系统解剖学第七版07泌尿系统

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内科学第7版第七章泌尿系统疾病

2．血尿分为肉眼血尿和显微镜下血尿两种，详见本篇第二章。
3．管型尿尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固，其形成与尿蛋白的性质和浓度、尿液酸碱度以及尿量有密切关系，宜采集清晨尿标本做检查。管型尿可因肾小球或肾小管性疾病而导致，但在发热、运动后偶可见透明管型，此时不一定代表肾脏有病变。但若有细胞管型或较多的颗粒管型与蛋白尿同时出现，则临床意义较大。
（四）急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征
区别GFR的下降是几天(急性肾衰竭，ARF)还是几周(急进性肾衰竭，RPRF)发生，在临床上有用。这两个综合征的病因也稍有不同，如由于脓毒症、肾毒性药物、休克或其他原因导致急性肾小管坏死是ARF的常见病因，而由于免疫损伤或血管炎引起毛细血管外增生性（新月体）肾小球肾炎是RPRF而非ARF的重要原因。
髓袢薄支在逆流倍增过程中起着重要作用，维持髓质间质的高张及尿液的浓缩和稀释。薄升支对Na↑+和Cl↑-非常容易透过而不透过水，小管腔中NaC1浓度降低，即滤过液被稀释，越靠近皮质浅部其浓度越低。从上升支转运出去的NaC1在相邻肾间质中，可以把下降支的水析出，而薄降支上皮对水易透过，对Na↑+和Cl↑-低透过，于是下降支管腔中渗透浓度升高，当下降支内的液体再次到达上升支时，NaC1再次被转运出去，结果除继续稀释管腔液外，还使同一平面肾间质NaC1梯度更高，这样反复循环，相同间质渗透梯度朝髓质深部不断上升，最后形成一个从浅部到深部递次增大的渗透梯度。加之，直小血管排列呈发夹样，与髓袢平行走向，因此也有逆流交换，使髓质已形成的渗透梯度不致因为水的重吸收而明显改变。髓质间质渗透梯度的存在是精氨酸加压素(arginine vasopressin，AVP)起抗利尿作用的条件之一。
（三）肾小球滤过率测定

系统解剖学之泌尿系统

上前段
（二）肾段
下前段
每个肾分5个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。
各肾段由同名动脉供应，有少血管的段间组织分隔，称乏血管带。
下段前面
肾内静脉无一定的节段性，互相间有丰富的吻合支。
上段
上段
上前段
后段
下段
后面下前段
六、肾的畸形与异常（一）马蹄肾
（二）多囊肾
（三）双肾盂及双输尿管（四）单肾
由2~3个肾小盏全成一个肾大盏
由2~3个肾大盏汇合成一个肾盂
肾动脉分支及静脉属支
肾静脉肾盂
肾乳头
肾的冠状切面
肾柱肾大盏肾小盏
纤维囊
五、肾段血管与肾段
（一）血管
1、肾门处通常有两支，前支和后支，前支再分出 4个分支，与后支一起进入肾实质内。
2、肾动脉的5个二级分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。
（五）低位肾
第二节输尿管一、分部（一）输尿管腹部（二）输尿管盆部
二、3处狭窄
上狭窄：位于肾盂输尿管移行处中狭窄：位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处下狭窄：在输尿管的壁内部
输尿管
第三节膀胱
一、膀胱的形态
膀胱尖、膀胱体膀胱底、膀胱颈
二、膀胱的内面结构
膀胱三角：位于左右输尿管口和尿道内口之间。
输尿管间襞
膀胱尖
输尿管间襞
膀胱三角尿道内口
膀胱体膀胱底
膀胱颈
输尿管
输尿管口前列腺
三、膀胱的位置与毗邻
前方：耻骨联合
后方：男性膀胱的后方为精囊、输精管壶腹和直肠
女性膀胱的后方为子宫和阴道
耻骨联合输精管壶腹

