重大危险源安全监理巡视检查记录表
管网工程重大危险源安全监理巡视检查台帐
是/否已停 已报 工
编号××
是/否已停 已报 工
编号××
是/否已停 已报 工
编号××
员执行安全隐患监理报告制度情况
施工单位 是否停工 整改
是否报告 建设主管 部门
最后落实 报告文号 情况
编号××
是/否已停 已报 工
是/否已停 已报 工
编号××
是/否已停 已报 工
编号××
是/否已停 已报 工
编号××
监理人员执行安全隐患监理报告制度情况 是否报 通知 报告文 告建设 文号 号 业主
重大危险源 识别
6
拆除工程
现场重大危 是否已通 险源情况描 知施工单 月 日 时 分 月 日 时分 述及监理处 位停工整 理情况 改 × × × / × × ×
7
施工现场临时 用电工程
×
8
9
建筑幕墙(含 / × 石材)的安装 工程；预应力 结构张拉工 程；隧道工 程，围堰工 安全网的悬 / × 挂；安全帽、 安全带的使 用；楼梯口、 电梯井口、预 留洞口、通道 、尚未安装栏 杆的阳台周边 、作业平台和 作业面周边、 楼层周边、上 下跑道及斜道 的两侧边、物 料提升设备及 施工电梯进料
是否报 通知 报告文 告建设 文号 号 业主 编号 ×× 已报 编号× ×
11
2m(含2m)以 上的高处作 业面架板铺 设、兜网搭 设
12
在堆放与搬 (吊)运等过 程中可能发 生高处坠落 、堆放散落 等情况的工
×
编号 ××
已报
编号× ×
13
×
编号 ××
已报
编号× ×
施工现场易 燃易爆、有 毒有害物品 的搬运、储 存和使用
是/否已停 已报 工
重大危险源施工安全旁站监理记录
重大危险源施工安全旁站监理记录一、项目概述项目名称：XX工程项目地点：XX地区监理单位：XX监理公司施工单位：XX施工公司监理人员：XX监理工程师旁站时间：XXXX年XX月XX日二、工程概况本工程为XX工程，位于XX地区，总建筑面积为XXXX平方米。
本次旁站主要关注工程中的重大危险源，确保施工过程中的安全性。
三、旁站内容及记录1. 工程特点根据施工方提供的施工计划及图纸，对该工程的主要重大危险源进行了分析。
本工程主要存在以下几个重大危险源：1) 高处作业：由于工程涉及到高空作业，如梁板、钢结构安装等，需要加强工人的安全意识和防护措施。
2) 电气设备：工程中存在大量的电气设备，需要确保设备的安全、电源的稳定和接地的可靠性。
3) 施工机械：工程中使用大型机械设备，如起重机、混凝土泵等，需要做好设备维护和使用培训工作。
4) 施工现场交通安全：工程位置繁忙，存在行人和车辆交通混杂的情况，需要加强交通安全管理工作。
2. 施工方案及措施根据旁站的情况，施工单位提供了相应的施工方案和措施，包括：1) 高处作业：施工单位将制定专门的高处作业方案，并加强对作业人员的培训和安全防护措施，如安全帽、安全带等。
2) 电气设备：施工单位将确保电气设备的质量，同时加强设备的维护保养和定期检测。
3) 施工机械：施工单位将统一管理机械设备，确保设备的正常使用，并加强机械操作人员的培训和考核。
4) 施工现场交通安全：施工单位将划定专门的施工区域，并设置明确的交通路线和标识，同时加强对施工人员的交通安全培训。
3. 旁站记录在旁站过程中，我对施工现场进行了全面观察，并记录了以下问题和建议：1) 高处作业：在观察梁板安装的过程中，发现有工人未正确佩戴安全帽和安全带，提出了要求施工单位加强安全教育培训的建议。
2) 电气设备：检查了电气设备的接地情况，发现有部分设备的接地线松动，要求施工单位进行紧固处理。
3) 施工机械：通过观察机械设备的操作，发现有几名操作人员未按照操作规程进行操作，提出了要求施工单位加强操作培训和考核的建议。
监理安全检查记录表范本
监理安全检查记录表范本1.监理安全日记如何填写和监理日志的模式一样，只不过是侧重点不一样，主要是针对安全隐患，处理方式监理日志工程名称：编号：日期填写天气填写气温填写监理人员动态：填写上班监理人员名单承包单位人员动态：填写承包单位管理人员、操作工人（可分工种填写）、辅助人员人数（以检查时的人数为准）承包单位机械使用情况：填写使用的机械名称及其运行情况材料进厂情况：如有材料进场则如实记录且应该检查该材料的报验情况及复试取样情况材料使用情况：用了什么材料如实填写质量检查、试验概要：填写质量检查、质量验收、技术复核等填写试验情况（包括现场试验和试件、试块送检、原材料送样、原材料取样情况）承包单位提出的问题：如实记录对承包单位问题的答复或指令：必须回答，当时回答不了时应记录回答时限来往函件记录：发出函件和接收的函件都要记录且记录完整主要会议、会谈、洽谈：记录会议名称、会谈诸方为谁及主题、洽谈诸方为谁及主题；主要内容记入背面“记事栏”内。
