脊柱矫形器
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脊柱矫形器
• • • • 腰骶矫形器 LSO 胸腰骶矫形器 TLSO 颈矫形器 CO 颈胸矫形器 CTO
脊柱矫形器的使用目的及其设计的基本要求
• 装用脊柱矫形器的目的为： 1. 用于支撑变弱或麻痹了的肌肉和不稳定的关节， 以便于坐下或站立。 2. 使损伤的部位固定或保持在容易发挥功能而且 舒适的位置，以消除疼痛，早日康复。 3. 防止因肌肉不平衡，重力或引起组织孪缩变形 的异常力所导致的进行性脊柱变形。 4. 利用安装在矫形器上的矫正装置，对已经变形 的脊柱进行矫正。
• 根据不同的设计，脊柱矫形器可分为硬性， 半硬性，软性三种．按人体部位分为腰骶 矫形器 LSO、胸腰骶矫形器 TLSO、颈矫 形器 CO、颈胸矫形器 CTO。
脊柱矫形器的功能
1. 提供对躯干的支持力 2. 对脊柱运动的控制:脊柱矫形器对脊柱运动 的控制通过两种方式提供 A,通过机械 的”三点压力”作用 B,心理上的运动控 制 3. 改变脊柱的对线关系
（九）截瘫
• 高位截瘫患者丧失对骨盆控制和保持身体 平衡（髋关节运动肌、腹肌和维持脊柱直 立肌）的能力，因此不能实现有效步行； • 使用一具软性脊柱矫形器，可帮助患者实 现轮椅中坐稳、移动、从事某些日常活动 和职业康复项目；
• （十）脊柱裂 • （十一）脊椎滑脱：使用屈伸控制腰骶椎 矫形器有助于矫正畸形，减少活动以及通 过增加腹内压改善脊柱肌肉功能．对老年 病人退行性脊椎滑脱，如果仅有背痛症状， 只需使用软性腰骶椎矫形器即可．
1.
2. 3. 4.
•
1. 2. 3. 4.
为了防止上述副作用的产生，穿用矫形器 时一定要注意： 可能的话，尽量缩短使用时间； 穿用期间，应适时脱下矫形器做些体操等 活动； 让患者像穿着矫形器那样做些等角度的运 动练习，但必须在指导下进行； 在进行上述活动时，如果认为没有必要再 穿用矫形器，应尽早停止穿用；
(二)脊柱手术前后
• 脊柱融合术后:目前多主张术后较早地下床 活动.这时使用一具限制屈伸和侧屈活动的 矫形器.可有助于防止病变部分承受过多压 力.如果融合的部位较长,或者有可能出现疼 痛性假关节时,则必须使用矫形器 • 椎间盘手术后:在施行椎间盘切除及椎板切 除术,病人手术后可穿戴矫形器4—6周.
（七）脊椎肿瘤
• 运动控制也是治疗某些脊椎肿瘤的措施之 一； • 儿童使用屈伸控制矫形器或夹克式躯干矫 形器； • 成年人使用内加硬支条的软式矫形器；
（八）麻痹性病变
• 如小儿麻痹、脊髓发育不全和影响躯干部 位的肌营养不良； • 采用“三点力”式或局部压力式脊柱矫形 器；也可使用内加硬支条的软性矫形器；
为了达到上述目的，设计的基本要求：
1. 体重的支撑（免荷） 2. 限制脊柱的运动 3. 脊柱对线的维持及矫正
4. 体重的支撑（免荷）．方法如下： ① 在疾患的上部承受体重，并通过支条传达 到下部承重的方法：多用于颈椎和胸椎重 度伤残时，免荷与固定并用． ② 三点固定的方法：用于胸椎压迫性骨折等， 通过使脊柱过伸展，将加在堆体上的力转 移到椎弓和椎体关节，从而达到免荷的目 的． ③ 提高腹腔内压以减轻椎体负担的方法．
（四）脊椎关节炎
• 较常见的是类风湿脊柱炎； • 治疗目标主要是：减轻疼痛，预防畸形，限制任何形式的 屈曲活动； • 如患者背部尚能被动伸展，则“三点力”式胸腰骶椎过伸 矫形器是有用的； • 一旦发现屈曲畸形，则应用胸腰骶椎屈伸、侧屈和旋转控 制矫形器，以防止畸形进展； • 如果病变局限在腰骶部，可使用控制屈伸和侧屈运动的硬 质胸腰骶椎矫形器以减轻疼痛； • 如果病变在颈椎，则矫形器主要用于控制活动和预防畸形； • 一旦病变发生自身融合现象、疼痛减轻、畸形停止进展， 则可停止使用矫形器。
(三)脊柱骨折
• 对于无神经并发症的单纯性椎体骨折,主要治疗目 的是减轻疼痛.当疼痛减轻到能允许病人站立的程 度(7—10天).便可使用一个软性腰围矫形器,使疼 痛得到进一步的控制. • 脊柱横突骨折也能很快愈合,同上. • 当患有骨质舒松症的病人出现脊椎骨折时.多能很 快自行愈合.此时通过软性腰围矫形器来增加腹内 压以减少椎体载荷.将有助于病变的愈合,对于活动 度较大的年轻病人,需要使用硬质的矫形器.