系统解剖学7

A.肾的外侧缘
B.肾的内侧缘
C.肾的上端
D.肾的下端
E.肾的前面
正确答案：B
答案解析：
612
肾贴于腹后壁,分为内、外侧缘,前、后面和上、下端,肾门处有血管神经等结构出入,周围有肾筋膜、脂肪囊和纤维囊包绕。肾蒂中的结构不包括
A.肾动脉
B.肾静脉
C.输尿管
正确答案：B
答案解析：
606
关于肾构造的叙述,错误的是
A.可分为浅层的皮质和深层的髓质两部分
B.肾髓质由许多小的管道组成
C.肾锥体基底朝向皮质,尖朝向肾窦
D.肾乳头开口于肾盂
E.肾锥体之间的皮质为脊柱
正确答案：D
答案解析：
607
维持肾位置的结构不包括下列哪项
C.由附睾管构成
D.可储存精子
E.其排泄管与输精管末端合成射精管
正确答案：E
答案解析：
638
前列腺的位置
A.位于耻骨联合与膀胱之间
B.位于膀胱与直肠之间
C.位于膀胱与尿生殖膈之间
D.位于直肠与骶骨之间
E.位于尿生殖膈内
正确答案：C
答案解析：
639
A.肾乳头孔
B.肾小盏
C.肾大盏
D.肾盂
E.输尿管
正确答案：D
答案解析：
616
空虚的膀胱分为膀胱尖、体、底、颈四部分,内面观可见输尿管口、输尿管间襞、尿道内口、膀胱三角等结构。男、女性膀胱后方的毗邻结构不同。膀胱镜检时,可见一苍白带的结构
A.输尿管口
B.尿道内口
B.输精管壶腹
C.输尿管盆部

系统解剖学ppt课件泌尿系统

纤维囊肾筋膜脂肪囊
横断面（经第2腰椎）
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
（五）肾段血管和肾段
上段上前段
前支
肾动脉
后支
后段下前段下段来自前面后面采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
腹膜
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
四、尿道
女性尿道长约3－5cm 直径约0.6cm 尿道阴道括约肌
特点：短、宽、直
尿道
尿生殖隔
狭窄部位
1、肾盂输尿管移行处 2、输尿管跨过髂血管处
（入小骨盆上口处） 3、穿膀胱壁处
狭窄处口径0.2~0.3cm
输尿管
子宫动脉
膀胱子宫
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
左肾
第12肋
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
（四）肾的被膜
由内向外 1、纤维囊 2、脂肪囊 3、肾筋膜
纤维囊
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物

生理学课件泌尿人卫第七版

02
CATALOGUE
肾小球滤过功能及调节机制
肾小球滤过膜结构与通透性特点
滤过膜构成
肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和脏层上皮细胞构成滤过膜。
通透性特点
正常情况下，滤过膜只允许相对分子质量较小的物质通过，如葡萄糖、氨基酸等；而相对分子质量较大的物质，如蛋白质、细胞等则不能通过。
肾小球滤过率概念、计算方法及影响因素
异常情况下尿液变化
肾小球肾炎
肾小球滤过率下降，导致尿量减少、水肿等症状。
糖尿病
由于胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖升高、尿糖阳性、尿量增多等症状。
尿崩症
由于抗利尿激素分泌不足或作用障碍，导致多尿、低比重尿等症状。
尿路感染
由于细菌等病原体侵入尿路引起感染，导致尿频、尿急、尿
痛等症状。
04
肾小管和集合管重吸收
超滤液流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质被选择性重吸收回血液。
肾小管和集合管分泌
肾小管和集合管上皮细胞将某些物质分泌或排泄到管腔中去。
尿液浓缩和稀释机制
髓袢升支粗段重吸收NaCl
髓袢升支粗段能主动重吸收NaCl，而对水不通透，使小管液在流经髓袢升支粗段时NaCl 浓度显著降低，而渗透压则逐渐升高。
神经和体液调节
肾脏受交感神经和体液因素（如肾素血管紧张素系统）的调节，以维持肾脏的正常生理功能。
管-球反馈
当肾小管内液流量发生变化时，可通过管-球反馈机制调节肾小球滤过率，以维持肾小管内液流量的相对稳定。
03
CATALOGUE
尿液生成和浓缩过程
尿液生成基本过程
肾小球滤过
血液流经肾小球时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔，形成超滤液。

