感染科常用药物的相关知识
感染科常见病原菌及抗生素
感染科常见病原菌及抗生素感染科是医学领域中的一个重要分支，致力于研究各种感染疾病的病原菌和相应的治疗方法。
在感染科的工作中，常见的病原菌种类繁多，而抗生素则是治疗感染疾病的主要药物之一。
本文将介绍一些感染科常见的病原菌及其对应的抗生素。
一、革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类细菌，其细胞壁含有大量的革兰染色阳性物质。
常见的革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和链球菌等。
这些菌种引起的感染疾病多种多样，而对这些病原菌的治疗常用的抗生素有：1. β-内酰胺类药物：如青霉素和头孢菌素。
这些药物通过抑制菌体合成细胞壁的酶来杀灭细菌。
2. 大环内酯类药物：如红霉素和克林霉素。
这类药物通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥杀菌作用。
3. 糖肽类药物：如万古霉素和利奈唑胺。
这类药物通过与细菌的核糖体结合来阻断蛋白质合成。
二、革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌是指染色时不显示革兰染色阳性物质的一类细菌。
常见的革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等。
这些菌种引起的感染常见于呼吸道、泌尿道和消化道等部位，抗生素治疗对这些病原菌也具有重要意义。
常用的抗生素有：1. 第三代头孢菌素：如头孢曲松和头孢他啶。
这类药物具有广谱抗菌作用，特别对抗革兰氏阴性菌。
2. 氨基糖苷类药物：如庆大霉素和阿米卡星。
这些药物通过抑制细菌蛋白质合成而起到杀菌作用。
3. 喹诺酮类药物：如氧氟沙星和环丙沙星。
这类药物能抑制革兰氏阴性菌DNA酶的活性，从而杀灭细菌。
三、真菌感染除了细菌感染外，感染科也要处理真菌感染的问题。
常见的真菌包括白色念珠菌和曲霉菌等。
治疗真菌感染时，抗生素无法发挥作用，而需要使用抗真菌药物。
1. 多粘菌素类药物：如氟康唑和伊曲康唑。
这类药物通过抑制真菌细胞壁和膜的合成而起到杀菌作用。
2. 阿莫尔菲尼（5-氟胞嘧啶）：这是一种干扰真菌核酸和蛋白质合成的药物，对真菌具有广谱杀菌作用。
综上所述，感染科常见的病原菌包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及某些真菌。
感染疾病科常用药物分类汇总表
双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊
210 mg/粒
41
澳泰乐胶囊
0.35 g/粒
42
金菌灵胶囊
0.25 g/粒
43
六味能消胶囊
0.45 g/粒
止血类药物
44
人凝血酶原复合物
200IU/瓶
45
蛇毒血凝酶注射液
1ml：1IU/支
46
注射用血凝酶
1IU/支
47
凝血酶冻干粉
200/500/1000/2000/5000 /10000 IU /瓶
48
卡络磺钠氯化钠注射液
100 ml/瓶
清热解毒利湿类
49
喜炎平注射液
5 ml/支
50
痰热清注射液
10 ml/支
51
双虎清肝颗粒
12g/袋
52
茵芪肝复颗粒
16 g/袋
53
西黄胶囊
0.25g/粒
54
苦参素胶囊
0.1 g/粒
舒肝利胆清热解毒类
55
胆康胶囊
0.38 g/粒
56
茵胆平肝胶囊
0.5 g/粒
调节免疫类
感染疾病科常用药物分类汇总表
抗病毒（核苷酸类似物、干扰素）
1
替比夫定片
600mg/片
2
恩替卡韦分散片
0.5 mg/片或1 mg/片
3
恩替卡韦片（T）
0.5 mg/片
4
恩替卡韦胶囊
0.5 mg/片
5
阿德福韦酯胶囊
10 m g/粒
6
注射用重组人干扰素a1b
10/20/30/40/50/60 ug/支
7
聚乙二醇干扰素a-2a注射液
ICU常用抗菌药物的安全使用指南
• 《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》 • 含舒巴坦的复合制剂对不动杆菌具良好的抗菌活性。常用剂量为 3.0g（头孢哌酮
2.0g＋舒巴坦 1.0g ）q8h 或 q6h，静脉滴注。 • XDRAB 感染：以舒巴坦或含舒巴坦的复合制剂为基础的联合，联合以下一种：
ICU常用抗菌药物的安全使用
头孢菌G-杆菌所致的下呼吸道感染、腹腔、胆道感
染、复杂性尿路感染等。尤其适用医院内感染；肠科杆菌、铜绿假单 胞菌引起的中枢神经系统感染。 • 【禁忌症】 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。有青霉素过敏性休克或 即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。 • 【用法用量】 成人：对于大对数感染，1g/次，q8h或2g/次，q12h。 严重感染2g/次，q8h。 • 危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染：可酌 情增量至一日0.15-0.2g/kg，分3次给药。 • 成人一日剂量不宜超过9g。
