咳嗽中医ppt课件

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中医内科学咳嗽ppt课件

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三拗汤—麻黄、杏 仁、甘草 重在宣肺散寒, 适用:风寒闭肺初起
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止嗽散—荆芥疏风解表; 桔梗、白前升降肺气; 紫宛、百部润肺止咳; 桔梗、甘草、陈皮宣肺化痰利咽, 适用:外感咳嗽迁延不愈,表邪未净,或愈
而复发,喉痒而咯痰不畅者。
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止嗽散
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止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研, 宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
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清金化痰汤
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清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施, 蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。
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加减:
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痰热甚者,可加竹沥水、天竺黄、竹茹清热化痰 痰黄如脓或腥臭,酌加鱼腥草、金养麦根、薏苡
仁、冬瓜子清热化痰解毒; 胸满咳逆,痰盛,便秘配葶苈子、大黄泻肺逐痰; 痰热伤津,酌加南沙参、天冬、天花粉养阴生津。
胸闷气逆,加枳壳、旋覆花利肺降逆; 胸痛配郁金、丝瓜络理气和络; 痰粘难咯,酌加海浮石、贝母、竹茹、瓜蒌清热
化痰降气; 火郁伤津,咽燥口干,咳嗽日久不减,酌加沙参、
麦冬、天花粉养阴生津。
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4.肺阴亏耗
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主症:干咳,咳声短促,痰少粘白,或夹血,或声哑。 兼症:午后潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,口干
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黛蛤散合泻白散—— 青黛、蛤壳---清肝化痰 桑白皮、地骨皮、黄芩---清肺泻火 甘草、粳米---化痰止咳
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泻白散
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泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜, 参茯知芩皆可入,肺热咳喘此方先。
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加减:
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火热较盛,咳嗽频作,痰黄者,可加山栀、丹皮 贝母、枇杷叶以增清热止咳化痰之力;

《中医内科学》咳嗽 ppt课件

《中医内科学》咳嗽  ppt课件
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治疗:散表寒、清肺热

麻黄为首,辅以苏叶,防风,宣肺散 寒

黄芩为首 ,辅以鱼腥草和连翘,清肺解毒 桔梗,法夏化痰止咳
化 降
杏仁、紫苑肃肺止咳 ppt课件
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陈×,男,43岁。 慢性支气管炎10余年,受寒即咳喘,近日加重,痰 色白而黏夹黄稠,不易咳出,恶寒发热,四肢及背 冷,口干渴,舌苔薄而淡黄,脉浮滑数。 处方:麻黄10g,杏仁10g,石膏30g,半夏10g,黄 芩15g,桔梗10g,苏叶10g,甘草5g,连翘10g,蝉 蜕6g,知母10g,紫苑10g,苏子10g,射干10g。2 剂咳喘稍减,共服6剂痊愈。
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咳逆有声或伴喉痒咯痰 外感咳嗽:起病急,病程短,常伴肺卫表 证 内伤咳嗽:反复发作,病程长,多伴其它 兼证 听诊:两肺呼吸音增粗,或伴干湿 啰音 血常规、胸片等检查
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鉴别诊断 肺痈
肺痨 喘证 肺胀
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辩证论治 辩证要点
1、辨外感内伤
外感:新病 突发 病程短 兼肺卫表证 邪实
内伤:宿病 常发 病程长 兼它脏病证 邪实正虚
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辩证论治 辩证要点
2、辨寒热虚实
实证:外感:风寒、风热、风燥 内伤:痰湿、痰热、肝火 寒:恶寒、咯痰、鼻涕清稀色白 热:恶风、咯痰、鼻涕黏稠而黄
实:病势急,病程短,咳声洪亮有力
虚:病势缓,病程长,咳声低弱气怯
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辩证论治 治疗原则
肺阴亏耗证
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外感咳嗽
(一)风寒袭肺 1、证候: 主症:咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀薄,色 白 兼次症:鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸 楚, 恶寒,发热,无汗 舌脉:苔薄白,脉浮或浮紧 2、分析: 风寒袭肺,肺气失宣 3、治法: 疏风散寒,宣肺止咳 4、方药: 三拗汤合止嗽散加减

