最新整理紧急封存病历应急预案及处理流程教程文件

合集下载

紧急封存病例的应急预案及流程

紧急封存病例的应急预案及流程

紧急封存病例的应急预案及流程
当发生需要紧急封存病例的情况时,医院应启动紧急预案,按照以下流程进行:
一、评估封存必要性
1. 病例管理部门收到紧急封存病例的申请后,应立即组织相关专业人员对病例进行评估,判断封存的必要性。

主要评估以下方面:
(1)是否存在法律法规要求必须封存的情况
(2)是否涉及病人隐私或商业机密等敏感信息
(3)是否存在证据链完整性及诉讼风险方面的考量
二、决定封存范围
2. 在综合评估的基础上,由病例管理部门决定封存的具体范围,比如是封存全部病历,还是仅封存相关文本、图片等内容。

三、执行封存操作
3. 病例管理部门通知医务部门执行封存操作。

封存可以通过病历系统的权限设置实现,也可以通过将相关内容导出至独立的加密存储区实现。

四、设置访问限制
4. 对封存病例设置严格的访问权限控制,只有经过授权的少数人可以查看。

同时记录所有访问封存病例的人员、时间及理由。

五、解封条件与程序
5. 制定明确的解封条件,比如法律诉讼结束、隐私风险解除等。

解封需要经过相应的审批流程,并由病例管理部门执行解封操作。

六、封存效果评估
6. 病例封存结束后,应由病例质量控制小组进行评估,检查封存效果,避免出现遗漏或错误。

七、继续监测
7. 对封存病例保持持续监测,如果出现解封条件成熟的情况,应启动解封程序。

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

西安市结核病病院之杨若古兰创作紧急封存病历及反应标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1、当出现医疗纠纷和医疗争议,患者及家属请求封存病历时,病房要保管好病历以避免丢失.2、及时精确将患者病情变更、医治、护理情况进行记录.3、备齐所有有关患者的病历材料.4、敏捷与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系.二、封存患者病历的预案1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请.2、科室向医务科(夜间节假日向总值班)陈述.同时由护士长陈述护理部.3、医务科(晚间及节假日院总值班)、患者本人或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的客观部分的复印件.4、客观病历为:死亡病历讨论记录、疑问病历讨论记录、上级医师查房记录,会诊定见、病程记录等.5、封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由总值班保管,次日或节假日后移交医务科.6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐.三、封存输液、输血、打针、药物等反应标本的程序根据《医疗事故处理条例》第十七条规定,凡申请封存惹起不良反应的输液、输血、打针、药物时,程序如下:1、患者在病院期间进行输液、输血、打针、药物医治时,发生不良后果时,要当场将标本保管,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径.2、疑似输液、输血、打针、药物等惹起的不良后果时,科室应向医务科陈述,同时由护士长陈述护理部.3、科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存.4、封存标本须在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间.5、封存标本由医务科保管,晚间及节假日由总值班保管,次日或节假日后移交医务科.6、须要进行检验的标本,该当由医患双方共同指定的,依法具有检验资历的检验机构进行检验.7、双方没法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部分指定.8、对封存标本进行启封时,应有双方当事人共同在场.9、疑似输血惹起不良后果,科室要对血液立即进行封存保存,并向医务科汇报,同时通知病院血库,由院方与提供血液的采供血机构联系.。