• 对于血液透析患者，一次最大剂量为2.25g，每8小时1次，并在每次血液透析 后可追加0.75g。
• 【注意事项】1.肾功能明显减退者在应用本品时，需根据肾功能损害 程度减量。2.与氨基糖苷类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观 察肾功能情况，以避免肾损害的发生。3.妊娠安全性分级为B级。4. 单药输注。
• 【不良反应】相对轻微。少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热； 恶心、腹泻、腹痛；注射部位轻度静脉炎；偶可发生一过性血清氨基 转移酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜 酸性粒细胞增多等。
• 【注意事项】1.有报道，接受β－内酰胺类或头孢菌素类抗生素治疗的患者可 发生严重的、偶可致死的过敏反应。这些过敏反应更易发生在对多种过敏原 有过敏史的患者中。 2.头孢哌酮和舒巴坦对血-脑脊液屏障渗透性较差。3.与 肝素、华法林等抗凝药以及阿司匹林等非甾体类抗炎镇痛药同用可抑制血小 板功能，减少凝血因子的合成，增加出血的危险。4.少数患者使用头孢哌酮 治疗后出现了维生素K缺乏，尤其是在营养不良、吸收不良（如肺囊性纤维化 患者）和长期静脉输注高营养制剂在内的患者中，应监测患者的凝血酶原时 间，需要时应另外补充维生素K。5.可影响乙醇代谢，抑制乙醛去氢酶的活性， 使血中乙酰醛积聚，出现双硫仑样反应 ，应避免与含酒精成分药物同用，如 氢化可的松、去乙酰毛花苷注射液、尼莫地平注射液、硝酸甘油注射液、地 西泮注射液、注射用伏立康唑等。6.妊娠安全性分级为B级。7.老年人呈生理 性肝肾功能减退，应慎用并调整剂量。
常用抗生素药的治疗范围及科普
常用抗生素药的治疗范围及科普常用抗生素药的治疗范围及科普抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌生长的化学物质，对于多种细菌感染具有疗效。
在医学领域中，抗生素被广泛应用于治疗细菌感染疾病，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。
本文将介绍一些常用抗生素药物及其治疗范围，以及一些有关抗生素的科普知识。
一、青霉素类抗生素青霉素类抗生素是最常用的抗生素之一，具有广谱抗菌活性。
这类药物能够干扰细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。
一些常见的青霉素类抗生素包括青霉素G、阿莫西林、苯唑西林等。
它们广泛用于治疗皮肤软组织感染、中耳炎、尿路感染等。
二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素是另一类常用的抗生素，具有广谱抗菌活性。
与青霉素类相似，头孢菌素类抗生素能够破坏细菌细胞壁合成，从而抑制细菌生长。
头孢菌素类抗生素被广泛应用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、腹部感染等。
常见的头孢菌素类抗生素有头孢地尼、头孢唑林等。
三、氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素作用于细菌DNA酶酶活，阻断DNA链的合成，从而抑制细菌复制和扩散。
这类药物适用于治疗上呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染等疾病。
常见的氟喹诺酮类抗生素包括氟氧西林、左氧氟沙星等。
四、四环素类抗生素四环素类抗生素具有广谱抗菌活性，能够抑制细菌蛋白质合成。
它们被广泛应用于呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感染等疾病的治疗。
常见的四环素类抗生素有土霉素、强力霉素等。
五、磺胺类抗生素磺胺类抗生素是一类合成类抗生素，通过抑制细菌对于二氢叶酸的合成来发挥抗菌作用。
这类药物广泛用于治疗尿路感染、性传播疾病等疾病。
常见的磺胺类抗生素包括甲氧苄啶、氨苄西林等。
需要注意的是，不同抗生素对不同细菌具有不同的敏感性。
在医生的指导下，患者应该选择适当的抗生素，并按照医嘱规定的剂量和疗程进行用药。
此外，正确使用抗生素也是非常重要的，滥用和误用抗生素可能导致细菌耐药性的产生，影响到治疗效果。
抗生素药物存在一定的副作用，如过敏反应、肝脏损伤等。
感染疾病科常用药物分类汇总表精选.