承包单位进行/完成的主要工作如实填写（包括土建及设备安装）见证取样记录：1.谁在见证栏内签字谁记录（专业监理工程师）；。
2.\监理安全日记是每天写吗安全监理日志，是由于近年安全事故发生较多，各地建设局、质安站提出来分开记录的。
以前监理日志里可以包含每天的安全巡检、危险源旁站记录。
现在质安站、建设局下来检查资料。
都要求监理日志和安全监理日志分开记录。
（其实这个完全没必要，监理日志本身就可以包含的）我之前都是自制表格打印装订制作安全监理日志的。
说白了就是为了检查，将以前监理日志里的一部分安全内容分离出来。
安全监理日志主要是每日工地安全巡检情况记录，以及发现问题处理问题情况。
还有就是危险源、重大危险源的旁站记录。
安全监理日志一定要记录好存在问题的处理情况，做好资料闭合记录。
方便查阅。
我以前遇到过一次，发现了一个重大安全隐患，要求施工单位进行整改，并下发了监理通知单，并做好了相关记录。
重大危险源施工安全旁站监理记录范本（2篇）
重大危险源施工安全旁站监理记录范本一、前言本项目为某某施工项目，旁站监理记录旨在对施工过程中的重大危险源进行安全监管，确保施工期间安全可控。
本文档记录了监理人员在施工现场进行旁站监理时所发现的重大危险源及处理情况。
二、施工现场情况描述施工现场位于某某地区，占地面积约XXX平方米。
根据施工方提供的计划，目前正处于某某施工阶段。
施工现场设有A、B、C、D四个作业区域，分别进行不同的施工工序。
现场施工人员约XXX人，其中包括管理人员、专业工人等。
三、旁站监理记录1. 日期：XXXX年XX月XX日监理人员：XXX（1）现场作业区域：A区问题描述：A区目前进行着高处作业，未发现使用安全带固定。
存在人员坠落的风险。
处理情况：立即要求相关人员停止施工，并要求现场负责人安排专人加固安全带。
（2）现场作业区域：C区问题描述：C区使用明火进行焊接作业，未设置隔离措施，存在火灾和爆炸风险。
处理情况：立即要求相关人员停止明火使用，并要求现场负责人安排专人进行火焰切割作业。
2. 日期：XXXX年XX月XX日监理人员：XXX（1）现场作业区域：B区问题描述：B区未对挖掘区域进行围护，存在坍塌风险。
处理情况：立即要求相关人员停止作业，并要求现场负责人安排专人对挖掘区域进行围护。
（2）现场作业区域：D区问题描述：D区存在堆放材料不稳定的情况，存在材料滑落的风险。
处理情况：立即要求相关人员停止堆放材料的行为，并要求现场负责人进行材料整理，确保材料堆放稳定。
四、旁站监理总结通过对施工现场的旁站监理，发现了一些重大危险源问题，并及时采取措施进行处理。
然而，在施工过程中依然存在一些安全隐患，建议施工方加强对施工人员安全培训，加强对施工现场的管理和监督，确保施工安全。
五、结语本次旁站监理记录总结了在施工现场发现的重大危险源及处理情况，为施工方提供了改进机会。
希望施工方能够引起重视，加强安全管理，确保人员安全，避免事故发生。
重大危险源施工安全旁站监理记录范本（二）施工现场危险源的监理工作是确保施工过程中安全的重要环节。
重大危险源安全监理巡视检查记录
xxxxxxxxxxx 安全巡视记录重大危险源安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：编号：
日期：年月日检查时间：时分至时分
重大危险源名称及部位:
1：土石方及基础工程6：临时用电
:2：桩基施工作业7：塔吊安拆、吊装作业
3：落地式脚手架搭设作业:8：高处作业
4：模板工程:9：高空作业
5：物料提升装置安拆作业10：施工机具
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员现场监督已到位□姓名未到位□
2、执行专项方案及强制性条文符合□基本到位□不符合□
3、安全技术交底已进行□未进行□
4、检查特种作业人员、设备、设施符合□基本符合□不符合□
