气管插管操作评分标准版
徒手气管插管技术操作考核评分标准(新)2023
徒手气管插管技术操作考核评分标准(新)2023一、考核目的本评分标准旨在通过对徒手气管插管技术操作的考核，评估相关人员的操作能力和专业水平，确保在实际工作中能够准确、快速地完成气管插管操作，提高抢救成功率和患者安全性。
二、考核内容考核内容主要包括以下方面：1. 操作前准备：包括患者评估、仪器准备、环境准备等。
2. 操作步骤：包括正确的手法、正确插管的选择、气囊充气、插管深度的判断等。
3. 操作时间：完成插管操作所需的时间。
4. 操作安全性：包括对患者的伤害情况、术后并发症的出现等。
5. 操作困难程度：根据插管操作的难易程度评估。
三、评分标准根据考核内容，我们将按照以下标准进行评分：1. 操作前准备：根据准备工作的完整程度评分，包括患者评估的准确性、仪器准备的齐全性和环境准备的整洁程度。
满分为10分。
2. 操作步骤：根据操作的准确性和顺序评分，包括正确的手法、插管选择的正确性、气囊充气的适度性以及插管深度的判断。
满分为20分。
3. 操作时间：根据完成插管操作所需时间评分，要求操作迅速、高效。
满分为10分。
4. 操作安全性：根据操作中患者的伤害情况和术后并发症的出现评分，要求操作过程中不出现患者的伤害和术后并发症。
满分为30分。
5. 操作困难程度：根据插管操作的难度评分，根据患者病情的复杂性、解剖结构的特殊性评估。
满分为30分。
四、评分等级根据总分进行等级评定，评分等级如下：1. 优秀：总分90分及以上；2. 良好：总分80-89分；3. 合格：总分70-79分；4. 不合格：总分70分以下。
五、考核注意事项1. 评分过程应由有相关操作经验的专业人员进行，确保评分的公正性和准确性。
2. 应在实际抢救情境下进行考核，模拟真实的工作环境和操作难度。
3. 考核过程中应严格按照规范操作，注意患者的安全和舒适度。
4. 考核结果应及时反馈给考核者，并提供相关改进意见和培训机会。
以上是徒手气管插管技术操作考核评分标准(新)2023的相关内容，希望能够对相关人员的考核提供参考，并能够提高气管插管技术操作的水平。
气管插管操作评分标准
气 管 推额抬颏法开放气道（1分），喉镜使用得当、手柄握位恰当（2 插 分），镜片深度适中（2分），声门暴露充分（1分），不能有撬动 11 管 门齿的声音（5分）。
气管导管准确一次进入气管（12分），离开口腔重新插管扣12分， 过声门拔出导丝后继续插入导管（3分）。
15
气管导管进入深度适当，（导管尖端距门齿距离为21-23cm),模拟 人双肺通气正常（10分）。
选手编号
内容
气道管理操作评分标准
得分
评委签名
操作要求
标准分 实得分
判断周围环境，做好个人防护
2
ห้องสมุดไป่ตู้
快速
评估 检查意识(2分)启动应急反应系统(2分)同时判断呼吸、脉搏（时间 5-10秒）(2分)
6
检查口腔有无异物（假定口腔无异物）（1分）；
放 置
病人体位摆放得当，推额抬颏（1分）；
3
口 咽 气道开放满意，口、咽、喉呈一条直线（1分）。
13
20.01秒0分。
气 听诊五个部位确认导管位置正确（3分）(上腹部听诊1分，双肺部2 管 分，肺部需要听诊4个部位，漏一个部位扣0.5分，），正确放置导 插 管固定器（1分），撤出喉镜（1分），关闭喉镜光源（1分），固 管 定器咬块不要夹到嘴唇（1分），保护带绕过颈下，穿到固定器的 11
另一侧，扣紧保护带（1分），安全地拧紧管子反面的螺孔夹（1
分），头颅回位（1分），复位动作轻柔无摔响（1分）。听诊器取
下，放入治疗盘，操作完毕，结束比赛。
插管后套囊未充气就进行通气，扣5分； 未听诊确认插管成功即固定导管、退出喉镜，扣5分。
操作熟练，动作规范，总时间不超过180秒（总时间计时从选手报
整体 告比赛“开始”到操作“完毕”）；＜150秒得5分，150.01—160 质量 秒得3分，160.01—170秒得2分，170.01—180秒得1分，＞180.01
院前急救气管插管评分标准
0.6分
一项不合格扣0.2分
操
作
中
操作计时开始
1、用手使病人口张开。
2、左手持喉镜自右口角进入口腔，将舌推向左侧，缓慢推进，见到悬雍垂，垂直提起镜片前进，直到看到会厌后，弯镜片置于会厌隐窝并将喉镜向前上方提起，显露声门。（切忌损伤上切牙）。
院前急救气管插管评分标准
急救站名称Leabharlann 核人员得分程序内容
分值
评分
标准
扣分
操
作
前
准
备
物品准备：手套、喉镜（镜鈵、镜片）、导管及导芯、导管润滑剂、胶布、10ml注射器、牙垫、简易呼吸器（含加压面罩）、听诊器。
1分
用物缺一项扣0.1分，扣完为止
