产科急救应急预案汇总
产科急救应急预案
产科急救应急预案在产科工作中,随时可能面临各种紧急情况,如产后大出血、羊水栓塞、子痫等,这些情况往往危及母婴生命安全。
为了有效应对产科突发事件,保障母婴安全,特制定本产科急救应急预案。
一、应急组织与职责(一)成立产科急救领导小组组长:由医院分管领导担任,负责全面指挥和协调产科急救工作。
副组长:由产科主任担任,协助组长工作,负责具体组织和实施急救方案。
成员:包括产科医生、护士、麻醉师、检验科医生、血库工作人员等相关科室人员,负责各自职责范围内的急救工作。
(二)职责分工1、组长职责(1)全面负责产科急救工作的指挥和协调,确保急救工作的顺利进行。
(2)在紧急情况下,有权调动医院的一切资源,包括人员、设备和物资等。
(3)及时向上级领导汇报急救工作的进展情况。
2、副组长职责(1)协助组长制定和实施产科急救方案,组织现场抢救工作。
(2)负责与相关科室的沟通和协调,确保各科室之间的密切配合。
(3)对急救工作进行质量控制和评估,及时总结经验教训,提出改进措施。
3、成员职责(1)产科医生负责对产妇进行病情评估和诊断,制定治疗方案。
实施紧急手术和操作,如剖宫产、子宫切除术等。
密切观察产妇的病情变化,及时调整治疗方案。
(2)护士协助医生进行病情评估和诊断,做好护理记录。
执行医生的治疗方案,如输液、输血、给药等。
做好产妇的心理护理和生活护理。
(3)麻醉师负责产妇的麻醉工作,确保手术安全。
监测产妇的生命体征,及时处理麻醉并发症。
(4)检验科医生负责产妇的血液、尿液等检验工作,及时提供检验结果。
协助医生进行病情诊断和治疗方案的制定。
(5)血库工作人员负责保障急救用血的供应,及时调配血液。
做好血液的质量控制和管理工作。
二、急救流程(一)接诊1、产妇到达医院后,急诊科护士应立即将产妇送至产科病房,并通知产科医生进行接诊。
2、产科医生应迅速对产妇进行病情评估,包括生命体征、胎位、宫缩情况、阴道出血等,初步判断病情的严重程度。
(二)诊断1、根据产妇的临床表现和检查结果,尽快明确诊断。
产科十大危急重症应急预案
一、产后出血应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、麻醉科、输血科等多学科团队参与抢救。
2. 快速建立静脉通路,及时补充血容量,必要时进行交叉配血。
3. 静脉注射止血药物,如缩宫素、氨甲环酸等。
4. 密切观察生命体征,及时调整治疗方案。
5. 如出血原因不明,应考虑进行剖宫产止血。
6. 做好子宫切除术准备,确保产妇生命安全。
二、妊娠高血压疾病应急预案1. 立即通知医师,查看病人,建立静脉通路。
2. 安置单人房间,保持安静,密切观察病情变化。
3. 备好抢救用品,如压舌板、氧气等。
4. 严密监测血压、心率、呼吸等生命体征。
5. 给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。
6. 如发生子痫,立即给予解痉、镇静、降压等治疗。
7. 做好各项化验及术前准备,有剖宫指征者,及时终止妊娠。
三、羊水栓塞应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、麻醉科、重症医学科等多学科团队参与抢救。
2. 快速建立静脉通路,及时补充血容量,必要时进行交叉配血。
3. 静脉注射抗过敏、抗休克、解痉等药物。
4. 立即进行剖宫产,取出胎儿,减轻症状。
5. 密切观察生命体征,及时调整治疗方案。
四、胎盘早剥应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、麻醉科、重症医学科等多学科团队参与抢救。
2. 快速建立静脉通路,及时补充血容量,必要时进行交叉配血。
3. 静脉注射止血药物,如缩宫素、氨甲环酸等。
4. 如发生休克,立即进行抗休克治疗。
5. 如病情稳定,考虑进行剖宫产取出胎儿。
五、新生儿窒息应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、新生儿科等多学科团队参与抢救。
2. 快速清理新生儿呼吸道,给予吸氧。
3. 进行新生儿心肺复苏,必要时给予气管插管。
4. 密切观察新生儿生命体征,及时调整治疗方案。
六、胎儿宫内窘迫应急预案1. 立即启动应急预案,组织产科、新生儿科等多学科团队参与抢救。
2. 密切监测胎儿心率,及时调整治疗方案。
3. 如病情严重,考虑进行剖宫产取出胎儿。
产科急救应急预案
产科急救应急预案引言概述:产科急救是指在孕妇分娩过程中发生的突发情况下,为了保护孕妇和胎儿的生命安全而采取的紧急救治措施。
产科急救应急预案是医院针对产科急救情况制定的一系列应对措施和流程,旨在确保及时、有效地处理各类产科急救情况。
本文将从五个方面详细阐述产科急救应急预案的内容。
一、早期阶段的急救措施1.1 快速评估孕妇的病情:产科急救的第一步是对孕妇的病情进行快速评估。
医务人员应检查孕妇的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,以确定病情的严重程度。
1.2 给予氧气和静脉输液:在早期阶段,孕妇可能出现呼吸困难或休克等症状,医务人员应立即给予氧气和静脉输液,以维持孕妇的生命体征稳定。
1.3 快速通知专业人员:在早期阶段,医务人员应迅速通知产科专家和麻醉科专家参与急救工作,以确保有足够的专业人员参与到急救过程中。
二、分娩过程中的急救措施2.1 紧急剖宫产:如果孕妇在分娩过程中出现胎儿窘迫、胎位异常等情况,医务人员应迅速决定进行紧急剖宫产,以保护胎儿的生命安全。
2.2 快速止血:在分娩过程中,孕妇可能出现大出血的情况,医务人员应迅速采取止血措施,如使用缝线夹紧子宫血管、输注凝血因子等,以防止孕妇因大出血而危及生命。
2.3 处理胎盘异常:在分娩过程中,胎盘异常可能导致孕妇和胎儿的生命危险,医务人员应迅速处理胎盘异常,如手动分离胎盘、进行子宫复位等,以确保胎儿的顺利分娩。
三、产后阶段的急救措施3.1 处理产后大出血:产后大出血是孕妇在分娩后出血超过500毫升的情况,医务人员应迅速采取措施,如使用药物收缩子宫、进行手术止血等,以防止孕妇因大出血而危及生命。
3.2 处理子宫脱垂:产后子宫脱垂是指子宫下垂到阴道或甚至脱出体外,医务人员应迅速处理该情况,如进行子宫复位、使用阴道托悬吊子宫等,以保护孕妇的生命安全。
3.3 处理产后感染:产后感染是指分娩后孕妇出现感染症状,医务人员应迅速给予抗生素治疗,以防止感染蔓延并导致严重后果。
产科常见应急预案
一、目的为确保母婴安全,降低孕产妇及新生儿死亡率,提高产科急救水平,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科日常工作中遇到的各类常见紧急情况,包括但不限于以下几种:1. 分娩意外;2. 产后出血;3. 脐带脱垂;4. 新生儿窒息;5. 新生儿呼吸窘迫综合征;6. 胎膜早破;7. 子宫破裂;8. 胎盘早剥;9. 胎盘植入;10. 胎盘滞留等。
