常见化疗药物概述培训课件

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化疗药物介绍与常用抢救药药理知识ppt课件

反应。
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药物适应症、毒副作用及注意事项
多西他赛适应症：晚期乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、
小细胞肺癌毒副作用：中性粒细胞减少、脱发、皮肤过敏、
乏力、胃肠道反应注意事项：地米16mg在给药前一天开始给予，
连续口服三天，可避免变态反应和液体潴留。
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药物适应症、毒副作用及注意事项
泻等。
3中枢神经系统症状有头痛、眩晕、失眠等，还可出现黄视、绿
视、视物模糊等视觉障碍，是严重中毒的预兆。
4心脏毒性是最危险的毒性反应，主要是由于药物提高心脏异位
节律点的自律性和对房室传导的过度抑制而引起各种类型的心律失常，
其中室性早搏出现最早最多，室性心动过速是严重的中毒症状。
5低钾、高钙、低镁血症、老年肾功能低下、心肌缺氧等均为诱
注意： 1 常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用。2 体温过高和心率过快时应慎用。3青光眼和前列腺肥大患者禁用。 4用量超过5mg时，产生中毒。
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喘定
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作用：平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。
以维持血浆中有效浓度。增敏治疗时亚叶酸钙（同奥）要在5-氟尿嘧啶
前静脉滴注。密切观察毒性反应。腹泻5次以上或出现血性腹
泻时要停药。
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药物适应症、毒副作用及注意事项
吉西他滨
适应症：非小细胞肺癌、乳腺癌毒副作用：骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、气
喘等注意事项：加入生理盐水100毫升中稀释30-60
注意：1、不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。

肺癌常用化疗药物介绍ppt课件

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多烯紫杉醇（Docetaxel ，DTX）

骨髓抑制－中性粒细胞减少是最常见的不良反应而且通常较严重。过敏反应一部分病例可发生严重过敏反应，其特征为低血压与支气管痉挛，需要中断治疗。皮肤反应常表现为红斑，包括主要见于手、足、也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。皮疹通常可能在滴注泰索帝后一周内发生，但可在下次滴注前恢复。体液潴留包括水肿，也有报道极少数病例发生胸腔积液，腹水，心包积液，毛细血管通透性增加以及体重增加。 31
紫杉醇（paclitaxel，PTX）
一般临床使用紫杉醇的程序如下

先询问病人有无过敏史，并查看白细胞及血小板的数据。有过敏史者及白细胞／血小板低下者应慎用。对聚氧乙基代蓖麻油过敏者、中性白细胞低于1500/mm3者禁用。在给药12小时和6小时前服用地塞米松20mg，给药前30-60 分钟给予苯海拉明50mg口服或肌注及组胺H2受体阻断剂如雷尼替丁静脉注射。常用剂量为135-175mg／m2，应先将注射液加于生理盐水或 5％葡萄糖液500-1000ml中，需用玻璃瓶或聚乙烯输液器，应用特制的胶管及0.22μm的微孔膜滤过。滴注开始后每15分钟应测血压、心率、呼吸一次，注意有无过敏反应。一般滴注3小时。 25

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多烯紫杉醇（Docetaxel ，DTX）

按剂量100mg/m2静滴本品约1-2h，体内平均分布容积为113L，t1/2α为4min，t1/2β为36min， t1/2γ约为11.2h。体内清除率约为20L/h.m2，具有高蛋白结合率和低肾排泄率。在肝中代谢，主要经胆道从粪便排出，而经尿排泄仅占所给剂量5%～7% 肝功能异常者使本品在体内清除率减少，但年龄差异对本品在体内的药动学无明显改变。

