最新中药熏蒸教学讲义PPT

中药熏蒸
中药熏蒸疗法的中医机理
• 1、理论依据：以中医理论为基础，以脏腑经 络学说为 依据（脏腑体表相关理论、经络运 行学说）。《理瀹 骈文》：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内 治之药，所异者法耳。” 2、治疗原则：以中医“八法”论治为基本治疗 原则 （调整脏腑、平衡阴阳、补偏救弊）。《理瀹骈文》： “郁者以宣，乖者以协，泛者以归，停者以遂，满者以 泄，劳者以破， 滑者以留，阻者以行，逆上者为之降， 陷下 者为之提，格于中者为之通，越于外者为之敛。”
– 治疗室应装换气扇，保持室内空气流通，避免 受寒。熏蒸时间不宜过久，距离不宜太近，以 免灼伤皮肤。若有水泡，则用消毒器具刺破放 水，外涂紫药水以防感染。
操作方法与注意事项
• 1、冬季熏洗时，应注意保暖，夏季要避风。全身 熏洗后皮肤血管扩张，血液循环旺盛，全身温热出 汗，必须待汗解和穿好衣服后再外出，以免感受风 寒，发生感冒等病症。
• 2、寒湿痹疼痛明显者选用温热散寒药物 川乌、草乌、附子、桂枝、细辛、麻黄等（散 寒止痛）
中药熏蒸的药物选择（二）
• 3、各种痹症都可加用活血化瘀药物 川芎、红花、丹参、延胡索、刘寄奴、苏
木、 姜黄等（活血止痛）
• 4、多采用辛味药物以增加药物的渗透力 羌活、独活、防风、五加皮、透骨草、
徐长卿、冰片等（含挥发性成分）
• 5、如熏洗无效或病情反而加重者，则 应停止熏洗，改用其他方法治疗。
• 6、熏洗后的木盆或木桶一定要及时清 洗，保持清洁，防止感染。
• 7、药物可连续煎煮使用2~3天。
标题文字
禁忌症
• 1、急性传染病、严重心脏病、严重高血压 病等，均忌用全身熏洗。
• 2、危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需 要进行抢救者，忌用熏洗。
• 2、药汤温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤。 也不可太冷，以免产生不良刺激。如果熏洗时间较 久，药汤稍凉时，须再加热，这样持续温热熏洗， 才能收到良好的治疗效果。
• 3、夏季要当日煎药当日使用，汤药不要过夜，以 免发霉变质，影响治疗效果和发生不良反应
操作方法与注意事项
• 4、在全身熏洗过程中，如患者感到头 晕不适，应停止洗浴，卧床休息。
• 骨伤科：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、 腰椎间盘突出症、颈椎病、落枕、颈部软组 织扭伤、 肩关节周围炎、 慢性腰肌劳损、 骨性关节炎、各种骨折、关节脱位的康复期 等。
中药熏蒸治疗的临床疾病
• 妇科：陈旧性宫外孕、子宫脱垂、闭经、月 经不调、带下病、慢性盆腔炎、输卵管炎、 痛经、 乳腺炎等。
• 五官科：角膜炎、虹膜捷状体炎、过敏性鼻 炎、鼻窦炎、 龋齿疼痛等。
中药熏蒸的药物选择（三）
• 5、善用藤类药物 青风藤、海风藤、络石藤、雷公藤、鸡 血藤等（通络止痛）
• 6、对久病疼痛明显者可伍用虫类药物 全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、蜂房、白 花蛇、蝉蜕等（搜风解痉散瘀止痛）
操作方法与注意事项
– 取一帖中药药液500ml及等量水加入熏蒸仪容器 中，加热5分钟后即可利用其产生的蒸汽熏蒸疼 痛局部。病人一般取坐位，距离以热而不灼身、 透而不伤皮为度。每次30分钟，5天为一疗程。
中药熏蒸疗法的中医机理
• 3、给药途径：体表给药，达到内治法同样的治疗目 的。《理瀹骈文》：“切于皮肤，彻于肉理，摄于 吸气，融于渗液”。 “内治亦可以外治，非外者不 能治内”。
• 4、疗效作用：温热和中药的双重作用 温热：可疏松腠理，发汗祛邪，缓解痉挛， 疏通
经脉。 中药：大都辛香浓烈，有祛风除湿，温经散寒，
• 皮肤科：痤疮、慢性荨麻疹、湿疹等。 • 儿科：小儿感冒初期、小儿麻痹症初期、消
化不良、蛲虫病等。 • 其他：可用于空气消毒等。
适应症
• 各类痹症（如颈肩腰腿痛)、急慢性软组织 损伤、骨折后遗症、慢性盆腔炎、痔疮、 各种皮肤病、美容等。
• 特点：临床适应症广、见效快、无创痛、 无毒副作用，符合现代医疗自然用药、局 部用药、内病外治三大趋势
• 4、蒸汽的温热刺激：温热刺激可降低神经兴 奋性，缓解痉挛及僵直，提高痛阈；增强单 核巨噬细胞功能，增强抵抗力；可恢复疲劳 等。
熏蒸分类
• 全身熏蒸——利用药物的蒸汽对全身进行气 雾沐浴，适用于全身性疾病，也可作为一种 保健方法。
• 局部熏蒸——利用药物蒸汽对病变患处进行 熏蒸，适用于病变较局限的疾病或 作用机理
• 1、药物的渗透作用：煎煮时产生含药 蒸汽，其中的中药有效成分可呈现离子 状态渗透皮肤 进入体内，产生治疗作用。
• 2、皮肤的吸收作用：熏蒸时皮肤毛孔 开放，表皮的微循环加快，有利于药物 蒸汽的吸收。
中药熏蒸疗法的现代 作用机理
• 3、改善局部微循环：熏蒸使局部血管扩张， 血流加快，促进新陈代谢，减少炎症产物堆 积，有利于炎症和水肿的消退，加速组织修 复。
常用药物
• 行气活血类：当归、红花、川芎、丹参、赤白芍、木 香、威灵仙、鸡血藤、络石藤、伸筋草、透骨草
• 化湿类：秦艽、羌独活 • 祛寒类：生艾叶 • 止痛类：川乌、草乌 • 引经药：颈部→葛根，上肢→桑枝、桂枝，下肢→牛
膝
中药熏蒸的药物选择（一）
• 1、根据不同部位选用祛风散寒除湿药物 上肢及颈肩疾病：羌活、葛根、防风、秦艽、伸筋 草、透骨草、白芷等 下肢疾病：独活、桑寄生、五加皮、牛膝、海桐皮、 木瓜、苡仁等 腰部疾病：千年健、鹿含草、杜仲、续断、牛膝、 桑寄生、狗脊等（补肾壮骨）
熏蒸方法
• 熏蒸药物：根据中医辨证论治原则选配 相应的药物。
• 熏蒸设施及方法： 全身熏蒸法：如熏蒸室、蒸汽房等，室内
汽温37—42 ℃ ，每次熏蒸15—20分钟；
局部熏蒸法：盆、瓷杯等均可，汽温控制 在50—55℃左右，每次熏蒸20—30分钟
中药熏蒸治疗的临床疾病
• 内科：神经衰弱、慢性肾炎、各种水肿、腹 胀、消化不良、慢性肠炎、重症肌无力、面 神经麻痹、 流行性感冒等。
• 3、慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺 血，发生肢体感染性坏疽者，禁止使用中 高温（超过38度）熏洗。
禁忌症
• 4、妇女妊娠和月经期间，均不宜进行熏洗。