注射用胸腺五肽
10 mg/支
58
注射用胸腺法新
1.6 mg/支
59
胸腺肽肠溶胶囊
5 m g/粒
60
至灵胶囊
0.25g/粒
61
健脾益肾颗粒
10 g/袋
62
参一胶囊
10mg/粒
每粒含人参皂苷Rg3 10mg
63
血宝胶囊
0.3 g/粒
抗肿瘤、化疗类
64
康艾注射液
10 ml/支
65
艾迪注射液
10 ml/支
66
康莱特注射液
100 ml/瓶
67
注射用洛铂
50 mg/支
68
注射用盐酸吡柔比星
10 mg/支
69
安康欣胶囊
0.5 g/粒
利尿剂
70
布美他尼片
1mg/片
71
螺内酯片
20mg/片
72
呋塞米片
20mg/片
73
托拉塞米注射液
2ml/支
74
呋塞米注射液
20mg/支
75
布美他尼注射液
2ml/支
抗痨类药物
76
250 ml/瓶
98
混合糖电解质注射液
500 ml/瓶
ห้องสมุดไป่ตู้99
人血白蛋白
12.5g：50ml/瓶
100
参芪扶正注射液
250 ml/瓶
101
复方氨基酸胶囊（8-11）
150mg/粒
102
注射用复方三维B（Ⅱ）
复方
103
厚朴排气合剂
50ml/瓶或100ml/瓶
其他对症类
104
重组人粒细胞刺激因子注射液
抗病毒药物的用途范围及科普
抗病毒药物的用途范围及科普抗病毒药物的用途范围及科普抗病毒药物是指针对病毒感染或复制过程的药物，用于预防和治疗病毒性感染疾病。
本文将介绍抗病毒药物的用途范围及相关科普知识。
一、抗病毒药物的分类和用途范围抗病毒药物可以分为两大类：直接抗病毒药物和免疫调节药物。
直接抗病毒药物主要通过直接作用于病毒，阻碍病毒的生长和复制过程。
免疫调节药物则通过增强机体免疫力，对抗病毒的入侵。
1. 直接抗病毒药物直接抗病毒药物的用途范围广泛，其中包括但不限于以下几种疾病：（1）流感：直接抗病毒药物常用于治疗流感病毒感染，包括乙型流感病毒和甲型H1N1流感病毒等。
（2）乙型肝炎：抗病毒药物可以抑制乙型肝炎病毒的复制，减轻肝炎病情和预防疾病的进展。
（3）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染：抗逆转录病毒药物可以抑制HIV的复制和蔓延，从而控制病毒复制，延缓病情进展。
（4）疱疹病毒感染：抗病毒药物可以减轻疱疹病毒感染引起的疼痛、瘙痒等症状，缩短疱疹病程。
（5）宫颈癌病毒感染：通过抗病毒药物的应用，可以减少宫颈癌病毒（HPV）感染引起的宫颈病变，预防宫颈癌的发生。
（6）其他病毒感染：如呼吸道合胞病毒（RSV）感染、巨细胞病毒（CMV）感染等。
2. 免疫调节药物免疫调节药物主要通过调节机体免疫系统的功能，提高机体抵抗病毒的能力。
其主要用于以下方面：（1）干扰素类药物：可以抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种功能，被广泛应用于各类病毒感染性疾病的治疗。
（2）免疫增强类药物：如免疫球蛋白、小分子免疫调节剂等，通过增强机体免疫力，帮助机体对抗病毒感染。
二、抗病毒药物的使用注意事项及常见副作用在使用抗病毒药物时，我们需要注意以下几点：1. 严格遵循医生的建议和处方，按照规定的剂量和时间使用药物，不可自行增减。
2. 注意药物的存储方式，避免暴露于阳光和高温环境中，防止药物失效。
3. 了解药物的禁忌症和不良反应，如对某些成分过敏的患者应避免使用，同时关注可能出现的副作用，如肝功异常、恶心、呕吐等。
常用抗病毒药物的机制及特征作用
常用抗病毒药物的机制及特征作用常用抗病毒药物的机制及特征作用抗病毒药物是防治病毒感染的重要手段之一。
在科技的进步和研究的不断深入下，研发出了许多常用的抗病毒药物。
这些药物通过不同的机制发挥作用，具有各自独特的特征。
本文将介绍常用抗病毒药物的机制及特征作用。
一、核苷类类似物抗病毒药物核苷类类似物抗病毒药物是模拟细胞内天然核苷酸的药物，通过与病毒RNA或DNA的合成酶结合，阻断其复制过程，从而达到抑制病毒复制的作用。
这类药物常见的代表是阿昔洛韦和拉米夫定。
阿昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，特别适用于治疗单纯疱疹病毒感染和带状疱疹病毒感染。
其作用机制是通过抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA的链延伸，从而阻止病毒复制。
拉米夫定是一种具有抗逆转录病毒活性的药物，广泛用于治疗艾滋病毒感染。
它通过与逆转录酶结合，抑制病毒RNA和DNA的合成，从而阻断病毒复制。
二、蛋白酶抑制剂类抗病毒药物蛋白酶抑制剂类抗病毒药物主要作用于病毒复制过程中的蛋白酶，阻断病毒的蛋白质合成，从而抑制病毒的复制和传播。
其中，常用的药物有司坦治和利巴韦林。
司坦治是一种广谱抗病毒药物，特别有效地治疗肝炎病毒感染。
它主要通过抑制肝炎病毒的蛋白酶活性，阻断病毒的蛋白质合成，从而抑制病毒的复制。
利巴韦林是一种用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物，其作用机制是通过抑制乙肝病毒的逆转录酶和DNA聚合酶，阻断病毒的复制。
三、免疫增强剂类抗病毒药物免疫增强剂类抗病毒药物通过调节宿主免疫系统的功能，增强机体的抵抗力，从而抑制病毒复制和传播。
这类药物主要包括干扰素和干扰素诱导剂。
干扰素是一类具有广谱抗病毒活性的蛋白质，可直接抑制病毒的复制和传播，同时激活宿主免疫系统，增强机体的防御能力。
干扰素诱导剂是通过模拟干扰素的作用，诱导机体产生干扰素样物质，从而达到增强免疫功能的目的。
这些药物广泛用于治疗乙型肝炎、皮肤疱疹等病毒感染。
综上所述，常用的抗病毒药物根据其机制和特征作用可分为核苷类类似物抗病毒药物、蛋白酶抑制剂类抗病毒药物和免疫增强剂类抗病毒药物等。
