检验科肝功能检验操作规程作业指导书
004-岗位责任制度---检验科作业指导书
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各级人员职责
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b) 负责鉴定仪的日常维护、保养及记录。 c) 周二负责 MicroScan Walkaway40 微生物鉴定及药敏分析仪的鉴定药敏质控上机工作。 d) 负责分析处理 MicroScan Walkaway40 微生物鉴定及药敏分析仪的质控结果并记录。 e) 负责霍乱、沙门氏、志贺氏等菌的检出上报和记录工作。 f) 负责所有菌株上机后的判读处理、并按仪器提示进行相关辅助补充试验、β内酰胺酶试验、D 试验、 ESBL 确认等试验 g) 负责对 B 岗位分离的致病菌株进行核查、MicroScan Walkaway40 微生物鉴定及药敏分析仪上机和药 敏试验的收费退费。 h) 负责将鉴定出来的分离菌株清楚标识，以便于菌株的留取。 2.2 下午：（14:30～17:30） 2.2.1 D 岗位：院感处理+试剂配制 a) 负责院感标本的接种处理(包括标本合格与否的检查、如标本量是否够、中和液管是否正确、空气板 是否为 3 或 5 块平板)、培养结果的分析及报告审发。 b) 每周一对所用的无菌物品（吸嘴、留菌 EP 管、研磨器等）进行灭菌，并清理过期灭菌物品。 c) 负责协助 C 岗位上机菌株的相关手工药敏和辅助试验（如β内酰胺酶试验、D 试验、ESBL 确认等试 验）。 d) 工作结束后负责废弃物的高压灭菌和高压灭菌炉的使用维护(包括日常保养和质控的落实,并做好相 关记录)。 e) 负责接听电话，查询验单。 f) 负责真菌标本的分析、药敏试验。 g) 负责所有仪器湿度及温度记录。 H）负责 PCT 标本的检测、质控、效准和仪器的维护保养。 i）负责前一天 17:00 点以后的各种涂片标本的处理、及报告。 2.2.2 E 岗位：（14:30～17:30） a) 负责普通培养标本接种，负责院感标本接种负责上午和中班交班工作的完成。 b) 负责性病二项标本的接种；负责血培养阳性标本的处理。 c) 负责血培养盲转及结果判读、记录工作。 d) 负责培养基的计划及其相应质控菌株的转种，消毒工作。 2.3 值班制度（周六、值班安排） a) 负责标本验收交接、分类、LIS 系统的登记；负责培养标本的检验前质量评估，不合格培养的标本 及时电话通知临床科室，撤消条码并做好相关记录；对于合格标本按照 SOP 要求在最短时间内处理。负 责上机后菌株的结果判读处理、验单报告审核。负责分离菌株的上机工作（包括验查与收费）和β内酰 胺酶试验、ESBL 确认等试验负责支原体标本处理,结果报告审发负责标本接种和涂片标本处理。 b) 在冰库取当天标本接种所需培养基，并登记出库量；负责标本接种。 c) 负责性病二项（支原体、衣原体）标本处理。 d) 负责血培养标本的上机，处理，阳性血培养的处理及记录。 e) 负责水浴箱温度使用记录，负责所有湿度及温度记录。 f) 负责生物安全柜的使用及保养维护记录，医疗废物的交接及记录工作。
1.2400ALT测定作业指导书测定
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丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定作业指导书
NXLJ-SOP-011.10 Edition 1.0
8.4 仪器操作：装载试剂→进行校准→进行质控→输入标本检测项目→加载 标本→标本测定→结果审核→报告。 9 质量控制程序 溶解质控→装载试剂→输入质控检测项目→加载质控→质控测定→结果在 控→检测标本。 10 干扰 为评价本方法对干扰物的敏感性所进行的研究其结果如下： 黄疸：浓度在 40mg/dl 以内的胆红素产生的干扰小于 5%。 溶血：浓度在 500mg/dl 以内的血红蛋白产生的干扰小于 10%。 脂血：浓度在 1000mg/dl 以内的内源性脂类干扰小于 3%。 维生素 C：浓度在 50mg/dl 以内，不会对该试验产生干扰。 11 结果计算 采用线性计算模式。
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丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定作业指导书
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6.2.1 试剂成份： 试剂 1：缓冲液（PH=7.50） L-丙氨酸 LDH 100mmol/l
500mmol/l ≥1200U/L 15mmol/l
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ALT 测定参数 Test Name Assay Code Reaction Time Assay Point Wavelenglth(Second/Primary Sample Volume Reagent Volume(R1) Reagent Volume(R3) Abs.Limit Inerease/Decrease Prozone Limit Expected value(umol/l) ALT RATEA Method 10 21/27 405/340 8 160 40 5000 Dec. 0/34/Lower 0-40 Point:Span Point SD.Limit Duplicat Limit Technical Limit 2/2 0.1 500 0-1000 Calibration Calibration Linear
医院检验科检验技术操作规程
医院检验科检验技术操作规程TPMK standardization office TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备1.1开机前(de)检查、准备在开启分析仪电源之前,操作者须按以下要求进行检查:1.1.1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足,有无过期; 试剂管路是否弯折,连接是否可靠.1.1.2 电源线是否正确连接.1.1.3 废液桶是否清空.1.1.4 UPS电是否足够,打印纸安装是否正确,是否足够.1.1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上.1.2.开机1.2.1 打开分析仪后面(de)电源开关,电源指示灯亮,屏幕上显示“Initializing…”. 1.2.2 分析仪进行初始化,整个初始化过程持续约4～7分钟.1.2.3 初始化过程结束后,系统自动进入“计数”界面.1.3 动物类型选择1.3.1 按[菜单]键,移动光标,选择“动物”,按[确认]进入“动物”界面.1.3.2 操作者根据测量(de)动物类型,选择需要分析(de)动物类型.2.1.1 按[菜单]键,选择“计数”,进入“计数”界面.再按[模式]键,将当前模式设置为“全血”模式.2.1.2 确认状态指示区(de)计数状态为“就绪”,工作模式为“全血”.2.1.3 将准备好(de)全血样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离.2.1.4 按计数键,启动样本分析过程.