医学通用评分分级
病历质量评分、分级标准及奖罚措施
精心整理头排镇中心卫生院病历质量评分、分级标准及奖罚举措一、分级标准及奖罚举措1、优异病历 : 评分≥98 分, 且切合当选条件 , 经医务处组织专家评审认定, 每份奖赏人民币元。
2、甲级病历 : 评分≥90 分。
科室甲级病历率连续 3 个月 <90%,扣除科室奖金人民币元3、乙级病历 : 评分≥70 分, 且<90 分。
每份乙级病历扣除科室奖金人民币元。
4、丙级病历 : 评分 <70 分。
每份丙级病历扣除科室奖金人民币元，主要责任人到医教部学习病历书写规范三个月。
5、病历中 , 属于医技科室、会诊科室等其余有关科室的扣分，有关科室共同肩负。
若有一份“有多科室书写记录”的病历 , 其评分的扣分办理 :1.各科独自扣分未达到乙级病历 , 共计达到乙级病历的 , 均作通告 , 不列入科室乙级病历的统计计算 , 但要依照分值权重 , 分别扣除奖金。
2.各责任科室独自扣分达到乙级病历的 , 归入责任科室的乙级病历统计和质控 , 并分别扣奖。
③凡在上司主管部门组织的检查中 , 或由院外专家检查中 . 被评为乙级病历 , 并通告的 , 每份扣责任科室奖金元 , 有关科室依照本条中第①、②条规定肩负责任；丙级病历按上述第 4 条办理。
④其余种类的状况 , 上报医院质量管理委员会办理。
6、违犯或不仔细履行中心制度者 , 提请医院质量管理委员会议论，赐予行政处分，记入档案，归入年关考评、医师按期查核和职称荣膺及执业查核的管理。
关于实习期医务人员，依照有关法律法例，履行处分。
运转病历质量考评细则科室： ?患者姓名 :?? 住院号： ??床号： ??管床医师：精心整理评论项目判断方法扣分1、有错别字、自造字、漏字、涂、刮、粘、贴、擦、每处扣 1 分；2、笔迹潦草，扣 1 分，不可以辨识，扣 3 分。
一、基本要求2、正确使用中文医学术语及通用外文，不切合要求一处扣 1 分；（4 分）3、上司医师 72 小时内未改正病历，改正处未署名实时间一处扣0.5 分4、应标明楣栏及页码的部分空一项扣0.5 分。
最新医学常用评分分级
首页> 医学常用评分/分级心功能分级屏气试验临床表现Ⅰ级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘Ⅱ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘Ⅲ级10-20秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘Ⅳ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘高血压分期第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。
第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。
心绞痛分级临床表现无任何体力活动无心绞痛发作Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛Ⅱ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛Ⅲ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解Ⅳ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作呼吸困难程度分级0 无呼吸困难症状Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行Ⅱ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息Ⅲ短距离走动即出现呼吸困难Ⅳ静息时也出现呼吸困难格拉斯哥（Glasgow）评分标准格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。
评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。
动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
评分睁眼言语反应运动反应1. 不睁眼无反应无反应2. 疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直3. 呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态4. 自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应，但不定向5. 对答切题能推避疼痛刺激6 . 听从言语命令运动格拉斯哥预后评分:评分等级描述5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）1 死亡死亡血气分析临床分级标准血气分析临床分3级:（1）轻度缺氧: PaO 2 6.68～8.00kPa（50～60mmHg），SaO 2 >80%，PaCO 2 <6.67kPa（50mmHg）;（2）中度缺氧: PaO 2 4.00～6.67kPa（30～50mmHg），PaCO 2 >7.33kPa（55mmHg）;（3）重度缺氧: PaO 2 <4.00kPa（30mmHg），SaO 2 <60%，PaCO 2 >10.00kPa（75mmHg）临床表现将缺氧分为轻、中、重三度：轻度缺氧:球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。
ICU常用各类评分
ICU 常用各类评分一.Braden压疮评分极度危险≦9分。
Braden 具体评分方法二.Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施：除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：1.在床头卡上做明显标记2. 尽量将患者安置距离护士站较近病房。
3.告知家属应有专人陪护患者。
4. 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗。
5. 加强对患者夜间巡视。
6.将两侧四个床档抬起。
7.必要时限制患者活动，适当约束。
三.SAS镇静和躁动评分注：恶性刺激指吸痰或用力按压眼眶、胸骨或甲床5秒钟Ramsay镇静评分注：其中2～4分镇静满意,，5～6分镇静过度。
四.疼痛评分1.数字评分法（Numerical rating scale，NRS）用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。
让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。
程度分级标准为：0：无痛；1～3：轻度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛描述性疼痛的程度分级法（Verbal rating scale，VRS）0级：无疼痛I 级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。
II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。
III级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神经紊乱或被动体位。
2.面部表情量表法：它由6个卡通脸谱组成，从微笑(代表不疼)到最后痛苦地哭泣(代表无法忍受的疼痛)，依次评分为0、2、4、6、8、10。
面部表情评分法：（Faces Pain Scale，FPS）3.0CPOT痛疼评分法（适用于昏迷患者）六.格拉斯哥（GCS）昏迷评分法注：13-14分：轻度脑损伤；9-12分：中度昏迷；≤8分：严重脑损伤。
正常人的GCS评分是满分15分，GCS评分越低的患者昏迷程度越重。
低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
将三类得分相加，即得到GCS评分。
（最低3分，最高15分）。
危重病人的评分
格拉斯哥昏迷量表（GCS）
睁眼反应（E） 计分 语言反应（V） 计分 运动反应（M）
计分
自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 无睁眼反应
4 应答正确 3 应答有误 2 答非所问 1 语声不理解
无语言反应
5 按吩咐运作
6
4 刺痛定位（防御）
5
3 刺痛正常屈曲（躲让）
4
2 刺痛异常屈曲（去皮质强直） 3
1 刺痛肢体伸展（去脑强直） 2
颅内出血手术
椎板切除及其它脊髓手术
风险系数
－1.245 －0.788 －0.699
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病
种
胃肠道手术： 消化道出血