中医儿科学--咳嗽(完整)ppt课件

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哮喘性支气管炎(asthmatic bronchitis)
• 哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知 道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比 较狭窄,它的周围弹力纤维发育不完善。
• 一旦受到病毒或细菌的感染,粘膜便充 血和肿胀,导致细支气管和毛细支气管的 痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础 上出现的哮喘,它的临床特点为:
• 慢性干咳或晨咳少许黏痰,痰嗜酸粒细 胞(Eos)>0.03,肺功能正常,无气道高反 应性(AHR)的证据,最大呼气流量(PEF)变 异率正常,糖皮质激素治疗效果良好。 大 约占慢性咳嗽的 10% 一20%。
• 给予布地奈德干粉剂 200—400 ug,每天 2次,吸人4周
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胃食管反流性咳嗽(GERC)
体征:呼吸次数稍增快,咽部充血,肺部呼 吸音粗糙,或有干、湿罗音。
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3、实验室检查 血象: 病原学: X线:
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咳嗽--鉴别诊断
1、百日咳(顿咳):以阵发性咳嗽伴吸气性 鸡鸣样吼声为典型症状,属于时行疾病,具有传 染性。
2、肺炎喘嗽:以高热、咳嗽、气促、鼻煽 等为典型症状,肺部可闻及细小水泡音。从西医 角度讲,支气管炎重症和支气管肺炎轻症,临床 表现上很难截然分开,必要时可做X线检查。在 中医诊断上,轻症肺炎可以认为属于咳嗽范畴。
2、内伤咳嗽 (1)痰热咳嗽 临床表现:咳嗽痰多,色黄稠粘难咯+发热 、面红目赤、烦躁、口渴、鼻出血、大便干、 尿黄+舌质红,苔黄,脉滑数,指纹紫。 治法:清肺化痰止咳。 方药:清金化痰汤。 说明:临床也常用麻杏甘石汤加减。咳引胸 胁痛者,加黛蛤散。
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咳嗽的中医治疗--ppt课件

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4.明·张介宾《景岳全书》将咳嗽分为外感、 内伤两大类
5.清·叶桂系统阐明了咳嗽的治疗原则
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三、范围
1.重点是以咳嗽为主要表现的一类疾病,如急 慢性支气管炎,慢性咽炎等。 2.其他疾病如肺痈、肺痿、风温、肺痨等兼见 咳嗽者,可与本篇互参。
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【病因病机】
一、病因
六 淫
口鼻
外 邪 皮毛
以增强体质,提高抗病能力。 三、外感咳嗽,如发热等全身症状明显者,应
适当休息。 四、内伤咳嗽多呈慢性反复发作,尤其应当注
意起居饮食的调护,饮食不宜甘肥、辛辣及过 咸,嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除。 五、缓解期应坚持 “缓 PPT课件 则治本”的原则,补25
【结语】
一、咳嗽是肺系疾病的主要证候之一,指肺失 宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言。
证机概要: 痰热壅肺,肺失肃降。
治法:清热肃肺,豁痰止咳。
主方:清金化痰汤。
常用药: 黄芩、山栀、知母、桑白皮——清泄肺热; 杏仁、贝母、瓜蒌PP、T课件海蛤壳、竹沥半夏、射干—22—
3、肝火犯肺证
主症:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常 感痰滞咽喉而咯之难出,量少质粘,或如絮条,胸 胁胀痛,咳时引痛。症状可随情绪波动而增减,舌 红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
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【概述】
一、概念 :
咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯 吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。分 别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般 多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
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咳嗽是一个症状,可以是生理性的,也可以 是病理性的。所的肺系疾病均可以有咳嗽的症 状,但是只有当咳嗽为主要表现时,我们可诊 断咳嗽。

