中医康复常用护理技术

三、中医饮食调护的基本原则
• 1、饮食有节
• 2、饮食有方 • 3、饮食结构合理
• 4、饮食因时、因人、因地而异
三、中医饮食调护的基本原则
• 1、饮食有节 • 饮食要有节制，不可过饥过饱，过饥则气 血来源不足，过饱则易伤脾胃之气。 • 进食要有规律，三餐应定进、定量、遵循 “早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则，切 忌饥饱不调，暴饮暴食，以免伤及脾胃。
（三）移情相制
移情就是将注意力 转移。 • 转移病人的精神，以 达到调整病人的气机， 使精神内守以治病的 方法。也即通过语言、 行动等方式，调动病 人的积极性，形成良 好的精神内守状态， 调动病人自身的祛除 病邪的能力。
（三）移情相制
• 有些人患病后，往往将注意力集中在疾病上面， 整天围绕着疾病胡思乱想，陷入苦闷烦恼和忧愁 之中，对于这类病人，可采用言语诱导的方法， 转移病人的注意力，解除思想顾虑，转内痛为外 痛，移心病为腿病 • 相制即是以一种情抑制另一种情志，达到淡化， 甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一 种情志护理方法。
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3、体位维持
• 体位：指人的身体位臵和姿势。 • 常见的体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、 半卧位、胸膝卧位、头高足低位、头低足 高位以及特殊体位。 • 体位维持：保持身体的姿势和位臵。
• 作用：有利于防止或对抗痉挛的发生 和加重。
仰卧位
• 在患肩后方和膝关节下方各 放一个枕头，使肩胛骨向前，
肩稍外旋，伸肘，前臂旋后，
• 三、方便舒适
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2、起居有常
是指日常作息和生活要有一定的规律， 符合自然界四时气候变化和人体的生理常 度。 • 春夏养阳：春夏之时，自然界阳气升发， 养生者宜顺时而养，需护养体内阳气，使 之充沛。 • 早起到户外散步、运动，使阳气充沛。 •
2、起居有常
秋冬养阴：秋冬之时，万物敛藏， 养生者宜顺时而养，须护藏阴精，使 精气内聚，以润养五脏。 • 应注意防寒保暖，早卧晚起，使阴 精藏于内，阳气不致外泄。
三、中医饮食调护的基本原则
• 2、饮食有方
• 饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，不可 进食过快或没有嚼烂就下咽，食物应软硬恰当， 冷热适宜，不要一边时食一边干其他的事情，食 后不可即卧，应Biblioteka Baidu散步等轻微活动，帮助脾胃的 运化，晚上临睡前不要进食。 • 饮食不洁可导致胃肠疾病或加重原有病情，食物 要新鲜、干净、禁食腐烂、变质、污染的食物及 病死的家禽和牲畜。
椅－轮椅转移
2、体位转移注意事项
• 1、转移前：
• 1）注意患者体形、体重及功能障碍的程度， 选择适当的方式和范围 • 2）沟通：说明要求和目的使其配合，注意 观察，防止出现意外 • 3）观察皮肤情况：压红、破溃、斑块、温 度、颜色等。
2、体位转移注意事项
• 2、转移中： • 动作轻、慢，并尽可能利用患者残存能力 进行体位转移； • 3、转移后： • 保持体位的稳定、舒适和安全 • 辅助用具：软枕、海绵垫、三角垫、梯形 垫、楔形垫等辅助支撑。
三、中医饮食调护的基本原则
• 3、饮食结构合理 • 荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健 康秘诀之一。饮食应以谷物、蔬菜、瓜果 等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类， 不可过食油腻厚味。
4、饮食因时而异
夏季气候炎热，阳热偏盛，应多食寒凉、
滋润属性的食物，如绿豆、苦瓜； 冬季气候寒冷，阴寒偏盛，应多食温热 属性的食物如羊肉、狗肉等，根据 食物的不同属性能使人体顺应气候 变化，以维持人体的内外环境相对平衡。
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（二）劝说疏导