系统解剖学泌尿系统ppt课件

2.输尿管 Ureter
为成对肌性管道，长约25-30cm，约平第2腰椎上缘起自肾盂末端，行程可分三部，有三个生理狭窄，末端开口于膀胱底壁。腹部：自肾盂下端起始至小骨盆入口处，左右输尿管分别越过左髂总动脉的末端和右髂外动脉起始部前面盆部：进入盆腔后沿盆侧壁向下向后，然后前内侧至膀胱底。壁内部：斜穿膀胱壁内的一段，此段有括约作用
肾的结构
肾皮质肾小体肾小管肾锥体肾乳头肾髓质
肾小盏
肾大盏肾柱：伸入到肾椎体之间的皮质
肾段 renal segment
肾动脉前、后支肾段动脉
肾段动脉：肾动脉的5个二级分支在肾内呈阶段性分部肾段：每支肾段动脉分部到一定区域的肾实质上段、下段、上前段、下前段、后段
肾的畸形与异常
系统解剖学泌尿系统
二、泌尿系统
Urinary System
1.肾 Kidney
2.输尿管 Ureter
3.膀胱 Urinary Bladder 4.尿道 Urethra
功能:
排出机体新成代谢中产生的废物和多余的水分，保持机体内
环境的平衡和稳定
内分泌功能
1.肾 Kidney ( renes or nephros, renal)
膀胱三角：位于两输尿管口与
尿道内口连线的三角形区域。
无论是膀胱空虚或充盈时，都保持平滑状态。是由于缺少粘
膜下层，粘膜与肌层紧密相连。
是肿瘤和结核的好发部位
输尿管间襞：两输尿管口之间的横
行皱襞，在膀胱镜下，呈苍白色，是寻找输尿管口的标志
位置：成人的膀胱位于小骨盆的前部，新生儿位置略高，尿
道内口在耻骨联合上缘水平，老年人位置略低
肾门约在第1腰椎体平面，相当于第9肋软骨前端高度

解剖学 7泌尿系统学习题

For personal use only in study and research; not for commercial use泌尿系统1有关肾形态，错误的描述是（B )A 、为形似蚕豆的实质性器官B 、上端窄而厚，前面较凸C 、内侧缘中部凹陷称肾门D 、出入肾门的结构合称为肾蒂E 、肾门向肾内续于肾窦2肾蒂内的主要结构的排列关系，从上而下依次为（A )A 、肾动脉、肾静脉、肾盂B 、肾静脉、肾动脉、肾盂C 、肾动脉、肾盂、肾静脉D 、肾静脉、肾盂、肾动脉E 、肾盂、肾动脉、肾静脉3肾蒂内自前向后排列的结构是（D )A 、肾动脉、肾静脉、肾盂B 、肾动脉、肾盂、肾静脉C 、肾盂、肾静脉、肾动脉D 、肾静脉、肾动脉、肾盂E 、肾静脉、肾盂、肾动脉3肾窦（A )A 、是肾门向肾内延续的腔B 、由肾皮质围成C 、内有肾动脉和肾静脉的本干D 、内有输尿管的上端E 、内有肾筋膜4肾窦（E )A 、为肾内储存尿液的大腔B 、位于肾皮质和肾髓质之间C 、在肾门处移行为输尿管D 、肾乳头伸入其内E 、内有肾小盏、肾大盏和肾盂等。