1、核对病人无颈部损伤及颈部疾病、检查病人头颈活动度、张口度、牙齿情况。
0.6分
缺一项扣0.3分
3、插管时，先吸出口及咽部痰液，右手以持笔状持住导管的中、上段，将气管导管从口腔的右侧进入，将导管尖端送入声门后1cm拔出导芯，再将导管插入气管内。插管完成后，气囊注气。导管尖端至门齿的距离一般为20-26cm。
4分
以上切牙为杠杆支点用力全扣
4、检查导管是否在气管内：（1）直视下导管进入声门；（2）压迫胸部时，导管口有气流；（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音；（4）透明导管可看到呼气期“白雾”；（5）监测ETCO2波形正常（6）无腹部膨隆，剑下无气过水生。
2、向清醒病人或家属说明目的并签字。（人文关怀）
3、将患者取仰卧位，垫高颈部，头后仰，使口、咽、喉成一直线。
4、（1）戴无菌手套，再将无菌物品拆封；（2）安装喉镜，检查灯泡光亮度；（3）气管导管内置入导芯、检查球囊是否漏气。
气管插管护理操作流程及评分标准
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经气管插管(气管切开)吸痰操作评分标准
12
用纱布擦净患者面部和气管切开周围痰液，连同手套一同置于医用垃圾袋内。再将无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管套管口上，注意更换，保持湿润。（一项不符合要求扣1分）
4
13
吸痰过程中应随时观察患者的病情变化和痰液的颜色、性状和量以及血氧饱和度、和呼吸机各参数设定值的变化状况。（一项不符合要求扣2分）
10
9
每次吸痰管退出后应以生理盐水冲洗，防止分泌物堵塞，如需再吸时应重新更换吸痰管。（一项不符合要求扣2分）
5
10
吸痰完毕，关闭吸引器开关，分离吸痰管置于医用垃圾袋内，将连接管前端置入盛有消毒液的瓶内（液面下2-3cm）。（一项不符合要求扣1分）
5
11
立即接呼吸机通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟或待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平。（一项不符合要求扣2分）
经气管插管（气管切开）吸痰操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
备
质
量
15
分
1
衣帽整齐，洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：电动吸引器或中心负压吸引装置1套、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器、250ml空瓶1个（内盛500mg/L含氯消毒液）、快速手消毒剂、按医嘱备稀释痰液的药物。（少一项扣1分）
7
3
用物摆放合理，符合无菌原则。（不符合要求不得分）
5
操
作
流
程
质
量
70
分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及意识状态，向清醒患者或其家属告知操作目的、方法、配合要点。（未查对扣2分，少一项扣0.5分。）
气管插管操作评分标准
气管插管术气道紧急处理：在危重症急救过程中，保证呼吸道通畅，保证充分的通气和换气，防止呼吸道并发症及呼吸功能不全，是关系到急救能否成功的关键环节。
对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者，只要条件具备应立即行气管插管，通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。
紧急情况下应首先保证患者有充足的通气和氧供，而不是一味强求气管插管经口明视气管插管操作评分标准并发症及处理（1）. 插管后呛咳处理:静脉注射小剂量的利多卡因或肌松药,并继以控制呼吸,即可迅速解除胸壁肌肉强直.如果系导管触及隆突而引起,则将气管导管退出致气管的中段部位（2）.心血管反应又称为插管应激反应,表现为喉镜和插管操作期间发生血压升高和心动过速反应,并可诱发心律失常。
预防和处理:a.采取较深的麻醉深度,插管前适量应用麻醉性镇痛药(常用芬太尼)以加深镇痛;b.尽量缩短喉镜操作时间;c.呼吸道表面麻醉,一般是在插管前即刻用4%利多卡因或1%地卡因喷雾喉头气管,可显著减轻插管引起的心血管反应;d.在放置喉镜前1min静脉注射利多卡因1mg/kg,可有效抑制喉部反射,显著插管引起的心血管系应激反应,可能与利多卡因加深全麻和抑制气管反射的作用有关;e.在气管插管操作前应用血管扩张药或肾上腺受体阻滞药是减轻患者心血管反应的一种方法,一般应以效能强和时效短的药物为准,使用的药物包括硝普钠,硝酸甘油,艾司洛尔等,在应用中应注意药物的剂量及其与麻醉药的相互作用。