【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案

【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案

【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案实用紧急封存病历应急预案及程序-应急预案。

一、背景。

在医疗机构中,病历是非常重要的医疗文件,包含了患者的病情、诊断、治疗方案等重要信息。

然而,在某些情况下,需要紧急封存病历,以保障患者的隐私和医疗机构的合法权益。

因此,制定一份紧急封存病历的应急预案及程序是非常必要的。

二、目的。

本预案的目的是为了在面临紧急封存病历的情况下,能够迅速、有效地采取措施,保障病历的安全和完整性,确保医疗机构和患者的合法权益。

三、应急预案及程序。

1. 紧急情况的定义,紧急封存病历的情况包括但不限于,患者家属要求封存病历、法律诉讼、医疗事故等情况。

2. 紧急封存病历的程序:(1)接到紧急封存病历的通知后,医疗机构应立即启动应急预案,成立紧急封存病历处理小组,负责具体的操作。

(2)小组成员应迅速收集相关病历文件,并进行封存处理。

在封存过程中,应保证病历的完整性和安全性。

(3)封存完成后,应及时通知相关部门和人员,并做好相关记录和备份。

3. 紧急封存病历的管理:(1)封存后的病历应妥善保存,严禁随意更改或泄露。

(2)对于需要封存的病历,应建立清晰的标识和档案管理制度,以便日后查阅和管理。

(3)定期对已封存的病历进行检查和整理,确保其安全和完整性。

四、应急预案的宣传和培训。

医疗机构应定期对相关人员进行紧急封存病历应急预案的宣传和培训,以提高应对紧急情况的能力和水平。

五、应急预案的评估和改进。

医疗机构应定期对应急预案进行评估和改进,及时发现问题并加以解决,以确保应急预案的有效性和可操作性。

六、结论。

紧急封存病历的应急预案及程序是医疗机构管理工作中不可或缺的一部分,只有做好了相关的预案和程序,才能在紧急情况下迅速、有效地应对,保障病历的安全和完整性。

希望医疗机构能够严格执行本预案,并不断完善和提高相关管理水平,为患者和医疗机构的合法权益提供保障。

封存病例的应急预案

封存病例的应急预案

为保障患者合法权益,维护医院医疗秩序,确保医疗质量和医疗安全,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷或争议时,需要封存病例的情况。

三、应急预案组织架构1.成立封存病例应急小组,由医院分管领导任组长,医务科、护理部、病案室等相关科室负责人为成员。

2.应急小组下设办公室,负责具体实施封存病例工作。

四、应急预案流程1.患方提出申请(1)患者本人或其代理人提出封存病例申请。

(2)患方需提供相关证明材料,如身份证、授权委托书等。

2.科室汇报(1)科室负责人接到患方申请后,及时向应急小组办公室汇报。

(2)应急小组办公室对申请进行审核,确认无误后,通知相关科室负责人。

3.封存病例(1)科室负责人组织相关人员,在患方和医方共同在场的情况下,对病例进行封存。

(2)封存病例时,应确保病历完整、无损坏,并妥善包装。

(3)封存病例后,由应急小组办公室指定专人负责保管。

4.病历保管(1)封存病例由应急小组办公室指定专人负责保管,确保病历安全。

(2)保管人员应严格遵守保密制度,未经批准不得泄露病历内容。

(1)病历封存期间,如需启封,需经医院分管领导批准。

(2)启封病历时,患方和医方应在场,并由应急小组办公室指定专人负责。

五、应急预案注意事项1.封存病例过程中,应确保病历的完整性和真实性,不得篡改、伪造病历。

2.封存病例期间,相关科室应继续履行职责,确保医疗质量和医疗安全。

3.病历封存期间,如发生新的医疗纠纷或争议,应按照本预案重新封存病例。

4.病历封存期间,如需启用病历,应经医院分管领导批准,并通知患方。

六、应急预案实施与监督1.应急小组办公室负责组织实施本预案,并对预案实施情况进行监督。

2.各科室负责人应按照本预案要求,认真履行职责,确保预案有效实施。

3.医院定期对预案实施情况进行检查,对存在的问题及时整改。

本预案自发布之日起实施,由医院医务科负责解释。

封存病例应急预案范文

封存病例应急预案范文

一、目的为规范医疗纠纷处理流程,保障医患双方的合法权益,确保医疗信息的完整性和安全性,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院在医疗活动中发生的医疗纠纷,需封存病例的情况。

三、组织机构成立封存病例应急处理小组,负责组织、协调、实施封存病例应急处理工作。

组长:医务科主任副组长:护理部主任成员:各科室主任、护士长、医患关系办公室人员四、应急处理流程1. 患方提出封存病例申请(1)患方要求封存病例时,应及时向主管医师、护士长及科主任汇报。