三、应急原则1. 预防为主,常备不懈;2. 统筹协调,分级负责;3. 反应及时,措施果断;4. 保障母婴安全,最大程度减少损失。
四、组织结构与职责1. 产科急救应急领导小组:负责领导、指挥产科急救工作,制定应急措施,协调各部门共同应对紧急情况。
2. 产科急救应急办公室:负责组织、协调产科急救工作,制定应急预案,组织预案演练,负责产科急救体系日常管理。
3. 产科急救应急专业小组:负责处理危重孕产妇的抢救工作,根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。
五、应急预案流程1. 分娩意外(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予相应处理;(2)如有必要,立即启动剖宫产手术;(3)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。
2. 产后出血(1)医护人员迅速评估出血原因,给予止血、输血等处理;(2)必要时,启动剖宫产手术,处理子宫破裂等并发症;(3)术后,密切观察产妇状况,做好护理工作。
3. 脐带脱垂(1)医护人员迅速评估胎儿状况,给予吸氧、剖宫产手术等处理;(2)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。
4. 新生儿窒息(1)医护人员迅速评估新生儿状况,给予吸氧、复苏等处理;(2)如有必要,启动新生儿重症监护病房(NICU)。
5. 胎膜早破(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予休息、观察等处理;(2)如有必要,启动剖宫产手术。
6. 子宫破裂、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘滞留等(1)医护人员迅速评估产妇状况,给予止血、剖宫产手术等处理;(2)术后,密切观察产妇及新生儿状况,做好护理工作。
产科十大应急预案
产科十大应急预案维持孕妇健康与宝宝平安是每个产科医生和护士的首要任务。
然而,由于生育过程的复杂性,孕妇很可能会遇到一些突发状况。
为了应对这些紧急情况,产科医生和团队需要准备好应急预案。
本文将介绍产科领域十大最常用的应急预案,以确保及时有效的响应。
1. 剖宫产战略剖宫产是产科中一种常见的手术方式,适用于高风险产妇或紧急情况。
在紧急剖宫产的情况下,医生团队需要确保手术室设备齐备,手术刀具消毒良好,并且有足够的人手和资源来支持迅速的手术。
2. 产妇心肺复苏产妇在分娩过程中可能会出现心脏骤停或呼吸困难。
产科医生和护士应该定期接受心肺复苏培训,以保持技能的熟练。
同时,确保产房内有心脏监护仪和呼吸支持设备,并建立紧急呼叫系统,以便在需要时立即呼叫急救团队。
3. 先兆早产处理先兆早产是指在孕期的28周到37周之间出现宫缩和胎膜早破等征兆。
医生和护士应该能够迅速判断先兆早产的症状,并采取相应的措施,如静脉输液、抗生素治疗和卧床休息,以延缓早产的发生。
4. 胎儿窘迫处理胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧或受到其他不良影响而导致心率异常。
当发现胎儿窘迫的迹象时,医生和护士应尽快采取措施,如改变孕妇体位、给予氧气支持或进行紧急剖宫产。
5. 产妇出血应对产妇在分娩后可能会出现大量出血,这是一种严重的并发症。
产科团队需要迅速评估出血原因,并采取止血措施,如压迫、缝合伤口、输血等,以保证产妇的安全。
6. 私密暴力和妇科暴力预防在产科医院,护理团队需要时刻保持警惕,防止患者遭受私密暴力或妇科暴力。
制定和执行安全措施,如提供私密病房、安保人员巡逻、保护隐私等,以确保孕妇和新生儿的安全。
7. 突发感染处理分娩时,孕妇容易感染,尤其是剖宫产或产妇免疫系统较弱时。
医护人员需要严格执行无菌操作,并确保设备和环境的清洁消毒,以减少感染的风险。
8. 新生儿窒息抢救新生儿窒息是指出生后无法正常呼吸的情况。
产科医生和护士需要掌握新生儿复苏技术,包括通气、胸外按压和氧气吸入等,以帮助新生儿恢复正常呼吸。
产科十大应急预案
产科十大应急预案一、胎儿窒息应急预案胎儿窒息是指胎儿在分娩过程中因缺氧、窒息等原因引起的紧急情况。
产科医生应立即采取以下措施:1. 保持产妇的血氧饱和度:确保产妇通气顺畅,保持血氧饱和度正常。
2. 给予产妇氧气:通过面罩、鼻导管等方式给予产妇氧气,提高胎儿血氧水平。
3. 切忌胎盘早剥:如发现胎儿窒息,切忌过早剥离胎盘,以免加重胎儿窒息。
4. 迅速采取产钳或胎头吸引器操作:在保证医生技术安全的前提下,采用产钳或胎头吸引器等器械来加快分娩进程,解救窒息胎儿。
5. 应急剖宫产:如胎儿窒息情况较为严重,考虑立即进行剖宫产,确保胎儿安全。
二、产后出血应急预案产后出血是指分娩后产妇在24小时内阴道分泌物超过500毫升,或生育后2小时内出血超过1000毫升。
产科医生应采取以下措施:1. 监测血压和心率:密切观察产妇的血压和心率变化,及时发现异常情况。
2. 定期检查出血量:记录产妇每小时的出血量,掌握出血情况的变化。
3. 建立静脉通道:如产妇出血过多,应及时建立静脉通道,补充血容量。
4. 使用药物进行子宫收缩:通过应用催产素或其他药物,促使子宫收缩,减轻出血情况。
5. 实施子宫刺激:采取手动刺激子宫的方法,促使子宫收缩,控制出血。
三、胎位异常应急预案胎位异常是指胎儿在子宫内的位置不正常,如臀位或横位。
产科医生在应急情况下需要采取以下措施:1. 确认胎位异常:通过产妇体检和超声波检查等方式,准确判断胎位是否异常。
2. 尝试手工调转胎儿位置:在先天性妊娠髋关节功能不全或盆腔狭窄等情况下,产科医生可尝试手工调转胎儿位置,使其转为头位。
3. 考虑进行剖宫产:如手工调转无效,或存在其他危险因素,产科医生应及时考虑剖宫产,确保母婴的安全。
四、胎膜早破应急预案胎膜早破是指胎儿水囊在分娩前破裂,导致羊水过早排出。
产科医生在应急情况下应采取以下措施:1. 确认胎膜早破:测定阴道分泌物pH值,如pH值大于7.1,则可确定为胎膜早破。
产科急救应急预案总结
产科急救应急预案总结产科急救是指在产科疾病危急时进行的抢救措施,其目的是迅速稳定病情,挽救母婴生命。
产科急救应急预案是指在产科急救情况发生时,按照一定的程序和方法进行处理的文件,是规范产科急救工作的重要依据。
以下是本医院制定的:一、产科急救的基本原则1. 生命优先,稳定患者病情。
2. 快速诊断,迅速处理。
及时采取有效的救治措施。
3. 合理安排,科学转运。
保障患者安全。
