围手术期患者管理规定和制度22页PPT

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围手术期管理制度解读ppt课件

四、在手术标识核对过程中发现手术标识错漏，发现者应主动联系术者进行妥善处理；倘因手术标识错漏产生医疗事故或医疗纠纷，医院将按有关制度处罚相关责任人。

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六、非计划再次手术上报及监管制度
定义：非计划再次手术是指患者在第一次手术后因病情发展或出现并发症等原因需要计划外再次进行手术。
1.本制度主要适用于双侧、多重结构（手指、脚趾等）、多平面部位（如脊柱）及其它需要标示的手术。其他有创操作参照执行。
2.择期及限期手术，手术医师应在手术当天患者进入手术室之前，征得患者和（或）家属同意后进行标记。急症手术，应在责任医师确定手术方案后于术前由手术医师在取得患者和（或）家属同意后进行标记。
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五、手术部位识别标示制度
3.标示需由手术医师进行，主刀进行确认。必须在取得患者和（或）家属的同意后、患者家属或监护人在场的情况下方可进行。如患者意识不清且无家属在场的情况下，须有至少2名手术医师共同确认标示。
4.在手术操作开始前，手术医师应再一次根据病历资料，结合手术部位标示进行患者及手术部位核对，待准确无误后，手术方可开始。
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六、非计划再次手术上报及监管制度
对瞒报非计划再次手术的科室，予扣除该季度医疗质量核心制度考评分，由此产生的相关费用（如欠费、补偿费等）由科室及当事医生承担。扣科室当月绩效分数每次1分。
科室对非计划再次手术患者做好登记、原因分析、记录及改进。质控科每个季度出现的非计划再次手术患者的情况进行分析、汇总，并上报分管院长。
3.标识必须在患者皮肤消毒和手术铺巾后仍清晰可见。
4.粘贴性标记物不能作为唯一的手术部位标记的方法。
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5.1手术部位标识管理制度

围手术期患者护理PPT课件

小手术
微创手术
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护理诊断
▪ 焦虑/恐惧与下列因素有关：①对手术效果的担忧；②缺乏对疾病和手术的了解；③医院环境及医护人员的形象效应；④ 对医疗费用的担忧
▪ 睡眠型态紊乱与疾病影响、睡眠环境的改变、噪声影响有关
▪ 疼痛与所患疾病有关 ▪ 体液不足与外科疾病所造成的摄入不足、失血、失液有关 ▪ 营养失调低于机体的需要量与禁食或进食不足、慢性消耗性
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一、呼吸道准备
▪ 吸烟病人要求手术前禁烟2周； ▪ 根据病人的不同部位手术，指导病人学会
深呼吸和有效排痰的方法，如胸部手术的病人，训练腹式呼吸：腹部手术者，训练胸式呼吸； ▪ 对有感染这个遵医嘱使用抗生素及糜蛋白酶、地塞米松等药物进行雾化吸入。
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二、胃肠准备
▪ 1.饮食管理：胃肠道手术病人根据手术部位的不同，酌情在手术前1-3日进流质饮食，非胃肠道手术病人，饮食不必限制。但应在手术前6-12小时开始禁食，手术前4小时禁饮，以保证胃的排空，防止在麻醉或手术过程中因呕吐而导致窒息或吸入性肺炎。2.置胃管或洗胃：胃肠道手术病人，手术前常规防置胃管，幽门梗阻病人手术前3日每晚以0.9%氯化钠溶液洗胃，以减轻胃黏膜充血水肿。3. 灌肠：手术前晚一般应作肥皂水灌肠，以防止手术中因麻醉使肛门括约肌松弛而排便污染，腹部手术还可防止手术后发生腹胀。如果施行结肠或直肠手术，应于手术前晚及手术日晨星清洁灌肠。4.导泻：结肠或直肠手术的病人手术前1-2日可服缓泻剂，如番泻叶、酚酞或液状石蜡等，可进一步保证肠道的清洁。
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护理措施2
▪ 睡眠型态紊乱与疾病影响、睡眠环境的改变、噪声影响有关
▪ 护理目标：手术前睡眠充足 ▪ 护理措施：保持安静舒适的病房环境，消除引起不良睡眠