消化道肿瘤 胃肠穿孔或梗阻
风险系数
－0.617 －0.248 －0.060
主要病种及其风险系数 （手术类 ）
病
种
肾脏：
肾移植手术
肾肿瘤手术
病
种
术后病人如发生败血症或心跳、呼吸骤停 复苏后，使用相应的非手术类系数
对血液酸碱度的测定仍以动脉血PH值最好，如无血气分 析则以静脉血HCO3代替。 如确定为急性肾功能衰竭，则将血肌酐（Cr）项的记分加 倍。
第12项为GCS，因GCS主要反映中枢神经系统功能，其 评分越高，表示病情越轻，正常（满分）为15分。
而APACHE－Ⅱ评分越高，表示病情越重，故以15减去 GCS实际得分后再计入APS，以符合APACHE－Ⅱ评分 越高病情越重的原则。
急性生理评分（APS）
参数
0 直肠温度（℃） 36.0~38.4
平均动脉压 (kPa)
心率 （次/min）
呼吸率 （次/min） 氧合作用 PaO2(kPa) (A-a)DO2(kPa) 动脉血 pH
临床中常用的创伤评分
创伤评分分为院前评分和医院内评分两大部分。
前者着眼于伤员的去向和现场处理；后者着眼于估计伤员的预后。
近30年来，面对创伤日益增多、伤情更为严重复杂的现实，创伤评分——评价创伤严重程度的量化标准，已成为研究伤员院前急救、院内急救和ICU监护治疗必不可少的客观指标。
以下将对临床中常用的创伤评分进行介绍。
一、院前创伤评分1.创伤指数（TI）：是以患者生命体征为基础研究的创伤计分法，它包括受伤部位、损伤类型、循环、呼吸和意识5个方面的评定（具体见表1）。
该评分方法根据每个方面的异常程度计以1、3、5或6分，5项计分相加即为TI总分：总分≤9分为轻度或中度损伤；10～16分为重度；≥17分为极重度；≥21分则病死率剧增；≥29分则80%在1周内死亡。
研究表明，根据该指数有选择地将分数为10或10分以上的重伤员送创伤中心或大医院是合适的。
表1 创伤指数（TI）2.创伤评分法（TS）：该计分方法是以格拉斯哥昏迷程度评分（GCS）为基础，结合心血管和呼吸情况评定的方法，主要为呼吸、呼吸幅度、收缩压、毛细血管充盈、格拉斯哥昏迷程度评分总分5项指标（具体见表2）。
5项指标计分相加，总分1～16分。
总分越少，伤情越重。
有学者研究指出，将总分≤12分的重伤员送创伤中心或大医院，其准确度可达98%。
表2 创伤评分法（TS）3.CRAMS计分法：包括循环、呼吸、胸腹、运动和言语5个方面，按照轻、中和重度异常分别计分为2、1、0分，最后5项计分相加，即为CRAMS总分（具体见表3）。
总分9～10分为轻度，7～8分为重度，≤6分为极重度。
此法简便易行，便于记忆。
表3 CRAMS计分法4.院前分类指数（PHI）：包括收缩压、脉搏、呼吸和意识4个方面（具体见表4）。
每方面根据伤情计0～5分，最后4项计分相加即为PHI总分。
总分0～3分者为轻伤，4～20分者为重伤。
如有胸、腹穿透伤，总分内另加4分。
表4 院前分类指数（PHI）5.类选对照表（TC）：包括以下7项内容：（1）收缩压＜90mmHg，脉搏120次/分，呼吸＞30次/分或＜12次/分；（2）头、颈、胸、腹或腹股沟穿透伤；（3）意识丧失或意识水平低；（4）腕或踝以上部位的创伤性断肢；（5）连枷胸；（6）有2处或2处以上的上骨骨折；（7）从4.572m以上高度坠落。
各种医学评分表word版本
视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。
具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。
让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。
轻度疼痛平均值为2.57±1.04；中度疼痛平均值为5.18±1.41；重度疼痛平均值为8.41±1.35〔1〕。
VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛，基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10各刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数，临床评定以“0-2”分为“优”，“3-5”分为“良”，“6-8”分为“可”，＞“8”分为“差”。
临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分，并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。
此方法简单易行，相对比较客观，而且敏感，目前临床常用的VAS尺正面“0”端和“10”端之间有一游动标，背面有“0-10”的刻度，实用而方便。
美国麻醉医师协会（ASA）根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前可将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大。
Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
医学常用评分
医学常用评分/分级1、心功能分级屏气试验临床表现Ⅰ级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘Ⅱ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘Ⅲ级10-20秒必须***或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘Ⅳ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘2、高血压分期第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。
第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。
3、心绞痛分级临床表现0无任何体力活动无心绞痛发作Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛Ⅱ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛Ⅲ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解Ⅳ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作4、呼吸困难程度分级0无呼吸困难症状Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行Ⅱ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息Ⅲ短距离走动即出现呼吸困难Ⅳ静息时也出现呼吸困难5、格拉斯哥（Glasgow）评分标准格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。
评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。
动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
评分睁眼言语反应运动反应1.不睁眼无反应无反应2.疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直3.呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态4.自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应，但不定向5.对答切题能推避疼痛刺激6.听从言语命令运动格拉斯哥预后评分:评分等级描述5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）1死亡死亡6、血气分析临床分级标准血气分析临床分3级:（1）轻度缺氧:PaO26.68～8.00kPa（50～60mmHg），SaO2>80%，PaCO2<6.67kPa（50mmHg）;（2）中度缺氧:PaO24.00～6.67kPa（30～50mmHg），PaCO2>7.33kPa （55mmHg）;（3）重度缺氧:PaO2<4.00kPa（30mmHg），SaO2<60%，PaCO2>10.00kPa （75mmHg）7、临床表现将缺氧分为轻、中、重三度：轻度缺氧:球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。
(完整版)病历质量评分、分级标准与奖罚措施
病历质量评分、分级标准及奖罚措施一、分级标准及奖罚措施1 、优秀病历 : 评分≥98 分 ,且符合入选条件 ,经医务处组织专家评审认定,每份奖励人民币元。
2 、甲级病历 : 评分≥90 分。
科室甲级病历率连续3 个月 <90% , 扣除科室奖金人民币元3 、乙级病历 : 评分≥70 分 , 且 <90 分。