4. 保持沟通,协调合作。
及时报告,有效协作。
二、产科急救的基本流程1. 抢救准备:确定抢救人员,准备抢救设备和药品。
2. 快速评估:对患者进行全面的评估,了解病情严重程度。
3. 迅速处理:根据病情选择合适的抢救措施,如输液、输氧、心肺复苏等。
4. 观察监测:持续观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
5. 有效转运:安全、迅速地将患者转移至医院急诊科室进行进一步救治。
三、产科急救的常见病例及处理措施1. 妊娠合并心脏病:应给予氧气吸入、静脉注射二甲双胍、硝普利等药物。
2. 产后大出血:紧急输注凝血因子、快速输液,及时进行宫缩剂注射或手术处理。
3. 子痫前期综合征:保持患者安静,静脉滴注镁剂和降压药,密切监测血压、尿蛋白量等指标。
4. 胎儿宫内窘迫:尽快进行紧急剖宫产手术,保障胎儿安全。
5. 产妇溃疡出血:紧急止血、输液,肠胃减压等处理。
四、产科急救的团队合作1. 急诊科医生:负责快速评估患者病情,制定抢救措施。
2. 产科医生:负责处理产科急救病例,指导抢救工作。
3. 护士:负责给予患者护理、监测病情指标。
4. 麻醉科医生:负责进行麻醉和镇痛操作。
5. 实习生:协助医护人员进行抢救工作,做好记录和报告。
五、产科急救的设备和药品准备1. 心电监护仪、呼吸机、除颤仪等设备。
2. 氧气、静脉输液、止血药品等。
3. 新生儿复苏设备和药品。
六、产科急救的培训和演练1. 定期组织产科急救培训,提高抢救人员的应急处理能力。
2. 定期进行模拟演练,检验抢救流程和团队合作情况,发现问题及时整改。
妇产科突发事件应急预案精选
妇产科突发事件应急预案精选为了更好地应对妇产科突发事件,在此制定了应急预案,以确保医疗人员和患者的安全。
一、妇产科突发事件应急预案制定目的本预案是为了科学、快速、有序地处理突发事件,最大限度减小损失,保障医院妇产科医疗质量和患者安全。
二、妇产科常见突发事件类型及处理方法1、严重出血:处理方法:迅速停止出血,保持患者体位平卧,输血并根据病情决定是否手术。
2、意外孕产妇疾病爆发:处理方法:迅速隔离患者,派遣专业护士进行护理,根据病情决定是否转院治疗。
3、产妇突然晕厥:处理方法:保持产妇通畅呼吸道,给予氧气,监测生命体征,及时输液。
4、胎儿窘迫:处理方法:加强监测,及时进行剖宫产手术。
5、产后出血:处理方法:迅速止血,输血,并根据病情决定是否手术。
6、术中意外事件:处理方法:迅速调集力量,停止手术并处理意外事件,保障患者生命安全。
7、婴儿窒息:处理方法:迅速进行婴儿抢救,保持呼吸道通畅,进行心肺复苏。
三、妇产科突发事件应急预案执行程序1、值班医师接到突发事件报告后,立即指挥相关医护人员到达现场。
2、与病情情况做出评估,并依据具体情况采取相应的紧急处理措施。
3、及时向上级领导汇报,协调其他科室人员及时支援。
4、保障医疗设备的正常运转,确保处于工作状态。
5、对于无法满足的情况,应及时寻求外援并报告医院领导。
6、突发事件结束后,及时总结、分析出现问题,并对应急预案进行修改和完善。
四、突发事件应急预案的评估与提升1、定期组织模拟演练,提高医护人员应急处理能力。
2、建立完善的突发事件管理体系,确保信息的及时传递和汇报。
3、加强对医护人员的培训,提高员工的应急反应能力。
4、找准医院的薄弱环节,并加强完善,提升医疗服务质量。
五、结语妇产科突发事件的发生对患者和医护人员都是一项巨大的考验,只有制定科学的应急预案,才能有效地避免和应对突发事件,确保医院妇产科的正常运转和患者的安全。
希望我们的妇产科突发事件应急预案能够为各位医护人员提供一份有力的帮助,带领大家应对突发事件。
产科急救应急预案
产科急救应急预案在产科医疗工作中,随时可能面临各种紧急情况,如产后大出血、子痫、羊水栓塞等,这些情况往往危及母婴生命安全。
为了有效应对产科突发事件,保障母婴的生命健康,特制定本产科急救应急预案。
一、应急组织机构及职责成立产科急救应急小组,小组成员包括产科医生、助产士、麻醉师、护士等相关专业人员。
组长职责:全面负责产科急救工作的指挥和协调,制定应急方案,调配人员和物资。
副组长职责:协助组长工作,在组长不在时履行组长职责,负责具体的急救工作安排和实施。
医生职责:对产妇进行诊断和治疗,制定治疗方案,实施手术等。
助产士职责:协助医生进行助产操作,观察产妇和胎儿情况,提供必要的护理支持。
麻醉师职责:负责产妇的麻醉工作,保障手术过程中的麻醉安全。
护士职责:执行医嘱,做好护理工作,包括输液、输血、监测生命体征等。
二、急救设备和药品准备1、急救设备多功能监护仪:用于实时监测产妇的生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
吸引器:用于清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
输液泵和注射泵:精确控制输液和注射速度。
胎心监护仪:监测胎儿心率和胎动情况。
除颤仪:用于心脏骤停时的急救。
2、急救药品缩宫素:用于促进子宫收缩,减少产后出血。
麦角新碱:加强子宫收缩,治疗产后出血。
止血药物:如氨甲环酸、维生素 K1 等。
升压药物:如多巴胺、去甲肾上腺素等。
抗过敏药物:如地塞米松、异丙嗪等。
麻醉药品:如利多卡因、丙泊酚等。
定期对急救设备进行检查和维护,确保其处于良好的运行状态。
同时,定期检查急救药品的有效期和库存,及时补充和更换。
三、常见产科急症的应急处理流程1、产后大出血立即启动产后大出血应急预案。
迅速建立两条以上的静脉通道,快速补液、输血,补充血容量。
按摩子宫,促进子宫收缩。
应用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等。
检查软产道,如有裂伤及时缝合。
如出血仍不能控制,应及时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
2、子痫立即将产妇置于安静、避光的房间,避免刺激。
产科十大危急重症应急预案
一、产后出血1. 立即通知医护人员,启动应急预案。
2. 吸氧、建立静脉通道,必要时建立两条静脉通道。
3. 静脉给予止血剂,如新鲜血、706代血浆等。
4. 严密观察子宫收缩、阴道流血情况,及时报告病情变化。
5. 必要时进行手术处理,如宫腔填塞、子宫切除术等。
6. 观察产妇生命体征,神志及瞳孔变化,及时采取有效措施。
7. 病情稳定后,送回病房,继续观察并做好记录。
二、妊娠高血压疾病1. 立即通知医师,建立静脉通道。
2. 安置单人房间,保持安静,备好抢救用品。
3. 严密观察病情变化,注意监测血压、胎心等指标。
4. 给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。
