糖尿病食谱设计与计算
糖尿病食谱编制
实验八糖尿病食谱编制一、目的二、内容三、方法四、食谱举例糖尿病患者李某，男性，50岁，身高168cm，体重80kg，从事办公室工作（极轻体力劳动）。
血糖和糖尿均高，无并发症，口服降糖药。
计算全日总热量和三大产热营养素（1）计算标准体重：BMI=体重（kg）/【身高（m）】²=80/(1.68) ²=28.3,属于肥胖。
（2）计算全日能量和三大产热营养素供给量：全日能量供给量=80×20=1600（kcal）碳水化合物按总能量60%供给=1600×60%÷4=240（g）蛋白质按1g/kgBW供给，约占总能量17%=1600×17%÷4=68(g)脂肪按总能量20%供给=1600×20%÷9=35（g）（3）营养成分计算法：以计算出来的主食、副食用量为基础，粗配食谱；调整食谱；编制一周食谱。
（4）食品交换份法：计算全天食品交换份数=1600÷90=18（份），分别为谷类11份，蔬菜2单位，瘦肉1.5份，豆、乳类2份，油脂1.5份。
患者可以根据本人饮食习惯进行食品种类调整，例如第1、2类食品间，第3、4类食品间可按单位相互交换。
同类食品中也可以根据等值交换表调换品种，例如猪肉换羊肉，米换面或面包等，白菜换芹菜等。
（5）对设计的食谱进行评价：根据该患者实际情况，为其设计的食谱如下：早餐：馒头，无糖奶，元葱拌海带丝富强粉75g，奶250ml，元葱100g，海带25g，芝麻油3g中餐：米饭，肉丝炒芹菜粳米100g，瘦肉75g，芹菜200g，豆油10g，盐2g晚餐：二米粥，馒头，肉末豆腐炖白菜粳米25g，小米25g，富强粉50g，肉25g试对上述设计的食谱进行评价（所用到的表见实习表8-2、8-3、8-4）。
物名称量g白质g肪g化合物gkcal 生素Amg萝卜素mg素mg素mg克酸mg生素Cmg富强粉75 7.7250.82556.4 262.52.0250.202585.5 - - 0.12750.0451.5 -奶250 7.5 8 8.5 135 260 0.75 182.560 - 0.0750.35 0.25-元10 1.1 0.2 9 39 24 0.6 39 - 0.00.03 0.03 0.3 8葱0 2海带25 0.3 0.0250.5253 11.50.2255.5 - - 0.0050.03750.325-芝麻油3 0.5761.5810.68118.5435.101.50918.780.51- 0.00480.00660.174-早餐453458.04粳米108 0.6 77.7 347 3 0.4 99 - - 0.22 0.05 2．6 -瘦肉75 9.9 27.751.8 296.254.5 1.2 121.5- - 0.1650.12 2.625-芹菜201.6 0.2 7.8 28 96 1.6 100 - 0.120.02 0.16 0.8 24豆油10 - 99.9- 89.9 1.3 0.2 0.7 - - - Tr Tr -午餐387761.15粳米25 2 0.1519.42586.750.750.1 24.75- - 0.0550.01250.65-小米25 2.250.77518.77589.510.251.27557．25- 0.0250.08250.0250.375-富强粉50 5.150.5537.6 175 13.51.35 57 - - 0.0850.03 1 -肉25 3.3 9.25 0.6 98.751.5 0.4 40.5 - - 0.0550.04 0.875-晚餐125450注：-表示未测定，Tr表示微量，1kcal×4.184=1kJ。
糖尿病饮食计算应用
糖尿病食谱
1 主食？份。
小麦=小米= 玉米=大米=燕麦=荞麦25克=1份；
2 豆肉蛋类？份。
黄豆25克= 瘦肉50克=鸡蛋60克＝豆腐干50克=北豆腐100克=牛奶160ml=豆浆400ml=奶粉20克=鱼80克=1份；
3 油类？份。
油10克=花生、核桃、芝麻等坚果15克=1份
4 蔬菜类？份。
茎叶青菜1斤= 土豆、芋头、地瓜2两= 山药、藕3两= 胡萝卜4两=南瓜7两=扁豆5两=1份
5 水果？份。
柿子、香蕉、鲜荔枝、鲜枣150 克=西瓜500 克=其他200克=1份;
说明：
1、上述量为一天总量，根据你的习惯分三餐食用。
每日所食蔬菜品种和副食要多样化。
市面上销售的无糖食品，指不加蔗糖的食品，其多为面、谷类。
2、尽量不吃糖果，糕点，蜜饯，甜食、脑髓，鱼籽，蛋黄，肥肉及动物内脏，煎、炸、烤的食品。
食盐不超过6克清淡为宜.