每份乙级病历扣除科室奖金人民币元。
4 、丙级病历 : 评分 <70 分。
每份丙级病历扣除科室奖金人民币元，主要责任人到医教部学习病历书写规范三个月。
5 、病历中 , 属于医技科室、会诊科室等其他相关科室的扣分，相关科室共同承担。
如有一份“ 有多科室书写记录” 的病历 , 其评分的扣分处理 :1.各科单独扣分未达到乙级病历 , 合计达到乙级病历的,均作通报,不列入科室乙级病历的统计计算,但要按照分值权重,分别扣除奖金。
2.各责任科室单独扣分达到乙级病历的,纳入责任科室的乙级病历统计和质控, 并分别扣奖。
③凡在上级主管部门组织的检查中,或由院外专家检查中.被评为乙级病历,并通报的,每份扣责任科室奖金元,相关科室按照本条中第①、②条规定承担责任；丙级病历按上述第4条处理。
④其他类型的情况,上报医院质量管理委员会处理。
6 、违反或不认真执行核心制度者,提请医院质量管理委员会讨论，给予行政处罚，记入档案，纳入年终考评、医师定期考核和职称晋升及执业考核的管理。
对于实习期医务人员，按照有关法律法规，执行处罚。
运行病历质量考评细则科室：患者姓名: 住院号：床号：管床医师：终末病历质量考评细则科室：患者姓名: 住院号：床号：管床医师：。
医学常用评分分级
首页> 医学常用评分/分级心功能分级屏气试验临床表现Ⅰ级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘Ⅱ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘Ⅲ级10-20秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘Ⅳ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘高血压分期第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。
第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。
心绞痛分级临床表现无任何体力活动无心绞痛发作Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛Ⅱ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛Ⅲ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解Ⅳ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作呼吸困难程度分级0 无呼吸困难症状Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行Ⅱ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息Ⅲ短距离走动即出现呼吸困难Ⅳ静息时也出现呼吸困难格拉斯哥（Glasgow）评分标准格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。
评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。
动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
评分睁眼言语反应运动反应1. 不睁眼无反应无反应2. 疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直3. 呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态4. 自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应，但不定向5. 对答切题能推避疼痛刺激6 . 听从言语命令运动格拉斯哥预后评分:评分等级描述5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）1 死亡死亡血气分析临床分级标准血气分析临床分3级:（1）轻度缺氧: PaO 2 6.68～8.00kPa（50～60mmHg），SaO 2 >80%，PaCO 2 <6.67kPa（50mmHg）;（2）中度缺氧: PaO 2 4.00～6.67kPa（30～50mmHg），PaCO 2 >7.33kPa（55mmHg）;（3）重度缺氧: PaO 2 <4.00kPa（30mmHg），SaO 2 <60%，PaCO 2 >10.00kPa（75mmHg）临床表现将缺氧分为轻、中、重三度：轻度缺氧:球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。
常用各种评分表的正确评估(修订版)医学PPT课件
1分 完全受限 在没有人帮助的情况下，病人完全不能改变身体或四肢的位置。 2分 严重受限 偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能独立、经常或明显改变。 3分 轻微受限 尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行。 4 分 不受限 可独立进行大幅度的体位改变，且经常随意改变。
（一）Braden评分标准解读
主要内容
一、常用评分表评估中的问题和困惑 二、常用评分标准解读和答疑 1、Braden评分 2、Barthel指数评分 3、MORSE跌倒评分 4、静脉血栓风险评估 5、导管滑脱评分
一、常用评分表评估中的问题和困惑
一、常用评分表评估中的问题和困惑
（一）Braden评分中的问题和困惑 1、感知能力
活动能力
1分 卧床 被限制在床上。 2 分 坐轮椅 行走能力严重受限或不存在，不能负荷自身重量和/或必须依赖椅子或 轮椅。 3分 偶尔步行 白天偶尔步行但距离非常短，需借助辅助设施或独立行走。大部分时间 在床上或椅子上。 4 经常步行 白天清醒时室外步行至少2次/日，室内步行至少每2小时一次。
（一）Braden评分标准解读
（2）压疮评分标准中：3人份或4人份的蛋白质是什么概念？
答：指每日摄入3餐或4餐的含肉、蛋或奶制品的蛋白质食物。 （3）普通科室TPN中营养物质并不像ICU那样全面，算可能摄入不足还是摄入适当？
答：根据病种算热卡决定。
（4）压疮评分“营养摄入”只有量和蛋白质的规定，是否需考虑吸收的因素？ 答：Braden评分表的缺陷：营养指标只包含摄入部分，对营养代谢障碍和吸收不良 等情况未予考虑。
一、常用评分表评估中的问题和困惑
（五）导管滑脱评分中的问题和困惑 1、意识异常者，意识和合作性，是否需要同时评估。（27区） 2、意识和精神状态是否只需要评一项？（27区） 3、术后第2天使用镇痛泵或单纯使用镇痛药物，“意识”如何评估？（9区） 4、全麻、局麻手术后患者，意识一栏如何评估？昏迷患者合作性如何评估？（9区） 5、疼痛一项是评导管引起的疼痛还是疾病原因的疼痛？（5区） 6、神经内外科病人的意识（谵妄和意识模糊）和精神状态（精神行为异常、认知障 碍）很难区分（南院）
颅脑损伤分级鉴定标准
颅脑损伤分级鉴定标准颅脑损伤是指头部受到外力所引起的损伤，常见的原因有车祸、跌倒、运动伤害等。
颅脑损伤可以是轻微的，也可以是严重的，而且严重的颅脑损伤往往会对患者的生命造成威胁。
因此，医学界制定了颅脑损伤分级鉴定标准，以便对颅脑损伤的程度进行评估和治疗。
目前，常用的颅脑损伤分级鉴定标准有以下两种：1. 格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）：这是最常用的颅脑损伤分级鉴定标准。
它是通过评估意识、语言和运动功能来对颅脑损伤的严重程度进行评估的。
评分标准如下：- 眼睛反应（E）：4分表示眼睛自主开启，3分表示对声音有反应但不自主开启，2分表示对疼痛有反应但不自主开启，1分表示无反应。
- 言语反应（V）：5分表示正常言语，4分表示混乱但有语言，3分表示无法理解但有发声，2分表示无法发音但有咕哝声，1分表示无反应。
- 运动反应（M）：6分表示能按要求做出动作，5分表示能躲避疼痛刺激，4分表示肢体强直但有抗力，3分表示肢体弛缓但有抗力，2分表示肢体有反应但无抗力，1分表示无反应。
GCS总分为3-15分，评分越高说明颅脑损伤越轻微，反之越严重。
通常将GCS总分划分为轻度颅脑损伤（GCS 13-15分）、中度颅脑损伤（GCS 9-12分）和重度颅脑损伤（GCS 3-8分）。
2. 外伤性脑损伤分级（Traumatic Brain Injury，TBI）：这是美国国家卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）在2001年制定的颅脑损伤分级鉴定标准。
它根据颅脑损伤的初发症状、颅内压力和神经影像学结果来进行分级，分为以下四个等级：- 轻度颅脑损伤：颅脑损伤后出现的昏迷时间不超过30分钟，神经影像学检查结果正常。