中医知识咳嗽PPT课件

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• 外感咳嗽----上呼吸道感染,急性支气管炎

痰热郁肺----肺炎,支扩并感染
• 内伤咳嗽 痰湿郁肺----慢支肺气肿

肝火犯肺----胸膜炎,肺炎

肺阴亏耗----支气管扩张
三、源 流
• 1、《内经》论述咳嗽的病因病理。 • 《素问、宣明五气论》“五气所病肺为
咳” • 《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于
• 加减:津伤较甚者配麦冬、玉竹滋养 肺阴;热重者酌加石膏、知母清肺泄 热;痰中挟血配白茅根清热止血。
内伤咳嗽—〈1〉痰湿蕴肺证
• 证候:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,
因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块, 色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰 多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞, 呕恶,食少,体倦,大便时溏 。
• 后方用青黛、蛤壳清肝化痰。二方相 合,使火气下降,肺气得以清肃,咳 逆自平。
• 加减:还可酌加山栀、丹皮清肝泻火;苏 子、竹茹、枇杷叶化痰降气。
• 胸闷气逆,加枳壳、旋复花利肺降逆,胸 痛配郁金、丝瓜络理气和络;
• 痰粘难咯,酌加海浮石、贝母清热化痰;
• 火郁伤津,咽燥口干,咳嗽日久不减,酌 加沙参、麦冬、天花粉、柯子养阴生津敛 肺。
“皮毛先受邪气所致”,又说“五脏 六腑皆令人咳,非独肺也。 ” • 强调外邪犯肺或脏腑功能失调,病及 于肺,均能导致咳嗽。
• 2、分类:繁 简:以脏腑命名;十 咳之称。
• 《景岳全书》明确分为外感内伤两类 “咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一曰外
感,一曰内伤而尽之矣。”
• 3、对咳嗽病理的认识不断深化
可兼有咳嗽。 • 喘证—呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻
翼煽动,不能平卧。 • 哮病—喉中哮鸣有声为特征。

《中医内科学》咳嗽 ppt课件【39页】

《中医内科学》咳嗽 ppt课件【39页】

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[加减应用]
1.火旺者,咳嗽甚、痰黄,加山栀、丹皮、浙贝、杷叶以增清热化 痰。
2.胸闷气逆,加葶苈子、瓜蒌、枳壳、旋复花利气降逆。
3.胸胁痛加郁金、丝瓜络理气和络。
4.痰粘难咳加浮海石、贝母、冬瓜仁清热豁痰;
5. 火郁伤阴者,口咽干燥、咳嗽少痰,日久不愈,加北沙参、百合、 麦冬、五味子养阴生津敛肺。
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[代表处方]:清金化痰汤 [加减应用]: 1.痰黄而脓有热腥味加鱼腥草、浙贝母、冬瓜仁、生苡仁以清热化
痰解毒。 2.胸满咳逆,痰多,便秘者加葶苈子、大黄泻肺逐痰。 3.痰热甚者,加胆南星、天竺黄、竹茹以清化痰热。 4.痰热伤津,加南沙参、天冬、天花粉养阴生津。
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(六).肝火犯肺
[临床表现]:
咳嗽
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1
咳嗽
一、定义:
概述
咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺 失宣降,肺气上逆所致,临床以咳嗽,咳吐痰液为主症的疾病。
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二、源流
(一)病因病机 1、战国时期《素问·宣明五气论》“五气所病……肺为咳。”指出咳
嗽的病位在肺。 2、《素问·咳论》:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。” 3、《素问·阴阳应象大论》:“秋伤于湿,冬生咳嗽”。
加重因素: 饮食肥甘、生冷而咳嗽加重者,多属痰湿; 情志郁怒加重者因于气火; 劳累、受凉后加重者,多为痰湿、虚寒。
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3、辨寒热虚实
寒证:
多有“冷、淡、清、稀、青、白、迟”的特点
热证:
多有“热、渴、稠、秘、红、黄、数”的特点
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(二)治疗要点
(1)外感咳嗽治宜宣肺散邪为主。