（3）气管导管误入食管处理：抽吸套囊余气后立即拔出导管，面罩通气同时分析失败原因，如为无法克服的困难立即呼叫其他医师的帮助。
（4）.误吸胃内容物对于有呕吐高度危险的患者,气管插管时可取半坐位或头高脚低位、并备好打开的吸引器于患者头侧。
（5）.喉痉挛和支气管痉挛轻柔操作以及保持无唾液、血液等可减少喉痉挛的发生.静脉注射小剂量的司可林是处理严重喉痉挛非常有效的措施.气管导管刺激气管可诱发相当强烈的支气管痉挛,应用β2受体激动药,肾上腺素或加深麻醉可使其缓解。
医学《气管插管》技术评分标准表
操 作
喉镜使用得当，手柄握位恰当（2.5分），镜片深度适中（2.5分）。不能有撬动门齿的声音（2.5分），声门暴露充分(2.5分)。
10
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气。
10
气管导管准确进入气管（10分）
10
充气气囊压力适中（5分）。
5
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）。
科室姓名编号
得分评委签字
气管插管术
项目
操 作 要 求
分值
扣分
扣分原因
准 备
1、病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2.5分）。
2、体位保持好、无回位（2.5分）。
5
去氮给氧2次：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
1、准备动作流畅、操作轻柔பைடு நூலகம்2.5分），
2、相关物品放置有序（2.5分）
5
气管导管（1分）、喉镜镜片(1分)选择得当；检查喉镜灯光良好（1分）、关闭灯光备用（1分）；气管导管塑形满意（1分），检查充气套囊是否漏气（1分），充分润滑气管导管（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）。
10
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒。
10
提问
20
气管插管术评分标准
气管插管术评分标准听导管口有出气声；3）胸部X光检查确认导管位置。
确认导管位置正确后，连接呼吸机或简易呼吸器，开始呼吸治疗。
评分标准：1.仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩得到4分。
2.所需物品准备齐全，无菌物品消毒日期检查，物品放置有序，得到10分。
3.核对病人病情和身体状况，向清醒病人或家属说明目的并签字，得到4分。
4.安装喉镜，检查灯泡、灯口，得到2分。
5.操作过程中，正确地使用喉镜插入气管导管，得到70分。
6.在操作过程中，助手可以帮助轻轻拉开右嘴唇，以免遮挡术者视线，可用手指轻柔地向下或侧方压迫甲状软骨，会使声门暴露更明显，得到5分。
7.插管时，正确地握持气管导管，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，得到6分。
8.在声门显露不全的情况下，正确地使用管芯帮助导管进入声门，得到2分。
9.注入气囊内气体的数量正确，不漏气，得到1分。
10.导管位置确认正确，得到1分。
总分：100分。
扣分标准：着装不正扣2分，用物缺一项扣1分，一项不合格扣1分，一项不合要求扣2分，未验证扣2分，体位不正确扣5分。
在气管插管操作中，需要注意以下几点：（1）在压迫胸部时，需要确保导管口有气流；（2）进行人工通气时，应该观察双侧胸廓的对称起伏，并听诊双肺的肺泡呼吸音；（3）如果使用透明导管，在吸气时，导管壁应该是清亮的，呼气时应该能够看到明显的“白雾”样变化；（4）如果病人有自主呼吸，术者应该靠近导管外端，感觉是否有气流流出。
操作气管插管时，需要接上呼吸器，并使用寸带或长胶布妥善固定导管和牙垫。
操作结束后，需要整理用物，安慰病人并记录。
气管插管的质量评估包括以下几点：（1）操作应该熟练准确，动作轻柔；（2）口唇不应该受到压迫，胶布应该固定牢固、美观；（3）呼吸道应该通畅，气体交换应该有效；（4）插管模型应该显示气管插入气管内（绿灯亮）；（5）总时间应该在3分钟以内（气管插管时间应该小于1分钟）。
气管插管的禁忌症包括喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿等。