此时,状态指示区(de)计数状态为“运行”.2.1.5 采样针自动吸取13ul(de)样本后蜂鸣器响,在采样针抬起后,移开样本.2.1.6 分析完成后,按[F4]键进入“样本信息编辑”界面.按[F9]键进入汉字状态.在汉字状态下,按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换,输入样本信息 ,输入完成后,点击“确认”,保存输入(de)内容并返回到“计数”界面.2.1.7 按[打印]键打印样本分析报告.2.1.8 按照此操作过程进行其余样本(de)分析.2.2 预稀释样本分析2.2.1 按[菜单]键,选择“计数”,进入“计数”界面.再按[模式]键,将当前模式设置为“预稀释”模式.按[稀释]键,屏幕弹出“加稀释液”对话框,取一个干净(de)样本杯放在采样针下,按计数键,微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出(de)1.6ml稀释液沿管壁流入样本杯中,避免产生气泡或溅出.2.2.2 加完稀释液后,按[确认]键,“加稀释液”对话框关闭,分析仪自动清洗采样针.2.2.3 采集20ul血液迅速注入盛有稀释液(de)样本杯中混匀.2.2.4 确认状态指示区(de)计数状态为“就绪”,工作模式为“预稀释”.2.2.5将准备好(de)预稀释样本放到采样针下,使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离.2.2.6 按计数键,启动样本分析过程.此时,状态指示区(de)计数状态为“运行”.2.2.7 采样针自动吸取0.7ml(de)样本后蜂鸣器响,在采样针抬起后,移开样本.2.2.8分析完成后,按[F4]键进入“样本信息编辑”界面.按[F9]键进入汉字状态.在汉字状态下,按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换,输入样本信息 ,输入完成后,点击“确认”,保存输入(de)内容并返回到“计数”界面.2.2.9按[打印]键打印样本分析报告.2.2.10按照此操作过程进行其余样本(de)分析.3、样品分析结束后3.1 按[菜单]键,弹出系统菜单,选择“关机”.3.2界面弹出“关机”对话框,点击“确认”进入关机界面.3.3 将E-Z清洗液放到采样针下,按计数键,采样针将自动吸取E-Z清洗液,执行液路和计数池(de)清洗.3.4 按照界面提示信息,将E-Z清洗液放到采样针下,按计数键,采样针将再次自动吸取E-Z清洗液,执行液路和计数池(de)清洗.3.5 执行完成后,界面提示“请关闭电源”是,关闭分析仪(de)电源开关.3.6 关闭电源后检查分析仪是否有渗漏,并将血液分析仪(de)周边环境打扫干净.第二节尿液分析仪使用规程本测试仪是一项精密仪器,为了更好(de)维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程.一、操作步骤1. 尿液分析仪(de)通讯电缆与电脑背面(de)通讯端口相连,接通电源,先打开电脑,再打开分析仪；仪器启动,风扇转动,推进器移动,屏幕显示“系统正在测试……”,此时系统正在自检,显示屏显示主菜单,工作台检条区有红色光交替闪烁,用户可以开始测试2. 点击电脑桌面尿液分析软件；3. 将试纸条(de)试剂区完全浸入新鲜(de)、充分混合(de)、未离心(de)样本中立即取出,将试纸条(de)侧边沿尿样容器(de)管壁刮去多余尿液；4. 将蘸有尿液(de)试纸平放在工作台(de)检条区,确保试纸同工作台前壁接触；5. 仪器检测到试纸存在后,推进器将试纸推到测试区进行测试；6. 当推进器退回原位,放下一条试纸……,这样实现连续测试；7. 当工作台上所有(de)试纸条测试完毕,打印结果输出结束后,按菜单键进入仪器设置,将电源开关拨到“断（○）”位置,关闭仪器电源.二、仪器维护1. 不要在仪器通电状态下清洁仪器；2. 不要用汽油、油漆稀释剂、苯化合物等可能腐蚀仪器(de)有机溶剂擦拭仪器；3. 不要用水清洗液晶屏,不要用任何会擦伤工作台和白基准(de)物质擦拭工作台；4. 不要用任何溶剂清洁白基准,如果白基准有明显划痕或损坏,请与供应商联系；5. 用柔软干布或沾有温和去污剂(de)软布擦拭仪器,保持仪器清洁；6. 用柔软、无磨损(de)布擦拭液晶屏；7. 为使仪器正常运行并提供准确(de)测试结果,必须定期从仪器中取下推进器、工作台、步进板、用清水冲洗,用软布依次擦干保持工作台(de)清洁.三、注意事项1. 测试时不要将仪器放置在阳光直射(de)地方,以免影响测试精度；2. 请在测试前核对尿液分析试纸型号,避免因使用(de)尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误；3. 请勿使用过有效期或变质(de)尿液分析试纸；4. 尿样本中血(de)浓度高时,可影响测试(de)准确性,仪器能够识别出高浓度血尿并打印出“结果无效”(de)提示；5. 必须在推进器动作前,将待测试纸条放好；6. 在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁；7. 如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻.关掉仪器,拉出工作台,取出受阻试纸条后,重新安装工作台.开机自检后,对未得出结果(de)样本重测.第三节自动凝血仪操作规程1、仪器(de)常规操作1.1打开电源开关前(de)检查.检查废液瓶及洗液瓶.如果洗液瓶中洗液(de)液面过低,请用蒸馏水或去离子水将罐充满.清空废液瓶.管道连接检查各种管线(de)连接.确保没有管子脱落或扭结,电源线被安全(de)插入交流插座.确保打印机中有足够(de)纸张以供打印当天所需处理(de)所有样本结果.补充反应杯丢弃用过(de)反应杯,加入适量(de)干净(de)反应杯.1.2打开电源开机顺序：打印机→压力单元→电源单元和主单元（右侧）.打开电源后,仪器自动进入自检.将病人样本,质控与试剂分别按要求准备就绪,进入分析过程：试剂准备→Set Reagent →输入确认试剂体积→补充反应杯→安放样本架1.3样本分析:Work List → ID No.Entry →输入样本号→ ENTER →选择所需检测(de)项目(－变为○),确认所有(de)设置结束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”键,执行分析.分析完毕,仪器进入准备状态.1.4关机前(de)工作每日清洁所有样本针和试剂针：在主菜单屏上按下Rinse probe键.将出现清洗针屏.按下Excute键.1.5关机关闭电源.2. 仪器保养2.1每日保养清洗样品针每次做完试验都必须清洗样品针,主要是预防堵针,执行[Rinse Probe]→[Excute]清空垃圾箱2.2清空废液查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水,防止因为有水而导致真空泵不能抽真空在洗液瓶中注蒸馏水,最高不要超过上面(de)凹槽,防止因水过满,工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏.2.3每周保养做一次管路清洁,执行[Special Operate] →[Rinse&Prepare]清洁仪器2.4每半年保养清洗洗液瓶内部,清洗洗液瓶出水管上(de)过滤网一次.2.5每三或六个月保养清洁传动滑轨(X轴、Y轴)并上润滑油.