5. 勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。
6. 做好各项化验及术前准备,有剖宫指征者,及时终止妊娠。
7. 协助孕妇左侧卧位。
三、新生儿窒息1. 立即进行复苏操作,如吸痰、胸外按压等。
2. 给予氧气吸入,必要时使用呼吸机。
3. 严密观察新生儿生命体征,如心率、呼吸、肤色等。
4. 必要时进行气管插管,保证呼吸道通畅。
5. 给予保暖措施,维持新生儿体温。
6. 密切监测新生儿病情变化,及时调整治疗方案。
四、羊水栓塞1. 立即进行抢救,如抗过敏、抗休克、抗纤溶等治疗。
2. 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。
3. 严密观察产妇生命体征,如心率、血压、呼吸等。
4. 必要时进行剖宫产,终止妊娠。
5. 给予抗感染治疗,预防感染。
五、胎盘早剥1. 立即通知医师,启动应急预案。
2. 吸氧、建立静脉通道,必要时建立两条静脉通道。
3. 严密观察产妇生命体征,如心率、血压、呼吸等。
4. 给予抗休克、止血、解痉等治疗。
5. 必要时进行剖宫产,终止妊娠。
六、胎儿宫内窘迫1. 立即通知医师,启动应急预案。
2. 严密观察胎心、胎动等指标,必要时进行胎心监护。
3. 给予吸氧、纠正酸碱平衡等治疗。
4. 必要时进行剖宫产,终止妊娠。
七、前置胎盘1. 立即通知医师,启动应急预案。
2. 严密观察产妇生命体征,如心率、血压、呼吸等。
产科应急预案及演练
一、引言产科作为医院的重要科室,承担着保障母婴健康的重要任务。
然而,在产科工作中,意外情况时有发生,如产后出血、子痫等,严重威胁母婴生命安全。
为提高产科医护人员应对突发事件的应急处理能力,确保母婴安全,我院特制定产科应急预案及演练方案。
二、产科应急预案1. 产后出血应急预案(1)预警分级:根据出血量,分为一级、二级、三级预警。
(2)应急措施:一级预警:查找出血原因,检查软产道、宫颈、子宫收缩情况;吸氧、监测生命体征、开通第二静脉通路、检查血常规、凝血功能、备血、留置尿管。
二级预警:启动二线医生到位,输血科、医务科、超声科、介入治疗科、麻醉科手术室、ICU等相关科室共同参与,紧张有序地完成抢救。
三级预警:启动三线医生到位,全力抢救产妇。
2. 子痫应急预案(1)预警分级:根据患者病情,分为一级、二级预警。
(2)应急措施:一级预警:立即给予患者硫酸镁4g快速静点,采集血标本,使用开口器及舌钳防止患者咬伤舌部、舌后坠,高流量吸氧,加床档,建立静脉通路,连接监护仪。
二级预警:根据血压值使用盐酸拉贝洛尔降压,内检,考虑患者短时间内分娩困难,行剖宫产结束分娩。
3. 孕妇跌倒应急预案(1)应急措施:立即启动应急预案,为孕妇测量生命体征、评估基础情况并迅速通知产科医生、外科医生。
经医生查体并结合相关检查诊断孕妇无大碍,遵医嘱留观30分钟后完善后续产检项目。
三、产科演练方案1. 演练目的(1)提高产科医护人员应对突发事件的应急处理能力;(2)检验产科应急预案的可行性和有效性;(3)加强科室内部沟通与协作,提高团队凝聚力。
2. 演练内容(1)产后出血应急预案演练;(2)子痫应急预案演练;(3)孕妇跌倒应急预案演练。
3. 演练步骤(1)制定演练方案,明确演练目的、内容、时间、地点、人员等;(2)组织参演人员学习应急预案,熟悉应急处理流程;(3)进行实地演练,包括应急处理、抢救、转诊等环节;(4)演练结束后,组织参演人员进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
医院产科急救应急预案
医院产科急救应急预案一、背景与目的在医院产科工作中,经常会遇到各种急救情况,如孕妇突发疾病、胎儿窘迫等。
为确保产科急救的高效、准确和安全,制定本应急预案,以指导医院产科在紧急情况下的急救响应,并提高抢救成功率。
二、应急人员1. 急救组成员:产科主任、副主任,产科护士长,急诊科医生,麻醉科医生等。
2. 配备合适的急救设备和器材,并确保其正常运行。
三、急救准备与培训1. 定期组织急救培训,包括产科人员和其他参与急救的科室人员,使其掌握正确的急救程序和技巧。
2. 急救设备和器材应定期检查、维修和更新,以确保其完好可用。
四、急救流程在采取急救措施之前,首先需要对病情进行评估并确定急救级别。
1. 生命威胁急救如果孕妇出现严重的生命威胁,例如呼吸停止、心跳骤停等情况,急救人员应立即执行基本生命支持(BLS)和高级生命支持(ALS)措施,并及时联系麻醉科医生和儿科医生。
2. 孕妇突发疾病急救例如,孕妇出现羊水栓塞、子痫前期重度子痫等疾病,急救人员应迅速与相关科室协调,给予适当治疗。
3. 胎儿窘迫急救胎儿窘迫是指胎儿在胎儿期或分娩期的任何时间出现危险迹象。
医务人员应迅速开始胎儿监护,并及时与新生儿科医生进行联络,以提供相关的急救措施。
五、急救记录与报告1. 每次急救事件都要详细记录,并反馈给相关负责人,以便后续分析及改进。
2. 每个急救事件发生后,相关负责人应评估急救效果,及时报告,并查找不足之处,进行改进。
六、定期演练与复盘定期组织模拟演练,提高急救队员的应对能力和协同配合能力,并根据模拟演练情况进行复盘,找出问题并加以解决。
七、风险预测与管理通过风险预测和管理,及时评估可能的急救风险,并制定相应的措施以降低风险。
八、文化与倡导通过培训和宣传活动,增强医务人员的急救意识和技能,倡导医院产科急救的重要性。
九、总结医院产科急救应急预案的制定与实施,对于提高产科急救能力和响应效率具有重要的意义。
通过培训、演练和整体协同等措施的落实,将有效提升医务人员应对急救情况的能力,保障孕产妇和胎儿的生命健康,为医院产科的安全运行提供坚实的保障。
完整word版)妇产科应急预案
完整word版)妇产科应急预案应急预案】1、立即通知医生,协助产妇取左侧卧位,保持外阴清洁,避免感染。
2、检查胎儿情况,如胎心异常或宫缩加强,应及时进行紧急剖宫产手术。
3、遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物。
4、严密观察宫缩情况和出血情况,记录胎儿心率、宫底高度和流量。
5、禁食,保持呼吸道通畅,留置导尿管并记录出入量。
6、如胎儿情况稳定,遵医嘱进行人工破膜,加强胎监。
7、如产程顺利,正常分娩后,注意观察新生儿情况,及时进行产后护理。
【程序】通知医生协助产妇取左侧卧位,保持外阴清洁检查胎儿情况,及时进行紧急剖宫产手术遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物严密观察宫缩情况和出血情况禁食,保持呼吸道通畅,留置导尿管并记录出入量如产程顺利,正常分娩后,注意观察新生儿情况,及时进行产后护理1、对于胎膜早破的情况,需要立即让孕妇卧床休息。