5、其它
存在问题：
1、不符合专项方案具体条款□
2、违反专项方案具体条文□
3、其它问题□
处理意见：
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单□
2、发现问题比较严重，详见工程暂停令□
3、多次整改不到位或不整改，书面上报建设主管部门□备注：
巡视检查安全监理人员：记录人签字：
监理工程师签字：
日期：注：本表为通用表。
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2023年重大危险源施工安全旁站监理记录
2023年重大危险源施工安全旁站监理记录监理记录项目名称：2023年重大危险源施工安全旁站监理单位：XXX监理有限公司监理人员：XXX施工单位：XXX施工有限公司施工负责人：XXX日期：2023年XX月XX日一、现场概况1. 工程地点：位于XXX地区，施工范围为XXX区域。
2. 正在进行的工程内容：XXX施工有限公司按照设计施工方案，在工程现场进行重大危险源施工作业。
3. 现场环境：天气晴朗，风力较小，可见度良好。
工程现场周边无噪音、尘土等影响施工的因素。
二、安全旁站情况1. 安全旁站时间：根据施工计划，本次安全旁站从早上8点开始，预计持续整个施工工期。
2. 参与人员：本次安全旁站工作人员包括监理人员、施工单位负责人、施工人员等。
3. 安全旁站内容：本次安全旁站重点围绕重大危险源施工，对施工方案、安全措施、人员配备、专项技术方案等进行检查、指导和确认。
4. 检查情况：（1）施工方案：对施工单位提交的施工方案进行审核，并与设计方案对比，确认施工方案的合理性和可行性。
（2）安全措施：对施工现场设置的安全警示标志进行检查，确认标志牌的设置是否明确，是否能提醒施工人员遵守相关的安全规定。
（3）人员配备：对施工单位的人员配备进行检查，确认人员数量是否满足施工需要，是否具备相关的安全技术培训证书。
（4）专项技术方案：对重大危险源施工环节的专项技术方案进行检查和确认，确保技术方案的有效性和符合相关标准。
5. 确认结果：（1）施工方案：施工方案经过修改和完善，与设计方案一致，符合相关标准和规范。
（2）安全措施：施工现场的安全警示标志设置合理，明确提醒施工人员遵守安全规定。
（3）人员配备：施工单位的人员配备合理，满足施工需求，人员具备相关的安全技术培训证书。
（4）专项技术方案：重大危险源施工环节的专项技术方案经过审核确认，满足相关要求。
三、存在问题及处理措施1. 存在问题：（1）部分施工人员未佩戴安全帽，违反了相关安全规定。
危险性较大工程巡视检查记录(D—C2表)要点
危险性较大工程巡视检查记录(D—C2表)要点1.依据以下文件，对已确认报审的危险性较大分部分项工程进行巡视检查记录的填写：建质（2009）第87号《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》；沪建建管（2004）第113号《关于加强危险性较大的分部分项工程安全管理的意见》；已批准的施工组织设计和安全专项施工方案、安全技术措施、以及专家评审意见等相关要求；已编制审批的《安全监理方案》和《安全监理实施细则》监控要点；与危险性较大工程相关的国家、地方标准规范、规章文件中的安全规定和要求；2．填写中要结合工程特点，体现施工全过程安全监控要点、特点和难点，特别是新技术、新工艺、新材料、新设备、以及尚无技术标准的危险性较大工程；要求每天进行巡视和记录不少于一次，对超过一定规模的危险性较大分部分项工程应结合风险增加巡检频率和记录，并不得前后断档，中途停止，应全过程连续。
3．D-C2表中巡视检查情况栏中，除(1)、（2）、（3）必检外，其他栏中可视工程特点增加检查项和控制要点。
同时对巡视中发现的问题和隐患，及时在问题栏中填写，并且将所发的整改指令（专项检查记录、工程例会纪要、专题报告、联系单、通知单以及暂停令等）和整改闭合情况，如实填写在处理意见栏中。
同时在安全监理日记中有表征。
例如：(1)施工升降机、塔吊的基础形成、安装、使用、加节附墙、拆卸应列入重大危险源，必须进行巡视检查，同时进行记录，不得有漏缺项。
(2)脚手架、附着式升降脚手架、模板支承体系等的搭建、升降、拆除应全过程巡视和填写记录。