防止因积尘而使样品针运行不到位,向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂第四节半自动生化分析仪操作规程操作规程1.开机之前检查电源线是否连接无误,电源要求接地良好;连接打印机电源线,接通打印机电源开关;将废液管插入废液容器内;接通显示器开关及主机背部电源开关.2.开机→自检后→键入Enter,确定已设定测试参数→键入Enter,进入编制工作表→在设置栏,开启联机打印→仪器预热20分钟后,调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机.3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成,应注意保护,不要碰弯.4.切忌在带电状态下连接任何连接口.仪器(de)保养与维护1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿,每天工作结束后,要用蒸馏水清洗.具体方法如下：将吸液管插入蒸馏水中,向上扳动吸液开关,反复冲洗流动比色皿,直到蒸馏水(de)吸光度值正常为止.2.每周要用专门(de)清洗剂清洗一次流动比色皿,清洗时,让清洗剂停留在比色皿中约半小时,然后排掉,再用蒸馏水冲洗干净,最后注入蒸馏水.3.不使用仪器时,流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水.4.更换打印机色带时,严格遵照打印机操作手册,避免不规范操作.5.光源灯更换时一定要先切断仪器(de)电源,手不可触摸光源灯(de)玻璃部分,万一光源灯(de)玻璃部分弄脏了,可用无水乙醇将污物除去.6.更换(de)蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致,如不一致则要重新调整吸液量.第五节血常规检验操作规程标本抗凝静脉血（有些仪器也可用末梢血）.方法血液细胞自动分析仪测定法.试剂血液细胞自动分析仪配套试剂.操作详见血液细胞自动分析仪使用手册.附注1. 血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数等项目.这些项目亦有相应(de)手工方法,详见有关资料.2. 半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血.其优点为：（1）静脉血能正确地反映病人实际情况,重复性好；（2）利于延长仪器(de)使用寿命；（3）解决了采血盘(de)交叉感染问题等.3. 血细胞计数应用EDTAK2：为抗凝剂（EDTAK22 H2O 1.5～2.2mg可抗凝1ml血）.4. 贮血容器应选用有盖塑料管.抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h；如需制作血涂片应在2h内完成.5. 测定前必须将EDTAK2抗凝血充分混匀.6. 血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃,低于15℃或高于30℃,均可使细胞体积发生改变,影响各参数(de)结果.7. 血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段,当白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板(de)任何一项有明显升高或降低；白细胞分类出现异常结果（中间细胞群百分率≥8.0%）；红细胞、白细胞和血小板(de)任何一个直方图出现异常图形等情况,须用显微镜检查及分类.第六节尿常规检验操作规程标本新鲜尿液.方法化学试带法.试剂各型号尿液化学分析仪配套试带.操作详见尿液化学分析仪使用手册.附注1. 尿常规检查使用尿液化学分析仪,目前能进行8～10项检测（PH、蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、尿胆红素、尿胆素原、亚硝酸盐、比重、白细胞）.这些项目亦有相应(de)手工方法,详见有关资料.2. 必须了解所用试带各膜块注意事项、药物干扰.3. 要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法(de)差异,必要时用手工法复查.4. 尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段,当蛋白、隐血、白细胞等出现异常结果（如尿蛋白“＋”或以上）时,应进行镜检.5. 尿液颜色、透明度等一般性状异常时也应报告.第七节肝功能检验操作规程血清总胆红素（TBIL）和结合胆红素（DBIL）测定改良J~G法试剂参照书刊文献（如全国临床检验操作规程第二版）自配,配制标准液(de)胆红素应符合如下标准,纯胆红素(de)氯仿溶液在25℃当光径1.000±0.001Cm,波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内,偶氮胆红素(de)摩尔吸光系数应在74380±866范围内,配制标准液(de)稀释剂须含白蛋白,可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白.标准液应贮於棕色瓶中避光保存,在市售试剂中以含碱性酒石酸(de)灵敏度特异性高.操作按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作,比色测定,波长600nm.制作准曲线.血样测定,从标准曲线上求TBIL及DBIL(de)含量以umo1/L报告.也可按厂家提供(de)试剂及仪器使用(de)说明书(de)要求将相应(de)程序及参数设入,用自动生化分析仪测定.标本血清,空腹血为宜,脂血、脂溶性色素及严重溶血干扰此测定,暂不能测定(de)标本应避光保存,室温可稳定8h,2~8℃可保存48h.含叠氮钠作防腐剂(de)质控血清不宜用此法测定胆红素.胆红素氧化酶（BOD）法试剂市售成套试剂.BOD试剂复溶后2~8℃可保存一周.操作按厂家提供(de)试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定.波长450或460nm.标本血清要求与改良J一G法相似.二甲亚枫（DMSO）法试剂市售现成试剂.操作按试剂盒说明书手工操作比色测定或用自动生化仪测定.波长560nm.标本血清、轻度脂血,溶血标本对结果无明显影响、重度脂血、溶血标本须作标本空白进行较正.血氨测定方法酶两点法.试剂市售成套试剂.操作按试剂及仪器使用说明书要求,设入相应(de)程序及各项参数、用自动生化分析仪测定.波长340nm.标本EDTA.Na2抗凝血浆.静脉采血后与EDTA.Na2混匀,立即置冰水中尽快分离出血浆,加塞置2~4℃保存,在2~3h内分析,-20℃可稳定24h.溶血标本忌用.第八节肾功能检验操作规程尿素氮1.检测目(de)：检测血清、血浆或尿液中尿素(de)含量,为临床对相关疾病(de)诊断、观察疾病(de)变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标(de)监测提供重要(de)参考价值.2.标本要求：2.1病人准备：空腹12小时.2.2标本类型：血清、肝素化(de)血浆或24小时尿.3.设备和试剂：3.