- 中度颅脑损伤：颅脑损伤后出现的昏迷时间超过30分钟但不超过24小时，神经影像学检查结果可能有轻度异常。
- 重度颅脑损伤：颅脑损伤后出现的昏迷时间超过24小时，颅内压力升高，神经影像学检查结果明显异常。
医学常用评分分级
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首页>医学常用评分/分级心功能分级屏气试验临床表现Ⅰ级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘Ⅰ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘Ⅰ级10-20秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘Ⅰ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘高血压分期第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、x线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。
第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。
心绞痛分级临床表现无任何体力活动无心绞痛发作Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛Ⅰ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛Ⅰ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解Ⅰ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作呼吸困难程度分级0无呼吸困难症状Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行Ⅰ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息Ⅰ短距离走动即出现呼吸困难Ⅰ静息时也出现呼吸困难格拉斯哥（glasgow）评分标准格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。
评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。
动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
病情评估分级
病情评估分级病情评估分级是一种医学术语，用于评估患者的疾病严重程度，并根据评估结果进行相应的治疗和护理。
本文将详细介绍病情评估分级的标准格式，包括评估指标、评分标准以及相应的临床应用。
一、评估指标：病情评估分级的评估指标通常包括以下几个方面：1. 症状：包括患者的主要症状、症状的浮现时间、症状的程度等。
2. 体征：包括患者的体温、心率、呼吸频率、血压等生理指标。
3. 实验室检查：包括血常规、生化指标、影像学检查等。
4. 病史：包括患者的既往病史、家族病史、用药史等。
二、评分标准：根据评估指标的不同，病情评估分级的评分标准也有所不同。
以下是一种常用的评分标准示例：1. 症状评分：根据症状的程度进行评分，如轻、中、重三个级别。
2. 体征评分：根据体征指标的正常范围进行评分，如正常、轻度异常、明显异常三个级别。
3. 实验室检查评分：根据实验室检查结果的正常范围进行评分，如正常、轻度异常、明显异常三个级别。
4. 病史评分：根据病史的重要性进行评分，如无重要病史、有一项重要病史、有多项重要病史三个级别。
三、临床应用：病情评估分级在临床中具有重要的应用价值，可以匡助医生判断患者的疾病严重程度，并制定相应的治疗和护理方案。
以下是一些临床应用的示例：1. 临床决策支持：根据病情评估分级的结果，医生可以更准确地判断患者的疾病严重程度，从而更好地制定治疗计划和护理方案。
2. 患者管理：病情评估分级可以匡助医生对患者进行分类管理，根据不同分级制定相应的随访计划和复诊频率。
3. 疾病监测：通过定期进行病情评估分级，可以及时监测患者的疾病发展情况，判断治疗效果，并及时调整治疗方案。
4. 研究和统计：病情评估分级的数据可以用于疾病流行病学研究和统计分析，为临床决策和公共卫生政策提供依据。
总结：病情评估分级是一种用于评估患者疾病严重程度的方法，通过评估指标和评分标准，可以准确判断患者的病情，并制定相应的治疗和护理方案。
在临床中，病情评估分级具有重要的应用价值，可以匡助医生做出准确的临床决策，提高患者的治疗效果和护理质量。
各种医学评分表word版本
视觉模拟评分法<Visual Analogue Scale/Score,简称VAS>：该法比较灵敏,有可比性.具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线,横线的一端为0,表示无痛；另一端为10,表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛.让病人根据自我感觉在横线上划一记号,表示疼痛的程度.轻度疼痛平均值为2.57±1.04；中度疼痛平均值为5.18±1.41；重度疼痛平均值为8.41±1.35〔1〕.VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛,基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺,一面标有10各刻度,两端分别为"0”分端和"10”分端,"0”分表示无痛,"10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛,临床使用时将有刻度的一面背向病人,让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置,医师根据病人标出的位置为其评出分数,临床评定以"0-2”分为"优","3-5”分为"良","6-8”分为"可",＞"8”分为"差".临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分,并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价.此方法简单易行,相对比较客观,而且敏感,目前临床常用的VAS尺正面"0”端和"10”端之间有一游动标,背面有"0-10”的刻度,实用而方便.[ASA评分]美国麻醉医师协会〔ASA〕根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,于麻醉前可将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康.除局部病变外,无系统性疾病.Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病.Ⅲ级：有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力.Ⅳ级：有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全.Ⅴ级：病情危重,生命难以维持的濒死病人.如系急诊手术,在评定上述某级前标注"急"或"E".Ⅰ、Ⅱ级病人,麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳.Ⅲ级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防.Ⅳ级病人麻醉危险性极大.Ⅴ级病人病情极危重,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉和手术异常危险,麻醉前准备更属重要,做到充分、细致和周到.[Apgar评分]=====================体征评分标准=========================== ―――――――――――――0分―――――――1分―――――――2分皮肤颜色――――――――青紫或苍白―身体红、四肢青紫――全身红心率<次/分>――――――无―――――小于100次／分―――大于100次弹足底或导管插鼻反应―无反应――有些动作如皱眉―――哭、喷嚏肌张力――――――――松弛―――四肢略屈曲―――――四肢能活动呼吸―――――――――无――――慢、不规则―――――正常、哭声响================================================================= 注：娩出后1分钟评定一次,称Apgar 1min评分；娩出后5分钟评定一次,称Apgar 5min评分.[全麻效果评级标准]Ⅰ级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳与血液动力学的变化,插管顺利无损伤.2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好, 为手术提供良好的条件.3、麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应.4、无并发症.