第三单元 外科休克

第三单元 外科休克

一、A1型题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1

．下列哪项是各类休克的共同点

A ．血压下降

B ．后负荷降低

C ．前负荷降低

D ．皮肤温度下降

E ．以上都是 正确答案:C

2

．休克抑制期微循环变化主要是

A ．动静脉短路开放

B ．毛细血管前括约肌舒张

C ．毛细血管前括约肌收缩

D ．毛细血管后静脉舒张

E ．出现弥散性血管内凝血 正确答案:B

3

．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物

A ．血压的高低 B

．心跳的快慢 C ．休克的类型和阶段

D ．患者的神志情况

E ．尿量的多少

正确答案:C

4．重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先

输入

A ．5％葡萄糖溶液200～300ml

B ．0

．45％氯化钠溶液200～

300ml C ．10％葡萄糖溶液200

～300ml

D ．5％氯化钠溶液200～

300ml E ．0．9％氯化钠溶液200～300ml 正确答案:D

5．各类休克的共同点为

A ．血压下降

B ．有效循环血量减少

C ．皮肤苍白

D ．四肢湿冷

E ．烦躁不安 正确答案:B

6．失血性休克是迅速出血占全身血容量的

A ．>10％

B ．>15％

C ．>20％

D ．>30

％ E ．>40％ 正确答案:C

7．补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

A

．全血 B

．血浆 C ．平衡盐溶液

D ．右旋糖酐

E ．10％葡萄糖溶液 正确答案:C

8．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重

A ．心源性休克

B ．低血容量性休克

C ．感染性休克

D ．过敏性休克

E ．神经源性休克 正确答案:C

9．低血容量性休克是指

A ．失血性休克

B ．过敏性休克

C ．心源性休克

D ．神经性休克

E ．感染性休克 正确答案:A

10

．休克患者采取何种体位最为合理

A ．平卧位

B ．右侧卧位

C ．头低15°，足高25°

D ．下肢低垂10°～15°

E ．头躯干抬高20

°～30°，下肢抬高15°～20° 正确答案:E

11．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A ．神志

B ．肢体温度

C ．血压

D ．脉率

E ．尿量 正确答案

:E

12．重度创伤患者早期死亡的常见病因是

A ．化脓性感染

B ．失血性休克

C ．急性肾衰竭

D ．应激性溃疡

E ．急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 正确答案

:B

13．休克的治疗原则应除外

A ．尽早去除引起休克的原因

B ．尽快恢复有效循环血量

C ．增进心脏功能

D ．纠正微循环障碍

E ．立即应用血管收缩剂 正确答案

:E

14．失血性休克救治中不重要的是

A ．密切监测血压

B ．留置导尿管监测尿量

C ．监测血生化

D ．观察皮肤色泽

E ．观察皮肤温度 正确答案

:C

15．休克时应用血管活性药物

A ．提高血压是应用的首要目标

B ．不会加重肾缺血

C ．不增加心脏收缩力

D ．提高组织的血液灌流量

E ．降低组织代谢 正确答案

:A

16．关于感染性休克，下列错误的是

A ．通常由金黄色葡萄球菌感染引起

B ．治疗较低血容量休克困难

C ．常伴

SIRS D ．皮肤可以潮红

E ．脉压可以>30mmHg 正确答案:A

17．感染性休克在积极复苏的同时应

A ．控制感染

B ．纠正碱中毒

C ．应用α受体阻滞剂

D ．利尿，保护肾功能

E ．呼吸机辅助通气 正确答案:A

18．休克代偿期的临床表现是

A ．血压稍升高，脉搏、脉压正常

B ．血压稍降低，脉搏、脉压正常

C ．血压稍升高，脉搏快，脉压无变化

D ．血压稍升高，脉搏快，脉压缩小

E ．血压稍升高，脉搏快，脉压扩大 正确答案:D

19．休克的一般监测指标不包括

A ．精神状态

B ．肢体温度

C ．血压

D ．尿量

E ．中心静脉压 正确答案:E

20．烧伤患者早期休克的主要原因是

A ．丢失红细胞

B ．毛细血管通透性增加，血浆成分丢失

C ．烧伤区水分蒸发加速

D ．创面感染

E ．心功能降低 正确答案:B

21

．血压下降在休克中的意义为

A ．是诊断休克的唯一依据

B ．是休克最常见的临床表现

C ．是估计休克程度的主要指标

D ．是组织细胞缺氧的重要指标

E ．以上都是

正确答案:B

22．休克早期，每小时尿量

A ．<25ml

B ．

25～30ml

C ．30～

35ml D ．35～

40ml E ．40

～45ml 正确答案:A

23．关于休克，错误的是

A ．组织细胞缺氧是本质

B ．都伴炎症介质的产生

C ．都有循环血量减少

D ．不一定有血压下降

E ．不一定有尿量减少

正确答案:C

24．严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于

A ．疼痛

B ．脓毒症

C ．血容量不足

D ．中枢神经系统异常

E ．心理因素 正确答案:C

25．在治疗失血性休克补充血容量时，最恰当的

晶体液为

A ．5％葡萄糖溶液

B ．5％葡萄糖盐水

C ．平衡盐溶液

D ．10％葡萄糖溶液 E

．4％碳酸氢钠溶液 正确答案:C

26．治疗失血性休克的措施中错误的是

A ．补充血容量

B ．维持血细胞比容>30％

C ．维持尿量30ml ／L ，以上

D ．尽早纠正高乳酸血症

E ．防治感染

正确答案:B

27．下列哪项导致的休克不属于创伤性休克

A

．严重血管损伤导致出血 B

．闭合性股骨骨折 C

．胸部钝性伤致心脏压塞 D ．张力性气胸

E

．大腿皮肤撕脱伴感染 正确答案:E

28．严重创伤性休克后，首先应预防的是

A ．感染

B ．输血并发症

C ．急性心力衰竭

D ．肠麻痹

E ．急性呼吸窘迫综合征 正确答案:A