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪3.2试剂材料：试剂3.3试剂(de)贮存：3.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期.3.3.2开盖上机2～8℃避光稳定30天.3.3.3变质指示：试剂混浊变色或空白吸光度值<1.000时,不能继续使用.3.4注意：此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害.试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊.叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管.3.5试剂准备：即开即用(de),无需特殊准备.4.操作步骤：见生化分析仪操作流程.5.质量控制：5.1质控物：RANDOX多项人基质血清5.2质控措施：5.2.1室内质控：每日日常工作前进行.5.2.2室间质控：参加北京临床检验中心临床化学室间质评.6.干扰因素：总胆红素≤40mg/dL,血红蛋白≤450mg/dL,抗坏血酸≤400mg/dL对本法无干扰.7.参考区间及可报区间：7.1参考范围：血清/血浆 2.86～8.20mmol/L24小时尿 15～35g/24h7.2可报范围：0.00～35.00mmol/L.样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数.8.异常结果处理：结果异常、与临床诊断不符,应复查或与临床联络.肌酐1.检测目(de)：检测血清、血浆或尿液中肌酐(de)含量,为临床对相关疾病(de)诊断、观察疾病(de)变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标(de)监测提供重要(de)参考价值.3.标本要求：3.1病人准备：空腹12小时.3.2标本类型：血清、肝素化(de)血浆或尿液.4.设备和试剂：4.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪4.2试剂材料：试剂4.3试剂(de)贮存：4.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期.4.3.2开盖上机2～8℃避光稳定30天.4.3.3变质指示：试剂混浊变色或空白吸光度值>0.050时,不能继续使用.4.4注意：此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害.试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊.叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管.4.5试剂准备：即开即用(de),无需特殊准备.5.操作步骤：见半自动生化分析仪操作流程.6.质量控制：6.1质控物：RANDOX多项人基质血清6.2质控措施：6.2.1室内质控：每日日常工作前进行.6.2.2室间质控：参加临床化学室间质评.7.干扰因素：直接胆红素≤257μmol/L,血红蛋白≤0.5g/L,抗坏血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L,枸橼酸钠≤10g/L对本法无干扰.8.参考区间及可报区间：8.1参考范围：血清/血浆53.0～123.0μmol/L (男性)44.0～106.0μmol/L (女性)首次晨尿 1530～15320μmol/L24小时尿 6.6～15.0mmol/24h8.2可报范围：0.0～8840.0μmol/L.样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做,结果乘以稀释倍数.9.异常结果处理：结果异常、与临床诊断不符,应复查或与临床联络.9.危急值及处理方法：>177μmol/L.及时与临床联络.10.实验室解释：增高：严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等.降低：营养不良、多尿等.第九节血脂检验操作规程标本采集与处理1．受检者抽血前二周应保持平衡(de)饮食习惯,近期体重稳定无外伤,手术等意外情况.并注意如有使用降糖、降脂、降压、避孕药,β-受体阻滞剂,免疫抑制剂,激素药物等,则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测.2．空腹抽血,TG,脂蛋白,载脂蛋白测定应至少禁食12小时（仅作胆固醇测定不必强求空腹）24小时内不作剧烈运动.抽血前不要久站立.至少应静坐5分钟.抽血时止血带使用不可超过1分钟.3．标本用血清,也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血浆.EDTA.Na2浓度不宜太高.4．血标本室温放置不得超过3h,放置30~45分钟后应即时分离出血清（浆）盖封於4℃冰箱中可稳定至少4天,如需长期保存,应於-70℃中冰冻存放,不可反复冻融.血清总胆固醇（TC）测定酶法（CHOD~PAP法）试剂市售现成试剂.操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序,输入参数用自动或半自动生化分析仪测定（速率法）终点法可手工操作,用普通分光光度计比色测定.波长500nm或520nm.标本血清（浆）参看本节(de)标本采集与处理.附注本法为中华医学会检验学会推荐(de)TC测定常规方法（中华医学检验杂志,1995、18：185）.胆固醇标准液以定值参考血清为宜,而不宜用Chol(de)水溶液作标准.Chol定值质控血清亦不应用作标准液.主要技术指标：终点法批内CV＜1.5%、批间CV≤2.5%.灵敏度：显色剂用酚时,TC5.2mmo1/L(200mg/dl)时(de)吸光度（A 500nm）约0.30~0.35,故A 500nm=0.005时TC浓度约为0.08mmo1/L(3mg/dL).测定范围：当血清与试剂用量之比为1:100时其测定(de)上界为13mmo1/L(500ng/dL).血清甘油三酯（TG）测定酶法（GPO~PAP法）试剂市售现成试剂.有两种.一步酶法单一试剂,二步酶法双试剂.标准液（参考物）一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液,也可用甘油,但甘油不适用於二步酶法.操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数,用自动或半自动生化分析仪测定,终点法可用普通分光光度计手工操作,比色测定.波长500nm.标本血清（浆）参看本节标本采集与处理.附注本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法,二步酶法为中华医学检验学会(de)推荐方法（中华医学检验杂志1995、18：249）.现阶段允许二法并存,要求逐步过渡到统一采用二步酶法,在方法尚未统一前,实验室报告TG测定结果时应注明“除FG值”或“未除FG值”.主要枝术指标：酶试剂用缓冲液配制后,20~25℃应稳定1天,4℃可稳定3~7天,试剂空白为A500nm≤0.05；显色后稳定≥30min：测定上界11.3mmo1/L(100mg/dL)；精密度：批内CV≤3%,批间CV≤5%：灵敏度：2mmo1/L TG A 500nm≥0.2.