小儿脑瘫电子病历

小儿脑瘫

晨起 静卧 劳累 外伤 中毒 妊娠 不明原因 活动 生气 跌倒 受寒 药物 饮酒 难

产 早产

窒

息

高

烧

抽

搐

昏

迷

核黄

疸

其他

头晕流涎癫痫情绪大便失禁

头痛重影不能行走四肢乏力口眼歪斜

失眠饮水上呛偏身麻木手足浮肿记忆力减退

恶心呕吐吞咽困难左侧偏瘫尿失禁神志清

视力下降行为异常右侧偏瘫震颤神志不清

语言不利多梦黑矇便秘

失语疼痛尿频便溏

（四肢双截偏双重性三肢单）瘫

剪刀步态脊柱侧弯癫痫智力低下脚尖不着地

其它

高血压风心病吸烟冠心病低血压

糖尿病饮酒动脉硬化脑外伤

其他

父母是否近亲：是否家族中有（高血压低血压糖尿病心脏病弱智

嗜烟饮酒）患者其他

智能营养

体温呼吸

血压脉搏

身高体重

舌质舌苔