Ⅱ级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变.2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想.3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动,血压和呼吸稍有不平稳.4、难以防止的轻度并发症.Ⅲ级：1、麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈.2、麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应激反应激烈,呼吸和循环的抑制或很不稳定,肌松不良,配合手术勉强.3、麻醉结束,病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳.4、产生严重并发症.[椎管内麻醉〔硬、腰、骶〕效果评级标准]Ⅰ级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静,为手术提供良好条件,心肺功能和血流动力学保持相对稳定.Ⅱ级：麻醉欠完善,有轻度疼痛表现,肌松欠佳,有内脏牵引痛,需用镇静剂,血流动力学有波动.〔非病情所致〕Ⅲ级：麻醉不完善,疼痛明显或肌松较差,呻吟躁动,辅助用药后,情况有改善,但不够理想,勉强完成手术.Ⅳ级：需该其他麻醉方法,才能完成手术.[神经阻滞效果评级标准〔颈丛、臂丛、下肢神经等〕]Ⅰ级：阻滞范围完善,病人无痛、安静,肌松满意,为手术提供良好条件；Ⅱ级：阻滞范围欠完善,肌松效果欠满意,病人有疼痛表情；Ⅲ级：阻滞范围不完善,疼痛较明显,肌松效果较差,病人出现呻吟、躁动,辅助用药后,情况有所改善,但不够理想,勉强完成手术；Ⅳ级：麻醉失败,需改用其他麻醉方法后才能完成手术.[改良Bromage评分]0级——无运动神经阻滞；1级——不能抬腿；2级——不能弯曲膝部；3级——不能弯曲踝关节.[Ramsay镇静评分]1分为不安静、烦躁;2分为安静合作;3分为嗜睡,能听从指令4分为睡眠状态,但可唤醒;5分为呼吸反应迟钝;6分为深睡状态,呼唤不醒.其中2～4分镇静满意,5～6分镇静过度.[BCS〔Bruggrmann fort scale〕舒适评分]0分为持续疼痛;1分为安静时无痛,深呼吸或咳嗽时疼痛严重;2分为平卧安静时无痛,深呼吸或咳嗽时轻微疼痛3分为深呼吸时亦无痛;4分为咳嗽时亦无痛.[Ramsay镇静程度评分]Assess the level of sedation in patients receiving intravenous sedation.『静脉注射镇静药的镇静水平评定』[观察項目]============================ [计分]焦慮, 躁動,坐立不安======================== 0合作, 定向感佳, 安靜======================- 1入睡, 可唤醒==============================- 2入睡, 輕搖肢體,或輕敲額頭,或大聲叫可唤醒==== 3強刺激可唤醒, 如捏皮肤====================- 4任何刺激都唤不醒==========================- 5總分：代表鎮靜程度： 0无镇静； 1～3浅镇静； 4深镇静； 5过度镇静.[心脏危险程度改良Goldman评分]『Modified Goldman Cardiac Risk <Non-Cardiac Srugery>』1. 病史年齡大於70========================================== [5]6個月內有心肌梗塞==================================- [10]2.物理檢查奔马率〔S3 gallop〕or 颈静脉怒张〔JVD〕==============[11]显著的主动脉瓣狭窄〔Important VAS〕==================[4]3.心電圖非窦性心律or 房性期前收缩〔PACs,最末一次EKG〕======[7]室性早搏>5 bpm〔PVCs,任何时候的EKG〕================[7]4.一般狀況PaO2 <60 or PCO2 >50； K <3.0； HCO3 <20； BUN >50； Cr >3.0；GOT 不正常；慢性肝病征像；病人非心脏原因的卧床不起============- [3]5.手術种類腹腔, 胸腔內,或主動脈手術==========================- [3]急診手術============================================ [4]注：總分累计分越高,心血管并发症的風險性越大.[术前困难插管的评估与评分][張口]> 4 cm< 4 cm[Thyromental距離]〔喉结上缘至颏之间的距离〕>6.5 cm6.0-6.5 cm<6.0 cmMallampati <见下注解>IIIIII[頸部伸展度]〔头后仰度〕>90度80-90<80度[下颌前移动作]可以不可以[體重]〔磅〕< 9090-110>= 110[插管困難史]無不確定有有注：總分＝難易度＝[Mallampati Score]〔马氏评分〕分類====== 描述可看到的咽喉構造I ========-可看到悬雍垂、咽喉劈雳柱、软腭II======== 只看到咽喉劈雳柱、软腭III========只看到软腭[Modified Mallampati Score]〔改良马氏评分〕分類====== 描述可看到的咽喉構造I==========看到悬雍垂、咽喉、劈雳柱、软腭II======== 只看到悬雍垂、咽喉、软腭III======- 只看到悬雍垂根部、软腭IV========-软腭也看不到[术前ASA麻醉危险度分级][年齡]2个月～80歲之間2个月以内,或80岁以上[重要系统器官存在問題的數目]0個1個2個以上<如高血壓+糖尿病>,或一個主要系統疾病<心,肺,腦>[全身状态存在的問題]健康受到控制未控制,或末期[对身體功能的影响]無損受限制,無失调失调[生命危險性]無可能有濒死[ASA 分级 ][分级]====== [描述]I======== 身體健康,不包括 < 2个月或 >80 歲的年齡层.II======- 1個生理系統存在問題,在控制中,無身體活動限制.III======-1個以上或1個主要系統存在問題,在控制中,身體活動受限制,但尚未达到失代偿狀态,且无立即的生命危險.IV========至少1个器官系统有嚴重問題, 未得到控制,或达到末期狀態,失代偿,可能有生命危險.V========-濒死狀態,隨時有生命危險.[术后苏醒评估项目]『术后苏醒评估项目〔POR〕計分』[四肢活动度]自发性或命令可活动4个肢体自发性或命令可活动2个肢体四肢都不會动[呼吸功能]可做深呼吸或咳嗽呼吸困難或呼吸淺、慢完全無呼吸[收縮血壓]波动在術前血壓的20%以內波动在術前血壓的20-50%以內波动在術前血壓的50%以外[意識狀態]完全清醒可叫醒有反應[皮膚色]粉紅色蒼白,灰黑色,黃疸色,污锈色發紺色Score= 判讀=[心脏危险程度改良Goldman评分〔适用于非心脏手术病人〕] 『Modified Goldman Cardiac Risk <Non-Cardiac Srugery>』1. 病史年齡大於70========================================== [5] 6個月內有心肌梗塞==================================-[10] 2.物理檢查奔马率〔S3 gallop〕or 颈静脉怒张〔JVD〕==============[11] 显著的主动脉瓣狭窄==================================-[4]3.心電圖非窦性心律or 房性期前收缩〔PACs,最末一次EKG〕======[7] 室性早搏>5 bpm〔PVCs,任何时候的EKG〕==============-[7] 4.一般狀況PaO2 <60 or PCO2 >50； K <3.0； HCO3 <20； BUN >50；Cr >3.0；GOT 不正常；慢性肝病征像；病人非心脏原因的卧床不起==========================================- [3] 5.手術种類腹腔, 胸腔內,或主動脈手術========================== [3] 急診手術==========================================- [4] 總分：分級: 心血管併發症風險:[ASA分级<6级评级制>]ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱.举例：无.ASA 2级伴有系统性疾病,尚无功能受限.