血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定磷钨酸镁沉淀法试剂市售成套试剂,沉淀剂,酶试剂（同TG测定）.操作按试剂盒说明书操作.1．沉淀含apoB(de)脂蛋白.2．测定上清液（只含HDL）(de)胆固醇含量（方法同酶法TC测定）.标本血清（浆）.硫酸葡聚糖一镁沉淀法试剂市售成套试剂：总HDL试剂,HDL3试剂,酶试剂（同TC试剂）.操作按试剂说明书操作：1．沉淀含apoB(de)脂蛋白,（总HDL试剂）；2．沉淀含apoB(de)脂蛋白及HDL2（HDL3试剂）；3．测定总HDL~C及HDL3~C（同酶法TC测定）,并计算出HDL2~C量.标本血清（浆）血样在室温中不宜久放,应即时测定,原则应低温保存.直接HDL~C测定法试剂市售专门(de)试剂,无沉淀剂.酶试剂同TC测定.（如日本第一化学药品株式会社(de)产品）.操作按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序,输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定,无须沉淀离心分离出HDL步骤.标本血清（浆）.血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定1．Friedwald工式计算法：（1）LDL-C=TC―HDL-C―TG/5（以mg/dl为单位计）；（2）LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2 (以mmo1/L为单位计)；（3）只有当血TG＜4.52mmo/L结果才较准确；（4）只有TC、TG、HDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时,才可计算出LDL-C(de)近似值.2．聚乙烯硫酸沉淀法试剂沉淀剂市售,酶试剂同TC测定.操作1．TC测定.2．选择性沉淀血清中LDL,测定上清液之HDL－C与VLDL－C之和(de)量,（同TC测定）.3．计算出LDL－C(de)含量.标本血清.血清载脂蛋白A1（apoA1）测定免疫透射比浊法.波长340nm,本法批间CV＜5%.试剂市售试剂盒,试剂2~8℃保存,不同批号试剂不能混合使用,抗血清效价不应低於16.操作按试剂及仪器使用说明书要求,设定程序和参数用自动生化分析仪测定,也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定,或用含340nm(de)分光光度计手工操作测定.标本血清.血清载脂蛋白B（apoB）测定免疫透射比浊法.波长340nm,本法批间CV＜5%.试剂市售试剂,2~8℃保存,不同批号试剂不能混合使用,抗血清效价不应低於1：128.操作参看apoA1测定.标本血清.第十节血液葡萄糖测定技术操作规程1.检测目(de)：检测血清或血浆中葡萄糖(de)含量,为临床对相关疾病(de)诊断、观察疾病(de)变化及治疗效果,以及对健康人群正常生理指标(de)监测提供重要(de)参考价值.3.标本要求：3.1病人准备：空腹12小时.3.2标本类型：血清或NaF抗凝(de)血浆.采血后及时分离,以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低.4.设备和试剂：4.1仪器设备：奥林巴斯AU600生化分析仪4.2试剂材料：四川迈克公司试剂参与反应成份：R1：酚（12.0mmol/L）R2：GOD（≥35KU/L）、POD（≥5KU/L）、4-AAP（1.20mmol/L）4.3试剂(de)贮存：4.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期.4.3.2开盖上机2～8℃避光稳定30天.4.3.3变质指示：试剂混浊变色或空白吸光度值>0.150时,不能继续使用.4.4注意：此试剂为体外诊断用,禁止入口,吞下有害.试剂含有叠氮化钠,误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗,必要时到医院就诊.叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物,故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管.4.5试剂准备：即开即用(de),无需特殊准备.5 质量控制：5.1质控物：RANDOX多项人基质血清5.2质控措施：5.2.1室内质控：每日日常工作前进行.5.2.2室间质控：参加北京临床检验中心临床化学室间质评.。
002 管理制度---检验科作业指导书
检验科 作业指导书
管理制度
文件编号： 版本： 生效日期： 页码： 第 1 页共 1 页
1 目的
制定微生物科工作制度和仪器设备管理制度，保证检验工作的有效性和方，仪器设备的正常使用。
2 程序内容
2.1 工作制度 2.1.1 非工作人员不得随意进入微生物实验室，若需进入要征得科主任同意，并严格遵守准入制度。 2.1.2 进入微生物实验室必须穿工作服、戴工作帽、口罩及更换工作鞋（或戴鞋套）。 2.1.3 室内工作人员不得喧哗及从事与工作无关的事情。 2.1.4 每日工作前后在生物安全柜内和工作室内用紫外线灯照射消毒 30～60min。 2.1.5 每日用含氯的消毒剂擦拭工作台面、仪器表面、地面及门把手等物体表面。 2.1.6 工作完毕必须保持工作台面整洁与干净。 2.1.7 每日各种仪器使用前后必须进行相应的维护保养，并监测各种培养箱温度、湿度，填写相应维 护温、湿度记录表格。 2.1.8 按要求定期进行微生物实室内质量控制及室间质评，发现失控情况及时纠正。 2.1.9 加强疫情监测工作，发现疫情及时向科主任和上级相关部门报告。 2.1.10 加强与临床联系，定期将临床分离菌株的耐药性监测资料发给院感科，由院感科分发到各临床 科室，为临床合理用药提供参考依据，发现特殊结果及时与临床科室联系。 2.1.11 严格遵守实验室Ⅱ级生物安全标准，并做好各种仪器设备、水、电、消毒品、危险品（易燃、 易爆、有毒或有腐蚀性）的使用及安全管理。 2.2 仪器设备使用管理制度 2.2.1 科内员工须严格遵守各类仪器的操作规程。大型仪器应有使用和维护记录并设专人管理，定期 校准、保养和核查，发现问题及时报告设备维修人员，维修人员不能解决时，及时向科主任报告。 2.2.2 实验操作时工作人员严格遵守仪器操作程序，注意安全，防止事故的发生。 2.2.3 实验用具使用后一律放回原处，清理台面。 2.2.4 工作结束时关闭非连接仪器的电脑、关闭生物安全柜电源、拔掉高温电热接种器电源插头，保 证用电安全；检查保证仪器、孵育箱和冰箱在正常工作状态。 2.2.5 爱护仪器设备，经常进行除尘清洁工作，注意防
肝功能质控操作流程
肝功能质控操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!肝功能质控操作流程。
1. 样品准备。
收集稳定性良好且未受到溶血或脂血影响的患者血清或血浆样本。
超声肝脏操作规范及流程
超声肝脏操作规范及流程一、操作前准备。
咱要做超声肝脏检查呀，那前期准备可不能马虎。
检查的医生得先把自己拾掇好，穿好白大褂，洗干净手，这就像要上战场前先整理好自己的装备一样。
对于仪器呢，得把超声仪器调整到最佳状态。