抗生素的作用范围及科普知识
抗生素的作用范围及科普知识抗生素的作用范围及科普知识抗生素是一类用于治疗感染性疾病的药物，它们能够杀死或抑制细菌的生长。
然而，并非所有的感染都适合使用抗生素，因为抗生素只能对抗细菌感染，对病毒等其他类型的感染无效。
本文就抗生素的作用范围及一些科普知识进行阐述。
一、抗生素的作用范围1. 治疗细菌感染：抗生素主要用于治疗由细菌引起的感染，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
对于患有敏感菌株引起的感染，抗生素能够杀死细菌或阻止其生长繁殖，从而帮助患者恢复健康。
2. 预防性使用：在某些特殊情况下，医生可能会建议患者使用抗生素作为预防措施。
例如，在一些手术操作前，医生会给患者使用抗生素以防止手术过程中的感染。
此外，抗生素也常用于免疫缺陷患者，以预防细菌感染。
3. 农业领域的应用：抗生素的应用不仅限于医药领域，还广泛应用于农业。
在畜牧业中，抗生素可用于预防和治疗畜禽的细菌感染疾病，提高养殖效益。
然而，滥用抗生素在农业中也存在问题，如导致抗药性细菌的产生和传播，对环境和人类健康产生潜在风险。
二、抗生素的类别及作用机制抗生素可分为多个类别，每类抗生素针对不同类型的细菌并具有不同的作用机制。
以下是常见的几类抗生素及其作用机制介绍：1. β-内酰胺类抗生素：如青霉素、头孢菌素等。
它们通过破坏细菌的细胞壁结构，使得细菌无法存活和繁殖。
2. 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、链霉素等。
它们通过阻断细菌蛋白质的合成，干扰细菌的正常生存功能。
3. 四环素类抗生素：如土霉素、多西环素等。
它们能够抑制细菌蛋白质的合成，从而干扰细菌的生长和繁殖。
4. 磺胺类抗生素：如磺胺嘧啶、甲氧苄啶等。
它们通过阻断细菌对辅酶的合成，干扰细菌进行必要的代谢过程。
三、合理使用抗生素的重要性尽管抗生素在治疗细菌感染方面具有显著的疗效，但滥用和不当使用抗生素也会带来一系列问题。
以下是一些合理使用抗生素的重要性：1. 防止耐药性产生：滥用抗生素易导致细菌的耐药性增加，使得正常剂量的抗生素无法对抗感染。
常见抗菌剂介绍
常见抗菌剂介绍
抗菌剂是指一种或多种能抑制或杀灭细菌、真菌、病毒等微生物的药物。
下面介绍一些常见的抗菌剂：
青霉素类
青霉素类是最早应用的一类抗菌药物，广泛用于临床治疗各种细菌感染。
青霉素类药物能破坏细菌细胞壁结构，导致细菌死亡。
但是，部分细菌已经产生了抗药性，使得青霉素类抗菌药物的疗效下降。
大环内酯类
大环内酯类抗菌药物具有抗菌广谱、耐受性好等优点，常用于治疗肺炎、皮肤软组织感染等细菌感染。
但是，对于许多常见的细菌，该类药物的抗菌作用不如青霉素类等其他抗菌药物。
氨基糖苷类
氨基糖苷类抗菌药物能靶向杀死细菌，广泛应用于胃肠、泌尿、呼吸等多种感染症治疗。
但是，氨基糖苷类药物对人体肝、肾等器
官有一定毒性，需谨慎使用，尤其是对于儿童、孕妇等特殊人群。
氟喹诺酮类
氟喹诺酮类抗菌药物具有抗菌广谱、高效的特点，广泛用于临
床治疗不同类型的细菌感染。
然而，由于其过度和不合理的使用，
导致许多细菌已经产生抗药性，使得该类药物的疗效下降。
因此，
在应用时需慎重考虑。
结论
抗菌剂的应用有助于控制和治疗微生物感染，但是针对不同细
菌菌株的特点和应用范围需认真评估。
同时，我们应该警惕过度使
用抗菌药物可能带来的抗生素耐药风险和不良反应，推广正确用药
观念，提高公众的健康知识水平。
常用抗菌药物介绍
禁用于对任何一种头孢菌素类过敏史及青霉素过敏性休克史者 用药前必须详细询问患者有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史 有青霉素类、其他β内酰胺类及其他药物过敏史的患者有明确应用指征时应谨慎使用本类药物 在用药过程中一旦发生过敏反应须立即停药如发生过敏性休克须立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗
应用青霉素类的注意事项
无论何种给药途径用青霉素类前必须详细询问青霉素类、其他药物过敏史及过敏性疾病史并须先做青霉素皮试 过敏性休克一旦发生必须就地抢救注射肾上腺素吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗 全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应青霉素脑病常见于老年和肾功能减退者 青霉素不用于鞘内注射 青霉素钾盐不可快速静脉注射 本类药物在碱性溶液中易失活
第三代头孢菌素适应证
适用于敏感革兰阴性杆菌所致严重感染如下呼吸道、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿感、盆腔炎、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等 治疗腹腔、盆腔感染需与抗厌氧菌药合用 对化脓性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的感染亦有效但非首选用药 头孢他啶、头孢哌酮尚可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染
适用于讲座演讲授课培训等场景
常用抗菌药物介绍
常用抗菌药物介绍
感染领域当前热点
新发感染性疾病 细菌对常用抗生素的耐药性 细菌耐药机制研究 抗感染新药的研发 常见耐药菌感染的抗菌药物选用 抗感染药物的治疗方案的优化
目前感染性疾病治疗困难及挑战