3、不同的食物有不同的升糖指数，影响因素为：（1）膳食纤维含量越多升糖指数越低，像小麦麸皮中膳食纤维比小麦粉高，因此麸皮的升糖指数就比面粉低；（2）食物加工时间越长、温度越高，升糖指数就越高，反之就越低。
如长时间煮成的稀饭，其血糖生成指数就相当高，而米饭的升糖指数则低于稀饭；（3）带皮和汁少的食物升糖慢；（4）脂肪与蛋白质含量：增加可降低胃排空率及小肠消化吸收，升糖指数较低。
并不是说只能吃升糖指数较低的食物，应将高升糖指数的食物和低升糖指数的食物搭配使用。
糖尿病患者的食谱编制
实验糖尿病患者的食谱编制[目的要求]1.熟悉食谱编制的目的和原则2.掌握食谱编制的方法[内容和方法]（一）内容1. 食谱编制的目的1）实现合理营养，促进用餐者健康。
2）合理利用食物资源，节约经济开支。
3）便于评价和改善膳食质量。
2．食谱编制的原则1）保证营养平衡①按照《中国居民膳食指南》的要求，膳食应满足人体需要的能量、蛋白质、脂肪及各种矿物质和维生素。
不仅品种要多样，而且数量要充足。
②各营养素之间的比例要适宜。
要保证膳食蛋白质中优质蛋白质占适宜的比例。
③食物搭配要合理。
注意成酸性食物与成碱性食物的搭配、主食与副食、杂粮与精粮、荤与素等食物的平衡搭配。
④膳食制度要合理。
一般应该定时定量进餐，成人一日三餐，儿童三餐以外再加点心。
2)照顾饮食习惯，注意饭菜的口味在可能的情况下，既使膳食多样化，又照顾就餐者的膳食习惯。
注重烹调方法，做到色香味美、质地宜人、形状优稚。
3)考虑季节和市场供应情况主要是熟悉市场可供选择的原料，并了解其营养特点。
4)兼顾经济条件既要使食谱符合营养要求，又要使进餐者在经济上有承受能力，才会使食谱有实际意义。
（二）方法与步骤食谱编制的方法有计算法和食物交换份法。
1.计算法举例：患者，女，身高165cm，体重73kg，从事办公室轻体力工作，空腹血糖、尿糖高于正常，平时进食量中等，每日爱饮牛奶一瓶（200g），苹果或橘子200g，蔬菜500g，目前单纯饮食控制，无高血压、高血脂等并发症，血糖控制较好。
（1）确定全日总能量：理想体重=165-105=60kg。
肥胖度=（73-60）/60*100%=21.7%，属轻度肥胖。
查表得知其能量供给量是20-25kcal/kg.d总能量=60kg*(20-25)=1200-1500kcal（2）确定蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供给量（查表计算）碳水化合物=（1200*54%）/4=162g脂肪=（1200*24%）/9=32g蛋白质=（1200*54%）/4=66g（3）制定食谱：利用食物成分表和等值食物交换表进行计算和计划。
糖尿病饮食处方
一、主食6两早上1/3、中午1/3、下午1/3
豆腐3两
肉类鲜瘦肉半斤（或鸡蛋2--3个）
青菜1--2斤
清油20--30ml
二、水果做为加餐，在两餐之间食用，前提条件是血糖控制
良好
三、三、饥饿可用西红杮、黄瓜、白萝卜生食代替
四、禁食红薯、土豆、粉条；鲜枣、杮子、香蕉、山楂
五、常用食物每100克含糖量大米76.8、面粉71.5、
玉米66.6、苦荞60.2、六、糖尿病控制目标
理想尚可差
空腹血糖mmol/L 4.4-7.0 ≤7.2 >7.2
餐后2h血糖 mmol/L 4.4－8.0 ≤10.0 >10.0
血压 mmHg <140/80 >140/80—<150/90 >150/90
体重指数kg/m2 男<25 男<27 男≥27
女<24 女<26 女≥26
高密度脂蛋白mmol/L 男 >1.0 女 >1.3
甘油三脂 mmol/L <1.5 <2.2 >2.2