(2)科主任接到报告后,应立即向医务科主任汇报。

2. 医务科组织封存病例(1)医务科接到报告后,应立即组织相关人员对封存病例进行审查,确认封存病例的必要性。

(2)审查通过后,由医务科与患方或其代理人共同到病案室进行封存。

3. 封存病例的具体操作(1)封存病例时,应选择适宜的容器,如密封袋、档案盒等。

(2)将病例按照顺序排列,放入容器中。

(3)在容器封口处粘贴封条,并注明封存日期、时间、科室、封存人等信息。

(4)封存人、患方或其代理人共同签名。

4. 封存病例的保管(1)封存病例由医务科负责保管,定期检查封存情况。

(2)封存病例的查阅,需经医务科主任批准。

5. 封存病例的解除(1)在医疗纠纷得到妥善处理后,封存病例可由医务科主任批准解除封存。

(2)解除封存病例时,应重新进行封存,并注明解除封存日期、时间、原因等信息。

五、注意事项1. 封存病例过程中,应确保病例的完整性和保密性。

2. 封存病例的封存人、患方或其代理人应在封存单上签名,以证明封存过程的真实性。

3. 封存病例的保管人员应严格遵守保密规定,不得泄露病例信息。

4. 封存病例的查阅,需经医务科主任批准,并做好记录。

六、附则本预案自发布之日起施行,如遇特殊情况,可根据实际情况进行调整。

紧急封存病历应急预案(共6篇)

紧急封存病历应急预案(共6篇)

紧急封存病历应急预案(共6篇)紧急封存病历应急预案(共6篇)第1篇:紧急封存病历的应急预案与流程紧急封存病历的应急预案与流程(-)应急预案1.封存患者病历前的应急预案及程序(1)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。

(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

(3)备齐所有有关患者的病历资料。

(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。

2.关于封存患者病历的应急预案及程序(1)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人提出封存病历申请。

(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。

(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件,并收取工本费每张o.2元。

(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。

(5)封存的病历由医务处保管。

晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。

(6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

急诊科年1月修订(二)护理流程第2篇:紧急封存患者病历的应急预案及流程紧急封存患者病历的应急预案及流程1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。

2.科室向医务科(夜间向行政值班)报告。

3.医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。

封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间,在场三方签全名及时间。

4.封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院行政值班保管,次日或节假日后移交医务科。

5.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

患者本人及其代理人提出申请向医务科或行政值班报告医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场时现场封存封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间,在场三方签全名及时间医务科保管抢救病历6h内补齐组长:科室主任-成员:科室护士长-值班医生及当班护士第3篇:紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房保管好病历,以免丢失。

封存病历应急预案流程

封存病历应急预案流程

一、预案背景为确保医疗纠纷处理过程中病历资料的完整性和真实性,维护患者及医院的合法权益,根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规,特制定本预案。