• 询查清楚病人真正致病的原因。情 志致病的原因是多方面的，一旦病 因解除，刺激消失，脏腑气机就会 协调。进一步了解病人的生活习惯， 兴趣爱好，性格特征，知识基础， 对疾病的认识，也可进一步了解病 人对疾病的态度是紧张、害怕、恐 惧，还是乐观。 • 了解病人家属的思想状况及其存在 的实际困难，消除各种消极因素， 建立良好的情志状态，从而收到较 好的治疗效果。
4、饮食因地而异
东南地区气温偏高，湿气重，宜食清淡、
渗湿食物； 西北地区气温偏低，燥气盛，宜食温热、 生津、润燥食物。
4、饮食因人而异
• 儿童身体娇嫩，宜用性平、易消化食物。 • 老年人气血、阴阳虚弱，宜进补气助阳 或养血滋阴之品。 • 成年体质壮实的外感风寒患者，可选用 发散作用较强的食疗方如姜糖饮、葱白粥等；
二、食物的四性五味
• 温热性的食物，
具有温中、祛寒之 功效，温性食物有 糯米、核桃、羊肉 、虾、木瓜、荔枝 、红枣、栗子、龙 眼、洋葱、姜、何 首乌等。热性食物 有辣椒、胡椒等。
二、食物的四性五味
• “五味”主要是指食物 的酸、苦、甘、辛、咸；
• 辛味，有能宣散、行气血、 能润之功效，辛味食物：生 姜、大葱、洋葱、辣椒、韭 菜等 • 甘味，有补益和中缓急的作 用，在人体五脏气血阴阳任 何一方虚症时可用甘味缓和 等。甘味食物：米面杂粮、 蔬菜、干鲜水果、鸡鸭鱼肉 类等。
2、否认和怀疑
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经常会看到有的病人否 认自己有病，尤其是一些 预后不良的疾病，怀疑表 现为对周围事物异常敏感， 如怀疑疾病的诊断是否准 确、药物是否对症、担心 医疗差错或意外不幸降落 在自己身上。身体上某一 部位稍有异常感觉，便乱 猜测。听到别人低声细语 就以为是在说自己的病情 严重或无法治疗。
3、抑郁或焦虑
（四）顺情从欲
顺从病人的意志、情绪，满足其心 身的需要，这就是“顺情从欲”， • 病人在患病过程中，情绪多有反常， 对此，先顺其情，从其意，有助于心 身健康。若是合理的，条件又允许应 尽力满足其所求或所恶。或对其想法 表示同情、理解和支持。对那些胡思 乱想，淫欲邪念，放纵无稽等错误的， 不能纵为和迁就。而应当善意地、诚 恳地，采用说服教育等方法处理。 •
1、体位转移的方式
• • • • 主动和被动两种方式 主动转移：按照患者意志，自我能力变换 包括床上转移活动、坐位转移和立位转移。 被动转移：外力协助、预先计划，协调统 一
偏瘫病人的翻身和移动
仰 卧 位
↓
侧 卧 位
双下肢屈髋、屈膝，健手握住患手，双上肢前 健肢带动患肢来回摆动2～3次，借 •熟练后上述动作可一次完成 屈90度，头转向翻身的一侧。 助惯性翻向健侧或患侧，
二、情志护理
主要是通过护理人 员的语言、表情、姿 势、态度、行为及气 质等来影响和改善病 人的情绪，解除其顾 虑和烦恼，从而增强 战胜疾病的意志和信 心，减轻消除引起病 人痛苦的各种不良情 绪和行为。
（一）病伤残者的常见情绪反应
• 1、震惊期 • 患者对创伤即刻反 应，身体往往处于 身体的休克和精神 麻木中，表现为情 感上的麻木、惊呆， 对巨大打击变现沉 默或无明显反应， 此阶段只有几分钟 或几天。
食物的四性五味
• 酸味，有收敛固涩之效，适用于气虚、 阳虚不摄而致的多汗症，以及泄 泻不止、尿频等病， 症。酸味食 物：西红柿、山楂、葡萄、杏、柠檬、橙子等。 • 苦味，有能泄、能燥、能坚的作用，多 用于解除热证、湿证等病证。如苦瓜、苦 菜等。 咸味，有软坚散结，亦能泻下通畅的作用。海产品、 猪肉、狗肉、猪内脏等。
第二节
中医康复常用护理技术
一、常用护理技术分类
• 基础护理技术：皮肤护理、情志护理、 饮食护理等 • 康复护理专业技术： • 如：呼吸及体位排痰训练、吞咽训练、 膀胱及肠道护理、起居护理等。
一、起居护理
• 定义：根据患者的功能障碍情况，创造安 全舒适的康复环境，合理安排作息和运动 训练时间，帮助患者实现全面康复的护理 措施。 • 内容：（1）起居环境要求 • （2）起居有常 • （3）体位维持 • （4）体位转移
中医饮食护理的概念
是在中医理论指导下，
应用食物来 的一种护理方法。
饮食护理的重要性
中医学认为食物与药物性味相同，也具有治疗 疾病的作用，所以古代有“药食同源”之说。 • 食物具有四性五味、性味归经和升降浮沉的作 用趋向，只是其性能不如药物强烈。饮食必须根 据患者的体质、疾病的性质，选择不同的食物进 行调护，以促进疾病的的康复。 •
