娩、药物镇痛等。
4. 会阴伤口护理：注意会阴伤口的清洁和消毒，避免感染和并发症的发生。
5. 早期母乳喂养：鼓励产妇早期进行母乳喂养，提供正确的喂养技巧和指导。
三、产后护理1. 产后休养：指导产妇进行适当的休息和恢复活动，注意营养补充。
2. 会阴伤口护理：继续对会阴伤口进行护理，定期更换垫片，避免感染。
3. 乳房护理：教育产妇正确的哺乳姿势和按摩技巧，避免乳房疼痛和乳腺炎的发生。
4. 心理护理：关注产妇的情绪变化，提供心理支持和安慰。
5. 产后复查：安排产妇进行产后复查，包括子宫恢复、伤口愈合、乳房情况等的检查。
四、高危妊娠护理1. 妊娠期糖尿病护理：监测孕妇的血糖水平，控制饮食，避免胎儿发育异常。
2. 妊娠期高血压护理：监测孕妇的血压和尿蛋白，控制体重，防止并发症的发生。
3. 子痫前期护理：密切观察孕妇的血压和尿蛋白，及时发现子痫前期的征兆，采取相应的护理措施。
4. 多胎妊娠护理：加强对孕妇的营养监测和胎儿的生长情况，预防早产和胎盘早剥等并发症。
五、产科手术护理1. 剖宫产护理：术前准备，包括麻醉、洗胃、排空膀胱等；术中协助医生完成手术操作；术后护理，包括观察产妇的伤口愈合情况、恢复情况等。
妇产科护理学重点知识
妇产科护理学重点知识妇产科名词解释会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，妊娠期会阴组织变软，伸展性非常大，有利于分娩。
分娩时要注意爱护此区，以免造成会阴撕裂。
月经周期：两次月经第一日的间隔时刻，称为月经周期。
普通为21~35天，平均为28天。
妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。
妊娠全过程平均约40周，280天。
受精：精子和卵子的结合过程。
通常受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约为24小时。
着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。
早期妊娠：妊娠12周末往常。
中期妊娠：第13~27周末。
晚期妊娠：第28周及其后。
胎产式：胎儿躯体纵轴与母体躯体纵轴之间的关怀。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关怀。
总产程：即分娩全过程，是指从开始浮现规律宫缩至胎儿胎盘彻底娩出为止。
第一产程：又称宫颈扩张期。
从浮现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。
初产妇约需11~12小时，经产妇约需6~8小时。
第二产程：又称胎儿娩出期。
从宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时，经产妇别超过1小时。
第三产程:又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5~15分钟，别应超过30分钟。
埋伏期：是指从浮现规律宫缩开始至宫口扩张3CM。
约需8小时，超过16小时称为埋伏期延长。
活跃期：是指宫口扩张3CM至宫口开全。
约需4小时，超过8小时称活跃期延长。
胎头拨露：胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部位别断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。
胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期时胎头别再回缩。
产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官出乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时刻。
普通为6周。
胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。
新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的要紧缘故之一。
流产：凡妊娠别脚28周、胎儿体重别脚1000g而终止者。
妇产科护理学基本知识
高血压、蛋白尿及水肿
是妊娠高血压综合征的 主要临床表现，所以要 注意观察，以便早期发 现和治疗。
名词解释
(1)胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系 称胎产式。 (2)胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部 分称胎先露。 (3)胎方位：胎儿先露部的指示点（指定部位）与母体骨盆的关系称胎方位，简称 胎位。 (4)早产：是指妊娠在满28周至不满37周之间分娩者。 (5)早产儿：是指出生时胎龄达到28周，但未满37周，体重在1000〜2 500g的活婴。 (6)羊水过多：凡在妊娠任何时期内羊水量达到或超过2000mL者。 (7)羊水过少：足月妊娠时羊水量少于300mL者。 (8)跻带脱垂：是指胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道或外阴者。 (9)胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂，羊水自羊膜腔流出。 (10)恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排除体称恶露。
妇产科
护理学基本知识
林子
骨盆轴：即纵贯骨盆腔各平面的假想线，具有一
定的屈向，分娩时，胎儿沿此轴线娩出，故又称产轴。
真骨盆标记：
骶岬 坐骨棘
在骶骨最上缘，第1骶椎向前突出形成，为骨 盆人口平面的标志。 是中骨盆平面的标志。位于坐骨后缘中点突 出部分,棘间径正常为 10cm。此平面为骨盆 腔最狭窄部分，对胎头入盆后之分娩阻滞特 别具有重要性。
胎盘或胎膜如果未全部排出，残留
在子宫腔内，可妨碍子宫收缩，致 使开放的螺旋动脉和静脉窦不能被 压缩和栓塞，造成产后出血或继发 感染。
02
何谓前置胎盘？
胎盘的正常附着处是子宫体部的前 壁、后壁或侧壁。妊娠28周后若
胎盘附着于子宫下段或子宫颈口处
，其位置低于胎儿先露部时称前置 胎盘。
何谓围产期？ 从妊娠满28周（即胎儿体重达到或超过1 000 g或 身长35 cm)至产后1周 何谓总产程？何谓滞产？ (1)总产程：从规律宫缩开始，至胎盘娩出称总产程。 (2)滞产：总产程超过24小时称滞产。
妇产科护理学基础知识点归纳(必背)
妇产科护理学基础知识点归纳（必背）1．女性青春期开始的重要标志是月经初潮。
青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。
2．卵巢是妇女性腺器官，具有生殖和内分泌功能，产生卵子和激素。
3．雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。
4．成年妇女的子宫长约7～8cm，重约50g，容积约5ml.5．宫颈宫体相连处称为峡部。
子宫峡部长约lcm。
6．骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
7．中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是lOcm。
8．卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0～14天。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后7～8日黄体成熟、9~10日黄体开始萎缩,黄体期一般为14日。
9．卵巢表面无覆膜.10．正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形。
11．骨盆的两对重要韧带：骶结节韧带和骶棘韧带．骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。
12．排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右。
13．月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用.14．下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素，垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素．雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。
15．女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
16．子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置.17．圆韧带有维持子宫前倾位的作用。
18．阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。
19．主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织.20．子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。
21．与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾.22．受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。