二、预案目标1. 规范病历封存流程,确保病历资料在封存过程中的完整性和安全性。

2. 提高医务人员对病历封存工作的认识,确保病历封存工作顺利进行。

3. 及时、妥善处理医疗纠纷,保障医患双方的合法权益。

三、预案适用范围本预案适用于医院内部各科室、医患关系办公室、医务处等相关部门。

四、预案流程1. 患方提出封存病历申请(1)患方提出封存病历申请时,应提供以下材料:患者身份证、授权委托人身份证、户口本等有效证件。

(2)患方填写《病历封存及复印申请书》,明确封存病历的目的和内容。

2. 科室接收申请(1)科室接到患方封存病历申请后,应认真核实患方提供的材料。

(2)科室负责人对患方申请进行审核,确认是否符合封存条件。

3. 科室报告医务处(1)科室负责人将患方封存病历申请报告医务处。

(2)医务处对科室报告进行审核,确认封存病历的必要性。

4. 封存病历(1)医务处安排封存病历工作,通知患方及科室相关人员。

(2)封存病历时,应由医务处指定专人负责,患方及科室相关人员应在场。

(3)封存病历时,应使用医院统一规格的封存袋,并在封存袋上填写病历编号、患者姓名、住院号、封存日期、封存人员等信息。

(4)封存病历后,由医务处指定专人保管,确保病历安全。

5. 病历封存期限(1)病历封存期限一般为3个月。

(2)如需延长封存期限,患方应向医务处提出申请,经医务处审核批准后,方可延长封存期限。

6. 病历启封(1)病历封存期满后,患方需重新申请启封病历。

(2)启封病历时,应按照原封存程序进行,确保病历资料的安全性和完整性。

五、预案执行1. 医院各部门应严格执行本预案,确保病历封存工作顺利进行。

2. 医务处负责监督本预案的执行情况,对违反预案的行为进行查处。

3. 对违反本预案的行为,医院将依法依规进行处理。

紧急封存患者病历应急预案

紧急封存患者病历应急预案

紧急封存患者病历应急预案一、前言在医疗活动中,患者病历是重要的医疗文件,它记录了患者的病情、诊断、治疗等关键信息。

为了保障患者的合法权益,确保病历的真实性、完整性和安全性,在某些特殊情况下,可能需要紧急封存患者病历。

为此,特制定本应急预案,以规范和指导相关工作的进行。

二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷、涉嫌违法违规事件、医疗事故争议等可能导致患者病历需要紧急封存的情况。

三、应急组织与职责(一)成立病历封存应急领导小组组长:医院院长副组长:医疗副院长、护理副院长成员:医务科主任、护理部主任、质控科主任、信息科主任、相关科室主任(二)职责1、组长全面负责病历封存工作的指挥和协调。

2、副组长协助组长工作,分别负责医疗和护理方面的工作安排。

3、医务科主任负责组织医疗纠纷的调查和处理,协调相关科室和人员。

4、护理部主任负责护理相关工作的协调和安排。

5、质控科主任负责病历质量的把控和监督。

6、信息科主任负责病历信息化管理方面的支持和保障。

7、相关科室主任负责本科室涉及病历封存的具体工作。

四、封存流程(一)提出申请当出现需要紧急封存病历的情况时,由患者本人或其代理人、医院相关部门(如医务科、护理部等)向医院提出病历封存申请。

(二)准备工作1、接到申请后,医务科应立即通知相关科室和人员做好病历封存准备。

2、相关科室负责整理好需要封存的病历,包括住院病历、门诊病历、护理记录等。

3、准备好封存病历所需的工具和材料,如封存袋、密封条、记号笔、胶水等。

(三)现场封存1、由医务科组织,患者或其代理人、医院相关部门人员、科室负责人及主管医生、护士共同到达病历存放现场。

2、对需要封存的病历进行清点和核对,确保病历的完整性和准确性。

3、将病历放入封存袋中,在封口处贴上密封条,并由患者或其代理人、医院相关部门人员共同签字确认。

4、在封存袋上注明患者姓名、住院号、病历封存日期、封存原因等信息。

(四)保管存放1、封存后的病历由医院指定专人负责保管,存放于安全的场所,如医院的病案室或专门的保管箱。

紧急封存病历应急预案与流程

紧急封存病历应急预案与流程

医患双方共同在场,封存病历并签字, 注明封存日期及时间 患者及家属要求封存病历
紧急封存病历应急预案与流程
1. 当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房应及时保管好病历,以免丢
失。

2. 及时准确记录患者的病情变化、治疗、护理情况等。

3. 备齐所有有关患者的病历资料。

4. 迅速报告主管医生、科主任、护士长、医务处、护理部。

5. 医务人员、医务处、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。

医患双方约定封存地点,封口处由医患双方共同签字,同时注明封存日期和时间。

6. 封存的病历由医疗机构保管。

7. 如为抢救患者,应在抢救结束后 6 小时内补齐抢救记录。

附:紧急封存病历应急流程
及时、准确、完善记录, 抢救记录应在 6h 内补齐 备齐病历资料 报告主管医生、科主任、护士长、医务处、护理部 由医疗机构保管病历。

关于封存患者病历的应急预案及流程指导书

关于封存患者病历的应急预案及流程指导书
内据实补齐
【流程】
提出申请

向医务处或总值班报告

双方共同在场时现场封存

医务处保管↓抢来自病历6h内补齐关于封存患者病历的应急预案及流程指导书
【应急预案】
发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,
提出封存病历申请