中医ppt课件咳嗽

中医ppt课件咳嗽
治疗,取穴天突、膻中、足三里等。经过三个月调理,患者症状明显改善。
PART 05
总结与展望
中医治疗咳嗽的优势与局限
整体观念
中医强调整体观念,认为咳嗽是身体整体状况的一种表现, 治疗咳嗽的同时也注重调理身体其他方面。
个性化治疗
中医根据患者的具体病情和体质,制定个性化的治疗方案, 针对性强。
中医治疗咳嗽的优势与局限
典型病例二:风热咳嗽的治疗
总结词
中医治疗风热咳嗽,以疏风清热、宣肺止咳 为原则,采用中药汤剂和针灸治疗。
详细描述
患者张某,女性,35岁,因感冒后咳嗽不 止就诊。症见咳嗽声重,痰黄稠厚,伴有发 热、咽痛、口干等症状。诊断为风热咳嗽。 治疗以疏风清热、宣肺止咳为原则,采用中 药汤剂如桑菊饮加减,以及针灸治疗,取穴 曲池、合谷、大椎等,经过一周治疗,患者 症状明显改善。
• 副作用小:中医治疗咳嗽多采用天然中草药,相比西药副 作用较小。
中医治疗咳嗽的优势与局限
疗效慢
中医治疗咳嗽通常需要较长时间 才能见效,患者需要耐心等待。
标准不统一
由于中医治疗咳嗽缺乏统一的标 准和规范,治疗效果可能因医生
水平差异而有所不同。
缺乏科学依据
部分中医治疗咳嗽的方法缺乏科 学验证,其有效性有待进一看
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REPORTING
2023-2026
ONE
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中医ppt课件咳嗽
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 中医对咳嗽的认识 • 中医治疗咳嗽的方法 • 中医对咳嗽的认识历史与现状 • 中医治疗咳嗽的案例分享 • 总结与展望
PART 01
中医对咳嗽的认识
咳嗽的定义

咳嗽中医护理常规(PPT)

咳嗽中医护理常规(PPT)
咳嗽中医护理常规(ppt)
目录
• 咳嗽的中医理论 • 咳嗽的中医护理原则 • 咳嗽的中医护理方法 • 咳嗽的中医预防与保健 • 咳嗽的中医护理案例分享
01
咳嗽的中医理论
咳嗽的病因
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02
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外感咳嗽
由于外界环境变化,如气 候异常、空气污染等,导 致肺气失宣,引起咳嗽。
内伤咳嗽
由于饮食不节、情志失调 等原因,导致脏腑功能失 调,影响肺的正常宣发和 肃降,引发咳嗽。
风热咳嗽案例
总结词
风热咳嗽多因外感风热所致,表现为咳嗽痰黄、口干咽痛。
详细描述
患者张某,因上呼吸道感染引起咳嗽,痰黄稠厚,伴有发热 、口干咽痛等症状。采用中医护理方法,如刮痧肺经、曲池 等穴位,以及饮用菊花茶,三天后症状得到控制。
燥热咳嗽案例
总结词
燥热咳嗽多因秋燥所致,表现为干咳无痰、咽喉干燥。
虚实夹杂
咳嗽可由虚实夹杂所致, 如肺虚痰热、肺脾两虚等。
咳嗽的病机
肺失宣发
肺主宣发,若肺气失宣, 则气机不畅,导致咳嗽。
肺失肃降
肺主肃降,若肺气失降, 则痰浊内生,引起咳嗽。
痰湿内生
痰湿内生是咳嗽的重要病 机之一,痰湿阻塞气道, 影响肺的正常功能,导致 咳嗽。
咳嗽的分类
风寒咳嗽
多由外感风寒所致,表 现为咳嗽、痰稀白、咽
避免过敏原
避免接触烟雾、花粉等过敏原 物质,保持室内清洁卫生。
保健方法
中药调理
根据个体情况,遵医嘱服用中 药汤剂或中成药,以调理身体
、缓解咳嗽症状。
穴位按摩
按摩合谷、太渊、肺俞等穴位 ,可舒缓咳嗽、气喘等症状。
食疗
选用具有润肺止咳、养阴清热 功效的食物,如梨、百合、蜂 蜜等,辅助治疗咳嗽。

中医内科咳嗽(PPT课件)

