腹腔镜操作流程

腹腔镜操作流程

1.准备仪器设备及手术器械。

（1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上。包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。

（2）根据需要备超声刀和结扎速。

（3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。

2.根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置（有多个监视器时）。如腹腔镜下胆囊切除术时内镜台车须置于病人右上方，腹腔镜下直肠癌根治术监视器须调整到病人左下方。

3.接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、超声刀等。

4.接通CO2气源。

（1）若用中心管道供气，则将气腹机连接管插入中心管道插口。

（2）若用瓶装气体，则牢固连接CO2钢瓶与气腹机，打开CO2钢瓶总开关，调节CO2减压表输出压力（大于1kg）。

5.打开气腹机。按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为12~14mmHg，小儿为11mmHg以下）备用。

6.开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线、超声刀手柄及连接线等。

7.洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线、导光束、气腹输出管、单极带凝线或双极电凝线、超声刀手柄连接线等预留好适当长度，用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。

8.正确连接各仪器管线，将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。

9.超声刀、高频电刀仪器自检。根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏放置于合适位置备用。

10.当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“START”键，待进气量显示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。

11.依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。

12.根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。

13.手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，如为中心供气则拔出CO2插头，再拔出除气腹输出管、放余气至气腹机面板上，气源指示灯闪红灯后再按下工作开关“STOP”键，然后关闭气腹机电源开关。

14.将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。

15.拔出摄像头数据线，导光束，单极、双极电凝线等附件。

16.若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，将仪器台车归位。

17.按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。

腹腔镜操作流程图