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准一、操作前准备（20 分）1、物品准备（10 分）喉镜：包括镜片（成人常用 3 号或 4 号）、镜柄，检查喉镜光源是否明亮。
气管导管：选择合适型号（男性一般 75 85 号，女性一般 70 80 号），检查导管气囊是否漏气。
导丝：确保导丝能在导管内自由移动且前端不超出导管端口。
注射器：用于给气囊充气。
牙垫：防止患者咬闭导管。
固定带：用于固定导管。
吸引装置：包括吸痰管，用于清除口鼻分泌物。
简易呼吸器：以备插管过程中给患者通气。
2、患者准备（5 分）患者取仰卧位，头后仰，肩部垫高，使口、咽、喉在一条直线上。
去除患者口腔内的异物、假牙等。
3、操作者准备（5 分）操作者洗手，戴帽子、口罩，穿无菌手术衣。
评估患者病情，向患者家属解释操作目的及风险，签署知情同意书。
二、操作过程（70 分）1、置入喉镜（15 分）操作者左手持喉镜，从患者右侧口角置入，将舌体推向左侧，缓慢推进喉镜，依次看到悬雍垂、会厌。
避免以门牙为支撑点，以免损伤牙齿。
喉镜置入过程中，如遇到阻力，不可强行插入，可适当调整喉镜位置。
2、暴露声门（15 分）以喉镜前端挑起会厌，充分暴露声门。
注意动作要轻柔，避免刺激会厌引起患者呛咳。
3、插入气管导管（20 分）右手持气管导管，将导管前端对准声门，在患者吸气时顺势插入导管，直至导管通过声门进入气管 4 5cm。
导管插入过程中，如遇阻力，可稍旋转导管再继续插入。
避免插入过深或过浅。
4、确认导管位置（10 分）按压患者胸部，导管口有气流呼出，说明导管在气管内。
用简易呼吸器连接导管，给患者通气，观察胸廓起伏良好，听诊双肺呼吸音对称，确认导管位置正确。
5、固定导管（10 分）放入牙垫，退出喉镜。
用注射器给导管气囊充气，一般注入 5 10ml 气体。
用固定带将导管妥善固定于患者面部。
三、操作后处理（10 分）1、整理物品（5 分）撤去操作中使用的物品，分类放置。
2、观察记录（5 分）观察患者生命体征，记录插管时间、导管型号、插入深度等信息。
气管插管术技能操作评分标准
经口气管插管术
科室： 姓名： 得分： 考试日期：
适应症：
1、各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；
2、加压给氧；
3、防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；
4、气道堵塞的抢救；
5、复苏术中及抢救新生儿窒息等。
禁忌症：
1、明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者；
2、急性呼吸道感染；
3、颈椎骨折脱位；
4、咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留；
5、下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以清除的患者。
注意事项：
1、动作轻柔，以免损伤牙齿。
待声门开启时再插入导管，避免导管与声门相顶，以保护声门、后部粘膜、减少喉头水肿的发生。
2、防止牙齿脱落误吸。
术前应检查患者有无义齿和已松动的牙齿，将其去除或摘掉，以免在插管时损伤或不小心致其脱落、滑入气道，引起窒息而危及生命。
3、防止气囊滑脱。
如果气囊固定在导管上，一般不会滑脱。
但如果导管与气囊分开，应选择与导管相匹配的气囊，并用丝线捆扎在导管上，防止其滑脱落入气道，造成严重的后果。
4、检查导管的位置。
一般气管插管后或机械通气后应常规行床边X线检查，以确定导管位置。
5、防止插管意外。
气管插管时，尤其是在挑起会厌时，由于迷走神经反射，有可能造成患者的呼吸、心跳骤停，特别是生命垂危或原有严重缺氧、心功能不全的患者更容易发生。
因此插管前应向患者的家属交待清楚，取得理解和配合。
插管时应充分吸氧，并进行监测，备好急救药和器械。
气管插管护理考核评分标准
气管插管护理考核评分标准
1.穿戴操作（满分：10分）
- 穿戴手套是否正确（5分）
- 穿戴口罩和护目镜是否正确（5分）
2.准备患者（满分：20分）
- 是否向患者解释操作目的和过程（5分）
- 是否做好平板和备用气囊的准备（5分）
- 是否检查患者的呼吸情况和气道状态（5分）
- 是否采取适当的体位，准备好插管所需的仪器和设备（5分）3.插管操作（满分：30分）
- 是否使用正确的插管技术和工具（10分）
- 是否准确选择合适大小的气管插管（10分）