如果胎头高浮或者是臀位、横位,需要抬高床尾,以防止脐带脱垂的情况发生。
2、需要严密观察孕妇的体温、脉搏,以及子宫是否有压痛等情况。
同时还需要注意羊水的性状以及胎心胎动的变化,以防止胎儿宫内窘迫的发生。
3、如果破膜的时间超过了12小时,需要酌情给予抗生素预防感染。
同时,需要保持外阴的清洁卫生,避免不必要的肛查或检查。
如果发现胎心不规律或者有感染的可能,不管孕周,都需要立即终止妊娠。
4、如果发生胎盘早剥,需要立即通知医师,准备好抢救的环境和仪器、物品。
同时,需要观察患者的体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。
还需要开放2-3条静脉通路,应用静脉留置针,保持静脉通路通畅。
同时,需要严密监测血压的变化,及时留置尿管,并采集各种标本送检。
5、需要观察产兆,做好辅助检查和心理护理。
同时,需要注意病情及生命体征的变化,以及并发症的观察。
遵医嘱给予治疗和护理,吸氧并保持气道通畅。
如果发生胎盘早剥,需要写好书面记录。
6、对于羊水栓塞的情况,需要立即通知医师,进行气管插管和面罩给氧等抢救措施。
同时,需要使用抗过敏、解痉药等药物,纠正心衰并抗休克。
产科十大应急预案
产科十大应急预案在产科工作中,常常会遇到各种突发情况,这时医护人员需要根据实际情况制定应急预案,保证产妇和胎儿的安全。
本文将介绍产科十大应急预案。
一、早产儿抢救早产儿死亡率较高,需要进行迅速有效的抢救。
在抢救前应先评估早产儿的身体状况,进行人工通气、置换换氧和静脉补液等治疗,确保早产儿生命体征稳定。
二、胎膜早破胎膜早破容易引起感染和胎儿窘迫,应及时进行胎儿监护、抗感染治疗和促进胎肺成熟的药物治疗。
三、胎位不正或胎盘早剥当胎位不正或胎盘早剥严重影响胎儿生命安全时,应及时进行病情分析、监测胎儿情况、采取促进胎儿顺利娩出的措施。
四、羊水栓塞在分娩过程中,羊水中的气泡、羊毛球或胎儿皮下组织等异物进入母体血管,引起急性缺氧,可致死亡。
这时应快速判定病情、稳定患者情绪、抢救患者。
五、快速分娩在极短的时间内分娩完成,容易引起子宫破裂、胎头静脉血栓或产妇中枢神经系统出血等危害,应及时进行评估和抢救。
六、产钳或产钳释放不及时产钳助产是一种较为复杂的操作,如果产钳释放不及时或不充分会引发胎儿窒息、脑损伤等严重后果,应注意评估胎儿状况、及时采取治疗措施。
七、剖宫产中的应急剖宫产是极为紧急的手术,需要紧急开展手术准备、确保手术器械齐全、术前评估胎儿状况和患者基础情况、及时处理术中意外和术后并发症等。
八、宫缩弱或产程延长产程过长或宫缩弱无法推进分娩,应基于产妇和胎儿身体状况采取切口助产、人工破膜或药物促进宫缩等有效措施,保障产妇和胎儿的顺利出生。
九、新生儿窒息新生儿窒息危害严重,产生原因多种多样,需要快速进行呼吸支持、氧疗、胸外心脏按压等措施。
十、子宫收缩不良或出血子宫收缩不良和产后出血是临床产科中常见急症,需要快速诊断、紧急抢救,采取针对性措施,维护产妇安全。
总之,产科医护人员需要掌握一定的专业知识,能够应对各种突发情况,在保证产妇和胎儿安全的前提下完成任务。
妇产科应急救援预案范文
一、预案背景妇产科作为医院的重要组成部分,承担着孕产妇及新生儿的保健和诊疗任务。
由于妇产科的特殊性,涉及孕产妇的生命安全和新生儿的健康成长,因此,建立健全妇产科应急救援预案,对于保障母婴安全具有重要意义。
本预案旨在提高妇产科应对突发事件的能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治,降低孕产妇和新生儿的死亡率。
二、预案目标1. 建立健全妇产科应急救援体系,提高应急救援能力。
2. 确保在紧急情况下,孕产妇和新生儿得到及时、有效的救治。
3. 降低孕产妇和新生儿的死亡率,提高母婴安全水平。
4. 提高医护人员应对突发事件的心理素质和应急操作技能。
三、预案组织机构及职责1. 妇产科应急救援领导小组负责组织、协调、指挥妇产科应急救援工作,制定和修订应急预案,确保预案的执行。
2. 妇产科应急救援指挥部负责贯彻落实领导小组的决策,组织应急救援队伍,指挥救援行动。
3. 妇产科应急救援队伍负责现场救援、伤员转运、医疗救治等工作。
4. 妇产科医护人员负责孕产妇和新生儿的日常保健、诊疗和应急救治。
四、应急预案1. 产科急救(1)孕产妇出现产程异常、胎儿窘迫等情况时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估孕产妇和胎儿情况,进行紧急处理。
(3)必要时,请儿科、麻醉科、重症医学科等相关科室协助救治。
2. 儿科急救(1)新生儿出现窒息、缺氧等情况时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估新生儿情况,进行紧急处理。
(3)必要时,请新生儿科、重症医学科等相关科室协助救治。
3. 产科出血(1)孕产妇出现产后出血时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估出血原因,进行止血、输血等治疗。
(3)必要时,请外科、输血科等相关科室协助救治。
4. 妇科急诊(1)妇科急诊患者出现病情危急时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估病情,进行紧急处理。
(3)必要时,请外科、麻醉科等相关科室协助救治。
五、应急响应流程1. 接到报警后,立即启动应急预案。
产科十大应急预案
产科十大应急预案在产科工作中,由于产妇和胎儿的情况复杂多变,随时可能出现各种紧急状况。
为了保障母婴的安全,提高应对突发情况的能力,特制定以下产科十大应急预案。
一、产后出血应急预案产后出血是产科常见的严重并发症之一,如不及时处理,可能危及产妇生命。
1、当产妇发生产后出血时,医护人员应迅速到达现场,立即启动产后出血应急预案。
2、快速评估出血量和产妇的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等。
3、建立多条静脉通道,快速补充血容量,纠正休克。
4、检查子宫收缩情况,按摩子宫,促进子宫收缩。
5、查找出血原因,如胎盘残留、软产道损伤等,并采取相应的处理措施。
6、如出血仍不能控制,应及时通知上级医生,做好输血准备,必要时进行子宫动脉栓塞或子宫切除手术。
二、羊水栓塞应急预案羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的产科并发症,死亡率极高。
1、产妇出现羊水栓塞的症状,如呼吸困难、呛咳、昏迷等,立即启动应急预案。
2、保持产妇呼吸道通畅,给予高流量吸氧。
3、抗过敏治疗,使用大剂量的糖皮质激素。
4、解除肺动脉高压,应用罂粟碱、阿托品等药物。
5、抗休克治疗,补充血容量,纠正酸中毒。