*低密度脂蛋白 mmol/L <1.8 2.6－4.0 >4.0
糖化血红蛋白＜6.0% 6.0－7.0% >7.0%
七、标准体重身高（cm）—105、>10%为超重；>20%为肥胖
*注：未合并心血管病，但是年龄>40岁，并有≥1种心血管危险因素者，LDL －C控制目标为<2.6mmol/L
扶风县中医医院脑病科。
糖尿病的营养配餐方案
糖尿病的营养配餐方案糖尿病的营养配餐方案6篇为保障事情或工作顺利开展，通常需要预先制定一份完整的方案，方案是阐明行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的书面计划。
写方案需要注意哪些格式呢？以下是店铺整理的糖尿病的营养配餐方案，欢迎大家分享。
糖尿病的营养配餐方案1一、早餐：主食：高纤维馒头或花卷50克~100克(干品).副食：1、豆浆200~300毫升.2.凉拌蔬菜100克~150克2.午餐：主食：高纤维大米饭、高纤维馒头或其它高纤维主食75克~100克.(干品)副食：瘦肉或鸡、鸭、鱼等不超过50克.2.蔬菜200克~250克，炒或凉拌.3.豆腐、鸡蛋等.(鸡蛋不超过一个)3.晚餐：主食：1.其他高纤维主食，如高纤维米饭、高纤维馒头或蛋糕~100克(干品).2、小米粥、绿豆粥或红豆粥等，每餐25克.(干品)副食：1.瘦肉不超过25克.2.蔬菜200克~250克，炒或凉拌.4、晚上睡觉前喝鲜纯牛奶300毫升，约一杯.5.说明：1.每日食用的蔬菜必须根据糖尿病饮食治疗规则指定的品种选择几种.2.每天吃的蔬菜品种和副食要多样化，不要单调.3.每日烹饪油(植物油)不超过10克，盐不超过6克清淡.4.早上和下午可以吃一些水果，但不要吃太多，不要超过100克.选择含糖量低的水果(含糖量在)14％以下、草莓、枇杷、梨、桃、菠萝、苹果等.5.每天混合大米和面粉的主食应该是健康的，也就是说，每天两顿大米和一顿面条的主食；或者一顿大米和两顿面条的主食.6.中医养生认为汗要透，水要喝够，才能长寿。
因此，糖尿病患者应在合理饮食的基础上，每天喝足够的水，不要等到口渴才暴饮暴食.我相信上述食谱对一般糖尿病患者和肥胖糖尿病患者都有一点影响。
小边也希望这些患者能根据自己的糖尿病类型选择不同的食谱，并应用这些食谱，从小事开始，严格要求自己，以有效控制糖尿病。
糖尿病的营养配餐方案2一、每天喝20xx毫升的水：保证每日摄入足量的水是十分必要的。
制定食谱适合糖尿病患者营养餐
制定食谱适合糖尿病患者营养餐制定食谱适合糖尿病患者营养餐的分配方案该糖尿病病人的三大营养素三餐分配量分别为：早餐（20%）：蛋白质为58.5×20%=7.8(g);脂肪为39×20%=7.8（g）；碳水化合物为178×20%=35.6(g);午餐（40%）：蛋白质为23.4(g);脂肪为15.6（g）；碳水化合物为71.2(g);晚餐（40%）：蛋白质为23.4(g);脂肪为15.6（g）；碳水化合物为71.2(g);主食数量的确定。
在食谱编制过程中，一般以碳水化合物的需要量确定主食量。
副食数量的确定。
一般以需要由副食提供的蛋白质确定副食数量。
烹调油的量=总脂肪需要量-食物中的脂肪含量早餐主、副食的确定：例如早餐食品为馒头与牛奶。
该患者早餐需要摄入碳水化合物的量为35.6g，以馒头为主食，查食物营养成分表可知馒头的碳水化合物的含量为47%各餐主食需要量=各餐碳水化合物的需要量×品种的供应比例÷食物中碳水化合物的含量则馒头的蛋白质供给量为35.6÷47%=75g各餐某一副食需要量=各餐副食蛋白质需要量×食品供应比例÷食物中蛋白质的含量查食物简表可知馒头的蛋白质的需要量为7%，则馒头的蛋白质供给量为75×7%=5.25g。