检查一下探头有没有问题，就像检查汽车轮胎有没有气一样重要。
还要调整好各种参数，像增益、深度这些，确保能清楚地看到肝脏的情况。
这就好比调收音机的频道，得调到最清晰的那个点。
患者那边也有讲究哦。
要让患者躺在检查床上，舒舒服服的。
最好能找个比较安静、温暖的检查室，要是冷飕飕的，患者紧张，咱检查也可能受影响。
告诉患者把上衣撩起来，露出肚子，要是患者有点害羞，咱就开个小玩笑，比如说“这就像给肝脏晒晒太阳啦”，让患者放松下来。
二、操作过程。
开始检查肝脏啦。
先把探头轻轻地放在患者的右上腹，这里是肝脏比较常出现的地方。
就像在找宝藏一样，探头就是咱的寻宝工具。
从肝脏的边缘开始看起，慢慢地移动探头，要全面地扫查肝脏的各个部分。
在扫查的时候呢，要注意观察肝脏的大小、形态。
肝脏就像一个独特的小星球，它的大小和形状要是不正常，那就可能有问题啦。
正常的肝脏是有一定的比例和轮廓的，如果看到肝脏突然变大或者变小，或者边缘不整齐，就像星球的形状变歪了，那可得多留意。
再看看肝脏的实质回声。
这就像看肝脏这个小星球的内部结构一样。
正常的肝脏实质回声是比较均匀的，如果出现了高回声或者低回声的区域，就像星球上出现了不一样的地貌，那可能是有病变了，像囊肿、肿瘤之类的。
这时候要特别仔细地观察这个异常区域的大小、边界、形态等等。
还有肝脏里面的管道系统，比如说门静脉、肝静脉这些，它们就像肝脏小星球上的河流一样。
要看看这些血管的内径是不是正常，血流信号是不是正常。
如果血管像河流一样堵住了或者变窄了，那肯定是有情况的。
三、操作后的注意事项。
检查完了可还没结束哦。
要把探头上的耦合剂擦干净，就像吃完饭要擦嘴一样。
然后把仪器收拾好，参数恢复到初始状态，这是让仪器也能好好休息休息。
检验科临床实践指导手册
检验科临床实践指导手册一、引言在现代医学中，检验科在临床实践中扮演着重要的角色。
为了保证准确的检验结果和提供最佳的临床指导，本手册旨在为检验科医师提供实用的指导原则和操作流程。
二、质量管理1. 仪器及设备校准与维护a. 仪器校准：按照仪器说明书，定期进行仪器校准。
b. 设备维护：保持设备清洁，定期进行维护和保养。
2. 样本采集与标本处理a. 样本采集：采集样本必须遵循无菌、无污染的原则，并按照标准操作步骤进行采集。
b. 标本处理：及时处理样本，确保样本质量和准确性。
3. 质量控制与质量保证a. 质量控制：每天检验前进行内部和外部质量控制，确保结果的准确性和稳定性。
b. 质量保证：建立合理的质量保证体系，包括标准操作规范、人员培训和内部审核等。
三、常见检验项目1. 血液常规检验a. 血红蛋白检测：用于评估贫血和红细胞相关疾病。
b. 白细胞计数：用于评估感染和炎症反应。
c. 血小板计数：用于评估凝血功能和出血风险。
2. 血生化检验a. 血糖检测：用于评估糖尿病和血糖控制。
b. 肝功能检测：用于评估肝脏健康和肝功能异常。
c. 肾功能检测：用于评估肾脏健康和肾功能异常。
3. 临床微生物学检验a. 细菌培养与鉴定：用于检测细菌感染和选择合适的抗生素治疗。
b. 真菌培养与鉴定：用于检测真菌感染和选择合适的抗真菌药物治疗。
c. 病毒学检测：用于检测病毒感染和辅助诊断病毒性疾病。
四、应急处理与结果解读1. 样本异常处理a. 样本污染：如出现样本污染，应重新采集样本，并及时通知医师。
b. 样本量不足：如出现样本量不足，应重新采集样本。
2. 结果解读与报告a. 结果解读：根据标准参考范围和临床病情，解读检验结果，并形成报告。
b. 报告编写：报告应明确、准确地呈现检验结果，同时提供必要的临床解释和建议。
五、安全与风险控制1. 个人防护措施a. 戴好防护手套、口罩和护目镜，以防止样本的污染和传播。
b. 注意洗手和消毒，确保操作的卫生和安全。
肝功能检测操作流程及评分标准
肝功能检测操作流程及评分标准肝功能检测是一种常见的医学检验，在临床诊断和治疗中具有重要的作用。
本文将介绍肝功能检测的操作流程以及相应的评分标准，以便读者对该检测过程有更清晰的了解。
一、肝功能检测操作流程1. 患者准备：在进行肝功能检测前，患者应提前空腹4-8小时，停用一切药物，并遵循医生的具体指示，如有需要还可以进行肝脏超声或CT检查，以确定肝脏情况。
2. 抽血采样：肝功能检测一般通过抽取患者的静脉血样进行。
在抽血前，医生会先为患者消毒，然后使用无菌注射器穿刺患者的静脉，采集一定量的血液样本放入试管中。
3. 送样检测：采集完毕后，将血液样本送往化验室进行检测。
不同的检测项目需要使用不同的方法和仪器。
4. 数据分析：检测结果会通过仪器产生，通过专业人员进行数据解读和分析。
根据不同项目的临床参考值和正常范围，对结果进行评估。
5. 结果报告：医生或者医学技术人员会将肝功能检测的结果通知患者，并解释其意义。
根据检测结果，医生会决定下一步的治疗计划或者建议。
二、肝功能检测评分标准肝功能检测项目包括了很多指标，下面将介绍常见的几个评分标准：1. 肝酶指标：肝酶指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。
正常情况下，酶的活性较低。
评估肝酶水平的高低可以发现肝功能的异常，并评估肝细胞损伤的程度。
2. 肝功能检测：常见的肝功能检测项目包括血清总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白等。
这些指标可以评估肝细胞合成和胆小管排泄功能的正常与否。
3. 凝血功能检测：肝脏是体内主要的凝血物质合成器官之一，因此凝血功能检测也是评估肝功能的重要指标之一。
常见的凝血功能指标有凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（APTT）等。
4. 肝脏血流灌注检测：评估肝脏血液循环情况的指标，包括门静脉压力和肝血流速度等。
这些指标对于评估肝脏疾病的严重性和治疗效果都有重要意义。
5. 免疫功能检测：肝功能异常与免疫功能的紊乱密切相关，因此免疫功能指标也是评估肝功能的重要内容之一。
检验科肝功检查操作方法
检验科肝功检查操作方法肝功检查是通过一系列的检查项目来评估肝脏的功能以及是否存在肝脏疾病的方法。
它是通过检测血液中的一些指标来判断肝脏的功能是否正常。
下面将介绍一些常见的肝功检查项目和操作方法。
1. 肝功能指标检查：肝功能指标检查是了解肝脏功能是否正常的重要方法。
其中包括血清谷丙转氨酶（AST）、血清谷草转氨酶（ALT）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。
这些指标可以通过血液检查来完成，具体操作方法如下：（1）首先，需要抽取一定量的静脉血样本。
（2）然后，将血样标本放入特定的试管中。
（3）接下来，将试管放入离心机中进行离心，目的是将血液分离成血浆和红细胞。
（4）然后，将离心后的血浆放入自动化生化分析仪中进行分析。
（5）最后，通过分析仪来测量血清中肝功能指标的浓度。
2. 肝炎病毒检查：肝炎病毒检查主要用于检测肝炎病毒是否感染。
常见的肝炎病毒有乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。
肝炎病毒检查主要有酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫法（RIA）两种方法。
（1）酶联免疫吸附法（ELISA）：首先，将血液样本放入包含肝炎病毒特异性抗原的试剂中进行反应。
然后，将试剂和抗原结合的复合物与酶连接的二抗结合，再与底物发生反应产生发光信号。