围手术期的护理PPT课件

06
围手术期护理案例分析
案例一：心脏病患者的围手术期护理
总结词
心脏病患者围手术期护理需关注患者的心理、生理状况，预防并发症，确保患者安全。
详细描述
心脏病患者围手术期护理需充分评估患者的心功能、生命体征，制定合适的护理计划，控制疼痛，预防血栓形成，做好生活护理。
案例二：骨科手术患者的围手术期护理
围手术期的护理ppt课件
2023-10-28
目录
• 围手术期概述 • 围手术期护理核心概念 • 围手术期护理流程 • 围手术期护理技术与实践 • 围手术期护理挑战与解决方案 • 围手术期护理案例分析
01
围手术期概述
定义与特点
定义
围手术期是指患者从决定接受手术治疗开始至手术结束后的康复阶段，包括术前准备、手术、术后护理及康复。
对患者进行营养监测，包括体重变化、食欲、生化指标等，以评估营养效果和调整营养计划。
感染控制
预防感染
严格执行手术前后的消毒隔离制度，如手卫生、无菌操作等，以预防感染。
监测感染
对患者进行体温、血象等监测，及时发现感染征象，并采取相应的治疗措施。
抗生素使用
根据手术类型和患者情况，合理使用抗生素，以预防和治疗感染。
促进术后康复
通过围手术期的科学护理，可以促进患者的术后康复，缩短住院时间，提高患者的满意度。
围手术期的历史与发展
历史
围手术期的概念起源于20世纪初期，随着医学技术的不断进步，围手术期的护理理念和方法也不断发展和完善。
发展
现代围手术期护理强调多学科协作，以患者为中心，注重个体化的护理方案，以满足患者不同的需求和期望。
对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑的情绪，提高患者的手术依从性。

围手术期的护理ppt课件

促进了患者康复
通过个性化的护理计划和心理支持，帮助患者更快地恢复身体功能，缩短了住院时间，提高了患者满意度。
提升了护理质量
通过不断学习和实践，护理人员的专业技能和综合素质得到了提高，护理质量得到了显著提升。
未来发展趋势探讨
智能化护理
随着人工智能和大数据技术的发展，未来围手术期护理将更加智能化，如利用智能设备监测患者生命体征、自动分析数据等，提高护理效率和准确性。
围手术期护理重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过术前准备、术中监测和术后护理，降低手术风险，减少并发症的发生。
促进患者康复
通过专业的护理措施，帮助患者减轻疼痛、预防感染、促进伤口愈合等，加速术后康复进程。
提升患者满意度
优质的围手术期护理能够增强患者对医疗团队的信任感，提高患者满意度。
目的
确保患者在手术过程中获得最佳的医疗护理，提高手术成功率，减少并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患者的身体状况，手术可分为择期手术、限期手术和急症手术。
适应症
不同类型的手术有不同的适应症，例如肿瘤切除、器官移植、创伤修复等。手术前需对患者进行全面评估，确定手术适应症及禁忌症。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，提供更加贴心、周到的服务，让患者感受到更多的关爱和温暖。
多元化护理
未来围手术期护理将更加注重患者的心理、社会和文化需求，提供多元化的护理服务，如心理咨询、康复训练、健康教育等，促进患者的全面康复。
国际化合作
随着全球化进程的加速，未来围手术期护理将更加注重国际化合作与交流，分享经验、互相学习，共同提高护理水平和服务质量。