腕背伸、手指伸展；臀部及 大腿外侧垫支撑垫，骨盆前 伸，防髋关节外展、外旋， 膝下放枕头，轻度屈曲，足
底不放任何支撑物。
偏瘫患者正常摆放姿势
偏瘫患者正常摆放姿势
4、体位转移
• 是人体从一种姿势转移到另一种姿势的过 程。如卧、坐、立、行的转换
• 作用：促进全身血循环，预防肺炎、尿路
感染、肢体挛缩、肌肉萎缩等并发症。 • 内容：（1）体位转移的方式 • （2）体位转移的注意事项。
5、适应期
• 随着时间的推移， 大部分患者对身体 残疾逐渐接受，从 心理和行为上开始 适应，情绪好转， 积极参加康复治疗， 努力争取生活自理， 回归家庭、社会。
（二）常用的护理措施
• • • • • 1、说理开导 2、劝说疏导 3、移情相制 4、顺情从欲 5、气功调神
（一）说理开导
通过正面说理开导，使病人认识到喜 怒不节的情志失调，是“生乃不固”的 重要因素之一。 • 用实事求是的方法为病人分析病情， 启发病人自我分析来解除或缓解其心理 压力，调整情绪，从而达到治愈情志疾 患的目进行说理开导，护理人员必须要 得到病人的信赖，对病人要有同情心和 责任感，对病人的隐私，要注意保密。
患病意味着失去健康，同时 还可能失去身体器官的完整性、 姣好的容颜和身体形象、独立、 隐私，还有前程、工作、爱情 和经济上的损失等。而抑郁往 往与诸多的丧失有关，抑郁是 一种闷闷不乐、忧愁压抑的消 极情绪。 • 其表现方式多种多样。有的故 作姿态，极力掩饰；有的哭泣 不语；有的则自暴自弃，放弃 治疗，甚至出现轻生念头。
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4、对抗独立期
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病人进入病人角色之后， 大多产生依赖心理。因为 一个人得了病之后，自然 会受到家人的照顾和周围 同志的关心，同时通过自 我暗示，病人会变得被动、 依赖、情感脆弱甚至带点 幼稚。只要亲人在场，本 来自己能干的事也让别人 干；本来能吃下去的东西 几经劝说也吃不下去；希 望得到更多的关心和照顾， 否则就会感到孤独、自怜。
三、中医饮食调护的基本原则
• 3、饮食结构合理
• 饮食应多样化，合理搭配，不可 偏食。《素问.藏气法时论》中 说：“五谷为养，五果为助，五 畜为益，五菜为充，气味合而服 之，补精益气。”这就是说人体 的营养应来源于粮、肉、菜、果 等各类食品，所需的营养成分应 多样化。只有做到饮食的多样化 和合理搭配才能摄取到人体必须 的各种营养，维持气血阴阳的平 衡。
1、起居环境要求
• 一、安全无障碍
• 设扶手、房门及通道设臵无门栏、阶梯
• 二、整洁明亮
• 清洁、光线充足、空间宽阔、窗户高度一般低于 正常房间的高度 （1）注意通风 （2）温度：18--20摄氏度 （3）房间设臵:房门用推拉门、 照明开关采取声控光控、门户、床距 大于1米，床、餐桌、说龙头高度适宜。
二、食物的四性五味
“四性”主要是指：食物的寒、热、温、凉； • 寒凉性食物，具有清热、泻火之效 • 如粮食中的陈仓米、小米、高梁米、大麦、 苡仁、小豆、绿豆等；。寒性食物有西瓜、 苦瓜、冬瓜、香蕉、紫菜、海带、柿子、 蟹等。凉性食物有黄瓜、白萝卜、芹菜、 茄子、绿豆、豆腐、梨、枇杷、菊花、鸭 肉等。
（五）气功调神
• 气功锻炼是传统医 学的宝贵财富，它 为人类疾病的防治， 发挥了重大的作用
中医饮食护理
学习内容
一、中医饮食护理的概念 二、食物的四性五味 三、中医饮食护理的原则
概述
饮食护理是指在日常生活和护理疾病的 过程中，根据辩证施护的原则，对患者进 行营养和膳食方面的指导和护理。 • 中医学认为合理的饮食和良好的饮食习 惯是维持机体正常功能的关键，而对于患 病之人，历代医家在治疗疾病时，除了药 物调治外，更重视饮食的调养作用。 •
4、饮食因人而异
• 体质属寒者，宜食热性食物；体质属热者， 宜食凉性食物，忌热性食物以及辛辣烟酒等； • 女子以血为本，饮食应以补阴补血为主， 尽量选择多汁多液食物；体质过敏的人， 不宜吃海鲜腥发之物。
六条小常识
• 定时定时定温度：三分胃病七分养，尤
其是有胃病的病人，更要注意这几点。
六条小常识
• 专心用食：否则会影响消化液分泌。
六条小常识
• 清淡饮食：不过咸过辣
六条小常识
• 品种宜多：谷、肉、菜、果为宜 • 先食疗后用药