6、防治 DIC,早期使用肝素,补充凝血因子。
7、产科医生迅速娩出胎儿和胎盘,减少羊水继续进入母体血液循环。
三、子痫应急预案子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,可导致产妇抽搐、昏迷,危及母婴生命。
1、产妇发生子痫时,应立即将其置于安静、暗光的房间,避免刺激。
2、迅速在产妇口中放置开口器或压舌板,防止咬伤舌头。
3、建立静脉通道,给予硫酸镁解痉治疗。
4、控制血压,使用降压药物,如硝苯地平、拉贝洛尔等。
5、密切观察产妇的生命体征、神志、尿量等,预防并发症的发生。
6、待产妇病情稳定后,尽快终止妊娠。
四、胎儿窘迫应急预案胎儿窘迫是指胎儿在子宫内缺氧,如不及时处理,可能导致胎儿窒息、死亡。
1、监测发现胎儿窘迫时,应立即通知产妇改变体位,如左侧卧位,以增加胎盘血流量。
2、给予吸氧,提高母体血氧含量。
产科十大应急预案
产科十大应急预案随着社会的不断发展,人们对健康的关注日益增加。
其中,孕产妇的健康问题备受关注。
产科医生作为孕妇、产妇以及新生儿的守护者,需要做好应对突发情况的准备,制定应急预案。
本文将介绍产科医生在应急情况下的十大应急预案,以保障母婴的安全。
一、突发宫内感染预案1. 提高感染控制措施,防范宫内感染的发生。
2. 增强医务人员的感染防护意识,确保医务人员的经常手卫生和穿戴个人防护装备。
3. 加强孕妇的抗感染能力,提倡合理的营养搭配和良好的生活习惯。
二、突发胎盘胎膜早剥预案1. 设置专门的早剥治疗区域,配备相关设备和药品。
2. 提前做好手术准备工作,包括确保病人的血压、心率等生命体征的稳定。
3. 配备专业的产科团队,熟练掌握早剥手术技术。
三、突发妊娠期高血压疾病预案1. 加强孕妇高血压的早期筛查和诊断。
2. 提供合理的营养指导,控制孕妇体重和血压。
3. 配备高血压疾病治疗所需的设备和药品。
四、突发子痫前期预案1. 加强对孕妇的定期随访和监测。
2. 提供孕妇子痫前期防治的宣教和指导。
3. 配备专业团队进行子痫前期孕妇的监护和处理。
五、突发胎儿窘迫预案1. 增强对孕妇胎儿生长监护的重视,进行定期胎儿监测。
2. 加强对孕妇饮食的指导,提供充足的营养。
3. 配备专业团队进行胎儿窘迫的处理,包括迅速行剖宫产等手术。
六、突发产后出血预案1. 加强对产后出血的风险评估和监测。
2. 提供产后出血的预防指导和宣教。
3. 配备有效的止血设备和药品,并进行相关培训。
七、突发新生儿窒息预案1. 提供新生儿窒息的预防教育和指导。
2. 掌握新生儿复苏技术,进行定期的培训和演练。
3. 配备呼吸机、吸引器等设备,确保及时有效的抢救措施。
八、突发新生儿低血糖预案1. 加强对新生儿低血糖风险人群的筛查和监测。
2. 提供新生儿低血糖的饮食指导和处理方法。
3. 配备葡萄糖溶液等相关药物,并进行培训。
九、突发新生儿感染预案1. 加强新生儿感染的监测和筛查。
产科常见急诊应急预案范文
一、预案目的为提高我院产科急诊救治能力,确保母婴安全,降低孕产妇及新生儿死亡率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科发生的各类急诊情况,包括但不限于胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥、羊水栓塞、产后出血等。
三、应急原则1. 预防为主,常备不懈;2. 统筹协调,分级负责;3. 反应及时,措施果断;4. 保障孕产妇及新生儿生命安全。
四、组织结构与职责1. 产科急诊应急领导小组组长:产科主任副组长:医务科主任、护理部主任组员:各科室主任、护士长、医师、护士等职责:(1)负责产科急诊的领导和指挥;(2)制定产科急诊救治方案;(3)协调各科室资源,确保救治工作顺利进行。
2. 产科急诊应急办公室主任:产科主任副主任:护士长职责:(1)负责产科急诊的日常管理工作;(2)协调各科室救治工作;(3)组织应急演练。
3. 产科急诊救治小组组长:产科主任副组长:护士长组员:各科室医师、护士等职责:(1)负责产科急诊的救治工作;(2)根据病情制定救治方案;(3)执行救治措施。
五、应急流程1. 报告与启动(1)接诊医师发现孕产妇有急诊情况时,立即报告产科急诊应急办公室;(2)产科急诊应急办公室接到报告后,立即启动应急预案,通知产科急诊救治小组;(3)产科急诊救治小组接到通知后,立即赶赴现场进行救治。
2. 救治措施(1)对孕产妇进行初步评估,包括生命体征、胎心、宫缩等;(2)根据病情,迅速采取相应的救治措施,如吸氧、止血、剖宫产等;(3)对新生儿进行复苏,如清理呼吸道、保暖、吸氧等;(4)严密观察孕产妇及新生儿的病情变化,及时调整救治措施。
3. 后期处理(1)对孕产妇及新生儿进行病情评估,确定病情稳定后,转入相应科室进行进一步治疗;(2)对救治过程中存在的问题进行总结,提出改进措施;(3)对孕产妇及新生儿家属进行心理疏导,提供必要的支持。
六、应急演练1. 定期组织产科急诊应急演练,提高医护人员应对急诊情况的能力;2. 演练内容包括:接诊、救治、转运、后期处理等环节;3. 对演练过程中发现的问题进行总结,及时改进。
产科应急预案及流程
产科应急预案及流程一、概述产科应急预案及流程是为了应对产科工作中可能出现的紧急情况而制定的规范化指导方案,旨在确保母婴安全,提高产科服务质量。
本文将详细介绍产科应急预案及流程,以期为相关工作者提供参考。
二、产科应急预案1. 产妇大出血预案(1)发现产妇出现大出血症状时,应立即报告医生,并启动紧急抢救流程。
(2)建立静脉通道,补充血容量,给予止血、输血等对症治疗。
(3)给予吸氧、心电监测等措施,密切观察产妇生命体征变化。
(4)根据病情,及时组织多学科会诊,制定进一步治疗方案。
(5)做好产妇及家属的解释工作,告知病情及治疗方案,取得理解与配合。
2. 胎儿窘迫预案(1)发现胎儿出现窘迫症状时,应立即报告医生,并启动紧急抢救流程。
(2)给予产妇吸氧、心电监测等措施,密切观察胎儿情况。
(3)根据胎儿窘迫程度,采取相应措施,如改变体位、吸氧、抑制宫缩等。
(4)如胎儿窘迫严重,需尽快结束分娩过程,确保母婴安全。
(5)做好产妇及家属的解释工作,告知病情及治疗方案,取得理解与配合。
三、产科流程1. 分娩流程(1)产妇入院后,医生进行产前检查,了解产妇病史、产检情况等信息。
(2)根据产妇情况,制定分娩方案,并与产妇及家属沟通,告知可能存在的风险及治疗方案。
(3)进入分娩室后,医护人员要严格遵守无菌操作原则,确保母婴安全。
(4)根据分娩进程,采取相应的分娩方式,如自然分娩、剖宫产等。
(5)分娩后,对母婴进行密切观察,确保母婴健康。
2. 急救流程(1)在产妇出现紧急情况时,医护人员要迅速评估病情,启动紧急抢救流程。
(2)建立静脉通道、给予心电监测、吸氧等措施,确保母婴生命安全。