早餐蛋白质的需要量为7.8g，需要由牛奶供给的蛋白质为7.8-5.25=2.55g查表可知牛奶的蛋白质含量为3%，则牛奶的需要量为2.55÷3%=85g午餐主副食品数量的确定：例如吃草鱼和白菜计算如上：米饭需要量为275g，草鱼为100g晚餐主副食品数量的确定：例如吃猪瘦肉和生菜计算如上，米饭需要量为275g，猪瘦肉81g早晚的蔬菜定位白菜和生菜，数量分别为200g，午餐和晚餐的烹调用油分别约为12g。
一天的食谱表。
糖尿病-饮食-配餐
2、豆类
大豆、大豆粉各0.5两/份，豆腐丝、豆腐 干、油豆腐各1两/份，豆浆8两/份。合并 肾病患者禁吃豆制品，用肉蛋类代替。
3、奶类：
奶粉15克/份，牛奶、羊奶各100ml/份， 无糖酸奶110ml/份
蔬菜类
大白菜、菠菜、韭菜、芹菜、西红柿、冬瓜、苋菜、绿豆芽、 鲜蘑菇、水浸海带各1斤/份
食品交换法
目前国内均在计算总热量的基础上，以80千卡作为 一食品交换单位（单位）或交换份（份），其合理之 处正好与大多数食品正常摄入量所提供的热卡相近似 的倍数关系，使计算更方便，而且有利于同类食品进 行交换选用，也便于记忆。
食品交换份或食品交换单位法
食谱可分为一日食谱、一周食谱等，合理选用六大类 食品，并不断调换更新，根据个人习惯和爱好进行合 理调整，既保证热量供给，又增强生活质量。
每天用植物油：2份 —— 2汤匙（20克或20毫升） 每天可吃中等大小水果一只（计1份） 每天可吃瓜子半两-1两（计0.5份） 每天可用食盐3-7克（不计热卡），肾病、高血压者3克
总结算
早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+水果1份+瓜子0.5份=22.5份
主食：11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份
含脂肪酸和胆固醇
主要来源：奶类、 鱼、禽、蛋及瘦肉
植物性蛋白
优点：植物性食物脂肪酸 和胆固醇含量少 缺点：利用率较低
互补
主要来源：谷类、 蔬菜类、豆类
优质蛋白
什么是优质蛋白？
优质蛋白是指食物中含有的必需氨基酸种类齐全、数量充足、 比例适当，不但能维持成人的健康，并能促进儿童生长发育， 如乳类中的酪蛋白、乳清蛋白，大豆中的大豆蛋白等。
糖尿病饮食疗法与计算公式
糖尿病患者如何合理的饮食及热量计算公式？（1）控制每日摄入食物提供的总能量根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准（2）简单估算标准体重A:标准体重（公斤）=身高（厘米）—105＊理想体重：标准体重±10%＊肥胖：超过标准体重20%＊消瘦：低于标准体重20%B:身高低于150厘米者：标准体重（公斤）=身高（厘米）—100（3）确定肥胖度BMI:（4）确定每日所需热量举例：某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动总热量=60公斤×30千卡/公斤/天=1800千卡/天（6）确定饮食计划举例患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。
职业：办公室职员。
确诊2型糖尿病6年。
（7）替换法鼓励患者选择健康的食物，以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。
例如：用低脂或脱脂牛奶替换全职牛奶；用水果替换糖果、甜品或甜点；用整个水果替换果汁；用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料；烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类食物的皮和肥油；烹调时避免煎炸的方法，尽量以蒸、煮、炖、烤、炒等方式烹调食物。