围手术期处理管理PPT课件

耐心、细致的术后处理
手术适应症
是否需要手术
是否耐受手术怎样进行手术
认真的术前讨论，周密的手术计划
手术前沟通和知情同意

刮骨疗毒

开颅取涎
术前一般准备
适应性锻炼：咳嗽、深呼吸、大小便输血和补液胃肠道准备：营养准备特殊情况的处理：发热、月经等
术前特殊准备
营养不良
- 认识营养不良的危害 - 评估患者的营养状况 - 选择合理的营养支持
免疫功能
- 局部和全身免疫功能状况的评估
术前特殊准备
高血压和心脏病
- 术前评估的重要性
处理原则
- 高血压术前应控制 - 急性心梗6月内不作择期手术 - 心衰者控制3~4周后手术 - 心动过缓应放置起博器
术后处理的一般原则
卧床和起床饮食和补液
引流管处理原则
切口缝线和切口愈合
引流管的处理原则
选择合适的引流
- 引流管 - 引流方式
观察和维护拔除和更换
切口愈合

Ⅰ：清洁切口
- 甲状腺手术

甲级愈合
- 无不良反应

Ⅱ：可能污染切口
- 胆囊手术

乙级愈合
- 红肿，未化脓

精确的术前评估
精密的手术规划
精细的技术操作精良的围手术期处理
加速康复外科 -- ERAS

ERAS （enhanced recovery after surgery）由丹麦外科医生
Kehlet 系统提出并实施

快速康复外科（fast track surgery，FTS）或快通道外科

围手术期护理安全管理ppt课件

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精选PPT课件
积极的术前准备，准确执行围手术期评估：术前对患者的全身情况进行评估，根据评估情况采取针对性护理措施。积极术前准备包括完善术前检查的；指导禁食禁饮的时间、备血、皮试；更衣、贵重物品的保管、腕带的查对等。术后对患者进行生活自理能力，压疮，坠床、跌倒及管道滑脱风评估，采取相应的护理措施。
医疗费用：医疗费用一直是比较敏感的话题，有医疗费用过高，无法接受的；有对因拖欠费用停药不理解的；对收费不能理解等而发生纠纷的。
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围手术期患者护理安全管理
围手术期忽视病人的安全管理可导致不良后果，甚至造成手术失败或危及生命，加强围手术期护理质量的管理，保证围手术期医疗、护理的正常运行，实现各个环节的无缝衔接，并严格执行诊疗护理常规，才能保证医疗护理的安全。
整合基础护理、病情观察、治疗，沟通和健康指
导等，为患者提供连续、全程的护理服务。
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精选PPT课件
加强护士综合素质的提高：要培养护士主动服务的意识，时刻保持健康积极的情绪状态，尊重患者；加强团队协作精神；严格履行岗位职责。培养年轻护士风险识别能力及风险预案的应对处理能力，强化三基三严培训，加强专科业务水平培训，提高理论及专业技能；注重人文关怀，多站在患者角度解决问题，掌握沟通技巧；鼓励护士参加护理查房、疑难死亡病例讨论及参加危重患者的抢救护理，提高专业水平。
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精选PPT课件
患者安全国内现状
医疗安全是医疗发展永恒的主题
➢ 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注。
➢ 随着社会的进步，病人的自我保护意识和就医权益意识日渐增强，对医疗护理服务质量、医疗护理安全和病人合法权益的要求也不断增强。

围手术期护理ppt课件完美版

术后护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免交叉感染。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，合理选择抗生素，预防术后感染。
感染事件报告与处理
感染事件监测
建立感染监测制度，及时发现并处理感染事件。
感染事件处理
根据感染类型和严重程度，采取相应的治疗措施，控制感染扩散。
感染事件报告
按照医院规定，及时上报感染事件，配合相关部门进行调查处理。
围手术期护理ppt课件完美版
目录
• 围手术期护理概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与观察 • 围手术期心理护理 • 围手术期营养支持 • 围手术期感染防控
01 围手术期护理概述
定义与重要性
定义
围手术期护理是指在手术前、手术中及手术后的一段时间内，对患者进行全方位的护理，以确保手术顺利进行，促进患者康复。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪；必要时可进行心理干预，如认知行为疗法等。
家属心理支持
家属心理评估与指导
对家属进行心理评估，了解其焦虑、担忧等情绪，提供针对性的心理指
导。
家属自我调适与互助
与家属保持密切沟通，及时共享患者的手术进展和术后恢复情况。
信息沟通与共享
鼓励家属给予患者情感上的支持和陪伴，共同度过围手术期的艰难时刻。
根据麻醉方式、手术部位和病情，合理安排患者体位，保持呼吸道通畅，注意保暖。
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监测与记录密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，及时记录并报告异常情况。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗等缓解疼痛措施。