举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病.ASA 3级伴有严重系统性疾病,已出现功能不全.举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史.ASA 4级伴有严重系统性疾病,经常威胁着生命.举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛.ASA 5级濒死病人,无论手术与否,不抱挽回生命的希望.举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压.ASA 6级确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术.举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡E 需要急诊手术的病例〔在相应的ASA 级数之后加"E"字〕. [Steward苏醒评分]清醒程度==========================评分完全苏醒========================== 2对刺激有反应====================== 1对刺激无反应====================== 0呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽==================2呼吸支持可保持呼吸道通畅========- 1呼吸道需要给以支持==============- 0肢体活动度肢体能有意识的活动==============- 2肢体无意识活动==================- 1肢体无活动======================- 0注：评分在4分以上,方能离开手术室或恢复室.[焦虑视觉模拟评分〔anxiety visual analog test,AVAT〕]在一根长100mm的直线上,0代表完全无焦虑,100代表最剧烈的焦虑,由患者根据其自觉焦虑程度在直线上做标记,记录长度〔mm〕.[Tarlov 神经功能评分标准]0级：下肢完全瘫痪；1级：可觉察的下肢关节运动；2级：下肢可自由运动,但无法站立；3级：可站立但无法行走；4级：下肢运动功能完全恢复,能正常行走.[病人合作评分]1分：不合作；2分：稍合作,需固定四肢；3分：稍合作,但多语；4分：合作良好；5分：完全合作.=================================================[术后满意度评分]1分：非常不舒服；2分：比较舒服；3分：非常舒服.===============================================[镇静评分]1分：完全清醒；2分：思睡；3分：入睡,唤之睁眼；4分：入睡,轻物理刺激有反应〔牵拉耳垂〕；5分：入睡,轻物理刺激无反应.============================================[寒战评分]0级：无寒战;1级：面部或颈部轻度肌束寒战或心电图有细杂波形；2级：超过1个肌群有可见的寒战；3级：多个肌肉包括全身活动.[格拉斯哥〔Glasgow〕评分标准]格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法.评分3~5分,表示有严重脑损害.文献报道病死率在6~8分是3倍.动态观察评分有助于了解病情变化的趋向.评分.........睁眼..............言语反应..........运动反应1分..........不睁眼...............无反应............无反应2分..........疼痛刺激时睁眼......不理解、无意识发音 ...去脑强直3分.........呼唤睁眼...........不确切、不能交谈....去皮质状态4分..........自由睁眼.......可交谈、言语紊乱不上...有疼痛躲避反应,但不定向5分..........对答切题..........能推避疼痛刺激6分 ...........................听从言语命令运动[新生儿疼痛评估量表 <NIPS评分>]面部表情0：肌肉放松：面部表情平静,中性表情1：皱眉头：面部肌肉紧张,眉头和下巴都有皱纹〔面部表情痛苦〕哭闹0：不哭：安静、不哭1：呜咽：间断的、轻微的哭泣2：大哭：大声尖叫、声音不断响亮的、刺耳的、持续的呼吸形态0：放松：孩子平常的状态1：呼吸形态改变：不规则、比平常快,噎住、屏气手臂0：放松或受限：没有肌肉的僵直,偶尔手臂随机的的运动1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲腿0：放松或受限：没有肌肉的僵直,偶尔腿部随机的运动1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲觉醒的状态0：入睡、觉醒：安静、平和、入睡或觉醒或平静的1：紧急、局促不安：激惹NIPS评分适用于婴儿、幼儿或任何不会讲话的孩子；对于严重生长发育迟缓或严重智力障碍患儿,在使用NIPS时需要家长协助合作,以更好地代表孩子的疼痛行为.[Ramsay 镇静分级标准]Ⅰ级：病人焦虑和〔或〕烦躁不安；Ⅱ级：安静合作,定向准确；Ⅲ级：仅对指令有反应；Ⅳ级：入睡,轻叩眉间或大声呼唤反应敏捷；Ⅴ级：入睡,轻叩眉间或大声呼唤反应迟钝；Ⅵ级：入睡,对刺激无反应.注：Ⅱ—Ⅴ级为理想镇静状态.[气管插管时肌松程度分级]1级：肌松差,呛咳与肢体活动,插管困难；2级：肌松一般,呛咳,可插管；3级：肌松较好,声门轻度活动,不妨碍插管；4级：肌松完全,插管容易,无任何反应.[内脏牵拉反应]0级：病人安静,无痛与不适感,无恶心与呕吐；1级：轻度不适,恶心,无牵拉痛、呕吐；2级：诉恶心,轻度牵拉痛,无呕吐；3级：牵拉痛明显,有恶心、呕吐、鼓肠.[清醒程度分级]0级：病人入睡,呼唤无任何反应；1级：病人入睡,呼唤时有肢体运动或睁眼、头颈部移动；2级：病人清醒,有1级的表现同时能张口伸舌；3级：病人清醒,有2级的表现并能说出自己的年龄或##；4级：病人清醒,有3级的表现并能认识环境中的人或自己所处的位置. [改良的OAA/S评分]<The Observer’s Assessment of Alertness/Sedation Scale>1级：完全清醒,对正常呼名的应答反应正常；2级：对正常呼名的的应答反应迟钝；3级：对正常呼名无应答反应,对反复大声呼名有应答反应；4级：对反复大声呼名无应答反应,对轻拍身体才有应答反应；5级：对拍身体无应答反应,但对伤害性刺激有应答反应.对伤害性刺激无反应,为麻醉状态.注：一般而言,手术所需要的镇静深度为3或4级.[MAC离院评分标准]1．麻醉后病人生命体征平稳,且与术前基础水平接近>1小时,2分；2．病人必须认知人员、地点、时间,能穿衣避让和自主行走,2分；3．病人无恶心、呕吐,2分；4．无剧烈疼痛、出血,2分；5．疼痛的部位、类型和范围与手术相符,2分.[改良Maab疗效评定标准]优：症状完全消失,恢复原来的工作和生活；良：有轻微症状,活动轻度受限,对工作生活无影响；可：症状减轻,活动受限,影响正常工作和生活；差：治疗前后无差别,甚至加重.。
各种医学评分表word版本本
视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score ，简称VAS)：该法比较敏捷，有可比性。
详细做法是：在纸上边划一条10 cm 的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不一样程度的痛苦。
让病人依据自我感觉在横线上划一记号，表示痛苦的程度。
轻度痛苦均匀值为±；中度痛苦均匀值为±；重度痛苦均匀值为±〔1〕。
VAS用于痛苦的评估在我国临床使用较为宽泛，基本的方法是使用一条长约 10cm 的游动标尺，一面标有10 各刻度，两头分别为“0”分端和“ 10”分端，“ 0”分表示无痛，“ 10”分代表难以忍耐的最激烈的痛苦，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己痛苦程度的相应地点，医师依据病人标出的地点为其评出分数，临床评定以“0-2 ”分为“优”，“ 3-5 ”分为“良”，“ 6-8 ”分为“可”，＞“ 8”分为“差” 。
临床治疗前后使用相同的方法即可较为客观的做出评分，并对痛苦治疗的成效进行较为客观的评论。
此方法简单易行，相对照较客观，并且敏感，当前临床常用的 VAS尺正面“ 0”端和“ 10”端之间有一游动标，反面有“0-10 ”的刻度，适用而方便。
美国麻醉医师协会（ ASA）依据病人体质状况和敌手术危险性进行分类，于麻醉前可将病人分为 5 级：Ⅰ级：正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，平时活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威迫生命安全。
Ⅴ级：病情危重，生命难以保持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标明“急”或“ E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力优秀，麻醉经过安稳。