- 是否正确完成插管过程，不发生误吸和误囊（10分）
4.插管后护理（满分：20分）
- 是否观察患者的呼吸情况和血氧饱和度（5分）
- 是否固定气管插管，防止脱出（5分）
- 是否定期清洁呼吸道和口腔（5分）
- 是否及时疏通呼吸道，保持通畅（5分）
5.记录与沟通（满分：20分）
- 是否及时准确记录插管操作和患者情况（10分）
- 是否和其他护理人员进行有效沟通，交流情况（10分）
总分：100分
这份考核评分标准旨在评估护理人员在气管插管护理中的技术水平和操作能力。
评分标准可根据具体实际情况进行调整，以确保评估结果的准确性和公正性。
注意：本文档仅为示例，实际使用时需根据相关法律法规和医疗机构的要求进行调整和规范。
气管插管术操作考核评分标准
气管插管术操作考核评分标准气管插管术操作评分标准姓名。
科室。
分数：考核内容项目一、适应证1.全身麻醉。
2.心跳骤停。
3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。
二、禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。
2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应加倍谨慎。
三、术前评估1.评估患者是否具有适应证并向患者家属说明操作目的。
2.签署有创操作同意书。
四、器具准备准备和检查麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、管心衔接管、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。
五、操作方法1.插管前高浓度吸氧2~3分钟以上及使用镇静剂。
2.清除口腔异物（如有活动经口义齿应取出）。
3.体位：1）患者仰卧，用软枕使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。
2）术者位于患者头端，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。
如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
分值评分标准扣分情况得分一、适应证和禁忌证 3 每答对一项得3分，每答错一项扣3分 3二、术前评估 3 每答对一项得3分，每答错一项扣3分 3三、器具准备 6 器具准备齐全、完好得6分，每漏一项扣0.5分 2四、操作方法 10 （1）患者未仰卧扣4分，未垫高病人头位扣3分，经口、经咽、经喉三轴线未接近重叠者扣3分；（2）站位不对扣1分，未使患者头部在寰枕关节处极度后伸扣4分 5五、检查确认 2 未检查确认气管插管深度（21-23cm）扣2分 8备注：未做评估不得分；未签署有创操作同意书扣2分；导管未接麻醉机或呼吸器扣3分，未听两侧呼吸音再次确认导管是否插入气管内扣5分；置牙垫前未请助手用简易呼吸囊通气，观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音是否对称来判断气管导管的位置，判断是否在气管内扣6分，未退出喉镜扣2分，未将气管导管和牙垫妥善固定扣2分。
气管插管操作常规及评分标准
气管插管操作常规及评分标准一、基本知识点（一）那些病人和情况下需要进行气管插管1．患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气和治疗。
2．严重呼吸衰竭，不能满足机体通气和氧供的需要，而需机械通气者。
3．不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内容物返流，或出血，随时有误吸者。
4．存在有上呼吸道操作、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。
5．全麻手术患者（二）气管插管应准备的器械除喉镜、气管导管外，沿需准备衔接管、导管芯、牙垫、开口器、吸引器、简易呼吸器、注射器、插管弯钳、局麻药、喷雾器及吸氧设备等。
二、操作方法经口气管插管：对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者，只要条件具备应立即行气管插管，通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。
（一）插管前的准备：1）准备和检查插管所需的设备。
2）选择合适的气管内导管并准备相邻规格的导管各一根，并对套囊作充气和放气实验。