23．血容量于妊娠6周起开始增加,至妊娠32～34周时达高峰,约增加35％,维持此水平至分娩。
24．卵子从卵巢排出后,正常受精部位在输卵管壶腹部.25．底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的蜕膜。
妇产科知识点总结完整
妇产科知识点总结完整一、妇科疾病1.常见的妇科疾病包括盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎症等。
盆腔炎是一种常见的妇科炎症，常见症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常等。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，常见症状包括月经不规律、盆腔疼痛等。
卵巢囊肿是卵巢上的一种囊状肿块，常见症状包括腹部胀痛、压迫感等。
宫颈炎症是一种宫颈黏膜的炎症，常见症状包括阴道分泌物异常、性交疼痛等。
2.诊断和治疗妇科疾病需要依据症状、体格检查和辅助检查结果进行。
体格检查包括妇科检查、内窥镜检查等。
辅助检查包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查、尿液检查等实验室检查。
治疗包括药物治疗、手术治疗等。
二、妊娠期管理1.妊娠期管理是妇产科医生的重要工作内容，主要包括孕早期的产前诊断、孕中晚期的孕产检、分娩过程的分娩管理等。
产前诊断主要包括孕妇的健康评估、孕产检的筛查和诊断、孕期营养和保健等。
孕产检主要包括对孕妇和胎儿的监测，以及对孕期并发症的预防和处理。
分娩管理主要包括对孕妇的分娩准备、分娩过程的监测和指导，以及分娩后的产褥护理。
2.产前诊断主要包括产前筛查和产前诊断两个方面。
产前筛查主要包括母血和胎儿超声检查，用于早期筛查孕妇生育异常和胎儿先天畸形的风险。
产前诊断主要包括羊水穿刺和绒毛活检，用于明确胎儿染色体和遗传疾病的诊断。
三、产科手术1.产科手术主要包括剖宫产术和阴道分娩术两种。
剖宫产术是一种把胎儿从子宫内取出的手术，适用于孕妇分娩困难、娩儿发生窘迫、产妇发生紧急情况等情况。
阴道分娩术是一种通过阴道自然分娩的方式，适用于孕妇分娩情况正常的情况。
2.产科手术的风险和并发症主要包括术后出血、伤口感染、妊娠骨盆积液等。
术后护理主要包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理等。
综上所述，妇产科是一个重要的医学专业领域，涉及的知识点广泛而复杂。
妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，才能够胜任相关的临床工作。
随着医学技术的不断进步，妇产科的诊断和治疗水平也在不断提高，为更多的女性带来健康和幸福。
妇产科护理学基本知识试题附答案
妇产科护理学基本知识试题附答案一、选择题1. 下列哪项不是产程分为三个阶段？（）A. 开口期B. 加速期C. 最大加速期D. 下降期答案：B2. 关于产道，下列哪项描述是正确的？（）A. 骨盆入口平面呈横椭圆形B. 中骨盆平面是骨盆最狭窄的部分C. 骨盆出口平面呈纵椭圆形D. 骨盆侧壁内收答案：B3. 下列哪项是正常第一产程的特点？（）A. 初产妇约需12-18小时B. 经产妇约需6-8小时C. 宫口扩张速度逐渐加快D. 宫口扩张速度逐渐减慢答案：A4. 关于产钳术，下列哪项描述是正确的？（）A. 产钳术适用于胎儿体重小于2500gB. 产钳术适用于头位难产C. 产钳术适用于臀位难产D. 产钳术适用于胎儿窘迫答案：B5. 下列哪项不是产后出血的主要原因？（）A. 子宫收缩乏力B. 胎盘因素C. 软产道损伤D. 妊娠期高血压疾病答案：D二、填空题1. 产程分为三个阶段，分别是________、________、________。
答案：开口期、加速期、下降期2. 第一产程又称为________期，从规律宫缩开始至________结束。
答案：宫颈期、宫口开全3. 第二产程又称为________期，从________开始至________结束。
答案：胎儿娩出期、宫口开全、胎儿娩出4. 第三产程又称为________期，从胎儿娩出开始至________结束。
答案：胎盘娩出期、胎盘娩出5. 产钳术适用于________、________、________等情况。
答案：头位难产、胎儿窘迫、臀位难产三、简答题1. 请简述正常产程的三个阶段及特点。
答案：正常产程分为三个阶段，分别是开口期、加速期和下降期。
开口期是指宫颈从闭合到扩张到10厘米的过程，初产妇约需12-18小时，经产妇约需6-8小时；加速期是指宫口扩张10厘米到胎儿娩出的过程，约需1-2小时；下降期是指胎儿从宫底下降至阴道口的过程，与宫缩强度和频率密切相关。
产科护考知识点总结
产科护考知识点总结一、生理学知识1. 孕妇生理变化孕妇生理变化是产科护理的基础，孕妇在怀孕期间会出现许多生理变化，如子宫增大、质地变软、宫颈扩张、血容量增加等等。
产科护理人员需要了解这些变化，以便在进行护理时能够更加准确地判断孕妇的健康状况。
2. 产程生理产程生理是指孕妇在分娩过程中所经历的生理变化，包括孕妇分娩前、产程中和产后的生理变化。
产科护理人员需要对产程生理有着深入的了解，以便在进行护理时能够更好地应对各种情况。
3. 新生儿生理变化新生儿在出生后会经历许多生理变化，如呼吸系统的适应、循环系统的改变、消化系统的发育等等。
产科护理人员需要了解这些生理变化，以便能够更好地进行新生儿护理。
二、产科护理技能1. 分娩辅助技能产科护理人员需要掌握分娩辅助技能，包括胎儿心率监测、侧切缝合术、产钳和吸引器的使用等等。
这些技能是产科护理中非常重要的一部分，产科护理人员需要通过大量的实践来掌握这些技能。
2. 产前检查技能产前检查是产科护理工作中非常重要的一环，产科护理人员需要掌握产前检查的技能，包括孕妇身体状况的评估、胎儿健康状况的评估等等。
3. 产后护理技能产后护理是产科护理工作中非常重要的一环，产科护理人员需要掌握产后护理的技能，包括产后身体恢复情况的评估、乳房护理、产后情绪疏导等等。
三、常见产科疾病管理1. 妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是孕产妇常见的疾病之一，产科护理人员需要了解妊娠高血压疾病的病因、临床表现及处理方法。
2. 妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病是孕产妇常见的疾病之一，产科护理人员需要了解妊娠合并糖尿病的病因、临床表现及处理方法。
3. 胎膜早破胎膜早破是孕产妇常见的并发症之一，产科护理人员需要了解胎膜早破的病因、临床表现及处理方法。
四、产科护理相关法律法规1. 《中华人民共和国妇女儿童保护法》《中华人民共和国妇女儿童保护法》是孕产妇权益的保障法律，产科护理人员需要了解《中华人民共和国妇女儿童保护法》及其相关规定，以便在进行护理工作时能够更好地保障孕产妇的权益。
妇产科护理学知识点
1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。
2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。
骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、1对骶髂关节、骶尾关节。
以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。
3、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道。
4、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。
测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。
真骨盆的标记有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；○2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到；○3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。
5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm；○2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径（坐骨棘间径）10cm；○3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。
6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。
7、骨盆底分三层：1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜）、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。
这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。
2）中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）形成。
3）内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。
8、会阴：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。
会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。
妇产科护理学基本知识
(4)脐带：为连接胎儿与胎盘的带状器官。胎儿借助脐带自胎盘吸