5关于肾的错误说法是（B )A 、是腹膜外位器官B 、左肾略低于右肾C 、有三层被膜D 、左肾静脉经过主动脉前面E 、淋巴引流直接注入腰淋巴结6肾的位置（E )A 、位于腹后壁上部，腹膜的前方B 、右肾略高于左肾C 、成人的肾低于元童的肾D 、女性肾高于男性肾E 、肾门约平第1 腰椎体7左肾上端平（B )A 、第12 胸椎体上缘B 、第11 胸椎体下缘C 、第1 腰椎体下缘D 、第2 腰椎体上缘E 、第3 腰椎体下缘8关于肾脏，正确的描述是（E )A 、第于二肋斜过左肾后面上部B 、右肾比左肾略高C 、肾的表面有两层被膜包绕D 、尿液通过肾乳头孔流入肾窦E 、右肾上端平第12 胸椎体上缘9肾的位置（B )A 、右肾比左肾偏高B 、两肾均与第12 肋有交叉关系C 、肾门约平第2 腰椎体D 、体表投影相当于肾区E 、元童肾位置高于成人10成人肾门约平（C )A 、第11 胸椎B 、第12 胸椎C 、第1 腰椎D 、第2 腰椎E 、第3 腰椎11肾的位置（D )A 、随呼吸和体位上下移动B 、男必低于女性C 、成人低于元童D 、位于腹腔内E 、左肾低于右肾12紧邻肾上端的结构（C )A 、肝门B 、胰头C 、肾上腺D 、幽门E 、贡门13不位于右肾前面的结构是（C )A 、右肾上腺B 、于二指肠C 、空肠D 、结肠E 、肝14肾的被膜自内向外依次为（C )A 、肾筋膜、脂肪囊、纤维囊B 、肾筋膜、纤维囊、脂肪囊C 、纤维囊、脂肪囊、肾筋膜D 、纤维囊、肾筋膜、脂肪囊E 、月旨肪囊、纤维囊、肾筋膜15维持肾位置的结构不包括（C )A 、腹膜B 、肾的毗邻器官C 、支配肾脏的神经D 、肾被膜E 、肾血管16肾的额状切面( B )A 、可见圆锥形的肾椎体，尖朝向皮质B 、肾髓质构成肾锥体C 、肾皮质位于肾实质的表层，无血管故色淡D 、肾窦向外缩细，延伸为肾盂E 、每个肾小盏可包绕1 一3 个肾乳头17肾的结构（E )A 、肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦B 、肾髓质由肾锥体和肾柱构成C 、肾髓质富含血管、新鲜标本上呈红褐色D 、肾锥体尖端朝向皮质E 、肾窦内包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等18肾的结构（D )A 、肾实质的深层为皮质，浅层是髓质B 、皮质表面有腹膜覆盖C 、髓质由肾柱和肾锥体构成D 、肾锥体尖端朝向肾窦E 、肾髓质富含血管19肾的构造（C )A 、肾锥体的尖端伸向肾皮质B 、肾锥体的数目与肾乳头的数目一致C 、皮质深入肾锥体之间的部分称为肾柱D 、肾小盏的数目较肾乳头少E 、肾皮质主要由肾小球和肾小管构成20关于肾的构造，错误的说法是（D )A 、可分浅层的皮质和深层的髓质两部分B 、肾髓质由许多小的管道组成C 、肾锥体基底朝向皮质，尖朝向肾窦D 、肾乳头开口于肾盂E 、肾锥体之间的皮质为肾柱21肾盂（E )A 、位于肾实质内B 、位于肾窦内C 、位于骨髓质内D 、位于肾门外E 、由肾大盏合成22肾柱（B )A 、属于肾髓质B 、属于肾皮质C 、位于肾窦内D 、位于肾蒂中E 、以上都不是23肾锥体（B )A 、属于肾皮质B 、组成肾髓质C 、位于肾窦内D 、参与构成肾蒂E 、以上都不是24肾髓质的结构不包括（C )A 、肾锥体B 、肾乳头C 、肾柱D 、乳头孔E 、肾直小管25关于肾段的正确说法是AA 、每支肾动脉及其所分布的一定区域肾组织B 、每支肾段静脉及其所属的一定区域肾组织C 