各种新技术开展医用装置感染者多 广谱抗生素的广泛应用细菌耐药性逐年增高 结核：PPDT-SPOT-TBT细胞斑点检测结核感染主要是结核感染后特异性 T细胞分泌的r干扰素灵明度达90%-97%特异性高输血者、粒细胞缺乏者对结果有影响 真菌：在国内G、GM试验检测很广泛但假阳性较多仅有隐球菌乳胶试验可靠性强 人口老龄化老年感染者多 重症感染者肝肾功能减退者增多 新的抗感染药物价格昂贵 抗感染药物的品种受到限制 目前感染性疾病诊治面临新的困难及挑战
消毒隔离和感染科常用药物
脱防护用品应遵循的程序
1) 医务人员离开污染区进入潜在污染区前： 摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→ 脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手 消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。 用后物品分别放置于专用污物容器内。 2) 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手 消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽 子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 3) 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。
五.止血药
垂体后叶素：收缩胃肠道血管，降低门脉 压力，减少血供 20u+250mlNS 静滴 副作用：腹痛 高血压、心梗、哮喘慎用
六.生物制品
1. 20％人血白蛋白50ml：10g ivdrip qod 2.新鲜血浆：含凝血因子、白蛋白， 3.血小板 4.压积红细胞 5.全血 6.冷沉淀；含凝血因子、纤维蛋白原
四.抗感染药物
5.糖肽类 替考拉宁（加力信、他格适）：0.2g/支 0.4g + NS 250ml ivdrip qd
利奈唑胺（斯沃）：0.6g/瓶 0.6g ivdrip qd
五.止血药
1.H2受体拮抗剂： 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 0.05g/支，0.15g ivdrip qd 预防出血， 0.3g ivdrip qd 治疗 2.质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑） 奥美拉唑（洛赛克、奥西康）40mg/支 40mg ＋ NS 100ml ivdrip qd～q8h 泮托拉唑（丽生、派维舒）60mg/支 60mg ＋ NS 100ml ivdrip qd～q8h
九.抗病毒药
2.核苷（酸）类似物 拉米夫定（贺普丁）：100mg/片 qd 阿德福韦酯（贺维力、代丁等）：10mg/片 qd 替比夫定（素比伏）：600mg/片 qd 恩替卡韦（博路定）：0.5mg /片 qd 替诺福韦
抗菌药物知识竞赛题目
抗菌药物试题一、名词解释1、抗菌药物：是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
2、序贯疗法：在抗菌药物治疗中，先用静脉给药，在控制急性感染后可改为口服疗法继续治疗。
3、杀菌药：是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。
4、抑菌药：是指仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，如四环素类、红霉素类、磺胺类等。
5、抗生素后效应：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于最低抑菌浓度或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。
6、降阶梯疗法：对于病原菌未明的急性感染性疾病，可先使用广谱抗生素或联合用药广覆盖可能的致病菌。
以后根据病原微生物检验结果或临床疗效，换用窄谱药物或转为单药治疗，使治疗更具有针对性，并防止细菌产生耐药性并避免使用广谱抗生素易发生的二重感染不良反应。
二、填空题1、抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
2、医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
3、抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
4、抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。
5、二级医疗机构要求至少配备工名临床药师；三级医疗机构要求至少配备5名临床药师。
6、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
7、围手术期预防给药时机：头孢类抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需要输注较长时间，应在手术前1-2小时开始给药。
手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过幽ml,术中应追加一次。
医院感染科常用医嘱