(3)根据病情,及时组织多学科会诊,制定进一步治疗方案。
(4)在抢救过程中,医护人员要密切配合,严格执行各项操作规范,确保母婴安全。
(5)在抢救结束后,要对抢救过程进行总结评估,及时总结经验教训。
四、总结评价产科应急预案及流程是为了保障母婴安全而制定的规范化指导方案在实际工作中应该根据实际情况进行灵活应用在执行过程中要注重团队协作与沟通确保各项措施的落实到位并及时总结经验教训不断完善和优化预案及流程提高产科服务质量保障母婴安全在今后的工作中要加强对医护人员的培训与考核提高其对应急预案及流程的掌握程度和实际操作能力从而更好地为患者服务减少医疗事故的发生保障母婴安全和社会稳定发展。
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5、羊水栓塞抢救规程
1.抗过敏:地塞米松 20-40mg 静脉滴注或氢化考地松 300-400mg 静 脉滴注 2.解除肺动脉高压:罂粟碱 30-90mg 静脉入壶;阿托品 1-2mg 静脉 入壶;氨茶碱 250-500mg 静脉滴注 3. 加压给氧 4.纠正休克:补充血容量、输血、输液,多巴胺 20-80mg 、阿拉明 20-80mg 、酚妥拉明 20-40mg 静脉滴注 5.抗心衰营养心肌:西地兰 0.4mg 静脉滴注, ATP 、辅酶 A、细胞色 素C 6.纠正 DIC : ①高凝阶段:肝素 50mg 、潘生丁 200-400mg 、阿司匹林 0.75mg 、 右旋糖酐、抑肽酶 2-4 万 U 静脉滴注 ②消耗性低凝期:补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、 Vitk 20-40mg 静脉滴注 ③纤溶阶段: 6- 氨基己酸 4-6g 、止血芳酸 100-300mg 、立止血 1KU 、 新凝灵 600mg 。 7.纠正肾衰:速尿 40mg 静推;利尿酸 50—100mg 静推;甘露醇 250ml 静脉滴注 8. 选用广谱抗生素:首选头孢类 9. 产科处理: 第一产程:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠
10 、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程
1、补液,纠正低血容量,常用生理盐水或 5%葡萄糖溶液。 2、小剂量胰岛素持续静滴: 血糖> 13.9mmol/L,RI 加入生理盐水,每小时 5μ。 血糖 ≤13.9mmol/L,RI 加入 5% 葡萄糖溶液,酮体转阴后,改皮下注射。 3、纠正水电解质紊乱及酸中毒。 4、持续胎心监护。
验科负责组织血源,药房负责急救应急药品供给,产房负责 急救车内急救用品齐备。 4 、制度保障:实行问责制,全院医护人员及急救应急专业 小组成员须严格服从应急办调遣,对不听从调遣或履行职责 不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。
产科抢救流程
1、脐带脱垂抢救规程 2、甲状腺危象抢救规程 3、前置胎盘的处理原则 4、胎盘早剥处理原则 5、羊水栓塞抢救规程 6、产后失血性休克的抢救规程 7、DIC 抢救规程 8、心衰的治疗 9、重症肝炎合并妊娠的处理原则 10 、妊娠期急性脂肪肝治疗原则 11 、围产期心衰抢救规程 12 、围产期心肺脑复苏抢救规程 13 、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程 14 、急性胎儿宫内窘迫抢救规程 15 、新生儿心肺复苏抢救规程 16 、子宫破裂抢救规程 17 、子痫的紧急处理 18 、子痫抢救规程
8、围产期心衰抢救规程
1. 半卧位给氧,持续心电监护,持续导尿,计出入量。 2. 应用血管活性药物:硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治疗 3.强心、利尿:西地兰 0.4mg ,速尿 20-40mg 4.应用镇静剂:度冷丁 50-100mg 肌注、吗啡 5-10mg 肌注 5. 产科处理:短时间内可经阴道分娩则缩短第二产程,行阴道助产; 无产兆或短时间内无法经阴道分娩者, 宜采用剖宫产术终止妊娠, 采 用硬膜外麻醉,产后腹部加压沙袋。 6. 选择广谱足量有效抗生素控制感染,纠正心律失常,纠正酸中毒, 监测血气、生化,控制输液量及速度,限盐。
3、产后失血性休克抢救规程
1. 根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子 宫等。 2. 开放两条以上的静脉通路。 3. 组成抢救小组,人员包括产科医师、产科护士、麻醉科医师。持续 导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝 四项、血生化;配血备血等。 4.迅速补液, 20 分钟内补液 1000ml ,后 40 分钟补液 1000ml ,好转 后 6 小时内再补 1000ml ,按先晶体后胶体补液原则进行。 5.血 HCT 维持在 30% 左右,孕产妇死亡率最低, 故输血应维持血 HCT 在 30% 左右为宜,最好输新鲜全血。 6.血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5% 葡萄糖 250ml 静脉点滴, 根据血压情况调整滴速; 酚妥拉明 20mg + 5% 葡萄糖 250ml 静脉点 滴,根据血压情况调整滴速。 7.其他药物应用:如阿托品、 654-2 、东莨菪碱。如有电解质紊乱表 现,给予纠正。 8. 应用足量有效抗生素预防感染。 9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于 17ml ,予速尿 20mg 入壶;必要时加倍给予。 10.护心:若有心衰表现,给予西地兰 0.4mg 静注(慢)。 11. 必要时果断行子宫切除术。
产科急救应急预案 目的 :加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴 儿死亡率,确保母婴安全。 适用范围 :本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工 作。 应急原则 :预防为主, 常备不懈, 统筹协调, 分级负责, 反应及时,措施果断。 组织结构与职责 : 产科急救应急领导小组: 组 长: 副组长: 组 员: 产科急救应急领导小组职责: 1 、负责医院产科急救的领导和指挥。 2 、负责产科急救应急措施的重大决策。 产科急救应急办公室: 主 任: 副主任: 成 员: 产科急救应急办公室职责: 1 、制定产科急救的对策、措施及应急预案。 2 、建立与完善产科急救原则与流程。