取母体营养和进行代谢物质的交换。（1静2动）
正常妊娠期有多少日？如何测定预产期
娠几周可听到胎心音及
感到胎动？ 妊娠18〜20周时在孕妇 腹壁可听到胎心音，此 时孕妇可感到胎动。
？
妊娠的月份以4周为1个月，共10个月，
即280日左右。预产期月份预算为末次月 经的月份减3或加9。预产期日期预算为 末次月经第1天的日期加上7。
高血压、蛋白尿及水肿
是妊娠高血压综合征的 主要临床表现，所以要 注意观察，以便早期发 现和治疗。
名词解释
(1)胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系 称胎产式。 (2)胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部 分称胎先露。 (3)胎方位：胎儿先露部的指示点（指定部位）与母体骨盆的关系称胎方位，简称 胎位。 (4)早产：是指妊娠在满28周至不满37周之间分娩者。 (5)早产儿：是指出生时胎龄达到28周，但未满37周，体重在1000〜2 500g的活婴。 (6)羊水过多：凡在妊娠任何时期内羊水量达到或超过2000mL者。 (7)羊水过少：足月妊娠时羊水量少于300mL者。 (8)跻带脱垂：是指胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道或外阴者。 (9)胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂，羊水自羊膜腔流出。 (10)恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排除体称恶露。
卵巢肿瘤的并发症有哪些？
卵巢肿瘤昨并发症有蒂扭转、破裂、感 染、恶变。
先兆流产：指妊娠28周以前出现阴道流血或下腹痛，子 宫颈口未开，妊娠产物尚未排出，有希望继续妊娠者。
难免流产：指流产已不可避免，多由先兆流产发展而 来。 不完全流产：指部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留 在子宫腔内。 完全流产：指妊娠物已全部排出。
妇产科护理学重点归纳
妇产科护理学重点归纳妇产科护理学是一门研究怀孕、分娩和护理新生儿期的学科，它融合了其他护理学科的传统知识和新护理模式，是服务于妇产科服务从业者的重要学科。
随着技术和社会的发展，妇产科护理学也在不断进步和发展。
妇产科护理学主要分为三个部分：妊娠、分娩和新生儿护理。
妊娠是护理者会遇到的重要部分，它包括对孕妇的评估、分娩准备、胎教和产后复原等。
孕妇需要在怀孕期间进行营养摄入、运动、放松适当、避免负担等护理。
分娩是护理者面临的另一个重要方面，分娩前、分娩中和分娩后都需要进行全面、孕妇安全的护理，并以确保母婴安全为出发点，采用措施控制孕妇分娩期的护理危险因素。
新生儿护理是另一项重要的工作，包括新生儿的评估、疾病诊断、护理和辅助护理，以及新生儿的体位变换、按摩、营养和照顾等。
新生儿的状况在出生时和接下来的几天里会发生不断变化，护理者需要及时检查新生儿的健康状况并注意到任何可疑症状，确保他们能够良好地发育。
除了妊娠、分娩和新生儿护理，妇产科护理还包括妇女护理、产科肿瘤护理、妇科肿瘤护理和产后护理等方面。
这些护理领域主要涉及妇科手术、辅助生殖技术和精神健康等多种领域，护士需要时刻维护妇女的健康，为妇女和新生儿的服务提供重要的支持！妇产科护理学不仅涉及护理服务，还涉及护士与妇女和患者的宣教和心理服务，以及医疗设备和新技术的使用。
护士需要不断学习，以确保他们拥有最新的知识和护理技能，以更好地为患者服务。
总之，妇产科护理是一项重要的工作，强调并追求母婴安全。
护士需要持续不断地完善自己的护理技能和知识，以保障妇女和新生儿可以得到最高质量的护理服务，以及提供积极的心理支持与宣教，在保证母婴健康的同时，改善母婴护理服务的质量。
妇产科护理学 知识点总结(重点笔记+知识点总结)
妇产科护理学知识点总结（重点笔记+知识点总结）一、产褥期母体的变化1. 子宫复旧：子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。
2. 子宫内膜再生：胎盘娩出后，基底部的结缔组织逐渐再生新的结缔组织，约需6周恢复至接近未孕时的状态。
3. 盆底组织恢复：分娩过程中，盆底肌肉和筋膜过度伸展，弹性降低，需逐渐恢复。
4. 循环系统、血液系统恢复：产后3日内，血容量逐渐恢复至未孕状态。
5. 消化系统恢复：产后消化功能逐渐恢复正常。
6. 泌尿系统恢复：产后膀胱张力逐渐恢复，尿量增加。
7. 乳房变化：产后开始分泌乳汁。
二、产褥期妇女的护理1. 观察生命体征：每日测量体温、脉搏、呼吸和血压，注意观察恶露的量、色、味及性状。
2. 保持外阴清洁：每日擦洗外阴，防止感染。
3. 协助产妇哺乳：指导产妇正确哺乳，保持乳房清洁。
4. 做好心理护理：给予产妇安慰和支持，缓解产后的焦虑和抑郁情绪。
5. 预防并发症：注意观察产后出血、产褥感染等并发症的发生，及时采取措施预防和治疗。
三、胎儿的发育过程及特点1. 胚胎期：受精卵着床后发育成胚胎，约2周左右形成心血管系统、神经管及胚胎体。
2. 胎儿期：从第3周末至第8周末，胚胎发育成胎儿，各器官系统逐渐发育完善。
3. 新生儿期：出生后的第1周至第28天，新生儿适应新环境，逐渐适应外界环境。
四、妊娠期妇女的护理1. 饮食护理：指导孕妇合理饮食，保证营养均衡。
2. 运动护理：指导孕妇适当运动，增强体质。
3. 心理护理：关注孕妇的情绪变化，给予心理支持。
4. 预防并发症：注意观察妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生，及时采取措施预防和治疗。
5. 分娩准备：指导孕妇做好分娩准备，包括物品准备、心理准备等。
五、妇科疾病的护理1. 妇科炎症的护理：包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的护理，注意保持外阴清洁，遵医嘱使用药物。
2. 生殖器官肿瘤的护理：包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的护理，注意观察病情变化，及时采取措施治疗。
妇产科护理学复习知识点汇总
一、名词解释1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。
2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。
4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。
6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。
7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。
8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。
9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。
10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。
二、简答题1.预产期的推算方法末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。
（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。
2.临产标志①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，②同时伴随进行性子宫颈管消失、③宫颈口扩张和胎先露下降。
3.三个产程划分①第一产程又称宫颈扩张期。
从临产开始至宫口开全。
初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。
②第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。
③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。
4.胎盘剥离征象①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。
②剥离的胎盘降至子宫下段③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
5.硫酸镁注意事项①膝腱反射必须存在②呼吸不少于16次／分③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。
妇产科护理学重点知识
妇产科护理学重点知识一、孕前护理2.孕前健康教育：向准妈妈提供孕前营养、生活和心理上的指导，准备好怀孕和分娩的心理和物质条件。
二、孕中护理1.怀孕的检查和观察：定期进行妇科检查、B超、血常规等，观察孕妇的一般情况和孕妇和胎儿的生理变化。
2.孕期的保健：指导孕妇进行适当的体育锻炼、营养补充、居住环境的保持等，以保障孕妇和胎儿的健康。
三、分娩护理1.产程的观察：观察孕妇分娩的各个阶段，包括开指、宫缩、胎儿下降等。
2.分娩过程的协助：协助孕妇采取正确的分娩姿势、进行呼吸和用力等，帮助孕妇顺利分娩。
3.分娩卫生：保持产房的清洁、准备好分娩需要的器具，防止感染的发生。
四、产后护理1.分娩后的观察：观察产妇的伤口愈合情况、乳房充盈状况、尿潴留等情况，及时发现并处理异常情况。
2.产后措施：提供相关护理措施，包括局部护理、润滑、保暖、卫生等，减轻产妇的不适和疼痛。
3.乳房护理：指导产妇正确哺乳姿势、按摩乳房以促进乳汁排出等，保证新生儿的充分喂养。
4.产后康复：指导产妇进行身体恢复的锻炼，包括盆底肌肉锻炼、产后体验的分享等。