（3）对基坑工程从开挖、凿桩、支承形成、坑内外和周边环境（管线、道路、围墙、建构筑物、降水和监测）、坑边及支承栈桥防护和堆载的巡视，在地下结构未出±0.00前，不得停止巡视记录。
（4）拆除爆破危险性工程巡视记录应涵盖人工和机械拆除、防护棚搭拆、爆破、废筋割除、凿砼清渣等全过程巡视记录，不得漏缺。
安全监理自我保护要点：1)口说千万遍，不如写一遍；2)每日现场一本帐，心里不慌张；3)“三勤”，腿勤、手勤、口勤；4)通知单应保持一定频率，覆盖安全范围，以点带面，有长效。
安全监理用表(整理)
安全监理用表
施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号:
施工单位安全生产许可资料报审表
注:凡是进入施工现场地总包、劳务分包、专业分包单位必须各自填写此表，监理单位逐一审核相关地证件，复印件留存.
监理工程师通知单
工程名称：编号:
工程暂停令工程名称：编号：
监理工作联系单
安全监理日记
年月日
安全监理工作月报
( 年月日至年月日）工程名称：总监：第期
重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：
工程施工安全监理行为评价表
安全监理工作总结
总监理工程师
日期
本工程重大危险源识别清单工程名称：施工单位:
位提供对应地安全专项方案。
监理单位必须编制对应地安全监理实施细则。
本工程须经专家论证地危险性较大分部分项工程清单工程名称：
1．深基坑
工程
理工程师签字后，方可实施。
塔式起重机安全监理检查记录表工程名称塔机编号型号：
施工升降机安全监理检查表
工程名称升降机编号型号：
专职安全监理年月日
施工单位资质证书审核资料汇总表工程名称: 填表人：
进场大型机械设备一览表
工程名称：填表人:。
重大危险源安全监理巡视检查记录表
重大危险源安全监理巡视检查记录表
重大危险源台帐
工程名称：
填表人：
安全监理工作月报
（2014 年6月 1 日至2014 年6月30 日）
本表一式三份，建设单位、安监站各一份，监理单位留存一份。
卸料平台安装安全旁站监理记录
塔吊安拆安全旁站监理记录
工程名称：湖南报业文化二期三标工程编
施工升降机安拆安全旁站监理记录
扣件式钢管脚手架搭设安全旁站监理记录
工程名称：编号：
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
2.
基坑施工现场安全监理检查记录表
重大危险源及危险较大工程一览表
工程名称：高塘岭镇廉租房工程施工单位：湖南省沙坪建筑有限公司
注：对照清单结合本工程，有相应的危险性较大工程用“√”表示。
监理单位必须编制对应的安全监理实施细则。
重大危险源检查记录
编号：
长沙工程建设监理任有限责任公司项目监理部
日月年
监理发文管理台账
悬挑式卸料平台安全监理检查表（现场）。
3重大危险源巡查记录表
3重大危险源巡查记录表重大危险源巡查记录表项目名称：云溪大汉新城C地块 13-20#楼施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）整改计划：（定人、定时间、定措施）整改结果、整改完成时间：检查人：记录人：重大危险源巡查记录表项目名称：金谷湾住宅小区工程施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）1、机械设备2、脚手架3、模板整改计划：（定人、定时间、定措施）以上三点相关班组及材料部门在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：重大危险源巡查记录表项目名称：金谷湾住宅小区工程施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）1、临时用电2、脚手架3、模板检查计划：（定人、定时间、定措施）以上相关班组在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：重大危险源巡查记录表项目名称：金谷湾住宅小区工程施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。