、每支肾动脉及肾段静脉所属的一定区域的肾组织D 、每支肾段动脉所分布的一定区域的肾组织E 、每支肾段静脉所分布的一定区域的肾组织26输尿管（D )A 、沿腰大肌外侧下降B 、小骨盆入口处，右侧输尿管跨越有髂总动脉前方C 、于子宫颈外侧2cm 处，行经子宫动脉下方D 、于膀胱体后方注入膀胱E 、按行径可分为腹段和盆段27输尿管（D )A 、起于肾盂，终于尿道内口B 、全程分腹、盆两部C 、腹部沿腰大肌后面下行D 、男性输尿管与输精管交叉后穿膀胱壁E 、女性子宫动脉从其后下方跨过28输尿管（E )A 、起自肾门，终于膀胱B 、左侧跨左髂外动脉起始部前面C 、右侧跨右髂总动脉末端的前面D 、开口于膀胱颈E 、属腹膜外位器官29输尿管（D )A 、分腹、盆二段B 、腹段沿腰大肌外侧C 、在男性有输精管越过其后方D 、在女性，子宫动脉从其前上方跨过E 、以上都不对30女性输尿管进入膀胱前，从其前上方跨过的结构是（C )A 、髂内血管B 、卵巢血管C 、子宫动脉D 、闭孔神经E 、闭孔血管31关于女性输尿管，错误的说法是（D )A 、经髂血管前方入盆腔B 、行经盆壁血管神经浅面C 、以子宫颈外侧至膀胱底D 、子宫动脉从其后方交叉经过E 、长约20 一30cm32输尿管（E )A 、起于肾大盏，终于膀胱B 、分为腹盆两部分C 、有两个狭窄D 、管壁有较厚的横纹肌E 、女性在距子宫颈外侧缘2cm 处交叉于子宫动脉的后下方33子宫手术易损伤输尿管的部位（C )A 、小骨盆入口处B 、穿膀胱处C 、子宫颈外侧约2cm 处D 、腰大肌处E 、与髂血管交叉处34膀胱（B )A 、位于盆腔的中央B 、分尖、体、底、颈四部C 、体的内面有膀胱三角D 、底的中央有尿道内口E 、颈的两侧有输尿管口35女性膀胱的毗邻（A )A 、前方为耻骨联合B 、后方是直肠C 、下方紧邻子宫体D 、两侧有卵巢E 、上方有膀胱子宫陷凹36膀胱的错误描述是（D )A 、空虚时全部位于小骨盆腔内B 、属腹膜间位器官C 、尖朝向前上D 、底朝向后下，男性邻接前列腺E 、尖与底之间为膀肱体37膀胱的正确描述是（C )A 、空虚时呈圆形B 、膀胱尖向下C 、其壁由粘膜、肌层和外膜三层构成D 、空虚时，整个粘膜可形成许多不规则的皱璧E 、粘膜上皮为立方上皮38膀胱的正确描述是（C )A 、属于腹膜内位器官B 、空虚时全部位于盆腔内C 、底朝向后上方D 、在男性，底与前列腺相邻E 、在女性，后方与直肠相邻39膀胱（B )A 、在小骨盆中，位于直肠的前方B 、位于耻骨联合后方，但充盖时可超过耻骨联合上缘C 、在男性，其下方有精囊腺D 、新生元的膀胱多数位置较低，位于小骨盆内E 、老年人的膀胱位置稍高40关于膀胱三角，错误的描述是（B )A 、在膀胱底的内面B 、膀胱充盖时呈平滑状，收缩时则皱缩C 、输尿管间璧位于左、右输尿管口之间D 、粘膜与肌层紧密相连E 、位于两输尿管口与尿道内口三者连线之间41膀胱肿瘤好发部位（D )A 、膀胱底B 、膀胱颈C 、膀胱体D 、膀胱三角E 、月旁胱任一区42有关女性尿道，错误的描述是（D )A 、较男性尿道短而直B 、长约5cmC 、仅有排尿机能D 、开口与阴蒂前上方E 、穿经尿生殖隔时，有尿道阴道括约肌环绕43女性尿道后方邻（D )A 、直肠B 、子宫C 、膀胱底D 、阴道E 、肛管44女性尿道（B )A 、位于阴道外侧B 、开口于阴道前庭C 、不易感染D 、较男性尿道略窄E 、其开口旁有前庭大腺以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