3）在气管导管前端涂上润滑油备用。
4）应检查气管内导管的位置，确定其是否在气管内。
如在气管内管内持续有呼吸凝集的水分；按压胸廓有气体自导管逸出；接简易呼吸器人工通气可见胸廓抬起；两肺部听诊有呼吸音，而上腹部听诊则无气过水声。
5）将导管与牙垫用胶布固定，并与患者面部固定。
6）在行气管插管过程中，每次操作中，中断呼吸时间不应超过30-45s。
由助手或根据操作者自己屏气所能承受的时间，如一次操作未成功，应立即给予面罩纯氧后重复上述步骤。
（二）清醒气管内插管操作常规适用于麻醉诱导时不能保持呼吸道通畅和饱胃的急诊病人。
操作前给予镇静药并详细向病人介绍配合要点，力争得到病人的充分合作。
以1%地卡因1.5～2ml或2%利多卡因2ml行环甲韧带穿刺进行充分的气管上端及声门、会厌的表面麻醉。
以0.5%～1%的地卡因喷射舌根、硬腭及咽部，每1～2分钟一次共2～3次，然后将喉镜伸入显露会厌，并于会厌背面、腹面及声门上方各喷射2～3次。
插管技术同《气管内插管操作常规》。
（三）气管内插管操作1、根据病人情况，选一合适气管插管，并同时挑选大一号和小一号之两根导管备用。
气管插管配合操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
项目得分
扣分细则
扣分
备注
操作前
操作者仪态
4
着装不规范—2
未洗手—2
核对医嘱
2
未核对医嘱、患者 各—1
评估
8
未评估患者病情、合作程度 各—1
未评估呼吸、意识状态 各—1
未评估口、鼻腔情况 各—1
未解释—1
用物准备
6
少一件各—1
物品摆放不合理—2
操作过程
体位
整体性欠佳，无计划性各—1
操作＞8min—1/超过1 分钟
相关知识
5
相关知识不熟悉酌情扣分
总分
100
累计得分
考核人员签名：考核日期：年月日
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2清醒患者无向其解释及交代合作事项 -2
无及时清理气道内分泌物（口述） -2
未观察评估插管后生命体征、SPO2—2
整理用物
5
污物未分类放置或遗留用物在病房各—1
未清理用物及未予备用状态 各—1
未洗手 护士未记录各—1
评价
整体性
操作时间
5
医护配合不熟练，沟通技巧欠佳各—1
未及时拔出管芯—2
未置入牙垫—2
未判断导管插入是否成功或判断方法有误—2
插管成功后气囊未注气或气体量不当—2
气管导管固定方法不正确—2
插管成功未根据病情及时接呼吸机或导管内吸氧—2
插管过程无观察患者生命体征、SPO2—2
插管前、后未协助吸痰（口述）—2来自插管后护理15
未根据患者合作程度是否需要约束肢体—5
5
未协助打开患者气道头后仰体位—3
护理气管插管操作流程及评分标准
护理气管插管操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、操作前准备1. 评估患者病情，确定插管的必要性和时机。
新生儿气管插管操作考核评分标准
⑦接面罩气囊正压给氧；
（3分）
总计
考官签名：
新生儿气管插管操作考核评分标准
姓名： 得分：
新生儿气管插管
分值
得分
①摆体位：仰卧，头部略后仰，颈部适度仰伸，可放肩垫；
（2分）
②插入喉镜找声门：右手稳住胎头，左手握镜；
（2分）
喉镜叶片沿舌面滑入，顶端达会厌谷；
（3分）
轻轻上抬，将舌头抬起，暴露声门；
（3分）
（若20秒不能插入，退出叶片，面罩人工呼吸后再插）
③插入气管套管：右手持管沿口腔右侧导入管子；
ห้องสมุดไป่ตู้（3分）
看准声门将管子推入，直到管子上的声带线达声门水平；
（3分）
右手将管子固定于患儿唇部，左手小心退出叶片及金属芯；
（3分）
④检查管子位置是否正确；
（3分）
⑤固定管子，记住唇缘厘米读数；
（3分）
口外管子不得超过4cm，修剪；
（2分）
⑥抽吸气管内胎粪及分泌物；
气管插管术操作考核_评分标准
人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。
如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
如能检测呼气末ETCCO2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。
10气Biblioteka 插管术考核评分表姓名：科室：成绩：
评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备
阶段
（20分）
物品准备完善
喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管
10
病人准备
向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症，签署知情同意书。
10
操作
阶段
（70分）
气管插管
选插管途径：张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人选择经鼻插管，其他病人一般选择经口插管。
10
病人体位：病人平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。
20
暴露声门：左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，从右嘴角进入口内。喉镜片在前进的过程中逐渐移向左侧，并将舌体挡在左侧。
看到会厌后将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向前上方提起，显露声门。如为直喉镜片要放置在会厌的下方，上提即可暴露声门。
20
声门显露后，右手握毛病状持导管从口腔右侧进入。
将导管前端对准声门后，插入气管内，直至套管完全进入声门。
声门显露不全，借助管芯插管时，当导管尖端插入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。
导管插入气管内的深度4-5cm，导管尖端至门齿的距离约18-22cm。
20
操作结束
（10分）
确认导管插入气管
直视下导管进入声门。
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有缺陷扣1分，频率错误扣2分
5
医生做物品准备
限时90秒内完成）
实际用时：秒秒
13分
只能由医生一人独立完成，物品准备按照下列先后顺序依次为：
从铺无菌治疗巾开始计时；
选择气管导管（ID≥8.0mm），检查套囊是否完好（），不可触摸导管的套囊部分；
放置管芯于导管内（）、导管塑型满意（）；
导管前1/3段的五个面均匀涂抹液体石蜡油润滑（）；
正确丈量镜片长度（），选择一个合适型号的镜片（）；
检查喉镜是否亮灯（），随即关闭灯光置于左手边备用（）；
展示5ml注射器（），然后是牙垫（）；
预先撕好两条适当长度的胶布备用（）；
至到最后在胸前挂好听诊器（），并且举手报告（）方才完毕。
准备动作要求轻柔无响声（），物品放置井然有序（），不重复、不掉落物品（）。
检查口腔有无异物（口述“口腔无异物”），如有则清除之。
动作错误扣1分
有缺陷扣1分
有缺陷扣0.5分
4
球囊加压给氧
12.5分
医生左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置恰当，没有交换手去握持氧气面罩；
医生右手捏皮球，有效通气（可看见模拟肺膨胀）。通气：按成人心肺复苏30：2的比例进行预通气，频率正确。通气2次后交助手进行人工通气。
两条胶布固定要求牢固、美观且长短适宜。
其中任何一项如
有缺陷扣0.5分
粘贴错误扣1分
扣完3分为止
终
末
质
量
评
估
操作时间的奖/罚分
插管操作用时：
秒
（超时扣分则无限度地往下扣）
10分
①气管插管操作要求在20秒钟内完成（极致为9秒、10分加满后不再加分）；
计时方法为：从打开喉镜<第6步>开始掐秒表计时，至<第16步>第一次有效气管内通气（见到模拟肺膨胀）则停止计时。
管芯距离气管导管开口保持约1cm、绝对不允许超出气管导管的开口。
任何一项括符如
有缺陷扣0.5分
顺序颠倒扣1分
物品遗漏扣2分
用物污染扣3分
喉镜故障扣10分
扣完13分为止
超时1秒扣0.2分
管芯超出扣10分
物品准备完毕以后，由主评判发出口令，医生方才开始以下步骤的示意）
如有偏斜扣1分
10
看清楚悬雍垂（第一个解剖标志）
2分
医生身体尽量往下沉、保持视线与患者的喉轴线平行；
喉镜深入、过悬雍垂后在原位往上翘，无左右移动的动作。
姿势错误扣1分
如有移动扣1分
11
看清楚会厌（第二个解剖标志）
2分
解剖标志引导下推进喉镜，喉镜位于会厌上方、仅一次即抵达会厌与舌根的盲腔顶部；
喉镜进入过程无反复进退、滑动或寻找等动作。
放置错误扣1分
失误一项扣0.5分
19
及时将患者头复位
1分
退出喉镜以后，随即将患者头后仰的姿势改为平仰位；
要求动作轻柔、头复位过程中无撞击响声。
未及时复位扣1分
发出响声扣1分
20
外固定气管导管（用两条胶布固定）
3分
第一条胶布先缠绕导管一圈后，再与牙垫缠绕固定于面颊；（稍后评委上前查看证实）
第二条胶布“8字法”反向交叉缠绕，不能粘住患者嘴唇；（稍后评委上前查看证实）
