约束带使用操作流程
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操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、意识、瞳孔、活动能力:约束
部位皮肤情况:患者/家属心理状况,对使用约束
带的认知和接受程度并进行解释
病人准备:将患者肢体摆放于功能位置
用物准备:约束工具(约束带或约束背心、约束衣)、保护垫(棉垫、手电筒等)
以保护垫包裹约束部位
套约束带于约束部位
固定约束带
检查患者肢体活动程度、范围,以及约束带的松紧度调整约束带
交代约束后的注意事项
观察约束效果
观察约束部位皮肤完整性及血液循环情
观察患者的呼吸和面色
询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位,起止、松解和间隔时间记录患者全身和约束部位皮肤情况
记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果