科室向医务处报告,共同在场的情况下封存
患者病历的主观部分的复印件

主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历
讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、
病程记录

封存的病历由医务处保管

如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h

封存病历的应急预案

封存病历的应急预案

一、目的为确保医疗纠纷的公正处理,保护患者合法权益,维护医院形象,制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院在发生医疗纠纷时,患者或其代理人要求封存病历的情况。

三、应急预案流程1. 患方提出申请发生医疗纠纷时,患者或其代理人提出封存病历的申请,应向医院医患办或总值班报告。

2. 医院内部报告医患办或总值班接到患者或其代理人申请后,应及时向主管医师、护士长及科主任汇报,并联系医务科。

3. 现场封存(1)患方需提供患者身份证、授权委托人身份证、户口本等有效证件,并由医患办复印留存。

(2)病历封存前,护士需及时打印、整理护理病历,并根据《纠纷病历封存明细核对单》仔细核对封存病历的完整性。

(3)将完整病历送至病案室拍照或复印留底后予以封存。

非行政上班时间,封存原件时留存病历复印件一份(可在职工服务中心复印),以供讨论分析使用。

(4)病历封存时,患者或其代理人以及主管(值班)医师、护士、医患关系办公室工作人员(非行政上班时间为医院总值班)均应在场。

(5)病历封存采用医院的档案袋装封,上下封套口用封条1粘贴密封,再粘贴封条2,并填写科室、病人姓名、住院号及封存内容、张数,医(医患办工作人员或总值班)患双方人员共同签名和填写封存日期和时间。

4. 病历保管(1)封存的病历由医患关系办公室保存。

(2)晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医患办。

5. 病历启封(1)病历封存后,严禁单方启封。

(2)如须启封病历,必须在医、患双方同时在场,并审核确认患方身份后予以启封。

四、抢救病历1. 如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

2. 抢救病历的补齐工作由主管医师负责,护士长监督。

3. 补齐的病历应与封存的病历一并保存。

五、应急预案的修订本预案由医院医务科负责修订,经医院领导班子批准后实施。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由医院医务科负责解释。

3. 本预案如有未尽事宜,按国家有关法律法规和医院相关规定执行。

紧急封存病历应急预案

紧急封存病历应急预案

紧急封存病历应急预案
一、应急预案
(一)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,科室要保管好病历,以免丢失。

(二)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

(三)备齐所有有关患者的病历资料。

(四)迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。

(五)医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。

(六)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

(七)封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。

(八)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

二、程序
患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务科或总值班联系→双方共同在场时现场封存复印件→医务科保管→抢救病历6小时内补齐。

紧急封存患者病历应急预案

紧急封存患者病历应急预案

紧急封存患者病历应急预案一、引言病历是患者在医疗机构接受医疗服务的重要记录,包含了患者的病情、诊断、治疗方案及过程等关键信息。

在某些特殊情况下,如医疗纠纷、法律诉讼等,可能需要紧急封存患者病历以保证其真实性、完整性和原始性。

为了规范紧急封存患者病历的操作流程,保障医患双方的合法权益,特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院内发生的需要紧急封存患者病历的各类情况,包括但不限于医疗纠纷、医疗事故争议、司法调查、保险理赔等。

三、应急组织机构及职责(一)应急领导小组成立由医院院长、主管医疗副院长、医务科主任、护理部主任、病案室主任等组成的应急领导小组,负责统筹协调紧急封存患者病历的相关工作。

