儿童疫苗补种通知单存根
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附表3:
儿童疫苗补种通知单存根编号
姓名：_________ 性别：_________ 班级:_________
补种疫苗名称：__________________________________
家长签字：_______________ 日期：_______________
＝＝＝＝＝＝＝＝托幼园所／学校骑缝章＝＝＝＝＝＝＝
儿童疫苗补种通知单编号
___________家长：
经查验预防接种记录，发现您的孩子漏种以下疫苗，请您在年___月___日之前带孩子及预防接种证到________进行补种。补种后将接种证交回幼儿园/学校，进行复验。
空格中请填写需补种剂次数
托幼园所/学校盖章
年月日（注：此通知单由预防接种单位留存）