最后，通过检测发光信号的强度来判断是否感染肝炎病毒。
（2）放射免疫法（RIA）：通过标记放射性同位素的抗原与血液中的抗体结合，然后使用放射计测量放射性同位素的放射线强度，来判断是否感染肝炎病毒。
3. 乙肝五项检查：乙肝五项检查是乙肝病毒感染的常规检查，主要包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（anti-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（anti-HBe）和乙型肝炎核心抗体（anti-HBc）五项指标。
（1）首先，提取一定量的静脉血样本。
（2）然后，将血样放入试剂盒中与特异性的抗体发生反应。
（3）随后，根据试剂盒中的说明书进行操作，比如将试剂盒中的溶液滴加到血液中，然后加入显色剂等。
检验科肝功能检验操作规程作业指导书
检验科肝功能检验操作规程作业指导书
检验科肝功能检验操作规程作业指导书
1.血清总胆红素TBIL和结合胆红素DBIL测定
2.改良JG法
3.试剂
1.参照书刊文献如《全国临床检验操作规程》第二版自配配制标准液的胆红素应符合如下标准纯
胆红素的氯仿溶液在25℃当光径1000±0001Cm 波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380±866范围内配制标准液的稀释剂须含白
蛋白可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白
蛋白标准液应贮於棕色瓶中避光保存在市售试
剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高。
临床技术操作规程(肝脏穿刺活体组织检查术)
临床技术操作规程（肝脏穿刺活体组织检查术）肝穿刺活检方法有多种，目前临床常用较安全的快速肝穿抽吸式活检术。
【适应证】1．临床未能确诊的肝大或黄疸。
2．全身性疾病疑有肝脏受累者。
如肝结核、系统性红斑狼疮和某些血液系统疾病等。
3．肝脏肿瘤。
4．肝脏疾病需获得病理组织检查者。
【禁忌证】重度黄胆、腹水、凝血功能障碍、右侧胸膜感染、肝包虫病、肝血管瘤及对检查操作不合作者。
【准备工作】1．术前测定血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间。
穿刺前胸部X线检查，了解有无气胸、胸膜粘连，验血型。
2．术前3天应肌内注射维生素K，剂量为4mg，每天1次。
3．嘱病人先行呼吸训练，先吸气，然后在深呼气末屏住呼吸，练习数次，以免配合失误。
4．器械准备：肝穿刺包、手套、治疗盘(碘酊、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药等)、多头腹带、标本瓶及组织固定渍。
【操作方法】1．病人取伸卧位，身体右侧靠近床沿，并将右手置于枕后。
2．确定穿刺点，一般取右侧腋中线第8或第9肋间隙或腋前线第9或第10肋间隙、肝实音区处穿刺。
3．局部常规消毒、术者戴手套、铺无菌孔巾，用2％普鲁卡因进行局部麻醉、深达肝包膜。
4，用橡皮管将穿刺针连接于l0mL注射器上，吸人0.9％氯化钠注射液3～5mL，。
5．术者站在病人右侧，左手指固定肋间隙穿刺点，右手持针，先将针沿肋骨上缘与胸壁垂直穿过皮肤，再稍向下向内侧倾斜，刺入0.5～1.0mL。
然后将注射器内0.9％氯化钠注射液推出0.5～1.0mL．，使穿刺针内可能存留的皮肤及皮下组织冲出，以免针头堵塞。
6．将注射器抽成负压，嘱病人先吸气，然后深呼气，并于呼气末屏息呼吸，此时术者将穿刺针迅速刺人肝脏并立即拔出。
7．拔针后立即以无菌纱布按压创面数分钟．以胶布固定，并用多头腹带包扎下胸部。
8．将活检针内的肝组织注入盛0.9％氯化钠注射液器皿中，然后用针头挑出，置于固定液中，送病理检查。
检验科肝功能检测的方法
检验科肝功能检测的方法
检验科肝功能检测的方法主要包括以下几种：
1. 生化学检查：主要通过早晨空腹抽血化验，检查肝脏功能各项指标是否正常，从而判断肝脏合成功能、代谢功能是否正常，是否存在炎症或损伤等。
2. 病毒学检查：通过抽血进行相应病毒学指标检查，明确肝脏是否存在病毒感染。
3. 凝血功能：通过抽血检测各项指标，判断是否存在凝血功能障碍。
4. 白蛋白水平：可通过抽血检测白蛋白水平是否正常，判断机体营养状态及肝硬化程度。
5. B超检查：主要是针对肝脏的弹性检查，通过低频超声震动检测肝脏的硬度，判断肝脏是否出现纤维化、硬化等，同时可对肝硬化分级，还可检测肝脏疾病对肝的损害程度。
6. 肝脏脂肪衰减指数：可在肝脏硬度检测时进行，是判断脂肪肝轻重的一个参考指标，需注意要结合症状以及肝功能化验结果来综合判断。
7. 影像学检查：如腹部超声、CT、核磁等检查，判断有无腹腔积液，如肝脏的弹性成像可判断有无肝脏纤维化情况。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关文献资料或咨询专业医生。
肝功实验操作方法
肝功实验操作方法
肝功实验是一项常见的临床检查项目，用来评估肝脏功能的好坏。
以下是常见的肝功实验的操作方法：
1. 首先，要准备好所需的实验材料和设备，包括化学试剂、离心管、玻璃仪器等。
2. 取患者血液标本，可以选择采用静脉采血或指尖采血的方法。
3. 将采集到的血液标本放置在离心管中，静置片刻，待血液分离为血细胞层和血清层。
4. 使用离心机进行离心，以分离血细胞和血清。
5. 移除离心管中的血细胞层，只留下血清。
6. 取约1-2mL的血清置于试管中。
7. 对血清进行相应的肝功实验操作，如测定血清谷草转氨酶（ALT）浓度、谷丙转氨酶（AST）浓度、碱性磷酸酶（ALP）浓度、总胆红素浓度等。
8. 操作完成后，根据实验结果进行计算和分析，评估肝脏功能的好坏。
需要注意的是，在进行肝功实验操作时，需要严格遵守实验室的操作规范和安全规定，确保实验的准确性和安全性。
此外，实验操作涉及到化学试剂和生物样本，需要注意个人和环境的防护，避免产生污染和伤害。
最后，对实验结果的解读应结合临床病史和其他相关检查结果，综合评估肝脏功能的好坏。
乙肝五项操作规程
乙肝五项（乳胶法）操作规程1。
检测目的乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测。
2。
测定原理HBsAg检测采用双抗体夹心法原理，试剂含有被事先固定于膜上测试区（T区）的抗体。
检测时,标本滴入试剂加样处,标本与预包被的乳胶颗粒（即标记物）结合的HBsAb（即标记抗体）反应，该结合物随之在毛细效应下向上层析。
如是阳性,乳胶抗体(标记抗体)在层析过程中先与标本中的HBsAg结合，随后结合物会被固定在T区膜上的HBsAb捕获，形成HBsAb 标记抗体-HBsAg-HBsAb复合物，从而在T区形成一条红杠。
如为阴性，则T区没有红杠.HBsAb检测采用双抗原夹心法原理，试剂含有事先固定于膜上测试区（T区)的HBsAg.检测时,标本滴入试剂加样处，标本与预包被的乳胶颗粒结合的HBsAg反应（即标记抗原）反应，该结合物随之在毛细效应下向上层析。
如是阳性,乳胶抗原(标记抗原）在层析过程中先与标本中的HBsAb结合，随后结合物会被固定在T区膜上的HBsAg捕获，形成HBsAg标记抗原—HBsAb-HBsAg复合物，从而在T区形成一条红杠。
如为阴性,则T区没有红杠。
HBeAg检测采用双抗体夹心法原理。
试剂含有事先固定于膜上测试区（T区)的HBeAb。