（8）减少法鼓励患者减少某些食物或行为。
例如：△称量每份食物的份量或参考包装上的指示（如食品标签）上记录的食物份量大小，减少每份食物的量；△确定每天加餐的时间，减少加餐的次数；△烹调时减少油脂用量；△与他人一起分享食物或将剩余的食物打包，以减△少在餐馆中的进食量；△减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工△食品的摄入；△减少或避免去快餐店、餐馆就餐。
（9）限制法需要限制的行为有△进餐时分散注意力，如看电视；△在家中不同地方进餐，进餐只能在指定的进△餐区域进行；△两餐之间喝饮料，规定两餐之间只能喝水；△吃油炸食物或在烹调食物时加过多的油脂；△在餐馆中就餐时选择大份或双份的食物等。
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194
65
计算蛋白质和肉食用量
计算脂肪和食பைடு நூலகம்用量
食物
牛奶 蔬菜 大豆 鸡蛋
每交换份牛奶含 每交换份大豆含 碳水化合 交换份 质量（ g ） 蛋白质（g） 脂肪（g） 脂肪 脂肪 5g 4g 物（g） 每交换份鸡蛋含 每交换份瘦肉类 脂肪 6g 1.5×6 1.5 1.5 ×160 1.5×5 1.5×5 含脂肪6g
每天必须保证早、中、晚三餐。 根据营养均衡、食物多样化原则分配一日三餐。 三餐分配方案： 早餐1/5 、午餐2/5 、晚餐2/5 或者早、中、晚餐各占1/3 加餐量可占总热量的5-10%，并从正餐的量中扣 除
碳水化合 交换份 每交换份牛奶含 质量（g） 物（g）
蛋白质（g） 脂肪（g）
1.5×5 1 ×5 1 ×9
1440×18％÷4≈65（g）
1
含蛋白质2g
1×60
1 ×9
194-(9+17+4) 187（9+17+4） =157 =164
8 2
18.5÷9≈2
8× 2
65－ (7.5+5+9+9 +16)=18.5
第二步：确定全天饮食总热量
全天所需总热量=理想体重×每天每千克体重需 要热量
刘先生一天需要的总热量是 65千克×(20-25)千卡/千克=1300～1625千卡
不同劳动强度的热能需要量(kcal/kg/d)
体型 劳动强度 卧床休息 轻体力劳动
办公室职员 教师 退休人员 售货员 学生司机 电工 外科医生 体育活动 农民 建筑工 搬运工 舞蹈者
举例
正常
消瘦
肥胖
15-20
30
20-25
35
15
20-25
中体力劳动
35
40
30
重体力劳动
40
45-50
35
第三步：计算全天所需食物交换份
一个交换份90kcal 全天所需食物交换份数： （1300~1625）÷90=14.4～18份
刘先生可选择16份，总热量1440千卡， 如果刘先生的体重降到正常，可选择18份。
1 1×500 1×17 1×4
187-（9+17+ 4）=157
脂肪： 1 1×25 1440×28％÷9＝45（g）
1
1× 5
1×9 1× 9 8× 2
65-（7.5+5+9 +9+16）=18.5
1 ×4 1 ×6
1×60
谷薯类
瘦肉类
8
2
15.5÷10=1.55
2 ×6
45－(7.5+4+ 6+12)=15.5
食油 合计
1.5
16 194 65
45
一天的食谱及用量
食物
谷薯类 蔬菜 牛奶 鸡蛋 大豆 瘦肉类 食油 合计
交换份
8 1 1.5 1 1 2 1.5 16
重量（g）
