学前卫生学笔记之欧阳家百创编

学前卫生学笔记

第一章

欧阳家百（2021.03.07）

第二章婴幼儿的生理解剖特点及其生长发育

注；人体通常可分为运动系统，呼吸系统，循环系统，消化系统，泌尿系统，感觉器官系，内分泌系统，神经系统，免疫系统，生殖系统。

一、动作的执行者——运动系统（一）什么是运动系统运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成。

（具有支持体重、保护体内脏器和运动功能。

此外，骨也是体内制造血液，贮存钙、磷的器官。

根据骨的所在部位，可分为躯干骨、颅骨和四肢骨三部分；根据骨的外形，又可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。）

（骨连结——骨与骨的连结。

有的骨连结为不动连结，例如颅骨；

有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨；

有的骨连结可以活动，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。

直接连结——是骨与骨之间借结缔组织膜或软骨直接连结。

如颅骨之间的骨缝，椎骨之间的椎间盘等。

特点：活动范围很小。

间接连结（关节）——最主要的连结方式，借结缔组织囊把骨连结起来。）

（1）关节面——是组成关节的相邻两骨的接触面。

特点：一凸一凹，相互适应。其上有一层薄而光滑的关节软骨。功能：使两个关节面更加光滑而富有弹性，以减缓运动时的摩擦、冲击和震动。

（2）关节囊

特点：附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。

功能：把两块骨连结起来。

（3）关节腔

特点：由关节囊围成的密闭空腔，含少量的滑液。

功能：腔内为负压，有助于关节的稳固。

【关节的特点：在肌肉的牵引下，能够产生屈和伸、内收和外展、旋内和旋外等运动，活动范围较大。但关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造、形状有关。如肩关节灵活性大，牢固性小；髋关节灵活性小，稳定性大。】

骨骼肌——运动系统的动力部分

【长肌（多分布于四肢、能引起大幅度运动）,短肌（多位于躯干深部、运动幅度较小）,阔肌（长在胸、腹、背部浅层，引起躯干运动）

轮匝肌（多分布于孔裂周围、关闭孔裂)]

骨骼肌可以受意识支配，附着在骨骼上。但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制。

保育要点：疲劳——持久的活动引起肌肉工作能力逐渐甚至停顿的现象。

疲劳的消除——合理休息

增强抗疲劳能力——劳动、体育锻炼

（二）婴幼儿运动系统的特点及保育要点特点

1、骨骼发育的特点及保育要点

（1）骨骼在生长——骨骼在不断加长、加粗。

长骨两头的软骨一面发育（使长度不断增加）一面钙化（使骨头坚硬）。20—25岁左右长骨两端的软骨全部钙化，人就不再长高了。

*幼儿的骨头在发育，需要较多的钙、磷，同时还需要维生素D，使吸收的钙沉淀到骨头里去。

（1）补充钙、磷、维生素D；

（2）多晒太阳（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）;（小视频——四种晒太阳方式最防病）

（3）多运动。适当的运动也是骨骼发育的重要条件。

例如3岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素D，身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用，骨头长不结实，就会得佝偻病（软骨病）。

（2）腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10岁左右才能全部钙化，女性儿童一般比男性儿童早完成2年。掌指骨18岁前钙化完成。所以婴幼儿的手劲较小，精细动作比较困难。

保健：（1）不宜提重物；（2）手的动作时间不宜过长。

（3）有些骨还未愈合

A.胸骨（胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突）到20~25岁才愈合

B.骨盆还没长结实：

保健：

（1）培养良好的坐姿；（2）保持鼻腔通畅，预防漏斗胸；（3）不宜从高处跳到硬地上；

（4）不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。

（4）骨头较软、易变形，但不易骨折

这与骨头的成分有关。幼儿骨头里的有机物和无机物各占1/2。所以，要注意培养幼儿好的姿势。如注意坐姿、站姿的正确。

青枝骨折——幼儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，可能出现折而不断的现象。

保健：

培养正确的坐立行姿势：

坐着时，两脚平放地上，不佝着背，不耸肩，身子坐正；

站着时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；

走路时，抬头挺胸，不全身乱扭。

（5）不良姿势易致脊柱变形：脊柱是人体的主要支柱。

（颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”）脊柱的生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。四道弯的作用：有了它，人做走、跑、跳等运动时，更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏和头部。

在脊柱未完成定型以前，不良的体姿（坐、立、行时身体的习惯姿势）可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲——脊柱侧弯。脊柱的功能也将受到影响。

保健：（1）培养正确的坐立行姿势，好的体姿可以预防驼背和脊柱侧弯（（2）桌椅高度要适度；（3）不让长时间单肩背书包（长时间单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带的不到平衡发展，形成一侧肌肉和韧带过度紧张，也易导致脊柱侧弯）；（4）不让睡沙发、软床等。

2、肌肉的特点与保健

（1）容易疲劳和损伤

因为肌细胞纤细、间质相对较多，肌腱宽而短，水分多，蛋白质、脂肪及无机盐的比例较低。但幼儿的新陈代谢旺盛，氧气供应充分，恢复疲劳较成人快。

（2）大肌肉发育早，小肌肉发育晚

到5—6岁，手部肌肉才开始发育，所以能做一些较精细的工作，但时间不能过久，否则容易产生疲劳。

保健：（1）蛋白质要充足；（2）适当锻炼，肌肉可以得到更多营养，肌纤维变粗，肌肉重量增加。

3、关节的特点与保健

（1）肘关节易脱臼：关节囊比较松弛，韧带也不够结实，关节的伸展性和活动范围均大于成人，关节的牢固性较差，容易“脱臼”。

牵拉肘（幼儿桡骨小头半脱位）——当肘部处于伸直位置时，被