围手术期患者安全管理培训PPT课件

❖ 7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
❖ 8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
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❖ 5、手术通知单应由当班医师、主治医师或科主任填写，各项目（包括参观人员）均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
❖ 6、择期手术，手术通知单需提前送至手术室，急诊需术前30分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
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手术室查对制度
❖ 1、执行各项医疗护理操作要做到‘三查七对’，防止差错事故发生。 ❖ 2、根据手术通知单接患者，应查对科别，床号，姓名，年龄，性别，诊断，
手术名称，手术部位，麻醉方法及麻醉用药，术前准备，术前用药等，防止接错患者。 ❖ 3、手术前，术者，麻醉师，巡回护士再次查对。 ❖ 4、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无菌指示卡变色是否符合无菌要求，手术器械是否齐全，功能完好。 ❖ 5、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士，器械护士和手术医生，共同在术前与关闭体腔及缝合皮肤前，认真清点各类敷料，器械，巡回护士准确填写手术物品清点单。 ❖ 6、术中严格执行查对制度。麻醉药品，毒性药品须经两人查对无误后方可使用，使用多种药物时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须复述一遍，用过的空安瓶保留至术后，以便核查。 ❖ 7、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉配血报告单，血袋标签各项内容，血液质量，患者姓名，性别，床号，血型等，确认与配血单报告相符后方可输入，并妥善保存输血袋至少一天，以备核查。

《围手术期处理管理》课件

培训教育：对医护人员进行培训，提高护
理质量意识
质量控制：建立质量控制体系，定期检查
护理质量
反馈改进：对检查结果进行反馈，及时改
进护理质量
持续改进：定期评估护理质量，持续改进
护理质量
评价指标：患者满意度、护理质量、医疗安全等评价方法：问卷调查、访谈、观察等反馈方式：定期会议、报告、培训等改进措施：根据反馈结果，制定改进计划，持续改进护理质量
疼痛评估：使用疼痛量表进行评估
疼痛治疗：使用镇痛药物进行治疗
疼痛预防：采取预防措施，如使用镇痛泵
疼痛教育：向患者解释疼痛的原因和治疗方法，提高患者对疼痛的认识和应对能力
术后饮食原则：清淡、易消化、营养均衡
营养支持方式：口服、肠内营养、肠外营养
营养补充：蛋白质、维生素、矿物质、水分等
手术室温度：保持恒温，避免患者受凉或过热
手术室湿度：保持适宜湿度，防止患者皮肤干燥或潮湿
手术室照明：充足明亮，确保手术视野清晰
监测项目：生命体征、麻醉深度、手术部位等
护理措施：保持手术部位清洁、防止感染、及时处理并发症等
术后护理：观察患者病情、协助患者恢复、提供心理支持等
特殊情况处理：紧急情况、特殊疾病、特殊人群等
体格检查：评估患者的身体状况，包括生命体征、
心肺功能等
影像学检查：进行必要的影像学检查，如X线、CT、
MRI等
营养评估：评估患者的营养状况，进行营养支持和
指导
术前教育：向患者及家属讲解手术的相关知识，解
答疑问，减轻心理负担
病史采集：了解患者的既往病史、过敏史、手术史
等
实验室检查：进行必要的实验室检查，如血常规、