Ⅲ级病人麻醉中有必定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉时期可能发生的并发症要采纳有效举措，踊跃预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大。
Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、仔细和周祥。
cet咳嗽评分标准
"咳嗽评分标准"通常指的是对咳嗽症状进行评估和分级的标准，其中CET（Cough Symptom Score）可能是一种用于衡量咳嗽严重程度的评分系统之一。
具体的咳嗽评分标准可以根据医学研究和临床实践而异，以下是一些可能用于咳嗽评估的一般性标准：
CET（Cough Symptom Score）的一般评分指标：
1. 频率：
- 0分：没有咳嗽。
- 1分：很少咳嗽，例如一天一次。
- 2分：轻度咳嗽，但不影响日常活动。
- 3分：中度咳嗽，每天发作数次。
- 4分：严重咳嗽，频繁发作，影响日常生活。
2. 强度：
- 0分：没有咳嗽。
- 1分：咳嗽轻微，不影响活动。
- 2分：咳嗽有一定强度，但能忍受。
- 3分：咳嗽较为剧烈，影响活动。
- 4分：剧烈咳嗽，无法忍受。
3. 咳痰：
- 0分：没有咳痰。
- 1分：很少的咳痰。
- 2分：中度咳痰，每天有一些。
- 3分：咳痰明显，每天多次。
- 4分：大量咳痰，持续存在。
4. 夜间咳嗽：
- 0分：没有夜间咳嗽。
- 1分：很少的夜间咳嗽。
- 2分：夜间咳嗽，但不影响睡眠。
- 3分：夜间咳嗽，导致轻度睡眠障碍。
- 4分：严重夜间咳嗽，影响深度睡眠。
5. 伴随症状：
- 0分：没有伴随症状。
- 1分：有轻微的鼻塞或喉咙痛。
- 2分：中度鼻塞或喉咙痛，但不严重。
- 3分：明显的鼻塞或喉咙痛，影响日常活动。
- 4分：严重鼻塞或喉咙痛，需要特殊处理。
医学常用评分分级
首页 > 医学常用评分/分级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘 20-30秒 能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘10-20秒 必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘10秒以内 不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘高血压分期第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者： ①体检、X 线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。
第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者： ①脑出血或高血压脑病； ②左心衰竭；③肾功能衰竭。
心绞痛分级 临床表现无 任何体力活动无心绞痛发作I 级 日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，岀现心绞痛H 级 日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女岀现心绞痛山级 日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即岀现心绞痛，休息后症状可缓解W 级 任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作呼吸困难程度分级0 无呼吸困难症状I 能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行n 步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息山 短距离走动即出现呼吸困难IV 静息时也出现呼吸困难心功能分级屏气试验 临床表现山级格拉斯哥（Glasgow ）评分标准格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。
评分 3〜5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是 6〜8分的3倍。
动态观察评 分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
评分 睁眼 言语反应运动反应 1. 不睁眼 无反应 无反应2. 疼痛刺激时睁眼 不理解、无意识发音 去脑强直3. 呼唤睁眼 不确切、不能交谈 去皮质状态4.自由睁眼 可交谈、言语紊乱不上 有疼痛躲避反应，但不定向 5.对答切题 能推避疼痛刺激 6 . 听从言语命令运动格拉斯哥预后评分评分等级 描述恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 残疾但可独立生活；能在保护下工作 清醒、残疾，日常生活需要照料 仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开） 死亡血气分析临床分级标准 血气分析临床分3级：(1) 轻度缺氧：PaO 2 6.68 〜8.00kPa (50〜60mmH )，SaO 2 >80%, PaCO 2 <6.67kPa (50mmH );(2) 中度缺氧：PaO 2 4.00 〜6.67kPa (30 〜50mmH )，PaCO 2 >7.33kPa (55mmH );(3) 重度缺氧：PaO 2 <4.00kPa (30mmH )，SaO 2 <60%, PaCO 2 >10.00kPa (75mmH )临床表现将缺氧分为轻、中、重三度：轻度缺氧：球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。
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首页> 医学常用评分/分级心功能分级屏气试验临床表现Ⅰ级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气喘Ⅱ级20-30秒能胜任正常活动，但不能跑步或作较用力的工作，否则心慌气喘Ⅲ级10-20秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气喘Ⅳ级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气喘高血压分期第一期：血压达到确诊高血压的水平，但无器官损害，临床上无心、脑、肾受损的表现第二期：高血压并有器官损害，但有功能代偿能力，临床上有下列表现之一者：①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚；②眼底动脉普通或局部变窄；③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。
第三期：高血压伴有器官损害，并失代偿，临床上有以下表现之一者：①脑出血或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭。
心绞痛分级临床表现无任何体力活动无心绞痛发作Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行，登楼梯，剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐，出现心绞痛Ⅱ级日常体力活动轻度受限，登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛Ⅲ级日常体力活动明显受限，以正常步速，短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解Ⅳ级任何体力活动均可诱发心绞痛，静息时也可发作呼吸困难程度分级0 无呼吸困难症状Ⅰ能根据需要远行，但是疲劳，不愿步行Ⅱ步行距离有限制，走一或二条街后需停步休息Ⅲ短距离走动即出现呼吸困难Ⅳ静息时也出现呼吸困难格拉斯哥（Glasgow）评分标准格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。
评分3~5分，表示有严重脑损害，文献报道其病死率是6~8分的3倍。
动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