（五）脊椎骨骶骨软骨病
• 产生青年期驼背原因之一； • 病变早期可使用密尔沃基矫形器或胸腰骶 椎屈伸、侧屈和旋转控制矫形器； • 畸形严重并剧烈疼痛时如对症治疗无效可 考虑手术治疗。
（六）脊椎感染性疾病
• 包括脊椎骨髓炎和脊椎结核； • 治疗以控制运动为主； • 矫形器可配合内外科治疗，或作为手术前 后治疗手段；
二、软性脊柱矫形器
• 软性脊柱矫形பைடு நூலகம்：以各种织物（棉布、帆 布、网状尼龙布或其他弹性布）为主要材 料，内加弹性支条增强的制品，也称围腰
（一）主要作用原理
• 软性矫形器主要作用是限制腰部脊柱的运 动和减轻腰部脊柱的承重； • 作用原理：利用内加弹性支条增强的软性 材料裹住躯干，给腰部、腹部软组织施加 一定压力，提供腹腔内压，借以减轻腰椎 对体重的负荷，并且限制脊柱运动，从而 达到减轻疼痛的目的。
（二）主要品种和适应疾病、症状
• 1、骶髂带和骶髂围腰：是一条位于髂嵴与 大转子之间，环绕骨盆的非弹性的带子。 适用于稳定骶髂关节和耻骨联合，常用于 治疗产后引起的耻骨联合分离，外伤后引 起的骶髂关节分离和因重体力劳动引起的 骶髂关节损伤。
装用脊柱矫形器的效果及其副作用
• 装用矫形器后，可以消除或减轻疼痛、便于站 立与步行，以及能够预防和矫正脊柱的变形， 但是另一方面，穿用矫形器后所带来的副作用 也是不可否认的。 长期穿用矫形器会出现肌无力，结果，造成一 些患者即使没有必要再穿用也离不开矫形器； 对于固定矫形器的情况，还会引起关节挛缩， 阻碍脊柱运动。 心理上的依赖. 症状加重或隐匿疾病的发展.
需要使用脊柱矫形器的疾患
• (一)下腰部疼痛 • 下腰部疼痛是一种因腰骶部扭伤,坐骨神经 痛,坐骨神经根炎及腰椎间盘脱出等疾患引 起的综合症状. • 对于下腰部疼痛使用矫形器的目的主要是 减轻疼痛,以便恢复工作能力.这一目的是通 过增加腹内压以减少肌肉活动,限制脊柱运 动和转承重力的部位来实现的.
• • • • 腰骶矫形器 LSO 胸腰骶矫形器 TLSO 颈矫形器 CO 颈胸矫形器 CTO
脊柱矫形器的使用目的及其设计的基本要求
• 装用脊柱矫形器的目的为： 1. 用于支撑变弱或麻痹了的肌肉和不稳定的关节， 以便于坐下或站立。 2. 使损伤的部位固定或保持在容易发挥功能而且 舒适的位置，以消除疼痛，早日康复。 3. 防止因肌肉不平衡，重力或引起组织孪缩变形 的异常力所导致的进行性脊柱变形。 4. 利用安装在矫形器上的矫正装置，对已经变形 的脊柱进行矫正。
• 根据不同的设计，脊柱矫形器可分为硬性， 半硬性，软性三种．按人体部位分为腰骶 矫形器 LSO、胸腰骶矫形器 TLSO、颈矫 形器 CO、颈胸矫形器 CTO。
脊柱矫形器的功能
1. 提供对躯干的支持力 2. 对脊柱运动的控制:脊柱矫形器对脊柱运动 的控制通过两种方式提供 A,通过机械 的”三点压力”作用 B,心理上的运动控 制 3. 改变脊柱的对线关系
（九）截瘫
• 高位截瘫患者丧失对骨盆控制和保持身体 平衡（髋关节运动肌、腹肌和维持脊柱直 立肌）的能力，因此不能实现有效步行； • 使用一具软性脊柱矫形器，可帮助患者实 现轮椅中坐稳、移动、从事某些日常活动 和职业康复项目；
• （十）脊柱裂 • （十一）脊椎滑脱：使用屈伸控制腰骶椎 矫形器有助于矫正畸形，减少活动以及通 过增加腹内压改善脊柱肌肉功能．对老年 病人退行性脊椎滑脱，如果仅有背痛症状， 只需使用软性腰骶椎矫形器即可．
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2. 3. 4.
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1. 2. 3. 4.
为了防止上述副作用的产生，穿用矫形器 时一定要注意： 可能的话，尽量缩短使用时间； 穿用期间，应适时脱下矫形器做些体操等 活动； 让患者像穿着矫形器那样做些等角度的运 动练习，但必须在指导下进行； 在进行上述活动时，如果认为没有必要再 穿用矫形器，应尽早停止穿用；
(二)脊柱手术前后
• 脊柱融合术后:目前多主张术后较早地下床 活动.这时使用一具限制屈伸和侧屈活动的 矫形器.可有助于防止病变部分承受过多压 力.如果融合的部位较长,或者有可能出现疼 痛性假关节时,则必须使用矫形器 • 椎间盘手术后:在施行椎间盘切除及椎板切 除术,病人手术后可穿戴矫形器4—6周.