五、常见妇产科疾病的护理1.人流护理：提供术前术后的指导，防止感染和其他并发症的发生。
2.子宫肌瘤护理：协助医生进行子宫肌瘤的手术准备和协助术中的操作，术后给予产妇相应的护理。
3.乳腺炎护理：指导产妇正确哺乳、清理皮肤等，帮助恢复乳房正常的状态。
4.宫颈炎护理：指导产妇正确清洗、使用药物等，帮助控制炎症的发生和发展。
5.子宫脱垂护理：指导产妇进行盆底肌肉的锻炼，帮助提升子宫位置。
总结起来，妇产科护理学的重点知识包括孕前、孕中、分娩和产后护理等方面的内容，重在保护孕妇和胎儿的健康，提供适当的护理措施，预防、识别和处理各种妇产科疾病和并发症，确保产妇的健康和安全。
妇产科护理学重点知识
妇产科护理学重点知识
一、妇科护理学
1.妇科常见疾病的护理：包括宫颈糜烂、盆腔炎、子宫肌瘤等常见妇科疾病的护理措施、护理评估和并发症的护理处理。
2.妊娠期护理：包括孕妇的营养、体格检查、妊娠期并发症的护理措施如子痫前期、妊娠高血压等。
二、产科护理学
1.分娩过程的护理：包括监护胎儿心率、辅助分娩、会阴护理和子宫按摩等。
2.产后护理：包括巡视产妇、观察产妇产后出血、护理乳房、产后心理护理等。
3.新生儿护理：包括新生儿护理措施、新生儿皮肤护理、新生儿喂养和新生儿疾病的护理处理如窒息、黄疸等。
三、妇产科手术的护理
1.妇科手术的护理：包括妇科手术前的准备、手术过程中的观察和护理措施、手术后的护理和康复指导等。
2.产科手术的护理：包括剖宫产和产钳助产术的护理，包括手术前、麻醉过程中和手术后的护理措施和并发症的护理处理。
四、妇产科急救的护理
1.胎儿窘迫急救的护理：包括观察胎儿心电图、胎儿监护仪的使用方法和胎儿窘迫的应急处理。
2.产妇产科急症的护理：包括妊娠高血压、胎盘早剥、子痫前期等产科急症的护理处理和监护指导。
五、妇产科常见疾病的护理
1.宫颈糜烂的护理：包括宫颈糜烂的原因、宫颈糜烂的护理措施和宫颈糜烂的预防。
2.子宫肌瘤的护理：包括子宫肌瘤的症状、护理评估和手术护理等。
3.妊娠高血压的护理：包括妊娠高血压的护理目标、药物治疗和产后护理等。
六、妇产科护理中的心理护理
1.孕妇心理护理：包括孕妇心理变化、孕妇焦虑护理和产前心理准备等。
2.产妇心理护理：包括产后抑郁、产褥期心理护理和家庭支持等。
妇产科护理学重点知识归纳
妇产科护理学重点知识归纳绪论第一章女性生殖系统解剖与生理第二章妊娠期妇女的护理2.3妊娠诊断1、早期妊娠的临床表现：孕妇自觉乳房轻度胀痛，乳头刺痛，乳房增大，乳头及乳晕着色，出现深褐色的蒙氏结节。
2、确诊早期妊娠常用的方法：妊娠试验金标准：B超检查3、不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度：①12周末：耻骨联合上2~3横指。
②16周末：脐耻之间③20周末：脐下1横指④24周末：脐上1横指⑤28周末：脐上3横指⑥32周末：脐与剑突之间⑦36周末：剑突下2横指⑧40周末：脐与剑突之间或略高4、每小时胎动范围：3~5次5、每分钟胎心音：110~160次6、正常胎方位：枕左前、枕右前。
7、胎先露：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
8、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
9、四步触诊法的目的：①了解子宫底高度，分辨子宫底部的胎儿部分。
②分辨胎背及胎儿的四肢位置。
③判断胎先露及先露是否衔接。
④进一步核对胎先露，并确定先露部入盆程度。
10、预产期的计算方法：①公历：月份+9或-3，日期+7②阴历：月份+9或-3，日期+1511、髂嵴间径：25~28cm，髂棘间径：23~26cm，坐骨结节间径8.5~9.5cm，平均9cm。
第三章分娩期妇女的护理1、影响分娩的因素：①产力：子宫收缩力（宫缩）、腹肌与膈肌收缩力、肛提肌收缩力。
②产道：骨产道、骨盆轴与骨盆倾斜度、软产道。
③胎儿：胎儿大小、胎位、胎儿畸形。
④待产妇的精神和心理因素2、宫缩的三性一作用：①节律性：宫缩开始30s，间歇期5~6min、宫口全开60S，间歇期1~2min.②对称性：两侧的子宫角部。
③极性：子宫底部的收缩力最强、最持久。
④缩复作用：子宫容积逐渐缩小，有利于胎儿的娩出。
3、五条径线：①入口前后径（11㎝）②中骨盆横径，又称坐骨棘间径（10㎝）③出口前后径，又称坐骨结节间径（9㎝）④出口后矢状径（8.5㎝）⑤骶耻间径（18~20㎝）4、分娩机制的步骤：①衔接（入盆）②下降③俯屈④内旋转⑤仰伸⑥复位及外旋转⑦胎肩及胎儿娩出5、临产诊断：有规律且逐渐增强的子宫收缩、进行性宫颈管消失、宫口扩张或胎先露下降。
妇产科护理学考试重点
妇产科护理学考试重点妇产科护理学考试重点！本科教材！1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。
2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
3、胎产式：胎儿躯体纵轴与母体躯体纵轴之间的关系称胎产式。
4、流产：凡妊娠别满28周、胎儿体重别脚1000g而终止者称为流产。
5、适应性流产：指自然流产延续发生3次或3次以上者。
6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。
7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周往后浮现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严峻时可浮现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节繁殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外繁殖器官无明显器质型病变存在。
常表现为月经周期长短别一、经期延长、经量过多或别规则阴道XXX。
9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。
10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但往后因某种病理性缘故而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。
11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕浮现心动过缓，心率别齐，面群苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严峻者甚至浮现血压下落，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。
12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段阶段，成为~，普通需六周。
13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，要紧为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小别一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。
14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。
15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。
16、歪产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。
17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀并且入盆称~18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分别断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头别再回缩，称为胎头着冠。
《妇产科护理学》课件
当代妇产科护理学更加注重实践与科研相结 合，不断探索新的护理模式和方法，以适应 社会发展的需求。
02
妇产科护理的基本知识
女性生殖系统基础知识
女性生殖系统的结构与功能
详细介绍女性生殖系统的解剖结构、生理功能以及与生殖系统相关的其他器官的作用。
女性生殖系统的发育与变化
阐述女性从青春期到更年期的生殖系统发育过程及其变化，以及这些变化对护理的影响 。
维护公平正义
在护理工作中，平等对待每一 位患者，不偏袒、不歧视，维
护公平正义。
妇产科护理中的法律责任
遵守法律法规
在护理工作中，遵守国 家法律法规和卫生部门
的相关规定。
保障患者权益
确保患者的合法权益得 到保障，防止患者受到
不法侵害。
规范护理行为
严格按照护理规范进行 操作，避免因不当行为 导致医疗纠纷和法律责
妇科疾病护理与保健
常见妇科疾病及其护理
列举常见的妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎症等，并给出相应的护理 建议。
妇科检查与预防保健
介绍妇科检查的必要性及注意事项，强调预防保健在妇科疾病防治中的重要性。
03
妇产科护理技能与实践
孕期常见症状与护理
01
02
03
恶心与呕吐
提供饮食和生活习惯的建 议，以缓解孕期恶心和呕 吐。
注重实践操作能力的培养，通过模拟训练、案例分析等方式提高护 士的临床操作技能。
妇产科护士的职业规划
职业发展路径
介绍妇产科护士的职业发展路径，包括晋升通道、职 称评定等方面的信息。
职业规划建议
根据个人特点和兴趣，提供职业规划建议，帮助护士 明确职业发展方向。
职业素养提升
妇产科护理学重点归纳
妇产科护理学重点归纳1.孕前护理：孕前护理是指妇女怀孕前的健康检查和指导工作。