中医内科咳嗽(PPT课件)
沙参、梨皮、栀子皮——生津润燥,清热。
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内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺证 主症:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而
嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块,色白或 带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多。 兼症(痰湿中阻):进甘甜油腻食物加重,胸 闷,院痞,呕恶,食少体倦,大便时溏。 舌脉:舌苔白腻,脉象濡滑。
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1.痰湿蕴肺证
不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复 发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。
2.哮病:喉中哮鸣有声为特征。 3.肺痨:咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦 4.肺癌:刺激性咳嗽,咯血,胸痛,恶液质。
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四、辨证论治
(一)辨证要点
1.辨外感、内伤
发病 外 急短 感 新病
兼症
恶寒发热 头痛 等肺卫表证症状
性质
证机:脾失健运,聚湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。 治法:燥湿化痰,理气止咳。 方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
《景乐全书》:“痰生于脾胃,宜实脾燥湿, 又随气而升,宜降气为先。” 实脾 ————二陈汤、二陈平胃散 降气 ————三子养亲汤
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2.痰热郁肺证
主症:咳嗽,气息粗促,喉中有痰声,痰多质稠厚 或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰, 胸胁胀满,咳时引痛。
桑白皮、地骨皮——清泄肺热。 陈皮、青皮、茯苓——行气化痰 五味子——收敛肺气 人参——益气补中 甘草、粳米——和中
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4.肺阴亏耗证
主症:干咳,咳声短促,痰少粘白,或痰中带血 丝,声音逐渐嘶哑。
兼症(肺阴虚):口干咽燥,午后潮热,颧红, 盗汗,日渐消瘦,神疲。
舌脉:舌质红少苔,脉细数 证机概要:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。 治法:滋阴清热,润肺止咳。
咯吐血痰,多为肺热、阴虚; 如脓血相兼的,为痰热瘀结成痈之候; 咳嗽,咯吐粉红色泡沫痰,咳而气喘,呼吸 困难者,多属心肺阳虚,气不主血; 咳痰有热腥味或腥臭气的为痰热,味甜者 属痰湿,味咸者属肾虚。

咳嗽-中医PPT课件

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11痰味甜者
——痰湿。
12痰味咸者
——肾虚。
治疗原则
外感咳嗽:疏风宣肺祛邪
内伤 咳嗽
调理脏腑(健脾,清肝,养肺补肾) 祛邪止咳(化痰降气之品)
辨证论治
分证论治
外感咳嗽 1.风寒袭肺
主症:咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀薄色白。 兼次症:鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗。 舌象:舌苔薄白。 脉象:脉浮或浮紧。 治法:疏风散寒,宣肺止咳。 方药:三拗汤合止嗽散加减。
热证:
多有“热、渴、稠、秘、红、黄、数”的特点;
实证:
外感咳嗽——风寒、风热、风燥—实; 内伤咳嗽——痰湿、痰热、肝火—邪实;
虚证:
内伤咳嗽——阴津亏耗—虚或虚中挟实。
4.辨痰的色、质、量、味
①少痰或无痰者
——燥热、阴虚。
②痰多者
——痰湿、痰热、虚寒。
③痰白而稀薄者
——风、寒。
④痰黄而稠者
——燥热、阴虚。
②痰多者
——痰湿、痰热、虚寒。
③痰白而稀薄者
——风、寒。
④痰黄而稠者
——热。
⑤痰白而粘者
——阴虚,燥。
⑥痰白清稀透明呈泡沫样者
——气虚,寒。
⑦痰粉红呈泡沫样者
——阳虚血瘀络伤。
⑧咯吐铁锈色痰或痰中带血或血痰
——肺热或阴虚络伤。
⑨咯吐脓血腥臭痰
——热壅血瘀之肺痈。
⑩痰有热腥味或腥臭气
——痰热。
咳嗽
病案一
王XX,男,65岁,形体肥胖,嗜烟,以反复咳嗽 咯痰四年,加重两周为主诉入院。
患者于四年前开始出现咳嗽咯痰,痰多色白,症状 反复,未作系统治疗,痰量逐渐增多,尤以晨起咳甚。 两周前因受凉而见恶寒发热,鼻塞流涕,咳嗽咯痰增 多,曾在门诊求治,服用宣肺解表的中药,外感症状 缓解,仍发热,咳嗽,咯痰,痰多黄稠难咯出,胸满 气粗,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数。