检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）1、临时用电2、脚手架3、模板4、高处作业整改计划：（定人、定时间、定措施）以上四点相关班组在明天整改完毕整改结果、整改完成时间：整改合格施工员：安全员：监理工程师：金谷湾住宅小区工程检查日期：（日期）施工单位：XXX检查部门：（公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录1、模板2、高处作业3、物料提升机检查意见：对重大事故隐患另附整改通知单。
高大模板监理巡视检查表
工程名称
支撑结构形式
□扣件式、□碗扣式、
□盘扣式、□其他
进度
建设单位
项目负责人
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
序号
项目
检查内容
检查情况
1
专项施工Байду номын сангаас案编制、审查、专家论证情况
按相关规定编制专项施工方案。
□符合
□不符合
2
是否已组织专家对方案进行论证审查。
□符合
□不符合
3
施工单位技术负责人、总监理工程师对专项施工方案签字批准。
11
项目监理机构应巡视检查高大模板专项施工方案实施情况。发现未按专项施工方案实施时，应签发监理通知书，要求施工单位按专项施工方案实施。
□符合
□基本符合□不符合
12
项目监理机构应建立整改台账，对签发的监理通知书，要求施工单位整改，及时跟进闭合整改情况。施工单位拒不整改或不停止施工时，应及时向有关部门报送监理报告。
□符合
□基本符合□不符合
13
工程出现险情或发生安全事故时，监理单位应下达暂时停止通知，并向建设单位及主管部门等报告。
□符合
□不符合
14
现场实施情况
架体按方案要求设置剪刀撑、扫地杆、水平拉杆、抱柱、撑梁等情况。
□符合
□基本符合□不符合
15
立杆底部基土、垫板应满足设计要求。
□符合
□基本符合□不符合
16
架体顶托螺杆伸出长度应符合规定。
□符合
□不符合
4
各方责任主体行为
各方责任主体负责人及施工单位技术负责人应参加高大模板工程验收，并在验收记录上签字。
安全监理巡视检查记录
9、施工机具[平刨、圆锯、钢筋机械、搅拌机、电焊机]（1）安装验收合格手续；（2）机具的安全防护装置；（3）电气安全，保护零线连接、漏电保护器的使用。
存在问题：
处理情况：
项目监理机构：污水处理厂建设项目监理部
监理人员：
日期：年月日
6、“三宝”及洞口临边防护（1）“三宝”（安全帽、安全网、安全带）质量符合标准，正确使用；（2）洞边临边（楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口及临边）防护设施定型化、工具化。
7、施工用电（1）配电装置符合标准（2）接地与接零保护系统（3）三级配电、二级保护、一机一闸一漏一箱；（4）动力照明、配电线路、安全电压；（5）用电档案。（6）外电防护。
4、脚手架（1）方案审批、搭设交底、搭设验收（2）钢管、扣件等材质；（3）立杆基础，架体与建筑物的拉结（4）各杆件的设置、杆件搭设、间距与剪刀撑（5）脚手板、防护栏杆以及架体内的封闭（6）卸料平台、通道。
5、模板工程（1）施工方案有针对性的安全措施、审批、验收手续；（2）支；（4）模板的存放、拆除方法，作业的环境。
监理安全巡视检查记录
工程名称：兵团霍尔果斯口岸工业园区B区二区排水工程污水处理厂编号：
巡视部位或区域
施工现场
天气情况
气温
℃～℃
施工单位
新疆宏远建设集团有限公司水电路桥二公司
检查内容：
1、安全管理(企业资质和安全生产许可证、三类人员及特种作业人员持证上岗、施工企业安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规章制度和安全监管机构建立及专职安全员配备、安全技术措施或专项施工方案、应急救援预案、重大危险源的登记公示与监控、安全生产教育培训、安全交底、安全检查、安全资料)。
监理巡检检查制度及专用表格
监理项目部巡检工作制度及检查用表一、巡检工作制度目的:项目监理机构“独立、客观、科学、公正、诚信”的开展工作。
重点：突出过程管理要求熟悉图纸和规范，核查相关质量保证资料，加强日常巡视记录，及时进行纠偏，掌握正确的检查方法，有较强的责任心。
要求：对所辖项目不定期循环检查，要求全面检查，如实填写检查记录表。