慢性乙型肝炎/肝功能异常感染病科护理常规二级护理低脂饮食0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt复方甘草酸苷200mg qd0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt 或者0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt还原型谷胱甘肽1.8 qd 还原型谷胱甘肽1.2 bid5%葡萄糖注射液250m l ivgtt多烯磷脂酰胆碱930mg qd如患者无糖尿病，0.9%氯化钠注射液5%葡萄糖注射液，多烯磷脂酰胆碱不能用氯化钠注射液常规检验检查三大常规南区入院特检五项，生化全套乙肝DNA（肝功能异常可暂时不查）甲型戊型肝炎抗体，男性肿瘤标志物/女性肿瘤标志物/消化道肿瘤标志物（根据患者医保及费用情况）常规影像检查B超（肝胆脾）/CT（上腹部）/MRI（上腹部或者MRCP）（根据患者医保及费用情况）有黄疸患者加用退黄药0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt苦黄注射液30ml qd0.9%氯化钠注射液50ml ivgtt前列地尔10ug/2ml qd （有活动性出血的暂不使用）0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt腺苷蛋氨酸注射液1000mg qd口服：熊去氧胆酸胶囊250mg po bid茵栀黄胶囊2粒口服tid肝硬化上消化道出血感染病科护理常规一级护理禁食病重/病危心电监护吸氧prn0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt生长抑素3mg q12h 24小时维持0.9%氯化钠注射液500ml ivgtt垂体后叶素36-48U q12h 24小时维持0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt奥美拉唑/泮托拉唑40mg bid卡络磺钠氯化钠注射液100ml ivgtt qd0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt维生素K1 40mg qd0.9%氯化钠注射液10ml iv白眉蛇毒血凝酶1KU q8h氨甲环酸氯化钠100ml ivgtt qd适当补液乳酸钠林格液500ml ivgtt5%葡萄糖氯化钠注射液500ml ivgtt悬浮少白红细胞2U ivgtt血浆200ml ivgtt适当纠酸5%碳酸氢钠注射液100-250ml ivgtt 0.5ml/kg大约可使CO2CP提高0.449mmol/l升压药0.9%氯化钠注射液500ml ivgtt多巴胺80-120mg 每分钟15滴左右，根据血压调整滴速增减药物剂量可再加入间羟胺20-80mg退热药：柴胡注射液4ml im 副作用相对少适用于发热较轻，肝肾功能损害重的患者退热效果弱复方氨林巴比妥2ml im 适用于38.5℃以上发热，病区有备药双氯芬酸钠栓25-50mg 肛门注入适用于长时间高热患者，体质虚弱者适当减量，胃肠道刺激少布洛芬混悬液：适量口服，适用于儿童、体弱者止吐药：甲氧氯普胺针10mg im 病区有备药活动性出血不宜使用格拉司琼注射液3mg ivgtt查电解质、注意纠正电解质紊乱低蛋白饮食0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt精氨酸注射液80ml0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt乙型谷酰胺0.60.9%氯化钠注射液250ml ivgtt谷氨酸钠注射液60ml肝性脑病患者烦躁不安：东莨菪碱注射液0.15-0.3mg iv 0.9%氯化钠注射液250ml门冬氨酸鸟氨酸5-10g呃逆处理：口服适量温水东莨菪碱注射液：0.3mg im氯丙嗪注射液：5mg im 肝功能衰竭慎用腹胀处理胀气：腹部热敷、顺时针按摩必要时肛管排气新斯的明0.25mg im （慎用）胀水：0.9%氯化钠注射液10ml iv呋塞米注射液20-60mg或者0.9%氯化钠注射液10ml iv托拉塞米注射液10-30mg失眠：心神宁片4-6片po tid艾司唑仑片1-2片po qn （有肝性脑病倾向者慎用）0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt头孢他啶注射液2g bid0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt头孢地嗪注射液2g qd/bid0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt头孢西丁注射液2g bid/q8h 0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt左氧氟沙星注射液400mg qd0.9%氯化钠注射液250ml ivgtt 莫西沙星沙星注射液0.4g qd有腹水患者无糖尿病可改5%葡萄糖注射液。
感染科(肝病科)危急重症常用药物规格及说明
间羟胺
10mg/1ml/支
①收缩血管，使收缩压和舒张压均升高。②兴奋心肌。
静脉泵入
1.血压、心率
2.药液有无外渗
1.升压反应过快可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。
2.发现药液外渗，及时行局部封闭治疗（详见药液外渗应急预案）。
心律
失常
利多卡因
100mg/5ml/支
盐酸精氨酸
5g/20ml/支
氨基酸类药。通过促进尿素的形成，使人体内产生的氨，经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素排出体外，从而降低血氨浓度。
静脉滴注
血气、酸碱平衡
1.静脉滴注一次15—20g于4小时内滴完。
2.可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。
3.静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎、皮肤潮红等。
