2020年全科主治医师模拟试卷专业知识(三)

2020年全科主治医师模拟试卷专业知识（三）一、A11、关于弛张热的描述，下列哪项不正确A、体温在39°C以上B、体温波动大C、每日温差达2°C以上D、每日体温波动在1°C以内E、常见于败血症、化脓性炎症等2、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A、慢性肠炎B、霍乱C、血管活性肠肽瘤D、胃泌素瘤E、小肠吸收不良综合征3、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A、皮肤黄染B、巩膜黄染C、掌心黄染D、血清总胆红素测定E、尿二胆测定4、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A、头颅CTB、ECTC、MRID、核磁血管成像E、全恼血管造影5、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A、低分子右旋糖酐B、新斯的明C、罂粟碱D、尼莫地平E、尿激酶6、短暂性脑缺血发作的治疗目的是A、抗凝治疗B、溶栓治疗C、控制危险因素D、钙离子拮抗剂E、降纤治疗7、脑血栓形成最重要的临床表现是A、有神经功能缺损的症状B、脑脊液呈无色透明C、安静中发病D、见于60岁以上的老年人E、常有高血压病史8、二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的A、二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小B、开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重C、二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短D、二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E、心房纤颤时，舒张期杂音增强9、癌的转移方式中，下列何者正确A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移E、淋巴转移只发生肺癌同侧10、肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括A、寒战高热B、呼吸困难C、咳嗽、血痰D、胸痛E、X线胸片示急性炎症实变11、关于COPD的概念下列哪项不正确A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病12、上呼吸道感染的治疗原则不正确的是A、一般治疗，休息，多喝水B、注意呼吸道隔离C、预防并发症D、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E、早期积极使用抗生素13、属于支气管哮喘的临床表现是A、自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B、咳嗽伴臭脓痰C、咳嗽、咳痰量增多，分层D、高热、咳铁锈色痰E、长期低热伴痰中带血14、对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A、食管拉网做食管脱落细胞检查B、食管镜C、食管X线吞钡检查D、食管下段pH测定E、食管测压检查15、慢性胃炎活动期判定根据是A、胃黏膜有糜烂B、胃黏膜出血C、胃黏膜中性粒细胞增多D、胃黏膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润E、胃黏膜有过形成16、下列哪项不是Crohn病常见的临床表现A、腹痛B、脓血便C、发热D、瘘管形成E、腹部包块17、下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现A、脓血便B、腹痛C、腹胀D、发热E、腹泻18、尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂C、进行血液透析D、输入高渗葡萄糖加胰岛素E、口服钠型阳离子交换树脂19、治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为A、缓解出血症状B、血小板寿命恢复正常C、血小板数量恢复正常D、骨髓象恢复正常E、PAIgG转阴20、弥漫性血管内凝血以下哪项错误A、出血时间延长B、凝血时间延长C、凝血酶原时间延长D、部分凝血酶原时间延长E、外周血小板增多21、特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为A、有核细胞增生活跃B、粒、红、巨三系病态造血C、巨核细胞减少D、巨核细胞增多E、巨核细胞数增多伴成熟障碍22、关于慢性粒细胞白血病，错误的是A、造血干细胞恶性克隆性疾病B、自然病程仅数月C、分为慢性期、加速期和急变期D、最显著的体征是脾大E、血象白细胞持续增高23、关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的A、抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染B、20％病人抗链“O”不增高C、舞蹈病患儿抗链“O”一定增高D、血沉增快是风湿活动的重要标志E、以往确诊风湿热，存在一项主要表现，急性期反应物增高，提示风湿热复发。