职责:1、制定和完善紧急封存患者病历的应急预案。

2、指导和监督相关部门和人员执行应急预案。

3、协调各部门之间的工作,确保紧急封存工作的顺利进行。

(二)医务科负责组织医疗纠纷的调查处理,协调医患双方的沟通协商,指导临床科室做好病历的封存准备工作。

职责:1、接到紧急封存病历的通知后,立即组织人员了解情况。

2、协助临床科室准备相关病历资料,并对病历的完整性和准确性进行初步审查。

3、与患方进行沟通,告知封存病历的程序和要求。

(三)护理部负责协调护理人员配合病历的封存工作,确保护理记录的完整性和准确性。

职责:1、督促护理人员及时整理和完善护理记录。

2、参与病历的封存过程,协助核对护理相关内容。

(四)临床科室负责提供患者的病历资料,配合医务科和护理部做好病历的封存工作。

职责:1、接到通知后,立即停止对病历的任何修改和补充。

2、整理好患者的住院病历、门诊病历、检查检验报告等相关资料。

3、安排专人负责与医务科、护理部等部门的沟通协调。

(五)病案室负责保管封存后的病历,确保病历的安全和完整。

职责:1、提供符合封存要求的场地和设备。

2、对封存后的病历进行登记、编号和保管。

(六)医患关系办公室负责接待患方的投诉和咨询,协助解决医患纠纷。

紧急封存病历应急预案

紧急封存病历应急预案

一、目的为确保医疗纠纷和医疗事故争议处理过程中病历资料的安全性和完整性,维护患者合法权益,根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于我院在发生医疗纠纷、医疗事故争议或其他需要封存病历资料的情况下,对病历资料的紧急封存工作。