8×25＝200 1×500 1.5×160=240(1袋奶） 1×60（1个鸡蛋） 1×25 2×50＝100 1.5×10＝15
第六步：营养均衡 三餐巧搭配
碳水化合物 45%-60%
碳水化合物 蛋白质 脂肪
对超重或肥胖患者，脂肪供能比 应控制在30%以内。
2013版糖尿病营养指南
第五步：根据食物成分表，遵照食谱计算原则， 确定每类事物的需要量
食谱计算原则： 根据患者饮食习惯确定常用食物及用量 先满足碳水化合物需要 再达到蛋白质需要 最后不足脂肪用烹调油代替
糖尿病食谱设计与计算
菏泽市立医院 内分泌代谢病科
食谱设计与计算的方法
食物成分表计算法
主食固定法 食物交换份法
糖尿病食物交换份
将食物按照来 一个交换份 =90Kcal 源、性质分成数类， 同类事物在一 定重量内所含蛋白 质、脂肪、碳水化 能产生 90千卡热 合物和能量相近， 量的食物重量叫 不同类食物间 所提供的能量也是 做一个交换份 。 相同的
每份大豆含碳水 化合物4g
8
194－ (9+17++4)=164
每交换份谷薯含 碳水化合物20g
194 50
合计
计算主食用量
食物 牛奶
蔬菜 大豆 鸡蛋 谷薯类 瘦肉类 食油 合计
蛋白质5g 1.5×6 1.5 每交换份蔬菜含 1.5×160 蛋白质5g 每交换份大豆含 每交换份瘦肉类 1×17 1 1×500 蛋白质9g 每交换份鸡蛋含 含蛋白质9g 蛋白质： 蛋白质 1 ×4 1 每交换份谷薯类 1 ×25 9g
第四步：确定三大产能营养素需要量
碳水化合物54% 每克产热4千卡 蛋白质18% 每克产热4千卡 脂肪28% 每克产热9千卡 碳水化合物 =1440×54%÷4≈194g 蛋白质 =1440×18%÷4≈65g 脂肪 = 1440×28%÷9≈45g
脂肪 25%-35%
蛋白质 15%-20%
谷薯类 25g
大豆50g 瘦肉 25g
奶160g 肉50g 鱼80g
蔬菜500g
水果200g
坚果15g
油脂10g
各类食物成分及等值交换表
.
.
4.0 6.0
1、食品交换份分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大产能营养素。 2、90kcal约合376kJ
食谱设计与计算
设计思路： 第一步：计算理想体重，判断体型。
第一步：计算理想体重和体型
体重简易计算法 理想体重（公斤）=实际身高（厘米）-105 刘先生的理想体重应该为： 170（厘米）-105=65(公斤） 体型：（80-65）/65×100%=23%,属于肥胖。
正常：理想体重±10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上
食物 牛奶
交换份 1.5
质量（g） 1.5×160
碳水化合 物（g） 1.5×6
1×17 1× 4
每交换份牛奶含 蛋白质（ g） 脂肪（ 碳水化合物 6g g） 每交换份蔬菜含 碳水化合物17g
碳水化合物： 1440×54 ％ 194 （g） 蔬菜 1 ÷4＝1 ×500
大豆 鸡蛋 谷薯类 瘦肉类 食油 164÷20=8.2 1 1 1×25 1×60
第二步：确定全天饮食总热量。 第三步：计算全天食物交换份。 第四步：计算三大产能营养素的需要量。 第五步：根据食物成分表，遵照食谱计算原则，确定每 类食物的需要量。 第六步：营养均衡，三餐巧搭配。
食谱设计举例：
刘先生，45岁，教师，身高170厘米，体重80千 克，最近被确诊为2型糖尿病，空腹血糖 9.0mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，无严重并发症， 医生建议进行饮食和运动疗法，请为刘先生制定 一份合理的饮食计划。