常用化疗药物课件ppt课件

注意事项
• 应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺激，尽量用温水洗手、洗脚，喝温水等，防止冷刺激对末梢神经的刺激，引起手足麻木、脱屑，手套征，袜子征，甚至手足知觉丧失。不要使用含铝的注射材料；未经稀释不能使用；不得用盐溶液配制或稀释该品；不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用，（特别是5-氟尿嘧啶，碱性溶液，氨丁三醇，和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品）。奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。奥沙利铂与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y 型输液管连接器同时给予，置Y形管于紧靠静脉穿刺端，但是2种药物不能混入同一个输液袋中。亚叶酸必须用等渗溶液，如 5%葡萄糖，配制输注液，不要用盐或碱溶液。输注奥沙利铂后，需冲洗输液管。只能使用推荐的溶剂（见后）。如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不能再使用，且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。.
• •
氟尿嘧啶
• 本品为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成。对RNA的合成也有一定的抑制作用。临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀胱癌等。
•
副作用
•
适应症
• 与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用：一线应用治疗转移性结直肠癌；辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期（Duke’s C期）结肠癌，用于该适应症是基于国外临床研究结果。
适应症
• 与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用：一线应用治疗转移性结直肠癌；辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期（Duke’s C期）结肠癌，用于该适应症是基于国外临床研究结果。
注意事项

肿瘤化疗药物概述ppt模板

3.注意控制总剂量，密切观察呼吸道症状，使用泼尼松等皮质激素治疗；
药物不良反应及防范
1.肾及膀胱毒性：轻度损伤临床上表现为无症状血清肌酐升高，或轻度蛋白尿，镜下血尿，严重者出现尿少，无尿，肾衰竭，尿毒症；
2.顺铂的主要限制性毒性是肾毒性，主要损伤肾小管，甲氨蝶呤在酸性环境下，沉淀于肾小管，引起肾功能障碍，异环磷酸胺代谢产生4-羟基代谢物，主要是丙烯醛，损伤尿路上皮，尤其是膀胱黏膜上皮。
细胞周期非特异性药物：氮芥类，卡莫司汀，洛莫司汀（亚硝基脲类）
化疗药物分类
按照药物结构和来源分类： 1.烷化剂：化学结构中含有活泼的烷化基团，与生物大分
子的不饱和基团发生烷化反应，杀死肿瘤细胞，如环磷酸胺，亚硝脲类； 2.抗代谢药：化学结构与代谢物类似，竞争性抑制细胞增殖，如氟尿嘧啶，阿糖胞苷，甲氨蝶呤，巰嘌呤； 3.抗肿瘤抗生素：如放线菌素D，蒽环类，博来霉素，丝裂霉素和柔红霉素等； 4.植物碱类：如长春碱，三尖杉植物碱，紫杉醇，鬼臼毒素，抑制有丝分裂； 5.激素类：影响体内激素水平，抑制肿瘤增殖，如甲羟孕酮，他莫昔芬； 6.杂类：铂类
药物不良反应及防范
1.药物外渗：许多药物对组织产生化学刺激，引起化学性炎症，如红肿，形成水疱，静脉炎，甚至坏死，溃疡，发疱剂为氮芥，放线菌素D，丝裂霉素，蒽环类，长春碱类，刺激剂常见是卡莫司汀，依托泊苷，替尼泊苷，达卡巴嗪等；
2.预防及处理：静脉注射尽量选择近心侧静脉穿刺，避免手背及关节附近，或深静脉插管，如果出现外渗，停止输注，皮下注射生理盐水稀释，或以解毒剂注射；
细胞生长周期
细胞周期（cell cycle）是指细胞从一次分裂完成开始到下一次分裂结束所经历的全过程，分为间期与分裂期两个阶段。间期又分为三期、即DNA合成前期（ G1 期）、DNA合成期（S期）与DNA合成后期（G2期），G1期→S期→G2期→M期分裂间期是物质准备和积累阶段，完成染色质中的DNA复制和相关蛋白质的合成。 G0期：暂时离开细胞周期，停止细胞分裂，去执行一定生物学功能的细胞所处的时期。分裂期则是细胞增殖的实施过程。而分裂期通常分作分裂前期(Prophase)、前中期(Prometaphase)、中期(Metaphase)、后期(Anaphase)和末期(Telophase)5个阶段，在此期间进行细胞物质的平均分配并形成两个新的细胞。