《系统解剖学》泌尿系统共32页PPT资料

不发达
微绒毛
（ 2）远端小管
远曲小管远直小管
功能分泌K+、H+
重吸收水、钠
H2 O Na+ K+ H+
A.远直小管
细胞色浅
光镜
界限较清表面无刷状缘
基部纵纹明显
微绒毛少
电镜质膜内褶发达
基部质膜上有丰富Na+K +-ATP酶胞膜上含不透水的酸性糖蛋白质
B.远曲小管
超微结构与直部相似质膜内褶不如直部发达
第十五章
泌尿系统
肾
组成泌尿器官排尿器官
输尿管膀胱和尿道
功能排泄分泌作用
一、肾
kidney
一般结构实质间质
血循环
一般结构
被膜实质间质
（一）肾单位(nephron)
肾小体肾小管
1、肾小体（renal corpuscle)
血管球肾小囊
1、肾小体（renal corpuscle)
远端小管与近端小管的比较远端小管
近端小管
远端小管与近端小管的比较
细胞体细胞界限基部游离面胞质染色细胞核
近端小管
管径大腔小高大不清有纵纹刷状缘明显嗜酸性强近基底染色深
远端小管
管径小腔大矮小界限稍清纵纹明显无刷状缘胞质嗜酸性弱近腔面染色浅
（3）细段
管径细管腔小为单层扁平上皮胞质着色浅
近端小管细段
远端小管
（1）近端小管
近曲小管
近直小管
功能
重吸收小分子物水分泌H+、NH4+等
糖 H 2O 氨基酸等
H+ NH4 +

【精编】系统解剖学课件泌尿系统PPT课件

输尿管直径约为2-3厘米，长度约为25-35厘米，具有蠕动功能，能够将尿液从肾脏输送到膀胱。
输尿管的生理功能
输尿管的主要生理功能是输送尿液。
当肾脏产生尿液后，尿液通过肾盂、输尿管流入膀胱，在膀胱内储存，达到一定容量后排出体外。
输尿管能够根据尿液的流量和膀胱的压力调节尿液的输送速度，保持尿液的持续流动。
【精编】系统解剖学课件泌尿系统ppt课件
目录
• 泌尿系统概述 • 肾脏的结构与功能 • 输尿管的解剖与功能 • 膀胱的解剖与功能 • 尿道与尿生殖系统
01
泌尿系统概述
泌尿系统的定义与功能
定义
泌尿系统是人体的重要排泄系统，负责将体内多余的水分和代谢废物通过尿液排出体外。
功能
主要功能是调节体液平衡、维持酸碱平衡、清除毒素、维持内环境稳定等。
。
前列腺
前列腺是男性性器官之一，能够分泌前列腺液，为精子提供营养和保
护。
阴茎
阴茎是男性性器官之一，能够勃起和插入阴道
进行性交。
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THANKS
尿液储存
尿液经肾盏、肾盂、输尿管进入膀胱储存。
尿液排出
膀胱括约肌松弛，尿液经尿道排出体外。
03
输尿管的解剖与功能
输尿管的解剖结构
输尿管是泌尿系统的重要组成部分，呈细长的管道结构，连接肾脏和膀胱。
输尿管分为腰部、盆部和壁内部三个部分，腰部位于腹膜后，盆部位于骨盆内，壁内部位于膀胱壁内。
形成尿液，排出体外。
调节体液平衡
通过肾的滤过作用和排泄功能，泌尿系统能够调节体内水分、电解质和酸碱平衡，维持内环境稳定。
清除毒素
泌尿系统通过排泄尿液，将体内毒素和有害物质排出体外，有助于维持身体健康。