检测时，标本滴入试剂加样处，标本与预包被的乳胶颗粒结合的HBeAb反应(即标记抗体)反应，该结合物随之在毛细效应下向上层析。
如是阳性,乳胶抗体（标记抗体)在层析过程中先与标本中的HBeAg结合，随后结合物会被固定在T区膜上的HBeAb捕获，形成HBeAb标记抗原-HBeAg—HBeAb复合物，从而在T区形成一条红杠。
如为阴性，则T区没有红杠。
HBeAg、HBcAb采用竞争抑制法原理，试剂含有事先固定于膜上测试区（T区)的抗体。
检测时,标本滴入试剂加样处，随之标本在毛细效应下向上层析。
如标本中含有相应的抗体，则同膜上测试区(T）的单克隆抗体竞争，与预包被在乳胶颗粒上的相应抗原反应。
医学检验项目流程作业指导书
医学检验项目流程作业指导书第1章医学检验项目概述 (4)1.1 检验项目的分类与意义 (4)1.1.1 生化检验项目 (4)1.1.2 血液学检验项目 (4)1.1.3 免疫学检验项目 (4)1.1.4 微生物学检验项目 (5)1.1.5 分子生物学检验项目 (5)1.1.6 其他检验项目 (5)1.2 检验项目的选择与评估 (5)1.2.1 病情需要 (5)1.2.2 检验项目的敏感性和特异性 (5)1.2.3 检验方法 (5)1.2.4 成本效益 (5)1.2.5 患者意愿 (5)1.2.6 检验结果的解释和临床应用 (5)第2章标本采集与处理 (6)2.1 标本采集的基本原则 (6)2.1.1 合理性 (6)2.1.2 标准性 (6)2.1.3 及时性 (6)2.1.4 安全性 (6)2.1.5 舒适性 (6)2.2 常见标本类型及采集方法 (6)2.2.1 血液标本 (6)2.2.2 尿液标本 (6)2.2.3 粪便标本 (6)2.2.4 咽拭子标本 (6)2.2.5 痰液标本 (6)2.3 标本的运输与处理 (7)2.3.1 运输 (7)2.3.2 处理 (7)第3章血液学检验 (7)3.1 血常规检验 (7)3.1.1 检验目的 (7)3.1.2 标本采集 (7)3.1.3 检验方法 (7)3.1.4 参考范围 (7)3.1.5 结果解读 (7)3.2 血型鉴定与交叉配血 (7)3.2.1 检验目的 (8)3.2.2 标本采集 (8)3.2.4 参考范围 (8)3.2.5 结果解读 (8)3.3 血液凝固功能检验 (8)3.3.1 检验目的 (8)3.3.2 标本采集 (8)3.3.3 检验方法 (8)3.3.4 参考范围 (8)3.3.5 结果解读 (8)第4章生化检验 (9)4.1 肝功能检验 (9)4.1.1 检验项目 (9)4.1.2 标本采集 (9)4.1.3 检验方法 (9)4.1.4 结果解读 (9)4.2 肾功能检验 (9)4.2.1 检验项目 (9)4.2.2 标本采集 (9)4.2.3 检验方法 (9)4.2.4 结果解读 (9)4.3 血糖、血脂检验 (10)4.3.1 检验项目 (10)4.3.2 标本采集 (10)4.3.3 检验方法 (10)4.3.4 结果解读 (10)第5章免疫学检验 (10)5.1 传染病免疫学检验 (10)5.1.1 概述 (10)5.1.2 检验项目 (10)5.1.3 检验方法 (11)5.2 自身免疫性疾病免疫学检验 (11)5.2.1 概述 (11)5.2.2 检验项目 (11)5.2.3 检验方法 (11)5.3 肿瘤标志物检验 (11)5.3.1 概述 (11)5.3.2 检验项目 (11)5.3.3 检验方法 (11)第6章微生物学检验 (12)6.1 基本微生物检验技术 (12)6.1.1 样本采集与运送 (12)6.1.2 微生物分离与纯化 (12)6.1.3 微生物染色技术 (12)6.1.4 微生物生化试验 (12)6.2.1 细菌鉴定方法 (12)6.2.2 药敏试验原理 (12)6.2.3 药敏试验操作步骤 (12)6.2.4 药敏试验结果报告 (12)6.3 病毒检验 (12)6.3.1 病毒分离与培养 (13)6.3.2 病毒核酸检测 (13)6.3.3 病毒血清学检测 (13)6.3.4 病毒基因序列分析 (13)第7章血清学检验 (13)7.1 感染性疾病血清学检验 (13)7.1.1 样本收集与处理 (13)7.1.2 检验项目 (13)7.1.3 检验方法 (13)7.2 自身免疫性疾病血清学检验 (13)7.2.1 样本收集与处理 (13)7.2.2 检验项目 (13)7.2.3 检验方法 (14)7.3 肿瘤标志物血清学检验 (14)7.3.1 样本收集与处理 (14)7.3.2 检验项目 (14)7.3.3 检验方法 (14)第8章分子生物学检验 (14)8.1 基因扩增技术 (14)8.1.1 概述 (14)8.1.2 原理 (14)8.1.3 方法 (15)8.1.4 应用 (15)8.2 基因测序与基因分型 (15)8.2.1 概述 (15)8.2.2 原理 (15)8.2.3 方法 (15)8.2.4 应用 (15)8.3 分子生物学检验在临床诊断中的应用 (15)8.3.1 病原体检测 (16)8.3.2 遗传性疾病诊断 (16)8.3.3 肿瘤分子诊断 (16)8.3.4 个性化医疗 (16)8.3.5 疾病风险评估 (16)第9章组织病理学检验 (16)9.1 组织制片技术 (16)9.1.1 取样与固定 (16)9.1.2 脱水与透明 (16)9.1.4 切片 (16)9.1.5 粘片与烤片 (17)9.2 组织染色技术 (17)9.2.1 常规染色 (17)9.2.2 特殊染色 (17)9.2.3 免疫组化染色 (17)9.3 组织病理诊断 (17)9.3.1 诊断依据 (17)9.3.2 诊断步骤 (17)9.3.3 诊断报告 (17)第10章质量控制与实验室安全 (17)10.1 实验室质量控制 (17)10.1.1 质量控制原则 (17)10.1.2 质量控制措施 (17)10.1.3 质量控制记录 (18)10.2 实验室生物安全 (18)10.2.1 生物安全原则 (18)10.2.2 生物安全措施 (18)10.2.3 意外处理 (18)10.3 实验室废物处理与环境保护 (18)10.3.1 废物处理原则 (18)10.3.2 废物处理措施 (18)10.3.3 环境保护 (19)第1章医学检验项目概述1.1 检验项目的分类与意义医学检验项目根据其检测对象、目的和性质可分为以下几类：1.1.1 生化检验项目生化检验项目主要针对人体血液、尿液等生物样本中的各种生化指标进行检测。
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检验科肝功能检验操作规程作业指导书
1.血清总胆红素TBIL和结合胆红素DBIL测定
2.改良JG法
3.试剂
1.参照书刊文献如《全国临床检验操作规程》第二
版自配配制标准液的胆红素应符合如下标准纯
胆红素的氯仿溶液在25℃当光径1000±0001Cm
波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±
1600范围内偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在
74380±866范围内配制标准液的稀释剂须含白
蛋白可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白
蛋白标准液应贮於棕色瓶中避光保存在市售试
剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高。