《咳嗽的中医论治》课件

《咳嗽的中医论治》课件
通过刺激穴位,调节人体气血,达到 止咳的目的。
艾灸
利用艾叶制成的艾条或艾柱,在特定 穴位上施灸,以温通气血,止咳化痰 。
推拿治疗
按摩
通过按摩特定的穴位和经络,缓解咳嗽症状。
拔罐
利用罐内的负压,吸附在特定穴位上,以达到通经活络、止咳化痰的效果。
04
CATALOGUE
咳嗽的预防与保健
预防咳嗽的措施
《咳嗽的中医论治》ppt 课件
CATALOGUE
目 录
• 咳嗽的概述 • 中医对咳嗽的认识 • 咳嗽的中医治疗方法 • 咳嗽的预防与保健
01
CATALOGUE
咳嗽的概述
咳嗽的定义
01
02
03
咳嗽
是机体的一种反射性防御 动作,通过咳嗽可以清除 呼吸道内的分泌物或异物 。
咳嗽的生理意义
有助于保持呼吸道通畅, 预防呼吸道感染。
外感六淫之邪
风寒、风热、暑湿、燥火等外 邪侵袭人体,导致肺气失宣,
引起咳嗽。
内伤七情
情绪波动、劳累过度等因素导 致脏腑功能失调,影响肺气宣 发,引起咳嗽。
饮食不当
过食辛辣、油腻食物,或饮食 不节制,导致脾胃功能失调, 痰湿内生,上犯于肺,引起咳 嗽。
其他因素
吸烟、空气污染、过敏等因素 也可能引起咳嗽。
咳嗽的病理意义
长期、频繁、剧烈的咳嗽 会影响工作、休息和睡眠 ,甚至引起并发症。
咳嗽的分类
外感咳嗽
由于外感六淫之邪所致 ,包括风寒咳嗽、风热
咳嗽等。
内伤咳嗽
由于脏腑功能失调所致 ,包括痰湿咳嗽、痰热
咳嗽等。
干咳
无痰的咳嗽,多见于感 冒初期或慢性支气管炎

湿咳

咳嗽中医PPT课件

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2024/1/30
21
精神心理调适方法
保持心情舒畅,避免情绪波动。 积极参加社交活动,与他人交流分享。
学会放松自己,如深呼吸、冥想等。 寻求专业心理咨询帮助,缓解心理压力。
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22
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/30
23
本次课程重点内容回顾
咳嗽的中医定义和分类
详细解释了咳嗽在中医理论中的定义 ,以及其根据病因、病机和临床表现 的不同分类。
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12
风热犯肺型咳嗽治疗方法及方剂选用
治疗方法
疏风清热,宣肺止咳。
注意事项
治疗期间应避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重病情。
2024/1/30
13
痰湿蕴肺型咳嗽治疗方法及方剂选用
治疗方法
燥湿化痰,理气止咳。
注意事项
治疗期间应避免食用生冷、油腻食物 ,以免加重病情。同时,患者应注意 保持室内空气流通,避免潮湿环境。
中医认为药食同源,饮食疗法 在咳嗽治疗中也有重要作用。 患者可根据自身病情和体质特 点选择合适的药膳进行调理, 如川贝炖雪梨、杏仁粥等具有 润肺止咳功效的食物。
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05
预防调护与康复指导
2024/1/30
19
生活起居注意事项
01
02
03
04
保持室内空气流通,避 免刺激性气味和烟尘。
2024/1/30
咳嗽定义
咳嗽是中医内科常见病症,指肺 气上逆作声,咯吐痰液而言,为 肺系疾病的主要证候之一。
临床表现
咳嗽常伴随咳痰、喘息、气促、 胸闷等症状,可分为急性咳嗽、 亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

咳嗽-中医PPT

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05
咳嗽的现代医学认识
咳嗽的现代医学定义
咳嗽是一种由呼吸道或肺部刺激引起的,通过声门或呼吸 道的防御反射动作,清除呼吸道分泌物或异物,并伴有声 音和呼吸变化的生理反射。
咳嗽是一种常见的临床症状,可由多种疾病引起,包括呼 吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等。
咳嗽的现代医学分类
急性咳嗽
提高治疗效果。
02
减少不良反应
由于中药的副作用相对较少,中西医结合治疗可以减少西药的不良反
应,提高患者的耐受性。
03
预防复发
中西医结合治疗可以调节患者的免疫功能,提高抵抗力,预防咳嗽的
复发。
中西医结合治疗咳嗽的注意事项
辨症施治
针对不同的咳嗽症状和病因,采用不 同的中药和西药进行治疗,以达到最 佳治疗效果。
情志调护
保持心情舒畅,避免忧思、恼怒等不良情 绪刺激。
环境卫生
保持室内空气流通,清洁卫生,减少灰尘 和异味。
注意事项
及时就医
咳嗽持续时间较长或伴有发热、咳痰等症状时, 应及时就医。
避免滥用药物
不要随意使用抗生素和激素类药物,以免延误病 情。
注意观察病情
密切关注咳嗽的频率、痰液的颜色和量等变化, 以便及时调整治疗方案。
咳嗽的分类
外感咳嗽
由于外邪侵袭,导致肺气不清,邪气蕴结于肺而产生的咳嗽。
内伤咳嗽
由于脏腑功能失调,内邪干肺而产生的咳嗽。
咳嗽的中医病因
六淫邪气
风、寒、热、湿、燥、火六种邪气 均可侵袭人体,影响肺的正常功能 ,导致咳嗽。
饮食不当
饮食不节制、偏食、过食肥甘厚味 等导致痰浊内生,阻塞气道,引发 咳嗽。
如吸入冷空气、油烟、灰尘、异味 等刺激物,以及过敏反应(如花粉 、尘螨等)也可能引起咳嗽。
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外感风寒 或风热 肺燥阴虚 久咳致喘 的虚寒证 阴虚或气虚
痰湿或痰热
咳而声低气怯者 虚
3.辨寒热虚实