肿瘤科化疗药介绍课件

化疗药可以杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长，延长患者生存期，提高生活质量。
随着医学技术的发展，化疗药的种类和作用机制不断丰富，为肿瘤治疗提供了更多的选择和可能性。
化疗药在肿瘤治疗中的地位越来越重要，已经成为肿瘤治疗的重要组成部分。
01
02
03
04
化疗药的未来展望
化疗药的发展趋势
分裂和增殖
02
干扰RNA合成：影响肿瘤细胞
蛋白质合成
03
干扰蛋白质合成：抑制肿瘤细胞生长和增
殖
04
干扰细胞信号传导：影响肿瘤细胞生长和
增殖
05
诱导细胞凋亡：促使肿瘤细胞
死亡
06
抑制血管生成：减少肿瘤细胞生长所需的营养和氧气供应
化疗药的选择与使用
化疗药的选择原则
根据肿瘤类型选择：不同肿瘤类型对化疗药的敏感性不同，应根据肿瘤类型选择合适的化疗药。
化疗药的剂量取决于患者的体重、年龄、健康状况等因素
02
化疗药的剂量需要根据患者的病情和治疗反应进行调整03化疗药的剂量需来自遵循医生的建议，不能随意增减
04
化疗药的剂量需要根据患者的耐受性和副作用进行调整
化疗药的副作用及处理
处理方法：对症治疗，如止吐药、输血、免疫增强
剂等
监测与调整：定期监测血常规、肝肾功能等指标，
根据肿瘤分期选择：肿瘤分期不同，化疗药的选择和剂量也有所不同，应根据肿瘤分期选择合适的化疗药。
根据患者身体状况选择：患者身体状况不同，对化疗药的耐受性也不同，应根据患者身体状况选择合适的化疗药。
根据药物副作用选择：不同化疗药有不同的副作用，应根据药物副作用选择合适的化疗药。

化疗药物的分类ppt课件

特点
对多种肿瘤有效，但副作用较大，包括骨髓抑制、消化道反应等。
抗代谢药
01 作用机制
通过干扰细胞代谢过程中的关键酶，阻止肿瘤细胞合成和复制。
02 常用药物
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。
03 特点
对某些肿瘤特别有效，但易产生耐药性，且副作用较多。
抗生素类
作用机制
通过抑制肿瘤细胞DNA的合成和复制，发挥抗肿瘤作用。
化疗药物的分类ppt 课件
目录
• 引言 • 化疗药物的分类 • 化疗药物的副作用与处理方法 • 化疗药物的合理选用与注意事项 • 展望与未来研究方向
01
引言
化疗药物的重要性
化疗药物在肿瘤治疗中扮演着至关重要的作用，可以有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。
化疗药物可以单独使用，也可以与其他治疗方式如手术、放疗等结合使用，提高治疗效果。
注意药物间的相互作用
紫杉醇与铂类药物
紫杉醇与铂类药物联合应用可提高疗效，但需要注意药物的剂量和用药顺序，以避免发生过敏反应和降低疗效。
靶向药物与化疗药物
靶向药物与化疗药物联合应用可提高疗效，但需要注意药物的相互作用和副作用，如皮疹、高血压等。
注意患者的个体差异
年龄
不同年龄段的患者对化疗药物的耐受性和反应不同，需根据患者的年龄选择合适的药物和剂量。
04
事项
根据病情选择药物
肺癌
针对肺癌的化疗药物有多种，如铂类、紫杉醇类、吉西他滨等，应根据肺癌的病理类型、分期及患者的具体情况选择合适的药物。
乳腺癌
乳腺癌的化疗药物包括蒽环类、紫杉醇类、环磷酰胺等，应根据乳腺癌的分期、激素受体状态及患者年龄等因素进行选择。