4.应单独给药，不宜与其他药物配伍给药。
5.静脉给药速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐反应。
血凝酶
ห้องสมุดไป่ตู้（巴曲亭、立芷雪）
1U/支、1KU/支
止血药。可用于需减少流血或止血的各种出血及出血性疾病；也可用来预防出血。
静推、肌注或皮下注射
病人出、凝血时间
1.在用药期间 应注意观察病人的出 凝血时间
2.应防止用药过量 否则疗效会下降
上
消
化
道
出
血
大出血
注射用生长抑
素14肽
（思他宁、坎立宁）
3mg/支
①可抑制胃酸分泌，且抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放，可用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血。②可显著地减少内脏血流，降低门脉压力，降低侧支循环的血流和压力，减少肝脏血流量，而对全身血流动力学无明显的影响，可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的出血。
14.感染科常用药物的相关知识
还原 性谷 胱甘 肽
促肝 细胞 生长 素
用于各种重型病毒性 肝炎的辅助治疗
静脉：60mg/ 瓶 80mg/ 瓶
静脉滴注：每 日一次，每次 2瓶。
可引起过敏 对本品过敏 性休克等严 者禁用；如 重过敏反应； 有沉淀、混 浊禁用；
异甘 草酸 镁
改善肝功能异常
静脉： 40mg/支
静脉滴注：每 日一次，每次 2—4支。
聚 乙 二 醇 干 扰 素 a2a
广谱抗病毒、抗肿瘤、 90、135、180微 克/0.5mL/支 免疫调节功能。
1.流感样症状； 1.对本品过敏 2.消化道反应； 者；2.自身免 3.呼吸困难、 疫肝炎，严 咳嗽皮炎、 重、失代偿 皮疹等。 肝硬化；3.孕 妇、新生儿、 3岁以下小儿； 4.严重心脏、 精神病。
丁二磺酸 腺苷蛋氨 酸 复方甘草 酸苷
静脉： 500mg/瓶
静脉：40mg/ 瓶 80mg/ 瓶口服： 25mg/片
静脉滴注： 每日1次，每 次80~200mg。 口服：每日 3 次，每次 2片 或3片。
1.注射给药要 缓慢；2.高龄 患者慎用；3. 用0.9%的生 理盐水或5% 葡萄糖稀释。
药名
作用 1.保护肝脏合成，解 毒灭活激素功能；2. 促进胆酸代谢。
用法及规格 静脉：0.6g/ 瓶
常用剂量 静脉滴注：每 日一次，每次 2—3瓶。
不良反应 罕见突发性 皮疹
禁忌 对本品过敏 者禁用
注意事项 1.溶解后在室 温下可保存2 小时，0~5度 可保存8小时； 2.用5%的葡 萄糖或0.9% 的生理盐水 稀释。 过敏体质者 慎用，现用 现溶，冻干 制品成棕黄 色时忌用， 单独给药， 两种药间需 冲管， 2~8度 保存。 定期测血压、 血钾、血钠
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化10-20g/天， 恶心、呕吐、 功能衰竭 中的尿素指
每天不超过 腹胀
（血清肌酐 标。
40g为宜。
＞
3mg/100ml）
患者禁用
静脉注射： 极少数病人
一般
可能对本品
232.5~465mg； 中所含的苯
重症
甲醇产生过
465~930mg。 敏反应。
静脉输注：
一般
232.5~465mg；
重症每 日3次，每次 2粒整理。课件
由于本品中 1.严禁用电解 含有苯甲醇， 质溶液（生 新生儿和早 理盐水、林 产儿禁用。 格氏液等）
稀释。用5%、 10%的葡萄 糖稀释。2.静 脉注射时应 缓慢。3. 2~8 度保存。
3
药名
作用
用法及规格 常用剂量
不良反应
禁忌
复方二氯 醋 酸二异 丙胺
1. 抑 制 甘 油 三酯、胆固 醇、脂肪酸 合 成 ； 2. 改 善肝细胞的 能量代谢。
6
药名 作用
恩替 卡韦 片
恩替 卡韦 分散 片
拉
米
夫
定
抑制病毒 抑制病毒
用法及规格 常用剂量
不良反应
禁忌
口服恩替卡 韦片：0.5mg/ 片口服恩替
卡韦分散片： 0.5mg、1mg/ 片
1.一般每日1 1.头痛、眩晕、 对本品过敏 次，每次1片； 疲劳、恶心； 者 2.对拉米夫定 2.失眠、嗜睡； 耐药者：每 3.消化不良、 日1次，每次 腹泻。 1mg。
注意事项
1.不能自行停 药，遵医嘱； 2.肾功不全和 肝移植者要 慎用，监测 肾功能。
口服：0.1g/ 片
口服：每日1 1.乏力、发热、 对本品过敏 次，每次1片。 寒颤、头、 者
肌、关节痛、 皮疹；2.恶心、 呕吐、腹痛、 腹泻；3.耳、 鼻、咽喉部 感染。
1.注射给药要 缓慢；2.高龄 患者慎用；3. 用0.9%的生 理盐水或5% 葡萄糖稀释。
整理课件
4
药名 作用
还原 性谷 胱甘 肽
1.保护肝脏合成，解 毒灭活激素功能；2. 促进胆酸代谢。
用法及规格
静脉：0.6g/ 瓶
常用剂量
静脉滴注：每 日一次，每次 2—3瓶。
不良反应
罕见突发性 皮疹
禁忌
对本品过敏 者禁用
静脉：粉剂 80mg/瓶 水 剂2ml:40mg/ 支口服： 20mg/片
静脉滴注： 个别出现困 每日1次，每 倦、嗜睡、 次80~120mg。 眩晕、口渴、 口服：每日 3 恶心、呕吐 次，每次 2片。 等，可自行
消失。
对本品过敏 者禁用
注意事项
注射时偶见 暂时性不适， 需减慢滴速， 并使病人卧 床，低血压 者慎用。
对本品特别 敏感的人， 偶可见引起 昼夜节律紊 乱。
对本品过敏 者禁用；不 应与碱性溶 液或含钙溶 液混合
黄疸较重者 选用， 2~8度 保存。
静脉滴注： 1.过敏反应；
每日1次，每 2.假性醛固酮
次80~200mg。 症：升高血
口服：每日 3 压、浮肿、
次，每次 2片 体重增加；3.