寒证:
多有“冷、淡、清、稀、青、白、迟”的特点;

热证:
多有“热、渴、稠、秘、红、黄、数”的特点;

实证:
外感咳嗽——风寒、风热、风燥—实; 内伤咳嗽——痰湿、痰热、肝火—邪实;

虚证:
内伤咳嗽——阴津亏耗—虚或虚中挟实。
实证
肺 失 宣 降 , 肺 气 上 逆 咳嗽
脾失健运
痰湿阻肺
久蕴化热,痰热郁肺
情志不畅 气郁化火
木火刑金
久病体虚
肺气虚,气不化津,津聚成痰 肺阴虚,阴虚火旺,灼津成痰 肾阴虚,肺失濡润,虚火灼津 肾阳虚,气化不利,水饮内停
虚实 夹杂
咳嗽病因病机示意图
外感
六 淫 诸 邪
卫外失司 (口鼻皮毛)

上 干 内 阻 津 失 布 化
概述

范围
西医学的上呼吸道感染,急慢性支气管炎、 支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽,均可参照 本病辨证论治。
证候特征

肺失宣肃,肺气上逆而发咳嗽为其证候特征。 咳嗽、咯痰是本病的主要症状。 外感咳嗽多伴有发热、头痛、恶寒等,起病较急,
病程较短;

内伤咳嗽一般无外感症状,常伴脏腑功能失调的证候, 起病慢、病程长。

外感咳嗽属于邪实,内伤咳嗽多属邪实与正虚并见 。
病理因素主要为“痰”与“火”,但痰有寒热之别, 火有虚实之分;痰可郁而化热化火,火能炼液灼津为 痰。 外感咳嗽与内伤咳嗽可相互转化。


病久延及肾,肾不纳气,导致咳喘,后期累及于心, 肺脾肾俱虚,可转化为肺胀。
诊断
1. 咳逆有声或伴喉痒咯痰。 2. 外感咳嗽多起病急,病程短,常伴恶寒发热等表证;内 伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程较长,常伴其他脏

治疗原则
外感咳嗽:疏风宣肺祛邪
调理脏腑(健脾,清肝,养肺补肾)
内伤 咳嗽
祛邪止咳(化痰降气之品)
辨证论治

分证论治
外感咳嗽 1.风寒袭肺
又说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”
2.《医学心悟》云:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不 鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情
志,饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣。”

治疗
1.虞抟《医学正传》:“欲治咳嗽者,当以治痰为先。治痰 者,当以顺气为主,是以南星、半夏顺其痰,而喘咳自 愈;枳壳、橘红利其气,而痰饮自降”。 2.喻昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽 的论治,创立温润、凉润治咳之法。 3.叶天士《临证指南医案》:风--辛平解之;寒--辛温散之; 暑--微辛微凉,苦降甘淡;湿--理肺治胃;火(温热)-甘寒