化疗药概述专题知识讲座培训课件

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一、合理选用抗菌药物
抗菌药的选用应综合药物、致病菌和患者三方面的因素。各种抗菌药物有不同的抗菌谱与适应证，临床诊断、细菌学诊断和体外药敏试验可作为选药的重要参考。还应根据患者的全身情况、肝肾功能、感染部位、药物的抗菌作用、体内过程和不良反应以及患者的经济承受能力等因素，综合考虑，选择适当的抗菌药物。
化疗药概述专题知识讲座
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3.耐药的转移是指耐药菌将耐药性转移给敏感菌的一种现象。这种耐药性可以在细菌不接触药物而获得，由基因突变而来并垂直传递给子代或耐药菌通过噬菌体、 R因子（携带耐药基因的质粒），可通过接合、转化、转导等方式把耐药性传递敏感菌。
化疗药概述专题知识讲座
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交叉耐药性：
化疗药概述专题知识讲座
6
6.抗菌谱（antibacterial spectrum）：抗菌药物的抗菌范围，是把敏感菌罗列出的名单。抗菌范围小的称为窄谱抗菌药，如异烟肼只对结核分枝杆菌有效。抗菌范围广，对多种致病菌有抑制或杀灭作用的药物称为广谱抗菌药，如四环素和氯霉素，它们不仅对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌有抗菌作用，且对衣原体、支原体和立克次体等也有抑制作用。近年新发展的青霉素类和头孢菌素类抗生素也有广谱抗菌作用。抗菌谱是抗菌药临床选药的基础。
能够杀灭培养基中细菌的最低浓度。
化疗药概述专题知识讲座
8
抑菌药(bacteristatic drugs )：仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物，如磺胺类和四环素类等
杀菌药（ bactericide）：既能抑制细菌的生长繁殖,又能杀灭细菌的药物，如青霉素类、氨基糖苷类等。但这种分类是相对的，因为同一种药物对不同细菌的作用可能不同，例如通常被认为是杀菌药的青霉素对肠球菌则仅发挥抑菌作用，氯霉素对绝大多数肠杆菌是抑菌药，但对大多数流感嗜血杆菌却是杀菌药

肿瘤内科常用化疗药物简介PPT

免疫治疗
近年来，免疫治疗成为肿瘤治疗的新方向，与化疗药物联合应用，取得了一定的疗效。
02
常用化疗药物介绍
烷化剂
烷化剂定义
烷化剂分类
烷化剂是一类能将带负电的细胞表面分子烷化，从而抑制细胞增殖的化疗药物。
根据其化学结构和性质，烷化剂可分为氮芥类、乙烯亚胺类、亚硝基脲类和甲基磺酸酯类等。
烷化剂作用机制
方和分期对化疗药物的敏感性不同，选择方案时应考虑这一因
素。
患者身体状况
患者的年龄、性别、身体状况和基础疾病等会影响对化疗药物的耐受
性和效果。
药物副作用
不同化疗药物具有不同的副作用，选择时应权衡疗效与不良反应之间
的平衡。
医疗资源与费用
医疗资源、药物供应和患者经济状况也是方案选择的重要考虑因素。
抗代谢药通过模拟正常代谢物质，占据细胞内代谢酶的位置，干扰肿瘤细胞DNA和 RNA的合成。
抗代谢药代表药物
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。
抗肿瘤抗生素
抗肿瘤抗生素定义
抗肿瘤抗生素是一类能抑制肿瘤细胞生长的药物，通常是从微生物培养液中提取或半合成的。
抗肿瘤抗生素分类
根据其作用机制，可分为破坏DNA 结构和影响DNA功能的抗生素。
04
化疗药物的疗效与不良反应监测
疗效评估指标与方法
肿瘤大小变化
通过影像学检查，比较治疗前后肿瘤的大小变化，是评估化疗疗效的主要指标
。
症状改善
评估患者接受化疗后的症状是否得到改善，如疼痛减轻、呼吸困难缓解等
。
生存期延长
观察患者接受化疗后的生存期是否延长，是评估化疗疗效的重要指标。
实验室指标