24、关于风湿热的叙述错误的是A、风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病B、风湿热是一种自身免疫性疾病C、本病有反复发作倾向D、舞蹈病常发生于4～7岁的儿童E、ASO滴度升高25、类风湿关节炎的关节特点不包括A、关节痛是最早的关节症状B、关节强直C、关节畸形D、以大关节受累为主E、关节活动障碍26、强直性脊柱炎主要的X线表现为A、骶髂关节骨质增生，骨性强直B、向上蔓延至椎体，可形成竹节状C、向下波及髋关节间隙变窄后强直D、椎旁软组织主要是韧带钙化E、常有椎间隙狭窄27、以下关于艾滋病的叙述，不正确的是A、是人类免疫缺陷病毒引起的B、即获得性免疫缺陷综合征C、人群对本病普遍易感D、是性接触传染病E、HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞28、易感染HIV的高危人群不包括A、多个性伴侣B、静脉吸毒人群C、多次接受血及血制D、HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E、夫妻间性生活频繁者29、参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是A、补体B、细胞免疫C、溶菌酶D、肿瘤坏死因子E、单核-巨核细胞系统的吞噬作用30、对肾综合征出血热来说，错误的是哪项A、是自然疫源性传染病B、鼠类是主要传染源C、病原学是病毒D、高血容量综合征多发生于少尿期E、传播途径仅为呼吸道传播31、严重的肠梗阻全身变化不包括A、脱水B、低钾血症C、贫血D、毒血症E、白细胞增多32、在临床上，腰椎间盘突出症的主要原因是A、急性腰部扭伤B、椎间盘退行性变+积累性损伤C、遗传因素D、妊娠E、椎间隙发育异常33、甲状腺肿的特点不包括A、地方性疾病B、可发生在青春期C、缺碘是主要原因D、为炎症性病变E、甲状腺弥漫性和结节性肿大34、关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的A、避免乳汁淤积B、使用抗生素C、防止乳头损伤D、正确的哺乳方法E、经常清洗乳头35、有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的A、伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B、靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合36、破伤风气管切开的指征为A、呼吸中枢麻痹B、肺感染C、抽搐，药物不易控制D、吞咽困难E、腹直肌强直，影响呼吸37、关于电击伤的叙述哪项不正确A、高频交流电危害性较低频交流电为大B、交流电的危害性较直流电为大C、电流引起肌肉强烈收缩D、电击伤引起心室颤动E、电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止38、呼气性呼吸困难，常见的疾病除外下列哪项A、急性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺气肿D、急性左心衰竭E、棉尘肺39、上消化道大出血最常见的病因是A、糜烂性出血性胃炎B、食管贲门黏膜撕裂征C、消化性溃疡D、肝硬化食管静脉曲张破裂E、胃癌二、A21、女性患者，35岁。

心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是A、单侧下肢B、全身同时出现C、眼睑、面部D、腹部E、双下肢2、女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余年，逐渐出现呼吸困难。

X线胸片见左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线，为确定诊断，下列哪项检查最合适A、胸腔穿刺抽液检查B、胸腔B型超声检查C、痰培养致病菌D、胸部CTE、纤维支气管镜检查3、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检査：BP 140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski 征（—）。

患者最可能的诊断是A、脑出血B、小脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑干出血4、患者，男性，14岁。

上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为A、癔症B、失神发作C、肌阵挛发作D、失张力发作E、局限性癫痫5、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。

近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为A、特发性震颤B、多系统变性C、面神经炎D、帕金森病E、继发性帕金森综合征6、患者男性，28岁。

风湿性心脏病患者，近半月来发热，T 38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。

血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞75％，血小板150×109/L。

应考虑的诊断是A、过敏性紫癜B、脾功能亢进C、亚急性感染性心内膜炎D、急性白血病E、再生障碍性贫血7、一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液，以补充循环血容量8、男，45岁。

有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。

查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。

1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为A、窦性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性心房扑动E、第三度房室传导阻滞9、女性，20岁。

劳累后心悸，气短5年。

查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉闻及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是A、风心病，二尖瓣狭窄B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风心病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病10、患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。

有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。

近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。

诊断应高度警惕下列哪种疾病A、支气管扩张并咯血B、支气管肺癌C、慢性支气管炎合并肺结核D、慢性支气管炎合并肺栓塞E、慢性支气管炎急性发作11、—名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。

她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。

她在过去1年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。

这名患者最合适的诊断是A、季节性过敏B、肺气肿C、慢性支气管炎D、哮喘E、结核病12、男性，25岁，十二指肠球部溃疡病人，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断为A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胃肠炎D、急性胰腺炎E、十二指肠球部溃疡穿孔13、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A、内痔B、溃疡性结肠炎C、小肠结核D、肠套叠E、过敏性紫癜14、女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段“线样征”，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。