人体解剖学之泌尿系统

输尿管上端接肾盂，在腹膜的后方，沿腰大肌内侧的前方垂直下行，于小骨盆上口处跨越髂总动脉分叉处的前方入盆腔，至膀胱底的外上角，斜穿膀胱壁，开口于膀胱底内面的输尿管口。
腹后壁的结构
输尿管按照经过的位置可分为腹部、盆部和壁内部3部分。
输尿管腹部:自肾孟下端至小骨盆入口处; 输尿管盆部:小骨盆入口处至穿膀胱壁之前的部分; 输尿管壁内部:输尿管穿经膀胱壁的部分。
第七章泌尿系统
泌尿系统的组成及功能
组成：肾，输尿管，膀胱，尿道。功能：机体在新陈代谢过程中产
生的废物、多余的水分和无机盐等，随血液循环运送到肾，在肾内形成尿液。经输尿管流入膀胱暂时储存，当尿液达到一定量后，再经尿道排出体外。
泌尿系统模式图
目录
第一节肾第二节输尿管第三节膀胱第四节尿道
1.肾小体（肾小球）
血液从血管球的毛细血管渗入肾小囊腔内形成原尿时，必须通过滤过膜（毛细血管内皮、基膜、裂孔膜），也称为滤过屏障。
屏障受损时，大分子物质甚至血细胞都可漏入肾小囊腔内，会出现蛋白尿或血尿。
滤过屏障模式图
2.肾小管
单层上皮性小管，与肾小囊外层相续，终于集合管，有重吸收原尿中的某些成分和排泄等作用。
膀胱（男性盆腔正中矢状切片）
三、膀胱壁的构造
膀胱壁分3层，由内向外依次黏膜层、肌层和外膜。
1.黏膜层
由固有层和上皮构成。上皮为变移上皮，固有层为疏松结缔组织，含有较多的弹性纤维。
膀胱空虚时，黏膜形成许多皱襞，充盈时消失。膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三
角形区域，黏膜始终光滑无皱襞，称膀胱三角，是结核、炎症和肿瘤的好发部位。两输尿管口之间横行的黏膜皱襞称输尿管间襞，呈苍白色，是膀胱镜检查寻找输尿管开口的标志。

系统解剖学第七章泌尿系统

男
性
输左输尿管
尿
管
盆
部
与
输
精管
输精管
的
前列腺
位
置
关
系
右输尿管
精囊输精管壶腹
输尿管
• 起止、行程：在第2腰椎上缘起自肾盂末端，沿腰大肌前面下行，跨过骨盆入口及髂血管入盆腔，沿盆腔侧壁向前下行，穿膀胱壁，终于膀胱。
• 分部：输尿管全长分为腹部abdominal part of the ureter、盆部pelvic part of the ureter和壁内部intramural part of the ureter。
二、肾的位置
二、肾的位置
二、肾的位置
肾的位置
➢肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官；
➢左肾在第11胸椎体下缘至第2腰椎体下缘；
➢右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘。
胸膜膈第12肋
竖脊肌外侧缘
T11
T12
L1
第12肋下缘
L2
腰
肾区、脊肋角
方
（肾角）
L3
肌
肾门的体表投影点
肾门的体表投影点
➢肾门在腹后壁的体表投影点：在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处，称肾区renal region 、脊肋角或肾角renal angle。肾病患者触压和扣击该处可引起疼痛。
三、肾的被膜
肾的被膜
➢由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。 ➢肾筋膜前、后两层向下互相分离，并分别与
腹膜下组织和髂筋膜移行，其间有输尿管通过。 ➢肾易向下方游走，称肾下垂。肾周脓液可沿肾筋膜向下蔓延至髂窝或大腿根部。
• 在男性，输尿管盆部与输精管的位置关系：输尿管在输精管的后下方。