化疗药物概述PPT

化疗药物的治疗原则
制定治疗方案
医生会根据患者的具体情况及疾病特点,制定个性化的化疗用药方案,包括药物选择、给药途径和剂量。
严格用药监控
在化疗过程中,需要密切监测患者的生理指标和不良反应,并及时调整用药。
加强患者教育
医生需要向患者详细解释化疗的作用、可能出现的不良反应及正确的护理方法,以确保化疗顺利进行。
确保安全性
严格的质量控制确保每剂化疗药物的安全性和有效性,最大限度减少不良反应的风险,维护患者的生命健康。
规范生产流程
从原料采购、生产、储存到配送的全过程严格控制,确保化疗药物符合既定的质量标准。
质量检测
定期对化疗药物进行理化检测、菌落检测等多项指标检查,确保产品质量稳定可靠。
追溯机制
3 持续优化更新
随着研究的不断深入,新型化疗药物的不断问世,化疗药物在恶性肿瘤治疗中的地位越来越重要,预后不断改善。
4 未来发展方向
未来化疗药物的研发将更注重个体化、靶向性,提高疗效的同时降低毒副作用,进一步提升化疗药物在恶性肿瘤治疗中的地位。
化疗药物在非恶性疾病治疗中的应用
治疗自身免疫性疾病
常见的化疗药物种类
细胞毒性药物
如5-氟尿嘧啶、顺铂、阿柔比星等,通过干扰细胞分裂和复制过程,抑制肿瘤细胞生长。
生物靶向药物
如曲美布汀、地美布汀等,针对特定的肿瘤标志物或信号通路,有选择性地杀伤肿瘤细胞。
免疫调节剂
如白介素-2、干扰素等,增强机体免疫功能,间接抑制肿瘤细胞生长。
内分泌药物
如他莫昔芬、氟曲美布汀等,通过调节内分泌环境,抑制内分泌相关肿瘤的发展。
化疗药物的作用机理
1
细胞周期依赖

常见化疗药物的使用及注意事项ppt课件

➢ 卡铂：主要适用于小细胞肺癌，卵巢癌，需避光，在5％GS中性质稳定，30~90min用完
➢ 奥沙利铂：用于大肠癌，禁与碱性溶液配伍输注，在配置和输入时避免接触铝制品，需 72h禁冷，交代患者禁吃生冷的食物及沾凉水
➢ DTIC：用于恶性黑色素瘤和软组织肉瘤。需避光，轻度胃肠道反应和骨髓抑制，静滴 30 ～60min。
神经毒性：末梢神经炎和脑功能障碍。主要药物：MTX,VCR,阿糖胞苷，DDP,CTX
过敏反应：支气管痉挛，瘙痒，主要药物:紫杉醇，BLM
第一类烷化剂
➢ CTX,IFO:需水化，每天大于2000ml，于IFO 静滴的0-4-8h后用美安静推,减轻肾脏毒性，预防膀胱炎,静滴3～4h
➢ 氮芥：勿与皮肤接触，避免引起皮炎及色素沉着。肝肾功能不全者慎用，遇热极不稳定，室温下稳定8h。西米替丁可增加此药的骨髓抑制，静滴30min
真实案例
胃肠道反应：恶心呕吐，食欲减退，粘膜炎，严重者可发生消化道溃疡
骨髓抑制：白细胞减少或粒细胞减少，血小板减少，贫血 WBC＜2.0×109/L ，PT ＜50×109/L通知医生停止化疗 WBC＜1.0×109/L 时，应行保护性隔离
重要器官损害: ❖ 心脏毒性：心动过速，心前区疼痛，心律
✓ 泵入：常用于5-FU治疗胃肠道肿瘤，5％GS200+5FU2.0将药物持续缓慢泵入44～48h
✓ 口服：希罗达，替吉奥
✓ 腔内注射：包括胸腔，腹腔及心包腔内化疗。注入药物后协助病人更换体位，使药物充分扩散。如 ADM，DDP尤适宜腹腔内注射
✓ 肌肉注射：必须深部肌肉注射以利于吸收
注意事项
现配现用，前后冲管，不与其他药物配伍
❖ 门冬酰胺酶：适用于急性粒细胞白血病和恶性淋巴瘤。本品需做皮试，取100-500u/ml，观察1h，使用间隔超过1w需重做。不良反应：过敏反应，高尿酸血症，轻度中枢抑制。给药途径：肌肉注射，静脉注射。注：药物溶解后，忌常时间放置，避免丧失活力