重点包括妇女的体格检查、疾病筛查、家族遗传史调查、生活方式指导等。
妇产科护士需要对孕前检查项目和疾病的诊断和预防有一定的了解和掌握。
2.孕产期护理：孕产期是指从孕妇怀孕到分娩的整个过程。
妇产科护士需要提供全面的孕产期护理，包括孕妇的体格检查、孕期疾病的管理、孕妇营养的指导、孕期体位和运动的推荐等。
此外，妇产科护士还需要安排孕妇进行产前检查，如羊水穿刺、唐氏筛查等。
3.分娩期护理：分娩期是指孕妇开始产生宫缩到新生儿出生的过程。
妇产科护士需要提供全面的分娩期护理，包括宫缩的观察和监测、产程的评估和记录、配合医生进行无痛分娩、胎儿监护等。
妇产科护士还需要协助医生进行产程的管理和分娩的操作。
4.产后护理：产后护理是指妇女在分娩后的护理和康复过程。
重点包括妇女恶露的观察和护理、乳房护理和母乳喂养指导、产后心理和情绪的疏导等。
妇产科护士还需要帮助产妇恢复体力，关注产妇和新生儿的健康状况，提供必要的康复训练和指导。
5.新生儿护理：新生儿护理是指对新生儿进行全面照顾和护理的工作。
重点包括新生儿的皮肤护理、喂养指导、黄疸的观察和处理、新生儿传染病的预防等。
妇产科护士需要掌握新生儿的发育和生理特点，关注新生儿的体重、体温和呼吸等指标的观察。
6.妇科手术和产科手术护理：妇科手术和产科手术护理是指在妇科和产科手术中为患者提供护理服务。
重点包括术前准备、手术器械的准备、术中的协助和监测、术后的观察和护理等。
妇产科护士需要熟悉各种手术操作的流程和注意事项，掌握基本的急救技能。
最后，妇产科护理学还包括对妇女和家庭生育健康问题的宣教和指导，如避孕措施的介绍、性教育的推广等。
妇产科护士需要具备良好的沟通能力和专业知识，能够向患者和家属提供全面的护理服务，提高患者的满意度和生活质量。
妇产科护理学重点
1.输卵管:为一对细长而弯曲的管;内侧与子宫角相连;外端游离;而与卵巢接近;全长约8~14cm;是精子和卵子相遇的场所..根据输卵管的形态由内向外可分为间质部;峡部;壶腹部;伞部..2.2.前庭大腺:又称巴氏腺;位于大阴唇后部;大小如黄豆;左右各一..腺管细长约1~2cm;向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内..于性兴奋时分泌黄白色黏液以润滑阴道..3.3.会阴:指阴道口与肛门之间的软组织;包括皮肤、肌肉及筋膜;也是骨盆底的一部分;厚约3~4cm;由外向内逐渐变狭;呈楔状;表面为皮肤及皮下脂肪;内层为会阴中心腱;又称会阴体..4.4.阴道后穹隆:环绕子宫颈周围的组织为阴道穹隆;按其位置分为前后左右四部分;其中后穹隆较深;其顶端与子宫直肠陷凹贴接;后者是腹腔的最低部分;当该陷凹有积液时;可经阴道后穹隆进行穿刺或引流;是诊断某些疾病或实施手术的途径..5.5.子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分;在非孕期约长1cm6.6.产褥期:从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未怀孕状态所需的一段时期;一般为6周..7.7.子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程;主要表现为子宫体肌纤维的缩复、子宫内膜的再生、子宫颈恢复和子宫下段变化..8.8.恶露:正常恶露有血腥味;但无臭味;一般持续4~6周;总量可达250~500ml..若子宫复旧不全、胎盘或胎膜残留或感染;可使恶露时间延长;并有臭味;提示有宫腔感染的可能..9.9.纯母乳喂养:任何食物都不添加10.10.高危妊娠:指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等;可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者..11.11.胎儿窘迫:指胎儿在宫内有缺氧征象;危及胎儿健康和生命者..胎儿窘迫是一种综合症状;主要发生在临产过程;也可发生在妊娠后期..发生在临产过程者;可以是发生在妊娠后期的延续和加重..12.12.NST:无应激试验:指在无宫缩、无外界负荷刺激下;观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况..13.13.CST:宫缩压力试验或缩宫素激惹试验:是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验..14双合诊：检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后深入阴道内;另一手放在腹部配合检查;称为双合诊检查..15护理目标：是指通过护理干预;护士期望护理对象达到的健康状态或在行为上的改变;也是护理效果的标准..16护理措施：是指护士为帮助护理对象达到预定目标所采取的具体护理活动..包括执行医嘱;缓解症状;促进舒适的护理措施;预防减轻和消除病变反应的措施;用药指导和健康教育等..17分娩：妊娠满28周196日及以上;胎儿及其附属物从临床开始到全部从母体娩出的过程;成为分娩..18早产：妊娠满28周至不满37足周196～258期间分娩;成为早产..19足月产：妊娠满37周至不满42足周259～293期间分娩;成为足月产.. 20过期产：妊娠满42周294日及以后分娩;成为过期产..21产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量成为产力..22子宫下段：妊娠12周后的子宫峡部逐渐扩展成宫腔的一部分;至妊娠末期被拉长形成子宫下段..23衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面;颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平;称为衔接..24潜伏期：是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3厘米..25拨露：胎头于宫缩时露出阴道口;露出部分不断增大;在宫缩间歇期;胎头又缩回阴道内;称胎头拨露..26胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口;宫缩间歇时胎头也不再回缩;称为胎头着冠..27先兆临产：分娩发动前;出现预示孕妇不久即将临产的症状;称之为先兆临产..28妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程..29受精：精子和卵子的结合过程..30受精卵：已受精的卵子称受精卵或孕卵;标志着新生命的诞生..31着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程;称孕卵植入..32黑加征：子宫增大变软;妊娠6～8周时;阴道黏膜及子宫颈充血;呈紫蓝色;阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大;子宫峡部及软;子宫体与子宫颈似不相连..33胎方位：胎儿先露部位的指示点与母体骨盆的关系..34见红：在分娩发动前24～48h;因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离;毛细血管破裂经阴道排出少量血液;与宫颈管内的黏液相混排出;称之为见红;是分娩即将开始的可靠的征象..35早期妊娠：妊娠12周末以前..36中期妊娠：妊娠13周～27周末..37晚期妊娠：妊娠28周及其后以后..38仰卧位低血压综合征：如孕妇长时间仰卧位;可引起回心血量减少;心搏量降低;血压下降..39胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系..40胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分..41先兆流产：表示为停精后先出现少量阴道流血;量比月经量少;有时伴有轻微下腹痛;腰疼、腰坠..42稽留流产：又称过期产;是指胚胎或胎儿已死亡滞留在胎腔内尚未自然排出者..43习惯性流产：是指自然流产连续发生3次或3次以上者..44前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段;甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处;其位置低于胎儿先露部时..45胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期;正常位置的胎盘在胎儿娩出前;部分或全部从子宫壁剥离..46子宫胎盘卒中：内出血严重时;血液向子宫基层内浸润;引起肌纤维分离;断裂;变性;此时子宫表面呈蓝色淤斑;尤其在胎盘附着处更明显..47妊娠合并糖尿病：分糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病两种类型.糖尿病合并妊娠;妊娠前已被确诊的糖尿病妇女合并妊娠或妊娠前糖耐受异常;妊娠后发展为糖尿病;分娩后仍为糖尿病的病人..妊娠期糖尿病;妊娠期首次发病或发现的糖尿病;包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人.48病理性缩复环：有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷;即病理性缩复环..49痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉在上述原因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄;持续不放松..50潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm超过16小时称为潜伏期延长..胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上..51产后出血：是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者..52晚期产后出血：24小时后在产褥期内出血大于500ml..53胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂..54羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞;过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等一系列及严重的综合症..55产褥感染：是指在产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化..56产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内;每日用口表测量体温4次;间隔时间4小时;有两次达到或超过38摄氏度的..57股白肿：临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同;病变常为单侧性;多在股静脉;腘静脉及大隐静脉出;当髂总静脉或股静脉栓塞影响下肢静脉回流;出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛称股白肿..妇科1：试述流产的临床类型先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产2:试述异位妊娠的护理措施一接受手术治疗病人的护理1积极做好术前准备2提供心理支持二接受非手术治疗病人的护理1严密观察病情2加强化学药物治疗的护理3指导病人休息与饮食三出院指导教育病人保持良好的卫生习惯;勤洗浴、勤换衣;性伴侣稳定..发生盆腔炎后须立即彻底治疗;以免延误病情..3:试述胎盘早剥的病理变化及处理原则病理变化：底蜕膜出血;形成血肿;使胎盘自附着处剥离..原则：纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症..4:前置胎盘的护理措施1保证休息;减少刺激2纠正贫血3检测生命体征;及时发现病情变化4预防产后出血和感染5健康教育5：胎盘早剥的预期目标1入院后;孕妇出血性休克症状得到控制2病人未出现凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等并发症..6：导致产后出血的四大原因及表现原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制障碍表现：症状：产后出血者面色苍白、出冷汗;主诉口渴、心慌、头晕;尤其是子宫出血潴留于宫腔及阴道内;产妇表现为怕冷、打哈欠、寒战、懒言或表情冷漠、呼吸急促甚至烦躁不安;很快转入昏迷状态..软产道损伤造成阴道壁血肿的产妇会有尿频或肛门坠胀感;且有排尿疼痛..体征：子宫收缩乏力出血及胎盘因素出血者;子宫轮廓不清;触不到宫底;按摩后子宫收缩变硬;停止按摩又变软;按摩子宫时阴道有大量出血..因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血;腹部检查宫缩较好;轮廓较清晰..7：简述产后子宫收缩乏力所致的产后出血的处理要点可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布或结扎血管等方法止血..8：简述先兆子宫破裂的临床表现及处理原则表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现..处理原则：立即采取有效措施抑制子宫收缩;如全麻或肌注哌替啶100mg等;立即行剖宫产术;迅速结束分娩..9：何谓胎膜早破胎膜早破病人如何预防脐带脱垂胎膜早破是指在临床前胎膜自然破裂..预防：嘱胎膜早破胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床;采取左侧卧位;注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫..护理时注意检测胎心变化;进行阴道检查确定有无隐性脐带脱垂;如有脐带先露或脐带脱垂;应在数分钟内结束分娩..10.试述双合诊检查内容;哪些情况下应避免做双合诊 1 检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带;以及盆腔内壁情况..2无性生活史;阴道闭锁;经期11.护理措施具体包括哪些内容包括执行医嘱、缓解症状、促进舒适的护理措施;预防、减轻和消除病变反应的措施;用药指导和健康教育等.. 护理措施的内容可分为三类;依赖性护理措施、协作性护理措施、独立性护理措施12.描述决定分娩的因素产道、产力、胎儿及待产妇的精神心理因素13以枕左前的分娩机制为例;说明枕先露的分娩机制分娩机制指胎儿先露部在通过产道时为适应骨盆个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动;以其最小径线通过产道的过程.. 衔接;下降;俯屈;内旋转;仰伸;复位及外旋转;胎肩及胎儿娩出14.什么是临产为临产后妇女需要提供哪些护理措施答:1临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩;持续30秒或以上;间歇5～6分钟;同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降2入院护理心理护理观察生命体征观察产程进展促进舒适15.介绍合产程妇女的主要临床表现第一产程:规律宫缩宫口扩张胎先露下降胎膜破裂第二产程:子宫收缩增强胎儿下降及娩出第三产程:子宫收缩胎盘娩出阴道流血16.试述会阴裂伤的分度1度:阴道黏膜、会阴部皮肤及粘膜、阴唇系带、前庭粘膜等裂伤、未及肌层 2度:裂伤除表浅组织外;盆底肌肉和筋膜也被撕裂;但未及肛门括约肌 3度:裂伤严重;部分或全部伤及肛门括约肌;直肠粘膜外露;手指伸入肛门内无收缩感..17.胎盘和胎膜娩出后;为什么要仔细检查它们是否完好无缺减少产后出血的发生18.何为新生儿的阿氏评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度..以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据;每项为0~2分;满分为10分..若评分为8~10分;属正常新生儿；4~7分属轻度窒息;又称青紫窒息；0~3分属重度窒息;又称苍白窒息19简述高危妊娠的产科处理1、提高胎儿对缺氧的耐受力;可按医嘱使用营养药物;如10%葡萄糖500ml 加维生素C2g静脉缓慢滴注;每日1次;5～7日为一个疗程;观察用药效果..2、间歇吸氧;特别对胎盘功能减退的孕妇吸氧可以改善胎儿的血氧饱和度;如每日3次;每次30分钟..3、预防早产;指导孕妇避免猛烈的运动和活动;必要时遵医嘱使用药物尽量延长怀孕时间..4、选择适当的时间用引产和剖宫产方式终止妊娠;对需终止妊娠而胎儿成熟度较差者;可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素促进肺表面活性物质的形成和释放;促进胎儿肺成熟;预防新生儿呼吸窘迫综合症..5、产时严密观察胎心变化;给予吸氧..尽量少用麻醉镇静药物;避免加重胎儿缺氧..6、从阴道分娩者应尽量缩短第二产程;如有胎儿窘迫的症状和体征时应及早结束分娩;并做好新生儿的抢救准备..7、高危儿应加强产时和产后的监护..20新生儿苍白窒息的临床表现Apgar评分0～3分..新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率小于80次/分且弱；对外界刺激无反应；吼反射消失；肌张力松弛..如果不及时抢救可致死亡..21心功能二级孕妇;孕1产0;孕36周;住院待产;试述如何预防心衰的发生1、充分休息;避免过劳：完全卧床休息;以保证胎儿健康..休息时应采取左侧卧位或半卧位..2、营养科学合理：指导摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食;多食蔬菜和水果;防止便秘加重心脏负担..整个孕期孕妇体重增加不超过10kg..每日食盐量不超过4～5g..3、预防治疗诱发心力衰竭的各种因素..4、健康宣教与心理支持..22试述各种病毒性肝炎的传播途径1、甲型病毒性肝炎：粪-口途径传播2、乙型病毒性肝炎：1垂直传播：HBV通过胎盘引起宫内传播..2产时传播：母婴传播..3产后传播：产后母乳喂养及接触母亲唾液传播..23简述妊娠合并糖尿病对母儿的影响及控制血糖的措施一对孕妇的影响1、自然流产;受孕率降低2、妊娠期并发症3、感染;以泌尿系统感染最为常见4、羊水过多..二对胎儿的影响1、巨大儿2、胎儿畸形3、早产4、胎儿生长受限..三对新生儿的影响1、新生儿呼吸窘迫综合征2、新生儿低血糖3、低钙血症和低镁血症4、其他..24说出常见的胎位异常有哪些1、胎头位置异常1持续性枕后位2枕横位2、臀先露3、肩先露25持续性枕后位和枕横位有哪些异常表现在护理中应注意哪些问题临床表现为产程延长;尤其胎儿枕骨持续位于母体骨盆后方;直接压迫直肠;产妇自觉肛门坠胀及排便感;子宫颈口尚未开全时;过早用力屏气使用腹压;使产妇疲劳;宫颈前唇水肿;胎头水肿;影响产程进程;持续性枕后位常致第二产程延长;如阴道口虽以见到胎头;但历经多次宫缩屏气缺不见胎头继续顺利下降时;应考虑持续性枕后位..