评分睁眼言语反应运动反应1. 不睁眼无反应无反应2. 疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直3. 呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态4. 自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应，但不定向5. 对答切题能推避疼痛刺激6 . 听从言语命令运动格拉斯哥预后评分:评分等级描述5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）1 死亡死亡血气分析临床分级标准血气分析临床分3级:（1）轻度缺氧: PaO 2 6.68～8.00kPa（50～60mmHg），SaO 2 >80%，PaCO 2 <6.67kPa（50mmHg）;（2）中度缺氧: PaO 2 4.00～6.67kPa（30～50mmHg），PaCO 2 >7.33kPa（55mmHg）;（3）重度缺氧: PaO 2 <4.00kPa（30mmHg），SaO 2 <60%，PaCO 2 >10.00kPa（75mmHg）临床表现将缺氧分为轻、中、重三度：轻度缺氧:球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍。
中度缺氧:球结膜轻度水肿，呼吸费力，鼻翼煽动，唇甲紫绀，面色潮红，血压正常或增高，心率加快，中枢兴奋性增高，烦躁，谵妄。
重度缺氧:球结膜充血水肿，血压下降，心律失常，张口呼吸，紫绀，出现呼吸抑制，神情恍惚，昏迷。
贫血的临床分级分级血红蛋白（g/L）临床表现轻度120~91(12~9.1g/dl) 症状轻微中度90~61(9~6.1g/dl) 体力劳动后感到心慌、气短重度60~31(6~3.1g/dl) 卧床休息时也感心慌、气短极度<30(3.0以下g/dl) 常合并贫血性心脏病肌力分级:评分描述5 力量正常4+ 在强负荷下力量轻度下降4 能够对抗中等负荷4- 能够对抗轻度负荷3 能对抗重力完成运动2 不能对抗重力1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及0 无任何运动FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述A 运动、感觉功能完全丧失B 不完全- 仅保留感觉C 不完全- 仅保留运动(无功能)D 不完全- 保留运动(有功能)E 所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射运动功能障碍程度评估:分级上肢下肢1级正常正常2级远端关节能活动（包括腕关节远端关节能活动（包括踝关节及手指各关节）及脚趾各关节）3级臂可上举，肘可屈伸腿可上举，膝可屈伸4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸5级完全不能活动完全不能活动儿童（＜4岁）Apgar评分---------------------------------------------------------------------------------------体征评分标准---------------------------------------------------------------------------------------0 1 2---------------------------------------------------------------------------------------皮肤颜色：青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红心率(次/分) ：无小于100次／分大于100次弹足底或导管插鼻反应：无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏肌张力：松弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸：无慢、不规则正常、哭声响----------------------------------------------------------------------------------------美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
全麻效果评级标准Ⅰ级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。
2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。
3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。
4、无并发症。
Ⅱ级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。
2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。
3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。
4、难以防止的轻度并发症。
Ⅲ级：1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。
2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。
3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。
4、产生严重并发症。
预计插管难度查体可见喉镜可见1级软腭、咽峡弓、悬雍垂、扁桃腺窝、咽后壁声门可完全暴露2级软腭、咽峡弓、悬雍垂仅能见到声门后联合3级软腭、悬雍垂根部仅能见到会厌的顶部4级软腭看不到喉头的任何结构张口度（这里指上下齿间的距离）正常：＞4.5cmⅠ度张口困难： 2.5-3.0cmⅡ度张口困难： 1.2-2.0cmⅢ度张口困难：＜1.0cm气管插管时肌松程度分级1级：肌松差，呛咳及肢体活动，插管困难；2级：肌松一般，呛咳，可插管；3级：肌松较好，声门轻度活动，不妨碍插管；4级：肌松完全，插管容易，无任何反应。
椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准Ⅰ级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。
Ⅱ级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动。
（非病情所致）Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。
Ⅳ级：需该其他麻醉方法，才能完成手术。
神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）Ⅰ级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；Ⅱ级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情；Ⅲ级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术；Ⅳ级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。
改良Bromage评分0级——无运动神经阻滞；1级——不能抬腿；2级——不能弯曲膝部；3级——不能弯曲踝关节。
Ramsay镇静评分1分：不安静、烦躁;2分：安静合作;3分：嗜睡,能听从指令;4分：睡眠状态,但可唤醒;5分：呼吸反应迟钝;6分：深睡状态,呼唤不醒。
其中2～4分镇静满意,5～6分镇静过度。
BCS（Bruggrmann comfort scale）舒适评分0分：持续疼痛;1分：安静时无痛,深呼吸或咳嗽时疼痛严重;2分：平卧安静时无痛,深呼吸或咳嗽时轻微疼痛3分：深呼吸时亦无痛;4分：咳嗽时亦无痛。
癌痛程度评估①主诉疼痛分级法（VRS）：Ⅰ级：无痛；Ⅱ级：轻度，虽有痛感，但可以忍受，睡眠不受干扰，能正常生活；Ⅲ级：中度，疼痛明显，不能忍受，要求止痛，睡眠受干扰；Ⅳ级：重度，剧烈疼痛可伴有植物神经功能紊乱表现，或被动体位，严重干扰睡眠；Ⅴ级：极度，患者所想象的最严重的疼痛。
② 0～10级线性视觉模拟评分法(visual analogue scale ，VAS)：在标尺的两端标有从0～10 的数字,数字越大,表示疼痛强度越大。
0级为无痛；1～4级为轻度疼痛；5～6级为中度疼痛；7～9级为严重疼痛；10级以上为剧烈疼痛。
Child肝功能分级法检查项目 A B C血清胆红素（umol／L）＜34.2 34.2～sl·3 ＜51.3血清清蛋白（g／L）＞35 30～35 ＜30腹水无容易控制难于控制神经精神症状无轻重昏迷营养状态优良差Child－PUgh改良肝功能计分分级法检查项目1分2分3分血清胆红素（pmol／L）＜34．2 34．2～sl．3 ＞81．3血清清蛋白（g／L）＞35 30～35 ＜30凝血酶原时间延长（S）＜3 3～5 ＞5腹水无少／中明显脑病无轻中重注：积分5-7分为A级，8-10分为B级；11-15分为C级。