化疗药物课件ppt

VS
精准医疗
通过精准检测和诊断，针对不同患者制定个性化的治疗方案，实现精准治疗。
免疫疗法与化疗药物的结合应用
免疫疗法
利用免疫系统来攻击癌症细胞的方法，如免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
结合应用
将化疗药物与免疫疗法结合使用，可以发挥各自的优势，提高治疗效果，减少耐药性和副作用。
谢谢您的聆听
化疗药物课件
CONTENTS
• 化疗药物概述 • 常用化疗药物介绍 • 化疗药物的副作用及处理 • 化疗药物的合理使用及注意事
项 • 化疗药物的研究进展与未来展
望
01
化疗药物概述
化疗药物的种类和作用机制
烷化剂
通过与DNA结合，导致DNA复制障碍，从而抑制肿瘤细胞增殖。
抗代谢药
干扰DNA和RNA的合成，导致肿瘤细胞死亡。
肾功能异常
化疗药物可能引起肾功能异常，需要注意监测肾功能指标，及时处理。
药物性肝炎
化疗药物可能引起药物性肝炎，需要注意监测肝功能指标，及时处理。
其他副作用
01
02
03
过敏反应
化疗药物可能导致过敏反应，需要注意观察过敏症状，及时处理。
神经毒性
化疗药物可能引起神经毒性，需要注意观察神经症状，及时处理。
05
化疗药物的研究进展与未来展望
新药研发与临床试验
新药研发
随着生物技术的不断发展，新的化疗药物不断涌现，针对不同类型和阶段的癌症进行治疗。
临床试验
临床试验是评估新药疗效和安全性的重要手段，通过多中心、随机对照试验等方法对新药进行严格的评估。
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗
根据患者的基因、分子特征和病情等因素，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和降低副作用。

临床常用化疗药物ppt课件

G
S
M
G1
无增殖力细胞
死亡
Go
细胞的增值周期模式图
增殖周期中的细胞（使肿瘤增大）
静止期细胞（肿瘤复发的根源）
周期特异性药物的作用及给药注意事项
作用选择杀伤某时相细胞，或使增殖细胞停留于某一时项，阻断DNA合成。作用弱而缓慢，杀伤效应随时间而增加注意事项宜静脉给药，小剂量，持续一段时间给药
主要毒性反应
注意事项
草酸铂
静脉点滴2小时
大肠癌卵巢癌
1、神经毒性 2、恶心呕吐 3、血液学毒性 4、其他：发热、局部静脉炎
1、禁用生理盐水，应用5%葡萄糖溶液 2、禁用冷水洗漱和进冷食 3、禁止与碱性药物、碱性溶液配伍输注
临床常用化疗药简介及使用注意事项
药物
给药途径
适应症
主要毒性反应
注意事项
甲氨蝶呤（MTX）
丙酸睾酮苯丙酸诺龙
氟他胺尼鲁他胺
乙烯雌酚雌二醇
他莫昔芬瑞宁得
甲地孕酮甲羟孕酮
泼尼松地塞米松泼尼松龙
抗癌药物作用原理分类
杂类氮烯咪胺顺铂卡铂草酸铂
辅助化疗用药
止吐药升血药物促进食欲的药物骨溶解抑制剂
辅助化疗用药——止吐药物
作用部位
常用药物
副作用
化学受体感受区
静脉点滴静脉注射
急性白血病绒毛膜癌、膀胱癌、乳腺癌肺癌、恶性淋巴瘤
骨髓抑制黏膜炎白细胞血小板减少慢性肝纤维化
1、与弱酸性药物合用，能增加MTX毒性 2、密切观察血象 3、MTX中毒，用 CF解救 4、VCR与MTX合用，提高疗效；先MTX后5-FU增加细胞杀伤力
临床常用化疗药简介及使用注意事项