或3片。
低钾。
1.对本品有过 敏者；2.醛固 酮症患者， 肌病患者；3. 低钾患者、 高血压患者。
2.消化道反应； 者；2.自身免
3.呼吸困难、 疫肝炎，严
咳嗽皮炎、 重、失代偿
皮疹等。
肝硬化；3.孕
妇、新生儿、
功能；2、有 精神病、心 血管病、自 身免疫病、
3岁以下小儿； 内分泌病、
4.严重心脏、 血液病、移
精神病。
植术慎用；3.
a-
节。
观察发热原
2a
因和肺功
能；4.2~8度
保存。
阿 抑制病毒 德 福 韦 酯 胶 囊
整理课件
严重低钾血 症、高钠血 症、心力衰 竭、肾功能 衰竭和未能 控制的重度 高血压患者 禁用
注意事项
1.溶解后在室 温下可保存2 小时，0~5度 可保存8小时； 2.用5%的葡 萄糖或0.9% 的生理盐水 稀释。
过敏体质者 慎用，现用 现溶，冻干 制品成棕黄 色时忌用， 单独给药， 两种药间需 冲管， 2~8度 保存。 定期测血压、 血钾、血钠
促肝 细胞 生长 素
用于各种重型病毒性 肝炎的辅助治疗
静脉：60mg/ 静脉滴注：每
瓶 80mg/ 日一次，每次
瓶
2瓶。
可引起过敏 性休克等严 重过敏反应；
对本品过敏 者禁用；如 有沉淀、混 浊禁用；
异甘 改善肝功能异常 草酸 镁
静脉： 40mg/支
静脉滴注：每 假性醛固酮 日一次，每次 症 2—4支。
口服：10mg/片
口服：每日1 1.头痛、乏力、 对本品过敏 次，每次 1片。 食欲下降、 者肾功不全
口苦、恶心、 者禁用
腹胀、腹痛、
腹泻、便秘； 2.血白细胞、 血小板减少。
整理课件
1.停药可致肝 炎急性加重、 耐药；2.长期 可加重肾功 障碍；3.先查 HIV抗体，可 出现HIV耐受； 4.可导致乳酸 堆积、脂肪 变性的肝肿 大。
丁二磺酸 腺苷蛋氨 酸
复方甘草 酸苷
用于肝硬化 前和肝硬化 所致肝内胆 汁淤积，妊 娠期肝内胆 汁淤积。
静脉： 500mg/瓶
1.抗炎2.免疫 调节3.抑制 肝细胞损伤4. 抑制病毒增 殖，和对病 毒的灭活作 用
静脉：40mg/ 瓶 80mg/ 瓶口服： 25mg/片
静脉滴注： 每日一次， 每次2瓶。
1.影响膜结构使受损 的肝功能和酶活力 恢复正常；2.调节肝 脏的能量平衡；3.促 进肝组织再生。
静脉：5ml 232.5mg/支 口服： 232.5mg/粒
常用剂量
不良反应
禁忌
注意事项
静脉注射： ＞40g/L会有 对氨基酸类 大量使用本
急肝5-10g/天， 轻、中度的 药物过敏者 品时，注意
慢肝或肝硬 消化道反应， 及严重的肾 监测血及尿
5
药 作用 名
用法及规格
常用剂量
不良反应
禁忌
注意事项
聚 广谱抗病毒、抗肿瘤、 90、135、180微 1.皮下注射： 1.流感样症状； 1.对本品过敏 1.注意监测肝
乙 免疫调节功能。 二 醇 干 扰 素
克/0.5mL/支
每周1次，每 次 90~180 微 克；
2.剂量由有经 验医师据中 性粒细胞、 血小板记数、 血红蛋白调
感染科常用药物的相关知识
整理课件
1
感染科专科用药
感染科肝病区专科用药 感染科结核病区专科用药 感染科儿传病区专科用药 感染科常用抢救药品剂量与作用 感染科常用药物配伍禁忌表
整理课件
2
感染科肝病专科用药
药名
门 冬 氨 酸 鸟 氨 酸
多 烯 磷 脂 酰 胆 碱
作用
用法及规格
治疗因急慢性肝病 静脉：2.5g/ 如肝硬化、脂肪肝、 瓶 肝炎所致的高血氨 症，特别适用于因 肝脏疾患引起的中 枢神经系统症状的 解除及肝昏迷的抢 救。