巡视记录周期：安全文明施工原则每周一次，大型设备定期检查，专项检查要及时进行。
土建部分，分楼号，分层/部位/次进行检查记录要求：全部检查或实测。
责任人：有专职安全员和各楼号监理员落实执行，必要时邀请业主和施工方参加。
巡视检查记录表的提交：每周或每层/部位/次提交给资料员进行存档，每月向业主书面汇报一次。
职责要求：巡视检查和及表格的填写工作作为监理日常基本工作之一，必须认真执行。
奖罚制度：该工作与个人工资奖金挂钩，优奖劣罚二、巡视检查记录表如下监理安全巡视检查记录表（一）工程名称：郑州电子商贸城检查部位：分项检查内容检查情况处理情况备注三宝四口五临边三宝安全带佩戴安全帽佩戴安全网挂设四口预留洞口围挡覆盖电梯井口围挡、每两层铺一道安全平网通道口防护棚，警示标示楼梯口临时栏杆五临边楼面临边围栏防护屋面临边围栏防护阳台临边围栏防护升降口临边围栏及出入门封闭基坑临边围栏防护卸料平台方案有无专项方案、是否审批吊环斜拉钢丝绳固定绳卡每端不小于3个，间距100-120mm并设安全弯封闭是否全封闭钢丝绳￠18及以上钢丝绳、卡口完好固定压环（￠16圆钢）与工字钢是否紧贴限重验收牌，限重牌防护围栏高度1200mm,周围设置挡脚板警示色内外围挡刷警示色（黄黑色相间，斜条纹）临时用电TN-S 是否按TN-S布局，中途是否接地接头开关箱内接头是否正确接零是否接零保护电线线路是否有老化、破损四个一是否按照一机、一闸、一漏、一箱布局巡检示意图进线与出线是否混乱，巡检记录是否填写是否有系统接线图箱门开关箱门是否完好，是否上锁消防是否配备消防器材1、本表列项作为安全专职人员安全巡检时的必检内容，认真填写。
重大危险源安全监理巡视检查记录表范本
重大危险源安全监理巡视检查记录表范本一、概述本文档为重大危险源安全监理巡视检查记录表范本，旨在规范和记录巡视检查过程中的重要信息，以确保重大危险源的安全性和合规性。
该记录表包括了巡视检查的时间、地点、参与人员、检查内容等核心要素，可以作为相关单位进行重大危险源安全监理巡视检查的参考模板。
二、重大危险源基本信息•重大危险源名称：•所在地区：•经度：•纬度：•重大危险源级别：•负责单位：三、巡视检查基本信息•巡视检查时间：•巡视检查地点：•参与巡视检查的人员：–姓名：–职务：•检查记录编号：四、巡视检查内容检查项目巡视结果备注项目1√项目2×项目3√项目4√项目5×项目6√五、巡视检查结果根据巡视检查内容表格中的记录，总结巡视检查结果，包括存在的问题和改进措施等：1.存在的问题：–问题1：–问题2：–问题3：2.改进措施：–措施1：–措施2：–措施3：六、巡视检查意见在巡视检查结果的基础上，提出针对改进措施的意见和建议：1.意见1：2.意见2：3.意见3：七、巡视检查人员签字•巡视检查负责人：•巡视检查人员1：•巡视检查人员2：•巡视检查人员3：八、附件在巡视检查过程中，如有需要可以附加相关证明文件、照片等信息。
以上便是重大危险源安全监理巡视检查记录表范本的全部内容。
通过本文档的使用，可以系统、全面地记录重大危险源的巡视检查过程，为相关单位提供重大危险源安全监理工作的指导和参考。
请根据实际需要进行相应的修改和调整，以适应具体的巡视检查工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：
重大危险源台帐
工程名称：填表人：
安全监理工作月报
（2014 年6月 1 日至2014 年6月30 日）
项目名称：湖南报业文化城二期三批工程总监：刘辉
本表一式三份，建设单位、安监站各一份，监理单位留存一份。
卸料平台安装安全旁站监理记录
塔吊安拆安全旁站监理记录
施工升降机安拆安全旁站监理记录
扣件式钢管脚手架搭设安全旁站监理记录
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。
2.凡打“×”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处理结果。
基坑施工现场安全监理检查记录表
重大危险源及危险较大工程一览表
工程名称：高塘岭镇廉租房工程施工单位：湖南省沙坪建筑有限公司
注：对照清单结合本工程，有相应的危险性较大工程用“√”表示。
监理单位必须编制对应的安全监理实施细则。
重大危险源检查记录
长沙工程建设监理任有限责任公司项目监理部
年月日。