辨证论治

辨证要点
1.辨外感内伤
洪亮有力者 咳嗽时作,白天多于夜间, 咳而急剧,声重,或咽痒则咳

实 风热或 痰热伤津
咳声高亢,病势急而病 外寒内热 2. 辨咳嗽的时间、节律、性质、声音、伴随症状及 程短者,或伴咽痛 或风热 咳声粗亢浑浊嘶哑
加重的有关因素。
早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽 连声重浊,痰出咳减者 午后、黄昏咳嗽加重,或夜间 时有单声咳嗽,咳声轻微短促者 夜卧咳嗽加剧,持续不 已,少气或伴气喘者 病势缓而病程长者
概述

历代沿革

病名
1.咳嗽一证之名始见于《黄帝内经》。 《素问·阴阳应象大论》“秋伤于湿,冬生咳嗽” 2.咳、嗽、咳嗽分为三证。 《素问病机气宜保命集》“咳谓无痰而有声,肺气伤而 不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也;咳嗽谓 有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而且嗽也”

病因病机
1.《素问· 咳论》认为咳嗽系由“皮毛先受邪气,邪气以 从其合也”。

2.内邪干肺
饮食劳倦伤脾----脾失健运----湿聚为痰 痰 阻 气 逆 (邪实) 阴虚火旺灼津为痰 久病劳损 肺肾 禀赋不足 两虚 阳虚水泛为痰 肺不主气,肾不纳气 ----肃降无权
情志刺激----肝郁化火----灼津为痰
痰 阻 气 逆 (正虚)
内 伤 咳 嗽
病因病机图
风寒 风热 风燥 饮食不节 侵袭肺系

4.辨痰的色、质、量、味 ——燥热、阴虚。 ——痰湿、痰热、虚寒。 ——风、寒。 ——热。 ——阴虚,燥。 ——气虚,寒。 ——阳虚血瘀络伤。 ——肺热或阴虚络伤。 ——热壅血瘀之肺痈。 ——痰热。 ——痰湿。 ——肾虚。
①少痰或无痰者 ②痰多者 ③痰白而稀薄者 ④痰黄而稠者 ⑤痰白而粘者 ⑥痰白清稀透明呈泡沫样者 ⑦痰粉红呈泡沫样者 ⑧咯吐铁锈色痰或痰中带血或血痰 ⑨咯吐脓血腥臭痰 ⑩痰有热腥味或腥臭气 11痰味甜者 12痰味咸者
腑失调的症状。
3. 听诊可闻及两肺呼吸音增粗,或伴有干湿罗音。 4. 血常规化验,痰培养,胸部X线检查等,有助于诊断。
鉴别诊断

1.哮病、喘证 2.肺胀 病史长,喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞, 甚至唇甲紫绀、心悸浮肿等症,病情缠绵,经久难愈。 3.肺痨 特点以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主症。X线胸部 检查常能确定病灶所在。 4.肺癌 常以咳嗽或咯血为主要症状,多发于40岁以上的吸烟者, 咳嗽多为刺激性呛咳,病情发展迅速,呈恶液质,肺部X线 检查及痰细胞学检查有助于确诊。
肺气上逆 肺失宣降
冲击 声门
咳嗽
迁 五延 脏不 六愈 腑伤 及
复 感 外 邪
迁 延 反 复
情志不遂
肝火 肺胃火 脾湿 肺脏本虚 肺脾两虚 肺肾两虚
火(热)
阴虚 阳虚 气虚
内伤
嗜烟辛辣 嗜酒肥甘 久Байду номын сангаас、体虚

寒 (饮 )
久 咳
病因病机

咳嗽有外感、内伤之分,其病变重点在肺,与肝、脾 密切相关,日久及肾。
病因病机

外感 内伤
病因病机

1.外邪袭肺
六 淫 口鼻 肺 外 卫 邪 皮毛 邪壅气道 肺失宣肃----气逆而咳 肺不布津----津聚为痰 外 感 咳 嗽
邪束卫表----寒热身痛----外感表证
临床以风寒、风热、燥邪咳嗽较为多见
病因病机

2.内邪干肺

肺与脾 肺与肝 肺与肾
病因病机
咳嗽_中医
主要内容

概述 证候特征 病因病机 诊断 鉴别诊断 辨证论治 转归预后 预防调摄 临证备要
概述

概念

咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内 伤及肺,肺失宣肃,肺气上逆所致,临床以咳嗽、 咯痰为主要表现。

咳嗽既是独立的病证名,又是常见肺系多种疾病的 一个症状。
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