加强孕期及分娩期的监测与护理;减少母儿并发症..1、加强孕期保健;通过产前检查及时发现并处理异常情况;胎位异常者于三周前多能转为头先露;若30周后仍不纠正;可指导孕妇行：孕妇排空膀胱;松懈裤带;膝胸卧位;每日2次;每次15min;连续做一周后复查..2、按医嘱做好剖宫产术的术前准备3、选择阴道分娩的孕妇应做好如下护理1鼓励待产妇进食;保持待产妇良好的营养状况;按医嘱必要时给予补液;维持水电解质平衡；指导产妇合理用力;避免体力消耗；枕后位者;嘱其不要过早屏气用力;以防宫颈水肿及疲乏..2防止胎膜早破3协助医师做好阴道助产及新生儿抢救的准备;必要时为缩短第二产程可行阴道助产..4心理护理..26简述产褥期感染的护理措施1一般护理：保持病室的安静、清洁、空气清新;并注意保暖..保持床单及衣物、用物清洁..保证产妇获得充足休息;加强营养;给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食;以增强抵抗力..鼓励产妇多饮水;保证足够的液体摄入..对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理;解除或减少病人的不适;取半卧位;以利恶露引流..2心理护理：让产妇及家属了解病情和治疗家属情况;增加治疗信心;以解除产妇及家属的疑惑..3病情观察：密切观察产后生命体征的变化;尤其体温;每4h测1次;观察是否有恶心呕吐全身乏力腹胀腹痛等症状..同时观察记录恶露的颜色、性状与气味;子宫复旧情况与会阴伤口情况..4治疗配合：根据医嘱进行支持治疗..配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹窿穿刺术等的术前准备及护理..注意抗生素使用的间隔时间;维持血液中有效浓度..严重病例有感染性休克或肾功能衰竭者应积极配合抢救..5做好健康教育和出院指导：教会产妇自我观察;会阴部要保持清洁干净;及时更换会阴垫;治疗期间不要盆浴;可采用淋雨..指导病人采取半卧位或抬高床头;促进恶露引流;防止感染扩散..产褥期结束返院复查..27简述产后泌尿道感染的诱因及护理措施诱因：1女性尿道短直;尿道口与肛门靠近;产后机体抵抗力低;容易造成上行感染引起膀胱炎、肾盂肾炎..2分娩过程中;膀胱受压引起黏膜充血、水肿、挫伤;容易发生膀胱炎..3分娩过程中导尿或过多的阴道检查、无菌技术执行不合格;可引起细菌侵入造成感染..4分娩时膀胱受压迫导致膀胱肌失去收缩力;不能将膀胱内的尿液按时完全排出;或产后会阴部伤口疼痛使产妇不敢排尿;早产尿潴留或细菌感染..护理措施：1、一般护理1仔细评估产妇产后子宫底的高度、恶露量并识别尿潴留的临床表现..采取各种方法促使产妇自解小便..2指导产妇保持会阴部的清洁;每次便后冲洗会阴部;以防逆袭感染..急性感染期病人应卧床休息;摄取营养丰富、易消化、少刺激的食物..同时;鼓励产妇多饮水;每日需饮水3000～4000ml;达到膀胱自身冲洗的目的..2、执行医嘱按医嘱给予敏感有效的抗生素;必要时使用抗痉挛药和止痛药..3、健康教育指导产妇养成定时排尿的习惯;保证摄入充足的液体量..督促产妇每4h1次排空膀胱..28;陈述胎儿附属物的形成与功能..1胎盘：由羊膜;叶状绒毛膜和底蜕膜构成;是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官..功能：气体交换;营养物质供应;排除胎儿代谢产物;分泌激素;防御功能和合成功能;免疫功能..2胎膜：是由绒毛膜和羊膜组成..功能：保护胎儿;防止羊水流出;预防上行感染..3脐带：由胚胎发育过程中的体蒂发展而来;表面由羊膜覆盖;内有一条脐静脉和两条脐动脉..功能：胎儿通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质交换..4羊水：为充满羊膜腔内的液体..妊娠早期是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;妊娠中期以后;胎儿尿液成为羊水的主要来源..功能：在胚胎发育时起重要的保护作用;使胎盘在羊水中自由活动;防止胎体粘连;防止胎儿受直接损伤;保护羊膜腔内恒温;有利于胎儿体液平衡..还可减少胎动对母体带来的不适感..临产时;羊水直接受宫缩压作用;能使压力均匀分布;避免胎儿局部受压..临产后;可减少感染发生..29正常妊娠期有多少天40周..如何测定预产期末次月经第一日起;月份减三或加9;日期加七..如为阴历;月份仍减3或加9;但日期加15..30;妊娠几周可听到胎心音及感到胎动20周末;18-20周..31;试述骨盆外测量的方法及各主要经线的正常值..A.髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位;测量两侧髂前上棘外缘距离;正常值23～26厘米..B;髂嵴间径：测两侧髂嵴外缘最宽的距离;25～28C;骶耻外径：左侧卧位;右腿伸直;左腿屈曲;测量第五腰椎棘突下凹陷至耻骨联合上缘中点的距离;18～20D;坐骨结节间径：仰卧位;两腿屈曲;双手抱膝;测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离;8.5～9.5厘米;平均值9E;耻骨弓角度：用两拇指尖斜着对拢;放于耻骨联合下缘;左右两拇指平放在耻骨降支上面;测量两拇指之间的角度..正常值90度;小于89度为异常..32.试述骨盆内测量的方法及各主要经线的正常值..A;对角径：也称骶耻内径;是自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离..正常值12.5～13厘米B.坐骨棘间径：测量两侧坐骨棘间的距离..10厘米C.坐骨切迹宽度：为坐骨棘与骶骨下部间的距离;即骶骨韧带的宽度;代表中骨盆后失状径..将伸入阴道内的示指;中指并排置于韧带上;如能容纳3横指约5～5.5厘米为正常..33.孕期常见的症状及其护理内容..1恶心、呕吐：避免空腹;避免突然起身;少量多餐;清淡饮食;避免油炸;难以消化或引起不舒服气味的食物..如12周后继续呕吐;应住院治疗;纠正水电解质紊乱..2尿频、尿急：及时排空;不可强忍..产后逐渐消失..3白带增多：每日清洁外阴或经常洗澡;保持外阴部清洁;严禁阴道冲洗..穿透气性好的棉质内裤;经常更换..分泌物多者;可用卫生巾并经常更换..4水肿：左侧卧位;下肢垫高;避免长时间站或坐;适当限制盐的摄入..5下肢、外阴静脉曲张：避免两腿交叉或长时间站立;行走..指导穿弹力裤或袜..6便秘：养成定期排便习惯;多吃水果;蔬菜等含纤维素多的食物;增加每日饮水量;注意适当活动..不可随意使用轻泻剂..7腰背痛：指导穿低跟鞋;在俯拾或抬举物品时;保持上身直立;弯曲膝部;用下两肢的力量抬起..疼痛严重者卧床休息;局部热敷..8下肢痉挛：增加钙的摄入;告诫孕妇避免腿部疲劳、受凉..发生下肢痉挛时;嘱孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉;或局部热敷..必要时遵医嘱口服钙剂..9仰卧位低血压综合征：左侧卧位..10失眠：坚持户外活动;睡前用梳子梳头;温水洗脚;或喝热牛奶等..11贫血：增加含铁食物的摄入;必要时餐后20分钟用温水或水果汁服用铁剂;解释服用铁剂可能会导致便秘或轻度腹泻;或使大便变黑;不必担心..34.如何判断先兆临产1假临产：子宫收缩;宫缩持续时间短且不恒定;间歇时间长而不规则..宫缩强度不加强;不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张..常在夜间出现;白天消失..给予镇静剂可以抑制假临产..2胎儿下降感：随着胎先露下降入骨盆;宫底随之下降;多数孕妇感觉上腹部较前舒适;进食量增加;呼吸轻快..由于胎先露入盆压迫膀胱;常出现尿频症状..。
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§14.1妇产科护理学基本知识问答1.何谓骨盆轴？试述真骨盆的标记。
(1)骨盆轴：即纵贯骨盆腔各平面的假想线，具有一定的屈向，分娩时，胎儿沿此轴线娩出，故又称产轴。
(2)真骨盆的标记：①骶岬，在骶骨最上缘，第1骶椎向前突出形成，为骨盆人口平面的标志。
②坐骨棘，是中骨盆平面的标志。
位于坐骨后缘中点突出部分。
棘间径正常为 10cm。
此平面为骨盆腔最狭窄部分，对胎头入盆后之分娩阻滞特别具有重要性。
③耻骨弓，由两耻骨降支相连构成，它们之间的夹角称耻骨角，正常角度为90°〜100°，为骨盆腔的出口平面的标志。
2.试述骨盆外测量的方法及各主要径线的正常值。
（1）髂棘间径（IS):孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离。
正常值23〜26 cm。
（2）髂嵴间径（1C):取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25〜 28cm。
（3）骶耻外径（EC):取左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲，测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18〜20cm。
（4）出口横径（TO):取仰卧位，两腿屈曲，双手抱双膝，测量两侧坐骨结节内缘的距离，正常值为8.5〜9.5cm。
（5）耻骨弓角度：两拇指尖斜着对拢，放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支的上面，测量两拇指间的角度即为此角，可反映骨盆出口的宽度，正常值为90°。
3.试述骨盆内测量的适应证及主要径线正常值。
(1)骨盆内测量的适应证：对初孕妇，有骨盆外伤、狭窄、难产史，或骨盆外测量骶耻外径小于18cm者，均需做骨盆内测量。
(2)骨盆内测量主要径线及正常值：①骶耻内径，又称对角径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。
正常值为12.5〜13cm，此值减去1.5〜2cm，即为骨盆人口前后径的长度，又称真结合径。
②坐骨棘间径，测量两侧坐骨棘间的距离。