三、组织机构及职责1. 成立紧急封存病历领导小组,负责组织、协调、监督和指导病历封存工作。

2. 紧急封存病历领导小组下设以下工作组:(1)病历封存工作组:负责病历的封存、保管和移交等工作。

(2)医疗纠纷处理工作组:负责医疗纠纷、医疗事故争议的处理工作。

(3)后勤保障组:负责提供封存病历所需的物资、设备和场所等。

四、应急预案1. 发生医疗纠纷、医疗事故争议时,患方提出封存病历申请。

2. 病历封存工作组接到申请后,立即向紧急封存病历领导小组报告。

3. 紧急封存病历领导小组根据情况,决定是否封存病历。

4. 确定封存病历后,病历封存工作组与医疗纠纷处理工作组共同行动:(1)病历封存工作组负责将病历资料进行分类、整理,并按照规定格式制作病历封存清单。

(2)医疗纠纷处理工作组负责与患方沟通,确认病历封存范围和封存期限。

5. 病历封存工作组按照病历封存清单,对病历资料进行封存:(1)将病历资料装入专用的病历封存袋,并密封。

(2)在病历封存袋上注明病历封存日期、封存人员、封存单位等信息。

(3)将封存的病历资料移交给后勤保障组。

6. 后勤保障组负责将封存的病历资料存放在指定的安全场所,并确保病历资料的安全。

7. 封存期限届满或病历封存工作完成后,病历封存工作组负责将病历资料移交给病历保管部门。

五、应急预案的执行1. 紧急封存病历领导小组负责监督本预案的执行。

2. 各工作组按照本预案的规定,履行职责,确保病历封存工作的顺利进行。

3. 如遇特殊情况,紧急封存病历领导小组有权调整预案内容,确保病历封存工作的正常进行。

六、应急预案的修订本预案根据实际情况和法律法规的修订,进行适时修订。

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

西安市结核病医院之五兆芳芳创作紧急封存病历及反响标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1、当出现医疗纠纷和医疗争议,患者及家眷要求封存病历时,病房要保管好病历以免丢失.2、实时准确将患者病情变更、治疗、护理情况进行记实.3、备齐所有有关患者的病历资料.4、迅速与科领导、医务科(晚间及节沐日与院总值班)联系.二、封存患者病历的预案1、产生医疗事故争议时,患者自己及其代理人,提出封存病历申请.2、科室向医务科(夜间节沐日向总值班)陈述.同时由护士长陈述护理部.3、医务科(晚间及节沐日院总值班)、患者自己或近亲属配合在场的情况下封存患者病历的主不雅部分的复印件.4、主不雅病历为:死亡病历讨论记实、疑难病历讨论记实、上级医师查房记实,会诊意见、病程记实等.5、封存的病历由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐.三、封存输液、输血、注射、药物等反响标本的程序按照《医疗事故处理条例》第十七条规则,凡申请封存引起不良反响的输液、输血、注射、药物时,程序如下:1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时,产生不良结果时,要当场将标本保管,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径.2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良结果时,科室应向医务科陈述,同时由护士长陈述护理部.3、科室医务人员、患者自己或其代理人,需配合在场的情况下,对现场实物进行封存.4、封存标本须在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间.5、封存标本由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6、需要进行查验的标本,应当由医患双方配合指定的,依法具有查验资格的查验机构进行查验.7、双方无法配合指定查验机构时,由上一级卫生行政部分指定.8、对封存标本进行启封时,应有双方当事人配合在场.9、疑似输血引起不良结果,科室要对血液立即进行封存保存,并向医务科报告请示,同时通知医院血库,由院方与提供血液的采供血机构联系.。

紧急封存患者病历的应急预案及流程

紧急封存患者病历的应急预案及流程

紧急封存患者病历的应急预案及流程一、背景医疗纠纷在医院中时有发生,病历作为医疗活动的直接记录,对于处理医疗纠纷具有至关重要的作用。

为了保证病历的真实性和完整性,避免病历在医疗纠纷中丢失或被篡改,医院需要制定紧急封存患者病历的应急预案及流程。

二、目的本应急预案及流程旨在确保在医疗纠纷发生时,能够及时、准确、完整地封存患者病历,保障患者和医院的合法权益,提高医院对医疗纠纷的处理能力。

三、适用范围本应急预案及流程适用于医院内所有病历的紧急封存。

四、组织机构成立病历紧急封存领导小组,负责指导、协调、监督病历紧急封存工作。

领导小组成员包括医务科、护理部、病案室、保卫科等部门负责人。

五、应急预案及流程1. 发生医疗纠纷时,患者或其代理人提出封存病历申请。

2. 护士及时向主管医师、护士长及科主任汇报,联系医患关系办公室。

非行政上班时间联系总值班。

3. 患方需提供相应的证件(如患者身份证和授权委托人身份证、户口本等有效证件),并予以复印留存,方可进行封存。

4. 病历封存前,护士需及时打印、整理护理病历,并根据《纠纷病历封存明细核对单》仔细核对封存病历的完整性。

将完整病历送至病案室拍照或复印留底后予以封存,非行政上班时间,封存原件时留存病历复印件一份(可在职工服务中心复印),以供讨论分析使用。

5. 病历封存时,患者或其代理人以及主管(值班)医师、护士、医患关系办公室工作人员(非行政上班时间为医院总值班)均应在场。

病历封存采用医院的档案袋装封,上下封套口用封条1粘贴密封,再粘贴封条2,并填写科室、病人姓名、住院号及封存内容、张数,医(医患办工作人员或总值班)患双方人员共同签名和填写封存日期和时间。

封存的病历由医患关系办公室保存。

6. 病历封存后,严禁单方启封。

如须启封病历,必须在医、患双方同时在场,并审核确认患方身份后予以启封。

六、培训与演练定期对医护人员进行病历紧急封存相关知识的培训,确保每位医护人员都能够熟练掌握病历紧急封存的流程和注意事项。

封存病例的应急预案与流程

封存病例的应急预案与流程

封存病例的应急预案与流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!# 封存病例的应急预案与流程一、目的为了有效应对可能出现的需要封存病例的情况,保障医疗安全和患者权益,特制定本应急预案与流程。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后,护理人员及时向科主任、护士长汇报,同
时向医务部、护理部汇报。

遇节假日或晚夜间,直接通知院总值班。

二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理
记录单完整性;护理记录准确、及时;病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。

三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。

护理人员不
可直接将病历交病人家属。

四、在各种证件齐全情况下,医务部工作人员、病人家属双方在场封
存病历。

病历封存后交医务科保管。

相关文档
最新文档