2、子痫抢救规程
1. 一般处理:平卧,侧头,置开口器,避免声、光刺激,清理呼吸道, 给氧。了解病史,记录生命体征,导尿并记尿量。 2. 开放静脉通路: ①控制抽搐: 冬眠一号半量、 安定、鲁米那静脉点滴或入壶; ②解痉: 硫酸镁 5g 冲击, 20g 维持;③扩容:白蛋白、血、低右;④降压: 肼苯哒嗪 12.5 —25mg 、酚妥拉明 20—40mg 静脉点滴 3. 预防感染:首选青霉素或头孢类 4. 监测血生化,纠正酸中毒及血电解质紊乱 5. 产科处理: ①临产:缩短第二产程,若血压控制不良,剖宫产 ②未临产:控制抽搐 2 小时后,行剖宫产术 6. 处理并发症: 肾衰:应用利尿剂; 心衰:应用强心剂; 脑水肿、脑疝:应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温; 颅内出血:应用止血剂,必要时开颅
3 、组织协调产科急救工Байду номын сангаас。
4 、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
5 、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。
产科急救应急专业小组:
组 长:
副组长:
组 员:
产科急救应急专业小组职责:
1 、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
2 、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,
及时制定相应的改进措施并指导落实。
7、甲状腺危象抢救规程
1. 请内科医生会诊,共同用药或转院治疗。 2.药物治疗:①丙硫氧嘧啶:一次口服或经胃管给药 600-1200mg , 以后每日维持量 300-600mg ,分三次口服。 ②碘溶液:每 6 时一次,每日 20-30 滴。 ③普萘洛尔:口服 20-30mg ,每 6 时一次,紧急情况下可采用静脉 注射 1-5mg(单次应用),降低周围组织对甲状腺素儿茶酚胺的反应。 ④地塞米松 10-30mg ,静脉滴注。 3. 对证治疗:包括吸氧、物理降温、口服阿司匹林及静脉补液、纠正 水电解质紊乱、强心剂等
第二产程:助产,缩短第二产程,禁用宫缩剂 产后:检查修补产道损伤,剥离胎盘,必要时子宫切除
6、脐带脱垂抢救规程
1、缓解脐带压迫 ①脐先露采取臀高头低位,脐带对侧的侧俯卧位。 ②脐带脱垂可采取脐带还纳术。 ③充盈膀胱或者经阴道上推先露, 以缓解对脐带的压迫, 直至剖宫产 将胎儿娩出。 2、提高胎儿对缺氧的耐受性 ①给氧。 ②静脉点滴葡萄糖及维生素 C。 3、分娩方式的选择: ①宫口开全,先露已降至盆底:立即阴道助产; ②宫口未开全,先露未达盆底,不具备助产条件者,立即就地行剖宫 产手术。 4、术后常规给予抗生素预防感染。
11 、急性胎儿宫内窘迫抢救规程
1、积极寻找母儿双方原因:如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等。 2、及早纠正酸中毒,静脉补液加 5%碳酸氢钠 250ml 。 3、尽快终止妊娠:若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩。 ①宫颈尚未完全扩张, 宫缩过强致胎儿窘迫情况不严重者, 应立即停 止滴注催产素或用抑制宫缩的药物,嘱产妇左侧卧位,吸氧( 5 升/ 分,面罩供氧) 观察 10 分钟,若胎心率变为正常,可继续吸氧观察; 若无显效,应行剖宫产手术。 ②宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下 3cm 者,吸氧同时应尽 快助产,经阴道娩出胎儿。
1、子痫的紧急处理
1. 要点:尽快控制抽搐、加强护理,防治并发症,及时终止妊娠。 2. 控制抽搐: ①安定 10mg+25% 葡萄糖液 30ml 静脉推注 (2 分钟以上) 。②25% 硫酸镁 10ml+25% 葡萄糖液 30ml 静脉推注( 10 分钟以上),继之 用 25% 硫酸镁 40ml+50ml 葡萄糖液 500-1000ml 静脉滴注。③如抽 搐未能及时控制时, 可用冬眠一号 1/3 量加于 25%葡萄糖液 20ml 中 静脉推注 (≥5分钟推完) ,下余 2/3 量加于 5% 葡萄糖 50ml 中静滴。 3. 护理: ①安置病人于安静避光房间, 专人护理。 ②卷有纱布的压舌板随时备 用。 ③维持呼吸道通畅、吸氧。④记出入量,留置导尿管。⑤禁饮食、头 侧卧,防治呕吐物吸入。⑥记录血压、脉搏、呼吸每 15 分钟一次。 ⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或 10 分钟听胎心率一次。⑧各种操 作均应轻柔,以减少刺激。⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸 中毒、电解质紊乱、 DIC 、尿毒症等并发症。 4. 及时终止妊娠: ①剖宫产:不能在短时间内分娩,可在控制抽搐后行剖宫产。 ②经阴分娩:胎头低、宫口近开权,可考虑经阴分娩。
3 、及时完善各种抢救记录。
产科急救应急流程 :
院内产科急救流程:
1 、首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主
任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗
方案。
2 、应急办到达现场后负责组织抢救:妇产科负责产科
情况,由现场产科最高职称总指挥产科抢救;麻醉科负责术
中患者安全;药房负责组织急救应急药品;检验室、
4、DIC 抢救规程
1. 高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。 应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶 2.消耗性低凝期:血小板小于 100×109/L ,凝血时间延长,纤维蛋白 原降低,凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白 原及凝血酶原复合物,补充 Vitk1 3.继发性纤溶期: 3P 试验阴性,凝血酶原时间延长, FDP 定量大于 20ug/ml ,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长, D-2 聚体阳 性。给予 6-氨基己酸、止血环酸、 止血芳酸、 新凝灵、立止血等治疗。 4. 改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒 5. 去除病因,处理原发病