正常值为10cm左右。
4.胎儿附属物包括哪些？各有何功能？(1)胎膜：完整的胎膜能保护胎儿，防止羊水流出，预防上行感染。
因其含有前列腺素的前身物质花生四烯酸，故胎膜对分娩始动有一定的作用。
(2)羊水：①在妊娠期，羊水可保护胎儿，有利于胎儿活动，保持宫腔的恒温与恒压；亦可保护母体避免由胎动引起的不适或母体与胎儿组织之间的直接压迫。
通过羊水检查可检查胎儿的成熟度、性别及某些遗传疾病。
②在分娩期，羊水能传导子宫收缩的压力，形成前羊水囊，促进子宫颈扩张，破膜后可滑润产道。
(3)胎盘：是维持胎儿生命的重要器官。
①具有代谢、气体交换、供给营养物、排泄胎儿代谢产物等功能。
②防御功能。
胎盘有屏障作用，但此作用并不完善，如免疫球蛋白IgG可以通过胎盘到胎儿，对胎儿有保护作用。
而许多病毒、细菌及原虫也可通过影响胎儿。
分子质量小的药物能通过胎盘，某些药物可使胎儿致畸。
③免疫功能。
胎儿对母体来说是同种异体的移植物，母体不产生排异反应，是由于母体对胎儿组织产生免疫耐受的结果。
④合成功能。
胎盘可合成人绒毛膜促性腺激素、人胎盘催乳素、孕激素、雌激素、催产素酶、双胺氧化酶、耐热碱性磷酸酶等，使母体各系统发生一系列适应性生化，以满足胎儿生长发育的需要。
(4)胳带：为连接胎儿与胎盘的带状器官。
胎儿借助脐带自胎盘吸取母体营养和进行代谢物质的交换。
5.正常妊娠期有多少日？如何测定预产期？妊娠的月份以4周为1个月，共10个月，即280日左右。
预产期月份预算为末次月经的月份减3或加9。
预产期日期预算为末次月经第1天的日期加上7。
6.妊娠几周可听到胎心音及感到胎动？妊娠18〜20周时在孕妇腹壁可听到胎心音，此时孕妇可感到胎动。
7.如何判断孕妇体重的增加是否正常？在整个妊娠期间，孕妇的体重平均约增加12. 5kg。
自妊娠第13周后，平均每周增加 350g,若每月增长超过2kg，则有水肿的可能。
8.妊娠剧吐者的尿中为何出现酮体？妊娠剧吐，不能进食，体内糖原消耗以至缺乏，此时脂肪分解产热供机体需要。
脂肪分解代谢过程中可产生酮体。
酮体产生过多，不能被机体代谢，则由尿中排出。
9.分娩第一期为什么要特别注意产妇的排尿情况？分娩第一期如膀胱过度充盈，可影响子宫收缩及先露部下降，因此产妇如超过6小时不能排尿，且膀胱充盈，则应进行导尿。
10.试述第一产程灌肠的目的，哪些情况不宜灌肠？其目的是清除粪便，避免分娩时污染产道，同时刺激宫缩，加速产程进展。
但下列情况不宜灌肠：阴道流血、胎膜早破、胎位异常、有剖宫产史、宫缩很强、估计1小时内即将分娩、先兆早产、胎儿窘迫、严重妊娠中毒症与心脏病。
11.产科名词解释。
(1)胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
(2)胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
(3)胎方位：胎儿先露部的指示点（指定部位）与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。
(4)早产：是指妊娠在满28周至不满37周之间分娩者。
（5）早产儿：是指出生时胎龄达到28周，但未满37周，体重在1000〜2 500g 的活婴。
（6）羊水过多：凡在妊娠任何时期内羊水量达到或超过2000mL者。
（7）羊水过少：足月妊娠时羊水量少于300mL者。
（8）跻带脱垂：是指胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道或外阴者。
（9）胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂，羊水自羊膜腔流出。
（10）恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排除体称恶露。
12.何谓新生儿阿氏评分法？阿氏评分法是一种判断新生儿窒息严重程度的评分方法。
以新生儿出生后1分钟及5分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据进行评分。
10分为正常新生儿，8〜9分表示轻度窒息，4〜7分表示中度窒息，小于或等于3分表示重度窒息。
重症新生儿应在出生后5分钟、10分钟再次评分。
13.为什么要特别注意观察孕妇在妊娠期间有无高血压、蛋白尿及水肿？高血压、蛋白尿及水肿是妊娠高血压综合征的主要临床表现，所以要注意观察，以便早期发现和治疗。
14.妊娠高血压综合征使用硫酸镁注射时须注意哪些事项？（1）静脉给药时速度要慢。
（2）肌内注射时要达深部。
为减轻注射时的疼痛，可于25%硫酸镁10mL中加人1%〜2%普鲁卡因2mL。
（3）注射前须准备10%葡萄糖酸钙10mL，如发生镁中毒时，可立即静脉推注。
（4）发现下列情况时必须停止注射硫酸镁：①膝反射消失。
②呼吸每分钟少于16次。
③尿量每小时少于25 mL。
15.决定产妇分娩的四因素是什么？什么是衔接？决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿和精神因素。
衔接是指胎头双顶径进入骨盆人口平面，又称人盆。
16.临产的主要标志是什么？临产的主要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，初起时持续时间为30秒左右，间歇 5〜6分钟，同时伴随进行性子宫颈管展平、子宫颈口扩张和胎先露部下降。
17.何谓总产程？何谓滞产？(1)总产程：从规律宫缩开始，至胎盘娩出称总产程。
(2)滞产：总产程超过24小时称滞产。
18.胎膜早破有哪些危害？应如何护理？胎膜早破的危害是：①早产率升高。
②围生儿死亡率增加。
③产后感染率增高。
胎膜早破的护理要点如下：①抬高床脚，使病人成臀高头低位，防止脐带脱垂。
②保持会阴清洁，破膜超过12小时应给予抗生素预防感染。
③绝对卧床休息，密切观察胎心率变化。
如妊娠已达足月，而产程尚未发动，可行引产或剖宫产。
若孕龄未达37周，无产兆，无感染，则严密观察。
如有任何变化及时报告医师。
19.何谓胎儿宫内窘迫？有何临床表现？胎儿宫内窘迫是指孕妇本身疾病或第一、第二产程过长使子宫血管内红细胞携氧不足或通过胎盘的血流减少，导致胎儿出现以缺氧为主要表现的综合征。
胎儿宫内窘迫时，胎儿心率每分钟大于160次或每分钟小于120次，且弱而不规则。
胎动次数减少进而消失。
头先露时，可见羊水内混有胎便。
20.试述会阴裂伤的分度。
会阴裂伤按程度不同可以分为三度。
Ⅰ度裂伤：阴道黏膜、会阴部皮肤及黏膜、阴唇系带、前庭黏膜等裂伤，未及肌层。
Ⅱ度裂伤：裂伤除表浅组织外，盆底肌肉和筋膜也被撕裂，但未涉及肛门括约肌。
Ⅲ度裂伤：裂伤严重。
部分或全部伤及肛门括约肌，直肠黏膜外露，手指伸人肛门内无收缩感。
21.胎盘和胎膜娩出后，为什么要仔细检查它们是否完整无缺？胎盘或胎膜如果未全部排出，残留在子宫腔内，可妨碍子宫收缩，致使开放的螺旋动脉和静脉窦不能被压缩和栓塞，造成产后出血或继发感染。
22.何谓前置胎盘？胎盘的正常附着处是子宫体部的前壁、后壁或侧壁。
妊娠28周后若胎盘附着于子宫下段或子宫颈口处，其位置低于胎儿先露部时称前置胎盘。
23何谓围产期？从妊娠满28周（即胎儿体重达到或超过1 000 g或身长35 cm)至产后1周。
24.试述接种卡介苗的目的和主要接种对象。
接种卡介苗的目的是使未受结核感染者接受一次低毒的结核分枝杆菌感染，使之产生人工自动免疫。
主要接种对象为新生儿、婴幼儿、15岁以下的儿童及青少年，以及结核菌素试验阴性者。
25.试述宫缩剂的种类及用药注意事项。
(1)缩宫素：使妊娠子宫平滑肌收缩，作用快，持续时间短。
小剂量可促进子宫平滑肌节律性收缩，用于中期及晚期妊娠引产和催产，以及产后子宫收缩欠佳而致出血倾向或已出血的产妇。
大剂量能使子宫产生强直性收缩，常用于防治产后出血。
使用时要有专人护理，严密观察子宫收缩的节律性和速度、胎心变化，以免发生胎儿窘迫或子宫破裂等意夕卜。
(2)垂体后叶素：含有催产素和加压素两种成分，后者使毛细血管及小动脉收缩，血压升高，故血压高及心功能不全病人禁用。
(3)麦角新碱：宫缩作用强，持续时间长。
用于产后、刮宫术后、月经过多等子宫出血。
总剂量不超过1mg，以防止麦角中毒反应。
(4)前列腺素：对各期妊娠子宫均有收缩作用，以妊娠晚期子宫最为敏感。
早孕妇女较大剂量阴道内给药，可引起子宫强烈收缩而致流产。
前列腺素还有导致子宫颈柔化受容和扩张作用，常用于足月妊娠引产或诱发流产。
前列腺素对消化道刺激显著。
26.简单解释下列妇科名词。
(1)先兆流产：指妊娠28周以前出现阴道流血或下腹痛，子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出，有希望继续妊娠者。
(2)难免流产：指流产已不可避免，多由先兆流产发展而来。
(3)不完全流产：指部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在子宫腔内。
(4)完全流产：指妊娠物已全部排出。
(5)稽留流产（过期流产）：指胚胎或胎儿在子宫内死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
(6)习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次发生流产的时间在或不在同一妊娠月份。
27.何谓葡萄胎？试述其三大病理特点。
葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变。
胎盘的绒毛形成大小不等的水泡，由细蒂相连成串，形如葡萄，故名葡萄胎，又称水泡状胎块。
其病理物点为：①绒毛上皮细胞增生。
②绒毛间质水肿及退行性变。
③绒毛间质内血管消失。
28.卵巢肿瘤的并发症有哪些？卵巢肿瘤昨并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。