（七）脊椎肿瘤
• 运动控制也是治疗某些脊椎肿瘤的措施之 一； • 儿童使用屈伸控制矫形器或夹克式躯干矫 形器； • 成年人使用内加硬支条的软式矫形器；
（八）麻痹性病变
• 如小儿麻痹、脊髓发育不全和影响躯干部 位的肌营养不良； • 采用“三点力”式或局部压力式脊柱矫形 器；也可使用内加硬支条的软性矫形器；
为了达到上述目的，设计的基本要求：
1. 体重的支撑（免荷） 2. 限制脊柱的运动 3. 脊柱对线的维持及矫正
4. 体重的支撑（免荷）．方法如下： ① 在疾患的上部承受体重，并通过支条传达 到下部承重的方法：多用于颈椎和胸椎重 度伤残时，免荷与固定并用． ② 三点固定的方法：用于胸椎压迫性骨折等， 通过使脊柱过伸展，将加在堆体上的力转 移到椎弓和椎体关节，从而达到免荷的目 的． ③ 提高腹腔内压以减轻椎体负担的方法．
（四）脊椎关节炎
• 较常见的是类风湿脊柱炎； • 治疗目标主要是：减轻疼痛，预防畸形，限制任何形式的 屈曲活动； • 如患者背部尚能被动伸展，则“三点力”式胸腰骶椎过伸 矫形器是有用的； • 一旦发现屈曲畸形，则应用胸腰骶椎屈伸、侧屈和旋转控 制矫形器，以防止畸形进展； • 如果病变局限在腰骶部，可使用控制屈伸和侧屈运动的硬 质胸腰骶椎矫形器以减轻疼痛； • 如果病变在颈椎，则矫形器主要用于控制活动和预防畸形； • 一旦病变发生自身融合现象、疼痛减轻、畸形停止进展， 则可停止使用矫形器。
(三)脊柱骨折
• 对于无神经并发症的单纯性椎体骨折,主要治疗目 的是减轻疼痛.当疼痛减轻到能允许病人站立的程 度(7—10天).便可使用一个软性腰围矫形器,使疼 痛得到进一步的控制. • 脊柱横突骨折也能很快愈合,同上. • 当患有骨质舒松症的病人出现脊椎骨折时.多能很 快自行愈合.此时通过软性腰围矫形器来增加腹内 压以减少椎体载荷.将有助于病变的愈合,对于活动 度较大的年轻病人,需要使用硬质的矫形器.
（五）脊椎骨骶骨软骨病
• 产生青年期驼背原因之一； • 病变早期可使用密尔沃基矫形器或胸腰骶 椎屈伸、侧屈和旋转控制矫形器； • 畸形严重并剧烈疼痛时如对症治疗无效可 考虑手术治疗。
（六）脊椎感染性疾病
• 包括脊椎骨髓炎和脊椎结核； • 治疗以控制运动为主； • 矫形器可配合内外科治疗，或作为手术前 后治疗手段；
二、软性脊柱矫形器
• 软性脊柱矫形பைடு நூலகம்：以各种织物（棉布、帆 布、网状尼龙布或其他弹性布）为主要材 料，内加弹性支条增强的制品，也称围腰
（一）主要作用原理
• 软性矫形器主要作用是限制腰部脊柱的运 动和减轻腰部脊柱的承重； • 作用原理：利用内加弹性支条增强的软性 材料裹住躯干，给腰部、腹部软组织施加 一定压力，提供腹腔内压，借以减轻腰椎 对体重的负荷，并且限制脊柱运动，从而 达到减轻疼痛的目的。
（二）主要品种和适应疾病、症状
• 1、骶髂带和骶髂围腰：是一条位于髂嵴与 大转子之间，环绕骨盆的非弹性的带子。 适用于稳定骶髂关节和耻骨联合，常用于 治疗产后引起的耻骨联合分离，外伤后引 起的骶髂关节分离和因重体力劳动引起的 骶髂关节损伤。
装用脊柱矫形器的效果及其副作用
• 装用矫形器后，可以消除或减轻疼痛、便于站 立与步行，以及能够预防和矫正脊柱的变形， 但是另一方面，穿用矫形器后所带来的副作用 也是不可否认的。 长期穿用矫形器会出现肌无力，结果，造成一 些患者即使没有必要再穿用也离不开矫形器； 对于固定矫形器的情况，还会引起关节挛缩， 阻碍脊柱运动。 心理上的依赖. 症状加重或隐匿疾病的发展.
需要使用脊柱矫形器的疾患
• (一)下腰部疼痛 • 下腰部疼痛是一种因腰骶部扭伤,坐骨神经 痛,坐骨神经根炎及腰椎间盘脱出等疾患引 起的综合症状. • 对于下腰部疼痛使用矫形器的目的主要是 减轻疼痛,以便恢复工作能力.这一目的是通 过增加腹内压以减少肌肉活动,限制脊柱运 动和转承重力的部位来实现的.