常用化疗药物介绍 PPT课件

常用化疗药物介绍
常用化疗药物的应用
吉西他滨(健择、泽菲)
• 新一代的抗代谢类肿瘤药物，是30多年来首次被美国FDA批准的治疗晚期胰腺癌的药物。还可用于非小细胞肺癌，膀胱癌和乳腺癌等 • 可以和多种抗癌药物联合，如顺铂，阿霉素，紫杉醇等 • 毒副反应：骨髓抑制
常用化疗药物的应用
紫杉醇(泰素、特素)
草酸铂 130mg/(m2*d) IV gtt 2h day1 q2-FU 400mg/(m2*d) IV Bolus 2.4g/(m2*d)CIV 48h day1,2 q2w
常用化疗药物的应用
希罗达
• 一种新型的氟脲嘧啶衍生物，它口服经肠道吸收后，在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化而转化成5-FU。其最后一步转化，由脱氧氟脲苷经胸苷磷酸化酶（TP）转化成5-FU • 由于肿瘤组织中TP酶活性明显高于正常组织，因此有较高的选择性 • 适应症：乳腺癌和大肠癌，2150mg/m2/天，分2次口服，连服14天，休息7天为1周期 • 毒副反应：手足综合症，皮肤色素沉着，腹泻等，血液毒性轻微
• 从短叶紫杉中提取或半合成,作用于细胞微管/微管蛋白系统，导致微管束的排列异常，形成星状体，使纺锤体失去正常功能，从而导致细胞死亡 • 主要用于治疗乳腺癌卵巢癌，对食管癌、胃癌、大肠癌等也有一定疗效 • 常用剂量135~175mg/m2 • 毒副反应：骨髓抑制，过敏反应，脱发，心血管毒性
常用化疗药物的应用
胃癌
FOLFOX4方案
草酸铂 85mg/(m2*d) IV gtt 2h (Oxaliplatin) 亚叶酸钙 200mg/(m2*d) IV gtt 2h (Leucovorin) 5-FU (Fluorouracil) 400mg/(m2*d) IV Bolus 600mg/(m2*d) CIV 22h day1 q2w day1,2 q2w day1,2 day1,2 q2w

化疗的基本知识及常用的化疗新药PPT课件(2024版)

（二）直接破坏DNA并阻止其复制的药物
•
烷化剂、丝裂霉素C、博来霉素等。
（三）干扰转录过程阻止RNA合成的药物
•
抗癌抗生素，如放线菌素D及蒽环类的柔红霉素、阿霉素等。
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化疗药物的药理作用机制
（四）影响蛋白质合成的药物 • ①影响纺锤丝的形成、微管蛋白聚合。
长春碱类和鬼臼毒素类、紫杉类属本类药物。
• 激素及内分泌药物
泼尼松、已烯雌酚、他莫昔芬、来曲唑
• 杂类
卡铂、顺铂（铂类）、去甲斑螯素
• 生物反应调节剂
干扰素、IL-2、香菇多糖、胸腺肽
8
细胞周期非特异性药物（CCNSA）
杀死各时相的肿瘤细胞（包括G0期细
按细
胞）烷化剂、抗癌抗生素、激素类
胞
呈剂量依赖性（正相关）
增
大剂量间歇给药
联合顺铂唯一胜出长春瑞滨联合顺铂标准方案, 成为FDA 2003年批准的肺癌一线新含铂方案, 并成为NCCN 2005年推荐的肺癌一线治疗方案。
含多西他赛的辅助化疗方案已经成为乳腺癌术后辅助治疗中颇具优势的方案，给更多的患者带来了长期无病生存的希望
DCF方案成为晚期胃癌治疗新的里程碑，其疗效结果也成为其他新的联合化疗的比较标准
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抗肿瘤药物非血液毒性时剂量调整
出现III-IV度毒性
再次给药剂量减少25%-50%
调整剂量后仍导致III-IV度毒性
再次减少25%-50% 或停药
26
抗肿瘤药物血液毒性时剂量调整
药物
白细胞数>4 109/L
白细胞数3.9-2.5 109/L 白细胞数<2.5 109/L
血小板数>120 109/L 血小板数119-75 109/L 血小板数<75 109/L