不允许重复动作，
若有重复扣2分
12
充分暴露声门裂
6分
用力往前上方提起喉镜，以充分暴露声门裂，手臂不得接触患者额头；
不能以门牙为支点去撬患者的上排牙齿；
必要时嘱咐助手可用食拇两指轻力下压患者喉结，给环状软骨施加一个稳定的压迫。
动作错误扣2分、
扣完6分为止
未做动作暂不扣分
13
送入气管导管
4分
医生用右手握持毛笔的方式送入气管导管、手法正确；
导管沿着喉镜片凹槽、一次即顺利通过声门裂进入气管内。
握法错误扣2分
反复送管扣2分
14
拔除导管内管芯
2分
随即下达口头医嘱“拔管芯”，由助手动手执行，迅速拔除导管内的管芯；
然后再继续前进导管插入气管深处、到达声门裂下6 cm。
未下医嘱扣1分
一次插到底扣1分
15
确认导管置入深度
2分
报出导管刻度距门齿的距离、标准为22±1cm（要求当即查看，稍后由评委证实）。
缺一样扣0.5分
未报告扣0.5分
2
医生摆放体位
1分
医生站立于患者头顶部，两腿前、后蹲弓步；
给患者摆放并口述“去枕平卧位”，要求动作轻柔、头部无撞击声，体现人文关怀。
有缺陷扣0.5分
动作错误扣1分
3
医生用徒手开放气道
2.5分
用“推额抬颏”法，使患者头后仰显露喉结；
患者头后仰的位置适当，体位保持稳定、始终无回位；
④如果自己发现一次插管未能成功，而不得不再次进行气管插管操作；
⑤插管失败后如果未及时退出喉镜，或者未立即改为面罩捏皮球给氧。
*未认真确认、待做完外固定<20步>后方才发现导管误入食道（不给第二次插管机会）。
此类错误扣10分
*插管50分全扣完
说明：（1）双人法气管插管操作比赛的评分标准：评委起评满分为80分，另外10分是终末质量的操作时间评估分、由场边工作人员统计填写。
2分
观察助手刚完成2次球囊通气后，吩咐助手暂停球囊通气、移开氧气面罩。(助手协助维持患者头后仰，并协助固定模型)
医生打开喉镜亮灯（从听到“咔嚓”声开始操作计时）。
未适时通知助手暂停通气扣1分
未先开喉镜扣1分
7
开口并保护患者口唇
1分
医生用右手的食指与拇指交叉，打开患者口腔，喉镜不能压迫患者口唇。
有缺陷扣0.5分
未下达医嘱扣0.5分
未手持固定扣0.5分
17
确认导管在患者气管内
5分
通气时由医生检查并大声报告：“双侧胸廓均匀抬起”；（助手至少要捏6次皮球鼓气）
将听诊器放在上腹部确定并口述“无气过水声”、然后自下而上移至左右胸部听诊；
听诊并口述“双肺呼吸音清晰、对称一致”（听左右肺底和肺尖计四个点）；
口头报告确认：“导管在气管内、插管成功！”
（2）操作比赛结束后，应当面与参赛选手一起确认插管是否一次成功，并且当场邀请参赛选手查看秒表，证实插管及全程操作所用的时间。
每误差1cm扣1分
扣完2分为止
16
套囊充气（内固定）后，开始捏皮球通气
3分
医生往导管套囊内充气5～8ml，捏压小气囊感觉膨胀适中（过后由评委上前检查证实）；
下达医嘱“通气”以后，助手才能接上球囊开始捏皮球通气（有效通气则停止计时）；
在未完成外固定以前，助手始终用一只手握持固定住导管。
套囊充气不足扣1分、未充气扣2分
其中任何一项如
表述不清楚扣1分
漏检或漏报扣2分扣完5分为止
18
放入牙垫、退出喉镜
4分
听诊确认插管成功以后，先放置牙垫于口腔内、然后再退出喉镜，顺序不能反；
牙垫尖端的斜面朝前、固定翼不可压迫嘴唇（稍后由评委上前查看证实）；
喉镜退出后马上关闭灯光，放置和关闭喉镜时无撞击响声。
匆忙退喉镜扣2分
后放置牙垫扣1分
成人气管内插管（双人法）操作评分表
站点：医生：助手（由中心专人代替）
评分：流程质量主观评分（满分80分）终末质量的秒表评价（满分10分）___分
合计得分：评委签名：
步骤
评估要素
分值
评估指标与方法
评分标准
扣分
1
上场前准备
1分
医生、助手戴手术帽、口罩、无菌手套：此步可口述；
医生首先上场大声请示：报告评委，准备参加气管插管操作。
以20秒为达标基数，如果每提前1秒加1分、而每延迟1秒扣1分
附加插管操作严重错误惩罚分
（可累积无限度倒扣分，无错误则不扣）
倒扣分
①物品准备时如果未发现套囊漏气，而误使用破损的导管插管；(若属于设备质量时，此项不考核)
②为抢时间、在套囊尚未充气之前就通知助手捏复苏球囊通气；
③插管过深、进入一侧支气管致单肺通气；
未做动作扣1分
8
左手握执喉镜
2分
医生用左手握执喉镜柄的中下部，握位正确、手法规范；
喉镜从患者右侧口角进入口腔、然后往左移动推开舌体；
右手不需再保护口唇、随即转移压住额头，助手可从旁协助。
其中任何一项如
有缺陷扣0.5分、
动作错误扣1分，
扣完2分为止
9
喉镜必须居中
1分
喉镜处于患者口腔的正中线上，保持居中位、不得偏斜。